Как влияет циркумцизия на половую жизнь?

Уход за пациентом после трансплантации пениса

Можно утверждать, что новые медицинские технологии всегда дороги сначала, но с течением времени они становятся нормальной частью местного стандарта ухода. Например, антиретровирусное лечение было астрономически дорогостоящим, когда оно впервые было введено в 1990-е годы, и недоступным для миллионов ВИЧ-инфицированных людей, которые нуждались в нем в странах с низким уровнем дохода. После пропагандистской работы, уступок со стороны фармацевтических компаний и повышения цен на непатентованные лекарства цены на антиретровирусное лечение упали, спасая жизни миллионов пациентов во всем мире. Кто может сказать, что такая же эволюция не произойдет с трансплантацией полового члена?

Однако этот аргумент имеет ряд недостатков. Прежде всего стоит отметить, что в случае антиретровирусного лечения потребовалось два десятилетия, чтобы обеспечить лишь частичный охват тех, кто в нем нуждается, особенно в условиях нехватки ресурсов. Во-вторых, в отличие от антиретровирусного лечения, операция по пересадке полового члена является более сложной с точки зрения потребления инфраструктуры и ресурсов здравоохранения. Лучше будет провести аналогию с другими операциями или трансплантатами.

Периоперационное ведение пациента после трансплантации полового члена требует мультидисциплинарного подхода. Доноры должны пройти скрининг на ВЭБ, ЦМВ, гепатит В и С и серологию ВИЧ. Кроме того, тщательный осмотр повреждений полового члена необходим у пациента с ослабленным иммунитетом. Совместимость ABO и HLA должна оцениваться для предотвращения отторжения. Неясно, должна ли иммуносупрессия быть пожизненной.

Послеоперационный уход за ранами включает в себя внимание к отекам и признакам предстоящей потери кожи. Может потребоваться биопсия для определения необходимости коррекции иммуносупрессии

Хроническое отторжение CTA также является проблемой. Этот процесс воздействует на кожу и глубокие сосуды, что может привести в кожному склерозу и потери трансплантата. У пациентов с восстановлением потенции мониторинг эректильной функции может позволить выявить хроническое отторжение, вторичное к телесному фиброзу.

Восстановление эректильной функции будет зависеть от многих факторов. Они включают в себя нейрососудистый статус реципиента, состояние донорского органа, хирургическую технику и последующее исцеление. Помимо оценки сексуальной функции, психологическая поддержка должна предоставляться как пациенту, так и партнеру.

Может потребоваться оптимизация гормональной среды и использование лекарств, таких как ингибиторы фосфодиэстеразы-5. У пациентов с реплантацией размещение протеза полового члена обычно откладывается до возвращения ощущения

Инфекционные меры предосторожности имеют первостепенное значение при рассмотрении размещения протезов у ​​пациента с ослабленным иммунитетом

Что так разозлило Берту?

Так что же случилось между Бертой и Фрэнком? Из-за чего она схватилась за лезвие? А вот это — самое интересное в этой истории. Потому что это настоящая черная комедия.

Начнем с того, что Фрэнк был никакой не Фрэнк. Его настоящее имя — Марио Нарциссо Боронда, а Фрэнком его звали для простоты. Потому что «Марио Нарциссо» — это как-то сложно и не по-американски.

Марио был мексиканцем, хотя его семья уже несколько поколений жила в Калифорнии. На момент нападения ему было 43 года, а его немецкой суженой, которую в девичестве звали Берта Цеттл, — 31. На лицо — явное несовпадение культур.

Марио больше всего в жизни хотелось тушить пожар женских сердец, а с его уважаемой должностью капитана пожарной бригады этого было нетрудно добиться. Берте больше всего в жизни хотелось, чтобы ее муж хотя бы на старости лет (в 1907 году 43 — это уже, считай, старикашка) перестал вести себя как озабоченный кобель.

