Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника: польза и правила выполнения

Профилактика

Профилактика грыжи поясничного отдела– это бережное отношение к своему организму вообще и к позвоночнику, в частности. Врачи рекомендуют:

• соблюдать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться;
• придерживаться принципов правильного питания, обеспечить поступление достаточного количества витаминов и микроэлементов;
• не допускать избыточной массы тела;
• регулярно заниматься спортом без стремления к рекордам (на любительском уровне);
• больше гулять на свежем воздухе;
• делать гимнастику для укрепления спины;
• избегать поднятия тяжестей;
• своевременно проходить обследование у врача и выполнять все его рекомендации.

Альтернативные методы лечения *

*Указанная информация взята из рекомендаций Агентства охраны здоровья и клинических исследований США (Agency for Health Care Policy and Research, USA).

Удаление грыжи лазером. Широко известный метод лечения межпозвоночной грыжи. Используется как альтернатива стандартному консервативному лечению в случае, если нет показаний к микродискэктомии. Имеет очень узкие показания и практически никаких преимуществ перед стандартным консервативным лечением. Более подробно о данном методе лечения вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.

Мануальная терапия. Эффективность мануальной терапии окончательно не доказана. Проведенные исследования не выявили каких-либо преимуществ применения мануальной терапии как дополнения к уменьшению физических нагрузок и применению обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Реально может использоваться в первый месяц после возникновения проблем с поясницей для снятия острого приступа боли. Применение мануальной терапии после 1 месяца не оправдано. Мануальная терапия не показана при наличии ишиалгии (боль отдает в ногу ниже колена) и при прогрессирующем неврологическом дефиците. Перед проведением курса мануальной терапии обязательно выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ) для выявления серьезных заболеваний (например, опухоли), при которых мануальная терапия строго противопоказана. Очень спорным вопросом является применение мануальной терапии на шейном отделе позвоночника из-за многочисленных осложнений, которые могут возникнуть.

Инъекции препаратов в триггерные точки. Суть метода заключается во введении обезболивающих препаратов в специальные (триггерные) точки в области позвоночника. Эффективность метода не доказана и сомнительна. Не рекомендуется многократное использование данного метода для снятия боли в спине.

Вытяжение позвоночника. Вытяжение позвоночника проводится с использованием различных методик. Примером может служить вытягивание в воде (подводное вытяжение позвоночника), вытягивание с использованием специальных устройств (турников) и тренажеров, вытягивание при выполнении специальных упражнений (кинезотерапия и т.п.). Несмотря на возможное краткосрочное снижение боли, использование витягивания признано неэффективным. Перед такими процедурами обязательно выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Противопоказания такие же, как и при мануальной терапии.

Ношение корсета. Исследования не показали эффективности корсетов для снятия боли в пояснице. Кроме того, длительное ношение корсета может ослабить мышцы позвоночника, что затягивает процесс выздоровления. Помогает кратковременно снять боль при нестабильности позвоночника.

Акупунктура (иглоукалывание). Нет доказательств эффективности лечения острых приступов боли. Считается, что может несколько облегчить хроническую боль в пояснице.

Методы воздействия (тепло, холод, ультразвук)). Эффективность не доказана, однако применение в домашних условиях может несколько облегчить состояние.

Лечение по методу Бубновского

Другие показания:

• смещения или подвывихи позвонков,
• искривления позвоночника.

Эти анатомические изменения нередко возникают в процессе формирования грыжевого выпячивания диска.

Перед тем как принять решение о применении тех или иных методов, врач должен иметь полную картину изменений в позвоночнике. Для этого нужно обязательно сделать снимок МРТ. Если врач берется облегчить боль или вправить диск, не имея на руках томограммы, лучше держаться от него подальше. Ни один серьезный специалист на такой риск не пойдет, даже если пациент будет умолять его облегчить боль. Тем более что сделать это можно, не прибегая к рискованным техникам, с помощью иглоукалывания или обезболивающей блокады.

