Бегом от гепатоза. почему у худых людей может быть лишний жир в печени

Внутреннее ожирение — чем оно грозит?

Внешняя полнота обычно легко заметна.

А вот ожирение внутренних органов — невидимо, и потому, пожалуй, даже более опасно для здоровья, а, стало быть, и успешности чрезмерно полнеющих людей.

Конечно, внутреннее и внешнее ожирение связаны: доказано, что по мере общего ожирения, увеличивается количество жира в органах, в клетках фактически всех тканей человека.

Излишне жирными становятся печень, почки, желудок, поджелудочная железа, сердечная мышца человека и даже его головной мозг!

Нужно ли при этом кого-то убеждать в том, что такое незаметная для глаза жировая ткань  — губительно для организма человека, поскольку нарушает работу поражённых органов и систем?

Работается, бегается, думается такому человеку по мере нарастания жировых отложений всё хуже и труднее. Чем же конкретно чревато ожирение внутренних органов?

Лекарственная терапия гепатоза

Медикаменты и биологически активные добавки в борьбе за здоровье печени – не главный, но важный фактор для достижения положительно динамики. Специалисты используют в своих схемах лечения антиоксиданты, витаминные комплексы, препараты на основе селена. Но основной упор делается на лекарства, которые имеют гепатопротекторые свойства. Эта группа средств включает широкий перечень наименований, между собой препараты различаются принципом действия и активными веществами. Некоторые гепатопротекторы основаны на одном компоненте, другие комбинируют в себе несколько, это же касается и оказываемого эффекта, кроме регенерации гепатоцитов, препарат может дополнительно обеспечить улучшение движения желчи, снимать воспаление, убирать тошноту, улучшать аппетит.

Гепатопротекторы на основе фосфолипидов – то есть веществ, родственных клеточным мембранам органа. Фосфолипиды показаны к длительному курсовому приему, только в этом случае они дают заметный эффект. К таким препаратам относятся Эссенциале, Эссливер, Резалют и Фосфоглив. Среди нежелательных эффектов возможны аллергии и расстройства пищеварения.

Лекарства на основе орнитина – Орнитин, Гепа-Мерц — прописывают для лечения алкогольного гепатоза, беременным и кормящим они противопоказаны.

Некоторые пациенты сталкиваются с гепатозом, совмещенным с застоем желчи, в таком случае эффективность проявляют лекарства на основе урсодезоксихоевой кислоты: Урсолив, Урсосан, Усордез, Ливодекса. Все перечисленные средства обеспечивают правильный отток желчи, не дают образовывать камням. Данная категория лекарств также требует длительного приема.

Еще одно активное вещество, входящее в состав гепатопротекторов – адеметионин. Кроме детоксикации органа, препараты его содержащие имеют антидепрессивное свойство, благодаря чему их выписывают людям, чья печень пострадала в результате алкоголизма. В это группы входят Гептор и Гептрал.

На основе флавоноидов расторопши пятнистой производят огромное количество гепатопротекторных средств. В их числе Гепабене, Сибиктан, Силимар и пр. Расторопша показывает хорошие результаты в улучшении состояния печени, возвращает аппетит, но часто не дает желаемого эффекта в лечении гепатозов алкогольной этиологии.

Еще одно активное вещество – тиоктовая кислота. Препараты с ней в составе включают в схему медикаментозной терапии гепатоза у пациентов с сахарным диабетом, алкоголизмом, а вот беременным его нельзя. В ассортименте аптек можно найти Октолипен, Тиогамма, Берлитион.

Последней разработкой в области стимуляции регенерации печении, усиления ее собственной способности к обезвреживанию ядов и токсинов, улучшения проницаемости мембран клеток являются низкомолекулярные сахара, аффинные человечески гепатоцитам. Препарат Гептронг – уникальная инновационная разработка, которая показывает впечатляющие результаты в борьбе с гепатозом. Инъекционный способ введения препарата позволяет ему в кратчайшее время достигать цели. Средство максимально удобно использовать – одно введение в день и никаких гостей таблеток в течение дня, а курс имеет относительно невысокую цену. Высокая биодоступность Гептронга гарантирует достижение желаемого результата уже после первых нескольких применений. Гептронг можно использовать при беременности, препарат полностью натурален, из возможных побочных действий – только индивидуальная непереносимость.

