Острый назофарингит (насморк)

Как проявляется хронический насморк?

К типичным симптомам хронического насморка относят:

• Чувство заложенности носа, затруднение носового дыхания, что у некоторых пациентов приводит к преимущественному вдоху через постоянно полуоткрытый рот. В зависимости от формы ринита такие жалобы могут быть постоянными или перемежающимися, нередко они усиливаются в положении лежа.
• Длительно существующие выделения из носа водянистого, слизистого или гнойного характера. Они могут отделяться при сморкании или спускаться по задней стенке глотки, провоцируя першение в горле и кашель.
• Сухость в носу, дискомфорт при вдыхании воздуха, периодическое чихание.
• Изменение тембра голоса, гнусавость.
• Ухудшение обоняния.

Многие пациенты отмечают снижение слуха, периодически возникающее чувство заложенности ушей. Это вторичные, не обязательные проявления хронического насморка.

Что провоцирует / Причины Острого назофарингита (насморка):

Острый назофарингит имеет вирусную или, реже, бактериальную этиологию, хронический назофарингит имеет, как правило, бактериальную, иногда — грибковую природу. Однако пусковым моментом в развитии заболевания почти всегда является вирусная инфекция.
В роли инфекционных агентов вирусной природы в основном выступают риновирусы, бактериальной природы — стрептококки, стафилококки, диплококки, пневмококки и другая микрофлора, обычно обнаруживаемая в носоглотке в непатогенной форме.
К общим факторам заболеваемости относят переохлаждение организма.
Назофарингит — одно из самых распространенных заболеваний аллергической природы, при котором в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка носа и глотки. Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Аллергенами, вызывающими назофарингит, могут быть как домашняя пыль, так и пыльца растений, шерсть домашних животных; кроме того — некоторые лекарства и инфекционные агенты. Имеют значение для развития назофарингита некоторые предрасполагающие факторы, к примеру: нарушения нейроэндокринной регуляции тонуса сосудов, аденоидные разращения, искривление носовой перегородки.

Как диагностируют фарингит?

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийАнтибиотики при фарингите для взрослыхЛечение фарингита

Фарингит не вызывает затруднений при диагностике. Осмотр глотки (фарингоскопия) позволяет врачу выявить характерные изменения тканей и в большинстве случаев определить форму заболевания. Кроме того, грамотный специалист оценит состояние других ЛОР-органов и лимфатических узлов, осмотрит кожу и слизистые оболочки на предмет сыпи. Для выявления возбудителя врач возьмет мазок для посева и бактериологического исследования, рекомендует сдать кровь на общий и серологический анализ.

Острый ринит (ринофарингит)

Острый ринит (ринофарингит)у новорождённых и детей грудного возраста развивается вследствие распространения воспалительного процесса на глотку. Заболевание протекает тяжело. Оно обусловлено меньшей адаптацией, чем у взрослых, к изменениям внешней среды как вследствие функциональных и морфологических особенностей центральной нервной системы, так и в связи с незрелостью тканей.

Носовые ходы у новорождённых и грудных детей очень узкие, и незначительный отек слизистой оболочки ведет к резкому затруднению дыхания. Вследствие этого нарушается дыхание через нос, затрудняется кормление, так как при сосании ребенок вынужден периодически дышать через рот. Во время сна у таких детей появляются приступы одышки и удушья, а вследствие необходимости ротового дыхания поражаются более глубокие отделы дыхательных путей (пневмония). Причиной острого ринита у грудных детей чаще всего является вирусная инфекция, но иммунные механизмы для борьбы с ней у них еще не развиты, что обусловливает тяжесть заболевания. Температура иногда повышается до 40 °С.

Насыхающие у входа в нос корки размягчают стерильным прокипяченным маслом (оливковым, подсолнечным), вазелином или оксикортом и затем осторожно удаляют ватным фитильком.

Профилактика

Есть несколько правил, чтобы укрепить иммунитет и предотвратить заболевание.

