Сыпь на коже: как по высыпаниям определить, чем болеет человек

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Принципы диагностики и лечения

При диагностике Д. необходимо установление характера морфол, элементов и оценка сыпи в целом: ее мономорфизм или полиморфизм (истинный — наличие различных первичных элементов или ложный — за счет вторичных элементов, развивающихся из одного первичного), распространенность, симметричность, характер границ, особенности локализации сыпи, ее связь с нервами или сосудами, расположение элементов сыпи (диссеминированная, сгруппированная, склонная к слиянию и др.). Методы, применяемые для диагностики Д. — см. Дермоскопия.

Лечение больных Д. должно быть общим (по этиологическому, патогенетическому признакам, симптоматическим) и местным. Наружные фармакол, средства оказывают симптоматическое действие — противовоспалительное, разрешающее, кератолитическое, противозудное, разрушающее (прижигающее), стимулирующее регенеративные процессы, депигментирующее, репигментирующее, антисклерозирующее, а также и этиологическое— дезинфицирующее, противогрибковое, противопаразитарное. С помощью специальных лекарственных форм (р-ры, лосьоны, пудры, взбалтываемые взвеси, мази, желе, кремы, линименты, пасты, лаки, пластыри, мыла, клеи) удается дозировать фармакол, средства, регулировать глубину их проникновения в кожу, а также оказывать симптоматическое терапевтическое действие за счет физ. свойств самих лекарственных форм. Широко применяются диетотерапия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение как с леч., так и с профилактической целью.

Историю изучения кожных болезней, съезды дерматологов и др.— см. Дерматология.

См. также статьи, посвященные отдельным заболеваниям кожи (напр., Акродерматит, Фолликулит, Экзема и др.).

Библиография: Кожевников П. В. Общая дерматология, Л., 1970, библиогр.; Кр и невский А. М. Г1рел1мшарна етшлопчна й патогенетична классифша-щя дерматоз1в, Харьков, 1935; Многотомное руководство по дермато-венерологии, под ред. G. Т. Павлова, т. 1—3, М., 1959— 1964; ПоповЛ. X. Синтетическая дерматология, пер. с болг., София, 1963; Рабен А. С. и Антоньев А. А. Профессиональная дерматология, М., 1975, библиогр.; Скрипкин Ю. К., Сомов Б. А. и Бутов Ю. С. Аллергические дерматозы, М., 1975, библиогр.; Студницин А. А., Стоянов Б. Г. и Шарапова Г. Я. Кожные болезни у детей, М., 1971, библиогр.; Tорсуев Н. А. и др. Аллергические зудящие дерматозы, Киев, 1973; BohnstedtR. М. Krank-heitssymptome an der Haut in Beziehung zu Storungen anderer Organe, Stuttgart, 1963; G e r t 1 e r W. Systematische Dermatologie und Crenzgebiete, Bd 1—3, Lpz., 1970—1973.

Патогенез

Существенную роль в патогенезе Д. играют следующие факторы: токсическое повреждение кожи, метастазирование в нее микроорганизмов или опухолевых клеток, пропитывание различными хим. веществами (имбибиционные Д.) и др.

Наибольшее значение имеет аллергия (см.), и в частности атопия (см.). Примером Д., вызванного аллергической реакцией немедленного типа, является крапивница, замедленного типа — аллергические Д. Важную роль играют аутоаллергены, вызывающие иммунные реакции против собственных тканей организма, в результате чего возникают аутоаллергические, аутоагрессивные, аутоиммунные болезни (напр., системная красная волчанка). Одна из причин аутоаллергии — фокальная инфекция; сенсибилизация организма микробами приводит к образованию антител, вступающих в связь с белками организма.

В патогенезе Д. имеют также значение нейрогенные механизмы, в частности висцерокутанный рефлекс (см. Кожа), напр, при истинной экземе. Развитие Д. может происходить путем распространения патол. процесса на соседние ткани (напр., из лимф, узлов в кожу при колликвативном туберкулезе).

В ряде случаев по кожным симптомам можно предположить диагноз еще не выявленной болезни внутренних органов и систем: рака — при появлении acanthosis nigricans (см.), лимфогранулематоза — по стойкому мучительному зуду и др.

Д. могут быть причиной развития дерматогенных висцеропатий; так, при импетиго иногда может развиться нефрит, при фурункулезе — метастатические абсцессы в костях, мышцах, околопочечной клетчатке, почках и т. д.

