Киста слюнной железы
Содержание:
- Вопросы пользователей (3)
- Лечение рака слюнных желез
- Первые симптомы опухоли
- Что такое Опухоли слюнных желез —
- Лечение злокачественного новообразования околоушной слюнной железы
- Общие сведения
- Прогноз опухолей слюнных желез
- Осложнения и рецидивы
- Возможные осложнения, вызываемые имплантацией зубов
- Причины рака слюнной железы и группы риска
- Лечение опухолей слюнных желез
- Диагностирование опухолей слюнных желез
- Причины воспаления под языком
- Причины
- Причины возникновения остеомиелита челюсти
- Лечение опухолей слюнных желез
- Лечение аденомы слюнной железы
- Пункция
- Почему стоит лечить рак слюнных желез в Израиле, в онкоцентре Ихилов?
- Причины рака слюнных желез
Вопросы пользователей (3)
-
ирина т.
2017-10-18 19:22:13Здравстуйте, моего мужа с июля месяца пинают от одного врача к другому начали с терапевта, обратились в июле заболела шея в районе уха сдали все анализы, терапевтического не чего нет, отправили к… -
Б.
2017-06-09 17:18:48Здравствуйте ! Уменя увеличение околоушной железы .Какую нужно сделать диагностикуи,чтобы исключить рак. Сначала мне поставили диагноз воспаление лимфы ,потом сделали пункцию написали киста слюнной… -
Александр Леонидович
2014-11-03 00:34:00Здравствуйте! У меня рак околоушной слюнной железы справа с 2011г.В 2011г. сделана операция по резекции опохули и лучевая терапия.В 2014 случился рецедив,опять операция,лучевая и 6 сеансов…
Лечение рака слюнных желез
Ведущими способами терапии рака слюнной железы можно считать удаление недоброкачественных новообразований оперативным методом. Если опухоли не превышают рубеж первой-второй стадии, то вышеуказанный способ может быть единственным примененным для того, чтобы избавиться от страшного заболевания
В случае наличия метастаз важно применять комбинированную терапию. Иногда пациенты отказываются от операбельного лечения, тогда следует прибегать к терапии лучами
Лечение при помощи лучей осуществляется в суммарных дозах. Как правило, такая терапия предназначена для тех, кто страдает наличием очень злокачественных опухолей на поздних стадиях. Могут встречаться осложнения после такой терапии, которые представлены ротовой сухостью, проблемами с потреблением пищи, появления неприятных пузырей на коже и красноты.
Курсы химической терапии принято использовать в тех случаях, когда отмечается третья-четвертая стадия онкологического недуга. Лучше, если ее совмещать с лучевым лечением.
В любом случае, методы терапии должны назначаться только самыми лучшими экспертами, которые будут знать причины и клиническую картину заболевания
Для этого важно проходить полный осмотр, который позволит знать, как можно больше о том или ином случае развития онкологического заболевания
Первые симптомы опухоли
Чаще всего в самом начале заболевание протекает бессимптомно. Это может продолжаться несколько месяцев или даже лет. Первыми симптомами рака слюнных желез обычно становятся:
- появление прощупываемого уплотнения на шее, в области челюсти или во рту;
- онемение лица, слабость лицевых мышц.
Поскольку рак слюнных желез является редким заболеванием, на первых порах после появление описанных симптомов пациент нередко проходит лечение у невролога по поводу неврита лицевого нерва. Лишь после того, как размеры опухоли значительно увеличиваются, пациенту ставят правильный диагноз.
Отзыв о лечении рака молочной железы в Израиле
В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.
У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.
Читать далее…
Отзыв о лечении рака поджелудочной железы в Израиле
За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.
В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.
Читать далее…
Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле
В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.
Читать далее…
Отзыв о лечении рака простаты в Израиле
В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.
Читать далее…
Отзыв о лечении рака мозга в Израиле
Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…
Читать далее…
Отзыв о лечении рака яичников в Израиле
Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.
Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.
Читать далее…
Отзыв о лечении рака легких в Израиле
Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.
… В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок. Читать далее…
Что такое Опухоли слюнных желез —
Новообразования слюнных желез встречаются в 1-2% наблюдений по отношению к общему количеству опухолей, возникающих у человека. Чаще опухоли слюнных желез бывают доброкачественными (около 60%). Злокачественые новообразования наблюдаются в 10-46% случаев. Такая большая разница обусловлена тем, что исследователи придерживаются разных классификаций опухолей слюнных желез.