Фармакодинамика

Действие фармсредства Лив.52 обусловлено особенностями компонентного состава.

Цикорий обыкновенный – многолетнее травянистое растение. Этот растительный ингредиент входит в состав Лив.52

Благодаря его богатому составу, в котором можно обнаружить гликозиды, витамин С и витамины группы В, фруктозу, медикамент пробуждает аппетит, улучшает работу органов пищеварения, что очень важно при воспалении слизистой желудка, воспалительных процессах в тонком кишечнике, сопровождающихся нарушением его функций и дистрофическими изменениями слизистых оболочек, воспалениях толстого кишечника. Цикорий обыкновенный содействует уменьшению количества сахара в крови и регенерации гепатоцитов

Оказывает терапевтическое воздействие при воспалениях стенок желчного пузыря, активизируя отток желчи, при почечных заболеваниях оказывает мягкое мочегонное воздействие. Цикорий усиливает действие каперсов.

Каперсы колючие, богаты на тригликозиды, стероидные сапонины, витамин С и витамин Р, растительный флавоноид кверцетин. Такой богатый состав растения стимулирует работу печени, способствует возобновлению печеночных клеток, выведению лишней воды из организма, снижению болевых ощущений. Растение проявляет антисептическое действие, повышает аппетит.

Паслен черный – травянистое растение однолетник с богатым составом лечебных веществ. В его составе содержатся сложные органические соединения, в состав которых входят различные сахара и алкалоиды, витамин Р, аспарагин, фитостерины, дубильные вещества, витамин С и лимонная кислота. Способствует устранению спазмов, снижает болевые ощущения, проявляет мягкий мочегонный эффект, действует смягчающе, подавляет развитие воспалительного процесса в печени и способствует клеточной регенерации.

Терминалия арджуна – это вечнозеленое дерево. Для лечебных целей используют его кору. В растении содержится немало биологически активных веществ, которые способствуют укреплению организма, приведению его в тонус, выведению лишней воды из организма.

Кассии западная богата на антрагликозиды, флавоноиды, органические спирты, относящиеся к группе стероидов и органические кислоты. Этот компонент в фармсредстве Лив.52 способствует нормальному выделению желчи, действенен при расстройствах отхождении желчи в кишечник. Помогает выводить токсины из организма, уменьшает их пагубное воздействие на организм. Кассия действенна при запорах, не тормозит работу тонкого кишечника, тонизирует желудочно-кишечный тракт.

Тысячелистник обыкновенный входит в составную часть таблеток Лив.52. В этом многолетнем, душистом растении содержатся флавоноиды, дубильные вещества, эфирное масло и витамин К. Данный ингредиент в фармсредстве способствует увеличению просвета желчных протоков и хорошему отхождению желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, повышает выделение нормального объема мочи за определенный промежуток времени, устраняет болевые ощущения, вызванные спазмами в кишечнике. Тонизирует работу желудочно-кишечного тракта, избавляет от патологического газообразования.

Тамариск галльский возобновляет нормальное функционирование печени, восстанавливает гепатоциты.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза на основании исключительно клинических симптомов невозможна. При обращении к специалисту врач первым делом должен опросить жалобы пациента и собрать анамнез

Особое внимание нужно уделить образу жизни, характеру питания, профессии, вредным привычкам (наркотические средства, алкоголь), а также сопутствующим заболеваниям

Затем следует физикальное обследование, в ходе которого врач:

проводит осмотр кожных покровов и слизистых, обращая внимание на цвет, наличие высыпаний и отечность тканей;
аускультацию (прослушивание) легких и сердца;
пальпацию (прощупывание) лимфоузлов и живота, в ходе которой специалист обнаруживает гепатомегалию, а также болезненность печени при надавливании на участок правого подреберья;
измеряет температуру, артериальное давление и частоту кардиальных сокращений.

