Паралич

Лечение

Фото: golovazdorova.ru

Лечение в первую очередь направлено на ликвидацию фактора, явившегося причиной развития паралича. Так, например, при наличии опухоли требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого образование подвергается удалению. В случае инфекционного заболевания нервной системы бактериальной этиологии назначаются антибактериальные средства. Выбор конкретного антибиотика производится на основе полученных данных о чувствительности патогенных микроорганизмов.

Также используются препараты, улучшающие проведение импульса по нервным волокнам. Кроме того, назначаются так называемые нейротрофические препараты, действие которых направлено на восстановление нервной ткани. Для улучшения обменных процессов в головном и спинном мозге назначаются сосудистые препараты. Как известно, витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость, именно поэтому рационально периодическое назначение данных препаратов.

При периферическом параличе могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровообращение, стимулируют обменные процессы, способствуют восстановлению утраченной функции. В данном случае используются следующие методы физиотерапии:

• диадинамотерапия – физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии электрическим током частотой 50 – 100 Гц;
• электрофорез – физиотерапевтическая процедура, которая заключается во введении в ткани тела какого-либо лекарственного средства через неповрежденную кожу, осуществляемое с помощью постоянного электрического (гальванического) тока;
• магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на использовании статического магнитного поля.

Помимо этого, важно не забывать постоянно разрабатывать парализованные мышцы, поскольку длительное пребывание мышц без движений приводит к необратимой потере их функций

Классификация видов параличей

В медицине паралич делят на несколько категорий, в зависимости от того, сколько конечностей пострадало:

• одна – моноплегия;
• две конечности одного вида, например, ног – параплегия;
• три – триплегия;
• четыре – тетраплегия.

Также выводят деление и по степени поражения мотонейронов. Если пострадали корково-спинномозговые пути, то такое заболевание будет называться центральным или спастическим параличом. Если затронут периферический мотонейрон – периферический (вялый) паралич.

Стоит отметить, что плегия и парез никогда не возникают просто так, им необходим спусковой механизм. Таким спуском может служить одно из ниже приведенных заболеваний:

• паралич Белла – в этом случае страдает лицо;
• бульбарный паралич – может быть в острой или прогрессирующей форме, а страдают тут мышцы языка и гортани;
• семейная миоплегия – когда заболевание наблюдается у нескольких членов семьи одновременно.

Случается и так, что паралич возникает у новорожденного.

Такая проблема развивается на фоне поражения плечевого сустава и часто встречается как следствие неправильного прохождения ребенка по родовым путям, или если акушер не аккуратно помогал родиться ребенку.

Что такое инсульт и чем он опасен

Инсульт — это нарушение кровообращения в головном мозге . Он может возникнуть из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом. В таком случае к нервным клеткам не поступает нужное количество кислорода, глюкозы и других питательных веществ, что может привести к их гибели.

Существуют несколько факторов, повышающих риск развития инсульта, в их числе: избыточный вес, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, гипертония, употребление алкоголя и наркотиков, курение. Помимо этого, врачи учитывают генетическую предрасположенность и возраст: болезнь чаще поражает тех, кому больше 45 лет.

Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. Также выделяют субарахноидальное кровоизлияние, которое встречается редко, но в 50% случаев сопровождается летальным исходом. Ему свойственна острая боль в затылке, возможны судороги, рвота и потеря сознания.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, — самый распространенный вид нарушения мозгового кровообращения. Непосредственная причина ишемического инсульта — закупорка сосуда, питающего головной мозг. Это может произойти из-за образования тромба или его попадания в просвет сосуда. Повышенный риск образования тромбов есть у людей, страдающих атеросклерозом, нарушением ритма сердца или заболеванием клапанов сердца. Ишемический инсульт может произойти при самостоятельном приеме лекарств без назначения врача (например, мочегонных или комбинированных оральных контрацептивов).

