Гельминты и кожные проявления

Что это такое?

В настоящее время известно около 300 глистных заболеваний человека. Их принято разделять на кишечные и внекишечные. Как ясно из названия, в первом случае глисты и их личинки живут в кишечнике, а во втором — вне его: в мышцах, легких, печени и т.д. Наиболее распространенными глистными заболеваниями считаются кишечные: энтеробиоз и аскаридоз.

Энтеробиоз вызывают мелкие паразитические черви — острицы. В длину они не превышают 1 см. Один конец червя обычно заострен, а другой — закруглен. Цвет остриц может варьировать от белого и желтоватого до почти черного. Эти черви ведут ночной образ жизни: в темное время суток самки выползают в прямую кишку, а оттуда на кожу вокруг ануса, откладывают яйца в складках кожи, и сами погибают.

Средняя продолжительность жизни острицы — полтора месяца.

Аскаридоз вызывают более крупные черви — аскариды. В длину они могут достигать 20 см. Паразитируют аскариды преимущественно в тонком кишечнике, поэтому обнаружить их в кале довольно сложно. Продолжительность жизни аскариды — несколько лет.

Заражение

Обычно заражение глистами происходит через загрязненную испражнениями почву. Например, если не мыть руки и не чистить ногти после работы с землей, есть грязные овощи, фрукты и ягоды. Кроме того, не последнюю роль в заражении глистами играют мухи. Они на своих лапках и хоботке переносят яйца глистов на продукты питания. Также заражение глистами возможно и при случайном заглатывании воды при купании в водоемах. Дети нередко заражаются глистами от домашних животных.

Что происходит?

В организме взрослого человека непрошеного гостя ждет тройной защитный барьер. Первый — ферменты ротовой полости, второй — кислая среда желудка, третий — местный иммунитет кишечника. К сожалению, в ослабленном организме все эти преграды могут не сработать. Тогда глисты все-таки попадают в кишечник и развиваются в половозрелых особей.

Со временем человеческий организм отравляется продуктами жизнедеятельности глистов. У больного повышается утомляемость, ухудшается или, напротив, усиливается аппетит, появляются головные боли. Нарушается работа пищеварительного тракта: появляются боли в животе, поносы, запоры и рвота. Может появиться анальный зуд. Повышение чувствительности к аллергенам — тоже результат бурной жизнедеятельности глистов. Последствия могут быть очень печальными — от кожных высыпаний до бронхиальной астмы. Еще одно отрицательное действие глистов — они подрывают иммунную систему.

Чем проявляется?

Признаки глистных заболеваний зависят от вида и количества червей, а также от индивидуальной реакции организма на глисты. Первые симптомы заражения глистами: ухудшается аппетит, появляется рвота, тошнота или слюнотечение, приступообразные боли в животе. Запоры чередуются с поносами, развивается быстрая утомляемость и слабость, нарушается сон. При заражении острицами, больных беспокоит зуд в области заднего прохода и промежности. Усиливается он ночью и в состоянии покоя. Иногда он настолько сильный, что больной просыпается.

Чем опасно?

Диагностика глистной инвазии

При любом подозрении на глистную инвазию следует обязательно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. Диагноз подтверждается обычным анализом кала на яйца глистов. Если при первом анализе кала яйца глистов у человека не обнаружены, но вероятность заражения высока, анализы повторяют несколько раз подряд.

Как лечить глисты

Для лечения глистов применяют специальные противоглистные лекарства. Выбор лекарства от глистов зависит от конкретного вида гельминтов, обнаруженного у пациента. Лечащий врач назначит противоглистные таблетки (например, декарис, пирантел). Лечение глистов проводится на дому.

Критерием выздоровления являются повторные отрицательные результаты анализов кала у человека на яйца глистов.

Какие паразиты могут быть в организме человека

За последние двадцать лет ученые провели множество исследований и выяснили, что, оказывается, причиной многих тяжелых заболеваний (включая рак) являются паразиты.

Существует более 40 видов паразитов, селящихся в человеческом теле! Причем не только в кишечнике, но и в печени, легких, половых органах, под кожей и пр. Эти «непрошеные соседи» высасывают соки, отравляют кровь.