• Часто мойте руки и учите детей делать это правильно, особенно после сморкания.
• Не делитесь личными вещами, такими как очки, посуда, полотенце больного человека.
• Защитите свой рот при кашле или чихании одноразовой салфеткой. При отсутствии одноразовой салфетки кашляйте не в ладони, а в складку локтевого сгиба.
• Не перегревайте дом, поддерживайте температуру в помещении от 18 C до 20 C, чтобы сохранить воздух влажным. Слишком сухой воздух усугубляет симптомы.
• Регулярно проветривайте комнату, даже когда холодно.
• Высыпайтесь и избегайте стрессовых ситуаций.
• Потребляйте витамин С и мед ежедневно в профилактических дозах.

Полезно знать! Ринофарингит остается заразными в течение длительного времени, в некоторых случаях до 21 дня.

Клиническая картина

Стадии течения:

• Сухая стадия (раздражения). Продолжительность: от нескольких часов до 1-2 суток. Жалобы: сухость, жжение, саднение, щекотание в носоглотке, чихание; недомогание, озноб, боль в голове, гипертермия. Осмотр: гиперемия, сухость, отек слизистой носа, сужение носовых ходов. Заложенность носа, снижение обоняния, вкуса, гнусавый оттенок голоса.
• Стадия серозных выделений. Жалобы: светлые жидкие выделения из носа; слезотечение, рези, жжение, покраснение глаз; заложенность носа, шум, колющие боли в ушах; покраснение, отек кожи в области преддверия носа, верхней губы.
• Стадия слизисто-гнойных выделений. Наступает на 4-5-й день заболевания. Жалобы: слизисто-гнойные выделения из носа серого, желто-зеленого цвета. Отек слизистой купируется, дыхание, обоняние восстанавливаются, через 8-14 дней ринит купируется.

Симптомы ринофарингита

При остром назофарингите инфекционной природы после короткого инкубационного периода (1-3 суток) возникает чувство сухости и жжения в носовых ходах, чихание, першение в горле, ухудшение дыхания через нос, поверхностный кашель. Вскоре появляются обильные слизистые выделения из носа, усиливается боль и першение в горле, могут присоединяться симптомы общего недомогания: головная боль, озноб, слабость, потливость. При переходе воспалительного процесса на слуховые трубы беспокоит боль и чувство заложенности в ушах, при поражении околоносовых пазух — боль в области лба и переносицы, усиливающаяся при наклоне головы. На 4-6 день болезни выделения из носа становятся слизисто-гнойными, густыми, их количество уменьшается, восстанавливается носовое дыхание, симптомы общей интоксикации исчезают.

При аллергическом назофарингите более выражены симптомы раздражения верхних дыхательных путей, что проявляется частыми приступами чихания, ринореей, кашлем с трудноотделяемой мокротой, затруднением дыхания и чувством нехватки воздуха, а также признаками аллергического процесса со стороны других органов и систем (крапивница, атопический дерматит, конъюнктивит, бронхиальная астма). При хроническом ринофарингите общая реакция организма не выражена. К основным симптомам заболевания можно отнести постоянное чувство заложенности носа, ощущение сухости в глотке, першение, покашливание, частые глотательные движения, затруднение при продолжительном разговоре (необходимость прокашляться, выпить воды). Ринофарингит может осложняться развитием синусита, отита, ларингита, бронхита.

Лечение хронического насморка

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийСопли у ребенкаЛечение ринитаНасморк у грудничка

Клиника Доктора Коренченко – это специализированный ЛОР-центр, ориентированный на современную диагностику и грамотное полноценное лечение заболеваний ЛОР-органов.

