Передозировка наркотиками

Первая помощь при передозировке

При появлении подобных признаков надо сразу вызвать скорую помощь

Обратите внимание, что сейчас многие частные наркологические клиники имеют собственную скорую наркологическую помощь. Она прибывает быстро, при необходимости бригадой используется реанимобиль, а главное, это узкоспециализированные врачи, которые помогают при передозировке от любого вида наркотика

Пока не приехала бригада скорой помощи, вы можете сами оказать первую помощь человеку в состоянии передозировки. Если наркоман находится в сознании, то можно вызвать у него рвоту. Нужно не позволять человеку уснуть, разговаривать с ним. Когда человек без сознания, необходимо положить его на бок, чтобы при возникновении рвоты он не захлебнулся. При остановке дыхания нужно провести искусственное дыхание. При остановке сердца проводится непрямой массаж сердца. В комнату необходимо впустить свежий воздух, открыть форточку.

Признаки передозировки каннабиноидами

Каннабиноиды — это психоактивные вещества, содержащиеся в конопле. К ним относят марихуану и гашиш. Каннабиноиды чаще всего поступают в организм через курение косяков и сигарет. Их считают “легкими наркотиками”, но это не так. Каннабиноиды так же, как и “тяжелые наркотики” вызывают быструю зависимость и могут привести к передозировке с летальным исходом. 

Основные признаки передозировки:

• увеличение частоты пульса;
• возникновение галлюцинаций;
• человек много говорит и быстро двигается;
• его настроение резко меняется;
• появляется жар или озноб;
• дезориентация во времени и пространстве;
• боль в области сердца;
• нарушения речи. 

Каннабиноиды могут стать причиной остановки сердца до приезда скорой. 

Лекарственные взаимодействия

Мы живем в эру полипрагмазии, так что, сейчас нередко можно встретить пациента с каким-то хроническим заболеванием, который принимает полдюжины разных лекарств, или даже больше. 

Поскольку мы используем больше лекарств, и больше комбинаций разных лекарственных препаратов, чем когда-либо ранее, частота лекарственных взаимодействий в наше время сильно увеличилась. Лекарственные взаимодействия могут снижать эффективность одного или более препаратов в комбинации, или приводить к другим нежелательным эффектам. 

Лекарственные взаимодействия также рассматриваются как ошибки, которые потенциально можно предотвратить. С появлением электронной медицинской документации и электронных назначений все стали возлагать надежды на программное обеспечение, которое должно предупреждать делающего назначение врача о возможности взаимодействия с одним или более из принимаемых пациентом лекарств, и эти оповещения действительно достаточно часто встречаются. На самом деле, они настолько вездесущи, что в процессе назначения их часто игнорируют, так что в результате оказывается, что нельзя рассчитывать, на предотвращение всех взаимодействий электронной системой оповещений.

Ниже приведены примеры частых лекарственных взаимодействий и предлагаемые способы их профилактики от профессора Douglas S. Paauw из Вашингтонского университета в Сиэтле, которые были размещены на сайте www.medscape.com. Эти примеры приведены в произвольном порядке, без сортировки по частоте или клинической значимости.

Действие от Пенталгина

В терапевтических дозах Пенталгин безопасен для пациента. Но даже в этом случае его использование должно быть осторожным.

Возможны побочные действия:

• аллергические реакции;
• лейкопения;
• анемия;
• повышенная возбудимость;
• тревожность;
• бессонница;
• аритмия;
• тошнота;
• боли в животе;
• шум в ушах.

Это далеко не полный перечень негативного проявления действия Пенталгина. Если такие симптомы появились, необходимо заменить лекарство на другой препарат. Особенно опасна передозировка Пенталгина, вызывающая у человека эйфорию и галлюцинации. Этот эффект используют наркоманы, погружая своё сознание в иллюзорный мир. Но на смену красочным картинам приходит тяжёлая ломка и хронические заболевания.

Не знаете с чего начать? Звоните, мы подскажем

8 (800) 551-95-17

Антигипертензивные препараты и НПВП

НПВС относятся к наиболее широко применяющимся лекарствам, и их прием часто ассоциируется с повышенным артериальным давлением. НПВС блокируют оба типа циклооксигеназ (ЦОГ) – ЦОГ -1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению синтеза простагландинов. 

