Эпидемический паротит. причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Диагноз

Диагноз устанавливают на основании клин, симптомов, данных эпи-демиол. анамнеза и лабораторных исследований. При наличии лихорадки, упорных головных болей, бессонницы, потери веса, лимфаденопатии, увеличении селезенки и печени у лиц, посетивших эндемичную зону за месяц до развития заболевания, следует заподозрить С.б. Диагноз считается окончательным при обнаружении трипаносом в крови, цереброспинальной жидкости или в пунктате увеличенного лимф. Узла.

В раннем периоде гамбиискои формы С. б. паразиты легче всего обнаруживаются в нативном или окрашенном по Романовскому — Гимзе пунктате лимф, узла (в твердых склерозированных лимф, узлах, характерных для позднего периода болезни, трипаносомы обычно отсутствуют); в это время давление цереброспинальной жидкости (см.) у больного повышается, в ней отмечается цитоз с преобладанием лимфоцитов, обнаруживают клетки — морулы Мотта, продуцирующие IgM, иногда трипаносомы.При родезийской форме С. б. трипаносомы всегда обнаруживаются в мазках крови. В ряде случаев диагноз С. б. устанавливают при обнаружении трипаносом в крови лабораторных животных (крыс или морских свинок), к-рым вводят внутрибрюшинно кровь или цереброспинальную жидкость больного. Из иммунол. реакций чаще всего применяют реакцию иммунофлюоресценции (см.), реакцию эн-зим-меченых антител (см. Энзим-иммунологический метод).

Дифференциальный диагноз гамбийской формы С. б. проводят с малярией (см.), лимф-аденопатиями другой этиологии, в частности с лимфогранулематозом (см.), туберкулезом (см.), токсоплаз-мозом (см.), сердечной недостаточностью (см.) и гломерулонефритом (см.), психическими расстройствами, менингитами (см.), энцефалитами (см.). Родезийскую форму С. б. следует отличать от брюшного тифа (см.), септицемии (см. Сепсис), тропической малярии (см.).

При необходимости дифференцировать различные формы С. б. учитывают эпидемиол. анамнез (пребывание заболевших в ареале той или иной формы С. б. в Африке), повышенный уровень в сыворотке крови больных гетерофильных антител при родезийской форме.

Морская свинка: общая характеристика

Эти животные принадлежат к классу травоядных млекопитающих из отряда грызунов. Представляют единственный род свинок, и относятся к семейству свинковых, в который также входят патагонские зайцы, капибары и моко (горные свинки).

Дикая морская свинка

У зверьков вытянутое тело цилиндрической формы, короткие лапки и маленький, практически незаметны хвостик. Длина тела колеблется в пределах 25-35 см, а весят они от 800 г до1,5 кг. Шерсть грызунов мягкая, пушистая и плотная. Дикие кавии окрашены в однотонные серые, коричневатые или черные тона. Цветовая палитра декоративных свинок более разнообразная, и среди них встречаются особи с белым, рыжеватым и даже сиреневым окрасом, также выведены породы с сочетанием 2-3 оттенков.

Свинки, обитающие в естественной среде, отличаются от домашних сородичей не только более невзрачным окрасом. Дикие кавии обладают более мускулистым телосложением, они подвижные и ловкие, что неудивительно, ведь единственный шанс выжить среди грозных хищников – это спастись бегством. Свинки способны быстро бегать и прыгать, без труда взбираются на деревья и скалистые склоны. Эти зверьки отлично плавают, хотя воду не любят, и без крайней необходимости не полезут в открытый водоем.

В дикой природе продолжительность жизни морских свинок составляет около 5 лет. Декоративные свинки живут дольше, в среднем от 8 до 10 лет.

Патогенез эпидемического паротита

Инкубационный период, от 11 до 23 дней (чаще 15-19 дней).