Соотношение опухолей околоушной и подчелюстной слюнных желез составляет от 6:1 до 15:1.
Опухоли слюнных желез могут встречаться у пациентов в различном возрасте. Известны случаи обнаружения гемангиомы и саркомы околоушных слюнных желез у новорожденных. Описаны опухоли слюнных желез у престарелых лиц. Однако после 70 лет опухоли этой локализации встречаются редко. Наиболее часто новообразования слюнных желез появляются у людей в возрасте от 50 до 60 лет. Иногда продолжительность анамнеза установить сложно, т.к. нередко опухолевый процесс протекает десятилетиями, бессимптомно.
Среди мужчин и женщин опухоли слюнных желез встречаются примерно одинаково. Иногда преобладает тот или иной пол в зависимости от гистологической структуры новообразования.
Опухоли больших слюнных желез обычно возникают с одной стороны, одинаково часто располагаясь справа и слева. Двустороннее поражение наблюдается редко, как правило, это аденолимфома и полиморфная аденома.
Новообразования слюнных желез могут быть поверхностными, либо находиться в глубине паренхимы железы. В околоушной слюнной железе опухолевые узлы чаще располагаются вне лицевого нерва, ближе к наружной поверхности. Новообразования могут исходить из добавочной доли околоушной слюнной железы. Добавочная доля, по данным ТВ. Золотаревой и Г.Н. Топорова (1968), встречается в 13 случаях из 50. Обнаруживают ее по ходу выводного протока железы. Очень редко новообразования могут исходить из стеновова протока. В таких случаях они находятся в толще щеки.
Опухоли подъязычных слюнных желез наблюдаются крайне редко. Злокачественные новообразования околоушных слюнных желез в результате инфильтративного характера роста могут прорастать лицевой нерв, вызывая парез или паралич его ветвей. Нередко такие опухоли прорастают в нижнюю челюсть, прежде всего ветвь и угол, сосцевидный отросток височной кос-j ти, распространяясь под основанием черепа, в ротовую полость. В поздних стадиях в опухолевый процесс вовлекается кожа боковых отделов лица.
Регионарными лимфатическими узлами для слюнных желез являются поверхностные и глубокие лимфоузлы шеи. Метастазы могут распространяться лимфогенно и гематогенно. Частота возникновения метастазов зависит от гистологической структуры опухоли.
Среди мелких слюнных желез наиболее часто поражаются опухолевыми процессами железы слизистой оболочки твердого, иногда мягкого неба.
Гистогенез опухолей слюнных желез до конца не изучен. Наибольшее число сторонников имеет эпителиальная теория происхождения новообразований. Многие исследователи считают, что источником развития всех компонентов опухоли является дифференцированный эпителий слюнной железы.
Наиболее часто в слюнных железах встречаются эпителиальные опухоли (90-95%). Среди соединительно-тканных опухолей слюнных желез наблюдаются доброкачественные и злокачественные новообразования.
Лечение злокачественного новообразования околоушной слюнной железы
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяются:
- Хирургическое лечение.
- Химиотерапия.
- Лучевая терапия.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Цисплатин (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в инфузия со скоростью не более 1 мг/мин. в дозе 75–100 мг/м2 с пред- и постгидратацией в 1-й день.
- Флуороурацил (противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/в 24-часовая инфузия в дозе 750–1000 мг/м2/сут. в 1–4 дни.
• | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России: |
з.о. Шацкая Н.Х., Отделение опухолей головы и шеи, Онкологический клинический диспансер, Москва; профессор Пачес А.И.; Ленинградский областной онкологический диспансер; НИИ онкологии имени профессора Н.Н. Петрова. | |
• | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире: |
Тель-Авивский онкологический центр им. Суросаки (Ихилов); Университет им. Л. Пастера, Страсбург (Франция). |
Общие сведения
В хирургической стоматологии описано несколько гистологических типов аденом слюнных желез. Наиболее часто в клинической практике диагностируется плеоморфная аденома. Она составляет 50-70% эпителиальных новообразований больших слюнных желез (обычно околоушных) и 20-55% – малых (преимущественно нёбных). Аденома обычно возникает у людей преклонного возраста (после 50-60 лет), чаще у женщин.
Растет в течение длительного времени ‒ 10-12 лет. Плеоморфную аденому слюнной железы также называют смешанной опухолью из-за морфологической разнородности структуры. Новообразование является доброкачественным, но может малигнизироваться. Перерождение в злокачественную форму встречается в 2-5% случаев. После нерадикального лечения опухоль нередко рецидивирует.