В результате у человека появляются болезни, трудно поддающиеся лечению: мигрени, хронические ангины, бронхиты, сердечные недомогания, болезни печени и почек и т. д.

Действие паразитов на организм, казалось бы, незаметно, но оно настолько разрушительно, что со временем может привести к тяжелым последствиям, вплоть до развития самых грозных заболеваний.

Многие методы распознавания паразитов нынче устарели, в итоге результаты анализов являются ошибочными. Новейшие способы распознавания паразитов требуют дорогостоящих приборов и ультрасовременных препаратов, а это пока недоступно большинству наших поликлиник и больниц.

Паразиты могут попадать в организм разными путями. По этому параметру их можно разделить на три основные группы: обитающие во внешней среде – земле, водоемах; попадающие в организм человека через посредников – домашних животных; попадающие в организм человека при контакте с другими людьми.

Таким образом, возможностей подцепить паразитов у человека очень много. Например, они могут попасть в наше тело от домашних питомцев – кошек и собак, через немытые руки, некипяченую воду, плохо прожаренное мясо, и т. д.

Для оптимального подбора таблетки от глистов нужно учитывать вид гельминтов, возраст больного, сопутствующие заболевания, противопоказания. Дозировка и периодичность приема, число необходимых курсов лечения определяется исключительно лечащим врачом.

Существуют две основные группы паразитических червей – круглые и плоские. К круглым относятся такие виды, как острицы и аскариды. Плоские, в свою очередь, делятся на ленточных червей и сосальщиков. Как правило, заражение плоскими червями наиболее опасно, и его труднее всего вылечить.

Паразиты из этих групп обладают различными свойствами и различной чувствительностью к действующим веществам лекарств.

Лечение паразитов во время беременности

Декарис

Это средство от глистов выпускается в таблетках с разной дозировкой, а его активное вещество – левамизол. Препарат эффективен против остриц, аскарид и анкилостом. Назначается «Декарис» взрослым и детям старше 3 лет (для детей можно купить препарат в капсулах либо пастилках).

Принимают лекарство от глистов однократно и всю дозу сразу, для закрепления результата необходимо повторить лечение через 1-2 недели.

Декарис

Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия

Заражения гельминтами Ascaris lumbrocoides, Necator и Americanus Ancylostoma duodenale.

от 64

Помните! Любой препарат против гельминтов всегда должен назначать врач, самолечение здесь неуместно. Лечебная доза рассчитывается строго по весу пациента

Немаловажно то, что универсального лекарства против всех глистов нет – одни действуют только на круглых червей, другие – на ленточных и плоских. Так что только врач может определить, какой препарат вам подойдет

Признаки гельминтозов, определяемые на УЗИ брюшной полости – полуживые органы и живые глисты

При обследовании ЖКТ на современных 3D и 4D аппаратах врачи часто видят в кишечнике живых паразитов. Если гельминты не обнаружены, заподозрить их присутствие можно по увеличенной поджелудочной железе, уплотнённой в области головки. Селезенка тоже имеет слишком большой размер.

Печень при паразитарном поражении двуустками, трематодами и сосальщиками увеличена. На ней обнаруживаются участки дистрофии, затрудняющие функционирование органа.

Страдает и желчный пузырь. У больных отмечаются застой желчи, вызывающий боли в правом подреберье. Иногда функция пузыря настолько нарушены, что орган на УЗИ не определяется совсем.

Присутствие паразитов приводит к образованию абсцессов — гнойных печеночных поражений, опасных для жизни. В 85% случаев абсцессы образуются в одной доле печени. Другие отделы страдают реже. Гнойные поражения характерны для печеночного амебиаза – заражения простейшим – амебой, проникающей в печеночную область из кишечника.

Значительные изменения в печени наблюдаются при эхинококкозе – паразитарном заболевании, при котором внутри органа образуются полости, наполненные личинками гельминта. На УЗИ видны округлые образования с четкими границы. Это кисты, внутри которых находятся паразиты. Со временем вокруг эхинококковых очагов откладывается кальций. Такие образования имеют плотную структуру, поэтому на УЗИ выглядят светлее окружающих тканей.

