Прыщи на ягодицах

Где и как лечиться, сколько пить молока и зачем фотографироваться?

Прыщи у подростков — нормальное явление, так как от них страдает около 85% людей в возрасте до 25 лет. Это связано, по большей части, с «настройкой» эндокринной системы и дисбалансом половых гормонов. После 25 лет вероятность акне уменьшается до 11%, а после 35 лет так и вовсе падает до 3%. Поэтому можно с уверенностью сказать, что прыщи рано или поздно пройдут. Однако чем дольше длится заболевание, тем выше вероятность появления на коже рубцов, застойных пятен, гиперпигментации, расширенных пор и других проявлений постакне, от которых не всегда можно избавиться. Так что пускать заболевание на самотек не стоит!

Имеются современные средства как для наружного, так и для системного применения. Естественно, как и любые препараты, которые действительно работают, они имеют свои побочные эффекты. Но для того и существует врач, чтобы свести их к минимуму.

В идеале, конечно же, при появлении любых высыпаний на коже, следует обращаться к врачу-дерматологу, но понятно, что нельзя ожидать такого фанатизма от всех пациентов. Поэтому я бы сказал, что точно следует проконсультироваться с врачом при наличии угревой сыпи, если обнаружилось что-либо необычное именно в Вашем случае. Например, появились глубокие подкожные узлы или многочисленные высыпания с гнойным содержимым, которые не проходят самостоятельно в течение двух недель.

Начинать лечение я рекомендую с препаратов азелаиновой кислоты, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. «Скинорен», «Азелик», «Азикс-дерм» — неплохие, сходные по эффективности средства. Выпускаются в форме геля или крема. Пользоваться ими можно с 12 лет. Из противопоказаний — только индивидуальная непереносимость. Средства наносят тонким слоем два раза в день, на чистую и сухую кожу пораженных участков

Я всегда акцентирую внимание, что кожа должна быть сухой. Если кожа будет даже немного влажной, обязательно возникнет чувство жжения

После нанесения средство не смывают.

Если за месяц регулярного применения появилось даже незначительное улучшение, то пользоваться нужно еще не менее 4 месяцев. Если совсем не лучше или есть ухудшения — обращайтесь к дерматологу.

Выбор клиники и ее оснащение большого значения не имеют, так как акне можно лечить без каких-либо процедур и сложного оборудования, только путем грамотных назначений и их коррекции. Поэтому гораздо важнее определиться с врачом. В этом помогут отзывы других людей и рекомендации знакомых.

Все существующие методы лечения акне работают в четырех направлениях. Необходимо:

1. сократить салоотделение;    
2. снизить на коже количество бактерий, провоцирующих акне;    
3. уменьшить явления фолликулярного кератоза, чтобы поры не забивались кожными чешуйками;    
4. убрать воспаление.

Для этого используют ретиноиды, азелаиновую кислоту, бензоила пероксид и другие средства для местного применения, а также системные ретиноиды, которые являются без преувеличения самым эффективным средством избавления от прыщей. В дополнение к медикаментозному лечению можно использовать косметологические процедуры.

Часто возникают вопросы по питанию, образу жизни и их влиянию на течение заболевания. Могу сказать, что однозначную связь с пищевыми продуктами обнаружили недавно, и это — только быстрые углеводы и коровье молоко. Причём коровье молоко ухудшает течение заболевания только при употреблении его в количествах, превышающих 2 стакана в день. И ещё один немаловажный факт — обезжиренное молоко вреднее.

А вот значительно увеличивает вероятность развития акне курение. Более того, риск от этого фактора не уменьшается в течение всей жизни, даже после того, как человек бросил курить! Это ещё один замечательный повод не начинать.

Для того, чтобы скрыть акне и постакне допускается применять специальную аптечную косметику, которая не только не усугубляет процесс, но и может ускорить выздоровление, если используется в составе комплексной терапии, конечно же. Это такие корректирующие средства, как например: Vichy Dermablend, La Roche-Posay Effaclar и др.

Чтобы было удобнее отслеживать результат лечения не стесняйтесь фотографироваться. Как правило, эффект любых средств для лечения акне становится заметен в течение месяца с начала регулярного ежедневного использования. Самые удачные комбинации наружных средств при легкой степени акне иногда начинают работать уже через неделю. Но часто случается и так, что только на пятой неделе удается заметить минимальные изменения, причем только по сравнению с фотографиями «ДО». Поэтому при лечении акне всегда следует запасаться терпением.