Симптомы при ишемическом инсульте развиваются в течение непродолжительного времени и не сопровождаются головной болью, так как в головном мозге нет болевых рецепторов. Чаще всего это происходит ночью, когда человек спит, а утром при пробуждении обнаруживает, что не работает рука, нога или нарушена речь.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки сосуда и кровь пропитывает ткани головного мозга. Частыми причинами геморрагического инсульта становятся повышение артериального давления, прием препаратов, снижающих свертываемость крови, нарушение строения стенки сосуда (аневризмы) или врожденные аномалии сосудистого русла — артериовенозные мальформации. Геморрагический инсульт развивается быстро, часто сопровождается головной болью. Если кровь пропитывает сосудистые оболочки головного мозга, где есть болевые рецепторы, человек может потерять сознание. Этот подтип инсульта отличается высокой частотой гибели пациента, но если человек выживает, то неплохо восстанавливается.

Судороги в ногах, судороги пальцев ног. Как избавиться от судорог в ногах. Что делать при судорогах?

Судороги –симптом нарушения работы нервной системы или мышц. Судороги могут быть неэпилептической природы (нарушение кальциево-фосфорного обмена, крампи-синдром и др.) или проявлением эпилепсии. Наша задача – найти причину судорог.

Неэпилептические судороги в ногах или других частях тела и непроизвольные подергивания отдельных пучков мышц (фасцикуляции) характерны для

• нарушений кальциево-фосфорного обмена,
• полинейропатии,
• полимиозита,
• Боковой амиотрофический склероз (БАС). Болезнь двигательного нейрона. Лечение бокового амиотрофического склероза в клинике «Эхинацея»”>болезни мотонейрона,
• миелопатии.

Они связаны с повышенной спонтанной активностью  спинного мозга.

Симптоматическая эпилепсия – симптом страдания коры головного мозга. Судорогами могут сопровождаться многие заболевания нервной системы, в т.ч. нейроинфекций, рассеянного склероза, алкоголизма, ревматических заболеваний. В поврежденном участке коры нарастает патологическая биоэлектрическая активность, очаг возбуждения захватывает все более обширный участок коры, вплоть до генерализации (распространение практически на всю кору головного мозга). Врожденная эпилепсия – это судорожные состояния, возникающие из-за врожденных особенностей строения и функции головного мозга.

Эпилептическая активность в различных отделах коры вызывает различные симптомы:

• судороги в ногах (икрах, пальцах) и других частях тела,
• сумеречное состояние сознания или его утрату,
• обонятельные, зрительные, слуховые ощущения, галлюцинации,
• неконтролируемое поведение  и др.

При появлении каких-либо повторяющихся симптомов эпилепсии мы предложим Вам выполнить  обследование:

• МР-томография по эпилептологической программе,
• ЭЭГ,
• анализ крови для исключения судорог, связанных с нарушением кальциево-фосфорного обмена.

Эпилепсия без лечения может прогрессировать, с расширением эпилептогенного участка коры. На основании данных обследования мы подберем подходящий в данном лучае противосудорожный препарат. При правильном подборе и регулярной приеме препарата приступы прекращаются и  в большинстве случаев со временем эпилептическая активность снижается. При оптимальном исходе через 1-3 года противосудорожную терапию можно отменить.

Судороги при нарушении кальциево-фосфорного обмена не являются эпилепсией.

Судорожные сокращения мышц встречаются в основном при отклонениях в работе паращитовидных желез: гиперпаратиреозе  и гипопаратиреозе. В легких случаях наблюдаются судороги в ногах (днём или ночью), выраженные в спазмах икроножных мышц и мышц стоп (крампи-синдром). В тяжелых случаях – вплоть до генерализованных судорог. Эффективное лечение возможно после точно установленного диагноза. Подробнее…

Судороги в ногах при беременности могут возникнуть из-за дефицита питательных веществ. В таком случае мы подберем мягкие и щадящие препараты для восполнения дефицита кальция и фосфора, которые можно применять во время беремености.

При появлении судорог ног или других частей тела основная задача предотвратить травмы, которые он может получить. При этом не рекомендуется препятствовать судорогам, удерживая ноги, руки, голову и другие части тела неподвижно.