При длительном заражении образуются крупные кисты с перегородками, напоминающие спицы колес или крупные соты. Наблюдаются разрушение желчных ходов. При допплеровском обследовании отмечается нарушение кровотока.

Самолечение и альтернативные способы лечения

Народные методы лечения, которые активно применялись несколько десятилетий назад, все еще пользуются спросом, при этом они позиционируются как простые, универсальные и эффективные. Однако такое лечение может быть не просто бесполезным, но и опасным. Современная медицина располагает широким разнообразием безопасных и проверенных средств, которые назначаются только после подтверждения диагноза. В некоторых случаях лечение включает в себя буквально одну таблетку. Все, что требуется от пациента – записаться на прием к опытному врачу и выполнить несколько простых рекомендаций.

Фармакологические свойства

Медикаментозное средство Декарис используется для лечения паразитарных заболеваний. Это противомикробное и противопаразитарное средство, которое оказывает регулирующее воздействие на иммунную систему.
Медикамент способен уничтожать клетки паразитов, вызывая их гибель, блокирует сукцинат-убихинон-оксидорекдуктазу, угнетает действие фумаровой кислоты.

Паразиты и бактерии удаляются из организма уже через сутки после приема Декариса.
Медикамент очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальное содержание медикамента достигается уже спустя полтора или два часа после использования Декариса. Метаболизм происходит в печени. Вывод препарата из организма осуществляется в течение промежутка времени от трех до шести часов. Препарат выводится через почки и кишечник с уриной или каловыми массами.
Медикамент по-разному воспринимается пациентами, о чем говорят многочисленные отзывы. Часть пациентов после приема медикамента жалуется на сильные побочные эффекты, такие как неприятный запах, чувство тошноты, боли в голове, вестибулярные нарушения, рвотные позывы, высыпания на кожных покровах. Но некоторые пациенты не ощущают при использовании Декариса никаких неприятных симптомов. Однако все пациенты, принимавшие препарат, отметили эффективность средства, особенно при избавлении от глистов.

Благодаря воздействию препарата, паразиты сначала погибают в организме человека, а затем выводятся из организма через кишечник с испражнениями.
Медикамент эффективен против таких паразитов, как нематоды, аскариды, трихинеллы, острицы, токсокары, власоглавы.

Декарис нельзя принимать с рядом других медикаментов из-за риска снижения фармакокинетических и фармакодинамических свойств всех лекарственных средств.
Препарат нельзя назначать пациентам, страдающим недостатком лейкоцитов в крови, женщинам, которые вскармливают младенца грудным молоком, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата

С осторожностью и только под наблюдением лечащего врача назначают Декарис пациентам при вынашивании ребенка и заболеваниях печени или почек. Нельзя назначать лекарство детям, не достигшим трехлетнего возраста.

Лечение кожных болезней

Курс лечения и реабилитации выбирают в зависимости от вида паразитов, запущенности болезни и состояния здоровья пациента. Медикаментозная терапия содержит проверенные препараты последнего поколения, не имеющие побочных эффектов. Лекарства направлены на уничтожение и выведение с поверхности кожи конкретных видов вредителей человека. Препараты принимаются под наблюдением врачей, дозировка выбирается в зависимости от тяжести болезни.

Кроме лекарств, используются современные методы борьбы с паразитарными поражениями кожи:

• криодеструкция, при которой замораживаются пораженные участки эпидермиса, результаты видны сразу после нескольких сеансов. Шрамов на коже и следов воздействия не остается;
• физиотерапия, применяемая после курсового приема профильных препаратов;
• восстановление организма после курсового лечения, проходящее на всемирно известных курортах Мертвого моря.

Контроль за состоянием здоровья, в частности — кожи, и полным выведением паразитов должен проводиться периодически первые полгода после лечения.

Причины энтеробиоза

Как происходит заражение острицами

Заразиться энтеробиозом можно только от человека, являющегося носителем остриц. Острицы не живут в организме животных, и от животных заразиться энтеробиозом нельзя.