Аденома слюнной железы
Прогноз опухолей слюнных желез
Если у пациента была диагностирована опухоль слюнной железы доброкачественного типа, и при этом проведено своевременное и качественное оперативное лечение, то процесс выздоровления, хоть и продолжительный, но имеет положительную динамику. Такие заболевания рецидивируют в одной трети случаев.
При лечении опухолей слюнных желез злокачественного типа прогноз на выздоровление неблагоприятный. Выздоровление наступает только в 25% всех случаев заболевания, а осложнения замечены в половине случаев. Это же касается и ситуаций с появлением дополнительных очагов, которые отмечаются у 50% больных.
Осложнения и рецидивы
Даже если лечение завершилось успешно, и по результатам обследования в организме пациента не обнаруживаются признаки присутствия раковых клеток, в будущем может произойти рецидив. Поэтому нужно регулярно наблюдаться у врача-онколога, приходить на осмотры, проходить различные исследования и сдавать анализы.
Обычно доктор назначает осмотры раз в несколько месяцев в течение нескольких лет, затем — реже.
- Если произошел рецидив рака, варианты лечения могут быть разными:
- Если опухоль может быть удалена, выполняют хирургическое вмешательство с последующим курсом лучевой терапии.
- Если опухоль не получается удалить хирургически, врач назначает лучевую терапию в сочетании с химиотерапией.
- Если имеются отдаленные метастазы, основным методов лечения становится химиотерапия. Лучевую терапию и хирургическое лечение можно использовать для борьбы с некоторыми симптомами.
При запущенном раке с метастазами достижение ремиссии становится крайне маловероятным. В таком случае лечение будет направлено на замедление прогрессирования рака, борьбу с симптомами, продление жизни больного.
Врачи «Евроонко» берутся за лечение рака на любой стадии. Для нас не существует безнадежных пациентов. Всегда можно помочь, и мы знаем, как это правильно сделать, у нас есть все необходимые технологии, препараты последнего поколения.
Возможные осложнения, вызываемые имплантацией зубов
Осложнения, связанные с имплантацией зубов, можно разделить на две группы:
- Осложнения при имплантации зубов, то есть в процессе самой операции
- Осложнения после имплантации зубов, то есть в послеоперационный период
- Осложнения при имплантации зубов (в процессе операции):
- Проникновения бора за границы верхнечелюстной пазухи или боковых/нижних слоев нижней челюсти (пенетрация)
- Травма нижнелучкового нерва в результате повреждения стенки челюстного канала
- Кровотечение
- Перегрев костных тканей в результате их механической обработки
- Недостаточная первичная фиксация имплантанта
Интересный факт Чаще всего подобные осложнения объясняются недостаточной квалификацией врача-стоматолога, некорректной диагностикой и т.п. Однако современное оборудование и новейшие компьютерные технологии помогают свести риск подобных осложнений к минимуму даже для неопытного врача-стоматолога.
Зубной имплант
Осложнения после имплантации зубов (в послеоперационный период):
- Гематомы
- Кровотечение
- Расхождения швов
- Воспалительные процессы в мягких тканях, окружающих челюсть
- Болевые ощущения в области имплантанта
Подобные осложнения чаще всего объясняются некоторыми особенностями организма пациента, осложнениями, возникшими во время самой операции, либо в результате нарушения пациентом рекомендаций врача в послеоперационный период.
Спустя некоторое время после операции возможны также осложнения в период репаративной регенерации костной ткани вокруг имплантанта.
К числу таких осложнений относят:
- периимплантит
- отторжение имплантатов
Периимплантит (воспаление костной ткани, окружающей имплантант) является наиболее частым осложнением в период приживления имплантанта.
Причинами, приведшими к периимплантиту, могут стать:
- образование гематомы над заглушкой внутрикостного элемента имплантата и ее нагноение
- некорректно проведенная операция (в частности — неправильное препарирование костного ложа и закрытие операционной раны)
- плохое состояние ротовой полости
Лечение периимплантита состоит в удалении гематомы, гнойника и других причин воспаления, общее лечение пациента, улучшение гигиены полости рта.
Если лечение не принесло результата, то имплантант рекомендуется удалить.
каталог стоматологий
и стоматологов России
80 000
отзывов
1,5 млн
визитов
20 000
клиник
30 000
врачей
Отторжение имплантанта
Отторжение имплантатов в настоящее время встречается крайне редко, так как материал имплантата (чаще всего титан) является биологически инертным веществом.
