Невынашивание и перенашивание беременности. клиника переношенной беременности

Последствия переношенной беременности

Существуют три момента, вызывающих опасения: это состояние плода до родов, процесс самих родов и состояние матери с ребёнком после родов. У переношенной беременности, так как и у недоношенной, свои опасности и проблемы. Плацента, через которую плод получает питание, постепенно стареет, нарушается её кровообращение, образуется осадок из кальция. Ребёнок начинает страдать от нехватки кислорода, возникают опасные отклонения. Минимизируется переработка глюкозы, что грозит развитием сахарного диабета. Происходит расслабление мышцы прямой кишки, кал попадает в околоплодные воды. Опасно, если ребёнок начнёт это вдыхать. После рождения его дыхательные пути не смогут нормально функционировать. Уменьшение количества вод увеличивает вероятность обвития плода пуповиной. Не меньшую угрозу таит в себе и отвердение костной структуры ребёнка. Это усложняет родоразрешение и может привести к серьёзным травмам. Малыш растёт так, будто бы уже родился, это делает его утробную жизнь некомфортной. Исчезает защитная слизь, покрывающая плод, что может вызвать инфицирование кожных покровов.

Здоровью мамочки перехаживание тоже наносит немалый урон. Родовая деятельность в таких ситуациях чаще всего выражается слабо, что приводит к затяжным родам (больше 24 часов), повышается риск повреждения самой матки или разрыва шейки матки и мышц промежности. А период послеродового восстановления чреват возникновением внезапных кровотечений.

Очень важно проводить наблюдение за состоянием здоровья переношенных детей в послеродовой период. Для таких малышей характерна низкая сопротивляемость различным заболеваниям из-за снижения работы иммунной системы организма

В некоторых случаях можно наблюдать желтуху, инфекционные поражения кожи, снижение способности к адаптации, неврологические нарушения. Исследования свидетельствуют о том, что такие детки могут начать поздно стоять и ходить.

Рейтинг препаратов

№1 – «Детралекс» (Сердикс ООО, Россия)

• уменьшению болевых ощущений;
• заживлению венозных трофических язв;
• устранению трофических изменения подкожной клетчатки.

Детралекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг 30 шт.

Производитель: Сердикс ООО, Россия

№2 – «Прокто-гливенол» (Novartis Pharma, Швейцария)

• капилляры становятся менее восприимчивыми;
• тонус сосудистых структур улучшается;
• боль и воспалительный процесс устраняются.

Прокто-гливенол крем ректальный туба 30 г

Производитель: Novartis Pharma , Швейцария

Релиф суппозитории ректальные 12 шт.

Производитель: Bayer , Италия

№4 – «Релиф Адванс» (Bayer, Италия)

• геморрой и трещины в области заднего прохода;
• реабилитационный период после операций;
• период проведения диагностических манипуляций.

Релиф Адванс суппозитории ректальные 12 шт.

Производитель: Bayer , Италия

№5 – «Прокто-Гливенол» (Delpharm, Франция)

• уменьшает сосудистый тонус и проницаемость стенок капилляров;
• подавляет часть эндогенных веществ, образованных в процессах жизнедеятельности;
• выступает в качестве медиаторов при появлении болевого синдрома и воспаления;
• уменьшает дискомфорт и покраснение.

Прокто-Гливенол суппозитории ректальные 400 мг 10 шт.

Производитель: Delpharm , Франция

Постеризан Форте мазь для ректального и наружного применения туба 25 г

Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия

Постеризан Форте суппозитории ректальные 10 шт.

Производитель: Dr. Kade , Германия

Постеризан мазь для ректального и наружного применения 25 г

Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия

№9 – «Красавки экстракт» (Stada Arzneimittel, Россия)

Красавки экстракт суппозитории ректальные 15 мг 10 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

№10 – «Гепариновая мазь» (Белмедпрепараты, Республика Беларусь)

• снимает воспалительный процесс;
• устраняет затвердевшие участки;
• улучшает микроциркуляцию;
• снимает умеренные отеки тканей.

Гепариновая мазь для наружного применения 25 г

Производитель: Белмедпрепараты, Республика Беларусь

Анестезол суппозитории ректальные 10 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

Анузол суппозитории ректальные 10 шт.

Производитель: Нижфарм, Россия

№13 – «Релиф Адванс» (Bayer, Греция)

• наносить следует до 4 раз в день после каждого акта дефекации и перед сном;
• перед использованием обязательны гигиенические процедуры;
• курс терапии составляет не менее 7 и не более 10 дней.

