Что делать, если отошли воды , а схваток нет?

Как наверняка понять, что отошли воды?

Другой цвет вод – норма или патология?

В течение всей беременности очень важно следить за состоянием своего здоровья. Особенно за любыми выделениями из половых путей:

1. Перепутать амниотическую жидкость с другими выделениями из влагалища (в том числе с мочой) очень трудно. Поскольку нормальное состояние вод отличается от мочи прозрачностью и легким сладким запахом;
2. Беспокоиться о беременности стоит в том случае, если выделяемая околоплодная жидкость окрашивается в зеленоватый оттенок. Обычно так проявляется гипоксия плода или смешивание амниотических вод с калом ребенка. Такие нарушения – негативный признак, однако не стоит сильно волноваться. Ведь бывает и так, что ребенок увлекается брыканием в животике у мамы и просто пережимает пуповину. Состояние должно самостоятельно наладиться. Однако посетить врача не помешает;
3. Если зеленый оттенок жидкости появляется ближе к окончанию первого этапа родов, то кислородное голодание у ребенка будет недолгим. А значит, негативных последствий не повлечет.

Каждая женщина, находясь в таком прекрасном положении, должна знать все нюансы беременности. Особенно о процессе излития околоплодных вод.

Позднее излитие – почему воды не отходят?

Бывает также случаи, когда схватки начались, а пузырь еще не лопнул. Затягивать процесс выхода амниотической жидкость также не стоит. В этом случае доктор принимает решение о прокалывании пузыря механическим способом. Затяжное излитие бывает по разным причинам. Показаниями для искусственного вскрытия плодного пузыря являются:

• повышенная прочность пузыря;
• слабая родовая деятельность;
• перенашивание ребенка;
• гестоз;
• нерегулярные схватки и слабое раскрытие шейки матки;
• беременность с резус-конфликтом.

Процедура прокола пузыря называется амниотомией. Она абсолютно безболезненна, поэтому бояться ее не стоит. 

Как отходят воды: ощущения

У всех будущих мам воды отходят по-разному. Даже если у вас уже есть дети, в этот раз все может быть по-другому. Ощущения могут быть разные: воды могут подтекать тонкой струйкой или отойти резким потоком. Иногда ощущается слабый хлопок, а иногда жидкость выходит порциями при смене позы. На то, как отходят воды, влияет, например, положение головки ребенка, которая закрывает шейку матки подобно пробке. При смещении головки выходит жидкость. Также воды подтекают во время схваток, и этот процесс продолжается, пока малыш не появится на свет. Если у вас начали отходить воды, и вы собираетесь ехать в роддом на машине, захватите с собой впитывающую пеленку или полотенце, на которых вы будете сидеть.

Как правило, околоплодные воды прозрачные или бледно-желтого цвета, без запаха. Больше всего жидкости скапливается внутри пузыря к 36-й неделе беременности – около 950 миллилитров, а потом уровень вод постепенно спадает.

Как понять, что у вас отошли воды? Иногда может быть не понятно, отошли ли у вас воды, или, например, просто подтекает моча (когда вы чувствуете периодическую тонкую струйку или намокает белье). Не надо мучаться сомнениями, проконсультируйтесь со своим наблюдающим врачом. Установить, отошли ли у вас воды, можно при осмотре или с помощью УЗИ.

Через сколько начнутся роды после отхождения вод?

Отклонения и осложнения

Случается, что воды отходят постепенно. Процесс называется протеканием, он способен продолжаться некоторое время. Максимально безопасным отмечаются 6 ч. Даже в исключительных случаях не допускается ходить после отхождения вод более 12 ч. Если за этот промежуток времени ребенок не рождается, возможны опасные последствия.

При данных обстоятельствах проводится стимулирование процесса. Акушер предложит таблетку, действие которой направлено на размягчение шейки. После ее использования придется ждать не более двенадцати часов. Если должный эффект отсутствует, делается кесарево, чтобы избежать нежелательных последствий.

Амниотическая жидкость выходит на 22 неделе. Гинекологи называют такое проявление опасным. Оно требует срочного вмешательства. Если по каким – то причинам мама не поехала в больницу, способен произойти выкидыш.

Врачебная практика показывает, если жидкость выходит спустя 23 недели, у роженицы имеются все шансы родить живой плод или сохранить беременность. Такие дети считаются недоношенными. Они появляются на свет слабыми, но медицина имеет возможности выходить ребенка.