Ингибировавание простагландинов, в свою очередь, повышает тонус гладкой мускулатуры артерий, а также оказывает дозозависимое воздействие на натрийурез, что приводит к задержке жидкости. За счет этих механизмов НПВС могут снижать эффективность ряда очень популярных антигипертензивных препаратов (диуретиков, ИАПФ и БРА). Поскольку НПВC являются безрецептурными препаратами, во многих случаях пациенты могут усугублять за счет их приема свою артериальную гипертензию. 

Наиболее значимое воздействие на уровень артериального давления из всех НПВC оказывают индометацин, пироксикам и напроксен. НВПС с промежуточной степенью активности в отношении артериального давления включают в себя ибупрофен, рофекоксиб и целекоксиб, хотя магнитуда этого эффекта у них все еще изучается. Аспирин не приводит к достоверному повышению артериального давления даже у пациентов с артериальной гипертензией.

Помимо ослабления гипотензивного действия диуретиков, одновременное назначение ИАПФ или БРА с НПВС может приводить к повышению риска острой почечной недостаточности. Было показано, что так называемая «тройная терапия» (ИАПФ или БРА, дуретик и НПВС) увеличивает риск острой почечной недостаточности на 31%. Врачи и фармацевты должны спрашивать пациентов с артериальной гипертензией о применении НПВС, особенно в тех случаях, когда артериальная гипертензия резистентна к проводимой терапии.

Механизм формирования зависимости

Зависимость от успокоительных и снотворных средств развивается постепенно, от нескольких недель или месяцев до нескольких лет. Сначала наступает привыкание, когда препарат в принимаемых ранее дозах не оказывает терапевтического действия. Для достижения лечебного эффекта необходим дополнительный прием препарата.

В результате пациент начинает принимать лекарство в дозировках в 2–3 и более раз превышающих стандартные рекомендуемые дозы. Форма приема тоже изменяется. Если ранее лекарство принималось только перед сном, то после формирования привыкания и зависимости человек начинает пить таблетки систематически, неоднократно на протяжении дня.

Неконтролируемый прием больших доз сильнодействующего снотворного препарата опасен для здоровья, может привести к летальному исходу.

Развитие привыкания к бензодиазепинам можно распознать по нарушению ритма сна–бодрствования: выпив снотворное перед сном, человек просыпается ночью, и засыпает только после приема очередной таблетки. Наряду с привыканием развивается психическая, а затем и физическая зависимость от препарата.

Длительный прием транквилизаторов и снотворных средств приводит к зависимости, характеризующейся свойственными для наркомании симптомами:

• Изменение толерантности (выносливости)
• Психическая зависимость
• Физическая зависимость

Зависимость от транквилизаторов и снотворных развивается постепенно: вначале отмечаются однократные приёмы препаратов.

Первым переломным моментом в развитии зависимости является открытие эйфорического эффекта больших доз лекарственных препаратов. На этом этапе развития зависимости у больного формируется предпочтение к злоупотреблению каким-либо средством, появляется патологическое влечение к нему и возникает психологическая зависимость.

Постепенно растет толерантность: если первоначально эффект возникал от дозы, превышающей терапевтическую в два-три раза, то на пике — может увеличиться до десятка раз. Изменяется форма потребления препарата: больные переходят на систематический и неоднократный в течение дня прием. Вне опьянения больной ощущает неудовлетворенность и беспокойство.

Через 5–6 месяцев от начала злоупотребления развивается физическая зависимость от потребляемого препарата. Систематический прием продолжается для избежания абстинентного синдрома. Больные перестают ощущать эйфорический эффект и могут начать совмещать прием снотворных, транквилизаторов и алкоголя, усиливать эффект питьем теплой воды…

Осложнения со стороны организма появляются уже на первой стадии злоупотребления в виде токсических гепатитов, жировой дистрофии печени, цирроза, миокардиодистрофии, токсической энцефалопатии, поражения нервной системы.