После этого назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

• общеклинический анализ – относится к рутинным. При стеатозе его показатели практически не изменяются;
• биохимия – более информативна, так как дает представление о тяжести печеночной недостаточности. Ее оценка проводится на основании уровня трансаминаз. Ферменты располагаются внутриклеточно, поэтому после разрушения гепатоцитов попадают в кровь в большом количестве. Кроме АЛТ и АСТ врач анализирует содержание билирубина (общего и фракций), белка и щелочной фосфатазы;
• липидограмма, которая включает пять показателей. В расшифровке анализа представлен общий холестерин, триглицериды и коэффициент атерогенности. Он рассчитывается врачом для определения отношения факторов, способствующих стеатозу, к антиатерогенным показателям. Также в анализ входят липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые являются «хорошими», так как выводят холестерин из клеток в гепатоциты и с желчью в кишечник. В то же время ЛПНП («плохие») свидетельствуют о нарушении липидного обмена, высоком риске жирового перерождения печени и развития атеросклероза;

• УЗИ – дает возможность осмотреть печень и другие внутренние органы, оценить их объем, паренхиму и поверхность. Используется для первичного обследования пациентов;

• компьютерная и магнитно-резонансная томография – относятся к более точным методам диагностики заболеваний печени;
• прицельная биопсия – применяется для постановки окончательного диагноза. Забор материала проводится под анестезией, после чего ткань печени подвергается гистологическому анализу. Обнаружение жировых включений и фиброзных волокон является подтверждением стеатоза.

На основании заключения гистологии можно судить о тяжести, распространенности патологического процесса, а также определить прогноз для жизни.

При диффузном стеатозе поражение охватывает практически всю поверхность печени. В зависимости от выраженности изменений в паренхиме различают несколько степеней жирового перерождения органа:

1. первая – характеризуется появлением участков со скоплениями жировых капель. Такие группы могут располагаться далеко друг от друга (в различных частях органа), однако их много;
2. вторая – отличается развитием внутриклеточного ожирения. При инструментальном обследовании визуализируются умеренно выраженные измененные участки с увеличенными в объеме гепатоцитами за счет липидных скоплений. Кроме того, наблюдается разрастание соединительной ткани между клетками;
3. третья – проявляется значительным накоплением жира в межклеточном пространстве с формированием кистозных образований. Также становятся более выраженные зоны с соединительной тканью, четко визуализируются полосы с тяжами фибробластов. Эта стадия часто переходит в фиброз печени.

Состав и форма выпуска

Для реализации в сети аптек производят в виде таблеток по 5 мг, 10 мг, 20 мг действующего компонента. Круглые белые таблетки имеют двояковыпуклую форму, с одной стороны — гравировку дозы активного препарата — 5, 10 или 20; с другой стороны маркировка с названием препарата, прописанная заглавными буквами, латинским алфавитом.

Одна таблетка содержит эквивалентное дозировке количество активного вещества гидрокортизона — 5, 10 и 20 мг. Роль вспомогательных веществ исполняют моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, сахароза, стеарат кальция, минеральное масло, сорбиновая кислота.

Диагностика и прогноз

Обнаружить проблему бывает достаточно сложно, так как симптоматика хронического гепатоза обычно неяркая. Ключевой метод диагностики – ультразвуковое исследование печени, гепатоз проявляется изменением эхогенности органа и увеличением его в размерах. Дополнительно назначаются другие инструментальные исследования: ангиограмма, МРТ. А также лабораторные исследования: анализы крови на печеночные ферменты, которые в ответ на происходящее с органом часто повышаются. Окончательно диагноз ставится по результатам изучения образца тканей – биопсии.