Врач должен знать точное расположение грыжи, ее величину, убедиться в отсутствии стеноза спинного мозга. Только после этого он может решить вопрос о применении мануальных техник.

Третье правило – этот метод не может быть единственным средством лечения. Его применение оправдано только как часть комплексной лечебной программы. Мануальная терапия не заменяет и не может заменить акупунктуру, точечный массаж и другие средства рефлексо- или физиотерапии.

Четвертое правило – при грыже применимы исключительно мягкие, плавные воздействия. Резкие толчки, рывки, смещения, скручивания недопустимы.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Причины возникновения

Если говорить о грыже у новорожденного, то в этом случае однозначного ответа на вопрос нет. Заболевание может проявляться в том случае, если во время беременности в организме женщины не хватало витаминов и минералов, а также фолиевой кислоты. Расщепление позвоночника новорожденного не относится к группе наследственных патологий, оно может повториться у женщины и на следующую беременность. Поэтому женщине, которая хочет забеременеть, лучше всего предварительно укрепить организм. Возникновение же спинномозговой грыжи у взрослых обусловлено такими причинами:

• отсутствием лечения остеохондроза;
• травмированием позвоночника;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• длительном нахождением в неудобном положении;
• спортивными нагрузками;
• резкими движениями;
• избыточной массой тела.

Кроме того, патология может появиться из-за неправильной осанки, нарушения обмена веществ и отсутствии должного питания структур организма минералами, а также инфекции.

Профилактика и прогноз

Профилактикой секвестрированной грыжи можно назвать все, что устраняет предрасполагающие к ней факторы

Важно поддерживать правильную осанку, избегать чрезмерных нагрузок, подъема тяжелых предметов. Для профилактики остеохондроза следует отдать предпочтение умеренным, но регулярным физическим нагрузкам, плаванию, избегать ожирения

В пожилом возрасте рекомендовано пить хондропротекторы.

Прогноз зависит от своевременности ее диагностики. Чем меньше грыжа, тем благоприятнее прогноз. Если секвестр задевает корешки и приводит к осложнениям – прогноз менее благоприятный. Чем длительнее существуют осложнения, тем больше времени понадобится на восстановление.

Медикаментозное лечение

Если обычные обезболивающие средства не помогают побороть боль в пояснице, врач может назначить более сильные обезболивающие (иногда даже наркотические) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Несмотря на большое количество НПВП на рынке, все они имеют примерно одинаковую эффективность и различаются только выраженностью побочных эффектов. Поэтому настоятельно рекомендуем перед приемом этих препаратов проконсультироваться с врачом. Наиболее частыми НПВП, которые используются для облегчения состояния при боли в пояснице являются: Ибупрофен, Диклофенак (Диклоберл, Вольтарен, Олфен), Мелоксикам (Мовалис), коксибы (Аркоксия, целебрекса) и др. Из-за возможных побочных эффектов не рекомендуется принимать НПВП более 15-20 дней. Наиболее частым побочным эффектом при длительном приеме НПВП является повреждение слизистой оболочки желудка и кишечника, что может привести к образованию язв. Препараты других групп, несмотря на значительное их распространение на рынке, не доказали свою эффективность при лечении грыжи межпозвонкового диска и боли в спине. Рекомендуется применять медикаментозное лечение только для облегчения при обострении боли, а не как постоянное лечение.

Почему и как возникает обострение грыжи

При грыже острая боль в спине появляется, когда повреждается диск, соединяющий позвонки. Его фиброзная оболочка разрушается и наружу выходит содержимое – пульпозное ядро, которое может быть прикрепленным к диску или полностью оторваться от него. Это очень опасно. Выпячиваясь, ядро пережимает спинной мозг, состоящий из нервных волокон. В зависимости от того, какой нерв защемляется, та часть тела и болит.