Действие на организм

Действие трамадола сходно с опиатами, только менее выражено. В небольших
дозах, которые рекомендованы фармакологической компанией и врачами, препарат
не имеет особых побочных эффектов, редко вызывает привыкание. Но если
увеличить дозу и кратность приема, то вместе с наркотическим опьянением
появляются изменения в работе ЦНС и внутренних органов. Трамадол — токсический
препарат, он способен разрушать гепатоциты печени, нарушать клиренс креатинина
в почках и приводит к нарушению связи между нейронами головного мозга.

Действие трамала основано на стимуляции опиоидных рецепторов. Это приводит к
угнетению ЦНС, сильной анальгезии, нарушению восприятия времени и
пространства. Угнетение ЦНС приводит к замедлению транспорта ионов через
мембраны нейронов. Следствие этого — потеря болевой чувствительности.

При употреблении в рекреационных целях изменения в организме имеют совсем
другой характер и могут привести к смерти.

Физические симптомы

Следствие приема высоких дозировок трамадола:

• нарушение дыхания, замедление и его полная остановка;
• замедление скорости сердечных сокращений, стойкая брадикардия;
• падение артериального давления;
• аритмии;
• снижение силы сокращений поперечно-полосатых мышц;
• появление рвоты;
• судороги;
• тремор в руках;
• обильное потоотделение, после которого может снижаться температура тела;
• появление желтухи;
• замедление перистальтики, запоры;
• уменьшение количества мочи за день;
• сужение зрачков (могут остаться только 2 небольшие точки очень маленького
  диаметра).

Когнитивные изменения

Что происходит с человеком после приема вещества:

• нарушение памяти;
• нарушение процессов сна;
• появление иллюзий или галлюцинаций;
• снижение интеллектуальных способностей;
• дезориентация;
• повышенная сонливость;
• появление несвязной речи;
• изменение поведения в период окончания действия препарата.

Следует понимать, что все эффекты дозозависимые. Чем выше доза – тем более
выражены симптомы и тем больше их количество. Обычно с первых доз наркотика
появляется мало симптомов, но с каждым следующим употреблением растет доза
трамадола и, соответственно, последствия для организма будут худшими.

Что делать при передозировке наркотиками?

В состоянии передозировки человек нуждается в неотложной доврачебной медицинской помощи, оказать которую могут родные или друзья. Прежде всего, следует выяснить в сознательном или бессознательном состоянии находится больной. Далее, действовать ориентируясь на самочувствие больного.

При передозировке наркотиками оказывать помощь нужно следующим образом:

• Для того, чтобы проверить в сознании ли находится пострадавший, его нужно громко и несколько раз назвать по имени, надавить пальцем на область переносицы, интенсивно растереть уши
• Если наркоман в сознании, незамедлительно обеспечить доступ свежего воздуха, постоянно с ним разговаривать, на давая возможности уснуть
• Если человек в бессознательном состоянии, требуется проведение реанимационных мероприятий

Сердечно-легочная реанимация основана на следующих принципах:

• Проверить проходимы ли дыхательные пути, сделав пробный вдох «рот в рот». Характерные движения грудной клетки свидетельствуют о том, что дыхательные пути свободны. При передозировке наркотиками выполнение искусственного дыхания поможет улучшить состояние больного
• Если искусственный вдох не вызывает движений грудной клетки, необходимо очистить дыхательные пути. Для этого нужно наркомана уложить на твердую поверхность, повернуть голову и очистить ротовую полость пальцем, предварительно обернув его аптечным бинтом или чистой тканью
• Если массированные искусственные вдохи не помогают нормализовать деятельность дыхательного центра, необходимо осуществлять сердечную реанимацию

Оказывая реанимационную помощь, нужно обязательно зафиксировать время ее начала и сообщить врачам «скорой».

История создания

Изобрел препарат Курт Флик. Этот немецкий химик занимался исследованиями в
области синтетических опиатов. Его целью было создание препарата с сильно
анальгетической активностью и минимальными побочными эффектами.

На рынке трамадол впервые появился в начале 60-х годов прошлого столетия. Во
многих странах Азии трамадол продают без рецепта, поэтому там сильно
распространена аптечная наркомания.

За всю история существования препарата количество выписанных рецептов на
трамадол превышает отметку в 70 миллионов.

Около трети бланков были выписаны не с медицинской целью. Иногда пациенты
обманывают врачей для того, чтобы получить рецепт.

