Исправление носовой перегородки: лазером и без операции: фото до и после

Проведение операции по пластике носа

Для пациентов «Новоклиник» любая косметическая операция, в том числе и ринопластика ноздрей, проходит совершенно безболезненно, под наркозом. В ходе вмешательства врач делает надрез на внутренней поверхности ноздрей размером до 2 см и через него проводит все необходимые манипуляции.

Для обеспечения лучшего обзора области операции эндоназально (через ноздри) вводится эндоскоп. При этом изображение тканей выводится на большой монитор, что обеспечивает удобство для работы хирурга и уменьшает риск осложнений.

Сама суть операции состоит в перераспределении тканей, образующих носовые структуры: происходит удаление кожи и хрящей там, где имеется их избыток (в области горбинки), и наращивание, где ощущается их недостаток (на крыльях, например).

Продолжительность ринопластики зависит от объема и конкретной технологии проведения и колеблется от 30 минут до 3 часов. Окончание операции знаменуется наложением миниатюрных швов на разрез и полимерной или гипсовой повязки на наружную поверхность носа. В носовые ходы устанавливаются ринопротекторы и гемостатические губки (турунды).

В исключительных ситуациях проводится открытая ринопластика, когда хирург перерезает колумеллу и проводит вмешательство на раскрытых структурах носа. Этот метод используется в самых сложных случаях — после серьезных травм, при массивных переломах, при проведении объемной работы с носовыми костями.

С какими проблемами мы поможем справиться

• нарушение формы, размера или пропорций носа
• затруднение носового дыхания
• наличие горбинки
• утолщенный или опущенный кончик носа
• широкая спинка носа
• крупные ноздри
• седловидная форма носа
• неудачный результат пластической операции

Анестезия: местная/наркоз

Время операции: 1-3 часа

Восстановление в стационаре: 1-2 дня

Часто ринопластика проводится по эстетическим объективным или субъективным психологическим причинам. Хирургическим способом можно исправить размер и форму носа — уменьшить ширину крыльев носа и ноздрей, убрать горбинку, сузить спинку носа. Шадящее хирургическое вмешательство позволяет изменить форму носа с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Противопоказания

Ринопластика не проводится, если у пациента:

• острое воспаление;
• тяжёлые хронические системные заболевания;
• иммунодефицит;
• нарушение свёртываемости крови;
• онкологическое заболевание;
• аллергия на используемые при процедуре препараты.

Противопоказания имеют относительный характер. Есть успешный опыт операций у пациентов с инсулинозависимой формой сахарного диабета, а также у пациентов, постоянно принимающих препараты для разжижения крови.

Принять решение о возможности или запрете на проведение операции может только хирург, поэтому обязательна первичная консультация пациента.

Почему мы

Полное обследование перед операцией (в т.ч. КТ носовых пазух) для сохранения полноценной функции дыхания

Комплексный подход — врачи работают совместно с ЛОР-хирургами, что позволяет исправить форму носа и избавиться от проблем с дыханием

Безопасность (в клинике работает круглосуточная реанимационная служба)

Детальный эстетический анализ пропорций лица и компьютерное моделирование, которое позволяет увидеть возможный исход операции

Восстановление в комфортабельном стационаре

Подготовка к операции

При разработке плана вмешательства хирург всегда будет нацелен не только на достижение идеальных пропорций, но и на сохранение индивидуальности, особенностей черт и их улучшение. Тщательное предварительное исследование носа и лица, компьютерное моделирование позволяет обеспечить каждому пациенту такую форму носа, которая будет не только соответствовать пожеланиям, но и гармонично вписываться во внешность, сочетаться с контуром подбородка, овалом лица, линиями надбровных дуг.

В медицинском центре «СМ-Клиника» операции по пластике носа предшествует подготовительная стадия, которая включает в себя:

• консультацию специалистов (пластического хирурга, анестезиолога, терапевта);

• предоперационный минимум

В перечень анализов и процедур включены:

• общий анализ мочи;
• анализы крови (общий, биохимический, на инфекции, на свёртываемость, на определение резус-фактора);
• ЭКГ;
• компьютерная томограмма носовых пазух.

Памятка для подготовки к ринопластике: анализы, запреты, рекомендации

Операция

Операция по исправлению носа чаще всего проводится под общей анестезией. Продолжительность процедуры обычно 2-3 часа. Действия хирурга зависят от конкретной методики и решаемой проблемы.