Дополнительно развиваются воспалительные реакции, происходит спазм мышц, сосудов, что приводит к отечности тканей. В результате давление на нервы увеличивается, болевой синдром усиливается. Из-за замедления кровотока регенерация тканей снижается, ухудшается поставка питательных веществ к поврежденным дискам.

Со временем наступает ремиссия – пульпозное ядро втягивается назад, боль отступает. Тем не менее, фиброзная оболочка остается хрупкой, с дефектами, поэтому возможно обострение грыжи при:

слишком сильном давлении на поврежденный диск;

поступлении малого количества питательных веществ к диску из-за плохого кровотока.

Причины обострения

Спровоцировать обострение грыжи могут такие факторы:

• травма позвоночника (падение на спину);
• малоподвижный образ жизни;
• резкое движение после долгого неподвижного движения;
• возрастные дегенеративные изменения в тканях диска, кровеносных сосудах (атеросклероз);
• беременность;
• лишний вес;
• неправильное питание;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение метаболизма;
• поднятие тяжестей (больше 5 кг).

Первичные и вторичные грыжи

Выпячивания бывают:

• первичные – здоровый позвоночник подвергся сильной нагрузке или травме;
• вторичные – болезни позвоночника (разрушение дисков, сколиоз, остеохондроз, ревматизм).

Основная причина первичных межпозвоночных выпячиваний – дегенерация дисков, спровоцированная наследственностью, нарушением метаболизма, травмой, возрастными деформациями. Плохое кровоснабжение – частая причина дегенеративных вторичных изменений диска. Капилляры к нему впритык не подходят, поэтому питание получает при движении. Когда человек ведет малоподвижный образ жизни, кровь к диску не доходит, и он со временем истончается.

Одна из распространенных причин вторичной дегенерации диска – слишком сильное сокращение окружающих его мышц, из-за чего они его сжимают в тиски, препятствуя поступлению кровотока. Он теряет влагу, становится хрупким.

Какой бы не была причина межпозвоночной грыжи, отсутствие лечение чревато последствиями. Острая боль способна лишить человека подвижности и даже приковать к постели.

Лечение

Лечить заболевание нужно, как правило, при помощи операции. Она может проводиться как до, так и после рождения.

Перинатальная хирургия

Может быть назначена на 19-26 неделе беременности и признана самым эффективным методом избавления ребенка от грыжи. Операция позволит закрыть анатомическую аномалию в позвоночном столбе, в результате чего спинной мозг возвращается на место и является защищенным от воздействий. Среди причин появления спинномозговой грыжи у новорожденных в этом случае могут быть естественные роды, поэтому после операции родоразрешение женщины будет производиться путем кесарева сечения. Этот метод позволяет обеспечить максимально нормальную жизнь ребенку. Среди недостатков метода то, что делают такие операции, как и операции недоношенным детям, только за рубежом. Специалистов, способных произвести такую операцию в России, на данный момент единицы.

Послеродовая хирургия

Этот вид лечения возможен в первые несколько дней после появления на свет, далее оно не имеет смысла. Операция приведет к удалению разрастания, но будут наблюдаться существенные проблемы с развитием, может понадобиться дополнительная операция. На продолжительность жизни влияет не только тип грыжи, но и наличие гидроцефалии.

Стадии формирования межпозвоночной грыжи

В своем формировании заболевание проходит несколько основных стадий:

Протрузия. На этой стадии диск выпячивается и начинается растяжение фиброзного кольца. Однако на начальной стадии формирования грыжи само кольцо не рвется, а пребывает под сильным натяжением.

Экструзия. Является вторым этапом, который характеризуется началом разрушения фиброзного кольца – оно начинает покрываться трещинами, в которые частично выпадает ядро нерва.

Секвестрация. Именно на этом этапе заканчивается формирование грыжи. Так как фиброзное кольцо оказывается разорванным, ядро диска начинает выпадать, а под действием тяжести самого позвоночника наступает компрессия.