«Арсенал» опытных высококвалифицированных специалистов Клиники доктора Коренченко широк. При хроническом насморке могут быть использованы следующие малоинвазивные вмешательства:

• Лазерная пластика остиомеатального комплекса, что помогает бескровным способом восстановить проходимость соустьев основных придаточных пазух носа.
• Удаление полипов носа эндоскопическим методом – эффективный способ лечения полипозного ринита.
• Молекулярно-квантовая редукция гипертрофированных нижних носовых раковин. Один из самых современных методов. Инновационная методика позволяет безопасно, без риска ожогов уменьшать объем тканей даже вблизи крупных сосудистых сплетений и кавернозных образований.
• Эндоскопическое удаление буллы носовой раковины.
• Эндоскопическое удаление кист гайморовой пазухи.

Современные высокотехнологичные ЛОР-операции в Клинике Доктора Коренченко – оптимальный способ лечения при многих формах хронического насморка. Их несомненными достоинствами являются высокая эффективность, малоинвазивность, бескровность, возможность проведения вмешательства в амбулаторных условиях.

Стоимость

Диагностика

При фарингоскопии врач определяет такие объективные симптомы фарингита:

• покраснение и отек слизистой оболочки глотки;
• слизисто-гнойный налет на ее стенках;
• вовлечение в патологический процесс небных миндалин, дужек, устьев слуховых труб;
• ярко-красные бугорки на боковых и задней поверхности глотки – увеличенные лимфоидные фолликулы;
• при атрофическом фарингите видна истонченная блестящая слизистая с участками отслаивающегося эпителия, корок, вязкой слизи.

Единственным способом, позволяющим достоверно отличить вирусный фарингит от бактериального, является обнаружение стрептококков или других микроорганизмов в материале, полученном с задней стенки глотки. Это может быть микробиологическое исследование, в том числе с применением ПЦР-метода, или экспресс-тест. Лечение фарингита у взрослых и детей часто необоснованно начинают с антибиотиков, тогда как эти препараты следует использовать только при бактериальной форме болезни.

Что такое синусит?

Синусит — это воспаление придаточных пазух носа (закрытых воздушных полостей в лицевых костях, выстланных слизистой оболочкой). Инфекция может иметь бактериальную или вирусную природу. При остром течении чаще всего синусит встречается совместно с воспалением слизистой носа, т.е. имеет место состояние, более известное, как риносинусит. При синусите могут наблюдаться обильные гнойные выделения из носа со слизью, которые также попадают в горло, что является признаком бактериальной инфекции. Пациентов беспокоят боли в области лба или лица на уровне лобных или гайморовых пазух, снижение или потеря обоняния, повышение температуры.

Ежедневно мы вдыхаем до 15 000 литров воздуха, который в норме фильтруется, нагревается и увлажняется перед попаданием в придаточные пазухи носа через небольшое отверстие. При хронической отёчности слизистой носа, смещении носовой перегородки и других анатомических дефектах носа создаётся благоприятная среда для развития бактерий и, следовательно, для развития инфекции.

Физиотерапия

При фарингите лечение у взрослых и детей дополняется физиотерапевтическими методами. Их назначают в период выздоровления после острой формы болезни или в стадии ремиссии при хроническом течении. Назначается электрофорез с калия йодидом, терапия УВЧ, ультразвуковые процедуры, аппликации парафина или озокерита на подчелюстную область.

Эффективные процедуры при гипертрофическом гранулезном хроническом фарингите – лазеротерапия и радиоволновая дезинтеграция. С помощью этих методов разрушается гранулезная ткань, образующаяся на задней стенке глотки.

При хроническом фарингите полезно лечение на бальнеологических и морских курортах.