Истории о похождениях Нарциссо гуляли по всему Сан-Хосе, где они жили последние семь лет. До Берты Фрэнк-Марио уже был женат, но брак развалился, потому что его первая жена несколько раз пыталась покончить с собой из-за его измен и, в целом, довольно тиранической натуры. В общем, господин вырисовывается не очень приятный.

При основном пороке Марио, блуде, даже удивительно, что истинным триггером его оскопления стал вовсе не этот грех. Дело в том, что господин Боронда пользовался своим положением для того, чтобы совершать махинации на выборах. А в те времена это был сам по себе отдельный и прибыльный бизнес. Существовали даже целые банды, специализирующиеся на подтасовках результатов.

Сан Хосе 1907

Вместе с коллегами из пожарной службы Марио подделывал бюллетени и подтасовывал выборы по всей округе, а в перерывах между этим бизнесом утешал несчастных вдов и жен, чьи мужья уехали в командировку. Удивительно, что при таком командире пожарной части город Сан-Хосе не сгорел к чертовой матери.

Незадолго до инцидента с лезвием Марио где-то погорел, кого-то не подкупил, и в итоге закон начал идти по его стопам. Полиция арестовывала одного подельника Боронды за другим. Надо было срочно уехать погостить к родственникам. Возможно, до тех пор, пока все не уляжется, возможно, навсегда. Естественно, Берта должна была остаться в Сан-Хосе и расхлебывать политическую кашу, которую заварил Нарциссо. Однако у нее, как мы уже знаем, оказались собственные планы.

Обычно на вопрос, собираешься ли ты работать патологоанатомом до конца жизни, я говорю «нет»

Многие говорят, что наша работа — совсем не женская, но сейчас есть медицинские организации, где и мужчин-врачей практически не осталось. Очевидно, что виной тому — низкие зарплаты. Мужчины идут в специальности, где можно больше заработать. Раньше мужчин-врачей было много, потому что им платили. Теперь позволить себе идти в медицину может не каждый: быть врачом — это либо роскошь, либо тяжкий труд. Онкоморфология — благородный путь развития в профессии патологоанатома. Это самый сложный раздел, но в нем хочется развиваться. Уже сейчас проводятся генетические и молекулярные исследования, в которых мне повезло участвовать. Благодаря высоким технологиям уже можно говорить: мы живем в светлом будущем и нас ждет прогресс. Иногда реально кажется, что будущее — уже завтра.

Ты сможешь вершить судьбы империй и цивилизаций

Евтропий

Евнухи были настолько могущественны, что подчас вершили при дворе глобальнейшие дела (но не всегда справлялись с ними). В Китае печально известен евнух Ван Чжэнь, который правил страной в XV веке от имени императора и проиграл войну монголам. А евнух Чжао Гао вообще своими действиями уничтожил империю Цинь и погубил всю династию. Зато евнух Цай-лунь, бывший сановником в I-II веках нашей эры, считается изобретателем бумаги, которая, как мы понимаем, изменила весь мир.  

Евнух-армянин по имени Нарсес был полководцем и дипломатом при императоре Юстиниане, и в 532 году даже спас его от смерти во время восстания спортивных болельщиков. Евнуху Хрисафию в 449 году вообще была доверена организация покушения на вождя гуннов Аттилу. А уже упомянутый Евтропий, возглавив войска Византии, смог защитить страну от гуннов, за что был назначен консулом. Евнухи Евсевий и Пробаций, исповедовавшие арианство, едва не сделали эту ветвь христианства государственной для Восточной Римской империи.

Тебя вряд ли будут любить в обществе

В Китае считалось, что евнухи не могут попасть в рай — но только если потеряют свои отторгнутые части. Так что оскопленные старались сохранить их в драгоценных шкатулках, чтобы быть похороненными вместе с ними и на том свете очнуться уже целиком. 

При всем их влиянии, евнухов недолюбливали, и в китайской истории во всех бедах Поднебесной было принято винить именно их. Падение династий и вторжения варваров зачастую объяснялось кознями евнухов и утратой Небесного мандата. Император Хунси вообще считал их тунеядцами и массово ссылал в солдаты. При этом в армии они нередко показывали себя весьма неплохо. Например, флотоводец-евнух Чжэн Хэ стал национальным героем, организовав экспедицию, которая доплыла до берегов Африки.