На стадии выпадения ядра диска определяется, какими будут последствия возникновения грыжи. Чем обширнее зона компрессии, тем более серьезные симптомы будут характеризовать возникновение такого недуга.

Основные симптомы и причины возникновения паталогии

Межпозвоночная грыжа относится к тому типу недугов, которые достаточно сложно выявить. В ряде случаев больной до появления неприятных симптомов не знает о существовании у себя грыжи, а заболевание выявляется только после обращения к врачу. Точно установить, имеется ли у пациента межпозвоночная грыжа, лечение которой стоит начинать незамедлительно, можно только после исследования при помощи магнитно-резонансной томографии.

Такое повреждение позвоночника имеет несколько симптомов, которые могут стать причиной обращения к врачу. Так как они могут различаться в зависимости от области локализации грыжи, мы распределили их по трем группам.

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела. На то, что у больного имеется данное заболевание, указывает сильная боль в шее, временами переходящая в область затылка. Болевые ощущения также могут переходить в области руки или лопатки. У больного на фоне боли наблюдается легкое онемение пальцев, в ряде случаев поднимает артериальное давление. Грыжу, локализованную в шейном отделе позвоночника, также может сопровождать сильное общее недомогание и головокружение.

Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела. На то, что грыжа диска сосредоточена в грудном отделе позвоночника, могут указывать сильные боли в груди и спине. Временами боль локализуется и в области сердца, так что пациенты ошибочно принимают её за последствия гипертонии.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Это один из наиболее распространенных видов недуга. Так как в первую очередь грыжа проявляется болью, пациент может ощущать сильные неприятные ощущения, сконцентрированные в области поясницы. При этом боль распространяется от пораженного места своего рода волнами, так что её отголоски можно чувствовать на задней поверхности бедра или в голени. Иногда она отдается в ягодичную область. Лечение грыжи поясничного отдела должно проводиться как можно быстрее, так как такая деформация позвоночника в первую очередь ставит под угрозу вашу двигательную способность. У пациента могут ослабнуть мышцы ног, а в запущенном случае и вовсе наступить паралич нижних конечностей. Неприятным симптомом, который грыжа вызывает у мужчин, является появление эректильной дисфункции.

Таким образом, при появлении у вас какого-либо симптома из перечисленных выше, стоит непременно обратиться к специалисту для проведения обследования, ведь лечение межпозвонковой грыжи зависит по своей эффективности от времени начала.

Говоря о причинах формирования заболевания, можно выделить как травмы позвоночника, так и хронические заболевания. Часто грыжа становится причиной остеохондроза. При этом к ее возникновению могут привести и возрастные изменения в организме.

Виды межпозвоночной грыжи

Общая классификация межпозвоночных грыж включает разделение патологии в зависимости от местоположения очага поражения в конкретном отделе позвоночника:

• шейном;
• грудном;
• поясничном.

Расположения в пределах канала спинного мозга:

• околосрединные;
• заднесрединные;
• заднебоковые.

По размерам:

• 1-3 мм – протрузия;
• 3-6 мм – пролапс;
• 6-15 мм − развитая грыжа.

Анатомическому признаку:

• свободная;
• блуждающая;
• перемещающаяся.

Особо выделяется грыжа Шморля, представляющая из себя внедрение частей ядра на уровне губчатых тканей позвонка, что не вызывает сдавливания спинномозговых структур и нервных окончаний. Грыжа позвоночника поясничного отдела чаще всего диагностируется на уровне позвонков L4-L5 и L5-S1.

Локализации межпозвоночных грыж

При поражении разных отделов позвоночника развиваются определяющие симптомы, характерных именно для данного отдела. Симптомы грыжи отдельных межпозвоночных дисков также имеют свои характерные особенности.

Шейный отдел позвоночника

Грыжи верхних дисков шейного отдела (С2 – С3, С3 – С4) – явление редкое. Проявляются они приступами сильнейших головных болей и паническими атаками. Корешковый болевой синдром (при ущемлении корешков спинномозговых нервов) развиваются обычно на одной стороне шеи, распространяясь на лицо. Болезненные волны часто иррадиируют в зубы и ухо на стороне поражения. Иногда развиваются расстройства зрения и слуха.