Вопросы пользователей (19)

• Ирина
  2018-04-16 17:13:44

  Добрый день. У сына девушка заболела менингитом. Что нам делать в этом случае? Он сдал анализ на менингококки, но готов тот будет только через неделю. И еще над губой у него на слизистой рта…

• вячеслав
  2017-12-18 13:03:23

  у жены острый назофаренгит 3дня кашель временами суой и сильный ,болит голова.нескончаемые сопли и ничто не помогает от заложенности носа

• Ирина
  2017-04-27 10:58:52

  Здравствуйте! Мне поставили диагноз острый назофарингит и прописали лечение (Тонзилгон, Полидекс, Хлоргексидин,назальный душ, физиотерапию и ватные «помпы» в нос из меда,алое и мази Вишневского)…

• Регина
  2017-03-29 15:48:36

  Добрый день, у меня такая ситуация 4 марта 2017 Я слегла с температурой 39,5 при этом больше не было ни каких симптомов. Через два дня заложило нос такое ощущение что в нос напихали шарики . 9 марта…

• Айнур
  2017-02-03 10:39:42

  Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Моему ребенку 1 год 7 месяцев, уже 4 дня температура почти 39, участковый педиатр при осмотре поставила диагноз ОРЗ, назначила свечи Виферон и промывать носик…

• Вероника
  2017-01-22 17:56:32

  Здравствуйте. Моему сыну 3 месяца и уже на протяжении 1,5 месяцев у него хлюпает в носоглотке. Уже два раза лежали в больнице с диагнозом » Острый назофарингит » . Ставили антибиотики ,магнит на…

• Луиза
  2017-01-11 21:05:15

  Добрый вечер. Сегодня ходила к Лору с сильной заложенностью носа. Поставили диагноз острый назофарингит. Промыли нос методом кукушка. У меня беременность 25 недель. Как правильно лечить?

• вера
  2016-12-25 15:51:50

  диагноз острый назофаренгит. выписали флемоклав 875 2р. полидекса . прибиотики и супростин. мне 55 лет. открылись боли в левом подреберье. пью третий день.хоть все прекращай?

• Елена
  2016-12-14 10:02:30

  Добрый день.дочке 4 года,частенько без всяких признаков появляется кашель и сопли в носоглотке.давится ими иногда доходит до рвоты.промывания особо не помогают,также как и всякие противокашлевые…

• Наталия
  2016-12-06 15:56:09

  Здравствуйте.У меня вопрос по ребенку.Мы часто болеем,чуть ли ни раз в два-три месяца,болезнь одна и та же,только когда легче,когда сложнее:начинается с насморка переходит в кашель,болеем по две-три…

• Ольга
  2016-11-05 09:44:32

  Здравствуйте! Жалобы:Обильное и частое спрыгивание, заложенность по одной ноздре, выделение слизи в большом количестве светлого цвета, общее беспокойство,плохой сон. На данный момент диагноз острый…

• Наталья
  2016-10-06 17:22:26

  Здравствуйте, доктор! Помогите хоть немного понять, что с моим сыном… Я в замешательстве уже)) Всё началось с 27 июля, когда сын заболел ангиной. Болели с температурой высокой 5 дней, потом…

• Айжан
  2016-09-25 11:50:02

  Здравствуйте! у нас такой вопрос, малышу 1,5 месяца, уже неделю как мучаемся носом, насморка у него нет, когда дышит нос заложенный, как будто тяжело дышать, а когда втянет носик он пару раз…

• Максим
  2016-08-17 14:20:29

  Здравствуйте! Такой вопрос — у меня хроническая заложенность носа. Был в больнице, поставили диагноз. Затем прочитал про спирографию. Нужно ли мне ее делать, допустимо ли подавать результаты в…

• Алмагуль
  2016-03-21 17:51:46

  Здравствуйте!Моему ребенку 11 месяцев, У него острый назофарингит, лор врач назначила лечение, промывать нос, диоксидин, гриппферон,зодак,орошение зева мирамистин. Капли в уши отипакс.. лечение…

• alphard
  2015-12-14 16:47:22

  4 года назад появились первые симптомы заболевания: -сильное слюновыделение с небольшими липкими сгустками мокроты,если ЭТО глотать,то в дыхательных путях возникало першение и кшель.Особенно сильное…

• татьяна петровна
  2015-12-06 02:17:17

  здравствуйте!врач поставил мне диагноз сначала:гайморит(лёгкая степень),а после 1,5лечения(назофарингит) и назначил мне ещё лечение на месяц.вопрос:можно ли мне делать увч или уфо носа и так как нос…