Релиф Адванс мазь для ректального и наружного применения 28,4 г

Производитель: Bayer , Греция

№14 – «Релиф Про» (Bayer, Италия)

Релиф Про суппозитории ректальные 12 шт.

Производитель: Bayer , Италия

Выводы

• своевременно лечить нарушения стула (запор, диарею);
• придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки;
• потреблять достаточное количество жидкости – не менее 2 литров в день;
• исключить острые продукты, специи, алкоголь и крепкий кофе;
• увеличить ежедневную физическую активность;
• избегать поднятия тяжестей и сильное натуживание.

https://www.lvrach.ru/2008/03/4912553https://medi.ru/info/11941/https://aif.ru/health/leksprav/1096418https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_200.htm

Пролонгированная беременность: врачебная тактика

Пролонгированная беременность

Прежде всего врачу необходимо определить, с каким видом затянувшейся беременности он имеет дело — с переношенной или пролонгированной. Для этого проводится вышеописанная диагностика. В каждом из этих случаев дальнейшая тактика врачебного сопровождения будет кардинально отличаться.

• При пролонгированной беременности врачебная тактика – выжидание под интенсивным наблюдением.
• Периодически оценивается готовность шейки матки к родам. Она должна быть мягкой, проходимостью не менее одного пальца, голова ребенка уже должна быть прижата к тазовому дну.

Пролонгированная беременность сама по себе не является показанием к срочным активным действиям. Но врачи в такой ситуации предлагают госпитализацию. Даже при самых позитивных прогнозах и хороших анализах, доктор может рекомендовать родовую стимуляцию. В некоторых случаях прибегают к кесареву сечению. Причиной может стать вес плода, его неправильное положение или состояние здоровья будущей мамы.

Что такое переношенная беременность?

Несмотря на общепринятое мнение, любой акушер может подтвердить, что девять месяцев для беременности являются условным, усредненным значением.

Нормой принято считать случаи, когда ребенок рождается на свет между 39-й и 41-й неделями, однако примерно у 8% процентов женщин беременность продолжается до 42-й недели и больше.

Именно в таких ситуациях беременность и принято называть переношенной; правда, основную роль в ее диагностике играет не гестационный возраст, а состояние плаценты, матки и самого плода, которые определяются с помощью специальных анализов.

Перенашивание может быть как ложным (если сроки были установлены неправильно) или истинным, или биологическим; разумеется, наиболее опасным для здоровья женщины и ребенка считается второе, то есть биологическое перенашивание.

Профилактика перенашивания беременности

Профилактика данных осложнений аналогична профилактике всех прочих патологий беременности. Женщины, имеющие эндокринные заболевания, страдающие хроническими инфекционными и воспалительными процессами, пережившие частые интоксикации, входят в группу риска перенашивания беременности. Таким пациенткам следует с особой тщательностью определять сроки родов.

Для профилактики развития осложнений при переношенной беременности ваш врач может предпринять следующие меры:

• максимально точно определить срок предполагаемых родов;
• подобрать полноценно витаминизированную диету на период беременности;
• направить на занятия по физической и психологической подготовке к родам;
• произвести госпитализацию на 39-40 неделе при незрелой шейке матки;
• осуществлять УЗИ — контроль за состоянием зрелости плаценты;
• провести ускоренную подготовку шейки матки к родам после 40 недели.

Для самой беременной важно сохранять подвижный образ жизни на протяжении всех 9 месяцев, чаще гулять на свежем воздухе.

ДИАГНОСТИКА ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Точность диагностики перенашивания зависит от достоверности информации о гестационном сроке. Своевременная диагностика чрезвычайно важна для определения тактики ведения родов.

Важно использовать все доступные клинические данные, помогающие уточнить срок беременности. Различают следующие способы вычисления даты родов:. · по дате последней менструации (280 дней — правило Негеле);· по оплодотворению (в среднем 266 дней);· по овуляции (266 дней — модифицированное правило Негеле);· по первой явке в женскую консультацию;· по первому шевелению;· по данным УЗИ

· по дате последней менструации (280 дней — правило Негеле);· по оплодотворению (в среднем 266 дней);· по овуляции (266 дней — модифицированное правило Негеле);· по первой явке в женскую консультацию;· по первому шевелению;· по данным УЗИ.