Д. могут быть одним из проявлений системных болезней — системной красной волчанки (поражение соединительнотканной системы), гемодермии (поражение кроветворной системы), аллергических васкулитов (поражение сосудистой системы) и т. д.

Передозировка и побочные действия

При наружном использовании лекарства исследования показали, что острых признаков передозировки обнаружено не было. Если назначается большая дозировка или длительный курс терапии, может возникнуть передозировка действующими веществами (в частности бетаметазоном), вследствие чего есть риск появления нефротоксического и ототоксического эффекта.

Если передозировка перейдет в хроническую фазу, у больного могут развиться признаки гиперкортицизма, угнетение функций и задач коры надпочечников, повышение показателя глюкозы в крови.

Антидота не существует, поэтому при первых подозрениях передозировки следует отменить медикаментозное средство. От общего самочувствия пациента будет зависеть, какое именно лечение будет проведено.

Акридерм ГК в редких случаях может привести к появлению нежелательных эффектов:

• Зуда.
• Жжения.
• Чрезмерной сухости и раздражения кожи.
• Гипертрихоза.
• Фолликулита.
• Высыпаний в виде акне.
• Аллергических реакций.
• Потницы.

У детей может повыситься внутричерепное давление и нарушиться процесс роста. Поэтому перед тем, как покупать препарат следует ознакомиться с инструкцией к нему и узнать о всевозможных рисках перед его нанесением на участки тела.

Особенности инструкции по применению

Белый крем предназначен для наружного (нательного) нанесения на пораженный участок тела. Нельзя допускать попадание лекарственного препарата в глаза и на веки. Акридерм ГК следует мазать на определенный участок тела тонким слоем, не сильно втирая. Дозировку и оптимальную продолжительность курса лечения определяет лечащий доктор после осмотра пациента и полученных результатов анализов.

Мазь наноситься 1 раза в день на участки, которые охватила болезнь (шелушащиеся пятна от экземы, лишайные бляшки). В зависимости от вида и сложности заболевания доктор может увеличить суточную дозировку.

Терапия чаще всего длится от 14 до 28 дней (2-4 недели). Акридерм ГК наносить на кожу лица не стоит больше 5 дней подряд. Кожный покров лица по сравнению с другими участками тела очень подвержен и чувствителен к компонентам Акридерма ГК.

После 4-7 дней терапии, если не будет заметен положительный эффект, необходимо проконсультироваться с врачом, и если понадобиться отменить медикамент. Если лечение было продолжительным отменять мазь или крем следует постепенно уменьшая дозировку.

Беременным женщинам препарат назначается в индивидуальном порядке после осмотра доктора. После курса лечения нужно провести ряд диагностических исследований малыша. Во время кормления грудью запрещено использовать с целью терапии медикаментозное средство. Для безопасности ребенка следует прекратить вскармливание грудью либо отменить препарат.

Аллергия, ветрянка и потница: как различить?

Как уже было сказано, главным симптомом потницы является сыпь и покраснение кожи. Эти проявления потнички могут поразить только один участок тела грудничка (например, подмышки или пах), а могут распространиться и более широко. Если ребенок еще очень мал, то симптомы потницы могут раздражать его, вызывая беспокойство и нарушая сон. Но поскольку ветрянка, корь и аллергия начинаются с симптомов, схожих с потницей, лучше показать грудничка педиатру.

Как понять, что у ребенка именно потница, а не другое заболевание? Вспомните: нарушали ли вы гигиенические правила по уходу за кожей младенца в течение нескольких последних часов? А именно:

• если вы плохо соблюдали гигиенический уход за кожей, потничка у новорожденных появляется в области шеи;
• если ребенок перегрелся и в течение некоторого времени находился в одежде из синтетических тканей, потница появится на спинке;
• если вы часто применяете жирный крем в паховых областях и редко снимаете малышу подгузник, потница возникнет в паховой области и на ягодицах;
• если вовремя не обработать сыпь от потницы, появившуюся на шее, то она может перейти на лицо;
• когда малыш постоянно находится в шапочке (даже дома и в жаркие дни) сыпь может появиться в области головы.

Если вовремя обработать нежную кожу младенца и придерживаться правил ухода, то потница довольно быстро пройдет. А вот сыпь из-за инфекции или аллергической реакции, напротив, будет распространяться по нарастающей.

