Острицы у детей. нужна ли профилактика?

Жизненный цикл Enterobius vermicularis

Заражение острицами происходит при проглатывании их яиц. Когда яйца попадают в кишечник, через месяц из них высвобождаются личинки, которые крепятся к слизистой оболочке. Спустя 2 недели черви достигают половозрелого возраста. Паразит питается содержимым кишечника, эритроцитами.

После спаривания самцы погибают, а самки спустя 14 дней спускаются в прямую кишку. Они выходят наружу в ночное время, когда мышцы заднего прохода расслаблены. В это время они откладывают яйца вокруг анального отверстия. При благоприятных условиях яйца созревают в течение 4-7 дней.

Во время кладки самка выделяет фермент, благодаря которому яйца крепятся к коже. Он вызывает зуд, человек начинает непроизвольно расчесывать зудящий участок. Яйца попадают на руки, под ноги, а после на окружающие предметы, в рот. Так и происходит повторное заражение и жизненный цикл повторяется.

Жизненный цикл паразита

Диагностика остриц

Его результаты предоставляют возможность не только найти яйца паразитов, подтвердить диагноз энтеробиоз, но и определить степень глистной инвазии.

В современной медицине для обнаружения остриц у человека используется копрологическое лабораторное исследование, соскоб из перианальной зоны и метод Грэхема, предусматривающий трехразовое взятие отпечатка анального отверстия на липкой ленте, проводимое в утренние часы до процесса дефекации.

Соскоб из перианальной зоны также проводится не менее трех раз с перерывом в семь дней.

Диагностика при острицах играет определяющую роль при эффективном решении проблемы энтеробиоза.

Как помочь лудоману

Избавиться от лудомании раз и навсегда можно и самостоятельно. Но для этого потребуются немалые волевые усилия. Помочь в этом деле может психотерапевт, но если вы не можете найти опытного специалиста, то найти ответы на все вопросы можно и в интернете.

Для начала можно посетить форум, где есть много историй людей, избавившихся от игровой зависимости. Они расскажут, как избавиться от лудомании, основываясь на собственном опыте.

Среди игроманов есть не только обычные люди. Многие знаменитости признаются в собственной зависимости. Например, Михаил Галустян чрезмерно увлечен онлайн-играми, а Гарик Бульдог Харламов может проиграть в покер сразу несколько миллионов рублей.

Баснословные суммы в казино оставляет Камерон Диас, она предпочитает игровые автоматы. Если удача ей улыбается, то она передает выигрыш на благотворительность.

Заядлыми игроманами также являются Джордж Клуни, Майкл Джордан, Леонардо ди Каприо и Тоби Магуайер. Список звезд, страдающих от лудомании, можно продолжать долго, но все они открыто признаются в своей проблеме, а также рассказывают о собственном опыте сопротивления пагубной зависимости.

Чтобы увлечение азартными играми не переросло в пагубную зависимость, необходимо уделять большое внимание профилактике этого расстройства:

1. Следите за тем, чтобы на игру уходило не более 5% от собственного дохода. Если сумма ежемесячного проигрыша будет больше, то стоит задуматься о проблеме. И ни в коем случае не пытайтесь отыграться! Если речь идет о компьютерных играх, то здесь необходимо четко обозначить время игры. По истечении этого срока, необходимо ее прекратить. Важнейшим принципом профилактики игровой зависимости является предотвращение нарастания азарта.
2. Осознайте, что игромания – это проблема. Заядлые игроки воспринимают казино, как способ решения финансовых проблем, а компьютерные онлайн-игры – приятным времяпрепровождением. Но в реальности, такое времяпрепровождение мешает самореализации и приводит к еще большим проблема с финансами.
3. Азартные игры являются сильнейшим источником адреналина, но его можно получать другими способами.
4. Используйте техники подавления желания играть. Это может быть самовнушение и самогипноз.
5. Найдите правильную мотивацию. Поставьте перед собой задачу, на решение которой будут направлены все силы. Нужно осознать, что игра отнимает колоссальное количество времени, а ведь его можно использовать более продуктивно.
6. Займите каждую минут вашего времени полезным делом. Часто игроманами становятся от скуки. Поэтому максимально загрузите себя работой, а в свободное время займитесь спортом, танцами или другим видом деятельности.