Поводом для паники не считается отхождение вод без сокращений. Организм каждой женщины индивидуален, предугадать развитие процесса сложно. Определить, когда наступают роды после отхождения вод, возможно лишь на осмотре у гинеколога.

Когда ехать в роддом, если отошли воды? Немедленно. Даже когда нет еще сокращений, шейка не готова к родовой деятельности. Если беременность проходила нормально, мама чувствует себя хорошо, ребенок здоров. Жидкость вытекла, активный процесс выхода плода должен начаться не позднее суток. Но в каждом правиле имеются исключения: времени до родов может оставаться значительно меньше. Когда воды отошли 12 часов назад, а сокращения не начинаются или проходят слабо, проводится экстренное оперативное вмешательство.

Каким должно быть количество и цвет отходивших вод:

Излитие жидкости – основной симптом при отходе воды. Будущая мама будет чувствовать, как из нее хлынул поток жидкости, который не схож с мочеиспусканием, так как начинает и заканчивается излитие достаточно быстро. Женщине в этот период может показаться, что жидкости очень много, но зачастую сразу выходит не все:

сразу изливается большая часть воды, которая находится непосредственно перед плодом. Благодаря этому малышу удается приблизиться к выходу из матки. Конкретное количество жидкости указать не удастся, ведь все зависит от индивидуальных особенностей, включая вес ребенка и будущей мамы, а также особенности организма. В среднем выходит 800-1000 мл;

вторичное излитие жидкости происходит уже во время родов. В этот момент выходит относительно немного жидкости, примерно 200 мл, но женщина не ощущает этого, так как испытывает стресс во время родов.

В этот момент девушка ощутит сильную мокроту в области промежности. В некоторых особенно редких случаях, воды отходят медленно, что может предоставить достаточно много проблем для дальнейших родов.

— подтекания

За некоторое время до примерной даты родов или в период начала схваток, каждая будущая мама может ощутить странного рода подтекания. В редких случаях может происходить и ситуация такого плана, когда воды отходят не сразу в большом количестве, а постепенно. Зачастую это происходит в том случае, когда в околоплодном пузыре, в котором находится жидкость, по каким-либо причинам образовалось отверстие.

Основная проблема заключается в том, что зачастую такие подтекания можно с легкостью спутать с недержанием или небольшими выделениями. Только специалист в лабораторных условиях в состоянии точно определить истинную причину.

— цвет

Амниотическая жидкость в нормальном состоянии должна быть прозрачной, без каких-то вкраплений или других оттенков. В случае если были обнаружены зеленые цвета, это может сигнализировать о том, что ребенок переношен и есть риск нехватки в организме плода кислорода (гипоксии), из-за чего, в большинстве случаев принимается решение о кесаревом сечении.

Розовый цвет воды может говорить о том, что в ходе отделения плаценты в воды попала кровь. В таком случае, женщину необходимо максимально быстро доставить в отделение реанимации.

Важно! В случае если воды отходят в домашних условиях, а не в больнице под наблюдением специалистов, необходимо как можно точнее запомнить их цвет, количество и возможные вкрапления белых хлопьев или крови. Следить за цветом жидкости очень полезно, так как он может сообщить о том, что беременность и скорые роды будут протекать без осложнений или заставить предпринять экстренные меры, чтобы избежать возможных негативных последствий

Если имеются какие-то отклонения от нормы, необходимо сразу сообщить об этом врачу

Следить за цветом жидкости очень полезно, так как он может сообщить о том, что беременность и скорые роды будут протекать без осложнений или заставить предпринять экстренные меры, чтобы избежать возможных негативных последствий. Если имеются какие-то отклонения от нормы, необходимо сразу сообщить об этом врачу.

Через сколько начнутся роды после отхождения вод?

При разрыве в нижней части плодного пузыря воды отходят потоком (сразу и в большом объеме). Если воды отошли до начала родовых схваток, в первую очередь необходимо успокоиться. Латентный период (время между излитием вод и началом родовой деятельности) обычно длится не дольше 3-4 часов. В то же время следует учитывать неделю беременности, на которой произошло излитие вод. В зависимости от срока беременности, латентный период может быть разным:

• При сроке беременности от до 28 недель со времени излития вод до родов может пройти 4-5 недель. Это возможно в том случае, если излилась не вся амниотическая жидкость, и врачи решили выжидать. Все это время будущая мама должна провести в стационаре в палате с особым контролем стерильности.
• При излитии вод на сроке с по 37 неделю гестации примерно у каждой второй женщины роды начинаются в течение суток. У остальных латентный период может продлиться до 7 дней, опять-таки при условии частичного отхождения вод и при нахождении в стерильной палате под постоянным медицинским контролем.
• При отхождении вод на 38 неделе или позже примерно в 50% случаев родовая деятельность начинается в течение 12 часов. У остальных женщин до родов может пройти от 1 до 3 суток.

