Функциональное состояние дыхания по пробе штанге и генчи у юношей и девушек легкоатлетов 18-20 лет

Пульс в состоянии покоя

Для оценки работы Вашего сердца необходимо знать показатели пульса в состоянии покоя.

Измеряется пульс в положении сидя, при этом Вы должны быть спокойны и расслаблены.

Достаточно измерить пульс в течение 15 секунд на лучевой артерии (находится на внутренней стороне запястья) либо приложить средний и указательный пальцы к сонной артерии на шее. Затем полученный результат умножаем на 4, и получаем количество ударов сердца в минуту.

Если говорить о показателях нормы, то для женщин и мужчин они несколько отличаются.

Норма пульса для женщин до 50 лет варьируется в пределах 60 – 80 уд./мин., после 50 лет – от 80 до 85 уд./мин.

У мужчин до 50 лет нормальным считается пульс, не выходящий за рамки 50 – 80 уд./мин., тогда как после 50 лет норма составляет 65 – 90 уд./мин.

В то же время Николай Амосов – кардиохирург-новатор, создавший аппарат искусственного кровообращения и искусственные клапаны для сердца, говорил о том, что:

• у здорового мужчины пульс должен быть 50 уд./мин. и ниже;
• показатель в 60 – 65 уд./мин. тоже неплох;
• 65 – 75 уд/мин. хирург считал посредственным результатом;
• если пульс в состоянии покоя превышает отметку в 75 уд./мин. – это повод задуматься о здоровье своего сердца.

А теперь перейдем непосредственно к тестам.

Как измерить пульс

Рекомендуется проводить измерение пульса в одном положении: стоя, лежа или сидя. Если проводится замер сразу после сна, то лучше остаться в положении лежа. Если необходимо измерить пульс после физической нагрузки, то лучше присесть. Также измерять ЧСС в положении сидя можно перед занятиями физическими упражнениями, только необходимо посидеть 10 – 15 минут, а затем произвести замер. Это обусловлено тем, что сердечно-сосудистая система четко реагирует на различные влияния, даже на эмоциональное состояние. Как только человек просыпается, его организм функционирует в условиях основного обмена и пульс будет реже, чем после подъема и тем более после физической нагрузки. 

Подсчет пульса можно производить на сонной или лучевой артерии. 

• В первом случае нужно разместить указательный и средний палец одной руки на нижней области шеи, по бокам от трахеи. Затем можно слегка надавить до ощущения пульсации. 

• Во втором случае руку нужно повернуть ладонью кверху и разместить средний и указательный пальцы другой руки в 2 –3 см ниже основания ладони. Слегка надавить, чтобы ощутить пульсацию.

Оценка кожных проб

При оценке Кожных проб (табл.) необходимо учитывать, что их специфичность не является абсолютной. В отдельных случаях они могут быть положительными, но не иметь отношения к этиологии заболевания. Такие реакции называются ложноположительными. Причинами ложноположительных реакций могут быть: 1. Повышенная чувствительность капилляров кожи к механическому раздражению. В этом случае все пробы, включая и пробу с тест-контрольной жидкостью, дают волдырный отек и не могут учитываться как положительные. Иногда такую реакцию удается снять назначением антигистаминных препаратов. 2. Использование тупых или слишком толстых игл, или нанесение слишком глубокой скарификации. 3. Неспецифическое раздражающее действие аллергена вследствие его неправильного приготовления (аллерген должен быть изотоничным и иметь нейтральную реакцию). 4. Введение избыточного количества аллергена (при внутрикожном тестировании). 5. Загрязнение инструментов (шприцев, игл) аллергенами, оставшимися от предыдущего тестирования, или р-ром гистамина. 6. Повышенная чувствительность к консервантам, на которых готовятся аллергены (мертиолат, фенол, глицерин). 7. Близкое иммунологическое сходство между нек-рыми аллергенами в связи с наличием общих антигенных группировок.

Если в анамнезе имеются четкие указания на этиологическое значение определенного аллергена, а К. п. дают с ним отрицательные результаты, то такие ответы называются ложноотрицательными. Причинами ложноотрицательных реакций могут быть следующие: 1) потеря экстрактами аллергенных свойств вследствие длительного и неправильного хранения или в процессе изготовления (особенно быстро инактивируются пищевые аллергены); 2) отсутствие или снижение чувствительности больного, вызванное: а) истощением запаса антител в период или после тяжелого обострения болезни, б) отсутствием кожно-сенсибилизирующих антител при некоторых видах аллергии, напр, при пищевой аллергии (см.), в) снижением реактивности кожи, связанным с нарушением кровообращения, отеком, дегидратацией, влиянием ультрафиолетовой радиации, с общей кахексией и преклонным возрастом, г) приемом больным незадолго перед тестированием антигистаминных препаратов, адреналина и эфедрина.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если после тестирования с использованием пробы Генчи формула показала результат ниже 30 секунд, то это говорит о том, что необходимо срочно обратиться за консультацией к семейному доктору. Такие результаты рассказывают о том, что в организме развивается недуг, выявить который нужно срочно и подобрать правильную комплексную терапию, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Если во время тестирования была использована проба Штанге, то показатель ниже 30 должен заставить человека бить тревогу и срочно обращаться за консультацией к специалисту.