Отторжение имплантантов чаще всего возникает в результате развития воспаления и в этом плане похоже на периимплантит.
Причинами отторжения имплантатов могут стать:
- перегрев (ожог) костной ткани во время проведения, что приводит к образованию грануляций, которые не дают возможности вживления имплантата в костную ткань
- остеопороз (истончение костной ткани), вызванный нарушения кровоснабжения, в результате чего костная ткань не может нормально разрастись вокруг имплантата
В случае если наблюдается отторжение имплантата, его также приходится удалять.
Причины рака слюнной железы и группы риска
Нормальная клетка слюнной железы становится раковой, когда в ней происходит определенный набор мутаций. К развитию злокачественных опухолей приводят мутации в онкогенах (гены, которые активируют размножение клеток) или генах-супрессорах опухолей (подавляют размножение клеток, «чинят» поврежденную ДНК, запускают запрограммированную клеточную смерть — апоптоз). В каждом конкретном случае судить о причинах произошедших в клетках мутаций очень сложно. Нельзя сказать, почему именно они произошли.
Выделяют некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития злокачественной опухоли:
- Чем старше человек, тем больше накапливается изменений в его генах, тем выше вероятность развития различных типов рака.
- У мужчин рак слюнной железы бывает чаще, чем у женщин.
- Облучение головы. Например, это может быть ранее перенесенный курс лучевой терапии, воздействие ионизирующих излучений на рабочем месте.
- Есть данные о том, что риск рака слюнных желез повышен у людей, которые имеют определенные профессиональные вредности: контакт с асбестом, пылью сплавов никеля, работа на предприятиях, которые занимаются производством резины, деревообработкой.
Роль наследственности на данный момент считается незначительной. Большинство больных не имеют отягощенного семейного анамнеза (близких родственников, у которых был диагностирован тот же тип рака). Не доказана роль алкоголя и табака. Известно, что эти вредные привычки в целом повышают риск развития рака головы и шеи, но связь со злокачественными опухолями слюнных желез не обнаружена.
Опасен ли мобильный телефон? Во время одного исследования ученые обнаружили, что у активных пользователей сотовых телефонов чаще встречаются опухоли околоушной слюнной железы (как правило, доброкачественные). Но другие исследования такой взаимосвязи не выявили.
Лечение опухолей слюнных желез
Основным методом лечения злокачественных опухолей слюнных желез является операция, так как такие опухоли мало чувствительны к облучению и химиотерапии.
При небольших размерах и поверхностном расположении опухоли выполняется частичное удаление железы вместе с опухолью. У больных с крупными опухолями производится полное удаление железы.
Лучевая терапия до операции и в послеоперационном периоде может быть применена при значительных размерах опухоли.
Химиотерапия препаратами адриамицин, платидиам, блеомицин, метотрексат может быть назначена при неоперабельных (неудалимых) опухолях, однако эффективность такого метода минимальная.
Диагностирование опухолей слюнных желез
В основе постановки диагноза лежит сбор анамнеза, а также клиническая картина течения заболевания. Стоматолог или онколог в первую очередь осматривают больного, на этом этапе происходит сбор жалоб пациента, тщательно обследуются лицо и полость рта на предмет асимметричности. Специалист проводит пальпацию слюнных желез и лимфоузлов, определяя форму, местоположение, диаметр и наполненность опухоли, а также выявляя наличие болевого синдрома и проверяя нарушение смыкания челюстей. Также пальпаторное обследование позволяет определить степень подвижности опухоли и ущемленности нерва лица.
На следующем этапе проводятся обследования посредством инструментов с целью определения характера образования.
Исследование ультразвуком позволяет установить связь опухоли с окружающими тканями, определить ее плотность и диаметр. Помимо этого, УЗИ помогает произвести пункционную пробу содержимого новообразования.
Контрастная рентгенограмма (сиалография) определяет состояние слюнных желез и протоков, оценивает, насколько они сдавлены, смещены или нарушены.
Проведение биопсии необходимо для изучения частиц опухоли, окончательной постановки диагноза и назначения адекватного лечения.
Компьютерную томографию назначают в случае распространенного процесса для определения, насколько поражены окружающие опухоль ткани и сосуды, а также для планирования оперативного вмешательства.
Кроме основных способов диагностики важно проведение дифференциальной диагностики, позволяющей отличить опухоль промежуточного типа от цилиндромы или кисты, а также исключить воспалительные процессы, происходящие в лимфоузлах.
