Как лечить простуду при беременности

ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа заболеваний, вызываемых вирусами со схожими путями передачи (преимущественно воздушно-капельный, то есть по воздуху с частичками слюны) и клиническими проявлениями (кашель, повышение температуры тела, боль в горле и др.). ОРВИ — самые распространенные заболевания, они составляют около 90% всех инфекций.

Причины ОРВИ — вирусы, поражающие слизистые оболочки верхних дыхательных путей и передаваемые от больного человека здоровому с каплями слюны и мокроты при дыхании, разговоре, плаче, кашле, чихании. Вирусы также могут попадать в организм здорового человека при совместном пользовании бытовыми предметами (посудой, полотенцами). Наиболее высока вероятность заражения при тесном контакте и высокой скученности: в транспорте, образовательных учреждениях, больницах и т.д. Восприимчивость к респираторным инфекциям очень высока, но может быть снижена с помощью профилактических методов.

При ОРВИ чаще всего остро возникают насморк, боль и/или першение в горле, повышение температуры тела до 38–39 °С, озноб, общая слабость, разбитость, которые сохраняются в течение 3–7 дней. Часто присоединяется кашель, как правило, сухой или с отделением небольшого количества мокроты. Иногда мокрота может приобретать зеленоватый цвет, но это не обязательно свидетельствует о развитии осложнений. Следует помнить, что кашель может сохраняться в течение 2 недель после выздоровления и не считается тревожным признаком, если все остальные симптомы ОРВИ исчезли.

Осложнения ОРВИ возникают не часто, типичные осложнения — пневмония, воспаления придаточных пазух носа (синуситы, гайморит и др.).

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся :

• ромашка — может способствовать сокращению матки;
• корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
• слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
• прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
• эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
• календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них :

• листья малины;
• листья перечной мяты;
• оболочка семян подорожника овального;
• чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Классификация препаратов от аллергии

• Антигистаминные. Самый распространенный вид лекарств от аллергии. Работает, блокируя образование гистамина в организме. Некоторые антигистаминные препараты не вызывают сонливости.
• Стероиды (кортикостероиды). Помогают уменьшить воспаление. Назначаются при чихании, насморке и заложенности носа. Выпускаются в виде таблеток, жидкости или ингалятора, который чаще всего используется для лиц, страдающих астмой.
• Физиологический раствор морской воды. Выпускается в виде назального спрея или капель. Помогает облегчить головные боли, очищает носовые проходы.
• Противоотечные средства. Снимают заложенность носовых ходов. Выпускаются в виде жидкостей, таблеток, назальных спреев и глазных капель. Зачастую назначаются в сочетании с антигистаминными препаратами.

• риск развития тахифилаксии;
• развитие психомоторного беспокойства;
• снижение мышечного тонуса;
• недолговечность терапевтического эффекта;
• негативное влияние на центральную нервную систему.

• возможность использования в педиатрии;
• меньший список негативных последствий;
• быстрое развитие эффекта, который может длиться 8-12 часов.

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:

• амбазон, оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4–5 таблеток 0,04–0,05 г.;
• комбинация лизоцим+пиридоксин, проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Фармакологические свойства

Тримедат относят к препаратам для нормализации функционирования органов ЖКТ, а также моторики кишечника взрослых и детей.

Активное вещество оказывает влияние на систему выделения определенных соединений пептидной природы в желудке и кишечнике. Тримедат – это синтетический аналог веществ, которые стимуляцией и подавлением регулируют моторику всего жкт. Эти стимулы могут быть направлены на гладкую мускулатуру или на реакции спазмов.

Стоит отметить, что действие Тримедата распространяется на весь тракт. Активное вещество также снижает тонус сфинктера в пищеводе. Это облегчает очищение желудка. Такой процесс создает дополнительную стимуляцию гладкой мускулатуре, аналогично раздражителям пищевого происхождения. Оптимальная моторика при этом восстанавливается и в дальнейшем не будет требовать медикаментозной стимуляции.

После употребления таблеток Тримедат активный компонент всасывается быстро. Максимальная концентрация в крови будет достигнута через два часа. Биологическая доступность составляет 4-6%.

Активная составляющая плохо связывается с белками крови (около 5%). Через плаценту проникает незначительное количество.