Бимануальное исследование в I триместре позволяет довольно точно определять срок беременности. Из других методов можно упомянуть дату первого положительного теста на беременность (по bХГЧ), дату первого выслушивания сердечных тонов (в 12 нед с помощью допплеровского датчика и с 18 нед — стетоскопом), дату достижения дном матки уровня пупка (20 нед) и дату первого шевеления плода (quickenin- ).

«Золотой стандарт» — определение гестационного срока с помощью УЗИ. Рутинный ультразвуковой осмотр в I и II триместре беременности позволяет снизить частоту регистрируемого перенашивания. Чем раньше произведено УЗИ, тем точнее можно определить срок беременности. Измерение КТР эмбриона в I триместре позволяет вычислить срок беременности с погрешностью ±3–5 дней. Определение срока по КТР теряет точность после 12 нед. В это время, вплоть до конца II триместра, срок беременности довольно точно определяют, учитывая несколько фетометрических параметров (бипариетальный и фронтоокципитальный диаметр, межполушарный диаметр мозжечка, длину бедра и др.). Точность расчёта значительно возрастает, если учитывать половую принадлежность плода. Ошибки в определении срока по данным УЗИ в III триместре достигают ±3–4 нед, поэтому фетометрию в III триместре используют не для уточнения срока беременности, а для определения соответствия размеров плода уже известному или предполагаемому сроку беременности.

Важными критериеми перенашивания являются результаты амниоскопии.

Диагностика переношенной беременности

Диагностика базируется на точном установлении срока гестации. Основаниями для утверждения диагноза «переношенная беременность» являются:

1. данные анамнеза: время последней менструации, срок беременности по результатам первого УЗИ, первое шевеление плода;
2. данные обследования: уменьшение объёма живота, ухудшение сердечной деятельности и снижение активности плода, уплотнение костей черепа;
3. данные дополнительных методов обследования, которые проводятся при выявлении первых признаков переношенности плода. К таким специализированным наблюдениям относятся:
   • Кардиотокография — исследование сердечных ритмов плода. При положительном течении беременности и нормальном состоянии плода частота сердцебиений варьируется от 110 до 160 ударов в минуту. Увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений сигнализирует об ухудшении состояния ребёнка;
   • Доплерометрия — исследование кровотока в сосудах пуповины и головного мозга плода, маточных артериях и плаценте;
   • Амниоскопия — исследование состояния околоплодных вод. Их зелёный цвет свидетельствует о внутриутробном выделении первородного кала. Амниоскопию можно проводить, только если шейка матки пропускает датчик аппарата, что говорит о готовности к родам.

Роль проведения патронажа новорожденного

Зачем нужен патронаж новорожденных? Первый месяц жизни — это один из наиболее важных периодов в развитии малыша и один из наиболее сложных периодов для родителей

Поэтому так важно, чтобы специалист регулярно навещал новорожденного, осматривал пупочный остаток, контролировал вес, следил за процессом кормления и обучил маму правильному прикладыванию малыша к груди.. При этом не менее важным является постоянный осмотр систем и органов грудничка

Во время патронажа доктор также контролирует состояние слизистых и кожи, активность сосания, дыхание и рефлексы новорожденного.

При этом не менее важным является постоянный осмотр систем и органов грудничка. Во время патронажа доктор также контролирует состояние слизистых и кожи, активность сосания, дыхание и рефлексы новорожденного.

С маленьким ребенком очень неудобно и опасно ездить самостоятельно в поликлинику, поэтому патронаж новорожденных значительно облегчает жизнь родителей.

Патронаж осуществляется педиатром и медсестрой. Задачи у этих специалистов разные. Педиатр оценивает состояние здоровья грудничка, при необходимости назначает лечение. А в задачи медицинской сестры входит объяснить маме, как ухаживать за новорожденным, дать советы о прогулках, купании, питании. Также медсестра дает рекомендации по поводу правильного питания кормящей мамы, предоставляет необходимую информацию о часах приема в поликлинике, дает необходимые контакты.

Патронаж для новорожденных предусматривает следующее:

• Оценка цвета кожи и состояния слизистых ребенка.
• Оценка дыхательной и сердечно-сосудистой системы малыша.
• Оценка двигательной активности грудничка, детальный осмотр на наличие травм и деформаций костно-мышечной системы, кривошеи и т.д.
• Оценка работы желудочно-кишечного тракта, пальпация живота.
• Оценка нервной системы и психического развития посредством наблюдения за ребенком и общения с ним — оценка активности, выраженности безусловных рефлексов. Наибольшую диагностическую значимость имеют рефлексы: сосательный, поисковый, хватательный, ползания, защитный, опоры и автоматической ходьбы, рефлекс Бабкина. Врач определяет их симметричность, мышечный тонус.
• Диагностика возможных пороков развития, признаков инфекции.
• Предоставление родителям рекомендаций по уходу за малышом.