Входными воротами вируса эпидемического паротита является слизистая оболочка рото- и носоглотки (не исключаются и клетки лимфатического аппарата). В этот период происходит первичная репликация вируса ЭП в эпителиальных и лимфоидных клетках слизистых оболочек с распространением возбудителя в назофарингеальные регионарные лимфатические узлы, в которых происходит инициация формирования иммунитета. Из лимфатических узлов вирус поступает в кровь обуславливая первичную виремию, во время которой происходит его гематогенная диссеминация в отдаленные органы-мишени, прежде всего такие, как слюнные железы, другие железистые органы, мозговые оболочки, что увеличивает количество очагов репликации вируса.

Других путей диссеминации вируса эпидемического паротита из области входных ворот не установлено.

Первичная виремия, развивающаяся в инкубационный период, является важным звеном патогенеза, поскольку позволяет понять и объяснить:

• почему клинические проявления ЭП бывают столь разнообразными;
• почему поражение других железистых органов и центральной нервной системы может проявляться не только после поражения слюнных желез, но и одновременно с ними, в ряде случаев раньше, а в отдельных редких случаях и даже без их поражения.

Продромальный период, по продолжительности не превышает 24-48 часов.

У части заболевших (частота развития точно не определена) до развития типичной клинической картины заболевания могут выявляться продромальные явления в виде слабости, недомогания, чувства “разбитости”, болей в мышцах, головной боли, познабливания, нарушения сна и аппетита, обусловленные неспецифическими защитными реакциями (цитокиновыми). У некоторых больных могут выявляться небольшие катаральные явления со стороны ротоглотки.

Острый период (период развёрнутой клинической картины заболевания), 7-9 дней.

Интенсивная репликация вируса во вторичных очагах инфекции и нарастание виремии, дальнейшее формирование вторичных очагов в железистых органах происходят на фоне формирования иммунитета. Иммуноопосредованный цитолиз инфицированных клеток, сопровождаемый выработкой провоспалительных цитокинов, приводит к развитию синдрома интоксикации и воспалительным изменениям в органах-мишенях. В острую фазу вирус паротита обнаруживается фактически во всех биологических средах организма — слюне, крови, моче, грудном молоке, в поражённой железистой ткани, а в случае развития менингита — и в цереброспинальной жидкости (ликворе). Гематогенная диссеминация вируса эпидемического паротита, его исключительно высокая тропность к железистой ткани определяет спектр и характер поражения органов и систем у больных эпидемическим паротитом.

Патоморфологические изменения в поражённых органах и тканях изучены недостаточно. Ведущим патоморфологическим субстратом поражения органов и тканей при эпидемическом паротите является развитие отёка и лимфогистиоцитарной инфильтрации интерстиция. В слюнных железах, в частности, определяется полнокровие, отёк, который распространяется на клетчатку околоушной области и шею, что соответствует по характеру изменений интерстициальному паротиту (в строме желёз выявляется отёк, лимфогистиоцитарная инфильтрация). Поражённые железы увеличиваются в размерах. Сходный процесс может возникать в других железистых органах (яичках, яичниках), в поджелудочной железе может развиваться отёк, периваскулярные лимфоидные инфильтраты и кровоизлияния (интерстициальный панкреатит). Также возможен распад эпителиальных клеток с закупоркой просвета канальцев железистых органов клеточным детритом, фибрином и лейкоцитами. Некоторыми исследованиями показано, что вирус эпидемического паротита способен поражать и саму железистую ткань органа. Так, при орхите возможно поражение паренхимы яичек, что приводит к уменьшению выработки андрогенов и нарушение сперматогенеза. Сходный характер поражения описан и при поражении поджелудочной железы. В тех случаях, когда в процесс вовлекается островковый аппарат, последствием заболевания может быть атрофия поджелудочной железы с развитием диабета.

Идентичный процесс может развиваться в ЦНС, щитовидной, молочной железах. При поражении головного мозга, развивается серозный менингит или, реже, менингоэнцефалит, иногда с развитием периваскулярной демиелинизацией.

Период реконвалесценции, 10-14 дней.

Формирование специфического иммунитета приводит к прекращению виремии, элиминации вируса, купированию признаков интоксикации и постепенной структурно-функциональной репарации пораженных органов и систем.