Система оценки безопасности лекарств

Все лекарства, рекомендуемые Минздравом РФ, проходят необходимый цикл клинических и доклинических исследований, в соответствии с чем и определяется их эффективность и безопасность, в том числе, для беременных

Поэтому, перед тем как начать прием того или иного препарата, важно внимательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано с какой недели беременности можно принимать это лекарство

Какие препараты можно применять беременным для лечения гриппа и ОРВИ?

Антивирусное лечение следует начинать как можно раньше в первые-вторые сутки от начала заболевания, основываясь на клинические проявления болезни. Некоторые противовирусные средства относятся к категории «С» поэтому их назначают только при письменном согласии пациентки.

При ОРЗ с целью профилактики или лечения с первого дня беременности можно наносить в носовые ходы мазь или гель ВИФЕРОН (действующее вещество – интерферон альфа 2b обладает противовирусной, иммуномодулирующей активностью). Указанные препараты оказывают только местное действие. Начиная с 14-й недели, в качестве противовирусного средства можно применять свечи ВИФЕРОН.

Схема применения препарата ВИФЕРОН Свечи для лечения гриппа и ОРВИ при беременности

Суппозитории ректальные 500 000 МЕ применяют по одному суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток, начиная с 14-й недели беременности. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

При ректальном использовании препарата печень и желудок не испытывают избыточной нагрузки, что позволяет избежать многих побочных эффектов. Мазь и гель не всасываются в кровь, действуют локально в месте нанесения.

Следует учитывать, что антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому их применение в лечение вирусных заболеваний не обосновано. В случае бактериального осложнения, например тонзиллита, отита или пневмонии, может быть назначен антибиотик.  Включение препарата  ВИФЕРОН в комплексную терапию ОРВИ и гриппа у беременных женщин способствует уменьшению риска преждевременного прерывания беременности в 3,54 раза (1), а также способствует достоверному сокращению длительности симптомов интоксикации.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. Малиновская В.В., Баранов И.И., Выжлова Е.Н., Шувалов А.Н. «Лечение острых респираторных инфекций у беременных», Акушерство и гинекология, 2019

https://ru.wikipedia.org/

https://www.who.int/

https://www.rosminzdrav.ru/

https://www.rmj.ru/

Способ и особенности применения

Средство наносят на чистую, подготовленную кожу. Проблемный участок промывают теплой водой, просушивают. Эффективность Циндола уменьшается при нанесении на влажную кожу.

Перед обработкой суспензию, обязательно, взбалтывают. Для приготовления мази, используют только густой осадок. Вещество доводят до однородной консистенции и наносят тонким слоем, при помощи, ватной палочки. Для лечения объемных участков кожи, лекарством пропитывают ватный диск и наносят в несколько слоев.

Интенсивность обработки, согласно инструкции: 4-6 раз в день.

Продолжительность курса лечения: 1 месяц, точная цифра зависит от формы заболевания и общего состояния организма.

Варианты обработки: нанесение тонким слоем, маски для профилактики тяжелых поражений кожи, марлевые стерильные повязки.

Устранение ожогов: рекомендуется стерильная повязка с лекарством или разведенной мазью. Сменный материал, заново, пропитывается средством.

Лечение пеленочного дерматита: препарат наносится на кожу, соприкасающуюся с мокрыми пеленками или бельем. Поврежденные участки обрабатываются 2-3 раза в сутки.

Циндол актуален, только, для наружного использования. При попадании состава в рот, глаза, другие слизистые оболочки, пострадавшую область промывают прохладной водой. Рекомендуется очная консультация дерматолога, аллерголога.

Почему чихают кошки

Представители семейства кошачьих отличаются тонким обонянием, из-за чего носы мурлык остро воспринимают резкие запахи. Поэтому чихание среди любознательных котофеев — не редкость.

Кошки часто чихают при вдыхании резких запахов

Усатик может забраться под комод или понюхать флакон с парфюмом, и чих не замедлит появиться. Кроме того, не выносят кошки запаха табака и ароматы домашних химических средств — освежителей, порошков. Все эти случаи относятся к воздействию на слизистые оболочки носа местных раздражителей и прекращаются с устранением причины.

