Ожирение у мужчин

Степени ожирения по индексу массы тела у мужчин

Для мужчин характерно отложение жира в верхней части тела. Внутренний жир откладывается в области живота и на корпусе, фигура округляется и напоминает яблоко.

Мужской тип ожирения наиболее опасен, так как при нем увеличивается риск появления сахарного диабета и болезней сердца и сосудов.

Чтобы выявить опасность появления в дальнейшем диабета и сердечно-сосудистых болезней, воспользуйтесь формулой: объем талии разделите на объем бедер. Нормальный показатель для мужчин составляет до единицы. У девушек норма находится в районе до 0,85. Высокие показатели в данном расчете увеличивают возможность развития сахарного диабета второго типа.

Следует следить за своим весом и вносить коррективы в питание и физическую активность, чтобы не было лишнего веса. Проверять индекс массы тела.

Диагностика ожирения

Первым делом, при обследовании человека с ожирением, специалисты изучают анамнез и предрасположенность организма на уровне генетики. Врачи определяют минимальный и максимальный вес, который должен быть у человека после 20 лет, продолжительность развивающегося ожирения, способы лечения, которые ранее применялись пациентом, его пищевой рацион и образ жизни в целом

Врач также обращает внимание на наличие других заболеваний и их связь с ожирением

Индекс массы тела (ИМТ) и показатель идеальной массы тела (МИ) определяются медиками с целью исчисления степени ожирения.

Что касается характера распределения жировой клетчатки по телу, то его определяют посредством подсчета коэффициента, которым будет результат соотношения показателя окружности талии к окружности бедер. Если такой коэффициент среди женщин будет более 0,8, а у мужчин равен единицы, то это свидетельствует о развитии абдоминального ожирения. По статистике, риск возникновения сопутствующих заболеваний высок, когда показатель окружности талии будет у женщин больше 88 см, а у мужчин свыше 102 см.

Самые точные результаты диагностики, включая определение локализации жировых отложений, их объема и соотношения с общей массой тела, можно получить в результате:

• УЗИ;
• ядерного магнитного резонанса;
• КТ;
• рентгенологической денситометрии.

Людям с диагнозом «ожирение» необходимо регулярно проходить консультацию у диетолога, психоневролога и инструктора по лечебной физкультуре.

Диагностика ожирения включает также определение показателей артериального давления с целью обнаружения артериальной гипертензии; гипогликемического профиля и теста на совместимость с глюкозой (с целью обнаружения сахарного диабета); уровня холестерина, триглицерида и липопротеида различной плотности в крови. Кроме того, проведенное ЭКГ или ЭХОКГ способно выявить нарушение системы кровообращения или отклонения сердца. Биохимический анализ крови призван определить уровень мочевой кислоты.

Медикаменты для снижения веса

С проблемой лишнего веса лучше обращаться к диетологу либо к эндокринологу. Первым делом, специалист назначит обследование, чтобы определить истинную причину набора веса:

• гормоны щитовидной железы;
• глюкоза крови;
• гликированный гемоглобин;
• уровень липидных компонентов и др.;
• уровень лептина – гормона насыщения.

После обследования врач разрабатывает тактику лечения. В определенных случаях она может включать и медикаментозные средства. Если имеется основное заболевание, проводится его терапия специфическими препаратами.

Но существуют специальные средства, направленные на снижение массы тела:

• для подавления аппетита;
• для снижения всасывания жиров;
• влияющие на углеводный обмен;
• влияющие на центр насыщения в головном мозге.

Подобные препараты не рекомендуется использовать самостоятельно, поскольку они обладают широким спектром побочных эффектов. Многие из них запрещены к официальной продаже. Существует узкий список таких медикаментов, которые одобрены управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США.