Осложнения

Обрезание является полноценной хирургической процедурой, и по этой причине оно не без возможного плохого исхода для развития осложнений.

Риск осложнений зависит от различных факторов, в том числе:

• профессионализм и опыт человека, выполняющего обрезание;
• место и гигиенические условия, в которых проводится обрезание (поликлиника, дом, мечеть и т. д.);
• тип инструмента, используемого для удаления крайней плоти;
• пациент (возраст, известные заболевания).

В западных странах осложнения после обрезаний, выполняемых по медицинским показаниям и специализированным персоналом, редки, и у большинства мужчин не проявляются какие-либо серьезные проблемы после вмешательства.

В дополнение к первоначальному отеку возможные кровотечения и инфекция являются двумя наиболее распространенными проблемами, связанными с обрезанием (оценивается в переменном процентном соотношении между одним из 10 случаев и одним из 50 случаев).

Основным риском в долгосрочной перспективе является снижение или изменение чувствительности полового члена, и это одна из причин, по которой хирургическое вмешательство рекомендуется только по медицинским показаниям; в принципе это не влияет на возможность наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Возможные дополнительные осложнения, о которых сообщалось в медицинской литературе, редкие или почти невозможные, если операция выполняется специализированным медицинским персоналом:

• язвы уздечки;
• рубцовые спайки;
• сужение мочеиспускательного канала;
• генитальная гиперчувствительность;
• болезненные общения при половом акте;
• трудности в достижении удовольствия во время полового акта;
• столбняк (у новорожденных);
• сепсис;
• менингит;
• гангрена;
• лимфедема;
• туберкулез полового члена;
• гепатит В или С.

«Ни в одной церкви не будет столько иконок, сколько торчит у нас за каждым дверным наличником»

Как и многие врачи, я очень долго была атеистом, но потом что-то начало происходить. Естественно, многие не верят в бога как в какую-то персонализированную, живущую на небе фигуру. Но, общаясь на эту тему с подругами, мы сошлись, что бог — это Вселенная. Вселенная справедливая. Она дает возможности и никогда не ошибается: если в твоей жизни происходит событие — оно нужное. На самом деле, когда люди говорят, что не верят, но верят в некую силу, достаточно подставить вместо ее обозначения слово «бог», и мы поймем, что речь идет об одном и том же. Я для себя поняла, что бог — это жизнь, дзен, который в тебе есть.

Еще я удивлена, что, живя в XXI веке, многие ни во что не ставят астрологию, относятся к теме скептически, не готовы искать в ней какую-то суть. Мы так самоуверенны, что считаем туповатыми тех, кто сотни лет наблюдал за движением земных тел. Типа они себе это все придумали. Но, по сути, что такое человеческий мозг? Органическая жижа, которая плавает в жидкости и по состоянию немного плотнее, чем обычное желе. Это постоянно пульсирующий электричеством орган. При этом он защищен от космоса маленькой коробочкой черепа из органических веществ, инкрустированной кальцием, которая немного защищает нас от радиации. И мы считаем, что огромное гравитационное тело, пролетая мимо Земли, никак не влияет на наш человеческий мозг? Ну как же? Еще есть люди, которые не верят некоторым очевидным суевериям. А между тем, очень многие хронические больные не пережили високосный 2016 год. Мы тогда работали, как проклятые — и это факт. Здравствуйте, я врач-патологоанатом и я в это все верю.

Осложнение после обрезания

Как правило, грамотно проведенная операция не влечет за собой никаких осложнений, если у пациента отсутствовали медицинские противопоказания. При не соблюдении рекомендацией во время реабилитационного периода или не корректно проведенной циркумцизии, можно столкнуться со следующими, наиболее распространенными осложнениями:

• нарушение и задержка мочеиспускания;
• увеличение вен с последующим расширением на половом члене, которое не проходит спустя несколько дней с момента операции;
• формирование грубых рубцов на пенисе;
• психологическая не стабильность, ощущение постоянного дискомфорта;
• искривление полового органа;
• проявление чрезмерной отечности, перетекающей в воспалительный процесс;
• обильное кровотечение.