На первых стадиях гепатоз купируется соблюдением ограничений в питании – этого бывает достаточно, чтобы восстановить обменные процессы в тканях, вернуть клеткам их функциональность. Если болезнь уже прогрессировала, то только диеты недостаточно, нужно предпринимать комплексные меры. В таком случае используют тактику, комбинирующую питание, лекарственную терапию и строгий режим, который должен стать не просто временной мерой, а образом жизни.

Чем опасен гепатоз

Самым распространенным является жировой гепатоз или стеатогепатоз – дистрофическое изменение в тканях органа, которое сопровождается заполнением гепатоцитов жировыми отложениями. Перерождение клеток провоцирует то, что печень перестает исправно выполнять свои функции, от этого страдает интоксикационная способность организма, выработка ферментов и пр. В перспективе, при отсутствии адекватных терапевтических мер, к проблеме присоединяет фиброз, усугубляющийся до цирроза и формирования злокачественной опухоли.

Диагностируют жировой гепатоз пациентам, у которых изменениям подверглись 10% и больше от общего объема печени.

Перерождаться клетки могут как по мелкокапельному, так и по крупнокапельному типу. В первом случае стеатоз не влияет на жизнеспособность гепатоцитов, а во втором клеточная структура страдает и клетки гибнут.

Липиды накапливаются в печени по-разному. При равномерном распределении жира гепатоз относят к диффузной форме заболевания. Зональная форма характеризуется отдельным поражением единичных областей. Если гепатоз дессиминирован, то изменениям подвергаются клетки по всей массе тканей органа, при очаговом сценарии болезнь локализована в конкретной доли.

Способы проверки подлинности лекарства онлайн

При появлении каких-либо сомнений по поводу качества приобретаемого лекарственного средства или при наличии подозрительных признаков фальсификации, необходимо провести дополнительную проверку на предмет подлинности.

Основные способы проверки медикаментозных препаратов:

• По штрих-коду. Товару,зарегистрированному и произведенному легально , присваивается штрих-код, который содержит набор чисел. Каждая цифра в этом случае имеет определенное значение: страна-производитель, размер, цвет и пр. Контрольным числом является последнее – именно оно определяет подлинность. Как проверить подлинность лекарства по штрих коду? Для этого нужно сложить цифры, занимающие четные позиции, умножить полученную сумму на 3; сложить числа с нечетных позиций (за исключением контрольной цифры) и сложить полученные значения. У итоговой суммы отбросить десятки и отнять от 10 результат, который должен соответствовать контрольному числу.

• По серийному номеру. Для сверки соответствия лекарственного средства нужно зайти на сайт https://roszdravnadzor.gov.ru/services/turnover, ввести партию/серию. Например, номер 1860220 относится к препарату «Мертенил». На сайте Росздравнадзора публикуется актуальная информация обо всех медикаментозных препаратах, а также размещены результаты клинических и доклинических исследований. Проверка лекарства на подлинность по серийному номеру занимает пару минут.

Также многие из нас сталкиваются с бракованными партиями. Информацию о таких лекарствах размещают на сайте КАЧЕСТВО.РФ. Чтобы найти определенный препарат, достаточно знать номер серии или его название.

Многие производители маркируют препараты невидимыми знаками, которые можно рассмотреть в ультрафиолете. Покупатель может созвониться с сотрудниками компании для уточнения данной информации.

При возникновении спорных ситуаций следует обратиться к производителю для получения разъяснений. Контактные данные указаны в инструкции и на упаковке. Если информация для связи отсутствует, то нужно задуматься о причинах ее сокрытия производителем.

Обратите внимание, что верный штрих-код еще не является гарантией подлинности. Именно поэтому следует использовать сразу несколько способов проверки, чтобы исключить вероятность приобретения копии.