Помимо физиологической реакции, есть более серьёзные причины появления чихов у котейки:

• простудное заболевание — сопровождается также выделением слизи из носа, чрезмерным потеплением лап и ушек, кашлем, постоянным желанием спать, отказом от еды и увеличением температуры тела выше 38 градусов (измеряем через анус специальным градусником);
• воспаление слизистых оболочек в горле (ларингит) — распознаётся вместе с постоянным чиханием по хрипам в гортани и затруднённому дыханию, кашлю со рвотой и общей слабости питомца;
• аллергический или инфекционный ринит — в первом случае слизистые выделения жидкие и прозрачные, во втором имеют густую консистенцию зеленоватого оттенка и специфический запах, в обеих вариантах краснеет нос и слезятся глаза;
• гайморит — сходен с ринитом, самостоятельно сложно диагностировать, проявляется в поведении животного потиранием лапками носа и осторожными движениями головой, общей медлительностью;
• кариозная инфекция — из-за развития патогенной микрофлоры в ротовой полости воспаляются находящиеся рядом носовые проходы, появляется чихание, насморк и слезоточивость глаз (определить эту причину сможет ветеринар, поскольку симптомы сходны с простудой);
• лёгочные гельминты — становятся причиной не только чихания котофея, но и насморка с кашлем и лихорадкой;
• астма — отличается многократными чихами на фоне одышки и приступов удушья;
• онкологическое заболевание слизистых оболочек носа — редкость среди кошек, определяется лишь специалистом, косвенно может подтвердиться резким запахом изо рта и потерей аппетита (наряду с чиханием и насморком, особенно с кровью).

У котов простуда проявляется так же, как у человека

Наиболее опасными, а в запущенных случаях — и фатальными для кошек, являются такие инфекции как кальцивироз, микоплазмоз и панлейкопения. Срочное обращение к ветеринару при насморке и частом чихании у котика поможет сохранить не только здоровье, но и жизнь питомца.

Кашель у кошек может быть симптомом астмы

Кроме того, многократное чихание может начаться из-за попадания в носовые отверстия постороннего предмета. Если инородное тело имеет небольшие размеры, то под воздействием резкого выдоха оно самостоятельно удалится из носа котейки. А вот крупные, плотно застрявшие в мягких тканях предметы придётся извлекать в ветеринарной клинике. Самостоятельно такую операцию делать нельзя, в противном случае неизбежно причинение вреда здоровью любимца.

Таким образом, если чихание у кошки проявилось лишь раз и не сопровождается другими симптомами болезни, можно не беспокоиться о состоянии животного. В противном случае нужно скорее отправляться на приём к кошачьему доктору за постановкой диагноза и назначением подходящего лечения.

Применение при беременности

Салицилаты, их производные, опосредованно, влияют на материнский организм, на 1-2 триместре беременности. Препарат, полностью, противопоказан в III триместре. Активные компоненты и их метаболиты сохраняются в грудном молоке. В период лактации, рекомендуется полная отмена лекарства. Выраженных противопоказаний не зафиксировано. Клинических исследований по данному вопросу не проводилось.

Внимание! Производители, часто, используют формулировку «принимать с осторожностью». Это означает:

• полный или частичный запрет пациенткам на 1-3 триместре беременности;
• запрещено бесконтрольное использование в домашних условиях, без наблюдения врача;
• консультация лечащего врача, узкого специалиста обязательна.

Продолжительность лечения и дозировка оговаривается, строго, с врачом. Учитывается соотношение фактической пользы и планируемого риска.

Высыпания на коже при гинекологических проблемах

Состояние детородных органов у женщины тесно зависят от гормонального фона. Многие заболевания (миома матки, киста яичника, эндометриоз) вызываются гормональным дисбалансом, в частности, соотношением андрогенов (мужских половых гормонов)и женских половых гормонов, о чём прежде всего просигнализирует специфическая сыпь на коже. Андрогены, в частности, тестостерон и ДГТ (дигидротестостерон), производятся у женщин надпочечниками и яичками. Клетки, выстилающие сальные железы кожи, имеют рецепторы андрогенов. При повышении количества гормонов рецепторы реагируют, и кожа выделяет больше сала, создавая питательную базу для бактерий. Причём ДГТ начинает производиться надпочечниками ещё до начала полового созревания, поэтому у подростков, особенно у девушек, высыпания наблюдаются уже лет с 10-12.

При поликистозе яичников у женщины падает количество женских гормонов эстрогена и прогестерона и резко возрастает уровень андрогенов. У женщины вместе с нарушением менструального цикла появляются сильные “подростковые” угри на лице и груди. В паху, подмышках и вокруг шеи заметно потемнение кожи. Также женщина отмечает повышенную волосатость ног, рук, над губой. Всё это связано с гормональным дисбалансом.

Повышение уровня женских гормонов также сказывается на состоянии кожи. Помимо прыщей на лице и теле, переизбыток эстрогена делает кожу вялой и тусклой. Она словно теряет тонус. Также отмечается снижение уровня сахара в крови и увеличение количества тромбоцитов.