Действие препарата

Употребление Тарена не приводит к формированию физической или психической зависимости и привыкания, по типу опийных наркотиков, так как он не обладает эйфорическим эффектом.

Действие препарата начинается через полчаса после приёма, продолжительность 4-5 часов.

Действие тарена довольно любопытное. Заключается оно в том, что приход и конец очередной галлюцинации незаметен, и абсолютно не контролируется, то есть никакие самовнушения не помогут, а результатом является полный неадекват и многочисленные глюки. В момент полного накрыва появляются провалы в памяти. То есть пациент идущий по улице, и, по его мнению, полностью себя контролирующий, внезапно может себя обнаружить ползающим по земле и собирающим опавшие листья, еще секунду назад думая, что это деньги. Сильно притупляется зрение — это многократно усиленная близорукость, за счёт чего и происходит большая часть видений, так как дезориентированный мозг дорисовывает реальность на свой манер.

Физиологическое действие вещества проявляется:

• обезвоживанием,
• нарушением глотательной функции,
• онемением конечностей, челюсти,
• раздражением слизистой рта,
• пищевода и желудка,
• диспепсическими расстройство,
• нарушенной координацией, внезапно наступающим седативном действием,
• временным ухудшением зрения.

В настоящее время, в результате распространённого злоупотребления Тарен изъят из легального оборота.

Признаки передозировки психостимуляторами

Психостимуляторы — это психотропные вещества, которые активизируют психическую и физическую деятельность. К этой группе наркотиков относят амфетамин, метамфетамин, кокаин, экстази и другие. 

Основные признаки передозировки: 

• учащенное сердцебиение;
• паника, сильный страх и тревога;
• руки и ноги начинают дрожать и трястись;
• оцепенение;
• головная боль, пульсация в висках;
• нарушение координации движений;
• боли в груди и сердце;
• потеря сознания;
• мокрые ладони, потливость;
• тело сводит судорогами;
• частое дыхание.

Психостимуляторы самым пагубным образом сказываются на работе сердца. Во время отравления человек может умереть от сердечного приступа.

Опасность современной «скорости»

 «Синтетика», наркотические средства нового поколения, способна за короткий срок полностью разрушить жизнь близкого вам человека, отняв у него соматическое и психическое здоровье, сделать инвалидом или привести к преждевременной смерти. Изобретенная в нашем веке «скорость» в буквальном смысле слова наводнила Россию и в течение нескольких лет была в свободной продаже под видом «соли для ванн» как полностью легальное средство (отсюда и сленговое название «легалка»).

Эти психотропные вещества несут в себе угрозу, значительно превышающую Героин и остальные сильные наркотики. К их основным характеристикам, провоцирующим массовое распространение среди молодежи и затруднения в выявлении правоохранительными органами, относятся:

1. Дешевизна и общедоступность.
2. Трудности в выявлении факта употребления.
3. Простота производства – достаточно небольшой хим. лаборатории, которую можно оборудовать даже в гараже.
4. Массовое распространение «смертоносного дурмана» по интернет-сети и беспроблемная пересылка по почте.
5. Отсутствие запаха и вкуса, позволяющее легко осуществлять перевозки через границу. К тому же их можно легально ввозить в страну как под видом компонентов, так и готовым препаратом.

Дозировки при наркозависимости

При развитии болезни наркомания дозировка наркотиков, которую принимает наркозависимый постоянно меняется. На разных стадиях заболевания организм будет реагировать на это по-разному.

Человек впервые пробует наркотик, он получает эйфорию, сильное впечатление, «решение» всех своих проблем. Для многих это впечатление становится одним из самых сильных в жизни. Кроме этого, современные синтетические наркотики создаются по-умному, их состав таков, что они вызывают психологическую зависимость буквально с первого раза. Если у человека сразу появилось стойкое психологическое желание повторить наркотический опыт, остальное дело техники — рано или поздно он приобретёт и физическую зависимость.

Итак, начало положено, приём наркотика происходит снова, а затем ещё раз и так далее. Но он больше не даёт той яркости впечатлений. Организм человека защищается от яда, старается максимально снизить его воздействие, что сказывается и на степени удовольствия. Некоторые наркотики вызывают желание принимать дозу за дозой, их схему употребления даже называют по аналогии с алкогольной зависимостью — запоем, сессией. На первой и второй стадии зависимости у наркомана только один путь приблизиться к интенсивности первых ощущений от препарата — это повышать дозу.