Важно! Разрыв плодного пузыря до начала родов всегда сопряжен с риском заражения матери и плода, поэтому после отхождения вод будущую маму следует как можно скорее доставить в стационар. Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет

И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов

Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет. И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов.

При доношенной беременности большинство женщин укладываются в эти временные рамки. Однако в отдельных случаях схватки могут не начаться. Тогда медики проводят гормональную стимуляцию родовой деятельности. Данная процедура сопряжена с определенным дискомфортом – женщине придется долгое время находиться в положении лежа, получая препараты через капельницу. Кроме того, после гормональной стимуляции родовые схватки будут более сильными и болезненными. Однако ожидать, рассчитывая на естественные роды, может быть крайне опасно для плода – у него может начаться гипоксия или развиться внутриутробные инфекции. Поэтому если врач настоятельно рекомендует гормональную стимуляцию родов или кесарево сечение, надо согласиться – акушер никогда не станет рекомендовать данные процедуры без веских оснований.

Случается и так, что родовые схватки развиваются буквально сразу после излития околоплодных вод. Причем спрогнозировать скорость, с которой будет раскрываться маточный зев, невозможно. Это еще одна причина в пользу того, что после отхождения вод ехать в роддом следует без промедления.

Более того, при стремительных родах возможны осложнения, адекватно отреагировать на которые могут только врачи. В частности, при выпадении или защемлении пупочного канатика либо преждевременной отслойке плаценты необходимы срочные медицинские меры. Учитывая данные риски, гораздо безопаснее ожидать начала схваток в стационаре. Добираться до роддома предпочтительно на машине скорой помощи – тогда женщина будет находиться под наблюдением врачей уже в дороге. Если же беременная чувствует себя хорошо, а состояние отошедших вод не вызывает подозрений, можно транспортировать женщину в роддом самостоятельно. Но в таком случае женщину следует разместить в положении полулежа на заднем сиденье – такое положение тела минимизирует риск выпадения пуповины.

Одновременный процесс

Иногда схватки начинаются практически одновременно с отхождением амниотической жидкости. В этом случае госпитализация также должна быть срочной. Оставаться дома и ждать, пока схватки наберут необходимую частоту и периодичность, о которой столько говорили на курсах для будущих мам, опасно.

Риски — те же, что и в случае с преждевременным излитием вод. Первое – малыш может испытывать острую гипоксию, нередко происходит внутриутробное инфицирование, особенно если какие-то инфекции остались не пролеченными у самой женщины.

Ситуация, при которой схватки начались почти одновременно с тем, как отошли воды, опасна развитием стремительных, быстрых родов, которые, в свою очередь, опасны получением родовых травм, преждевременной отслойкой плаценты, массированным кровотечением и другими тяжёлыми осложнениями для ребёнка и матери.

Отошли воды – через сколько рожать?

Отхождение вод перед родами означает, что шейка матки уже немного приоткрыта, размягчена и готова к процессу родов. Этот период является благоприятным для начала родоразрешения. Однако точно ответить, через сколько начнутся роды, врачи не могут. В норме, схватки и сопровождают излитие, но на практике возможен и другой вариант. Чаще это происходит у первородящих, когда сначала отходит амниотическая жидкость, через некоторое время появляются первые схватки. В среднем они наблюдаются спустя 3-4 часа.

Очень важно следить за тем, как отходят воды у беременных перед родами и продолжительностью безводного периода – время от излития до появления малыша на свет. В норме он не должен превышать 12 часов

На практике врачи после излития вод и отсутствия схваток через несколько часов, начинают стимулирующие мероприятия. Длительный безводный период отрицательно сказывается на процессе родоразрешения и состоянии плода.

Через сколько после отхождения вод начинаются схватки?

Разобравшись с тем, как отходят воды при беременности, женщины пытаются узнать, когда их младенец появится на свет. После того, как отошли воды, через сколько начнутся схватки зависит от индивидуальных особенностей организма. Установлено, что у повторнородящих безводный период длится меньше, и схватки начинаются спустя 1-2 часа. Возможны случаи, когда первые регулярные схватки вызывают нарушение целостности плодного пузыря. По мере их усиления происходит раскрытие шейки матки, после которого начинается второй период родов – изгнание плода.