Обязательно поощряйте себя за успехи. Дарите себе подарки, радуйте вкусной едой или напитками, путешествуйте – в общем, делайте то, что приносит вам радость

Но важно не переусердствовать. Злоупотребление алкогольными напитками или чрезмерное поедание пищи может привести к другим психическим проблемам

Основные пути заражения

Человек является основным источником инвазии. Из-за сильного зуда, зараженный расчесывает кладку, переносит яйца руками на лицо, бытовые предметы, в рот. Также они попадают на нижнее и постельное белье. Их можно обнаружить на таких предметах:

• посуда;
• игрушки;
• стол;
• стулья;
• деньги;
• продукты питания;
• гигиенические принадлежности.

Яйца остриц могут переносить насекомые, перемещаться с пылью, на шерсти животных. Они могут сохранять жизненные функции при температуре -15-55 градусов по Цельсию. Обычно заражение происходит:

• через руки;
• бытовые предметы;
• не мытые и некачественно обработанные продукты питания;
• пыль;
• заглатывание воды из загрязненных водоемов, бассейна.

Патогенез (что происходит?) во время Остриц у детей:

Яйца остриц, как уже было сказано, попадают в ЖКТ. Там они освобождаются от оболочек – формируются личинки, которые способны присасываться к кишечнику, а также они проникают внутрь слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Половая зрелость их наступает через 12-14 дней. Вокруг внедрившихся остриц могут образовываться гранулемы, в составе которых есть лимфоциты, эозинофилы, макрофаги, что вызывает дискинезию кишечника.

Для откладки яиц самки глистов мигрируют в перианальную зону (как уже было отмечено, иногда они попадают в женские половые органы, занося туда кишечную микробную флору).

Симптомы Энтеробиоза:

Клинические проявления энтеробиоза разнообразны и зависят от интенсивности заражения, частоты реинвазий и индивидуальной реакции инвазированного. Кроме того, многочисленные наблюдения подтверждают значение возраста, а именно, более тяжелую, нередко осложненную реакцию организма ребенка.
Бесспорный интерес вызывают наблюдения врача-паразитолога А. С. Козлова (1985 г.), который провел самоэксперимент, повторяя заражения острицами семь раз на протяжении двух лет. Достигая практической достоверности, он проглатывал разные дозы яиц — 4 реинвазии и 2 суперинвазии — от 1000 до 10 000. В результате автор имел основание сделать вывод о том, что в клиническом течении энтеробиоза, как и других гельминтозов, имеется две фазы — острая и хроническая.
При первичной инвазии, по этим данным, клиническая инкубация составляет двое суток, острая фаза 5-7. Паразитологическая инкубация — начало выделения самок, которая определяет фактически длительность хронической фазы одного заражения, составляет 35 — 75 дней.
Основными клиническими симптомами острой фазы энтеробиоза являются боли в животе, утренний кишечный дискомфорт, тошнота, учащенный оформленный стул до 4 раз в сутки. Эти явления продолжаются до 5 — 7 дней, стул остается учащенным до конца инвазии.
Характер клинических проявлений в хронической фазе неоднозначен. У части инвазированных энтеробиоз протекает без жалоб, при отсутствии клинических симптомов. Напряженность симптоматики в хронической фазе энтеробиоза зависит прежде всего от интенсивности инвазии и частоты супер- и реинвазии.
При слабой инвазии основной жалобой является перианальный зуд, возникающий чаще вечером перед сном, при засыпании, иногда боли в животе. Через 2 -3 дня все эти симптомы проходят и, как правило, повторяются каждые 3-4 недели. Эта периодичность связана с завершением развития нового поколения гельминтов в результате реинвазии.
При более интенсивной и длительной инвазии перианальныи зуд беспокоит инвазированного не только в вечерние и ночные часы, но и днем. Усиливаются боли в животе, чаще в правой илеоцекальной области, напоминающие боли при аппендиците, возникают тенезмы, метеоризм, жидкий учащенный стул. Нестерпимый зуд нарушает сон, становится причиной никтурии, мастурбации. Со стороны гемограммы отмечается умеренный лейкоцитоз, эозинофилия периферической крови, которая постепенно нарастает в ранней фазе, достигает максимума (23%) к 16 дню, затем постепенно снижается к концу инвазии до 4 — 5%.
Как правило, выражены неврологические симптомы, такие как головная боль, головокружение, снижение памяти. Чаше страдают дети, они становятся капризными, плаксивыми, быстро утомляются, плохо воспринимают полезные навыки. Неустойчивость внимания, неспособность сосредоточиться снижает успеваемость, у взрослых — трудоспособность.
Энтеробиоз оказывает достоверно отрицательное влияние на повенденческие реакции и нервно-психическое развитие детей дошкольного возраста. Описаны случаи обмороков и эпилептиформных припадков у детей, причинно связанных с энтеробиозом.
К тяжелым осложнениям энтеробиоза следует отнести аппендикопатии и аппендициты, проктиты и парапроктиты, дерматиты и экземы перианальной области с характерными для них симптомами.
Бесспорной причиной мучительных вульвитов и вульвовагинитов у девочек нередко является хронический энтеробиоз.
М. Г. Макаровой установлено, что энтеробиоз вызывает достоверное снижение неспецифического иммунитета: активность лизоцима слюны (в 1,5 раза) и содержание альфа-интерферона (до уровня менее 2 ед./мл), в то же время не оказывает влияния на содержание гамма-интерферона