Бессалова Анна Юрьевна, врач-дерматолог

Причины выпадения волос у мужчин

Знакомство с пациентами трихологи, как и другие врачи, начинают с подробного опроса. Благодаря ему специалистам удается узнать о темпе жизни, рационе, генетической расположенности и перенесенных болезнях. Собранная информация служит основой для выявления факторов, вызвавших потерю волос.

Трихологи называют 10 причин выпадения волос у молодых мужчин.

Генетическая

На голове каждого человека располагаются волосяные фолликулы. У мужчин, предрасположенных к потере локонов, обнаруживают 2 типа фолликул. Второй, называемый андрогенозависимым, наследуется. Именно он в определенный период запускает процесс выпадения волос.

Гормональная

Если естественный баланс андрогенов и эстрогенов в организме мужчины нарушен, потеря волос неминуема. Гормоны женского типа отвечают за питание и укрепление локонов, поэтому их уменьшение сказывается на шевелюре негативно. Тогда как андрогены угнетают волосяные фолликулы. Соответственно чем их больше, тем хуже состояние волос.

Аутоиммунная

В практике трихологов встречаются случаи, когда облысение начинается спонтанно и происходит крайне быстро. Если стандартные причины выпадения волос у мужчины не наблюдаются, врачи предполагают иммунное нарушение. Сбой, произошедший в иммунной системе, способствует тому, что организм воспринимает луковицы волос как чужеродные элементы и стремиться от них избавиться.

Инфекционная

Временное выпадение волос могут вызывать некоторые паразитарные заболевания и такие недуги, как тиф, локализованная экзема, диабет, псориаз, и проказа. Нередки случаи, когда пациенты, страдающие анемией, онкологическими и сердечно-сосудистыми болезнями также сталкивались с потерей волос. Перечисленные заболевания провоцируют отмирание локонов не только у молодых мужчин, но и у женщин, и пожилых людей обоих полов.

Медикаментозная

Производители профилактических и лечебных препаратов всегда указывают возможные побочные эффекты. Среди них может встречаться и выпадение волос. Обычно такое неприятное последствие настигает пациентов, употребляющих мочегонные средства, антибиотики или антидепрессанты. Как правило, подобный эффект вызывают лишь «сильные» лекарства, прописываемые врачом.

Нервная

Мужчины, регулярно испытывающие стрессы на работе и дома, также крайне часто сталкиваются с потерей волос. Постоянные расстройства нервной системы приводят к нарушению питания волосяных луковиц, что впоследствии становится причиной выпадения волос даже у молодых мужчин. Обычно потеря локонов, вызванная стрессом, завершается после того, как уровень нервного напряжения приходит в норму

Однако длительные депрессии и стрессы могут спровоцировать полное облысение.

Авитаминоз

Современный ритм мужской жизни не позволяет уделять должное внимание рациону питания. Нередко представители сильного пола взваливают на себя море обязательств как на работе, так и дома

Поэтому они не только не успевают питаться сбалансированно, но и просто забывают о полноценных приемах пищи. Перекусы сэндвичами, быстрорастворимыми супами и полуфабрикатами приводят к ослаблению волос, а позже и к их выпадению.

Курение

Мужчины, неравнодушные к сигаретам, сталкиваются с потерей волос в рекордно раннем возрасте. Двадцатилетние парни могут наблюдать выпадение локонов, если их ежедневная норма – 1 пачка сигарет. Регулярное поступление никотина в организм провоцирует гормональный дисбаланс, что в свою очередь вызывает облысение.

Алкоголь

Частотная причина выпадения волос у молодых мужчин – злоупотребление спиртным. Алкоголесодержащие напитки как и сигареты нарушают гормональное равновесие. Кроме того они вызывают кислородное голодание у сосудов головного мозга. Лишенные кислорода волосяные луковицы сначала погружаются в «спящий» режим, а затем и вовсе отмирают.

Отсутствие ухода и постоянные «нагрузки» на волосы.

Мужчины, игнорирующие бальзамы-ополаскиватели, маски и витамины для волос, сталкиваются с ухудшением внешнего вида шевелюры. Если на протяжении долгого времени процедуры по оздоровлению локонов не проводятся, может начаться облысение. С аналогичными последствиями сталкиваются и те представители сильного пола, которые слишком часто пользуются феном или утюжком, либо окрашивают волосы.