Травматичность операции обычно небольшая, но, учитывая обильное кровоснабжение носа, в послеоперационном периоде могут быть синяки и отеки. После вмешательства на места разрезов накладывают швы. Чаще всего тампонада носа после операции не требуется.

В нашей клинике есть возможность исправить сразу несколько эстетических недостатков за одну операцию, сократив время восстановления. Симультанные операции — одномоментное выполнение нескольких хирургических вмешательств на разных частях тела, например, увеличение груди параллельно с пластикой носа. На консультации хирург определит, какие операции можно скомбинировать с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Восстановление

После хирургической процедуры пациенту необходимо провести в стационаре 1-3 дня. Период реабилитации зависит от типа операции. Первые 1-2 недели обязательно ношение специальной фиксирующей гипсовой повязки.

В течение месяца необходимо минимизировать физическую активность, исключить спорт, банные процедуры, солярий. 

В медицинском центре «СМ-Клиника» работают специалисты с многолетним опытом работы и необходимой квалификацией. Чтобы узнать о процедуре ринопластики больше, запишитесь на консультацию в Санкт-Петербурге

Автор статьи Макаров Андрей Витальевич

Ринопластика позволяет не только устранить эстетический дефект, но и вернуть пациенту нормальное носовое дыхание. Это одна из самых востребованных операций.

Операция

Коррекция искривлённой перегородки носа проводится только хирургическим путём. Операции называются септопластика или подслизистая резекция перегородки носа. Иногда этот вид операции совмещается с коррекцией наружного носа и входит в состав риносептопластики.

Важно понимать, что операции проводятся для устранения функционально значимых нарушений, то есть приводящих к развитию патологий, вызывающих жалобы у пациента или скрытые проблемы в его организме. Незначительные искривления перегородки носа, не вызывающие нарушения носового дыхания, не способствующие развитию других патологий, обычно не подлежат хирургической коррекции

Цель операции — выделить искривлённые костные и хрящевые структуры перегородки носа, частично убрать, а оставшуюся часть максимально выпрямить, сохранив при этом покрывающую перегородку носа слизистую оболочку, оставив нетронутой или восстановив опорные части перегородки носа. Доступ осуществляется через ноздри пациента. Никаких разрезов снаружи не проводится, поэтому операция не оставляет видимых рубцов и шрамов. Форма наружного носа не меняется и поэтому проведение этого вмешательства незаметно для окружающих.

Для проведения операции используется преимущественно «холодный» инструмент (скальпель и др.). Популяризированные в широких массах лазерные и радиочастотные технологии являются вспомогательными.

Применяются преимущественно для коррекции носовых раковин, иногда разрезов перегородки носа или работе с хрящом, остановки кровотечений. В подавляющем большинстве случает полноценная коррекция перегородки носа требует работы с костными структурами, где лазерная или другая деструктивно-коагуляционная технология не имеет преимущества. Тем не менее часто приходится сталкиваться с пациентами, которые настаивают на проведении лазерной коррекции перегородки носа, полностью уверенные в том, что это единственный современный метод, а холодный инструмент – «прошлый век». К сожалению, это не так, можно даже сказать наоборот. Обладая прекрасными гемостатическими (кровоостанавливающими) свойствами за счёт высокотемпературного воздействия лазер сжигает или «сваривает» ткани и до сих пор не может приблизиться к хорошо заточенному скальпелю по чистоте разреза и срокам заживления. Ведущие мировые клиники «до сих пор» используют классические инструменты при работе на перегородке носа, а стандарты их не включают обязательное применение лазера при операции на перегородке носа. Но в защиту лазера можно сказать, что он очень удобен при операциях на носовых раковинах благодаря кровоостанавливающему действию, хотя здесь существует много других методик, не уступающих в эффективности, таких как электро- и термовоздействие (в том числе популярная в России криокоагуляция), применение ультразвука, радиочастотные способы хирургии.

Существуют методики операции на перегородке носа с использованием специальной видеокамеры – эндоскопа, который так же является скорее опцией, а не необходимостью.