Эти данные представляют особый интерес в плане установления причин иммуносупресии, осообенно часто встречающейся у детей.
Прогноз при отсутствии осложнений при энтеробиозе благоприятный.
В заключение необходимо обратить внимание на полиморфизм клинических проявлений, причинно связанных с энтеробиозом, но характерных для самой разной органной патологии. Именно это приводит к неизбежному обращению инвазированного к врачам разных специальностей: гастроэнтерологам, акушерам-гинекологам, невропатологам, аллергологам, дерматологам, урологам, хирургам и др

И только правильная ориентация такого специалиста на необходимость исключения энтеробиозной инвазии обеспечивает квалифицированную помощь больному.

Особенности строения и жизни паразитов

Острицы имеют небольшие размеры и серо-белый цвет. Самка может достигать в длину 12 мм, а самец – всего 5 мм. Самки имеют заостренные концы, а у самцов одна из частей тела слегка закручена в виде спирали. Прикрепляются к слизистой поверхности кишечника с помощью присосок, которые располагаются на брюшной полости.

Весь жизненный цикл развития происходит в человеческом организме. Попадая в ротовую полость, личинки передвигаются в сторону тонкого кишечника. Местом обитания острицы во взрослой стадии развития является двенадцатиперстная кишка – в нее она попадает спустя месяц после проникновения в организм человека.

После оплодотворения самец погибает и выходит наружу вместе с калом. Беременная самка теряет способность прикрепляться к стенкам слизистой и продвигается к конечному отделу кишечника благодаря его активной перистальтике, чтобы отложить яйца. Она делает это в основном в ночное время, когда мышцы стенок кишечника и ануса наиболее расслаблены. Откладывает за один раз до 18000 яиц. Одновременно с яйцами выделяется липкое вещество, которое и вызывает зуд.

Личинки, находящиеся внутри яиц, становятся опасными для окружающих и самого человека через 5 часов. Если они попадают в окружающую среду, то при благоприятных факторах могут существовать до 3 недель. Погибают в жарких, сухих условиях, а под воздействием хлорсодержащих дезинфицирующих веществ остаются в живых. Большая часть отложенных яиц погибает при температуре ниже -8 градусов. Взрослая особь вне тела человека развиваться не может и погибает.

Симптомы Остриц у детей:

Симптомы остриц у детей могут проявляться как зуд, дискомфорт и боль в области заднего прохода. Зуд в начале болезни может отсутствовать или быть почти незаметным. Если лечения нет, то он усиливается. При значительном заражении острицами есть не только зуд ануса, но и проблемы с ЖКТ.

Поскольку ночью и под утро ребенок начинает активно чесать попу (где самки остриц доставляют ему дискомфорт), на слизистой и коже формируются ранки небольших размеров. Они могут воспаляться. Также на ранках в некоторых случаях развиваются вторичные инфекции, воспаление тканей сфинктера, дерматит, вульвовагинат и т.д. При заражении острицами у части детей появляются аллергические кожные симптомы.