Часто встречается самозаражение. Самка острицы откладывает до 13 тысяч яиц, запечатывая их кислотой, вызывающей сильный зуд. Человеку хочется почесаться, и когда он делает это, яйца попадают под ногти, на пальцы, а с них – на постельное и нижнее бельё, предметы быта. При жизни в коллективе распространение энтеробиоза весьма вероятно. Если в семье кто-то заражается острицами, через какое-то время энтеробиоз может поразить всех членов семьи.

Энтеробиоз – преимущественно детское заболевание

Чаще всего энтеробиоз выявляется у детей в возрасте от 4-х до 9-ти лет. Это
связано с тем, что дети в этом возрасте уже самостоятельно заботятся о своей
гигиене, но еще не в полной мере освоили все необходимые навыки.

Аллергические реакции

Продукты жизнедеятельности паразитов, помимо локальных токсических реакций, являются выраженными аллергенами. При их всасывании в кишечнике происходит сенсибилизация организма с развитием характерной клинической картины аллергической реакции. Анализы крови, выполняемые в данный период, могут показывать повышенное количество эозинофилов, что является еще одним подтверждением аллергической природы заболевания. Это необходимо взять на вооружение не только пациентам, но и многим врачам. Если при характерной клинической и лабораторной картине аллергической реакции нет выраженной связи с аллергеном, причину симптоматики нужно искать в паразитах. Банальный анализ кала может открыть глаза на дальнейшее лечение.

Паразитарные заболевания кожи: основные симптомы

Следует обращать пристальное внимание на общие признаки всех паразитарных болезней кожи:

• аллергические реакции на коже или нарушения в работе ЖКТ из-за общей интоксикации организма;
• сбои в работе иммунной системы, появляется усталость, признаки простудных заболеваний;
• видимая реакция на коже в форме крапивницы, шелушения, различного вида сыпи;
• мышечные и суставные боли как результат сопротивления организма и борьбы иммунитета;
• нарушение сна, анемия, скрежет зубов во время сна.

Паразиты кожи могут нанести тяжелый урон здоровью, спровоцировать многие заболевания. Избавляться от вредителей легче всего сразу, как только больной почувствует недомогание и увидит незначительные изменения кожи.

Паразитарные заболевания кожи

На практике встречается немало кожных болезней человека, связанных с проникновением в дерму паразитов. Клещи или их личинки, вши или глисты могут проникнуть в кожные покровы, вызвать демодекоз, чесотку, педикулез или иные заболевания. Ответная реакция организма на внедрение паразитов в дерму бывает выражена различными отрицательными явлениями.

Нередко на первичном этапе поражения нет явных признаков отклонений, поскольку существует прямая зависимость от жизненного цикла паразита. Затем складывается определенная клиническая картина, связанная с выделением в кожный покров продуктов жизнедеятельности вредителей и появлением аллергической реакции. Единым для всех видов поражений являются покраснение, зуд и непроходящая сыпь.

Я слышала, что средства от глистов вообще плохо переносятся. Это правда?

Противогельминтные препараты на самом деле могут вызывать неблагоприятные реакции как у взрослых, так и у детей. Прием может сопровождаться болью в животе, диареей, тошнотой, слабостью и другими побочными эффектами. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует назначать противоглистные средства только после установления диагноза, когда необходимость в них очевидна. Альтернативы синтетическим антигельминтным средствам нет — только они почти со 100 % вероятностью позволяют вылечить заболевание. Поэтому, если доктор выписал антигельминтный препарат, принимать его нужно. Добавлю, что средства этой группы при большинстве инвазий (аскаридозе, энтеробиозе) назначаются в невысоких дозах, поэтому переносятся они, как правило, хорошо, а польза от их приема многократно превышает риск побочных эффектов. Главное — соблюдать рекомендации врача.

Источники

1. Intestinal worms. Strategy. URL: http://www.who.int/intestinal_worms/strategy/en/ (дата обращения — 20.11.2018).
2. Инструкция по применению медицинского препарата пиперазина адипинат.
3. Корнева В. В. и др. Оценка эффективности энтеросорбента атоксила в комплексном лечении аскаридоза у детей //Совр. Педиатрия, 2011. Т. 3. № 37. С. 1–4.
4. Гельминтозы у детей //Журнал «Здоровье ребенка», 2006. Т. 2. С. 2.
5. Юлиш Е. И. Клиника, диагностика, лечение и профилактика гельминтозов у детей //Новости медицины и фармации, 2011. № 11–12. С. 371–372.
6. Nelson textbook of pediatrics. Edition 20 / Robert M. Kliegman et al. — Elsevier, 2016. — 3888 p.
7. Legesse M., Erko B., Medhin G. Efficacy of alebendazole and mebendazole in the treatment of Ascaris and Trichuris infections //Ethiopian medical journal. 2002; 40 (4): 335–343.