Могут ли начаться схватки без отхождения вод?

Схватки без отхождения вод возможны. Такое явление вариант нормы, полностью соответствующий механизму родов. В результате интенсивных сокращений маточного миометрия происходит раскрытие шейки матки. В этом месте и нарушается целостность плодного пузыря из-за возрастающего внутриматочного давления. После излития амниотической жидкости и полного раскрытия маточной шейки, начинается процесс продвижения плода по родовым путям.

Воды отошли, а схваток нет – что делать?

Часто первородящие женщины сталкиваются перед родами с ситуацией, при которой воды отошли, а схваток не наблюдается. Врачи при таком развитии событий советуют не выжидать их появления, находясь дома, а отправляться в родильный дом

При этом важно зафиксировать время отхождение амниотической жидкости, и сообщить его врачам по прибытию в медучреждение. В родильном доме медики осматривают беременную и при необходимости начинают стимуляцию родового процесса

Запоздалое излитие околоплодных вод

Роды условно принято делить на два периода: период раскрытия и период изгнания. Во время первого периода происходят схватки, во время которых шейка матки раскрывается. Именно в этом периоде в идеале и должны отойти воды. Однако нередко бывает, что плодный пузырь остается целым к началу периода изгнания плода. Пузырь остается целым, когда он слишком плотный или эластичный, либо по причине малого объема амниотической жидкости. В такой ситуации врачи проводят амниотомию – акушерскую операцию, целью которой является вскрытие амниотического мешка. Данную манипуляцию проводят, когда голова ребенка опустилась в малый таз. Амниотомию проводят, чтобы ребенок не задохнулся, а у роженицы не открылось кровотечение.

Амниотомия проводится без анестезии, и считается безопасной операцией с низкой вероятностью осложнений.

Как выглядит амниотическая жидкость?

Узнать околоплодные воды можно по слегка сладковатому запаху и жидкой консистенции. Амниотическая жидкость прозрачная, иногда в ней могут содержаться всевозможные примеси слизи.

Цвет околоплодных вод:

• Желтый – считается нормой и не должен вызывать опасений.
• Красный – очень тревожный сигнал, свидетельствующий о кровотечении у женщины или малыша. При излиянии красной амниотической жидкости женщине запрещается двигаться. Примите вертикальное положение, позвоните в скорую помощь и ожидайте ее приезда.
• Зеленый – не является нормой, часто свидетельствует о возможном кислородном голодании плода.
• Коричневый – чем темнее околоплодная жидкость, тем больше угрозы для жизни плода.

Излитие околоплодных вод: сроки и прогнозы

Крайне сложно сказать, когда именно у беременной отойдут воды: в идеале это происходит непосредственно в процессе родовой деятельности, при открытии шейки матки от 4 до 9 сантиметров. Опущение головки малыша вызывает перенапряжение и истончение плодного пузыря, в результате чего плодные оболочки разрываются, а амниотическая жидкость выливается наружу. Не стоит бояться этого процесса: во-первых, плодный пузырь не имеет нервных окончаний, поэтому воды отходят безболезненно, а во-вторых, даже если все произошло вне стен родильного дома, времени, чтобы до него добраться, в большинстве случаев будет достаточно (если вы, конечно, не планируете перед родами переделать кучу дел).

Впрочем, далеко не всегда воды отходят уже в родовом процессе – иногда это происходит заранее, когда схватки еще слишком слабые и никак себя не проявляют. В таких случаях речь идет о заблаговременном излитии, после которого обычно начинаются более интенсивные и болезненные маточные сокращения. У первородящих такая особенность встречается довольно редко – обычно воды отходят заранее, если роды повторные.

В некоторых случаях излитие затягивается на неопределенный срок. Чтобы ускорить естественные процессы, акушеры предлагают роженице искусственный прокол плодного пузыря. Такая процедура хоть и не требует обезболивания, считается оперативным вмешательством, поэтому должна проводиться только с информированного согласия будущей матери.

Преждевременное отхождение околоплодной жидкости

Все вышесказанное относится исключительно к доношенной беременности сроком от 37 недель и дольше. Однако не исключены варианты, что воды могут отойти задолго до этого времени – в таких обстоятельствах речь идет о преждевременном излитии, а процесс зависит исключительно от гестационного срока, состояния плода и будущей матери. Если полное излитие происходит до 28 недели, прогноз крайне редко является благоприятным. Впрочем, если околоплодные воды отошли не полностью, а только подтекают, есть вероятность пролонгировать беременность медикаментозно, чтобы дать крохе время сформироваться и подготовиться к появлению на свет. Такая возможность рассматривается индивидуально и зависит от анамнеза и состояния здоровья беременной.

