Узи ребенка по неделям беременности

Отклонения от нормы

В ряде случаев размер живота сильно отличается от нормы. Это чаще всего говорит о патологии. Давайте разбираться с отклонениями вместе.

Слишком большой живот при беременности

Огромный живот во время беременности не всегда вызван патологиями. Так при узком тазе плод располагается выше в предлежащем положении. Что делает живот непропорционально большим.

Но все, же животик сильно больше нормы свидетельствует и о проблемном течении беременности:

• трофобластической болезни (пузырный занос);
• предлежании плаценты (маточное дно слишком высоко);
• резус-конфликте (из-за отеков мамы);
• расположении плода поперек.

Живот больше нормы вам обеспечен и при неконтролируемом наборе веса.

Маленький животик

В редких случаях это объясняется широким тазом. Из-за «просторности» живот будто утопает в нем.

Но чаще всего причина в:

• маловодии (количество околоплодных вод существенно меньше нормы);
• внутриутробной инфекции и отставании плода в развитие из-за этого;
• раннем старении плаценты или ее истончении;
• перенашивании;
• гестозе, из-за которого началась задержка с развитие плода;
• гипотрофии плода;
• фетоплацентарной недостаточности.

Иногда причина заметно меньшего обхвата живота в неправильно поставленном сроке.

Норма или нет?

Нормы роста живота по срокам беременности

В таблице ниже мы приведем средние данные о размере живота и высоты дна матки по неделям. Цифры носят ознакомительный характер. Сравнивать информацию из своей карты с ними можно лишь для удовлетворения любопытства. Интерпретировать данные может только врач гинеколог.

Срок, недели	Размер матки	Высота дна, см	Обхват животика, см	Прибавка, кг в неделю
4	С куриное яйцо	1, 5
8	С гусиное яйцо	1, 5
12	Дно размером с мужской кулак	1
14	Увеличившаяся матка отчетливо пальпируется через брюшину	0,5
16	Дно располагается между пупком и лобком	0,5
20 – 21	Дно ниже пупка на два пальца	20 – 22	70 – 75	0,5
22 – 24	Дно на уровне пупка	23 – 25	75 – 80	0,5
25 – 28	Дно выше пупа на два пальца	26 – 29	80 – 85	0,5
29 – 32	Дно между пупком и мочевидным отростком	30 – 33	85 – 90	0,5
33 – 36	Дно касается ребер	34 – 37	90 – 95	0,5
37 – 40	Матка начинает опускаться	Достигается уровень грудины, рос прекращается	95 – 100	0,5

Как правильно измерить окружность живота при беременности

При измерении окружности живота для наиболее точных результатов необходимо придерживаться двух правил.

1. Измерение всегда нужно проводить в горизонтальном положении и лежа на твердой поверхности.
2. Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь, так как это может дать ложные результаты в виде лишнего объема.

Чтобы произвести замеры, достаточно вооружиться самой простой сантиметровой лентой. Она должна пройти через максимальное углубление позвоночника сзади и расположиться на животе в области пупка.

Самостоятельно проводить себе замеры врачи не рекомендуют. В этом случае будет большая вероятность погрешности, что может ввести в замешательство будущую маму, которой никак нельзя переживать. Если вы и решаетесь на это, то такие результаты не стоит воспринимать всерьез, а лучше дождаться визита к врачу.

Какие факторы влияют на размеры живота?

Окружность живота — показатель индивидуальный для каждой женщины.

В первую очередь на него влияет сложение тела будущей мамочки. У одних женщин животик довольно быстро становится заметным, а другие до поздних сроков могут скрывать свою беременность в складках одежды. У женщин с узкими бедрами животик вырастет быстрее, чем у обладательниц широкого таза.

Будут отличаться размеры у женщин с крепким, тренированным прессом и женщин с рыхлым животиком. В последнем случае объем окажется больше, как и у повторно рожающих в сравнении с теми, у кого беременность первая.

Размеры живота у беременной так же зависят от того, насколько быстро женщина набирает вес. У тех, кто не ограничивает себя в еде и активно прибывает в весе как правило и окружность живота увеличивается стремительно. Не стоит забывать о том, что лишние килограммы могут добавить сложностей в протекание беременности. Кроме того, у активно набирающей вес мамочки и малыш будет крупнее по размерам, а это дополнительно увеличит животик.