А еcли фимоз не лечить…

Не вылеченный фимоз может привести к различным осложнениям, таким как: Парафимоз – ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Обычно парафимоз возникает при попытке обнажить головку или при половом акте. Как правило, ущемление происходит при фимозе 2-3 степени, когда возможно выведение головки (следует отметить, что при 4 степени сужения парафимоз не возникает), но для этого необходимо приложить определенные усилия. Ущемление приводит к отеку головки полового члена, что ее обратное вправление невозможным. Головка синеет, при дотрагивании до нее возникает резкая боль. Парафимоз является экстренным состоянием, которое требует неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При сильно выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно, и тогда человеку требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению ее листков. Воспалительные осложнения при фимозе – явление нередкое. В связи с невозможностью осуществления необходимого гигиенического ухода в препуциальном мешке скапливается смегма, в которой размножаются бактерии. В большинстве случаев это приводит к развитию баланопостита (воспалению головки и крайней плоти полового члена). При этом появляются болевые ощущения, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз «баланопостит» ставится на основании жалоб пациента и очного осмотра. В некоторых случаях возникает воспаление мочеиспускательного канала — уретрит, который проявляется болью и резью при мочеиспускании, а также частыми позывами, связанными с раздражением нервных окончаний уретры. Лечение обычно сводится к применению местных антисептиков или уросептиков. Однако при наличии фимоза уретрит может рецидивировать.
Фимоз 3-4 степени чреват приращением крайней плоти к головке полового члена, хотя это осложнение может встречаться при менее значительном сужении. Тесный продолжительный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. В этом случае проводится хирургическое лечение.

Классификация ожирения, основанная на морфологических изменениях жировой ткани

В зависимости от того, количественным или качественным изменениям подвергаются жировые клетки — адипоциты, различают следующие формы ожирения:

— гипертрофическое ожирение, при котором увеличиваются размеры каждой жировой клетки на фоне стабильного показателя их количества;

— гиперпластическое ожирение, для которого характерно увеличение количества адипоцитов; эта форма ожирения развивается обычно с детства и тяжело поддается коррекции вследствие того, что количество жировых клеток остается неизменным даже при резком похудании.

— смешанное ожирение, когда наряду с увеличением количества жировых клеток отмечается их укрупнение за счет возрастания содержания жира в них втрое.

Основы здорового питания

Для начала заведите пищевой дневник – в который вы будете записывать всё, что съедаете за день. Кстати, существует множество программ, которые можно установить на телефон или на компьютер, — с их помощью очень удобно записывать все, что вы съели и выпили и считать калорийность вашего рациона, а также отслеживать баланс жиров, белков и углеводов. С помощью пищевого дневника проанализируйте свой рацион, ваша цель – чтобы количество потребляемых калорий было меньше, чем количество расходуемых. Не менее важен и качественный состав вашей пищи.

Большая часть потребляемых нами продуктов должна быть растительного происхождения (злаковые, фрукты и овощи), так как только в этом случае вы можете быть уверенными, что ваш организм получает достаточное количество балластных веществ, витаминов, минералов и вторичных растительных веществ. В отличие от многих фруктов овощи содержат меньше калорий. Поэтому при правильном питании, прежде всего, в небольших количествах, нужно употреблять фрукты. Картофель богат крахмалом и балластными веществами и надолго обеспечивает чувство сытости. При употреблении злаковых отдавайте предпочтение продуктам с отрубями, так как в муке высшего сорта уже не содержатся, например, балластные вещества. Попробуйте отрубной хлеб или макароны из муки грубого помола. Эти продукты подверглись меньшей обработке и поэтому содержат много важных питательных элементов, таких как минеральные вещества и витамины.

Молоко и молочные продукты важны для костей и зубов, так как они снабжают наш организм кальцием

Важно, что сыр и молоко содержат много насыщенных жиров, которые помимо того, что калорийны, так еще неблагоприятно действуют на уровень холестерина. Выбирайте молоко и творог с низким содержанием жира.

Для сбалансированного рациона важны и продукты животного происхождения, такие как мясо и рыба. Мясо снабжает наш организм полноценными белками, железом и витаминами, рыба поставляет йод, кальций, фосфор. Необходимо 1–2 раза в неделю есть морскую рыбу и морепродукты.

Жиры должны составлять очень небольшую долю в нашей пище. Растительные масла, такие, как рапсовое или оливковое, снабжают организм важными жирными кислотами, такими как омега-3-кислоты, которые необходимы для работы мозга. Кроме этого, жиры делают возможным прием жирорастворимых витаминов (поэтому овощи всегда нужно есть с небольшим количеством масла).

Питание должно быть дробным, в день рекомендуется не менее 5-6 приемов пищи: так вы разгоните метаболизм и процесс похудения будет более успешным.

При этом важно много пить. Вода необходима, чтобы балластные вещества размягчались в кишечнике и могли в полной мере проявлять свое полезное воздействие

Если организму не хватает жидкости, это может привести к запорам. В качестве утолителя жажды подходит, прежде всего, вода, несладкий чай и сок с минеральной водой.

Топ-7 советов для похудения после 40 лет

Перед тем, как внедрить в свою жизнь физические нагрузки, разберем основы образа жизни, без которых похудение будет просто невозможным.