Выбор дополнительного оборудования при проведении операции (эндоскопа, лазера, радиочастотного коагулятора) ложится полностью на плечи специалиста, а не пациента. Неправильно или не к месту использованный инструмент не только не поможет, но и усложнит операцию. Только хирург знает, насколько тот или иной инструмент поможет ему в проведении операции.

Почти всегда операция на перегородке носа сочетается с одновременной коррекцией других внутриносовых структур — носовых раковин.

Эти образования полости носа, сильно влияют на носовое дыхание, и их неправильное функционирование может приводить к развитию патологии «Вазомоторный ринит». При искривлённой перегородке носа носовые раковины часто принимают форму её искривления, становятся несимметричными. В этом случае даже при их нормальном функционировании без коррекции добиться хорошего носового дыхания только за счёт операции на перегородке носа сложно. Так как единовременная коррекция носовых раковин и перегородки носа используется повсеместно, врачи часто говорят о коррекции носовой перегородки подразумевая одномоментную коррекцию и этих структур. В некоторых учреждениях работа с носовыми раковинами сразу закладывается в стоимость операции, в других же может идти отдельным пунктом. Но всё равно она является неотделимой от операции на перегородке носа для восстановления хорошего носового дыхания.

Кому необходима операция

Искривление перегородки может появляться в связи с травматическими, физиологическими или компенсаторными проблемами. Консервативное медикаментозное лечение сглаживает симптоматику, но не решает причину ее возникновения. Проведение операции возможно, если нет противопоказаний в виде сахарного диабета, сердечно-сосудистых, онкологических и инфекционных заболеваний. Кроме того, на момент проведения операции пациент не должен болеть ОРВИ и ОРЗ.

Проведение операции положено пациентам при наличии следующих проявлений:

имеется косметические дефекты – искривление, горбинка, впадина;
дыхание затруднено;
обоняние снижено;
проявляется частая заложенность;
постоянно ощущается сухость в носоглотке;
во сне дыхание сопровождается храпом;
возникают частые головные боли, назальные кровотечения;
снижены внимание, память и работоспособность;
проявляется респираторная аллергия.

При этом перечисленные признаки выявляются в комплексе, а необходимость оперативного устранения кривизны решается совместно пациентом и врачом-отоларингологом после осмотра, в том числе с помощью эндоскопа.

В некоторых случаях операция делается в связи с иными проблемами здоровья. Так, исправление перегородки в носу людям с заболеванием бронхов (например, астма) дает более полноценное функционирование органов дыхания.

Кривизна врожденная и приобретенная

Примерно 85% людей появляются на свет с искривленной перегородкой. Так что отсутствие дефекта — скорее, исключение, чем норма. Однако у всех нас деформации хряща имеют разную степень выраженности. О наличии проблемы врачи говорят только в том случае, если искривление мешает нормально дышать и вызывает осложнения.

Нередко патология впервые обнаруживается в подростковом возрасте. Причиной ее появления становится неравномерный рост носового скелета. Дело в том, что хрящи растут быстрее костей — если места в носу им не достает, они вынуждены собираться в «гармошку».

Во взрослой жизни искривление перегородки носа — это чаще следствие механического воздействия, травмы или следствие компенсаторных изменений, вызванных наличием в носу тех или иных процессов ( полипов, воспалительных процессов). Таким образом основные причины искривления перегородки делятся на три вида: физиологические, травматические и компенсаторные.

Деформация хрящевой пластины может повлечь за собой развитие различных негативных последствий:

• затруднение носового дыхания,
• пересыхание слизистых оболочек,
• снижение обоняния,
• частые воспаления околоносовых пазух и среднего уха,
• храп, головные боли, повышенную утомляемость.

Иногда изогнутые участки перекрывают оба носовых хода, вынуждая пациента постоянно дышать через рот. В таком случае операция на перегородку носа становится для него единственным спасением.

Сложный выбор: консервативное лечение или операция по исправлению носовой перегородки

Септопластика – исправление искривления носовой перегодки
Лазерная хирургия под контролем эндоскопа
Местная анестезия
Время вмешательства 40-50 минут
Время пребывания в клинике — 2 часа
Бесплатное наблюдение — 3 месяца
Стоимость 40 500 руб

Тактика лечения зависит от состояния больного. Если искривление незначительное и особых хлопот не доставляет, пациенту могут рекомендовать:

• промывания носа,
• смазывание слизистых оболочек смягчающими средствами,
• физиопроцедуры.