Врачи, наблюдающие пациентов с патологиями сердца, сосудов и легких, прекрасно знают, что болезнь может быстро развиваться и приводить к серьезным осложнениям. Именно поэтому они рекомендуют пациентам с такими проблемами или людям, склонным к развитию этих недугов заняться гипоксическими тренировками.

После таких тренировок наблюдаются такие положительные изменения в организме:

• значительно улучшается работа системы дыхания;
• укрепляется иммунная система;
• быстро и без последствий снимается стрессовое напряжение;
• дыхание становится полным и правильным;
• улучшается мозговая функция;
• приходит в норму артериальное давление;
• усталость проявляется менее выражено;
• значительно улучшаются энергетические процессы и происходит это на клеточном уровне;
• приходит в норму сон;
• повышается работоспособность;
• значительно улучшаются обменные процессы; в лучшую сторону меняются показатели обмена белка, углеводов, жира и электролитов.

С помощью гипоксической тренировки удается эффективно лечить и улучшить общее состояние здоровья.

Хорошие результаты дает тренировка при:

• патологиях, затронувших органы дыхания (легкие, бронхи);
• сосудистых недугов;
• злокачественных новообразованиях;
• гипертонии;
• болезнях, связанных с гормональным фоном;
• терапии ожирения;
• частых стрессовых ситуациях;
• преждевременном старении в качестве хорошего омолаживающего средства.

Гипоксические тренировки с использованием проб Штанге и Генчи помогают в реабилитации пациентов после:

• тяжелой и длительной терапии болезней сердца, сосудов, легких;
• перенесенного инфаркта и инсульта;
• оперативного вмешательства при удалении злокачественного новообразования;
• сложных хирургических вмешательствах и длительного восстановления после них.

Гипоксическая тренировка помогает человеку с слабым организмом восстановиться и укрепить здоровье, но начинать ее нужно только с разрешения доктора и под его наблюдением, ведь могут развиться осложнения.

К тому же есть противопоказания к ее использованию: непереносимость нехватки кислорода, острые формы инфекционных недугов, острые соматические болезни, гипертония 3 стадии, ишемическая болезнь, врожденные патологии сердца и крупных сосудов кровеносной системы, хронические формы недугов с симптоматикой декомпенсации.

Уже после первой тренировки у человека может наблюдаться нехватка воздуха, ведь ему требуется задерживать дыхание на достаточно продолжительное время. Также учащается пульс, расширяются сосуды, поэтому лучше будет, если тренировки будут проходить под контролем врача, чтобы помочь пациенту справиться со сложностями и правильно укрепить здоровье и привести в норму функции внутренних органов.

Спирометрия и спирометрия с функциональными пробами

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД, спирометрия) используется для определения легочных объемов и скоростей воздушного потока в легких.

Исследование проводится на аппарате для исследования ФВД «MasterScreen» производства Jaeger/CareFusion (Германия).

Полученные спирометрические данные помогают врачу функциональной диагностики определить: есть ли обструктивные нарушения дыхания и их степень тяжести.

Дополнительно к этому методу диагностики, только по назначениям врача, проводятся функциональные пробы:

• ФВД с применением лекарственного препарата – бронхолитика: сальбутамол или беродуал.
• ФВД с физической нагрузкой (ходьба по беговой дорожке),

Лекарственный препарат (сальбутамол или беродуал) оказывает бронхорасширяющее действие у детей с выявленной или скрытой обструкцией. Физическая нагрузка может способствовать сужению бронхов. Вышеперечисленные пробы оценивают изменения спирометрических показателей, по сравнению с исходными данными.

Противопоказания:

• Невозможность достижения контакта с пациентом (возраст до 4 лет, задержка психического развития).
• Острые инфекционные заболевания.
• Травмы и заболевания челюстно–лицевого аппарата.
• Невозможность выполнения пациентом максимальных дыхательных усилий (миастении, центральные и периферические параличи с поражением дыхательных мышц, при тяжелой сердечно – легочной недостаточности, в раннем послеоперационном периоде).