Необходимо понимать, что первые сутки будут наиболее болезненными и неприятными, может ощущаться острая режущая боль, кровоточивость и припухлость в паховой области. Это нормальные симптомы и они постепенно пройдут.

Срочно бить тревогу следует, если проявляются следующие осложнения:

• повышенная температура тела, не связанная с простудным заболеванием и держащаяся более двух суток;
• от раны начинает исходить неприятный запах;
• меняется цвет и форма полового органа;
• ухудшается общее состояние.

Чтобы операция по обрезанию краев плоти прошла успешно и безболезненно, требуется с умом подойти к выбору клиники и врача, который будет проводить операцию. Последующее соблюдение рекомендаций на время восстановительного периода, способствует безболезненному заживлению всех ран.

Как Фрэнк и Берта жили после инцидента

В любом случае, конец у этой истории тоже вышел странный. Берту осудили на пять лет тюремного заключения за «нанесение тяжкого увечья», но уже в 1909 году она была освобождена досрочно за хорошее поведение.

Фрэнк позже женился на женщине по имени Джози Уорбертон, которая была на 33 года его младше (что, впрочем, не доказывает того, что он остался при своем хозяйстве). Берта после освобождения работала горничной в отеле в Сан-Франциско и официанткой на базе отдыха Кэмп Микер в северной Калифорнии. В 1921 году она вышла замуж за вдовца по имени Александр Паттерсон, но и этот брак не задался и кончился разводом.

Фрэнк дожил до 77 и умер в 1940 году. Берта умерла в 1950 в возрасте 72 лет. После суда они так больше и не пересекались. Берта Боронда еще со времен суфражисток считается символом борьбы с патриархатом, а коллекционеры перекупают якобы отрезанный пенис Марио — их по разным коллекциям уже скопилось штук пять.

Тебя ждет невероятная власть

Евнухи были привилегированной частью населения практически везде, где существовал этот институт. Еще в древней Ассирии правители смекнули, что приближенный, который не может продолжить род (а значит, основать новую династию) — это очень надежный слуга. Он не сможет занять место правителя, и ему можно доверять серьезные посты. Евнухи были настолько влиятельны, что иногда правили страной от имени безвольных царей и императоров. 

В Османской империи глава придворных евнухов, кизляр-аги, был четвертым в стране человеком по значимости после султана, визиря и главного муфтия. Иногда его власть и вовсе затмевала их всех. Когда в 1617 году султан Ахмед I умер от тифа, евнух Хаджи Мустафа сделал правителем Мустафу I, а когда тот оказался строптивым, низверг его и посадил на трон 13-летнего Османа II. 

Евнухи при китайской императрице

Подобные вещи происходили и в других странах. В Китае и Византии евнухи периодически захватывали власть, особенно когда правитель был слабым или малолетним. Например, скопец Вэй Чжунсянь узурпировал власть при императоре Тяньци в XVII веке. А евнух Евтропий стал консулом в Византии. Влиятельный евнух Иоанн Орфанотроф вообще сделал императором своего брата — Михаила IV Пафлагонского, а затем и своего племянника — Михаила V.

Что такое обрезание у мужчин?

Термин обрезание происходит от латинского циркумцизия, что означает «обрезать».

Это очень старая практика, родившаяся более 6000 лет назад, которая включает в себя полное удаление крайней плоти, то есть лоскута кожи, который покрывает головку (конечную часть полового члена у мужчин).

Немного истории

Согласно историческим свидетельствам, вероятно, что первое обрезание было совершено в Древнем Египте, в 2300-2400 гг. до н.э.: на могиле в Саккаре было обнаружено изображение церемонии обрезания у взрослого человека.