Кроме того, на окружность живота влияет количество околоплодных вод, которое может колебаться даже в течение суток. Это происходит оттого, что амниотическая жидкость постоянно обновляется. Малое или, наоборот, избыточное количество околоплодных вод считается патологией, которая требует применения срочных мер.

Так же к резким колебаниям размеров окружности живота может привести то, что малыш значительно изменил свое положение. Это может быть важным на поздних сроках, когда от положения плода в утробе будет зависеть способ родоразрешения.

Еще один фактор, который влияет на окружность живота — многоплодная беременность. В этом случае уже на 28 неделе животик будет выглядеть так же как в 40 недель при обычной беременности.

На ранних сроках, когда плод еще маленький, на размер окружности живота может влиять газообразование или повышенная отечность, что так же послужит важной информацией для врача при ведении беременности. Не стоит пугаться, если после 38 недели окружность живота уменьшится

Это происходит в результате «опускания живота» перед предстоящими родами

Не стоит пугаться, если после 38 недели окружность живота уменьшится. Это происходит в результате «опускания живота» перед предстоящими родами.

Как определить?

Определение степени зрелости плаценты проводится посредством выполнения ультразвукового обследования. Современные аппараты УЗИ позволяют изучать плацентарную ткань у беременных довольно точно. Полученные в результате исследования показатели при этом достаточно информативны.

Для того чтобы врач смог определить 2-3 степень зрелости плаценты, он должен отметить несколько клинических признаков. Так, специалист УЗИ обязательно оценивает структуру плацентарной ткани. На более ранних сроках беременности плацента имеет гладкую и ровную поверхность. Никаких внешних признаков изменений на ней нет. По мере течения беременности изменяется и структура плацентарной ткани — она становится уже более неровной и даже шероховатой.

Плацента, имеющая 2 степень зрелости, на наружной поверхности имеет углубления и бороздки. Ее толщина постепенно начинает уменьшаться. Углубления, которые появляются в плацентарной ткани, довольно глубокие и проходят внутрь плаценты практически до базальной мембраны. Во время проведения ультразвукового обследования плацентарной ткани специалист определяет и наличие множественных линейных полос эхогенных зон.

По мере созревания плаценты в ней начинают появляться особые уплотненные участки — . Плацента 2 степени зрелости с кальцинатами считается вполне нормальной. Возникновение плотных участков в плацентарной ткани связано с происходящими изменениями в плаценте в завершающем триместре беременности.

Появление кальцинатов в плацентарной ткани на сроке 34-39 неделе беременности — вполне нормальное явление. Многие будущие мамы начинают сильно переживать об этом, когда узнают о такой ультразвуковой «находке». Они волнуются о том, что кровоток ребенка может нарушиться, однако даже при наличии кальцинатов на этом сроке плацентарная ткань способна выполнять свои функции, предусмотренные природой.

Во время проведения обычного ультразвукового исследования, в ходе которого доктор определяет основные клинические параметры плаценты, также проводится и доплерография. Обычно она выполняется во время ультразвукового обследования одним и тем же специалистом. Цель доплерографического исследования — определение кровотока в основных кровеносных сосудах, которые обеспечивают кровоснабжение плода, находящегося в матке.

При доплерографии доктор может оценить, насколько хорошо функционирует маточно-плацентарный кровоток. При он может ухудшаться, что также может негативно отразиться и на самочувствии плода. Также при помощи доплерографического исследования врачи могут определить развитие фетоплацентарной недостаточности — опасного состояния, которое может привести к нарушению течения внутриутробного развития у плода. Эта патология также может развиться при слишком раннем созревании плаценты до 2-3 степени на ранних сроках беременности.

Определение степени зрелости плаценты является очень важным клиническим признаком.

Для оценки состояния плацентарной ткани очень важно проводить динамическое наблюдение. Это означает, что в течение завершающего периода беременности женщинам, у которых было обнаружено чрезмерно раннее созревание плаценты, могут назначить несколько повторных ультразвуковых исследований

Это необходимо для того, чтобы врачи могли вовремя выявить опасные осложнения, которые могут возникнуть при этом состоянии. Это позволит докторам своевременно вмешаться и выбрать оптимальную тактику дальнейшего ведения беременности, а также определиться с верным способом родовспоможения в конкретном случае.