Повышение прогестерона также не проходит бесследно. Кожа имеет прогестероновые рецепторы, которые реагируют на рост гормона увеличением выработки кожного сала вплоть до появления жирной себореи. Волосяная часть головы покрывается корочками, на лице и теле появляются розовые пятна, кожа на которых шелушится и отслаивается. У подростков лицо покрывается буграми, которые при надавливании выделяют жидкий сальный секрет.

У младенцев также бывает гормональная сыпь, которая может сильно напугать молодую маму. Это так называемый неонатальный цефалический пустулёз. Возникает он оттого, что малыш начинает жить отдельно от тела матери, и для него это серьёзный гормональный шок. Секреция сальных желез увеличивается, протоки закупориваются, что создаёт благоприятные условия для деятельности микробов.

Также организм новорождённого избавляется от гормонов, которые ему поставляла мама в период беременности. Помимо высыпаний на коже, у девочек набухает грудь, наблюдаются выделения из влагалища. У мальчиков отекает мошонка и пенис. Все эти симптомы проходят сами собой спустя несколько дней. Маме нужно следить, чтобы малыш не потел, чтобы на коже не размножались бактерии.

Простуда на раннем сроке беременности: последствия

Будущие мамы задаются вопросом, опасна ли простуда на ранних сроках беременности? – Да, так как беременные входят в группу риска по неблагоприятному течению респираторных инфекций, среди которых наиболее опасен грипп.  Их приходится чаще по сравнению с другими женщинами госпитализировать из-за тяжёлых осложнений со стороны органов дыхания. Наиболее часто женщины попадают в больницу во втором или третьем триместрах. Пессимистичные прогнозы медиков как правило приходятся на третий наиболее критичный период. Важными факторами риска, приводящими к госпитализации, является обострение бронхиальной астмы, повышенная масса тела, сахарный диабет. Если мать болеет гриппом, возрастает риск смерти младенца. Течение гриппа в третьем триместре иногда является показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения. При тяжёлом и среднетяжёлом состоянии пациентки, на сроке до 12 недель рекомендуется прерывание беременности, что сопряжено с большим риском и вероятными осложнениями.

Почему простуда в начале беременности может вызвать осложнения

В первые три месяца зародыш, эмбрион, плод особенно чувствителен к воздействию повреждающих факторов. Рост плода требует от матери все большей адаптации, и если у женщины есть какие–либо заболевания, включая скрыто-протекающие, то могут возникать осложнения. Во время вынашивания ребенка увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличивается масса тела, могут смещаться органы, пережимаются крупные сосуды и т.д. Любые заболевание повышают нагрузку в этот непростой период.

Какие противовирусные препараты подходят в 1-м триместре беременности

В случае заболевания можно применять только надежные, проверенные временем препараты, которые разрешены для беременных женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН. Этот препарат выпускается в виде суппозиториев, мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, а также способствует рождению здорового малыша.

Препараты ВИФЕРОН Гель и Мазь можно применять уже с первого триместра беременности. При наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения. ВИФЕРОН Свечи можно применять со второго триместра, с 14-й недели. В этом случае используется дозировка 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. Этот курс применяется для лечения ОРВИ и гриппа, для лечения урогенитальных инфекций назначаются поддерживающие курсы согласно инструкции по медицинскому применению.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарство можно совмещать с другими классическими средствами, используемыми для терапии вирусных, бактериальных инфекций. Во время клинических исследований зафиксировано активное взаимодействие тилорона с антибиотиками. Возникают стандартные, для антибиотиков, побочные эффекты.

Таблетки хранят в темном, защищенном от детей месте. Нежелательно хранение на открытом месте. Активный компонент чувствителен к прямым солнечным лучам и ультрафиолету. Оптимальная температура хранения, до +25 градусов. Максимальный срок использования — 2 года с дня изготовления. Точная информация содержится в инструкции по применению и на упаковке с лекарством.

Немного фактов

Синдром раздраженного кишечника – это болезнь, связанная с изменениями функционирования кишечника. Она сопровождается дискомфортными и болевыми ощущениями, вздутием, нарушениями в нормальной работе. При этом органические причины такого состояния исключены.

После обращения к специалисту пациенту проводят гистологические анализы. Картина больше схожа с дистрофией, нежели с наличием воспаления.