ПРИЧИНЫ

Известны четыре основных фактора, способствующих возникновению акне вульгарис:

• избыточное образование жирового секрета сальными железами
• закупорка волосяных фолликулов жиром и омертвевшими клетками кожи
• локальный рост микроорганизмов
• избыточная активность одного из видов гормонов (андрогенов)

Как уже говорилось выше, угри обычно появляются на лице, лбу, груди, верхней части спины и плечах, потому что в кожа этих участков содердится больше всего сальных желез на единицу площади. Волосяные же фолликулы ассоциированы с сальными железами.

Стенка фолликула может выпячиваться и сформировать так называемую белую головку. После вскрытия, поверхность фолликула темнеет и он превращается в то, что мы называем угрем. Это внешне похоже на грязь, застрявшую в порах кожи. На самом деле поры перегружены собственными бактериями и жиром, темнеющими под воздействием воздуха.

Прыщами мы называем выпуклые красные пятна с белёсым центром, которые увеличиваются в размерах, когда заблокированные волосяные фолликулы воспаляются или заражаются бактериями. Закупорка приводит к воспалению, развивающемуся глубоко внутри волосяных фолликулов и способствующему образованию кистоподобных уплотнений в поверхности кожи. Интересно, что поры потовых желез обычно не участвуют в формировании угревой сыпи.

Причины розацеа

Розацеа встречается одинаково часто, как у женщин, так и у мужчин. Хотя врачи отмечают, что всё же чаще розацеа подвержены женщины. Происходит это в период менопаузы. Последнее объясняется изменчивостью гормонального фона и свойств сосудов. Интересно, что обладательницы светлых и рыжих волос, имеющие светлую и чувствительную кожу, попадают в группу риска куда чаще, чем брюнетки или смуглые люди. Следует сказать, что розацеа может быть спровоцирована аллергическим и контактным дерматитом. Это происходит из-за чрезмерно расширенных сосудов, возврат которых в прежнее состояние практически невозможен.

Доказано, что обитатели северных стран имеют генетическую предрасположенность к розацеа. Те, кто проживают на территории, относящейся к резкоконтинентальному климату, также попадают в группу риска данного заболевания.

Заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, а также нарушения иммунной системы, также могут привести к развитию розацеа. Сегодня еще не до конца изучен патогенез заболевания, однако большое число ученых считают, что пребывание людей в слишком горячих или слишком холодных пространствах, а также употребление горячих продуктов питания, пряных продуктов и алкоголя, также могут спровоцировать розацеа.

Необходимо сказать, что розацеа не относят к пиодермиям, поскольку до сих пор внутри пустул и гнойничков не был выявлен возбудитель, однако обнаруженная особая микрофлора (грамотрицательного характера) говорит о продолжительной антибиотикотерапии.

Группу риска составляют еще и люди с вегетососудистой дистонией, которая протекает по типу ангионеврозов, поражая сосудистую сетку лица.

Симптомы розацеа

Клинические проявления заболевания зависят от его стадии. Всего их три:

• Эритематозная форма розацеа (телеангиэктатическая) – появляются участки гиперемии на лице (лоб, нос, щеки), изредка на груди, телеангиоэктазии (купероз), которые могут сохраняться в течение нескольких дней. Постепенно приступы гиперемии становятся все чаще и продолжаются дольше. Гиперемия становится ярче, иногда с цианотичным оттенком. Появляются отек, шелушение, субъективно – ощущение жжения.
• Папулезная (пустулезная) розацеа – на фоне гиперемии появляются множественные сгруппированные мелкие папулы или пустулы с тонкими белесыми чешуйками. Преимущественная локализация – нос и носогубные складки, откуда они распространяются на подбородок и лоб. Элементы сохраняются на коже в течение нескольких недель. При тяжелом течении процесса может появиться отек кожи, чаще всего между бровей. Субъективные ощущения на этой стадии ослабевают, исключением является только сильный зуд при распространении процесса на волосистую часть головы. Могут появиться элементы сыпи и на груди, еще реже на спине.
• Папулезно-узловатая розацеа характеризуется увеличением размеров и слиянием элементов сыпи с образованием узлов и бляшек. На этой стадии возможна гиперплазия сальных желез с последующим фиброзом, что приводит к деформирующим изменениям. Сначала кожа становится похожа на апельсиновую корку, затем бугристость приводит к изменению формы носа, ушей, рельефа лба. Самые выраженные деформации отмечаются именно на коже носа, встречаются они исключительно у мужчин, что, возможно, связано с действием половых гормонов. Нос увеличивается в размере, приобретает синюшную окраску, постепенно на нем появляются глубокие борозды, разделяющие его на дольки и придающие бугристость. Такое состояние называют «фима», а стадию – фиматоидной. На коже других частей лица подобные изменения встречаются значительно реже.