Совет №1: Начните похудение с правильного питания

Без правильной диеты невозможно похудеть, даже занимаясь всевозможными видами фитнеса. Многие не придают значения пище, считая нагрузки единственным рабочим средством в похудении. Но тут играет роль следующее: для того чтобы похудеть нужно создать дефицит калорий. И не просто составить низкокалорийное меню, а следовать основным принципам правильного питания:

Потреблять углеводы в первой половине дня, а именно: каши, крупы, овощи с низким гликемическим индексом, в том числе и фрукты. В рационе при похудении должен преобладать белок с минимальным содержанием жира – это птица, говядина, яйца, нежирная рыба и морепродукты. Белок можно употреблять в любое время суток и даже перед сном, ведь он не усваивается в виде подкожного жира. Лучшим вариантом для позднего ужина могут стать яйца или куриное филе. Любые сладости и фрукты, содержащие большое количество сахара (с высоким ГИ) лучше вовсе исключить. Жиры должны поступать в виде нерафинированного растительного масла и орехов, но не более 30 г

Важно потреблять норму воды в течение дня (30 мл * 1 кг веса)

Примерный рацион на день:

• 1 прием пищи: овсянка на молоке;
• 2 прием (перекус): яблоко или апельсин;
• 3 прием: куриное филе с овощами на пару;
• 4 прием (вечер): запеченная рыба или мясо с овощами.

Совет №2: Начинайте день правильно

С возрастом и женщины, и мужчины сталкиваются с проблемой замедления обмена веществ, и чем организм старше – тем дольше метаболизм «разгоняется» с утра

Поэтому очень важно натощак выпивать стакан теплой воды, которая запустит работу органов пищеварения. Принимать пищу после этого стоит не раньше, чем через 20 минут

А лучше всего этот небольшой отрезок времени потратить на простую зарядку, которая еще больше ускорит метаболические процессы в организме.

Совет №3: Уберите вредные привычки

Не секрет, что курение и алкоголь, даже злоупотребление кофеином вредят не только внутренним органам, но еще результат такого отравления проявляется снаружи. Мало того, что это огромная нагрузка на кардиореспираторную систему, так еще и приводит к дисфункции органов пищеварительной системы, а здоровье внутренних органов – залог эффективного похудения. Поэтому избавьтесь или хотя бы максимально минимизируйте пристрастия, тогда и получите отличный видимый результат.

Совет №4: Внедрите умеренные нагрузки

Какие именно выбирать упражнения – рассмотрим ниже, но здесь важно уделить внимание присутствию физической активности как таковой. Любая умеренная нагрузка, прогулки на свежем воздухе, велопрогулка – все будет положительно сказываться на внешнем виде и здоровье в целом. Если вы предпочитаете кардионагрузки – то проследите, чтобы тренировки были безопасными для опорно-двигательного аппарата, а зона пульса варьировалась в пределах 100 – 140 ударов в минуту – это норма пульса для жиросжигания после сорока лет

Если вы предпочитаете кардионагрузки – то проследите, чтобы тренировки были безопасными для опорно-двигательного аппарата, а зона пульса варьировалась в пределах 100 – 140 ударов в минуту – это норма пульса для жиросжигания после сорока лет.

Совет №5: Избавьтесь от стресса

Как не странно, стресс – главный враг похудения после переедания, конечно. Нервная система страдает, а похудения не видать. Все дело во взаимосвязи этих процессов, а точнее гормонов, которые вгоняют организм в определенные рамки. Сюда можно отнести накопление жиров «про запас», понятно, что отдавать свои запасы организм при этом не собирается. Еще одним минусом стресса является не просто сохранение жировой прослойки, но и разрушение белка, а именно – мышечной ткани. Поэтому старайтесь не расстраиваться по мелочам и по возможности избавьтесь от источника стресса.

Совет №6: Перестаньте «заедать»

Привычка баловать себя за успехи или утешать из-за неприятностей присуща особенно женскому полу. И это та причина, которая может перечеркнуть все ваши прошлые старания: тренировки и диеты. Такие срывы не безобидны и несут вред как фигуре, что и так понятно, так и нервной системе, ведь худеющие особенно склонны к нервным расстройствам и депрессии после праздника живота.

Совет №7: Нормализуйте цикл «сон-бодрствование»

Не все еще знают, но дефицит сна тоже приводит организм в состояние стресса, при котором можно не рассчитывать на потерю и грамма жира, не считая разрушенных мышц. Выспавшийся, не страдающий бессонницей организм и выглядит бодрее, и с похудением справляется проще, чем переутомленный и изможденный.