Если воды отошли после 32 недели, благоприятный прогноз становится более вероятным. В этом случае малыш уже считается жизнеспособным и лучше поддается выхаживанию, даже если появится на свет сразу после излития вод. К тому же, в большинстве случаев врачам удается отсрочить родовой процесс хотя бы на пару дней, чтобы провести гормонотерапию для формирования сурфактанта легких – жизненно важных тканей, позволяющих крохе сразу после рождения дышать самостоятельно.

Какие ощущения возникают у роженицы при отхождении околоплодных вод?

Незадолго до излития амниотической жидкости женщина может чувствовать дискомфорт или слабую тянущую боль внизу живота. Само отхождение вод не сопровождается болезненными ощущениями, так как плодный пузырь не имеет нервных окончаний. Единственное, что может заметить женщина, – сильное намокание зоны промежности, а также нижнего белья и одежды. Во время резкого разрыва плодного пузыря можно услышать негромкий хлопок или треск. Это также абсолютно нормальное явление.

Сколько жидкости должно отходить?

Количество околоплодных вод растет на протяжении всего периода беременности. К сроку предполагаемых родов их объём достигает 1-1,5 литров. При разрыве плодных оболочек чаще всего выходят не все воды, а лишь 150-200 мл жидкости. Это так называемые «передние» воды, которые располагаются между шейкой матки и головкой малыша. Оставшаяся жидкость может вытекать тонкой струйкой постепенно: при движениях, покашливании, наклонах и непосредственно во время схваток. В некоторых случаях изливаются сразу все воды. Это напоминает сильный поток жидкости, который невозможно остановить сжиманием мышц тазового дна. После этого обычно начинаются болезненные схватки.

Вероятные проблемы

Что значит «отошли воды»?

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) является естественным барьером, выполняет защитную функцию. Непосредственно она снижает давление на стенки матки, предупреждает инфицирование малыша внутри утробы, защищает от внешнего воздействия. Объем околоплодных вод по мере увеличения срока гестации растет, и к концу достигает объема в 1,5 л. Плодные оболочки, плацента также препятствует проникновению патогенов внутрь, сохраняя стерильность амниотической жидкости до момента родоразрешения.

На поздних сроках, перед родами происходит нарушение целостности плодного пузыря и воды выходят наружу через влагалище. В таком случае акушеры употребляют термин – отхождение околоплодных вод. Данный признак является предвестником начала родового процесса, сигнализируя женщине о том, что необходимо отправляться в родильный дом. При этом нужно зафиксировать время, когда произошло отхождение вод.

Что делать как себя вести?

Отхождение вод у женщины в положении всегда предвещает начало родовой деятельности.

Безопасный безводный период может длиться до 12 часов. Дальше наступает угроза для жизни малыша. Пока поводов для паники нет, ведите себя спокойно, учитывая следующие рекомендации.

Записывайте время

Запоминайте точное время с того момента, как впервые обнаружили выделение жидкости. Его нужно будет сообщить доктору, что будет принимать роды у вас.

Внимательно изучите оттенок жидкости

Обращайте внимание на цвет. Желательно на последнем месяце беременности не надевать нижнего белья темной или пестрой расцветки, использовать только светлые простыни

Так легче будет увидеть оттенок выделяемой жидкости. В норме она должна быть вообще прозрачной. Если же оттенок воды зеленоватый, безводный период для ребенка не должен превышать 6 часов.

Просчитайте примерный объем

Старайтесь определить количество отошедших вод. Обычно на первом этапе выделяются передние воды – порядка 250-300 мл в объеме, а потом остальные. Общее количество составляет в сумме от полутора до двух литров.

Попытайтесь приблизительно ориентироваться в ситуации – важно понять, вся амниотическая жидкость выделилась или лишь передние воды. Можно потренироваться заранее – вылить на одежду стакан воды, а потом еще 1,5 литра

Так будет понятнее, как ориентироваться в количестве отошедших вод

Можно потренироваться заранее – вылить на одежду стакан воды, а потом еще 1,5 литра. Так будет понятнее, как ориентироваться в количестве отошедших вод.

Примите коленно-локтевую позу

Это необходимо для того, чтобы не было осложнений в виде выпадения пуповины или ее защемления. Достаточно принять подобную позицию хотя бы на 15 минут в целях профилактики. Коленно-локтевая поза уместна только в том случае, если воды отошли полностью.