Эти методики помогают улучшить дыхание и предупредить появление осложнений.

При выраженных деформациях, приводящих к ухудшению общего состояния организма и снижению качества жизни человека  показано хирургическое исправление носовой перегородки.

Операция по исправлению носовой перегородки называется — подслизистая резекция перегородки носа. В ходе вмешательства удаляют  деформацию перегородки (изгиб, гребень, шип). Доступ во время операции осуществляется через нос, без разрезов на лице, форма наружного носа остается без изменений. С помощью специальных инструментов врач аккуратно отодвигает слизистую оболочку, убирает деформированные участки перегородки и наросты, приводящие к ее искривлению. Затем возвращает слизистую на место.

В нашей клинике  операция по поводу искривления перегородки носа выполняется под местной анестезией. После операции пациент отправляется домой и обязательно показывается врачу на  следующий день, чтобы удалить тампон из носа.

Выбор клиники и врача

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийСептопластика – исправление искривления носовой перегодкиИскривление перегородки носаРезекция носовой перегородки

Если Вам рекомендовано хирургическое вмешательство по исправлению носовой перегородки, то осталось выбрать клинику и специалиста .

Пять причин обратиться в клинику доктора Коренченко:

1.     Операция проводится амбулаторно, без отрыва от обычного образа жизни человека.

2.     Врачи- оториноларингологи в ходе операции, наряду с классическими медицинскими инструментами, используют высокотехнологичное оборудование: хирургический лазер, молекулярно-резонансный аппарат, что позволяет проводить операцию с минимальной травматизацией тканей и сократить сроки послеоперационного восстановления.

3.     Минимальное количество анализов

4.     В стоимость операции включены все необходимые медикаменты и расходные материалы

5.     После операции пациент бесплатно наблюдается у специалиста нашей клиники в течении 1   года ( по исправленной патологии).

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ ИСКРИВЛЕНИЯ ПЕРЕГОРОДКИ

Согласно современной статистике, искривление перегородки носа присутствует у 25 % взрослого населения. Патология возникает по разным причинам, среди которых преобладают:

• полученные травмы;
• неправильный рост костей и хрящей;
• врожденные аномалии;
• травмы при родах;
• негативная наследственность.

Опасным последствием искривления носовой перегородки становится нарушение дыхания. На фоне такой патологии возникают многочисленные негативные симптомы:

• постоянная заложенность носа;
• регулярные риниты, синуситы;
• пересыхание носовой полости;
• шумы при вдохе и выдохе;
• частые назальные кровотечения;
• дискомфорт, боль в области лица;
• ночной храп;
• апноэ (остановка дыхания во сне).

При искривлении перегородки носа возрастает вероятность развития серьезных форм гайморита. На фоне нарушенного дыхания организм испытывает кислородное голодание, результатами чего становятся продолжительные головные боли, снижение умственной и физической активности.

Качественно выполненная септопластика носовой перегородки позволяет навсегда избавить пациента от постоянных отеков слизистой оболочки, полностью устранить хронический насморк, повысить сопротивляемость организма к частым простудам.

Противопоказания к операции

Операция не является экстренной, поэтому создавать дополнительные риски из-за простудных или других острых заболеваний не надо. Если Вы заболели – свяжитесь с хирургом и договоритесь о переносе операции. Обычно, можно перенести на 2 недели операцию, пока Вы не поправитесь окончательно.

нарушение системы свёртывания крови

к нарушению свертывания крови могут приводить не только заболевания крови, но и постоянным приём препаратов, например ТромбоАСС и др. на основе аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

для женщин не рекомендуется проводить операцию во время менструации.

Это может приводить к нарушению свертываемости крови, усиливать кровопотерю при операции.

• хронические заболевания в стадии обострения (язвенная болезнь, холицистит и др) и декомпенсация хронических заболеваний (сахарный диабет, ИБС, гипертоническая болезнь). Требуется допуск специалиста, возможно, предварительная подготовка.
• пожилой возраст.

В связи с нарушением процессов заживления, восстановления организма не рекомендуется проводить операцию в пожилом возрасте. Этот показатель рассматривается отдельно в каждом случае в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний. Решение о проведении операции у лиц старше 70 лет проводится в индивидуальном порядке.