Для того чтобы плацента достигла 2 степени зрелости только к положенному сроку беременности, будущей маме следует соблюдать ряд рекомендаций и вести здоровый образ жизни. Ученые установили, что к чрезмерно раннему созреванию плаценты может привести активное курение. Все вредные привычки будущим мамам во время вынашивания их малышей следует исключить.

О том, что такое плацента и какие функции она выполняет, смотрите далее.

Нормы и отклонения показателей по неделям беременности

Увеличение размеров живота беременной женщины проходит индивидуально, в зависимости от особенностей женского организма. Высота дна матки меняется практически одинаково у всех будущих мам. По этой причине врачи больше внимания обращают именно на второй показатель.

Если параметры матки не соответствуют сроку беременности, врач может заподозрить серьезные отклонения, в том числе внематочную беременность (когда эмбрион закрепляется в маточной трубе). Различные заболевания и патологические изменения выявляются на ранних сроках беременности.

Форма живота может быть круглой, асимметричной или выпуклой. Эти показатели не говорят о каких-либо отклонениях.

Когда окружность живота беременной меньше нормальных показателей, врач предполагает маловодие – означает замедленное развитие плода. При развитии многоводия обхват живота больше стандартных показателей. В этой ситуации близлежащие органы ущемляются, что доставляет серьезный дискомфорт. Повышается риск преждевременных родов и неправильного расположения ребенка в матке.

Другие причины малого размера живота на поздних сроках беременности:

Превышение размеров живота характерно для хорионэпителиомы – новообразования, которое развивается из ткани плаценты. Опухоль является скоплением большого числа пузырьков. Сохранить плод в этом случае не получится, не допустить осложнений для женщины помогает своевременное лечение.

На поздних сроках беременности снижение скорости увеличения дна матки часто встречается при недостаточном питании плода и задержке его роста. Адаптация ребенка к внеутробной жизни затрудняется. Маловодие часто провоцируется гипертонией матери, или развитием инфекционно-воспалительного процесса в пoлoвoй системе. Если объем жидкости уменьшается, возникает риск поражений плода (патологии костной и нервной системы, нарушения развития конечностей).

Каждые полмесяца талия беременной женщины увеличивается на 2-3 см. Таблица размеров живота по неделям:

С чем связаны размеры животика

Первая беременность – самое тревожное и счастливое время для женщины. У нее возникает множество самых разных вопросов, а беспокойство вызывает невероятное количество причин.

Одна из таких спорных проблем – сроки, когда появляется живот при беременности. Сразу успокоим бушующих мам, здесь нет четких правил, все очень индивидуально.

Давайте разберемся, от чего зависит размер животика:

1. Телосложение беременной. Чем она стройнее, тем быстрее заметно ее интересное положение.
2. Состояние мышц. Натренированный пресс растягивается медленней. Поэтому спортивные женщины начинают выглядеть беременными позже.
3. Строение матки и таза. Например, при загибе матки назад увеличение ее размеров становится заметно позже. Это связано с тем, что она отклонена к прямой кишке, а не к брюшной стенке.
4. Темпы роста ребенка. Чем крупнее плод, тем быстрее заметна беременность.
5. Многоплодная беременность. Естественно, что при двойне или тройне живот растет быстрее.

На размер животика влияет и количество околоплодных вод.

Когда живот начинает расти

Теперь, когда вы знаете, от каких факторов зависит размер живота, давайте разберемся, на каком месяце беременности он появляется.

В первом триместре вы не заметите никаких изменений окружности живота. Матка все еще занимает не так много места в малом тазу. Плюс она еще не «доросла» до лонного сочленения и не возвышается над ним. Это произойдет только в конце 12 недели.

Во втором триместре плод начинает быстро расти. Уже к 16 неделе заметны первые изменения. На этом сроке живот растет стремительно, если внимательно приглядеться, будут видны первые изменения.

К началу третьего триместра скрыть беременность не получится. Животик будет виден, даже если вы носите оверсайз.

За счет чего увеличивается обхват живота

В первую очередь, на размеры матки влияет рост плода. Она увеличивается, чтобы обеспечить ему комфорт.