При судорожном приступе порядок оказания помощи следующий:

• Позвонить в службу  скорой помощи;
• Разместить пострадавшего на горизонтальной поверхности, обязательно подложив ему под голову подушку или подручные средства (рюкзак, сумка, свернутая куртка);
• Также, при судорогах в ногах или других частях тела, необходимо контролировать слюноотделение. Если оно обильно, то больного нужно повернуть набок, так чтобы в дыхательные пути не попадала избыточная слюна;
• Нужно внимательно следить за  течением судорожного припадка, чтобы в дальнейшем привести врачу максимальную информацию о приступе;
  Ноги пострадавшего желательно приподнять;
• При открытом рте,  нужно зафиксировать челюсть, вставив мягкий предмет (носовой платок, перчатку, часть шарфа) между зубов. Это поможет предотвратить прикусывание языка, закрытие дыхательных путей и повреждение зубов;
• При плотно сомкнутых челюстях, не пытайтесь разжать их силой или вставляя между зубами твердые предметы. При таких действиях судороги могут стать причиной получения травм.

Почему нельзя специально вызвать сонный паралич

Некоторые люди во время паралича вместо страха испытывают блаженство и стремятся пережить его снова. С точки зрения медицины, это объясняется предрасположенностью к вестибулярным галлюцинациям. Кроме того, рассказы о демонах, необычном внетелесном опыте и возможности испытать осознанные сновидения иногда вызывают любопытство и желание спровоцировать приступ сонного ступора [], [].

Однако попытки специально вызвать сонный паралич опасны для здоровья, поскольку один из основных методов — прерывание ночного отдыха или полный отказ от сна приводят к истощению организма и нарушениям в работе нервной системы.

Лечение

В первую очередь необходимо удаление причины парализации, что возможно при травматической природе, но не при ревматологических заболеваниях. Так восстановление целостности кости, удаление и вправлении грыжи межпозвонкового диска позволяет прекратить прогрессию неврологических нарушений.

Специалисты клиники «Медицина 24/7» владеют всем спектром операций на позвоночнике и костях скелета, одновременное участие в процессе лечения неврологов, нейрохирургов и специалистов восстановительной медицины позволяет сократить срок лечения и улучшить результаты реабилитации. В клинике есть самое современное физиотерапевтическое оборудование, и проводится лечение по альтернативным методикам. 

Диагноз

Диагноз в стадии полного развития болезни обычно не вызывает затруднений. Его устанавливают на основании психопатологических, неврологических проявлений и данных лаб. исследований. Нарастание явлений тотального слабоумия с отсутствием критики, дизартрия, нарушения зрачковых реакции (см. Аргайлла Робертсона синдром), постоянство серол. показателей — все это в совокупности делает диагноз П. п. достоверным. Реакция Вассермана в крови в большинстве случаев положительная (см. Вассермана реакция); в цереброспинальной жидкости она, как и белковые реакции (Нонне — Апельта, Панди, Вейхбродта), резко положительна (см. Коагуляционные пробы, Цереброспинальная жидкость). Количество клеточных элементов в цереброспинальной жидкости увеличено, иногда значительно. Общее содержание белка повышено. При постановке реакции Ланге (см. Цереброспинальная жидкость) отмечается обесцвечивание жидкости в первых 4—6 пробирках и увеличение интенсивности окраски в следующих (так наз. паралитическая кривая). Реакция иммобилизации трепонем (см. Нелсона-Мейера реакция) и реакция иммунофлюоресценции (см.) резко положительны в крови и в цереброспинальной жидкости.

Дифференциальную диагностику проводят с сифилисом мозга (см. Сифилис), при к-ром слабоумие носит лакунарный характер с большей или меньшей сохранностью критики, чаще наблюдаются галлюцинации; кривая реакции Ланге имеет так наз. сифилитический зубец. П. п. дифференцируют с алкогольным псевдопараличом (см. Алкогольные энцефалопатии) и старческим слабоумием (см.) на основании серол. показателей; с травмами головного мозга (см.), особенно лобной доли, по неврол, симптоматике и серол. показателям. Псевдопаралитический синдром при опухолях головного мозга сопровождается повышенным внутричерепным давлением (см. Гипертензивный синдром). Психозы сосудистого генеза отличаются от П. п. развитием лакунарного слабоумия (см. Атеросклероз), не свойственного П. п. Наличие паралитического слабоумия позволяет отграничить циркулярную форму П. п. от маниакально-депрессивного психоза (см.), а галлюцинаторно-параноидную форму — от шизофрении (см.).

Факторы возникновения паралича Тодда

Причины, способствующие возникновению паралича Тодда, и механизм развития состояния находится в процессе изучения. Ученые в области медицины и физиологии определили взаимосвязь постэпилептических двигательных нарушений с неумеренно прогрессирующими процессами торможения, зарождающимися в ЦНС.