Анализы

После первичной врачебной консультации женщине рекомендуется пройти ряд исследований, позволяющих выявить наличие возможных патологий, оценить гормональный фон и состояние органов малого таза.

Список анализов при планировании беременности: программа минимум для женщины

Будущая мама должна знать, какие анализы нужно сдать при планировании беременности. В список входит следующее:

• Общий анализ крови. Проводится для выявления возможных воспалительных процессов в организме будущей матери.
• Определение группы крови и резус-фактора. Сдается обоими партнерами, чтобы спрогнозировать возможный резус-конфликт или групповую несовместимость.
• Анализ на скрытые инфекции (ИППП). Эти инфекции способны долгое время находиться в латентной форме и проявиться именно в период вынашивания малыша. К ним относятся уреаплазмоз (Ureaplasma infection), кандидоз, хламидиоз и пр.
• Анализы на TORCH-инфекции.  Некоторые инфекции могут быть очень опасны для здорового развития плода. К ним относятся токсоплазмоз (Toxoplasma gondii), цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus), краснуха (Rubeolla) и вирус герпеса (Human herpesvirus).  
• Анализ крови на гормоны. Его назначают при длительной невозможности забеременеть, при нарушении цикла, отсутствии овуляции.
• Анализ венозной крови на гепатит (Hepatitis), сифилис (syphilis) и ВИЧ. Данные заболевания крайне опасны для плода. Анализ рекомендуется провести не только на этапе подготовки к зачатию, но и на протяжении самой беременности. Это исследование входит в обязательные анализы при постановке на учет и при подготовке к родам.
• Коагулограмма. Это исследование нужно для того, чтобы проанализировать свертываемость крови.
• Анализ на генетику. Необходим при подозрении на генетические заболевания партнеров.

Обследования и анализы для мужчин

Не только женщине рекомендовано обследоваться, но и ее партнеру. Мужчины обычно сдают анализы на скрытые инфекции (ИППП и TORCH), группу крови и резус-фактор, общий анализ крови и мочи, анализы на гепатиты В и С, ВИЧ. При необходимости может потребоваться проведение спермограммы и исследования секрета предстательной железы. Обычно анализ эякулята и секрета предстательной железы рекомендован в тех случаях, если пара в течение 6 месяцев не может зачать ребенка.

По каким признакам можно заподозрить переношенную беременность

Многие женщины не помнят сроки беременности или путают их, поэтому важно учитывать и другие факторы, указывающие на запоздалые роды:

• Уменьшение объема живота на 5-10 см, связное со снижением объема околоплодных вод.
• Потеря веса. Женщина перестает набирать вес, а наоборот, отмечает его снижение.
• Выделение молока вместо молозива.
• Признак Дольфа – отсутствие болезненности при надавливании на матку или переворачивании на живот.
• Изменение интенсивности движения плода. Сначала они становятся чаще и сильнее. Так ребёнок пытается активизировать движение крови и ликвидировать нехватку кислорода. Он практически задыхается. Если не принять меры, малыш начнет шевелиться реже. Это серьезный признак, показывающий, что у него не осталось сил

При пролонгированной беременности объем живота и интенсивность шевеления плода не меняются. Однако поставить точные диагноз может только врач, поэтому при наступлении 40 недель женщине обязательно нужно пройти УЗИ плода.

Чтобы узнать, не страдает ли сердечная деятельность ребенка, делается кардиотокография. Снижение количества сокращений менее 120 уд/мин. и увеличение свыше 160 уд/мин.указывает на недостаточное снабжение плода кислородом.

Что такое пролонгированная беременность: чем характеризуется?

Пролонгированная беременность

В медицине распространен термин «пролонгированная беременность». Означает он, что срок вынашивания плода затягивается по объективным причинам. Если беременность проходит без патологических изменений, здоровью ребенка и матери ничего не угрожает, все показатели в норме, то речь, скорее всего, идет именно о пролонгированной беременности, а не о патологическом перенашивании малыша.