Что считать ожирением и каким оно бывает

Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела – ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² — I степени, от 35 до 39,9 кг/м² – II степени, свыше 40 кг/м² — III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний – от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Различают также типы ожирения:

Абдоминальный (от латинского слова abdomen – «живот») – когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.Бедренно-ягодичный – нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается  при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это – абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Послеоперационный период: начало «новой» жизни

В течение какого времени происходит потеря массы тела?

Наиболее интенсивная потеря массы тела происходит в течение первых шести месяцев после операции, далее она постепенно замедляется. В среднем период снижения веса составляет от полутора до двух лет. К этому времени у пациента уже формируется определенный стереотип пищевого поведения, привыкание к новому режиму питания.

В чем этот режим заключается?

Например, при трехразовом режиме питания количество пищи на один прием сокращается до 100-150 миллилитров, независимо от того, будет ли это твердая пища или жидкость. Крайне необходимо выработать привычку прекратить прием пищи сразу, как только появляется чувство насыщения. Даже один лишний глоток может вызвать рвоту, ощущение давления за грудиной, боли

Не менее важно тщательно прожевывать пищу во время еды, поскольку крупные непрожеванные куски её могут вызвать закупорку выхода из малой части желудка и те же неприятные ощущения

Во время еды рекомендуется пользоваться чайной ложкой, обращая внимание на вкус пищи. Таким образом, длительность каждого приема пищи увеличивается до 30-40 минут

Неоперированному пациенту, страдающему ожирением 3-4 степени, придерживаться этих рекомендаций в полном объеме практически невозможно, в то время как пациент, перенесший операцию, делает это изо дня в день. Меняется и вкусовые предпочтения: многие пациенты перестают любить мясные и мучные продукты, сладости. Переход на качественно новый режим питания большинство пациентов переносят безболезненно и сравнительно быстро к этому привыкают. Каждому оперированному пациенту выдается специальная памятка.

В течение какого времени оперированные пациенты должны находиться под наблюдением врача?

После любой операции по поводу морбидного ожирения пациент должен пожизненно наблюдаться специалистом. Иногда и в отдаленном периоде может возникнуть необходимость в проведении диагностических и лечебных процедур. В течение первого года после операции наблюдение проводится каждые три месяца. Оценивается динамика потери массы тела, течение заболеваний, которыми пациент страдал до операции. После стабилизации массы тела контрольные осмотры необходимы ежегодно.

По каким причинам появляется ожирение у мужчин

Злоупотребление фастфудом ведет к ожирению.

1. Психические расстройства. Речь не только о тяжелых психопатиях, но и о неврозах и пограничных состояниях. Иногда жировые отложения появляются в результате приема психотропных препаратов, изменяющих работу головного мозга.
2. Расстройства функционирования гипоталамуса. Он регулирует пищевое поведение, аппетит и голод. Нарушения его работы могут возникнуть из-за черепно-мозговых травм, инфекций, опухолей, некоторых врожденных патологий и сосудистых заболеваний. Иногда повреждение гипоталамуса или соседних центров появляется в результате неудачной операции.
3. Нарушение работы гипофиза. Может быть связано с недостаточным выделением гормонов роста.
4. Повышенная концентрация кортизола. Возникает из-за хронического стресса, реже — при аденоме гипофиза или коркового слоя. Изредка сбой связан с длительным применением Преднизолона.
5. Дефицит гормонов щитовидной железы. Может возникнуть из-за нехватки йода и недостаточной выработки веществ или вследствие аутоиммунных отклонений.
6. Нарушение восприятия инсулина. Появляется при преддиабете, метаболическом синдроме и сахарном диабете второго типа.
7. Угасание выработки тестостерона. Может произойти при заболеваниях половой системы и головного мозга, эндокринных нарушениях. Часто связано с возрастными дегенеративными изменениями.

Причины возникновения вторичного ожирения.

Причины ожирения

Причиной развития ожирения в подавляющем большинстве случаев является дисбаланс между поступающей в организм энергией и ее расходованием

В 95% случаев ожирение является алиментарно-конституциональным, то есть носит семейный характер, развивается при систематическом переедании (важно не только количество, но и состав пищи), нарушении режима питания и недостаточной физической активности.. Гипоталамическое ожирение возникает при повреждении гипоталамуса (в результате травмы, роста опухоли или нейроинфекции) и является лишь одной из составляющих клинической картины заболевания.