Паралич является итогом нейротрансмиттерной недостаточности и ослабления мозговых функций. Это утверждение не лишено оснований, так как паралич Тодда в большинстве случаев регистрируется при:

• органических заболеваниях головного мозга – энцефалите;
• нарушениях мозгового кровообращения;
• опухолях ЦНС;
• тяжелых первичных заболеваниях — печеночной недостаточности, ХПН, сердечно-сосудистой недостаточности, сахарном диабете, туберкулезе, септических состояниях.

Паралитическое состояние обусловливается дисметаболическими, ишемическими и токсическими воздействиями на ЦНС. Паралич Тодда возникает, как правило, после эпилептического приступа, который продолжается более получаса. Лабораторные исследования показывают, что у больных нарушается липидный обмен, повышается содержание триглицеридов, снижается насыщение холестерином.

Лекарства

Фото: polsha24.com

В лечении паралича используются так называемые нейропротекторы. Данные лекарственные средства улучшают обмен веществ нервной ткани, замедляют процесс разрушения миелина, а также оказывают влияние на регенерацию оболочки нервного волокна. Как известно, витамины группы В также обладают перечисленными свойствами, именно поэтому можно встретить изолированное назначение какого-либо витамина (например, В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) или В12 (цианокобаламин)) или их комбинацию. Примером такого комбинированного препарата является Мильгамма, которая в своем составе содержит пиридоксин, тиамин, цианокобаламин и лидокаин. Назначение препарата осуществляется в два этапа. На первом этапе используется инъекционная форма препарата, на втором этапе назначается поддерживающая доза препарата в таблетированной форме.

Также зачастую назначается Ипигрикс, который относится к группе антихолинэстеразных средств. Данный препарат стимулирует проведение импульсов в ЦНС и нервно-мышечных синапсах. При доклинических исследованиях было выяснено, что препарат не оказывает тератогенное, мутагенное, канцерогенное и эмбриотоксическое действие, однако применение средства у детей не имеет обоснованности, так как отсутствуют достаточные данные о безопасном влияние на детский организм.

Для улучшения мозгового кровообращения используются сосудистые препараты. Их действие заключается в расширении церебральных сосудов. Помимо этого, большинство представителей данной группы оказывают антиагрегантное и антигипоксическое действия.

При нейроинфекции бактериальной этиологии используются антибактериальные средства, выбор которых осуществляется на основании полученных данных о чувствительности микроорганизма, явившегося причиной развития инфекции. Зачастую лечение начинается до получения результатов анализа, при этом используются антибиотики широкого спектра действия, эффективность которых распространяется на грамположительную и грамотрицательную микрофлору

Кроме того, при борьбе с нейроинфекцией важно использовать антибактериальные средства, способные проникать через гематоэнцефалический барьер

Причины

Как отмечалось выше, паралич не приходит сам по себе. К его проявлению приводит развитие у пациента какой-либо болезни. Наиболее распространенные первопричины паралича изложены далее.

• спинномозговые и головномозговые травмированности;
• отравления (тяжелыми металлами, солями тяжелых металлов, бытовыми и промышленными ядами, алкогольными и наркотикосодержащими веществами, фармакологическими составами и т.п.);
• онкологические образования, в том числе рак;
• серьезные инфекции, негативно сказывающиеся на всех органах (менингит, полиомиелит, туберкулез, сифилис и т.д.);
• нарушения метаболизма, обменных процессов;
• ботулизм – крайне тяжкий недуг инфекционного характера, приводящий к травмированию нервной системы (продолговатого и спинного мозга); вызывается попаданием в организм палочки-спорообразователя, продуктом деятельности которой является ботулотоксин;
• несоблюдение норм правильного питания;
• пренебрежение правилами здорового образа жизни;
• наследственные патологии, негативно сказывающиеся на функционировании центрального и периферического отдела нервной системы; указанные патологические аномалии зачастую сопровождают разнообразные нарушения двигательной координации;
• травмы, полученные младенцем во время родов;
• нарушение кровотока;
• абсцессные образования в области спинного или головного мозга;
• воспаления спинного (миелит) и головного (энцефалит) мозга;
• синдром Гийена-Баре – острое аутоиммунное нарушение;
• транзиторные ишемические атаки – временный сбой кровотока;
• демиелинизация (распад миелиновой оболочки, отвечающей за электроизолированность нейронов и скорость передачи информации между ними) в результате энцефаломиелита, рассеянного склероза либо иной болезни, носящей, возможно, хронический характер;
• миастения – недомогание аутоиммунного характера со свойственной ему атипично ускоренной утомляемостью мышечных волокон; симптоматика обозначенного заболевания прогрессирует после претерпевания человеком активной физической нагрузки и ослабевает после отдыха;
• миопатия – патология хронического типа, поражающая нервно-мышечные клетки;
• эпилепсия – неврологическое расстройство, характеризующееся спонтанными приступами судорог;
• перенесенный инсульт – резкий сбой в снабжении кровью головного мозга.