• Лидия
  2015-11-07 13:31:23

  Здравствуйте! Моему ребёнку 3 года, после того как мы переболели лорингито трохеидом, часто стали появляться жалобы на заложенность носа, зуда жжения, обратились к лору нам поставили острый ринит. Мы…

• Любовь
  2015-06-04 19:02:04

  Здравствуйте. У моего ребенка врач поставил диагноз острый назофарингит, негнойный средний отит справа. Прописали туалет носика Аквалор 4-6 раз в день затем спрей Полидекса . орошение зева с…

Общее описание ринофарингита

Ринофарингит (назофарингит) — воспалению слизистой оболочки носоглотки. Является легкой болезнью, чаще встречается у детей в возрасте от шести месяцев до четырех лет, но может поражать и взрослого человека.

Ринофарингит может быть вызван более 200 видами вирусов, чаще всего встречаются такие, как:

• риновирусы, которые составляют 30-80%;
• вирусы гриппа — 10-15%;
• аденовирус — 10-15%.

Ринофарингит, вызванный риновирусом, являются наиболее заразными в течение первых трех дней после появления симптомов.

Большинство из этих вирусов преобладают зимой, но вы можете заболеть ринофарингитом в любое время года.

И даже если это не серьезное заболевание, лечить его все равно нужно правильно, чтобы как можно скорее от него избавиться.

Ринофарингит в основном имеет вирусное происхождение, но может повторяться и до нескольких раз в год, в данном случае необходимо искать аллергическую причину: клещи, пыльца или шерсть животных.

Виды ринофарингита:

• катаральный;
• атрофический;
• гнойный;
• хронический;
• аллергический;
• субатрофический ринофарингит;
• риноназофарингит.

Факторы, которые способствуют развитию ринофарингита, включают сухую и поврежденную слизистую оболочку в холодные периоды, подавленную иммунную систему, стресс, усталость и вообще нездоровый образ жизни.

Особые указания

Детям до 6 лет Снуп назначается только по рекомендации врача, т.к. деконгестанты могут оказывать на организм системное действие. У детей евстахиева трубка короткая и широкая, поэтому впрыскивание лекарства под напором может сопровождаться проникновением инфицированного назального экссудата в барабанную полость. На фоне сниженной резистентности организма это может привести к развитию катарального отита.

В связи с тем, что ксилометазолина гидрохлорид практически не проникает в системный кровоток, при дисфункции почек и печени дозу спрея не уменьшают. При этом следует учесть, что использовать Снуп можно не чаще, чем 1 раз в 6-7 часов. Злоупотребление топическим антиконгестантом приводит к развитию синдрома отмены, характеризующегося гиперемией и отеком носоглотки сразу после отказа от препарата.

С осторожностью нужно назначать альфа-адреностимулятор лицам, страдающим кардиологическими патологиями и гиперчувствительностью к адренергическим средствам. Рекомендуется воздержаться от использования сосудосуживающего спрея при гиперплазии предстательной железы, неконтролируемой артериальной гипертензии, гиперактивности вилочковой железы и сахарном диабете

Дифференциальный диагноз острого назофарингита

• Острый синусит.
• Вазомоторно-аллергический ринит.
• Хронический синусит, обострение.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Анаферон (иммуномодулирующее, противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь, в первые 2 ч препарат принимают по 1 табл. каждые 30 мин., затем в течение первых суток осуществляют еще 3 приема через равные промежутки времени. Со вторых суток и далее принимают по 1 табл. 3 раза/сут. до полного выздоровления.
• Биопарокс (местное противовоспалительное и антибактериальное средство). Режим дозирования: взрослым по 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут. Длительность курса лечения не более 7 дней.
• Називин (местное сосудосуживающее средство). Режим дозирования: интраназально, 0,05% раствор Називина, взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 капли в каждый носовой ход 2–3 раза/сут. Препарат применять не более 3–5 дней.