Подготовка к исследованию:

• Отмена бронхолитической терапии в день обследования.
• Одежда пациента должна быть свободной, не стеснять движений.
• Пациент не должен быть голоден, но и не сразу после еды (через 1 час).
• Для проведении ФВД с физической нагрузкой необходим предварительный контроль функции сердца — электрокардиограмма (ЭКГ) давностью не более 3 месяцев (можно принести и с собой ранее сделанную).
• Для проведения ФВД с бронхолитиком необходимо назначение врача с четким указанием названия препарата (вентолин, сальбутамол, беродуал и т.д.).

Проведение исследования

Исследование проводится в положении пациента сидя. Ребёнок герметично губами обхватывает мундштук (загубник), а нос пациента закрывается специальным мягким зажимом (для достижения дыхания только через рот). Обследуемый дышит некоторое время спокойно, затем делает максимальный вдох и резкий, продолжительный, полный выдох.

Время выполнения: зависит от желания и умения ребенка сотрудничать с медицинским персоналом. В среднем, исследование занимает 5-7 минут. При проведении пробы с бронхолитиком время выполнения исследования увеличивается до 30-40 минут, так как после применения лекарства нужно будет выждать 20 минут и провести повторное измерение. Результат выдаётся в день обследования.

Примечание: для проведения ФВД с бронхолитиком необходимо назначение врача с указанием названия препарата!

ФВД методом IOS для пациентов, которые не могут в силу разных причин сделать эффективный форсированный выдох.

Все подробности об исследовании можно уточнить по телефону: +7

Пояснения к таблице

* В таблице приведены показатели для мужчин, для женщин все на 10% ниже указанных в таблице.

3. Тест Купера.

1,5 мили = 2400 метров. Тест проводится на ровной местности очень быстрым шагом или бегом.

6. Проба Штанге.

Сидя, расслабьтесь, сделайте максимально глубокий вдох, затем такой же выдох, затем сразу же спокойный вдох и задержите дыхание.

7. Проба Генчи.

Сделайте глубокий вдох, выдох, еще вдох, затем спокойно выдохните не до конца и задержите дыхание, плотно зажав нос.

8. Проба на нормализацию дыхания.

Сделайте глубокий вдох и медленно выдыхайте.

9. Подтягивание на перекладине

Каждый раз подтягиваемсядо уровня подбородка. Этот тест только для мужчин.

10. Приседания.

Приседать нужно до конца с выбрасыванием рук вперед.

12. Проба Бондаревского.

Стоя, поднимите одну ногу, согнув ее в колене, и приставьте ее пяткой к колену другой ноги. Результат засчитывается до отрыва пятки от пола или потери равновесия.

13. Отношение силы правой кисти по данным кистевого динамометра к массе тела (норма – 60%).

14. Проба Абалакова.

Максимально возможный прыжок в высоту с места. Разметьте стенку на 2–3 м вверх (1 деление – 1 см). Встав к стене правым боком, поднимите вверх правую руку и зафиксируйте самую высокую отметку (например, 210 см). Затем подскочите как можно выше с вытянутой вверх правой рукой. Стоящий в двух метрах от Вас ассистент фиксирует высоту второго показателя (например, 245 см). Отняв 210 от 245, получаем результат пробы Абалакова.

15. Проба Руфье:

определение скорости восстановительных процессов сердечно–сосудистой системы. У испытуемого, находящегося в спокойном состоянии (положение – сидя на стуле) в течение 5 мин, определяют частоту сердечных сокращений (пульса) за 15 с. (Р1), затем в течение 45 с испытуемый выполняет 30 приседаний. После окончания нагрузки испытуемый садится, и у него вновь определяют частоту пульса за первые 15 с (Р2), а потом за последние 15 с первой минуты восстановления (Р3).

Оценку работоспособности сердца производят по формуле:

Индекс Руфье = (4 (Р1 + Р2 + Р3) – 200) /10

Возможны и другие модификации расчета:

Индекс Руфье – Диксона V = ( (Р2 – 70) + (Р3 – Р1)) / 10

16. Индекс Робинсона (ИР).

Используется для оценки уровня обменно-энергетических процессов, происходящих в организме. По этому показателю косвенно можно судить о потреблении кислорода миокардом. Крайние значения ИР (верхнее и нижнее по таблице) свидетельствуют о преобладающем влиянии симпатической или парасимпатической вегетативной нервной системы.

Индекс Робинсона рассчитывают по формуле:

ИР = САД · ЧСС /100,

где: САД – систолическое артериальное давление (мм рт. ст.);

ЧСС – частота сердечных сокращений (уд. в мин).