Односторонние разновидности паралича (моноплегия и гемиплегия) чаще всего посещают жертву именно вследствие инсульта. При этом, если произошло нарушение кровоснабжения левого полушария головного мозга, то парализованной оказывается правая сторона тела, и наоборот.

В медицинской практике существует достаточно большое количество примеров, когда паралич оказывался следствием психологической проблематики, невротического расстройства. Психогенная природа синдрома в обязательном порядке требует специфических реабилитационных мер, в частности, работы с психологом, психотерапевтом или психиатром.

Борьба с пролежнями

Пролежни — нарушение целостности кожного покрова, обусловленное проблемами местной микроциркуляции и иннервации в результате продолжительного сдавливания.

Предупреждение пролежней заключается в следующем:

• Необходимо как можно чаще изменять положение тела парализованного: каждые 2 часа в течение дня и через 4 часа в ночное время. Зонами риска считаются области постоянного соприкосновения с жесткими поверхностями.
• Ежедневная санация кожного покрова. Для этой цели не советуют применять камфорный спирт, поскольку средство может провоцировать пересыхание кожи. Лучше пользоваться особыми влажными салфетками, созданными для лежачих пациентов.
• Легкий массаж. Необходимо выполнять поглаживающие движения и вибрации пальцами в зонах потенциального образования пролежней.

Дополнительными профилактическими мероприятиями становятся:

• хорошее питание больного;
• регулярные перевороты для смены положения тела;
• проветривание помещения, поддержание оптимальной температуры — кожа не должна преть и потеть;
• поддержание гигиены — обтирание кожи и смена нательного белья — должно проводиться ежедневно;
• массаж — растирание потенциальных зон образования пролежней способствует восстановлению кровотока;
• применение противопролежневого матраса — изделие постоянно сдувается/надувается в разных зонах, что обеспечивает регулярную смену опорных точек.

При лечении образовавшихся пролежней используются:

• Ранозаживляющие мази — «Солкосерил», «Левосин», «Ируксол», «Левомеколь». Препарат применяется дважды в день под сухую повязку.
• Коллагеновые губки, салфетки, пластыри.

При отсутствии результатов необходимо проконсультироваться с хирургом.

Диагностика

Невролог проводит осмотр пациента, рефлексы и силу мышц, собирает данные анамнеза, для уточнения диагноза, отделения паралича от похожих болезней (онкологии мозга, мышечная дистрофия) и выявления причины патологии назначает такие дополнительные обследования:

• Нейросонография (УЗИ головного мозга) – назначается детям до 1,5 месяцев, пока не закрыт родничок, при подозрениях на асфиксию, гипоксию, врожденные пороки. Взрослым процедуру проводят редко.
• Рентгенография черепа – осмотр костных структур, деформаций, травм, очагов кровоизлияния.
• Миография – исследование электрической активности мышц и нервов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – оценивается состояние белого и серого вещества мозга для выявления поражений, проблем кровообращения.
• Анализ крови – при воспалении повышаются СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровень лейкоцитов.
• Токсикологический анализ – исследование крови на яд при подозрениях на отравление.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) – оценка работы коры головного мозга, сосудов.

В отдельных случаях проводят узконаправленную диагностику:

• Паралич Белла: проверка слуха (выявляется степень нарушения нерва), вестибулярного аппарата, поясничная пункция (исследование спинного мозга).
• ДЦП: наблюдение за малышом в первые 1-2 года жизни, регулярные осмотры у невролога.