Влияет на обхват живота и количество околоплодных вод. Оно меняется неравномерно. Так на 10 неделе их всего 30 миллилитров, а на 14-100 миллилитров.

Своего максимума объем внутриутробной жидкости достигает к 37 неделе. Он составляет 1,5 литра. К концу беременности количество вод может стать меньше – до 800 миллилитров.

Размер живота по неделям во время беременности. Растяжки у будущих мам и их профилактика.

Валентина Ремизова врач акушер-гинеколог, заведующая отделением женской консультации №1, г. Москвы

Одним из бесспорных признаков беременности является увеличивающийся живот. А почему и как он растет? Казалось бы, ответ очевиден: живот растет потому, что в нем растет ребенок, и происходит это у всех будущих мам одинаково, ведь любая нормальная беременность длится 9 месяцев. На самом деле все гораздо сложнее, и особенности роста живота при беременности могут о многом рассказать специалисту.

За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод — среды обитания будущего малыша. Поговорим подробнее о каждой из перечисленных составляющих.

Как правильно взвешиваться беременным

Для определения весовых показателей беременной необходимо привыкнуть к правильно организованному взвешиванию:

• Рекомендуется производить измерение массы тела один раз в неделю, следует стараться попасть в один и тот же временной промежуток до завтрака, что увеличивает точность дальнейших расчетов и динамической оценки результатов.
• Взвешивание производится после опустошения мочевого пузыря и толстого кишечника.
• Используются одни и те же весы.
• Каждый раз женщине лучше всего взвешиваться в специально выделенной для этого одежде (с последующим вычетом ее веса) или вовсе без нее.
• Для облегчения подсчетов и отслеживания уровня массы тела результаты лучше фиксировать в специальную записную книжку.

Вышеперечисленные советы целесообразны лишь при условии взвешивания беременной женщины в домашних условиях с наличием собственных весов. Но в случае, если будущая мама проходит данную процедуру только на приеме у ведущего акушера-гинеколога, стоит посещать его в приблизительно одинаковые часы, а непосредственно перед вставанием на весы повторно опорожнить мочевой пузырь.

Таблица индекса массы тела

Оценивая результаты полученных значений массы тела, все специалисты и обученные беременные женщины используют расчет индекса массы тела. Данная методика позволяет не только упростить все вычисления, но и с такой же легкостью выявить избыточный или недостаточный вес. Для расчета индекса массы тела созданы специальные калькуляторы. В них вписываются следующие значения:

• вес до наступления беременности (в кг);
• рост (в см);
• наличие или отсутствие двойни;

• дата начала последней менструации;
• вес при данном взвешивании (в кг).

Таким способом вычисляется прибавка в массе тела, произведенная за определенный промежуток времени от начала беременности.

Окружность живота при беременности

Обычно резкое увеличение объема живота происходит на 16-й акушерской неделе, именно с этого срока измеряется обхват живота при беременности. Более раннее обследование не имеет смысла, так как до этого времени увеличенная матка не отодвигает переднюю брюшную стенку вперед.

В среднем окружность живота при беременности увеличивается на 2-3 сантиметра каждые 2 недели гестационного срока, соответственно, на 1-1.5 сантиметра за 7 дней.

В норме, при отсутствии чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, при обследовании на сроке 16 недель обхват живота составляет 70-75 сантиметров.

Из этого следует, что окружность живота на 27 неделе беременности должна составлять 81-86 сантиметров.

Нельзя игнорировать плановые измерения объема живота и высоты стояния дна матки, так как изменения в ту или иную сторону позволяют вовремя заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.

У нормостеничных женщин окружность живота на 32 неделе беременности должна приблизиться к отметке в 90 сантиметров, а к моменту родов достигнуть 95-100 сантиметров.

Однако результаты данного измерения достаточно субъективны и зависят от фигуры и телосложения до зачатия ребенка.

Поэтому более правильным считается отслеживание динамики увеличения объема живота, который должен равномерно расти всю беременность.

Функции измерения обхвата живота

Окружность живота при беременности является важным методом обследования будущей матери.

Данное измерение позволяет судить о внутриутробном росте будущего ребенка, заподозрить многоплодную беременность или патологию.

Обычно исследование размеров окружности живота проводят одновременно с определением высоты стояния дна матки, которая постепенно и закономерно увеличивается в соответствии с гестационным сроком.