Патологическая анатомия

В пораженных слюнных железах наблюдается нарастающий воспалительный отек интерстициальной ткани с наличием серозного или серозно-фибринозного экссудата, резкое полнокровие, иногда очаговые кровоизлияния, перитубулярная инфильтрация преимущественно из лимфоцитов с незначительной примесью сегментоядерных лейкоцитов. Протоки железы расширены, заполнены белковыми массами с примесью небольшого количества слущенных эпителиальных клеток.

В мукоцитах отмечают дистрофические изменения вплоть до некробиоза отдельных клеток. Внутриклеточных вирусных включений при П. э. не отмечено. В регионарных лимф, узлах обычно наблюдают реактивные изменения.

Яичко при его поражении увеличивается в объеме, ткань отечна, полнокровна. Микроскопически наблюдается диффузная лимфоидная воспалительная инфильтрация интерстициальной ткани с серозным или серозно-фибринозным экссудатом, очаговыми кровоизлияниями, дистрофическими и некробиотическими изменениями паренхимы. Семенные канальцы заполнены клеточным детритом, фибрином и белковыми массами, встречаются единичные лейкоциты .

Изменения в поджелудочной железе такие же, как и при остром серозно-фибринозном панкреатите — гл. обр. наблюдается лимфоидная инфильтрация стромы железы. В ацинарном эпителии и в клетках островкового аппарата наблюдаются умеренные дистрофические изменения.

При развитии менингоэнцефалита обнаруживают типичную для П. э. лимфоидную инфильтрацию мягкой мозговой оболочки, серозный или серозно-фибринозный экссудат. Лимфоидные инфильтраты располагаются также периваскулярно в ткани головного мозга. В белом веществе головного мозга — умеренная пролиферация нейроглии и мелкие очажки демиелинизации. Ганглиозные клетки сохранные или с незначительными дистрофическими изменениями.

Редко при П. э. возможны острые воспалительные изменения в вилочковой и щитовидной железе, молочных железах, а также в печени по типу серозного гепатита и в суставах по типу серозного или серозно-фибринозного артрита.

Лечение паренхиматозного паротита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны массаж железы, компрессы полуспиртовые на область пораженной железы, обезболивающие средства, антибиотики, повышение секреции слюнной железы («Галантамин»), глюкокортикоиды, препараты йода, физиолечение. При неэффективности консервативного лечения — решается вопрос о хирургическом удалении пораженной железы.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Ампициллин (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 10 лет в дозе 250–500 мг каждые 6 ч. Детям суточная доза составляет 100 мг/кг в 4–6 приемов. Курс лечения 7–14 сут.
• Цефазолин (антибактериальное средство). Режим дозирования: в/м, взрослым в дозе 0,25–1 г 3–4 раза/сут. Детям 1 мес и старше в дозе 25–50 мг/кг/сут. на 3–4 введения. Курс лечения 7–10 сут.
• Химотрипсин (протеолитический фермент). Режим дозирования: вводится внутрь протоков ОУСЖ в дозе 5–10 мг в 2–3 мл изотонического р-ра натрия хлорида 1 раз/сут. Курс лечения 5–7 сут.
• Лоратадин (десенсибилизирующее средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым в дозе 10 мг, детям в дозе 5 мг 1 раз/сут. Курс лечения 10–15 сут.
• Имудон (иммуностимулирующее средство). Режим дозирования: рассасывают таблетку в ротовой полости с интервалом в 1 ч до 8 раз/сут. Курс лечения 10 сут.

Кот Тама: начальник железнодорожной станции

Дело происходило в начале 2000-х, когда убыточную станцию Киши в японском городе Кинокава чуть было не закрыли из-за нерентабельности. Жители, конечно, протестовали, но вряд ли их усилия в конце концов могли увенчаться успехом. Ситуацию спас местный кот по имени Тама, любивший греться на солнышке вблизи железнодорожного вокзала. Начальник станции заметил, как восторженно пассажиры реагируют на этого лежебоку и дал ему официальную должность смотрителя. Коту выдали форменную фуражку, жетон и назначили месячное жалованье в виде бесплатного корма.