Симптомы плегий и парезов

Каждая возрастная категория имеет свои проявления такого недуга. Кроме того, признаки будут отличаться и по такому критерию, как причина возникновения.

Паралич Белла

Если это паралич Белла, то у больного будет наблюдаться полное отсутствие движения лицевых мышц, с одной определенной стороны.

Такой человек не сможет свободно закрывать глаз, его речь невнятна, а совершить акт приема пищи без дополнительной помощи практически не возможно.

Если такая проблема возникает у новорожденных, то во время кормления малыш просто не может нормально выполнять сосательный рефлекс, из-за чего все молоко (смесь) будет разливаться. Именно по этому признаку можно заподозрить паралич.

Бульбарный паралич

В случае бульбарного паралича, будет отмечаться внезапное начало заболевания, при котором больной начнет жаловаться на резкую и сильную головную боль, трудности в дыхании и учащенное сердцебиение.

При этом будет отмечаться головокружение, человека может лихорадить или бить озноб, но жалобы на болевые ощущения в мышцах у него будут отсутствовать. Разговор больной сможет поддерживать с трудом, а сама речь станет не четкой, трудно разборчивой. Отмечаются проблемы с дыханием и актом глотания, а поглощение пищи станет не возможным, так как все мышцы, задействованные в этом процессе, утрачивают свою функциональность.

Если место имеет прогрессирующая форма, то на лице больного атрофироваться будут мышцы, расположенные около губ, языка, гортани и глотки. В этом случае разговаривать становиться трудно, а жевательные и глотательные функции выполнить практически невозможно.

Псевдоульбарный паралич

Псевдобульбарная плегия схожа по симптоматике с бульбарной формой, лишь единственные отличия – лицевые мышцы не атрофируются, а внезапных мышечных сокращений также не будет.

В отдельных случаях может наблюдаться одновременное поражение верхних или нижних конечностей. Если наблюдать за лицом такого больного, то можно заметить, что его настоящие эмоции не будут соответствовать, его мимике, то есть мышцы лица будут жить «самостоятельно».

Семейный паралич

Семейный паралич проявляет себя вялостью, причем она сначала затрагивает ноги, а потом переходит на руки.

Данная форма заболевания не редко затрагивает сердечные и дыхательные мышцы. Симптомы обычно проявляют себя в ночной период, когда тело максимум расслаблено. Несмотря на то, что в самом начале развития заболевания приступы быстро проходят, а все функции хорошо восстанавливаются, со временем такая ситуация начнет изменяться – приступы учащаться, а последствия станут более видимыми.

Акушерский паралич

Для акушерской плегии характерно снижение двигательной активности верхних конечностей. Например, у новорожденных руки всегда будут опущены вдоль туловища, а локтевые суставы будут находиться в разогнутом положении. Такие детки будут более капризными, так как данная форма паралича сопровождается сильными болями и сосудистыми расстройствами.

Любой из приведенным симптомов требует немедленного реагирования, особенно, если он проявился у новорожденного. Чем раньше будут оказана медицинская помощь, тем лучше пройдет реабилитация.

Симптомы

• Начало заболевания

  Периферический паралич при травме развивается в одночасье, а во всех остальных случаях — на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Сначала появляется слабость в мышцах и неприятные ощущение в коже в виде локального онемения, ползания мурашек или болезненности при прикосновении. Чуть позже перестаёт чувствоваться боль и присоединяется нарушение движения, что замечается по изменению походки. Атрофия мышц и истончение кожи конечности свидетельствуют о хронической проблеме.  

• Клинические проявления при полной и частичной парализации

  Двусторонняя парализация ног развивается при дискогенном повреждении или алкогольной невропатии, когда невозможны движения в стопах и походка похожа на петушиную.

  Односторонний парез или паралич  – монопарез или моноплегия, вне зависимости от того, правая  нога или левая, возникает при поражении половины спинномозговых проводящих путей – спинальных. В этом случае конечность спастически сгибается, а расслабление её недостаточно, но ощущается мышечная слабость. Частая причина – спинальная опухоль.  

  Неполная парализация одной конечности может начинаться с нижних отделов, когда невозможны полноценные движения стопы, что связано с повреждение пучка волокон, иннервирующих икроножные мышцы.