Виды внутреннего ожирения

Практические исследования и наблюдения показали, что:

• ожирение сердца и сосудов приводят к неоправданному росту его размеров и, одновременно, ухудшает свойства и эффективность работы сердечной мышцы: человек быстрее утомляется, устаёт, даже при средних физических нагрузках у него появляется одышка, повышается давление;
• ожирение мозга ослабляет память, замедляет мышление, ухудшает творческие возможности человека, превращая его в тугодума и консерватора;
• ожирение печени снижает способность единицы объёма печёночной паренхимы к обезвреживанию шлаков и токсических веществ, в случае их попадания в кровяное русло, а в перспективе может привести к жировой болезни печени. Жировые отложения в ткани печени (жировой гепатоз) является очень серьезной формой печеночного поражения. Жировая болезнь печени печени сопровождается воспалением и повреждением гепатоцитов. или циррозу.
• ожирение скелетных мышц уменьшает их силу и выносливость, что приводит к снижению подвижности человека — к утрате им своего рода вкуса и любви к физическим нагрузкам, танцам, ходьбе;
• ожирение гормональных и, в том числе — половых желёз ведёт к заметной утрате вторичных половых признаков и сексуальных возможностей представителями обоих полов. Эндокринные нарушения  могут привести женщин — к функциональному бесплодию, а мужчин — к импотенции. Так же повышается риск сахарного диабета второго типа.

Своевременное похудение помогает предотвратить проблемы со здоровьем

Да, если бы мы имели «око внутри » и смогли бы вовремя заглянуть в свой организм! Ведь своевременное похудение позволяет полностью восстановить ослабевшие или частично утраченные функции внутренних органов и систем!

В то же время, как показывает практика, взяться за себя никогда не поздно, вне зависимости от степени ожирения, а если и затянули с решением проблемы, то всё-таки — лучше поздно, чем никогда.

Где находится печень?

Печень является самым большим органом в нашей брюшной полости, и расположена на правой стороне живота, чуть ниже диафрагмы. У взрослых людей этот орган весит от 1,2 до 1,6 кг.

Печень, прежде всего, необходима для фильтрации крови и для удаления вредных веществ из организма. Тем не менее, если количество жира в печени превышает пять процентов от её общей массы, то это расстройство рассматривается как ожирение печени. Это состояние, обычно характерно для людей от 40 и 60 лет и не считается серьезным заболеванием.

Несмотря на то, что этот орган может регенерировать, он не может быть реабилитирован, вследствие чего пораженная болезнью печень не в состоянии выполнять свои самые основные функции.

Симптомы жировой болезни печени

Жир в печени накапливается медленно, и в большинстве случаев этот процесс протекает без каких-либо видимых симптомов. Именно поэтому заболевание довольно трудно диагностировать, так как часто отсутствуют ранние его проявления.

Существует несколько характерных симптомов жировой болезни печени:

хроническая усталость; боль в верхней части живота справа; потеря аппетита; иногда возникают и проблемы с концентрацией и вниманием. Как уже говорилось ранее, недуг хорошо поддается лечению, когда его выявят на самой ранней стадии, поэтому если вы заметили наличие хоть одного из симптомов или легкий дискомфорт в районе печени, настоятельно рекомендуется пройти обследование в больнице

Как уже говорилось ранее, недуг хорошо поддается лечению, когда его выявят на самой ранней стадии, поэтому если вы заметили наличие хоть одного из симптомов или легкий дискомфорт в районе печени, настоятельно рекомендуется пройти обследование в больнице.

Диагностика и рекомендации по лечению

Заболевание можно диагностировать с помощью УЗИ, КТ и биопсии.

Исследования показали, что 15-20 минут ходьбы в день достаточно, чтобы количество жира в печени снизилось.

Причины возникновения стетоза печени

Длительное употребление алкоголя является наиболее распространенным, но не единственным толчком к накоплению жира в печени. На это может повлиять и генетическая предрасположенность, и ожирение.

Кроме того, лечение кортикостероидами и цитостатиками может привести к накоплению жира и токсинов в печени, а также неправильное питание, богатое транс-жирами.