17. Индекс Старра (ИС).

Позволяет охарактеризовать энергетические возможности левого желудочка сердца. С его помощью можно косвенно судить об ударном объеме (УО) сердца. Крайние значения (верхнее и нижнее по таблице) ИС свидетельствуют о возможном снижении компенсаторных возможностей сердечно-сосудистой системы.

Индекс Старра рассчитывают по формуле:

ИС (УО) = 100 + 0,5СД – 0,6ДД – 0,6В,

где: СД – систолическое давление;

ДД – диастолическое давление;

В – возраст.

18. Индекс грации.

Для его определения разделите окружность голени (в самой широкой ее части) на окружность талии и умножьте на 100%.

Как определяют

Болезни бронхов и легких часто развиваются на фоне инфекции, к таковым относится пневмония, бронхиты. Эти недуги сопровождаются такими признаками: кашель с отделением мокроты, отдышка, боль в грудной клетке.

Поставить точный диагноз пульмонологам помогают лабораторные исследования и инструментальные методы, помогающие точно оценить морфологические изменения. К таким методам относится рентген, компьютерная томография. А вот хронические формы таких заболевания, как астма или обструктивная болезнь легких, требуют проведения мониторинга, позволяющего отследить динамику.

А вот в спортивной медицине и функциональной диагностике часто прибегают к помощи специальных тестов и проб, которые помогают точно оценить состояние респираторной системы на разных уровнях и оценить резервные возможности каждого человека.

Гипоксия – это медицинский термин, обозначающий патологический процесс, который возникает в случае, если ткани не получают нужного количества кислорода. Кислород очень полезен организму, а его недостаток приносит серьезный вред.

Часто физиологическая гипоксия возникает у человека, занимающегося тяжелым физическим трудом, пребывание в горах, хронические патологии.

Проба Штанге и Генчи проводится для того, чтобы вызвать у человека кратковременную гипоксию. Эти пробы помогают повысить устойчивость организма к стрессу и стимулировать работу жизненно важных функций.

Гипоксические пробы помогают развить устойчивость к нехватке кислорода, чтобы в сложных условиях организм смог легко перенести раздражающий внешний фактор, повысить сопротивляемость к негативным условиям.

Штанге и Генчи – это пробы, провоцирующие кратковременную гипоксию. А она в свою очередь оказывает целенаправленное тренирующее действие, чтобы помочь искусственным путем вызвать стимулирующее развитие адаптационных процессов.

Кратковременная гипоксия возбуждает клетки головного мозга, стимулирует дыхательную функцию, повышает уровень эритроцитов и кислорода в крови, нормализует кровообращение, увеличивая просвет в микроциркулярном русле.

Пошаговый порядок проведения пробы Штанге

Перед началом процедуры врач фиксирует пульс пациента. Как правило, подсчитывают количество ударов сердца за полминуты, после чего полученный показатель умножают на два. Подсчёт пульса осуществляется в стоячем положении. Результаты фиксируются.

Далее человеку нужно сделать три нормальных вдоха и выдоха (не на полную глубину). После этого пациент должен сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание.

На нос надевают специальный зажим, хотя его можно просто зажать пальцами. Врач засекает время задержки дыхания с помощью секундомера. После выдоха, когда дыхание пациента восстановится, специалист снова замеряет пульс. Если есть необходимость, то повторную пробу можно провести через пять минут.

Функциональное состояние системы дыхания

Проба Штанге заключается в следующем: физкультурник в положении сидя делает глубокий вдох и выдох, затем снова вдох (примерно 80% от максимального), закрывает рот и одновременно зажимает пальцами нос, задерживает дыхание (секундомер включается в конце вдоха). Здоровые нетренированные люди способны задерживать дыхание на 40-55 секунд, физкультурники — на 60-90 секунд и долее. Чем лучше подготовлен физкультурник, тем дольше он может задерживать дыхание. При утомлении, перетренированности время задержки дыхания снижается.

Проба Генчи заключается в задержке дыхания после выдоха. Если она проводится вслед за пробой Штанге или другой подобной пробой, то необходим отдых 5-7 минут. Здоровые нетренированные люди способны задерживать дыхание 25-30 секунд, хорошо подготовленные физкультурники — 40-60 секунд и дольше.

Проба Серкина состоит из трех фаз. Сначала определяется время задержки дыхания на вдохе в положении сидя, затем физкультурник делает 20 приседаний в течение 30 секунд и повторяет задержку дыхания, после чего стоя отдыхает 1 минуту и опять повторяет задержку дыхания на вдохе в положении сидя (то есть повторяется первая фаза пробы).

Оценку пробы Серкина удобно провести по табл. 6.