В обязанности новоявленного служителя входили рекламные функции. Он встречал пассажиров, позволял себя гладить и всегда находился где-нибудь на перроне. Нужно сказать, что такая политика очень быстро привела к коммерческому успеху. Туристы стали приезжать на станцию Киши только для того, чтобы посмотреть на кота-железнодорожника и с ним сфотографироваться. Речь о закрытии вокзала с этого момента больше не шла.

Но необычная кошачья карьера на этом не закончилась. В 2008 Тама стал супервайзером и ему вменялось следить за исполнением персоналом профессиональных обязанностей. В том же году кота посвятили в рыцари. Спустя ещё год по проекту знаменитого дизайнера Эйдзи Митуку железная дорога включила в расписание состав, посвящённый легендарному животному. Вагоны расписали видами Тамы, локомотив оформили его мордочкой, а мяуканье сигнализировало об открытии (закрытии) дверей. Но и это не стало венцом кошачьей карьеры.

Ещё спустя год Таму назначили третьим лицом железнодорожной фирмы, доверив пост исполнительного директора. К старости ему уже было трудно работать каждый день, и руководство разрешило пожилому коту приходить на службу 3 дня в неделю.

Скончалась Тама в почтенном возрасте 14 лет. Но даже после этого карьера не закончилась. Посмертно кота возвели в ранг Вечного смотрителя станции, таким образом увековечив его память. Ведь за годы работы этот четвероногий служащий принёс немалые доходы своей фирме. Туристический поток через станцию увеличился до 300 тыс. человек ежегодно, а в финансовый показатель составил более 1,1 млрд японских йен.

Руководство компании не захотело мириться с потерей столь прибыльного и уже раскрученного рекламного бренда. На замену Таме пришёл Нитама (второй Тама). Правда, позже с третьим котом вышла накладка. Его нашли на станции Окаяма и предложили место в Киши. Но владелец не согласился на переезд. Следом появилась Йонтама (четвёртая Тама) которой уже пришлось пройти специальный курс обучения, прежде чем занять место на перроне железнодорожной станции.

А поток туристов, желающих сделать фотографию с легендарными наследниками первого Тамы, по-прежнему не иссякает.

Мне нравится2Не нравится

Симптомы Споротрихоза:

Споротрихоз чаще всего проявляется поражением кожи, поражением костей, поражением суставов и пневмонией. При лимфатическом споротрихозе, самой частой форме заболевания, в месте внедрения возбудителя появляется почти безболезненная лиловая папула или узел. В течение последующих недель подобные узлы образуются по ходу дренирующего лимфатического сосуда. Из них периодически выделяется небольшое количество гноя; возможно изъязвление. Эта картина — плотный узловатый тяж по ходу лимфатического сосуда — очень характерна для споротрихоза. Тем не менее похожее поражение вызывают Nocardia brasiliensis и Mycobacterium marinum, реже — Leishmania braziliensis и Mycobacterium kansasii.
При споротрихозном шанкре в месте внедрения возбудителя образуется безболезненная гранулема в виде папулы или узла.
При костно-суставном споротрихозе развивается моноартрит или полиартрит, который медленно прогрессирует на протяжении многих месяцев и лет. Обычно страдают локтевые, коленные, лучезапястные, голеностопные суставы, реже — мелкие суставы кистей и стоп. Возникает околосуставной остеопороз, видимый на рентгенограмме. В области суставов иногда формируются свищевые ходы. При полиартрите возможна гематогенная диссеминация возбудителя в кожу, однако ни один из вторичных кожных очагов не дает дальнейшего лимфогенного распространения возбудителя.
Ослабление иммунитета, включая ВИЧ-инфекцию, повышает риск гематогенной диссеминации.
При легочном споротрихозе очаг поражения обычно представлен одиночной полостью в верхней доле легкого. Возможен хронически текущий менингит, даже в отсутствие поражения кожи и легких. Из спинномозговой Sporothrix schenckii выделить трудно.

Паротит и бесплодие

Паротит или свинка, это вирусное заболевание, поражающее железистые ткани организма человека. Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы, из-за этого лицо отекает, и становиться округлым. Вирус поражает только людей и передается по воздуху или через контакт с зараженным человеком. Более других заболеванию подвержены мальчики (мужчины). Женщины и девочки болеют реже. Болезнь проходит у всех по-разному и может длиться от двух до восьми недель.