• Симптоматика при переломах и грыжах

  При переломе малоберцовой кости может повреждаться одноимённый нерв и тогда стопа висит, не позволяя наступать на пятку, походка становится петушиной. Аналогичные двигательные нарушения и боль в голени возникают при сдавлении грыжей диска артерии, питающей корешок, идущий к мышцам голени, что обозначают как парализующий ишиас. Подобные симптомы развиваются и при длительном сидении на корточках.

• Симптомы при повреждении крупных нервов

  При повреждении большеберцового нерва стопу и пальцы нельзя согнуть, она не поворачивается внутрь, и невозможно встать на цыпочки, а кожа нижней трети голени теряет чувствительность.

  Травма самого крупного седалищного ствола чаще возникает при переломе бедра, но к временному заболеванию может привести и неправильная внутримышечная инъекция. Если поврежден весь поперечник ствола, то движение сохраняется только в передних мышцах бедра, а всё остальное парализуется, меняет чувствительность задней части. 

Лечение паралича Тодда

В лечении постиктального паралича основу составляет назначение противоэпилептических лекарственных препаратов — антиконвульсантов. С их помощью купируют и уменьшают частоту эпилептических приступов. Препараты назначает только врач-эпилептолог — фенитоин, диазепам, лоразепам, вальпроевая кислота. Заболевания внутренних органов, нарушение обмена веществ требуют назначение медикаментозного лечения и коррекции.

Если заболевания ЦНС не выявлены, дополнительное лечение паралича не выполняется. При гидроцефалии назначают мочегонные средства и препараты, содержащие калий. При обнаружении опухолей на снимках КТ и МРТ, необходима консультация нейрохирурга, для рассмотрения вопроса о хирургическом лечении.

Пройти обследование на МРТ можно в одной из клиник Москвы. Более сотни медицинских центров предложены сервисом https://mrt-v-msk.ru/. Каждая карточка клиники имеет сведения об адресе, рейтинге учреждения, используемом оборудовании, стоимости процедуры и наличии свободных мест. Благодаря фильтрам на сайте пациент может найти клинику, работающую круглосуточно и пройти срочное обследование. Запись на прием осуществляется бесплатно и по телефону 8 (495) 363-40-76.

1.Общие сведения

Прежде всего определимся, как всегда, с терминологией. Паралич – это полная и безусловная неподвижность органа или системы, для которых двигательная активность является основной природной функцией. Это неспособность пациента вызвать такую активность «изнутри» – ни сознательным, не бессознательным усилием воли, тогда как извне, например, парализованная нога может быть повернута в тазобедренном суставе или согнута в колене с помощью собственных рук либо руками другого человека. В этом отличие паралича, скажем, от мышечного судорожного спазма или суставной контрактуры, когда такое движение невозможно в принципе; термином «паралич» подчеркивается именно неспособность пораженного органа выполнить команду центральной нервной системы.

Парез в переводе с греческого означает «ослабление, утрата силы»; этим термином называют неполный паралич (который, к слову, тоже переводится как «расслабление»), когда доступное мышечное усилие или изначальный диапазон возможных движений частично сохраняются; степень этой сохранности может варьировать в широких пределах.

В качестве синонима к понятию «паралич» часто употребляется термин «плегия» («удар»), семантически близкий также к понятиям «апоплексия» и «инсульт», – что и составило, по-видимому, этимологическую основу устаревших русских фразеологизмов «хватил удар», «после удара разбил паралич», «апоплексический удар» и пр. Однако в современной медицинской терминологии слово «плегия» употребляется обычно с уточняющими приставками: гемиплегия (односторонний паралич), моно-, пара- или тетраплегия (соотв., паралич одной, обеих одноуровневых либо всех четырех конечностей).

Виды паралича правой стороны

Принято различать два типа параличей — центральные и периферические.

Центральный паралич

Эта разновидность поражения формируется в результате повреждения двигательной зоны коры головного мозга. Сопровождается состояние полным/частичным бессилием, распространяющимся на весь мышечный корсет. Центральный паралич приводит к обездвиживанию человека, с последующим развитием парезов, пролежней и некрозов.

Периферический паралич

Для периферического паралича типично поражение периферических нейронов движения. Состояние сопровождается онемением рук и ног, потерей чувствительности, тремором, нарушением мелкой моторики и т. д. При этом нарушение наблюдается только в определенной части тела, то есть человек может себя обслуживать самостоятельно.