Таблица 6 Оценку пробы Серкина, с

Существенное сокращение времени выполнения пробы указывает на ухудшение функции дыхания, а также кровообращения и нервной системы. При регулярных и правильно построенных физкультурных занятиях время задержки дыхания должно увеличиваться.

Пробы с задержкой дыхания имеют ряд противопоказаний, например наклонность к головокружениям, поэтому их нужно проводить с осторожностью. Проба Розенталя представляет собой пятикратное измерение жизненной емкости легких с 15-секундными интервалами отдыха

В норме определяются одинаковые и даже нарастающие значения ЖЕЛ, снижение показателей от измерения к измерению может указывать на ухудшение функционального состояния системы дыхания, кровообращения или нервной системы. Такое отмечается, например, при переутомлении, перетренированности, а также в период выздоровления после болезни

Проба Розенталя представляет собой пятикратное измерение жизненной емкости легких с 15-секундными интервалами отдыха. В норме определяются одинаковые и даже нарастающие значения ЖЕЛ, снижение показателей от измерения к измерению может указывать на ухудшение функционального состояния системы дыхания, кровообращения или нервной системы. Такое отмечается, например, при переутомлении, перетренированности, а также в период выздоровления после болезни.

В пробе Шафрановского сочетается определение ЖЕЛ в покое и после дозированной нагрузки. Сначала определяется ЖЕЛ в состоянии покоя, затем — после 3-минутного бега на месте в темпе 1820 шагов в минуту. ЖЕЛ измеряется сразу после бега, затем через 1, 2 и 3 минуты восстановительного периода.

Полученные данные запишите в дневнике самоконтроля как в таблице 7.

Таблица 7 Результаты пробы Шафрановского, ЖЕЛ (мл)

У хорошо подготовленных физкультурников величина ЖЕЛ после трехминутного бега не изменяется или немного увеличивается.

Индекс Скибинской позволяет в определенной мере оценить функцию не только системы дыхания, но и сердечно-сосудистой системы. Он равен

Индекс Скибинской=((ЖЕЛ(мл)/100)*длительность задержки дыхания, с)/частота пульса, уд/мин.

Результаты оценивайте по следующей шкале:

Тренировка задержки дыхания

Система дыхательных тренировок – самое популярное средство для восстановления здоровья. Научившись правильно дышать, можно с успехом контролировать своё эмоционально психическое состояние. А для любителей подводного плавания упражнения на задержку дыхания просто необходимы.

Задержка дыхания на вдохе

Правильное выполнение этого упражнения тренирует подсознание задерживать дыхание даже тогда, когда человек не стремится делать это осознанно.

Расслабление – самый действенный способ достичь желаемого результата. Техника правильной задержки дыхания на вдохе подразумевает поочерёдное расслабление диафрагмы, межрёберных мышц и мышц области живота.

Она проводится в несколько приёмов:

• Глубоко вдохните.
• Сосредоточьтесь на верхних рёбрах и ключицах.
• Приподнимите плечи и удерживайтесь в этой позе.
• Поочерёдно расслабьте плечи, мышцы гортани, лицевые мышцы и подбородок.
• Прочувствуйте ощущения покоя и полного расслабления.
• При нестерпимом желании выдохнуть слегка вдохните немного воздуха.

Этот приём увеличивает площадь вентиляции лёгких, улучшает поступление крови к сердцу. Кровь закисляется, гемоглобин начинает усиленно отдавать ей кислород. Углубляется дыхание: задержка после вдоха улучшает газообмен и насыщает кровь кислородом.

Задержка дыхания на выдохе

• Полностью выдохните воздух.
• Втяните живот.
• Приподнимите диафрагму.
• Расслабьте межрёберные мышцы.
• Удерживайте прямо позвоночник.
• Расслабьте лицо, подбородок и гортань.
• При желании вдохнуть выдохните ещё чуть-чуть: этот приём позволит без усилий продлить паузу.

Резкое увеличение углекислоты стимулирует дыхательную и нервную системы. Повышается уровень ионов водорода, а организм начинает усиленно поглощать электроны, т.е. – энергию в чистом виде.

Повышение температуры и сильное потоотделение – 1-й признак , что задержка дыхания делается правильно. Польза упражнения в том, что оно стимулирует выработку организмом мощной энергетики.

Научившись технике правильно задерживать дыхание, можно существенно поправить здоровье, стать более уравновешенным и гармоничным человеком. Можно открыть в себе новые возможности и пробудить скрытые резервы организма. А для ныряльщиков и тех, кто занимается подводным плаванием, умение задерживать дыхание – совершенно необходимый инструмент.