Даже незначительное повышение дозы, особенно в случае инъекционных наркотиков может стать критичным. Фактически, наркозависимый, вливая чуть больше препарата, никогда не знает чем это закончится. Добавим сюда то, что наркотик может быть некачественным, с примесями, с неопределённым количеством активного вещества — это ещё больше увеличивает риск.

До второй стадии заболевания включительно дозировки сильно возрастают вместе с толерантностью организма к наркотику. Наркозависимые иногда употребляют совершенно невероятные дозы, которые в разы превосходят все нормы, но выживают. Однако, когда наступает третья, последняя стадия зависимости, то всё кардинально изменяется. Организм настолько истощается, что уже совсем неспособен бороться, его толерантность к яду резко и сильно снижается. В этот момент наркомана может убить доза, которая значительно меньше его обычной нормы. И вам никто не скажет, когда это произойдёт.

Наркотическая зависимость

Эту стадию можно назвать «Вот продам ноутбук, и будет запас еще на месяц». По мере углубления использования люди могут начать проявлять опасное поведение, например, вождение в состоянии наркотического опьянения. Трамадол плохо отражается на способности учиться, выполнять свою работу и адекватно общаться с близкими людьми. На этой стадии человек развивает толерантность к веществу и нуждается в существенном повышении дозировки. Опытные «трамадольщики» употребляют 10-12 капсул в день (что в несколько раз превышает максимально допустимую терапевтическую дозу). Кроме того, обходясь без вещества в течение определенного периода времени, они испытывают симптомы абстиненции, такие как мышечные спазмы, рвота или лихорадка. Тяга к Трамадолу становится практически неконтролируемой.

Так что же такое алпразолам?

Википедия говорит, что алпразолам или ксанакс  — это противотревожное средство, производное бензодиазепина средней продолжительности действия, которое используется для лечения панических расстройств, тревожных неврозов, таких как тревожное расстройство или социофобия.

И надо сказать, что с этими целями оно справляется превосходно: те, кто пьет это лекарство по назначению врача для, например, купирования сильной тревоги или панических атак, остаются довольны. Но так ли это вещество безопасно при бесконтрольном систематическом употреблении ради эйфории?

Стоит отметить, что все транквилизаторы бензадиазепинового ряда обладают одним из самых тяжелых абстинентных синдромов, порой даже превосходя опиоиды типа героина. Это значит, что если долго и постоянно употреблять тот же ксанакс, можно получить очень сильный синдром отмены или же ломки.

Длительное время воздействуя на психику как седативное, расслабляющее средство, при отмене появляется ряд крайне неприятных симптомов, но главное — человек уже не может полноценно функционировать без этого вещества, как раньше. Вот что пишут про это пользователи бензодиазепинов типа ксанакса на зарубежных форумах:

«Я чувствую сильную тревогу даже после 5 недель, как снизил дозировку плюс много пью. До сих пор чувствую это даже спустя несколько недель. Даже когда я принимал Дилаудид и трамадол каждый день на протяжении 5 недель, достаточно, чтобы постоянно чувствовать себя упоротым, мои ломки были намного более мягкими и плавными.

После 4-5 месяцев использования бензодиазепинов мне стало так плохо, что я начал галлюцинировать и чувствовать себя безумным, будто это был бесконечный «бэд-трип». Brain zaps от бензодиазепинов даже хуже, чем от антидепрессантов, и пару раз они даже переходили в полноценные припадки.

Я будто слышал громкий звук «БАМ», потом видел вспышку света, и мое тело начинало биться в судорогах. Вот как это было! Как будто в моей голове взорвали световую гранату. Чертовски страшно!»

Лечение зависимости от «скорости»

Избавиться от пагубного пристрастия к «спидам» самостоятельно невозможно. Не помогут в этом деле и народные целители, маги, экстрасенсы, объявлениями которых заполнена сеть. Лечение «синтетической» наркомании, которая присуща в основном тинэйджерам, требует обращения к квалифицированным, имеющим большой опыт работы с зависимыми, специалистам. 