Аналоги

Если нет возможности по разным причинам приобрести медикамент, тогда можно поискать в аптеках его аналоги:

• 1.Тридерм – имеет аналогичный состав и спектр действия на заболевания кожи. В дерматологии пользуется большой популярностью, поскольку является качественным лекарственным средством с быстрым положительным эффектом. С его назначением нужно быть аккуратными из-за его особенностей взаимодействия с прочими медикаментами и веществами.
• 2.Канизон-плюс – крем наружный, в его состав в большем количестве входит бетаметазон. Лекарство показывает себя с хорошей стороны: уничтожает грибок, бактерии и снимает воспаления. Необходимо тщательно читать вкладыш, чтобы избежать негативных последствий.
• 3.Триакутан – качественный аналог с широким действием на очаги кожных заболеваний. Влияет на причину болезни и устраняет ее в течение одной, максимум двух недель. Благодаря входящим в его состав антибиотикам эффективно снимает болевые ощущения на пораженных участках.

Симптомы

Фото: images.agoramedia.com

Основным симптомом потницы является появление сыпи на коже. В большинстве случаев элементы сыпи возникают на участках тела, которые в меньшей степени подвержены вентиляции. К ним относятся:

• подмышечные впадины, паховые складки, складки на шее, участки кожи между пальцами, кожные складки под молочными железами, кожа за ушами;
• сгибательная поверхность коленных и локтевых суставов;
• участки кожи, располагающиеся под бандажами, памперсами;
• участки кожи, подверженные сдавлению плотно прилегающей синтетической одеждой (как всем известно, синтетика относится к материалу, который практически не позволяет коже «дышать», поэтому не рекомендуются носит вещи подобного рода).

Выделяют 3 вида потницы:

1. Кристаллическая потница. Элементы сыпи представлены пузырьками, имеющими перламутровый или беловатый цвет. Диаметр таких пузырьков составляет приблизительно 2 мм. Однако стоит отметить, что данные пузырьки способны к сливанию, за счет чего достигают больших размеров. Элементы сыпи могут лопаться, и тогда отмечается шелушение. Кристаллическая потница наиболее характерна для новорожденных, у которых сыпь располагается на грудной клетке, верхней части спины, шее и лице. В меньшей степени кристаллическая потница встречается у взрослых. Для них характерна локализация сыпи на сгибательных поверхностях рук и ног, груди и спине.
2. Красная потница. Данный вид потницы характеризуется появлением на коже узелков красного цвета, размер которых обычно не превышает 3 мм, или пузырьками, содержащими мутноватую жидкость. Сыпь располагается на участках тела, наиболее подверженных трению (паховые складки, подмышечные впадины, кожные складки под молочными железами, сгибательные поверхности коленных и локтевых суставов). Появление такого рода потницы наиболее характерно для взрослого населения в жаркую погоду или при выполнении тяжелого физического труда, сопровождающегося повышенным потоотделением, которое приводит к закупорке протоков потовых желез. Для красной потницы характерен кожный зуд, усиливающийся при повышении температуры воздуха. Зуд имеет ярко выраженный характер, доставляет человеку значительный дискомфорт. Также стоит отметить, что элементы сыпи при красной потнице не склоны к слиянию. Кроме того, красные узелки или пузырьки с мутным содержимым окружены воспалительным гиперемированным венчиком.
3. Папулезная потница (или тропическая). Получила свое второе название по причине того, что наиболее часто данный вид потницы встречается среди населения тропических стран с влажным и жарким климатом. Сыпь представлена пузырьками телесного цвета. Размер таких пузырьков обычно не превышает 3 мм. Папулезной потнице наиболее подвержено взрослое население. Обычно от этого страдают люди, которые сменили место жительства, где превалирует жаркий климат с повышенной влажностью, а приспособительная адаптация организма к условиям окружающей среды еще не успела произойти.

Изменение содержимого пузырьков, на которое будет указывать их цвет, должно насторожить, так как данный признак указывает на развитие пиодермии (группа заболеваний, объединяющих в своем определении кожно-воспалительные болезни, возникающие под воздействием гноеродных бактерий). Кроме того, превращение узелков в пустулы (гнойнички) также не должно оставаться без внимания.