Грыжи С4 – С5 встречаются часто, в том числе, диффузные, и проявляются корешковым болевым синдромом, продвигающимся по шее, внутренней и передней поверхности плеча. Особенно опасны секвестрированные грыжи. Характерны также онемение в этой области и мышечная слабость. Трудно повернуть голову, согнуть руку в локте. Возможно развитие парезов и параличей. Частый вид грыж позвоночника.

Грыжи С5 – С6 и С6 – С7 также встречаются часто. Для них характерны болезненность и нарушения чувствительности в шее, отдающие в заднюю и наружную поверхности плеча и распространяющиеся до пальцев кисти. Особенно болезненны медианные и парамедианные грыжи. Вегетативные проявления в виде кашля и бронхоспазмов. При поражении самого нижнего шейного диска часто нарушается функция щитовидной железы. Избавиться от таких нарушений можно только пролечив грыжу позвоночника. Как это сделать, читайте в статье про шейную межпозвоночную грыжу.

Грудной отдел позвоночника

Грыжи грудного отдела встречаются относительно редко. Основными их симптомами являются вегетативные расстройства. Возможны также корешковые боли, нарушения чувствительности и движений.

При поражении Th1 – Th2, Th2 – Th3, Th3 – Th4 появляются боли в сердце самого разного характера, иногда очень похожие на боли при стенокардии, но не снимающиеся нитроглицерином. У женщин появляются боли в грудных железах (как при мастопатии). Характерны также ноющие болевые ощущения в верхней части спины и приступы сильнейших опоясывающих болей (межреберная невралгия.

Для грыж Th5 – Th6, Th6 – Th7, Th7 – Th8 также характерны вегетативные симптомы в виде одышки, кашля, бронхоспазмов, а также опоясывающих болей, характерных для заболеваний поджелудочной железы. Корешковый синдром проявляется приступами межреберной невралгии.

Грыжи Th8 – Th9, Th9 – Th10, Th10 — Th11, Th11 — Th12 проявляются болезненными спазмами в желудке, в проекции желчных путей и желчного пузыря. Характерны ноющие боли в нижней части спины и приступы межреберной невралгии.

Подробно о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела читайте тут.

Поясничный отдел позвоночника

Это самая частая локализация грыж. При грыжах поясничного отдела позвоночника максимально проявляется корешковый синдром – боли по ходу ущемленного нервного корешка.о межпозвоночной грыже поясничного отдела

• L1-L2, L2-L3 – встречаются реже остальных поясничных грыж. Симптомы: болевые волны и выпадения чувствительности по внутренней и передней поверхности бедра.
• L3-L4 — корешковый болевой синдром локализуется на передней и внутренней поверхности бедра распространяется на голень и внутреннюю лодыжку. Чувствительность в этой области может, как выпадать, так и быть слегка повышенной.
• L4-L5 — корешковые боли начинаются в области ягодицы, по наружной поверхности бедра и голени передаются на 1 – 3 пальцы ног. Возможно онемение в тех же отделах.
• L5-S1 — болевая точка начинается со средины ягодицы и идет волной по задней и наружной поверхности бедра на голень, переходит на пятку, по наружному краю стопы до 4 — 5 пальцев ног. Часто сопровождается повышенной кожной чувствительностью. При грыже L5-S1 могут появляться симптомы тазовых нарушений – расстройства функции мочеполовых органов. Чтобы избавиться от этих симптомов, иногда приходится делать операцию.

О других симптомах читайте в статье «Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника».

Грыжа поясничного отдела встречается чаще остальных грыж

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Чаще всего в практике встречается именно грыжа поясничного отдела позвоночника. Это объясняется чрезмерными физическими нагрузками, которыми люди эксплуатируют себя в быту.