Курс терапии от «солевой» зависимости даст положительные результаты только в случае совместной работы нарколога, психолога и психотерапевта, т. к. избавления от мучительных симптомов ломки недостаточно. Лечение наркоманов, употребляющих «скорость», должно проводиться с учетом их подросткового возраста и состоять из нескольких последовательных этапов:

1. Диагностика, в ходе которой выявляются все соматические повреждения и психические проблемы, спровоцированные синтетическими психотропами. По результатам диагностического исследования юным наркоманам подбирают индивидуальный протокол лечения.
2. Медикаментозная терапия, включающая детоксикацию, полное очищение организма от скопившихся в нем за период употребления токсинов, восстановление разрушенных психотропами внутренних органов и нормализацию психического состояния. Все медикаментозные средства назначаются индивидуально, в зависимости от выявленных у молодого человека проблем. К медикаментозному лечению наркоманов в нашем реабилитационном центре привлекают сотрудничающих с РЦ Феникс врачей узкого профиля – гепатолога, кардиолога, гастроэнтеролога, невролога и других специалистов.
3. Психологическая реабилитация. Основной этап терапии, без которого невозможно полное выздоровление. Наркоман, прошедший только курс медикаментозного лечения, в ближайшее время после выписки вернется к употреблению, т. к. у него на психологическом уровне останется непреодолимая тяга к повторению ощущения «кайфа», который давала ему смертоносная «соль». Для освобождения юных наркоманов от психологической зависимости с ними проводятся групповые тренинги и индивидуальные беседы. Кроме этого опытные психологи РЦ Феникс используют уникальную, всегда показывающую высокую результативность, программу «12 шагов».
4. Ресоциализация. Уже вылечившихся наркоманов готовят к возвращению в реальную жизнь. Им помогают в восстановлении утраченных за время употребления связей с социумом, бытовых навыков и интереса к окружающему миру, существующему без наркотического тумана. Помимо этого всем наркоманам, готовящимся к выписке, оказывают помощь в восстановлении в учебных заведениях или на работе, обучении новой профессии и поиске занятия по душе, способного затмить наркотики.

Во время всего курса терапии мы проводим бесплатную работу с созависимыми родственниками наркоманов. На тренингах, вебинарах и семинарах их обучают правильному поведению с наркозависимыми, которое предотвратит возможный после выписки и возвращения в социум, успевший отдалиться за время пребывания подростка в закрытом стационаре, «срыв».

Признаки и симптомы

Токсидром

Симптомы	Артериальное давление	Частота сердцебиения	Частота дыхания	Температура	Школьники	Звуки кишечника	Потоотделение
Антихолинергический	~	вверх	~	вверх	расширенный	вниз	вниз
Холинергический	~	~	неизменный	неизменный	суженный	вверх	вверх
Опиоид	вниз	вниз	вниз	вниз	суженный	вниз	вниз
Симпатомиметик	вверх	вверх	вверх	вверх	расширенный	вверх	вверх
Седативно-снотворное	вниз	вниз	вниз	вниз	~	вниз	вниз

Признаки и симптомы передозировки различаются в зависимости от препарата или воздействия токсинов. Симптомы часто можно разделить на разные токсидромы . Это может помочь определить, какой класс наркотиков или токсинов вызывает затруднения.

Симптомы передозировки опиоидов включают замедленное дыхание, частоту сердечных сокращений и пульс. Передозировка опиоидов также может вызвать точечные зрачки, посинение губ и ногтей из-за низкого уровня кислорода в крови. У человека, пережившего передозировку опиоидов, также могут наблюдаться мышечные спазмы, судороги и снижение сознания. Человек, испытывающий передозировку опиатов, обычно не просыпается, даже если его зовут по имени или если его сильно встряхивают.