Характеризуется такая беременность следующими признаками:

• Срок превышает 40 недель.
• Признаки приближения родовой деятельности отсутствуют (не было тренировочных схваток, живот не опустился).
• Шейка матки созрела к родам.
• Околоплодные воды прозрачные, не уменьшились в объеме.
• Плацентарный кровоток в достаточном количестве.
• Медицинские показания плода в норме.

Ниже еще больше полезной информации.

Что такое пролонгированная беременность?

Пролонгированная беременность отличается от переношенной тем, что она считается вариантом нормы, и обычно не ведет к каким-либо нарушениям в состоянии малыша. Единственное, что может отличать таких детей от тех, которые появились в срок – это небольшое увеличение массы тела.

Если говорить о разнице между пролонгированной и переношенной беременностью медицинским языком, то в первом случае роды называются просто запоздалыми, а во втором – запоздалыми родами перезревшим плодом.

То есть, в случае пролонгированной беременности увеличение срока иногда даже полезно малышу, и позволяет ему окрепнуть в утробе матери.

Причины переношенной беременности

Причины, по которым женщина может переносить беременность, так до сих пор и не выяснены, но существует несколько факторов, способствующих увеличению гестационного срока. К ним относятся:

• Отсутствие «биологической готовности» материнского организма к родам по причине нарушений в работе ЦНС, психоэмоциональных потрясений, постоянных стрессов, фобий и т.д.;
• Незрелая иммунная система малыша как следствие нехватки питательных веществ;
• Возраст матери старше 30 лет;
• Неравномерный менструальный цикл;
• Малоподвижный образ жизни в период вынашивания малыша;
• Различные нарушения в организме беременной: эндокринные, половые заболевания, болезни печени и другие;
• Гестоз или поздний токсикоз;
• Инфантилизм материнского организма;
• Аборты и выкидыши в анамнезе;
• Наследственные факторы: переношенные беременности у членов семьи могут способствовать возникновению данного синдрома у самой женщины.

ЭТИОЛОГИЯ ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Переношенную беременность рассматривают как результат взаимодействия многих факторов, однако ведущее значение в возникновении перенашивания принадлежит нейрогуморальной регуляции. Фон для возникновения переношенной беременности — многочисленные факторы, оказывающее неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию женщины:

· позднее половое созревание;· нарушение менструальной функции;· инфантилизм;· перенесённые ранее детские инфекционные заболевания;· нарушения обмена веществ;· эндокринные заболевания;· воспалительные заболевания половых органов;· психические травмы;· гестозы;· нарушения гипофизарнонадпочечниковой системы плода;· указания на перенашивание беременности в анамнезе.

Ведущее значение в нейрогуморальной регуляции функционального состояния матки, включая и родовую деятельность, имеют гипоталамус и структуры лимбического комплекса, в первую очередь миндалевидные ядра и корковые образования, расположенные в височных долях больших полушарий. В наступлении, течении беременности, развитии и характере родовой деятельности участвуют эстрогены, гестагены, глюкокортикоиды, ХГЧ, некоторые тканевые гормоны (ацетилхолин, катехоламины, серотонин, кинины, гистамин, ПГ), энзимы, электролиты, микроэлементы и витамины.

При нормальной беременности экскреция эстрогенов нарастает вплоть до конца беременности; продукция эстриола возрастает особенно быстро после 32 нед беременности. Установлено, что эстрон и эстриол играют важную роль в подготовке организма беременной к родам; самую высокую концентрацию этих гормонов наблюдают во время родов.

Синтез эстриола в фетоплацентарной системе начинается с ДГЭАС в надпочечниках плода, затем в печени происходит гидролиз соединения в 16ДГЭАС, а в плаценте — превращение в эстриол. Только небольшое количество ДГЭАС и 16ДГЭАС синтезирует организм матери. Аномалии развития плода, особенно ЦНС, выраженные поражения надпочечников ведут к перенашиванию беременности. Таким образом, переношенная беременность нередко связана с плодом и плацентой, а не с первичной инертностью материнского организма.

Изменения, наблюдаемые в плаценте при переношенной беременности, вторичны, однако в дальнейшем могут оказать влияние на стероидогенез, состояние плода и возникновение родовой деятельности. Плацентарная недостаточность приводит к нарушению обмена веществ у плода. Снижение жизнеспособности плода в свою очередь отрицательно влияет на функции плаценты. Так возникает цикл патологических процессов, присущих переношенной беременности.

Диагностика и лечение ложной беременности

Данное психологическое состояние может настолько усугубиться, что процессы, происходящие на психогенном уровне, запускают патологическую цепную реакцию гормональной регуляции репродуктивной функции, что и приводит к длительной аменорее (отсутствии менструации), появлению молозива и многое другое.