Лечение при ангине

Лечение проводится в основном в домашних условиях. Причем необходимо придерживаться постельного режима. Больной ребенок госпитализируется в том случае, когда ему меньше 3 лет, у него не спадает высокая температура (39°-40°), имеются затруднения при дыхании, глотании пищи и жидкости, обнаруживается абсцесс на миндалинах, существует реальная угроза возникновения осложнений.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы предотвратить появление осложнений гнойной ангины у ребенка, проводится лечение антибиотиками, средствами местного воздействия на воспаленные гланды, препаратами для устранения болезненных симптомов.

Лечение антибиотиками

Применяются препараты на основе пенициллина (феноксиметилпенициллин, амоксициллин). При наличии аллергии на пенициллин или необходимости повторного лечения антибиотиками из-за возникновения рецидивов ангины используют антибактериальные средства другой группы (макролиды), такие как сумамед, азитромицин, эритромицин.

При тяжелых формах заболевания или возникновении осложнений для лечения используются еще более сильные антибиотики (цефалоспорины).

Лечение препаратами местного действия

Для ускорения очищения поверхности миндалин от гноя проводится полоскание горла антисептическими растворами мирамистина или хлоргексидина. Используются спреи, оказывающие антисептическое действие, содержащие антибиотик: например, гексорал, биопарокс.

Для устранения болезненных ощущений и першения в горле при гнойной ангине у детей можно воспользоваться таблетками для рассасывания (стрепсилс, фалиминт). В них содержатся компоненты с обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим действием.

Предупреждение: Если ребенок еще не умеет полоскать горло и сосать таблетки, лечение можно проводить только спреями. Рекомендуется для дезинфекции ротовой полости давать ему слегка теплый чай.

Облегчение симптомов

Маленьким детям, которым трудно проглотить пилюлю или таблетку, лекарства дают в виде сиропов или суспензий. Для снижения температуры и устранения головной боли детям дают парацетамол (панадол) или ибупрофен (нурофен).

Если у ребенка высокая температура, при этом холодные руки и ноги, это свидетельствует о нарушении кровообращения из-за спазма сосудов. В этом случае ему дают спазмолитики: но-шпу или дротаверин.

Накопление в крови продуктов жизнедеятельности бактерий приводит к интоксикации организма и появлению аллергической реакции на токсины, что выражается головной болью, тошнотой, рвотой, диареей. Поэтому ребенку дают противоаллергические препараты (супрастин, эриус).

Антибиотики, попадая в организм, уничтожают не только вредную, но и полезную микрофлору (лактобактерии). Если же курс лечения гнойной ангины у детей прервать раньше времени, то на фоне недостатка полезных бактерий болезнетворная флора быстро размножится вновь. Кроме того, может наступить привыкание к антибиотику, впоследствии придется лечиться более сильным препаратом. Поэтому, давая ребенку антибиотик, следует соблюдать основные правила:

• не прекращать его прием, даже если состояние пришло в норму (длительность курса определяет врач);
• параллельно принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника (линекс, бифидумбактерин);
• обязательно давать назначенные врачом антигрибковые препараты (нистатин и другие), так как в отсутствие лактобактерий в организме начинает быстро размножаться грибок Кандида.

Наряду с медикаментозной терапией назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез и другие).

Хирургическое лечение

Поскольку гланды играют важную роль в работе иммунной системы организма, то удаление миндалин применяется в случае крайней необходимости:

• миндалины распухают так, что перекрывают дыхание и мешают приему пищи и жидкости;
• ребенок не может нормально спать, храпит, возможна остановка дыхания во сне;
• рецидивы возникают 4 раза в год и чаще;
• возникают осложнения (миокардит, ревматизм, заболевания почек и другие).

Применение народных средств

Народные средства позволяют в домашних условиях проводить лечение гнойной ангины, очищение и смягчение горла, устранение болезненных ощущений.

Для полоскания горла детям используются раствор соды (1 ч. л. на 1 стакан воды), а также настои ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. Можно полоскать горло свекольным соком, настойкой прополиса (на 100 мл воды берется 5 капель настойки).

Хорошо смягчает гнойное горло и оказывает дезинфицирующее действие теплое (не горячее) молоко с медом.

Диагностика

Фото: kabritausa.com

В диагностике потницы не возникает никаких трудностей, поэтому врач абсолютно любой специализации при осмотре пациента способен выставить данный диагноз. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются педиатры или терапевты. В тяжелых случаях, в особенности при присоединении вторичной инфекции, требуется консультация дерматолога.