Появление позвоночной грыжи в области поясницы обуславливается несколькими факторами.

• В поясничном отделе межпозвоночные диски вместе с позвонками чувствуют наибольшую нагрузку, нежели в других отделах. Учитываются и статистическая физическая нагрузка при ходьбе.
• Анатомические особенности пояснично-крестцового отдела позвоночника располагают к образованию протрузии и грыжи. Это обуславливается тем, что диски в этих местах больше в высоту, чем в других отделах позвоночника.
• Питание и кровоснабжение в дисках больших размерах затруднены, это также может привести к образованию межпозвоночной грыжи.

К последствиям позвоночной грыжи пояснично–крестцового отдела относятся:

• Полный паралич работы мочевого пузыря и кишечника, который называется синдромом «конского хвоста».
• Паралич нижних конечностей.

При таком заболевании для облегчения симптомов болезни и предотвращения дальнейшего развитие недуга необходимо соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача.

Чего нужно избегать при поясничной грыже:

• Переохлаждения
• Не употреблять вредную для организма пищу
• Механического воздействия на больной участок
• Перегрева в области грыжи
• Лишнего веса

Когда обнаруживается грыжа, человек постоянно чувствует боль, спазмы, страдает от отеков. Он вынужден приспособиться к сложившемуся образу жизни

Очень важно, чтобы больной на начальной стадии заболевания был предупрежден о последствиях позвоночной грыжи, если ее не лечить

Частые вопросы по заболеванию

Могут ли от грыжи болеть суставы?

Могут, при ущемлении крупных нервов, например, седалищного, отдающих веточки к суставам.

Может ли болеть живот от грыжи?

Может, при локализации патологии в шейном и грудном отделе позвоночника. Это связано с ущемлением вегетативных нервов, иннервирующих внутренние органы.

Почему грыжа болит ночью?

Ночью тело согревается, сосуды расширяются, ткани отекают, сдавливаются корешки нервов, что способствует усилению болезненности.

Болит грыжа при беременности — что делать?

Если заболевание было выявлено до беременности, то перед зачатием его нужно пролечить. Во время беременности поможет:

• контроль веса;
• ношение бандажа;
• занятия лечебной гимнастикой и плаванием;
• большинство обезболивающих противопоказаны, поэтому самостоятельно их принимать нельзя, но акушер-гинеколог может подобрать безопасное средство.

Боли при грыже позвоночника сигнализируют о том, что необходимо пройти обследование и назначенное врачом комплексное лечение. Только так можно приостановить разрушение позвоночника и инвалидность.

Самостоятельное лечение народными средствами может привести к тяжелым осложнениям. Но лечиться никогда не поздно, в клинике «Парамита» вам помогут в любом случае.

Литература:

1. Ибатурин И.А., Тараско А.Д. Патогенетические основы действия паравертебральной новокаиновой блокады/ Казанский медицинский журнал.- 1995.- т.76, №2.- с.93-96.
2. Кузьменко В.В., Фокин В.А., Соков Е.Л. и др. Психологические методы коли¬чественной оценки боли./ Советская медицина.-1986, № 10.- с. 44-48.
3. Шостак Н. Боль в спине, возможности диагностики и лечения// Врач.-2005.-№5.- С.3-5.
4. Braddom R.L. Physical medicine and rehabilitation. Philadelphia, 1996. 1301 p. 12.
5. Sturzenegger M., Newell D.W., Douville C., Byrd S., Schoonover K. Stroke 1994, 25:. 1776-1783.

Частые вопросы

Как унять боль при секвестрированной грыже?

Наиболее эффективно с болью борется новокаиновая и лидокаиновая блокады. Их выполняют только в медицинских условиях. В домашних условиях следует воспользоваться НПВС, например, диклофенаком. Препарат есть в таблетках, ампулах для внутримышечных инъекций и мазях.

Есть ли шанс вылечить секвестрированную грыжу без операции?