Причины воспаления под языком
Воспаление под языком может возникнуть из-за весьма незначительной причины – из-за травмирования тканей острым сколом зуба или из-за прикусывания слизистой. В этом случае под языком образуется ранка, в которую и попадают бактерии, провоцируя воспаление.
Однако главная причина, по которой возникает воспаление под языком – это воспаление слюнных желез. Чаще всего воспаляется именно подъязычная слюнная железа, из-за чего и можно говорить о воспалении под языком. Слюнная железа может воспалиться из-за:
- Перенесенных вирусных заболеваний
- Камней в слюнных протоках
- Стоматологических заболеваний
- Попаданий в железы инородных тел
- Воспаления миндалин
В редких случаях воспаление под языком возникает на фоне общих заболеваний:
- Рака
- Авитаминоза
- Анемии
- Дерматологических болезней
- Аллергических реакций
- Воспаления лимфатических узлов
Из-за такого широкого круга причин очень важно провести правильную диагностику и как можно раньше заняться лечением воспаления под языком.
Воспаление под языком
Причины
Этиология аденомы изучена не до конца. Существует несколько теорий возникновения заболевания: физико-химическая, вирусная, полиэтиологическая. Каждая теория является правомочной, но ни одна из них не может точно объяснить возникновение аденомы и охватить все причины болезни. На сегодняшний день самой популярной и логичной является полиэтиологическая концепция, согласно которой, действие различных факторов может привести к нарушению работы клеток. Теории образования аденом:
- Физико-химическая. Опирается на положение о пусковой роли в процессе канцерогенеза различных экзогенных веществ. К канцерогенам относят некоторые химические соединения, ионизирующую радиацию, ультрафиолетовое излучение, воздействие холода. Риск образования аденом возрастает после травмы или воспаления слюнной железы (сиаладенита).
- Вирусная. Указывает на связь патологии с инфицированием организма определенными вирусами (Эпштейна-Барр, герпеса), которые провоцируют возникновение опухоли. Согласно данной теории, канцерогены создают благоприятную среду для инвазии и размножения онкогенных вирусов.
- Полиэтиологическая. Основывается на наличии множества этиологических факторов, которые могут вызывать новообразование. Кроме канцерогенов и вирусов, указанных выше, к ним относятся генные мутации, нарушение эмбриональной закладки желез, гормональные нарушения, вредные привычки.
Причины возникновения остеомиелита челюсти
Стоматологи выделяют несколько классификаций причин, по которым у пациентов развивается та или иная форма остеомиелита челюсти. Все они группируются в первичные, травматические и патогенные факторы.
К первой группе относятся запущенные случаи и осложнения таких заболеваний, как:
- острый отит;
- ангина;
- конъюнктивит;
- лицевые фурункулы и карбункулы;
- периодонтит;
- зубная гранулема;
- хронический пульпит;
- киста зуба.
Второй блок причин – инфицирование, полученное из-за:
- перелома челюсти;
- ушибов носа и разрыва перегородки;
- огнестрельных ранений;
- неправильно удаленного зуба;
- занеснной инфекции при переливании крови или уколе.
Патогенными источниками развития остеомиелита служат десятки видов болезнетворных бактерий, попавших в кровь, на слизистую оболочку, проникших в небольшую ранку или в открытую кариозную полость, это:
- золотистый стафилококк;
- кишечная палочка;
- клебсиелла;
- стрептококк группы B;
- протей;
- фузобактерии;
- синегнойная палочка.
Также остеомиелит челюсти часто развивается на фоне общего снижения иммунитета как сопутствующее осложнение таких недугов, как:
- сахарный диабет;
- ревматизм;
- полиартрит;
- цирроз печени.
Лечение опухолей слюнных желез
Лечение опухолей слюнных желез доброкачественного типа заключается в ее удалении. В зависимости от положения и размера новообразования определяется необходимое оперативное лечение, в том числе может быть проведено вылущивание опухоли или полное удаление пораженной слюнной железы вместе с новообразованием. Непосредственно перед удалением опухоли слюнной железы проводится обследование для оценки проходимости желез. Это необходимо для определения типа опухоли, а также возможности проведения хирургического вмешательства.
В том случае, когда опухолью поражена околоушная железа, существует риск повреждения нерва лица, именно поэтому крайне важно обеспечение внимательного визуального наблюдения в процессе проведения операции. В качестве осложнений после операции могут проявиться односторонний паралич лицевого нерва, нарушение мимики лица и мышц
Также оперативное вмешательство часто выступает причиной появления свища в месте проведения процедуры.