• Кроме того перечисленные выше измерения помогают косвенно определить вес плода по формуле:
• ОЖ * ВСДМ = вес плода.
• где ОЖ – это окружность живота, а ВСДМ – высота стояния дна матки.

Норма окружности живота

Срок беременности	Окружность живота, см
20 недель	70-75
22 недели	72-78
24 недели	75-80
26 недель	77-82
28 недель	80-85
30 недель	82-87
32 недели	85-90
34 недели	87-92
36 недель	90-95
38 недель	92-98
40 недель	95-100

Причины отклонения от нормы

В случае если окружность живота не соответствует сроку беременности, повышается вероятность присутствия патологии плода или осложнения беременности. Снижение обхвата живота встречается:

1. При уменьшении количества амниотической жидкости. Данная патология встречается при переношенной беременности, раннем излитии околоплодных вод и сопутствующих заболеваниях плода.
2. При гипотрофии плода. Отставании в росте и развитии будущего ребенка.
3. При чрезмерно широком тазе, когда плод «проваливается» в его полость.Из-за недостаточного питания матери.

Повышение размеров окружности живота может вызывать:

• Увеличение количества околоплодных вод. Это происходит из-за наличия сахарного диабета у матери, либо при инфицировании или пороках плода.
• Крупные размеры ребенка. Может наблюдаться в норме. Крупный плод практически всегда сопровождает переношенную беременность, очень редко увеличение веса будущего ребенка вызвано патологическими причинами.
• Многоплодная беременность. Вполне естественно, что 2 и более ребенка в утробе матери вызовут чрезмерное увеличение ее живота.
• Положение плода. Когда ребенок располагается перпендикулярно к оси матки, размеры обхвата живота могут быть повышены.
• Узкий таз. При данной анатомической особенности ребенок принимает более высокое и переднее положение.
• Пузырный занос и хоринэпителиома. Редкие заболевания, при которых в полости матки разрастается опухолевая ткань.
• Погрешности в диете. Иногда причиной увеличения живота у будущей матери является не ее будущий ребенок, а чрезмерное потребление калорийной пищи.

Не стоит забывать, что окружность живота при беременности может не соответствовать нормам из-за неправильных измерений, поэтому лучше проходить плановые осмотры у одного квалифицированного врача.

Измерение окружности живота в домашних условиях

Исследование будет более достоверно, если окружность живота измеряет другой человек. Самостоятельное измерение имеет большую погрешность, не стоит стопроцентно доверять ему.

Беременная женщина должна занять положение лежа на достаточно твердой поверхности животом вверх, руки надо вытянуть вдоль туловища. Сантиметровая лента должна пройти сзади через наиболее сильный выгиб позвоночника, а спереди через пупок. Будущая мама должна предварительно опорожнить мочевой пузырь и не напрягать брюшные мышцы.

Нормы окружности живота по неделям беременности?

Многие женщины предпочитают держать ситуацию под контролем полностью и измеряют себя самостоятельно дома, так сказать, в дополнение к замерам у врача в кабинете.

Разумеется, ничего вредного или страшного в этом нет, и вы вполне можете совершать такие манипуляции, главное – делать все правильно и знать нормы, с которыми нужно сверяться на различном сроке.

Таблица. Окружность живота по неделям беременности

Как вы понимаете, нормы достаточно примерны и просто должны служить докторам ориентировочными показателями, ведь в каждом индивидуальном случае цифры будут отличаться в ту или иную сторону.

Возможные причины отклонений от нормы

Если темп увеличения матки и роста живота не соответствует нормам, то это может свидетельствовать о том, что, возможно, неправильно определен срок вашей беременности.

Доктор назначит вам дополнительные обследования (УЗИ и другую диагностику), чтобы удостовериться, что причина состоит только в этом.

Однако все может быть и гораздо хуже, то есть, у вас присутствуют какие-то патологи или осложнения, которые и служат причинами несоответствия окружности живота принятым нормам.

В случае, если ваши показатели существенно ниже средних параметров, это может означать следующее:

Если же цифры ваших размеров значительно превышают норму, то обычно врачи могут подозревать:

Конечно, сразу паниковать не следует, даже если ваши показатели в ту или другую сторону отличаются от нормы. Это может еще ничего не значить, и для постановки окончательного диагноза понадобятся комплексные дополнительные обследования.