Излечение означает избавление от секвестра. Бывают случаи, когда происходит самостоятельная резорбция (рассасывание) секвестра. Именно потому первое время заболевание лечат консервативно. Если же грыжа осложненная, ждать нельзя или секвестр через длительное время не подвергся резорбции, необходима операция.

Сколько времени занимает реабилитационный период после операции?

Реабилитационный период заканчивается, когда пациента перестают беспокоить какие-либо симптомы. При благоприятном исходе реабилитационные период составляет от 4 до 6 недель.

Список литературы:

1. Берсенев В. Позвоночник и боль.
2. Родионова О. Здоровье спины и позвоночника: Энциклопедия
3. Кротенков П. В., МРТ томография в диагностике и лечении грыж грудных межпозвоночных дисков. (рус.) Вестник рентгенологии и радиологии.
4. Каплан Л. Грыжа поясничного диска. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой.
5. Ткачев А.М., Епифанов А.В., Акарачкова Е.С.»Патофизиологические аспекты резорбции грыж межпозвонкового диска», Consilium Medicum.

Что такое грыжа Шморля

В случае, когда студенистое ядро позвоночного диска смещается вверх или вниз, проникая в тело позвонка, возникает грыжа Шморля. Подробно о грыжах Шморля здесь

1 – Нормальные диски2 – Грыжа Шморля3 – Грыжа Шморля и клиновидная деформация позвонка.

Образование грыжи Шморля сопровождается воспалением, что приводит к усиленному притоку крови. Кровь вымывает кальций, позвонок становится мягче и под воздействием массы тела деформируется, образуя клиновидную деформацию позвонка.

Чаще всего грыжа Шморля встречается в грудном отделе позвоночника, реже – в поясничном. Затем происходит своего рода «цепная реакция» дегенеративно-дистрофического процесса: пострадавший от грыж Шморля отдел позвоночника становится малоподвижным и при движениях за него работают выше- и нижележащие позвонки, из-за такой двойной нагрузки, через несколько лет, в них могут появляться новые грыжи дисков. Повреждению межпозвонковых дисков способствует повышенная механическая нагрузка на позвонки. Остановить этот процесс обычно возможно с помощью гимнастики, остеопатического лечения и медикаментов.

Рентген-контролируемые блокады

Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, больному могут рекомендовать выполнение рентген — контролируемой блокады. Суть метода состоит в том, что под контролем рентгена через специальную иглу к месту сжатия нервного корешка грыжей вводят раствор гормонов и обезболивающих лекарств.

Процедура выполняется под местной анестезией. Весь процесс пациент видит на мониторе. Выписывается домой через 2-3 часа после процедуры. Обычно уже через несколько часов после процедуры пациент чувствует значительное уменьшение боли. Продолжительность обезболивающего эффекта зависит от степени сжатия грыжей нервного корешка. Примерно у 50% больных такая блокада является пусковым механизмом к выздоровлению. Такую процедуру можно повторять 1 — 3 раза.

Локальное введение лекарств позволяет получить максимальный эффект в месте боли при минимальном системном воздействии. Выполнение таких блокад позволяет контролировать болевой процесс в течение длительного времени, отсрочить или часто даже избежать хирургического вмешательства.

Рентген-контролируемые блокады позвоночника в Международном центре нейрохирургии

Виды секвестрированой грыжи

Секвестрированные грыжи позвоночника делятся на виды по отношению к плоскости позвоночного столба. Таким образом выделяют:

• дорзальные (задние) – выступают в просвет спинномозгового канала, встречаются наиболее часто, подлежат консервативному и хирургическому лечению;
• медианные – встречаются редко, преимущественно между поясничным и крестцовым позвонками, доставляют беспокойство только в случае интенсивного увеличения в размерах;
• парамедианные– в этом случае грыжа выпячивается в проекции корешка нерва и задевает его, они наиболее болезненные и быстрее приводят к осложнениям.

Подробная квалификация в нашей статье «Виды грыж позвоночника».