Опухоли слюнных желез злокачественного характера требуют более тщательного подхода к выбору способа лечения. Как правило, используются смешанные типы, предполагающие проведение лучевой терапии и последующее оперативное вмешательство, включающее удаление большей части пораженной слюнной железы или же полное ее удаление. Вне зависимости от наличия метастазов удаление злокачественной опухоли происходит при помощи лимфодиссекции с сохранением анатомических шейных образований.
Низкий уровень эффективности химиотерапии не находит широкого применения в качестве одного из способов лечения опухолей слюнных желез.
Лечение аденомы слюнной железы
Лечение проводится преимущественно хирургическим путем. Методика операции зависит от клинического течения болезни, размера и расположения аденомы, возраста и состояния здоровья пациента. Труднее всего удалить аденому околоушной области, что обусловлено сложной анатомией данной области
В процессе операции важно правильно выделить и сохранить лицевой нерв. В челюстно-лицевой хирургии используются следующие способы оперативного вмешательства:
- Энуклеация опухоли. Удаление аденомы предполагает вылущивание и устранение опухоли в пределах ее оболочки. Производят рассечение капсулы железы, отслойку оболочки опухоли от окружающих тканей по всему периметру. Новообразование постепенно препарируют и удаляют. Способ является наименее травмирующим.
- Иссечение железы. Паротидэктомия может быть частичной (удаление опухоли и небольшой подлежащей части железы), субтотальной (экстирпация аденомы вместе с несколькими долями железы) и тотальной (экстирпация околоушной железы с опухолью). При плеоморфной аденоме специалисты рекомендуют проводить тотальную паротидэктомию, т. к. образование склонно к озлокачествлению и рецидивированию. Современные технологии позволяют выполнять операцию с применением лазера, микроскопа и компьютерных технологий. Вмешательство осуществляется малотравматично, а период реабилитации проходит легче.
Пункция
Пункция – обязательная процедура. Поскольку лечение аденомы – только хирургическое, врач должен знать, какая именно опухоль у пациента, чтобы правильно подобрать дальнейшую тактику лечения, в частности, назначать ли лучевую терапию и какой метод удаления выбрать. Кроме того, он должен определить, каков должен быть участок иссечения опухоли, какие ткани необходимо щадить.
Пункция поможет исключить аденокарциному – злокачественное заболевание и определить, к какому виду опухоль относится:
- базальноклеточная (состоит из базалоидной ткани, практически никогда не озлокачествляется);
- полиморфная (плотная, бугристая, медленно растущая);
- мономорфная (состоящая только из мезенхимальных клеток, имеющая плотное ядро).
Выполняется быстро, безболезненно. Результат гистологии готов через неделю.
Почему стоит лечить рак слюнных желез в Израиле, в онкоцентре Ихилов?
1. Точная постановка диагноза. Современные средства медицинской визуализации и большой опыт израильских патологов и онкологов позволяют безошибочно определять вид опухоли и стадию заболевания.
2. Высокая квалификация врачей. В онкоцентре Ихилов лечение рака слюнных желез проводят специалисты мирового уровня, в том числе заведующий ЛОР-отделением профессор Дан Флисс – хирург с 30-летним опытом, автор сотен научных публикаций.
3. Новейшее оборудование. Онкоцентр оснащен современными линейными ускорителями Synergy S и Novalis TrueBeam STХ, позволяющими безопасно проводить инновационную лучевую терапию органов головы и шеи.
Причины рака слюнных желез
Причинами развития онкологических заболеваний слюнной железы не удалось выяснить до нынешней поры. Также нет никаких сведений о связи наследственных мутаций с вероятностью дальнейшего развития рака.
Факторы среды окружения, которые могут каким-то образом провоцировать развитие недоброкачественных клеток представлены ионизирующим излучением. Так, это можно было изучить на жителях близлежащих зон к взрывам Нагасаки и Хиросимы. У них можно было отметить приумножение частоты прогрессирования опухолей приблизительно через тринадцать-двадцать пять лет после ужасных взрывов.
Еще отмечают увеличение случаев образований лимфоэпителиомы слюнных желез у тех лиц, которые получили лучевую терапию в зону головы.
Среди онкогенных вирусов можно выделить вирус Эпштейна-Барра. Так, под влиянием последнего можно наблюдать за какими-то процессами воспалительного характера или лимфоэпителиальной пролиферацией.