К тому же, обхват живота должен увеличиваться постепенно, то есть, нужно исследовать динамику этого процесса, чтобы в ней не было никаких резких скачков или долгих задержек.

Как правильно измерить живот?

Важно измерять животик правильно, потому что выраженная погрешность может стать серьезным поводом для паники. Женщины при беременности особо чувствительны, и это естественно

Поводом для беспокойства может стать отклонение на пару сантиметров. Безусловно, в таком случае нужно успокоиться. Потому что все показатели индивидуальны

Женщины при беременности особо чувствительны, и это естественно. Поводом для беспокойства может стать отклонение на пару сантиметров. Безусловно, в таком случае нужно успокоиться. Потому что все показатели индивидуальны.

Замеры производят сантиметровой лентой следующим образом:

1. Будущей маме нужно встать ровно.
2. Разместить ленту на уровне пупка.
3. Лучше производить измерения в одно и то же время.

Нельзя замерять окружность живота по наиболее выступающим точкам – это неверно.

Если полученные значения несколько отличаются от нормы, повода для паники нет. Связано это с тем, что на изменение ОЖ влияют многие факторы, например, количество анатомической жидкости. Этот объем может существенно изменяться на протяжении всего срока вынашивания плода.

Поводом для тревоги может стать значительное изменение параметров непосредственно перед родами. Такие отклонения могут свидетельствовать о том, что изменилось предлежание, и в ходе родов могут возникнуть трудности. Точно определить положение малыша сможет гинеколог, который при наличии противопоказаний к самостоятельному родоразрешению сможет своевременно определить необходимость кесарева сечения.

В любом случае – серьезные отклонения показателей обхвата живота от нормы – повод для посещения гинеколога. Врач после проведения осмотра сможет опровергнуть наличие поводов для волнения.

Форма живота

Форма животика будущей мамы – еще один показатель, на который часто обращают внимание гинекологи и акушеры. Влияние на него оказывают очень много факторов, включая:

• Габариты ребенка, темпы его развития и расположения;
• Вес будущей мамы, форма таза и ее телосложение, в частности, толщина жировой прослойки живота;
• Количество эмбрионов;
• Состояние мышц пресса.

Разумеется, говорить о каких-то стандартах в этом случае довольно сложно, ведь даже у одной женщины при нескольких разных беременностях животик может выглядеть совсем по-разному , однако специалисты все же отмечают некоторые связи между особенностями организма будущей мамы и особенностями течения беременности:

• В идеале живот при нормальном протекании беременности имеет правильную, яйцевидную, немного заостренную форму, причем у первородящих он направлен острым концом вверх, а при вынашивании второго, третьего и т.д. ребенка – остротой вниз. Если же у матери узкий таз, то заостренная форма ее живота во втором триместре будет особенно выражена.
• Круглый или даже квадратный живот может быть при слабых мышцах пресса, вынашивании крупного ребенка, или большом объеме амниотических вод. Кроме того, если маленькая, хрупкая женщина вынашивает ребенка, который немного крупнее нормы, ее живот также может выглядеть крупным.
• Большой, шарообразный живот довольно также часто свидетельствует о многоводной беременности, поэтому требует дополнительного обследования.
• Грушевидный живот также обычно характерен для беременных со слишком слабым прессом, мышцы которого неспособны удерживать ребенка должным образом, поэтому живот слегка провисает вниз.
• Крупный, заостренный животик встречается при двойнях, тройнях и т.д., а также у мамочек с характерными анатомическими особенностями, то есть с узким тазом.
• Маленький, аккуратный, почти незаметный животик иногда является признаком маловодия, однако он может встречаться и у хрупких женщин, вынашивающих такого же хрупкого, небольшого по размерам ребенка.
• Неровная, несимметричная форма указывает на неправильное (поперечное или косое) предлежание плода. Например, при поперечном предлежании животик у женщины будет выглядеть как горизонтально вытянутый овал.

Отклонения от нормы

В каких же случаях изменение формы живота должно обеспокоить женщину?

Такая ситуация может говорить о некоторых нарушениях, требующих коррекции и даже лечения.