Паротит: бесплодие после свинки

У мальчиков после переходного возраста и у мужчин могут воспаляться яички, и развиться орхит. Обычно вирус поражает одно яичко, но в тяжелых случаях воспаление может затронуть оба. Поднимается высокая температура, начинаются боли и рвота. При наличии других инфекции в организме, может начаться гнойное воспаление и потребуется вмешательство хирурга. Перенесенный паротит частая причина мужского бесплодия.

Что делает паротит, и бесплодие почему возникает?

При поражении вирусом паротита яичек, происходит отек, который способствует нарушению кровоснабжения. Вирус травмирует стенки сосудов, что приводит к тромбозу. Может возникнуть негативная реакция иммунной системы, при которой происходят определенные нарушения и организм вырабатывает антитела для уничтожения против собственных тканей. Во многих случаях бесплодие наступает при повреждении вирусом обоих яичек, но есть риск и при поражении одного. Поможет справиться с проблемой своевременное обращение к врачу и начатое лечение. Также необходимо выяснить, если мужчина заболел свинкой, какая степень болезни, а также какие именно осложнения могут у него развиться. Заразиться этой болезнью можно очень быстро. Она передается через прямой контакт, воздушно-капельно, через различные предметы обихода и многое другое. Также обязательно следует, всем кто заболел паротитом обратиться к врачу и пройти полный курс лечения, чтобы потом не было проблем со стороны мочеполовой и других систем. делать это нужно как можно раньше, свинка , как и любая другая болезнь, лучше лечится на ранних этапах.

Свинка и бесплодие: в чем главная опасность

Главная опасность свинки не в тяжести заболевания, а в ее последствиях. Каждая мама задается вопросом, не станет ли ее сын бесплодным после свинки. Этот вопрос вполне обоснован. Мальчики подвержены заболеванию, больше чем девочки. Вирус в скрытом периоде распространяется по организму. Первыми страдают слюнные железы, но у мальчиков (после пубертата) вирус может поразить яички. Вирус поражает одно яичко, но при тяжелой форме затрагивает оба, изменения, происходящие в органе необратимы.

Как именно свинка бесплодие вызывает и у кого?

Заболевание свинкой в разном возрасте приводит к различным последствиям. Вероятность получить бесплодие возрастает с повышением возраста. Не всегда успешное лечение позволяет свести риск к минимуму. Поражение половых желез, вызывает воспаление одного или обоих яичек. Это приводит к нарушениям кровообращения, тромбозам и изменениям в тканях яичек. Так же может произойти сбой в иммунной системе, и организм начнет бороться с вырабатываемыми сперматозоидами как с угрозой. У женщин и девочек-подростков паротит вызывает воспаление яичников, что тоже может стать причиной невозможности иметь потомство.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Эпидемический паротит у детей:

Педиатр

Стоматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эпидемического паротита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Признаки и симптомы эпидемического паротита у детей и взрослых

Инкубационный период при паротите

Продолжительность инкубационного периода при свинке составляет в 7 — 25 дней (в среднем 15 — 19 дней). В конце этого периода больного могут беспокоить ознобы, головная и мышечно-суставная боли, сухость во рту и отсутствие аппетита.

По мере развития воспаления слюнной железы симптомы интоксикации нарастают. Воспаление слюнной железы часто сопровождается лихорадкой.