В клинике встречаются атипичные формы розацеа на лице:

• Гранулематозная (люпоидная) форма: красно-бурые папулы, размером 2-4 мм, имеющие четкие границы, локализующиеся в области рта и глаз. Они могут быть единичными или множественными, в последнем случае кожа выглядит бугристой и плотной.
• Конглобатная форма: крупные узлы, размером до 2 см, имеющие бурый или цианотичный оттенок, появляющиеся на фоне типично протекавшей розацеа. Причиной роста конглобатов чаще всего является прием лекарственных препаратов, содержащих бром и йод.
• Фульминантная форма: внезапно на коже лица появляются множественные элементы (папулы, пустулы, узлы), отек и гиперемия с цианотичным оттенком. Преимущественная локализация – лоб, подбородок, щеки.Характерна для молодых женщин и часто бывает связана с изменением гормонального фона (например, беременностью или ее прерыванием). Данная форма протекает довольно тяжело и плохо поддается лечению.
• Лимфоэдема: цианотичная эритема и плотный отек средней части лица, связанный с разрастанием соединительной ткани в результате хронического воспаления. Встречается очень редко, но сильнее всего изменяет внешний вид.
• Офтальморозацеа: характеризуется вовлечением в воспалительный процесс глаз, что выглядит как кератит, ирит, блефарит, халязион и т.д.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лечение папулезных угрей и прыщей

Лечение папулезных угрей следует проводить под наблюдением дерматолога. Терапия может быть трудной и продолжительной, и длиться даже несколько лет. 

Лечение фолликулярных поражений начинается с правильной гигиены и ухода за кожей лица. Кожу следует ежедневно очищать антибактериальными и противовоспалительными гелями для умывания лица, мицеллярными лосьонами для снятия макияжа. Поможет использование скрабов и очищающих масок. 

Важно предотвратить высыхание кожи и систематически увлажнять и смазывать ее. Хорошо увлажненная кожа не производит лишнего кожного сала

Косметика, используемая для ухода за лицом с папулезными прыщами, должна быть профессиональной, приобретаться в аптеке, иметь натуральные ингредиенты и легкую, не перегружающую кожу формулу. Правильный уход за кожей с поражением угревой сыпи тормозит развитие заболевания и приносит чувство облегчения. 

Уход за кожей лица

Лечение папулезных угрей должно поддерживаться правильной диетой, отказом от алкоголя и курением.

Уход за кожей проводится параллельно с применением местных препаратов. Их задача – уменьшить чрезмерное производство кожного сала, отшелушить эпидермис, очистить поры и уменьшить воспаление, отек и покраснение. Актуальные кремы и гели, содержащие витамин А, его производные и бензоилпероксид, которые оказывают окислительное действие, помогают избавиться от анаэробных бактерий, живущих в угрях.

В зависимости от выраженности симптомов фолликулярных угрей и прыщей, в лечение включаются местные или системные антибиотики. Чаще всего используются эритромицин, клиндамицин, тетрациклин и доксициклин. У взрослых женщин, борющихся с фолликулярными прыщами, может применяться гормональная терапия, например, оральные контрацептивные таблетки.

Папулезные и макулопапулезные поражения не должны выдавливаться. Это приведет к распространению поражений, инфекции и образованию неприглядных, трудно удаляемых рубцов.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Особенности лечения тотальной алопеции

В лечении тотальной алопеции, несмотря на то, что ситуация кажется довольно удручающей, есть очень хорошая новость. В большинстве случаев гибели волосяных фолликулов, как таковой, не происходит. Они сохраняют свою способность к восстановлению даже в тех случаях, когда болезнь запущена и протекает в течение нескольких лет. А это означает, что медицинские возможности восстановить волосяной покров имеются.