детский возраст.

Перегородка носа участвует в формировании наружного носа при росте ребёнка, который наиболее активен в пубертатном периоде. Но из-за этого же роста ребёнок испытывает повышенную потребность в нормальном носовом дыхании. Стрессы, вызванные высокой нагрузкой в школе, эмоциональными переживаниями так же негативно влияют на организм. Кислородное голодание, вызванное значительным нарушением носового дыхания, может негативно сказаться в этот период. Операции до 16 лет производятся только после тщательной оценки врачом возможных положительных и негативных последствий для ребенка. Чаще всего коррекция проводится только при значительном затруднении носового дыхания и сильных искривлениях. Для врача важным является принцип щадящей коррекции – когда целью является не «абсолютно ровная» перегородка носа, а улучшение носового дыхания до «приемлемого». В некоторых ситуациях возможна дополнительная коррекция перегородки носа после окончания роста ребёнка (20-25лет).

Показания

По статистике только у 10% населения Земли прямая носовая перегородка, однако из оставшейся части, только нескольким процентам показана септопластика. Первым показанием к проведению операции будет хроническая заложенность носа, а также затруднение носового дыхания. Эти проблемы часто приводят к частичной или полной потере способности ощущать запахи. Еще одним последствием этого отклонения будет снижение иммунитета, слабость, вялость, снижение продуктивности и мыслительных способностей, в следствии снижения уровня насыщенности головного мозга кислородом. Следующей причиной обращения за септопластикой хронический синусит, гайморит или ринит. Следствием этих заболеваний будет одышка, постоянное першение в горле и сильный кашель. Нередки и такие осложнения, как постоянная мигрень и головокружения. Частые отиты тоже являются частым следствием искривления перегородки носа, что помимо этого может приводить к ухудшению или частичной потере зрения и слуха. Довольно частое показание к проведению операции частые носовые кровотечения, которые свидетельствуют о пересыхании слизистой ткани и повышении артериального давления.

СЛИП-эндоскопия – современный метод диагностики причин храпа

Проблема храпа очень важна в любом возрасте. Храп не только мешает нормальному отдыху самого человека, но и приносит дискомфорт его близким. Эффективно лечить храп можно только после выяснения его точной причины. В этом врачам помогает СЛИП-эндоскопия.

Суть метода состоит в осмотре верхних дыхательных путей (особенно области носоглотки) во время медицинского сна при помощи гибкого эндоскопа.

СЛИП-эндоскопия является современным методом диагностики, но не заменяет такие глубокие и подробные исследования, как кардиореспираторное мониторирование или полисомнография, а лишь дополняет их и дает врачу правильный вектор в выборе хирургического или консервативного лечения храпа.

Более подробная информация и запись по телефону: 8 (495) 268-12-12.

Что такое септопластика

Септопластика — операция, направленная на устранение искривления перегородки носа.

Искривление перегородки носа отмечается у 96% процентов населения, являясь тем самым самой частой патологией лор органов. Искривление появляется во время роста костных и хрящевых отделов перегородки носа и в результате травм носа.

При носовом дыхании в полости носа воздух увлажняется, согревается, обеззараживается (слизь, вырабатываемая клетками слизистой полости носа, обладает бактерицидным действием). Мелкие ворсинки – реснички мерцательного эпителия на слизистой полости носа обеспечивают удаление различных биологически активных агентов: бактерий, вирусов, токсинов. Таким образом, в нижние дыхательные пути и в полость околоносовых пазух воздух попадает увлажненный, прогретый, обеззараженный. При наличии искривления перегородки носа вышеперечисленные функции могут нарушаться вследствие неправильного прохождения воздушной струи и ее ударением об искривление (шип, гребень).

Как проводится операция по исправлению носовой перегородки

Для исправления носовой перегородки используют различные методы, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Классическая септопластика

Операцию проводят под местным или общим наркозом в отделении ЛОР заболеваний. Пациента помещаю в стационар за несколько дней до процедуры, вечером перед септопластикой запрещается принимать пищу, можно выпить немного воды. На стоимость операции влияют многие факторы – уровень клиники, сложность операции, длительность пребывания в больнице, средняя цена составляет 30–45 тыс. руб.