Признаки и симптомы паротита у детей и взрослых (типичное течение)

• Симптомы поражения слюнных желез регистрируются с первых дней заболевания. В 70 — 80% случаев регистрируется 2-х сторонняя локализация. При двухстороннем поражении слюнные железы чаще всего поражаются не одномоментно. Интервал между развитием воспаления желез составляет от 1 до 3 суток. Несколько реже вместе с околоушными железами в воспалительный процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы.
• Одновременно с повышенной температурой тела (часто до 39 — 40оС) появляются боли в области желез, усиливающиеся при открывании рта и жевании. В 90% случаев боль предшествует развитию отека органа, который развивается к концу первых суток заболевания. Отек быстро распространяется на область сосцевидного отростка, область шеи и щеки. При этом мочка уха приподнимается вверх, из-за чего лицо принимает «грушевидную» форму. Отек нарастает в течение 3 — 5 дней. Кожа над железой лоснится, однако цвет ее никогда не меняется.
• В области железы регистрируются болевые точки (симптом Филатова).
• При сдавливании увеличенной слюнной железой слуховой трубы у больного появляется боль и шум в ушах.
• При осмотре в ряде случаев выявляется отек и гиперемия в области устья стенонова (выводного) протока (симптом Мурсу).
• При недостаточном поступлении слюны в ротовую полость отмечается сухость во рту.
• К 9-му дню заболевания отек железы проходит и температура тела нормализуется. Продолжение лихорадки означает вовлечение в патологический процесс других слюнных желез, либо других железистых органов (яичко, яичники, поджелудочная железа) и центральной нервной системы.

Увеличение лимфатических узлов при свинке

Ряд исследований последних лет показывает, что при инфекционном паротите в 3 — 12% случаев увеличиваются лимфатические узлы. По-видимому, из-за отека слюнной железы не всегда возможно определить увеличенные лимфатические узлы на стороне поражения.

Увеличение печени и селезенки

Увеличение печени и селезенки при свинке не типично.

Рис. 5. Увеличение слюнных желез — основной симптом свинки у детей при типичном течении заболевания.

Лечение эпидемического паротита

Показаниями к госпитализации служат эпидемиологические и клинические критерии. Обязательной госпитализации подлежат пациенты (прежде всего дети) из закрытых коллективов — детских домов, школ-интернатов, детских лагерей отдыха, санаториев, воинских частей, казарм, общежитий и т.д. Клиническими показаниями к госпитализации служат тяжёлое течение заболевания (гипертермия, поражение ЦНС, панкреатит, орхит), сопутствующие острые и хронические заболевания, осложнённое течение заболевания. Госпитализация осуществляется либо в специализированные отделения, либо в боксированные палаты.

В целях снижения риска развития тяжёлого и осложнённого течения заболевания, больные весь лихорадочный период должны соблюдать постельный режим

Большое внимание следует уделять гигиене полости рта (снижение саливации!!!)

В связи с поражением слюнных желёз (и возможно других пищеварительных желёз), нарушается нормальный процесс пищеварения, что требует соблюдения в острый период заболевания диеты. Больные должны получать в первые дни болезни только жидкую и полужидкую пищу. При наличии признаков панкреатита больным назначается стол №5. Показано обильное питьё (чай, фруктовые соки, компоты, кисели).

Этиотропное лечение не разработано. Больные получают патогенетическую и симптоматическую терапии. Применение гамма-глобулина для лечения больных эпидемическим паротитом оказалось малоэффективным.

Рекомендуется частое полоскание и орошение полости рта растительными травяными отварами и настойками (ромашки) или просто кипяченой водой.

По показаниям проводится оральная и/или парентеральная дезинтоксикационная терапия с использованием глюкозо-солевых растворов по общепринятым принципам. Жаропонижающие препараты назначаются исключительно только при повышении температуры тела выше 38,5°С. Показано проведение десенсибилизирующей терапии, приём ферментных препаратов желудочно-кишечного тракта, нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом.

При появлении признаков орхита показано парентеральное (реже оральное) назначение кортикостероидных препаратов (преднизолон) в течение 3-4 дней в дозе 2-3 мг/кг массы тела/сутки, в качестве отвлекающей терапии — холодные компрессы на мошонку. При расширении режима — ношение суспензория в течение 1-2 недель.

При наличии признаков панкреатита показаны щадящая диета, холод на живот, в первые сутки — голодная диета. По показаниям — парентеральное введение ингибиторов протеолитических ферментов (гордокс, контрикал, трасилол).

При подозрении на менингит, после проведения люмбальной пункции и подтверждения диагноза менингита — лечение проводится по общим принципам лечения вирусных серозных менингитов.