Запрещенные продукты питания при стеатозе

Диета при стеатозе печени является обязательной частью лечения.

Прежде всего, из рациона питания рекомендуется удалить все продукты животного происхождения:

• Сало;
• колбаса и бекон;
• жирное молоко, сливки, сметана и сыр;
• салями и ветчина;
• хот-доги.

Следует также исключить:

• Печенье, торты, пирожные, шоколад;
• картофельные чипсы, крекеры; выпечку и хлеб из белой муки;
• макаронные изделия, рис;
• маргарин, майонез и сливочное масло.

Человек, страдающий от жировой болезни печени должен избегать употребления холодных напитков, так как низкая температура является причиной сужение сосудов в кишечнике, а это, в свою очередь, снижает секрецию желчи.

Неблагоприятными также являются острые приправы:

Нельзя есть продукты, которые содержат много консервантов и других искусственных добавок.

Принципы питания

Как бы не хотелось выпить волшебную таблетку, и вернуть здоровье печени навсегда, ключевым моментом в ее лечении является диета.

Самый часто рекомендуемый врачами способ питания – это диета №5, созданная Певзнером. В рамках терапевтического меню рекомендуется выбирать постное мясо, птицу без кожи и жира, нежирные сорта белой рыбы. Ограничить стоит хлеб, из этой категории продуктов допустимо есть только подсушенный ржаной или пшеничный, строгий запрет накладывается на любую сдобу и выпечку. В качестве исключения можно баловать себя сухим крекером или бисквитами. Молочные продукты следует заменить на кисломолочные, отдав предпочтение маложирным творогу, кефиру, ряженке. Все крупы нужно варить до рассыпчатости, ограничить белый рис. Несмотря на очевидную пользу свежих фруктов и овощей, пациентам с гепатозом нужно выбирать, что попадает к ним на стол. Например, придется отказаться от всего кислого, а также от томатов, редьки, щавеля, бобовых, чеснока и лука. Среди указанных продуктов легко составить план питания в соответствии с личными предпочтениями. Строго следить нужно не только за качеством пищи, но и за балансом нутриентов. Основное ограничение касается количества жиров.

Показания к применению

Инструкция рекомендует употреблять лекарственное средство, строго следуя предписаниям врача, для лечения патологических состояний:

• эндокринной системы;
• ревматизма и артритов;
• системных патологий соединительной ткани;
• кожных патологий;
• проявлений аллергических реакций, когда антигистаминные препараты неэффективны;
• болезней дыхательной системы;
• гематологических патологий;
• онкологических болезней.

Кортеф используют для стимуляции, образуемого выделительной системой количества мочи и сокращения белка в мочи у больных с нефротическим синдромом. Доказана результативность препарата для купирования приступа язвенной болезни, энтерита, туберкулезного менингита.

Гидрокортизон назначают в комплексной терапии обострения рассеянного склероза.

Важные правила диеты при неалкогольной жировой болезни печени

Чего следует избегать в диете:

• Исключите насыщенные жиры и красное мясо, жирные молочные продукты.
• Важен отказ от транс- и гидрогенизированных (затвердевших) жиров, сахара, алкоголя.
• Исключите все продукты из переработанного зерна (то есть не используйте в своем рационе белую муку или белый рис).

Обязателен контроль содержания натрия в рационе – не превышайте 1500 мг поваренной соли в день.

Контроль содержания натрия в рационе

Будьте осторожны с добавками и лекарствами, многие имеют противопоказания при заболеваниях печени. Перед их приемом нужно обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Полезные продукты для пациентов, больных неалкогольной ЖБП:

• Оливковое масло первого холодного отжима – для жарки и по три столовые ложки в день внутрь.
• Фрукты и овощи (но следите за содержанием соли!).
• Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой хлеб и коричневый рис.
• Жирная рыба несколько раз в неделю.
• Курица без кожи и только нежирная свинина.
• Белок растительный (бобовые) без ограничений.
• Кофе – не более 3 чашек фильтрованного кофе в день.