Ход операции:

1. Обезболивание носовой полости, слизистой оболочки анестетиком на основе лидокаина или другого вещества.
2. Хирург скальпелем делает надрез с той стороны, где искривление выражено наиболее явно.
3. Тонкими слоями удаляют слизистую оболочку, надхрящевую ткань, по мере необходимости вводят дополнительно обезболивающие препараты.
4. Удаляют хрящ, небольшим долотом сбивают гребень, который послужил причиной искривления.
5. Чтобы хрящ не сдвинулся, его укрепляют специальной сеткой, которая в течение года рассасывается самостоятельно.
6. Разрез сшивают, в ноздри вставляют тампоны из стерильной марли – они фиксируют перегородку в нужном положении, помогают остановить кровотечение.

Средняя продолжительность операции – 60–90 минут, всё зависит от сложности, анатомических особенностей строения нома, вида наркоза.

Существует несколько видов классической септопластики – круговая резекция, щадящая, отличаются они количеством хрящевой ткани, которая остаётся после оперативного вмешательства.

Выпрямление перегородки лазером

Иссечение тканей лазером считается одним из наиболее щадящих видов хирургического вмешательства, поскольку нет риска кровотечений, занесения инфекции, неприятные ощущения отсутствуют, для восстановления требуется минимум времени. Средняя стоимость операции – 80–100 тыс. руб.

Виды лазерной коррекции:

1. Хондросептопластика – операцию проводят в поликлинике, она отличается бескровностью, малотравматичностью, но подходит только для исправления искривлений в хрящевом отделе носа. Под воздействием высоких температур хрящ носа размягчает, приобретает пластичность, ему фиксируют в правильном положении, фиксируют тампонами. Продолжительность процедуры не более получаса, проводят её под местным наркозом.
2. Лазерная септопластика – этапы операции не отличаются от классической коррекции, но вместо скальпеля применяют лазер, что снижает риск заражения, появления рубцов, уменьшает количество кровопотери. Длится процедура около 45 минут.

При проведении лазерной септопластики вместо скальпеля используют специальных хирургический лазер

Дополнительно при лазерной коррекции могут применять эндоскоп – аппарат позволяет детально рассмотреть даже глубокие отделы носовой полости, вводят его через несколько небольших надрезов в слизистой оболочке. Эндоскопическое выпрямление необходимо в том случае, если, помимо исправления перегородки, пациенту необходимо сделать пластику наружной части носа, удалить полипы, инородное тело, разросшиеся ткани при гипертрофированном рините. Средняя цена такого вмешательства – 55–85 тыс. руб.

Коррекция радиоволнами, ультразвуком

Радиохирургическое вмешательство подразумевает использование радионожа – это современная замена не только скальпеля, но и лазера. Во время операции делают небольшие надрезы, через них извлекают перегородку, исправляют дефекты, реимплантируют хрящ на место. Операция длится примерно час, стоит примерно 80–90 тыс. руб.

Радионож — современная альтернатива скальпеля и лазера

Ультразвук – быстрый, безболезненный способ коррекции носовой перегородки. Ультразвуковой нож рассекает слизистые, коагулирует кровеносные сосуды, разрушает шипы и наросты. Операция полностью бескровная, длится 30–40 минут, стоимость составляет – 50–65 тыс. руб.

Важно!Часто коррекцию перегородки совмещают с синусотомией – операция помогает устранить хронические очаги воспаления в пазухах

Специалисты

• Оганесян Тигран Сергеевич
  оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 18 лет

  эксперт по лор-патологиям

• Соколова Алла Васильевна
  оториноларинголог, отохирург, врач высшей категории

  стаж: свыше 35 лет

  кандидат медицинских наук

• Галкин Алексей Владимирович
  оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 14 лет

  эксперт по лор-патологиям

• Чуприков Роман Сергеевич
  оториноларинголог, ринохирург, фониатр, врач высшей категории

  стаж: 19 лет

  эксперт по лор-патологиям

• Садыхов Рагим Агаларович
  оториноларинголог, ринохирург, сурдолог

  стаж: 6 лет

  ведущий врач клиники

• Старосветский Андрей Борисович
  оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 22 года

  кандидат медицинских наук

• Мосейкина Лилия Алексеевна
  отохирург

  стаж: 29 лет

  кандидат медицинских наук

• Гаджиев Камран Рафикович
  оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 8 лет

Показания

Несмотря на то что искривленная носовая перегородка – часто встречающееся явление, исправлять её оперативно необходимо далеко не в каждом случае. Септопластика показана людям, у которых наблюдается серьёзная деформация, приводящая к нарушению носового дыхания.  