При развитии менингоэнцефалита проводится интенсивная терапия, направленная на борьбу с отёком мозга (детоксикация, дегидратация, коррекция метаболических расстройств, назначение глюкокортикоидов), противосудорожные, седативные препараты.

Выписка переболевших при отсутствии осложнений производится после клинического выздоровления под контролем нормализации показателей активности диастазы (амилазы).

У мужчин

Свинка вирусная болезнь, которая обычно возникает в детском возрасте, но встречается и у взрослых. Она поражает слюнные железы (чаще всего) и другие железистые органы — поджелудочную железу, яички. Серьезность представляют последствия этого вирусного заболевания, одним из которых является бесплодие.

Свинка и бесплодие у мужчин

Паротит вызывает воспаление тканей яичек — орхит, самое общераспространенное осложнение у мужчин. При отеке в период воспаления повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к патологии в органах. Присутствие других инфекций в организме может дать развиться гнойному воспалению. Может понадобиться хирургическое вмешательство, что еще более увеличит риск получения бесплодия. Несвоевременное лечение может явиться причиной снижения выработки сперматозоидов или полностью прекратить ее.

Свинка бесплодие у мужчин вызывает, если они переболели в том возрасте, когда уже началось половое созревание или во взрослом возрасте. У взрослых свинка развивается, если они небыли привиты от паротита в детстве. Прививка обеспечивает организм иммунитетом против вируса на 20 лет. В некоторых странах паротит достаточно распространен, поэтому перед путешествием, чтобы избежать заражения вирусом, нужно сделать прививку. В нашей стране она известна под названием «КПК»

Из-за чего происходит бесплодие у мужчин при свинке

Бесплодие у мужчин во многих случаях возникает из-за орхита или орхоэпидидимита. Осложнение в виде невозможности иметь детей возникает примерно у 11 процентов перенесших двустороннее воспаление яичек. Симптомами орхита является сильный отек и боль в яичках, все это происходит на фоне высокой температуры. При этом могут быть боли в живота, тошнота и рвота. Если не распознать и не лечить заболевание, это приведет к атрофии тканей яичек и аутоиммунным нарушениям.

Профилактика эпидемического паротита

Заболевшие подлежат изоляции (в домашних, стационарных условиях) в течение 9 дней с момента начала заболевания.

Дети в возрасте до 10 лет, не болевшие эпидемическим паротитом, подлежат разобщению до 21 дня с момента прекращения контакта. Контактировавшие дети не допускаются в коллектив с 11 по 21 день инкубационного периода. В случае, если установлена точная дата контакта с больным, дети, не болевшие эпидемическим паротитом в первые 10 дней инкубационного периода могут посещать детские коллективы, а с 11 по 21 день подлежат разобщению. За детьми, имевшими контакт с больным эпидемическим паротитом на период разобщения (изоляции) устанавливают врачебное наблюдение.

Введение с профилактической целью контактировавшим с больным эпидемическим паротитом гамма-глобулина (в дозе 1,5-3 мл) фактически не оказывает никакого протективного эффекта.

В помещениях, в которых находятся больные свинкой, проводят влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств и проветривание помещений.

Ключевым разделом профилактики эпидемического паротита служит вакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок. Вакцинация проводится живой сухой паротитной вакциной в 12-месячном возрасте подкожно (под лопатку или наружную поверхность плеча) и ревакцинация в 6 лет.

Для экстренной профилактики невакцинированным против свинки и неболевшим, вакцину вводят не позднее 72 часов после контакта с больным.

Игрушки «Свинка Пеппа»

Игрушки «Свинка Пеппа» созданы по мотивам мультипликационного сериала, который так полюбился детям во всем мире. С ними ребенок сможет затеять увлекательную игру, воспроизводить сценки из любимого мультфильма и придумывать собственные истории.

В огромном ассортименте найдутся фигурки персонажей, игровые наборы, конструкторы и много чего еще.

Куклы «Свинка Пеппа» – это куклы-неваляшки, мягкие куклы, куклы друзей Пеппы, куклы родителей Пеппы. Что называется, на любой вкус и кошелек!