Причины

Эти препараты или токсины , которые наиболее часто участвуют в передозировки и смерти (сгруппированных по МКБ-10 ):

• Острая алкогольная интоксикация (F10)
  • Этиловый спирт
  • Отравление метанолом
  • Отравление этиленгликолем
• Передозировка опиоидов (F11)
• Среди успокаивающих — снотворных (F13)
  • Передозировка барбитуратов (T42.3)
  • Передозировка бензодиазепинов (T42.4)
  • Снотворно-седативные средства без категории (T42.6)
    • Этхлорвинол (Плацидил)
    • GHB
    • Глутетимид (Дориден)
    • Метаквалон
    • Кетамин (T41.2)
• Среди стимуляторов (F14-F15)
  • Передозировка кокаином (T40.5)
  • (T43.6)
  • (T43.6)
• Среди табака

  Отравление никотином (T65.2)

  (F17)

• Среди полинаркоманов

  Наркотические «коктейли» ( спидболы )

  (F19)

• Лекарства
  • Отравление аспирином (T39.0)
  • Отравление парацетамолом (самостоятельно или в смеси с оксикодоном)
  • Токсичность парацетамола (T39.1)
  • Передозировка трициклическими антидепрессантами (T43.0)
  • Витаминное отравление
• Отравление пестицидами (T60)
  • Отравление фосфорорганическими соединениями
• Ингалянты
• Литиевая токсичность

Наркотик «скорость» – собственноручно подписанный приговор

Опасность современной синтетики в том, что она выводится из организма очень медленно. Постоянно скапливающиеся в тканях токсичные вещества приводит к серьезным повреждениям интеллекта и быстрому разрушению внутренних органов. Разрушительное действие на организм, оказываемое «скоростью», заключается в развитии большого количества опасных заболеваний:

• инсульты и инфаркты;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• почечная и печеночная недостаточность;
• нарушение половой и репродуктивной функции;
• многодневная бессонница, приводящая к хроническому недосыпу;
• злокачественные процессы, способные возникнуть в любой системе;
• серьезные патологии органов ЖКТ, считающиеся предраковыми болезнями;
• значительные нарушения иммунитета, по причине которых любое заболевание может спровоцировать смерть.

Но главная опасность современной «скорости» — стремительное разрушение тканей мозга. МДПВ провоцирует быструю деградацию человека, причем к первоначальному состоянию вернуть его практически невозможно. Если тинейджер, приобретший пагубное пристрастие к «скорости», вовремя не одумается и не обратиться за помощью к квалифицированному наркологу, у него есть все шансы на этой самой «скорости» попасти прямиком в психиатрическую больницу и стать ее постоянным пациентом на всю оставшуюся, теперь уж недолгую, жизнь.

Еще по теме: Метадон передозировка

9.13.20Кодирование от курения

9.13.20Лечение компьютерной зависимости

9.13.20Лечение табачной зависимости (курения)

9.13.20Лечение солевой зависимости

9.13.20Веселящий газ: симптомы, зависимость

9.13.20Амфетаминовая зависимость

9.13.20Сопутствующие заболевания при алкоголизме: чем опасны болезни сердца?

9.13.20Бутират – зависимость и воздействие на организм

9.13.20Как помочь наркоману

9.13.20Зависимость псилоцибин

9.13.20Конопля зависимость

9.13.20Метадон зависимость

9.13.20Передоз экстази

9.13.20Зависимость оксиконтин

9.13.20Передоз конопли

9.13.20«Экстази» зависимость

9.13.20Передозировка марихуаной

9.13.20Как бросить курить спайс?

9.13.20Передозировка наркотиками

9.13.20Передоз героином

9.13.20Амфетамин детоксикация 24 часа

9.13.20Что происходит с организмом, когда бросаешь пить алкоголь

9.13.20Как бросить пить алкоголь самостоятельно?

9.13.20Что делать, если муж пьет?

9.13.20Как бросить пить навсегда?

9.13.20Как бросить пить женщине

9.13.20Легкий способ бросить пить

9.13.20Как легко бросить пить?

9.13.20Симптомы, способы лечения и тест на интернет зависимость

9.13.20Можно ли бросать пить спиртное резко

9.13.20Как завязать пить

9.13.20Симптомы и признаки цирроза печени

9.13.20Медицинский прогноз при циррозе печени

9.13.20Как справиться с табакокурением

9.13.20Вред курения на организм

9.13.20Как помочь мужу бросить пить

9.13.20Как понять, что ребенок употребляет наркотики?