Классификация глистных инвазий

Гельминтозы классифицируют в зависимости от биологического вида паразитических червей, путей заражения, места обитания в организме человека, способа существования во внешней среде. 

В зависимости от биологических характеристик выделяют:

• нематодозы (энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, некатороз, анкилостомидозы) — вызываются круглыми червями;
• цестодозы (эхинококкоз, тениоз, тениаринхоз, цистицеркоз, гименолепидоз) — провоцируются плоскими ленточными червями;
• трематодозы (фасциолез, клонорхоз, описторхоз, шистосомоз) — вызываются плоскими червями из класса сосальщиков.

В зависимости от места локализации гельминты бывают:

• кишечные — паразитируют в кишечнике;
• внекишечные — обитают в печени и желчевыводящих путях, сосудах, подкожной клетчатке, головном мозге, мочевыводящих путях, легких, мышцах, костях, сердце и других органах и тканях.

Кишечные гельминтозы более распространены. 

В зависимости от способа существования глисты разделяют на:

• просветных — обитают в полости органа;
• тканевых — живут в подкожно-жировой клетчатке и других тканях.

В зависимости от путей заражения и особенностей развития глистов эти паразитарные заболевания делят на:

Геогельминтозы.В большинстве вызываются круглыми червями, например: аскаридами, анкилостомами или некаторами, кишечными угрицами и пр. Развитие яиц и личинок происходит в почве при определенных внешних условиях. Инвазия появляется при несоблюдении правил личной гигиены, приеме в пищу зараженной воды, фруктов, овощей и других контактах с зараженной фекалиями почвой. 

Биогельминтозы. Вызываются ленточными червями, сосальщиками и некоторыми круглыми гельминтами. К этим инвазиям относят описторхоз, дирофиляриоз, тениоз, трихинеллез, эхинококкоз, фасциолез и другие виды глистных поражений. Для заражения человека червь должен пройти развитие в теле одного или нескольких промежуточных хозяев (например, в рыбе, моллюсках, насекомых и пр.). Заражение происходит при приеме сырой воды или неправильной термической обработке мяса и рыбы. 

Контагиозные. Заражение этими паразитами происходит при контакте больного и здорового человека, через общие предметы (посуду, белье и пр.) или путем самозаражения из-за несоблюдения правил личной гигиены. К этим гельминтозам относят энтеробиоз, цистицеркоз, стронгилоидоз, гименолепидоз. 

Какие таблетки можно применять

Современные лекарственные средства представлены в виде таблеток или суспензий для детей.

Итак, как избавиться от глистов:

1. Альбендазола – современный противопаразитарный препарат. В аптеке можно купить в различных лекарственных формах – таблеток или суспензий. Применяется у взрослых и детей с 1 года. Альбендазол значительно эффективнее своих предшественников благодаря двойному механизму действия, который заключается в блокировке усвоения питательных веществ, особенно – глюкозы и нарушению цитоскелета. Альбендазол – эффективное средство против взрослой особи, он уничтожает яйца, личинки и цисты лямблий.
2. Мебендазол – Имеет структурное сходство с левамизолом, но характеризуется более широким спектром активности в отношении различных нематод. Выпускается в форме таблеток для взрослых и детей с 2-х лет.

ВОЗ рекомендует профилактический прием альбендазола или мебендазола 2 раза в год для предупреждения гельминтозов и перед вакцинацией.

Препараты на основе альбендазола и мебендазола не влияют на организм в целом и действуют непосредственно в просвете кишечника, прямо на гельминтов, практически не всасываясь в общий кровоток.