При осмотре в первую очередь отмечается характерная локализация высыпаний. Пузырьки располагаются на плохо вентилируемых участках тела (подмышечные впадины, межъягодичные складки, паховые складки, участки кожи между пальцами, под молочными железами у женщин, складки на шее), сгибательных поверхностях коленных и локтевых суставах. Помимо этого, проявления потницы можно обнаружить и на спине, что также не исключает рассматриваемый диагноз. Кроме локализации, врач оценивает внешний вид пузырьков или узелков, состояние окружающей кожи. Также необходимо выяснить наличие у человека зуда, степень его выраженности.

В некоторых случаях возникают трудности в дифференциальной диагностике между потницей и аллергической реакцией, одним из проявлений которой является крапивница. Она может проявляться появлением везикул (небольших пузырьков с жидкостью, возвышающих над кожей). Данные пузырьки склоны к слиянию и сопровождаются кожным зудом и чувством распирания. В таких случаях чаще всего удается выявить связь появления сыпи на коже с предшествующим употреблением конкретного продукта питания, введения лекарственного средства или воздействия другого аллергического фактора. Для установления точного аллергена, вызывающего появление крапивницы, используются аллергические пробы.

Терапия коллагеноза

Часто лицам с коллагенозом требуется сложная пожизненная терапия. Специфика лечения варьируется зависимо от конкретного вида патологии. Могут применяться НПВП, глюкокортикостероиды, блокаторы ФНО-α, методы экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция, плазмаферез). Во время ремиссии могут быть рекомендованы физиотерапевтические методики (лечебная физкультура, ультразвук, магнитотерапия и пр.) Пациентам нужно соблюдать правила режима питания и труда, избегать гипотермии и гиперинсоляции.
При отсутствии надлежащей терапии возможен летальный исход вследствие присоединения интеркуррентной инфекции, возникновения дыхательной, сердечно-сосудистой или почечной недостаточности.

Как диагностируется солнечная аллергия?

Лечащий врач осматривает кожу и собирает медицинский и семейный анамнез, чтобы поставить диагноз. В некоторых случаях доктор может рекомендовать сдать анализ крови или сделать фототестирование — это метод диагностики, при котором небольшой участок кожи подвергается воздействию измеренного количества ультрафиолета. Если на обработанном участке кожи проявились симптомы, тест считается положительным и подтверждает, что кожная сыпь связана с солнцем. Иногда для постановки диагноза требуется биопсия кожи.

Все эти методы не только подтверждают или опровергают солнечную аллергию, но и позволяют исключить другие кожные проблемы, например экзему и волчанку.

Причины появления потницы

Чаще всего потница появляется у детей, что связано не только с особенностями детского организма, но и неправильной гигиеной. В младенческом возрасте ещё не отрегулированы окончательно процессы теплообмена, ребенок быстрее перегревается, чем взрослый, и не может регулировать температуру тела.

Вторая группа причин – это чрезмерная забота родителей. Слишком тугое пеленание, толстый слой крема, чрезмерно плотная одежда, особенно из синтетических материалов создают предрасполагающие факторы для перегрева и формирования потницы.

У взрослых людей существуют собственные причины появления этого заболевания:

• Заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, особенно, при которых больной вынужден придерживаться постельного режима.
• Ожирение.
  В этом случае характерна локализация потницы в паховых складках, в области живота, под грудью и в подмышках.
• Ношение тугой, обтягивающей, синтетической одежды. Она не пропускает воздух, что создает условия для развития потницы.
• Индивидуальные особенности. Чаще потница встречается у людей с повышенным потоотделением.

Для потницы характерно появление мелкой сыпи с пузырьками, наполненными сукровицей. Такие пузырьки легко лопаются, оставляя после себя сухие шелушащиеся корочки. При обширной зоне поражения или длительном течении заболевания могут образовываться мокнущие участки.

Сама по себе потница не слишком опасна и вылечивается довольно быстро. Но если запустить заболевание, к нему может присоединиться микробная экзема, пиодермия и другие воспалительные заболевания, от которых избавиться значительно сложнее.

Полезная информация по теме:

• Вызов дерматолога на дом
• Грибковые инфекции
• Сыпь на теле
• Венерические болезни
• Как сдать анализы
• Удаление бородавок
• Удаление кондилом
• Анализы на ИППП
• Удаление папиллом
• Кожная сыпь
• Пиодермия
• Строение кожи
• Анализы на грибы
• Диагностика половых инфекций