Гипоталамическое ожирение возникает при повреждении гипоталамуса (в результате травмы, роста опухоли или нейроинфекции) и является лишь одной из составляющих клинической картины заболевания.

Эндокринное ожирение возникает при патологии эндокринных желез (гиперкортицизм, гипогонадизм, гипотиреоз, инсулинома), в этих случаях ведущей является симптоматика, обусловленная поражением соответствующей железы внутренней секреции.

Одной из форм ожирения у подростков является пубертатно-юношеский диспитуитаризм, для которого характерно прогрессивное нарастание массы тела с началом пубертатного возраста, кожные изменения в виде розовых стрий, акне, фолликулитов, ускорение роста, полового и физического развития. Подростки с этим типом ожирения обычно выглядят старше своих лет, частым симптомом заболевания является также транзиторная артериальная гипертензия, которая примерно в половине случаев переходит в гипертоническую болезнь во взрослом возрасте.

Альтернативные диеты

Вариантов низкоуглеводных диет очень много. Не слишком строгие режимы питания предусматривают исключение так называемых быстрых углеводов. Принцип составления рациона схож с описанным выше «столом №8». Такие ограничения действительно полезны. Они позволяют организму получать все необходимые вещества, сжигать отложенные запасы жира.

Другой вид низкоуглеводных диет – строгие. Они исключают практические все продукты, содержащие эти вещества. Например, основа белковой диеты – протеины. На их долю приходится до 80% суточного рациона. Такая пища быстро насыщает, долго переваривается, избавляя человека от чувства голода. Кроме того, переработка растительных и животных белков требует больших энергозатрат – на это уходит до половины потребленных калорий.

Такие диеты эффективны, но должны сочетаться с серьезными физическими нагрузками. В противном случае невостребованные для мышечной массы протеины образуют азотистые соединения, которые выводятся через почки. Нагрузка на органы возрастает, создавая предпосылки для развития мочекаменной болезни.

Недостаток углеводов отрицательно влияет на состояние костей, кожи, волос. Из данных химических соединений организм вырабатывает глюкозу – основное питательное вещество для головного мозга. Испытывая недостаток энергии, организм начинает использовать для ее производства не только подкожный жир, но и мышечные ткани.

Нежелательна для начинающих популярная кето-диета, которая подразумевает полный отказ от углеводов. Употреблять разрешено исключительно жиры, белки растительного и животного происхождения. Цель такого питания – введение человека в состояние кетоза. Это тип обмена веществ, при котором вместо глюкозы организм использует кетоновые тела (производные подкожного жира). Вредна диета еще и тем, что вместе с углеводами человек перестает употреблять клетчатку, витамины, микроэлементы, содержащиеся в исключенных продуктах.

Похудеть на такой диете реально, но делать это путем сложной физиологической перестройки нежелательно. Изначально режим питания разрабатывался для больных эпилепсией, поскольку была установлена связь между кетозом и снижением периодичности приступов. Кето-диету рекомендуют применять не для снижения веса, а исключительно как лечебную.

В любом случае, перед тем как «сесть» на эту диету лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Вводить ограничения в рацион можно не всем.

Осложнения ожирения

Помимо отклонений в психологической сфере, к которым приводит ожирение, люди с избыточным весом могут страдать от следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• инсульт;
• сердечная недостаточность;
• цирроз печени;
• желчнокаменная болезнь;
• синдром сонных апноэ;
• артрит;
• артроз;
• синдром поликистозных яичников;
• понижение либидо;
• нарушение менструации.

Это далеко не весь перечень осложнений, которые провоцирует ожирение. Ожирение является причиной онкологических заболеваний: рака груди, матки и яичников у женщин, рака простаты у мужчин. Кроме этого, ожирение увеличивает риск внезапной смерти.

По статистике, смертность среди людей с ожирением в возрасте 15-70 лет в три раза больше, чем среди людей с нормальным весом.

Отличие гипоталамического ожирения

Гипоталамическое ожирение характеризуется быстрым увеличением массы тела с характерным отложением жиров преимущественно в области живота, бедер и ягодиц. Среди других проявлений данного типа ожирения:

• повышенный аппетит (преимущественно в вечернее время суток);
• жажда и чувство голода по ночам;
• стрии белого цвета (растяжки на коже);
• сухость кожи.

Женщинам присуще развитие гирсутизма и бесплодия с характерным нарушением менструации. Дополнительным симптомом мужчин будет нарушенная потенция. Кроме того, могут возникать такие неврологические дисфункции, как головная боль, бессонница, гипертония, потливость и другие нарушения вегетативного характера.