Для того чтобы окончательно поставить диагноз ложной беременности и убедить пациентку в ее истинном состоянии потребуется лишь гинекологический осмотр и клинико-лабораторное обследование. При осмотре будет отмечено отсутствие роста матки и наличие ее плотной консистенции, что не сопоставимо с физиологической беременностью. Лабораторная и инструментальная диагностика позволяет достоверно определить данное состояние. Проводят исследование на наличие или отсутствие гормонов беременности (хорионический гонадотропин человека), а также ультразвуковое исследование с допплерометрией (исследование сосудов матки и кровотока). Данные исследования позволяют исключить истинную и выставить диагноз ложной беременности.

Лечение ложной беременности, прежде всего, направлено на выявление непосредственной причины и ее устранение. Пациентке объясняют ее состояние, в доказательство чего приводят результаты обследования. В некоторых случаях не избежать помощи психиатров и применения лекарственных средств, используемых в психиатрии.

Иногда бывает довольно сложно переубедить пациентку, в таком случае она может находиться в состоянии ложной беременности длительное время, вплоть до нескольких лет.

Профилактика переношенной беременности

Предупредить перенашивание беременности невозможно, однако при соблюдении некоторых правил риск такой патологии можно значительно снизить.

Если женщина входит в группу риска, она должна как можно точнее высчитать дату родов (идеальный вариант – вести график базальной температуры еще на этапе планирования беременности, что даст возможность определить точную дату зачатия).

О методах определения сроков беременности, читайте здесь, или воспользуйтесь нашим онлайн калькулятором даты родов.

Также для любой будущей мамочки очень важно полноценное, правильно питание, частые прогулки на свежем воздухе и легкие физические нагрузки.
Что же касается психологического состояния, то еще с первых недель беременности женщина должна настраивать себя исключительно на счастливое и легкое родоразрешение.

Дифференциальная диагностика переношенной и пролонгированной беременности

В случае задержки наступления родов беременным женщинам следует пройти специальную диагностику. Она будет одинаковой для переношенной и пролонгированной беременности.

Такая дифференциальная диагностика включает следующие обследования:

• Наружный осмотр — состояние шейки матки, маточного дна, измерение окружности живота
• Окситоциновый и нестрессовый тест
• Пробы амниотической жидкости
• Биохимический анализ веществ крови: ХГЧ, прогестерон, лактоген, эстриол
• Ультразвуковое исследование кровоснабжения плаценты и пуповины
• Ультразвуковое исследование плода и плаценты
• Кардиографическое исследование сердечного ритма ребенка

Все эти меры в комплексе помогут выявить причины задержки родов и подтвердить или исключить опасность перенашивания.

Изменения на УЗИ при переношенной беременности

Заподозрить, что плод перезрел, можно, определив индекс амниотической жидкости (ИАЖ). При истинном перенашивании отмечается маловодие. Размер наибольшего вертикального размера кармана, свободного от плода и пуповины, снижается до 1-2 см, а амниотический индекс составляет менее 5 см.

При УЗ – обследовании врач обнаруживает старение плаценты, выражающееся уменьшением ее толщины и появлением участков некроза. Околоплодные воды становятся мутными с примесью мекония, пушковых волос, сыровидной смазки и частичек отшелушившейся кожи малыша. Передние воды, находящиеся перед головкой плода, отсутствуют.

При допплерографии отмечается снижение плацентарного кровотока, вызванное старением плаценты. Перезрелый плод обычно более крупный, но иногда может быть наоборот, гипотрофичным (недоразвитым). На его ручках и ножках видны удлиненные ногти.

При пролонгированной беременности ребёнок тоже бывает крупным. Все остальные признаки — в норме. Околоплодная жидкость прозрачная и не содержит мекония. ИАЖ соответствует норме, признаков старения плаценты и ухудшения плацентарного кровотока не наблюдается.

Пролонгированная беременность в любой момент может перейти в переношенную, ведь неизвестно когда на самом деле должен родиться «запоздалый» малыш, Поэтому такая женщина нуждается в постоянном наблюдении, чтобы при первых признаках угрозы жизни малыша провести родоразрешение к путём стимуляции или кесарева сечения.

Если УЗИ выявило, что ребенок действительно переношен, нужно как можно скорее обратиться в родильное учреждение по поводу родоразрешения. В этом случае время играет против мамы и малыша.