Считается, что для египтян обрезание было благородной практикой, настолько, что сам бог Солнца Ра был обрезан, тесно связанный с навязчивой идеей этого народа в отношении гигиены, и, вероятно, также приписывающий значение престижа, чистоты и духовного развития, и по этой причине осуществлялся по случаю публичных церемоний.

Древние поселения инков, ацтеков и майя практиковали обрезание.

Однако только к концу 19-го века обрезание стало медицинским актом благодаря хирургу-ортопеду по имени Сейр, который посчитал эту практику полезной для лечения детей с двигательными нарушениями. Позже, после прочтения его работы, многие другие врачи приняли эту методику для лечения самых разнородных заболеваний, способствуя быстрому распространению процедуры обрезания (особенно в Америке и Англии), вплоть до первой половины 900 года.

Распространенность

Обрезание является широко распространенной практикой в ​​некоторых странах мира, таких как:

• Африка;
• Израиль;
• Соединенные Штаты;
• и некоторые регионы Юго-Восточной Азии.

Около 13 миллионов мужчин, проживающих в этих географических районах, обрезаны: это люди исламской или еврейской веры, которым обрезание делали дети или молодые люди.

В России обрезание также практикуют, возможно, оно также широко распространено, как и в остальной части Европы и Азии. Это процедура также показана в некоторых случаях, ограниченных решением проблем со здоровьем, таких как наличие фимоза или других заболеваний, как установлено ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Помимо медицинских показаний, обрезание остается широко обсуждаемой практикой в западном мире и даже в некоторых странах, таких как Финляндия, оно считается незаконным.

Отличие обрезанного члена от необрезанного

В пребывании спокойствия начало члена закрыта узкой складкой шкурки, что во время эрекции натягивается и отходит.

Как правило представители сильного пола не претерпевают практически никаких трудностей с крайней плотью, разве что из-за неудовлетворительной гигиены бывает, то что под кожей накапливаются выделения, а множащиеся бактерии дают при этом особый аромат. Простое повседневное мытьё легче обычного разрешает этот вопрос.

С другой стороны, обрезанные представители сильного пола практически не обеспокоены чистотой собственного интимного места, пусть даже в сильную жару там у них всё чисто и свежо, то, что не устают фиксировать как положительный момент их половые партнёрши. Если половой член напряжён, отличие очень отчетливо обусловливается зрительно — у купированного представители сильного пола не рассматривается уздечка(утонченная полоса, тяж, идущий с головки на 1 — 2 см), вследствие того, что непосредственно ее там уже не имеется.

Статья взята с сайта: novpedkolledg2.ru

Противопоказания к обрезанию

Невозможность проведения циркумцизии может быть у каждого, на первый взгляд, здорового человека. Чтобы минимизировать риски и выявить возможные осложнения в ходе операции, пациенту необходимо пройти предварительное обследование.

В ходе диагностических манипуляций могут быть выявлены определенные противопоказания, которые делятся на две группы:

• Абсолютные. В этом случае полностью исключается возможность обрезания в конкретный промежуток времени.
• Относительные. Выявленные противопоказания данной группы, решение о проведении хирургической операции принимает врач, уведомив пациента о возможных осложнениях и сложностях реабилитационного периода.

Наличие у пациента прогрессирующего инфекционного заболевания подразумевает предварительный курс лечения. Только после этого возможно повторное обследование и принятие решения о возможности проведения циркумцизии.

К другим противопоказаниям относятся:

• физиологическое строение полового члена, когда уретра полностью не закрывается;
• запущенное патологическое состояние парафимоза с уплотненной крайней плотью из-за длительного воспалительного процесса;
• язвы и гнойники на кожном покрове;
• выделения инфекционного характера при мочеиспускании;
• гемофилия;
• онкология и прочие хронические воспалительные процессы.

При обнаружении приведенных выше патологических состояний, требуется консультация с врачом урологом, после которой следует терапевтический курс, по результатам которого и принимается решение о возможности или невозможности проведения обрезания.