Мягкая игрушка «Свинка Пеппа» обладает уникальным эффектом речевой анимации, повторяющей движение рта при воспроизведении речи. Нажимайте на ее левое ушко – и она споет вам 2 песенки, расскажет стихотворение и произнесет более 10 фраз из мультфильма голосом настоящей свинки Пеппы!

Игровой набор «Свинка Пеппа» – большой выбор многообразных наборов, например, «Дом Пеппы с садом», «Площадка домик свинки Пеппы с горкой», «Моторная лодка». Игрушки удобно хранить и перемещать, фигурки и аксессуары можно сложить в домик с удобной ручкой для переноски и закрыть его при помощи замка.

Игровой набор «Свинка Пеппа»

Один из самых популярных наборов – набор «Свинка Пеппа-доктор». С набором «Пеппа-доктор» дети смогут почувствовать себя настоящим врачом и разыгрывать веселые ролевые игры, ведь игра в больницу традиционно популярна у малышей младшего возраста. Дети с удовольствием играют роли терапевта или хирурга, лечат игрушки, заботятся и ухаживают за ними. После такой игры ходить к настоящему врачу совсем не страшно.

«Свинка Пеппа» Лего – конструкторы Лего «Свинка Пеппа» состоят из простых деталей, их легко собрать, а затем снова разобрать. Головоломка надолго затягивает в игру. Наборы лего содержат все для строительства настоящего игрового комплекса. Каждый предмет тщательно продуман и дополняет игровой процесс. Дети часами увлеченно собирают конструктор, не прерываясь ни на минуту.

Кондитерские игрушки «Свинка Пеппа» – это, например, торт «Свинка Пеппа», коллекция шоколадных яиц «Свинка Пеппа: Киндер-сюрприз», «Чупа-Чупс» и шоколадные шары «Свинка Пеппа».

Среди промышленной продукции для детей тоже множество изделий «Свинка Пеппа»: самокат «Свинка Пеппа» 2-х и 3-х колесный, рюкзак «Свинка Пеппа», шарики «Свинка Пеппа».

К продукции легкой промышленности «Свинка Пеппа» относятся: костюм «Свинка Пеппа», платья, футболки, куртки.

Диагностика Эпидемического паротита у детей:

Дифференциальную диагностику эпидемического паротита проводят с хроническим неспецифическим паротитом в стадии обострения, с инфекционным мононуклеозом. Основным отличительным критерием эпидемического паротита от неспецифического служит анамнез: эпидемиологическая обстановка в коллективе, где находится ребенок, ранее перенесенное заболевание. При эпидемическом паротите, наряду с характерной припухлостью околоушных и поднижнечелюстных слюнных желез, в клинической картине доминируют симптомы общей интоксикации и раздражения ЦНС. Объективным тестом для дифференциальной диагностики служит определение в динамике диастазы в моче. При эпидемическом паротите отмечается диастазурия в связи с поражением железистых органов, в том числе поджелудочной железы. В норме количество диастазы в моче у детей после двухлетнего возраста достигает 160 мг (мл час). При поражении поджелудочной железы количество выделенной диастазы резко возрастает. С целью дифференциальной диагностики учитывают также характер изменения клинической симптоматики при проведении лечения. При эпидемическом паротите специфика течения воспалительного процесса сохраняется даже при проведении противовоспалительной терапии.

При инфекционном мононуклеозе, в отличии от эпидсмического паротита, наблюдаются системное поражение различных лимфатических узлов, гепатоспленомегалия, характерные изменения периферической крови.

Общие сведения

Паротит или, как называют его в обиходе свинка – острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, яички и яичники) и/или центральной нервной системы (ЦНС), вызванное парамиксовирусом. Паротит, в основном, является легким детским заболеванием.

Источник передачи инфекции – больной человек, выделение вируса паротита начинается уже в инкубационном периоде, а именно за 1-2 дня до появления явных симптомов заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека, который заразен от 6 суток до появления симптомов (припухлость околоушных слюнных желез) до 5-9 суток после дебюта клинических проявлений заболевания.