1. Пирантел — активен только в отношении круглых гельминтов — аскариды, острицы, анкилостомы и некоторые другие нематоды. Разрешен в применения детям с массой тела более 10 кг.
2. Левамизол — характеризуется узким спектром активности. Действует только на некоторые круглые гельминты – аскаридоз, энтеробиоз. Выпускается только в виде таблеток. Применять детям в возрасте от 3 лет
3. Пиперазин — одно из первых противогельминтных средств. Более токсичен, чем другие препараты, применяющиеся при нематодных инвазиях, однако серьёзные нежелательные реакции развиваются довольно редко, как правило, при передозировке или нарушении экскреции препарата.

Способ применения у всех препаратов разный

Важно внимательно знакомиться с инструкцией и четко следовать ей. Еще один момент — противопоказания

В основе противопоказаний – это различные заболевания печени, беременность и кормление грудью. В идеале обсудить это с лечащим врачом.

Лекарства подбираются лечащим врачом в зависимости от вида глистов, особенностей организма, стадии заражения, возраста пациента. Не всегда для того, чтобы прогнать глистов достаточно противогельминтных средств. В некоторых случаях лечение назначают комплексное. 

После своей жизнедеятельности глист наносит урон нашему организму

Поэтому важно не только провести противогельминтную терапию, а и необходимо очистить организма от токсинов, образующихся при гибели глистов

Убитый гельминт выделяет продукты распада, которые являются одними из самых сильных кишечных ядов. Могут возникнуть аллергические реакции, нарушается образование и отток желчи, страдает перистальтика ЖКТ, что проявляется в виде «ленивого кишечника» или наоборот его избыточная активность – диарея – «дырявый кишечник». Снижается стойкость организма к вирусам и бактериям, активизируются скрытые хронические инфекции.

Одновременно с противопаразитарными средствами могут быть назначены препараты, улучшающие состояние ЖКТ, витамины для устранения авитаминоза, антигистаминные препараты (при аллергической реакции), гепатопротекторы, желчегонные и сорбенты.

В настоящее время в арсенале аптек можно купить фито комплексы, которые объединяют в себе все эти эффекты.

Давайте разберемся, какие же лекарственные растения помогут нам избавиться от гельминтов.

Если жертвами паразитов стали мочевыделительные пути

Эхинококк поражает не только печень, но и почки. При проникновении паразита в почечную ткань образуется однокамерная киста (пузырь), содержащая личинки. Постепенно увеличиваясь в размерах, эхинококковая киста разрушает орган. Большие паразитарные кисты спаиваются с печенью, селезенкой и кишечником.

Шистозомоз подхватывают любители побродить босиком по теплым пляжам заморских стран. Личинки паразита через кожу проникают в кровяное русло, а затем с кровью уносятся в мочевой пузырь. Поселившись там, они вызывают появление уплотнений – инфильтратов, появившихся ответ на раздражение стенок пузыря. При распространении инфекции поражаются почки.

Вздутие живота

Такой симптом, как метеоризм, при паразитарной инфекции более характерен для детей младшего возраста, но иногда он может встречаться и у взрослых. При нарушенном пищеварении продукты длительное время находятся в кишечнике, где происходит процесс их ферментации. Если он идет неверным путем, образуется избыточное количество газа, который и вызывает постоянное или периодическое вздутие живота.

Такие симптомы, как диарея, запор и метеоризм, называются синдромом раздраженного кишечника. Нередко этот диагноз выставляется в тех случаях, когда не удается найти достоверной причины подобной симптоматики. Необходимо отметить, что часто ее вызывают именно глистные инвазии.

Инструкция:

Фармакологическое действие

Противогельминтное средство широкого спектра действия; наиболее эффективен при энтеробиозе. Вызывает необратимое нарушение утилизации глюкозы в организме гельминта и тормозит синтез АТФ.

Фармакокинетика

Практически не абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Неравномерно распределяется в органах, накапливается в жировой ткани, печени, личинках гельминтов. В печени метаболизируется до 2-аминопроизводного.

T1/2 – 2.5-5.5 ч. Более 90% дозы выделяется с калом в неизмененном виде. Всосавшаяся часть (5-10%) выводится почками.

Дозировка

Взрослым и детям старше 10 лет при энтеробиозе — в дозе 100 мг однократно.