9.13.20Признаки поведения зависимых людей

9.13.20Пять важных причин для отказа от выпивки

9.13.20Наследственные факторы появления алкогольной и наркотической зависимости

Отравление производными сульфонилмочевины

Производные сульфонилмочевины – наиболее часто применяемые гипогликемические препараты для лечения пациентов с сахарным диабетом II типа. Передозировка препарата вызывает стойкую гипогликемию (уровень глюкозы крови < 3,5 ммоль/л). Широкая распространенность и доступность этих препаратов сделали их весьма популярным средством, принимаемым в суицидальных целях. Периодически встречаются случаи непреднамеренной передозировки, особенно, пожилых пациентов. Также часто тяжелая гипогликемия возникает при одновременном приеме производных сульфонилмочевины и алкоголя.

Механизм действия производных сульфонилмочевины связан с их влиянием на бета-клетки поджелудочной железы. Результатом этого становится высвобождение запасов инсулина из внутриклеточных гранул и выброс инсулина в кровь. Препараты действую длительно. Период полувыведения препаратов сульфонилмочевины сильно варьирует: от 49 часов для хлорпропамида, до 1,5 часов для гликвидона. Период полувыведения глипизида, глибурида и глимепирида составляет 14-16 часов. Так что достаточно часто гипогликемия после приема больших доз сульфонилмочевины требует контроля и лечения на протяжении 4-6 суток. Пациенты, у которых гипогликемия не развилась в первые 8-12 часов, в дальнейшем наблюдении не нуждаются.

Для тяжелой степени гипогликемии (< 1,8 ммоль/л.) характерна полная дезориентация больного, судорожный синдром, нередко по типу эпилептического, с нарушением глотания, потерей сознания, развитием гипогликемической комы. Достаточно 30 минут глубокой гипогликемии, чтобы у некоторых пациентов развилось тяжелое поражение мозга. Так что помощь таким пациентам должна оказываться незамедлительно. Если тяжелая гипогликемия продолжалась несколько часов, то введение глюкозы может и не оказать никакого действия – корковые структуры мозга уже погибли. Следует заметить, что 4-5% больных с сахарным диабетом младше 50 лет – погибают от гипогликемии.

Внимание. Для пациентов, находящимся в коме, с измененным психическим статусом или при наличии генерализованных судорог, этиология которых неясна, а уровень глюкозы в крови нет возможности определить в течение нескольких минут, используйте в/в введение 40-60 мл 40 % глюкозы

Если на внутривенное введение глюкозы отмечается положительный ответ в виде восстановления сознания, прекращение судорог, это свидетельствует о имеющейся у пациента гипогликемии.

Лечение

Направлено на обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание дыхания и кровообращения. Внутривенное введение 40-60 мл 40% глюкозы быстро устраняет гипогликемию. Затем начинают внутривенное введение 10% глюкозы со скоростью, приблизительно, 100 мл/час. Следует заметить, что при тяжелом отравлении указанная скорость введения глюкозы часто бывает недостаточной, чтобы поддержать нормальный уровень гликемии – 4-10 ммоль/л. Приходится использовать дополнительные болюсы 40% глюкозы. В зависимости от препарата, вызвавшего отравление, и его дозы, длительность введения глюкозы – от нескольких часов, до нескольких суток.

Необходимо обеспечить частый, через 1-4 часа, контроль глюкозы в крови. Нет данных, показывающих, что промывание желудка или прием внутрь активированного угля улучшает результаты лечения этих больных.

Октреотид, синтетический пептидный аналог соматостатина, связывается с G-белком соматостатин-2-рецепторов в панкреатических бета-клетках, что приводит к снижению притока кальция, ингибированию секреции инсулина и повышению уровня глюкозы в крови. Его назначение существенно облегчает поддержание нормогликемии у пациентов с передозировкой производных сульфонилмочевины. Первую дозу (50 мгк) Октреотида вводят в/в за 10-20 минут. Затем по 50 мкг п/к через 8 часов до стойкого устранения гипогликемии.

Глюкагон имеет период полувыведения 3-10 минут, действует коротко, и мало пригоден для лечения данного типа гипогликемии. Но если венозный доступ отсутствует, в/м введение 1 мг глюкагона является незаменимым приемом для стартового лечения гипогликемии. Пища должна содержать повышенное содержание сахара и легкоусвояемых углеводов. Гемодиализ и гемосорбция не показаны, так как большинство препаратов сульфонилмочевины имеют высокое сродство с белками крови.