Непосредственно лечение тотальной алопеции будет зависеть от того, какие результаты дало обследование пациента, поскольку оно всегда будет направлено на устранение первопричин болезни, а не следствия. Поэтому, если в организме имеется гормональный дисбаланс любого генеза, не исключено назначение лечения тотальной алопеции гормонами, которые восстановят их нормальную концентрацию.

Если же выпадение волос было вызвано препаратами для устранения другого заболевания, то врач будет решать вопрос в индивидуальном порядке о возможном пересмотре схемы лечения, если это допустимо.

К лечебным мерам также можно отнести коррекцию питания с введением в рацион высокобелковых продуктов и назначения железосодержащих препаратов. При бактериальной природе болезни, назначаются препараты, подавляющие действие микроорганизмов. Если же причина в стрессе, то возможен прием успокоительных препаратов, но, опять же, только по назначению врача.

Формы лечения могут быть в виде приема таблетированных или инъекционных препаратов, а также различных местных средств, таких как лечебные, мази или гели, которые нужно наносить на поврежденную поверхность.

Несколько слов о профилактике тотальной алопеции

Самое лучшее, что может сделать человек, чтобы провести грамотную профилактику тотальной алопеции, это внимательно следить за своим здоровьем. Сюда входит регулярный мониторинг состояния здоровья, правильное питание, использование качественных средств по уходу за волосами.

Если же вы понимаете, что входите в группу риска со временем получить облысение, к обычным обследованиям должны добавиться и визиты к врачу-трихологу, который точно определит, что стоит делать и что может помочь в конкретно вашей ситуации.

Случается и так, что прогрессирующая тотальная алопеция не оставляет другого выбора кроме как трансплантация волос. Ввиду того, что при данном типе облысения здоровых участков практически не остается, обычный метод HFE вряд ли подойдет. Однако, возможно попробовать способ трансплантации волос от донора. И пусть процедура эта не дешевая и результат не гарантируется на сто процентов, это все же возможность, от которой едва ли стоит отказываться.

Главный Врач, врач-трихолог

Квалификация

В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».

2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.

С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Повышение квалификации

В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».

В 2010 году повыщение квалификаци на базе «лазеры».

В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».

В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».

В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.

В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».

В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».

Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов

Лечение акне у подростков с помощью лекарственных препаратов

При назначении оптимальной терапии врач оценивает характер высыпаний (преобладание воспалительных или невоспалительных элементов), их локализацию и количество, возраст юноши или девушки, пол пациента, наличие или отсутствие эндокринных нарушений.

Первостепенными задачами при лечении акне у подростков (мальчиков и девочек) выступает следующее:

• нормализация выработки кожного сала;
• снижение уровня плотности и вязкости жира;
• уменьшение кератинизации сальных протоков;
• размягчение комедонов и удаление их содержимого;
• борьба с патогенными микроорганизмами и уменьшение воспаления;
• действия, нацеленные на устранение рубцов и пост-акне.

Для размягчения комедоновых пробок используются топические ретиноиды – препараты, имеющие в основе витамин А, его производные и синтетические аналоги.

Для нормализации количества жирных кислот на поверхности кожи назначают препараты на основе пероксида бензоила.

Для дезинфекции, подсушивания, отшелушивания и оказания антисептического эффекта врач может посоветовать применение средств на основе азелаиновой и салициловой кислот.

Чтобы уменьшить воспалительный процесс в устье фолликула может потребоваться использование местных средств на основе окиси цинка и серы.

Чтобы справиться с патогенной микрофлорой и остановить воспалительный процесс, используются антибиотики. При акне у подростка на лице, спине и груди врач может посоветовать применение средств на основе эритромицина и пр.

Фармакологические свойства

Производитель утверждает, что Базирон-АС является средством с повышенной активностью против патогенных микроорганизмов на коже, склонной к развитию анке. Гель убивает бактерии, снимает воспаление, насыщает кожу кислородом и бережно подавляет выделение кожного сала железами. Избыток выделенного сала гель тщательно поглощает и увлажняет кожу.

Активней компонент устраняет бактерий путем окисления жизненно важных для них составляющих клеток. Стоит отметить, что у бактерий часто вырабатываются устойчивые к антисептикам штаммы, но с данным препаратом этого не случится.

Исследования показывают, что через неделю после начала использования погибает 94% патогенных культур пропионибактерий акне. Через две недели численность культуры уменьшается на 99%.