Детям в возрасте от 2 до 10 лет — в дозе 25-50 мг однократно. В случае высокой вероятности повторной инвазии прием повторяют через 2-4 недели в той же дозе.

Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе, тениозе, стронгилоидозе и смешанных гельминтозах — по 100 мг утром и вечером в течение 3 дней. При трихинеллезе — по 200-400 мг 3 раза/сут в течение 3 дней, а с 4-го по 10-й день — по 400-500 мг 3 раза/сут. При эхинококкозе — по 500 мг 2 раза/сут в первые 3 дня, затем в той же дозе 3 раза/сут в последующие 3 дня. В дальнейшем применяют в дозе 25-30 мг/кг/сут в 3-4 приема.

Лекарственное взаимодействие

Мебендазол снижает потребность в инсулине у больных сахарным диабетом.

Следует избегать совместного назначения мебендазола с липофильными веществами. При одновременном применении циметидин может повышать, а карбамазепин и другие индукторы метаболизма — снижать концентрацию мебендазола в крови.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: редко — головокружение; при применении в высоких дозах в течение длительного времени — головная боль.

Со стороны системы кроветворения: при применении в высоких дозах в течение длительного времени возможны лейкопения, анемия, эозинофилия.

Прочие: при применении в высоких дозах в течение длительного времени — аллергические реакции, выпадение волос.

Показания

Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, трихинеллез, тениоз, эхинококкоз, смешанные гельминтозы.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к мебендазолу.

Особые указания

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови, функции печени и почек.

В течение суток после приема мебендазола не допускать употребления алкоголя.

После приема мебендазола не применять слабительное.

Обязательно периодическое исследование мазков анальной области и кала после окончания лечения (терапия считается эффективной при отсутствии гельминтов или их яиц в течение 7 последующих дней).

Методы диагностики

Диагностика гельминтозов начинается со сбора анамнеза, эпидемиологических данных и визуальном осмотре пациента. В план обследования обязательно включаются лабораторные тесты, например, практически все гельминтозы сопровождаются увеличением уровня эозинофилов в крови

Важное значение в диагностике заболеваний данной группы играет паразитологический метод — он направлен на поиск конкретного возбудителя у конкретного пациента. Материалом для исследования могут быть биоптат ткани, испражнения, кровь, мокрота и др

После получения образца биологического материала его изучают под микроскопом с целью выявления личинок, взрослых особей или их фрагментов. Среди других методов диагностики, которые могут быть включены в план обследования, можно выделить:

• серологические тесты;
• УЗИ органов брюшной полости (подробнее);
• КТ и МРТ;
• эндоскопические исследования (подробнее).

После получения всей необходимой информации врач предложит лечение, которое будет направлено на борьбу с паразитом, устранение клинических проявлений и профилактику осложнений.

Иммуноферментный анализ крови — выводим гельминтов на чистую воду

Это тест позволяет выявить инфицирование одним или несколькими видами паразитов. Он проводится на наличие аскарид, токсокар, трихинелл, сосальщиков-описторхисов, эхинококков, китайских двуусток и т. д.

Принцип тестирования основан на иммунном ответе организма на присутствие гельминтов. Заражение глистами вызывает выработку белковых антител, которые выявляются в ходе анализа. Поскольку каждый паразит провоцирует образование определённого иммуноглобулина, по результатам анализов видно, какие гельминты есть в организме человека.

Анализ реагирует на все формы паразитов – яйца, личинки, взрослых глистов. Точность составляет более 90%. Обследование показывает не только наличие заражения, но и его степень.

После лечения анализ сдается повторно. Положительный результат может наблюдаться еще некоторое время после гибели паразитов. Концентрация иммуноглобулинов будет постепенно снижаться еще несколько месяцев. Затем анализ станет «чистым». Для исследования берется кровь из вены натощак в объеме 3-5 мл. Анализ делается двукратно.

УЗИ и исследование на иммуноглобулины позволяют выявить гельминтозы ми начать лечение. Благодаря их использованию снизилось количество случаев неправильной диагностики, приведших к осложнениям. Главное –  при подозрении на глистную инвазию вовремя обратиться к врачу.