Дефекты носовой перегородки следует исправлять хирургическим путем, если у пациента наблюдаются:

• частые ЛОР-заболевания;
• частые кровотечения из носа;
• храп;
• ухудшение или полное исчезновение обоняния.

Люди, у которых значительно искривлена носовая перегородка, часто дышат ртом, шумно вдыхают и выдыхают, у них нередко болит голова. Воздух, проходящий через ротовую полость, хуже очищается и прогревается, чем в носу. Дыхание ртом увеличивает вероятность развития заболеваний дыхательных путей (фарингита, бронхита).

Подготовка перед операцией

Проводить операцию можно после сдачи лабораторных анализов и диагностических обследований:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на наличие инфекций;
• анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
• проверка уровня сахара в крови;
• ЭКГ и флюорография.

Список расширяется по решению врача при наличии соответствующих показаний в анамнезе пациента.

Кроме того, пациентам следует подготавливаться к оперативному вмешательству за несколько дней, отказавшись от:

• приема аптечных препаратов, влияющих на свертываемость крови (Аспирин, Гепарин, Диклофенак, Индометацин и т. д.);
• употребления алкоголя и курения.

Подготовка пациентов мужского пола предполагает также удаление растительности на лице.

ПОЧЕМУ ТАК ВАЖНО ДЫШАТЬ ЧЕРЕЗ НОС?

Важность полноценного носового дыхания для организма человека трудно переоценить. Воздух, который мы вдыхаем через нос, благодаря специальным, предусмотренным природой механизмам согревается, увлажняется и очищается в носовых ходах перед тем, как попасть в легкие

Физиологические очистительные и фильтрующие функции носа очень важны для корректной работы легких и общего состояния здоровья. Результаты исследований свидетельствуют о том, что дыхание через рот, которое ассоциируется с гипервентиляцией, может быть одной из причин обострений бронхиальной астмы, повышения артериального давления, заболеваний миокарда и многих других патологических состояний.

Уход за носом после септопластики

Первые двое суток после операции пациент остаётся в стационаре под наблюдением врача. В этот период пациент не может дышать через нос, поскольку в носовую полость устанавливаются специальные марлевые тампоны, способствующие правильному сращению хрящей и кости и предотвращающие развитие и нагноение послеоперационной гематомы. Правда, на сегодняшний день существуют и современные тампоны с трубкой внутри, через которые пациент сможет дышать, но эти каналы нужно регулярно чистить от слизи и корок. Это гораздо удобнее, поскольку крайне некомфортно дышать несколько дней только ртом. Больному показан строгий постельный режим и строгая диета.

После выписки из лор-стационара уход после септопластики за полостью носа, вернее, его контроль и ответственность, ложится на плечи самого пациента

ЛОР-хирург со своей стороны должен настроить пациента на важность и серьёзность послеоперационного периода. Пациенту необходимо:

один раз в два-три дня проводить контрольные посещения своего лор-хирурга, чтобы следить за динамикой состояния;
обязательно вовремя менять уставленные в носовые ходы стерильные ватные тампоны, что особенно важно в первые послеоперационные дни;
через две-три недели после операции проводить обязательные промывания носа. Для чистки носовой полости используются солевые растворы (их можно приготовить самим, а лучше купить готовые в аптеки)

Такая чистка носа позволяет снять отёчность и облегчить дыхание.
чистка носовых ходов от корочек – следствие засохших сгустков крови. Если их не удалять, дышать станет крайне тяжело. Для чистки можно использовать обычный физраствор, который закапывают в носовые ходы, и ватные палочки, которыми производится непосредственное их удаление. Но делать это можно только поверхностно. Глубокое очищение проводит только лор-врач.
восстановительный период требует обязательного отказа от вредных привычек:
необходимо избегать высоких температур (нахождение на солнце, бани, сауны, солярии), любых физических нагрузок, на время отказаться от ношения очков.

Медицинская услуга	Цена, руб.
Туалет полости носа после септопластики	1000