Синдром раздраженного кишечника классифицируют как один из наиболее распространенных в мире недугов. Около 20% всего населения планеты страдают от этой болезни. Преимущественно пациентами являются женщины. Зачастую болезнь характерна для людей в возрастной группе от 30 до 40 лет. Статистические исследования показывают, что из-за «несерьезности» симптомов люди не обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением

Производитель средства Тримедат акцентирует внимание на том, что нужно перед началом приема любых лекарств консультироваться с врачами-специалистами

Современные врачи и исследователи утверждают, что главной причиной развития заболевания является стресс. Часто симптомы усиливаются в период эмоциональных потрясений или после употребления специфических продуктов питания (острое, сладкое и другие группы продуктов питания). Помимо этого, причиной развития болезни может стать неправильное развитие микрофлоры, нерациональное питание, нездоровый способ жизни, употребление продуктов, которые стимулируют вздутие. Диетологи, изучив рацион пациентов, могут утверждать, что, зачастую, эти люди едят много жирной пищи, пью кофе, не контролируют употребление спиртного, переедают. Помимо этого, врачи отмечают нехватку в рационе пациентов пищевых волокон (например, свежие овощи, необработанные злаки).

Есть информация о том, что пики нежелательных симптомов припадают на периоды повышения уровня гормонов. Например, у женщин синдром часто обостряется во время менструации.

Тримедат является средством, которое назначают не только при этом синдроме, но и при ряде других расстройств пищеварения.

Фармакологические свойства

Тилорам является индуктором интерфероновых структур, альфа, бета и гамма происхождения. При введении лекарства, происходит ответная реакция, со стороны продуцентов интерферона и его производных. Это эпителиальные клетки желудочно-кишечного тракта, нейтрофилы, лимфоциты и гранулоциты.

Полное усвоение наступает от 4 до 24 часов, в зависимости от методов лечения и общего состояния организма пациента.

Препарат обладает ярко выраженным противовирусным эффектом. Максимальное количество интерферона индуцируется в человеческих лейкоцитах. Эта особенность широко используется для терапии инфекционно-воспалительных процессов. Отмечено выраженное действие по отношению к следующим процессам:

• скорость формирование и развития стволовых клеток;
• нормализация иммунодепрессивных процессов;
• естественный баланс между Т-хелперами и супрессорами;
• иммунологический барьер против вирусных структур.

Для Тилорама характерны следующие фармакокинетические характеристики:

• усвоение и всасывание: через ЖКТ;
• уровень биодоступности: от 60%;
• связываемость с белковыми структурами плазмы крови: до 80%;
• способы выведения: через почки, до 9%, через ЖКТ, до 70% в неизмененной форме;
• стандартный полупериод выведения — до 48 часов;
• накопительный эффект: не наблюдается;
• показания к биотрансформации: отсутствуют.

Риск приема лекарств на ранних сроках беременности

На сегодняшний день специалисты разных стран предлагают свои классификации категорий риска при вынашивании малыша. Наибольшее распространение получила Американская классификация тератогенности* лекарственных средств FDA (Food and Drug Administration – Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). В нашей стране также используется классификация степени риска, разработанная FDA. И хотя при описании степени риска не всегда принимаются в расчет назначаемые дозировки препаратов и особенности различных клинических ситуаций, с ее помощью все же можно получить информацию по возможной опасности лекарственных средств для будущей мамы и малыша.

Упрощенная трактовка классификации тератогенности FDA в настоящее время выглядит следующим образом:

• категория A – риск отсутствует (проводилось специальное исследование);
• категория B – риск не доказан (эксперименты на животных не подтвердили опасности препарата, специальные исследования не проводились);
• категория C – риск возможен (эксперименты на животных подтвердили опасность препарата, специальные исследования не проводились);
• категория D – риск доказан (получены доказательства вредного воздействия на организм плода);
• категория X – категорически противопоказаны при беременности (вредное воздействие препарата перевешивает возможную пользу от его применения).

Во время вынашивания малыша лучше отказаться от приема любых анальгетиков наркотического происхождения, антибиотиков тетрациклинового ряда и некоторых спазмолитических средств. Антигистаминные, противоопухолевые, противосудорожные, гормоносодержащие, анестезирующие препараты, а также транквилизаторы, синтетические седативные средства, препараты от простуды, сосудосуживающие капли и даже витаминные препараты и общеукрепляющие средства разрешается принимать только после одобрения врача. Противовирусные препараты будущим мамам также рекомендуется принимать после разрешения специалиста.