Симптомы гипертрофического ринита

Основные симптомы гипертрофического ринита:

• постоянная заложенность или затруднения при дыхании через нос;
• выделения, нередко имеющие гнойный характер;
• потеря обоняния – полная или частичная, гнусавый голос;
• нарушение сна из-за пробуждений вследствие заложенности носа.

Хронический гипертрофический ринит сопровождается изменениями, которые обнаруживаются при внешнем осмотре:

• неприятный запах при носовом дыхании;
• наличие корок на стенках носовой полости;
• изменения цвета и других характеристик слизистой оболочки, выявляемые при передней риноскопии.

При появлении симптомов гипертрофического ринита необходимо лечение у опытного ЛОР-врача.

Народное лечение

Лечение народными средствами поможет улучшить состояние и поддержать ваше здоровье.

1. Использование увлажнителя воздуха. Для разжижения выделений рекомендуется увлажнять окружающий воздух и поддерживать температуру в помещении до 19 градусов.
2. Ингаляции эфирных масел эвкалипта. Делать ингаляции нужно, чтобы было оказано противоотечное действие, способствующее очищению заложенного носа. Эфирные масла также можно использовать при массаже грудной клетки.

   Но запомните, что лечение простудных заболеваний эфирными маслами противопоказано детям, беременным или кормящим женщинам, пациентам с астмой или эпилепсией. Перед использованием проконсультируйтесь со своим доктором.

3. Бузина. Обладает жаропонижающим и противоотечным действием. Это растение можно использовать в качестве травяного чая (дать настояться не менее 10 минут) или в качестве полоскания (с охлажденным травяным чаем) несколько раз в день.
4. Ромашка. Для детей насморк может быть очень неудобным, потому что мешает им дышать, в результате они раздражительны и могут потерять аппетит. В этих случаях лучше всего прибегать к домашним растворам, приготовленным с добавлением соли или ромашки.

Ринофарингит народными средствами хорошо лечится, если соблюдать вышеуказанные действия и знать, чем лечить.

Виды

Острый фарингит обычно является катаральным, то есть поверхностным. Реже встречаются гнойные формы.

Разновидности хронического фарингита:

• катаральный, сопровождающийся длительным поверхностным воспалением и нарушением кровообращения, что приводит к венозному застою и постоянной отечности тканей;
• гипертрофический, при котором происходит утолщение всех слоев глоточной стенки, а также гипертрофия лимфоидных фолликулов;
• атрофический с уменьшением числа слизистых желез, истончением, сухостью и повышенной травмируемостью стенок глотки.

Способы лечения фарингита зависят от его формы: если при остром процессе назначаются антимикробные и противовоспалительные препараты, то при хроническом большее значение имеет локальная терапия и физиотерапевтические методы, направленные на регенерацию нормальных тканей глотки.

Консервативная терапия при хроническом насморке

Традиционно консервативное лечение хронического насморка включает:

• Прекращение контакта с раздражающими факторами, аллергенами. Промывание носа изотоническими солевыми растворами для “очищения” слизистой оболочки.
• Назначение местных препаратов с противовоспалительным действием. В некоторых случаях по назначению врача используются местные гормональные препараты в виде спрея.
• При инфекционной природе ринита – применение противомикробных средств.
• При атрофических формах болезни – применение местных средств, увлажняющих, защищающих и смягчающих слизистую оболочку.
• Физиотерапия, бальнеологическое лечение, иглорефлексотерапия.

К сожалению, консервативных мер нередко оказывается недостаточно для излечения затяжного насморка. С их помощью можно улучшить состояние слизистой оболочки носа, смягчить симптомы, а иногда и добиться ремиссии. Но устранить структурные изменения в полости носа им не под силу. Поэтому при многих формах хронического ринита базовый метод лечения – малоинвазивные ЛОР-операции.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020