Если острицы у детей не лечить, дальше у ребенка симптомы прогрессируют. У него нарушается пищеварение, он теряет аппетит, отказывается кушать, организм отравляют продукты жизнедеятельности остриц.

Острицы у грудных детей

Энтеробиоз также бывает у грудничков, причем довольно часто. Причина в том, что ребенок, начиная ползать по полу и исследовать окружающую среду, может заразиться. Чем меньше возраст ребенка, тем более опасные проявления и осложнения заболевания будут.

Паразиты в организме грудничка уничтожают все питательные вещества, которых у малыша не так уж много. Получается, ребенок перестает получать полноценное питание, а паразиты активно размножаются, легко заполняя весь кишечник. Острицы могут быть замечены родителями в области заднего прохода малыша в вечернее время или под утро.

Основными симптомами остриц у грудных детей являются зуд ануса и промежности, который сильнее всего ночью. Конечно же, малыш ничего не может сказать о беспокоящих ощущениях. Они могут проявляться плачем и беспричинной двигательной активностью. У ребенка ослабляется иммунитет, он теряет в весе, нет нормальной, соответствующей возрасту прибавки массы тела. Также один из симптомов – боль в ЖКТ. Были случаи, когда в животе грудничка формировался целый шар из остриц, что вызывало болезненные ощущения и абдоминальную пульсацию.

Острицы у ребенка 2 лет – явление распространенное, потому что в этом возрасте ребенок активен и начинает играть в песочнице и с игрушками других детей. У него барьеры желудочно-кишечного тракта еще несовершенны, потому вероятность глистной инвазии высока.

Инструкция:

Фармакологическое действие

Противогельминтное средство широкого спектра действия; наиболее эффективен при энтеробиозе. Вызывает необратимое нарушение утилизации глюкозы в организме гельминта и тормозит синтез АТФ.

Фармакокинетика

Практически не абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Неравномерно распределяется в органах, накапливается в жировой ткани, печени, личинках гельминтов. В печени метаболизируется до 2-аминопроизводного.

T1/2 – 2.5-5.5 ч. Более 90% дозы выделяется с калом в неизмененном виде. Всосавшаяся часть (5-10%) выводится почками.

Дозировка

Взрослым и детям старше 10 лет при энтеробиозе — в дозе 100 мг однократно.

Детям в возрасте от 2 до 10 лет — в дозе 25-50 мг однократно. В случае высокой вероятности повторной инвазии прием повторяют через 2-4 недели в той же дозе.

Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе, тениозе, стронгилоидозе и смешанных гельминтозах — по 100 мг утром и вечером в течение 3 дней. При трихинеллезе — по 200-400 мг 3 раза/сут в течение 3 дней, а с 4-го по 10-й день — по 400-500 мг 3 раза/сут. При эхинококкозе — по 500 мг 2 раза/сут в первые 3 дня, затем в той же дозе 3 раза/сут в последующие 3 дня. В дальнейшем применяют в дозе 25-30 мг/кг/сут в 3-4 приема.

Лекарственное взаимодействие

Мебендазол снижает потребность в инсулине у больных сахарным диабетом.

Следует избегать совместного назначения мебендазола с липофильными веществами. При одновременном применении циметидин может повышать, а карбамазепин и другие индукторы метаболизма — снижать концентрацию мебендазола в крови.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: редко — головокружение; при применении в высоких дозах в течение длительного времени — головная боль.

Со стороны системы кроветворения: при применении в высоких дозах в течение длительного времени возможны лейкопения, анемия, эозинофилия.

Прочие: при применении в высоких дозах в течение длительного времени — аллергические реакции, выпадение волос.

Показания

Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, трихинеллез, тениоз, эхинококкоз, смешанные гельминтозы.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к мебендазолу.

Особые указания

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови, функции печени и почек.

В течение суток после приема мебендазола не допускать употребления алкоголя.

После приема мебендазола не применять слабительное.

Обязательно периодическое исследование мазков анальной области и кала после окончания лечения (терапия считается эффективной при отсутствии гельминтов или их яиц в течение 7 последующих дней).

Профилактика

Специфическая профилактика энтеробиоза до настоящего времени не разработана. Неспецифическая профилактика включает:

• Изоляцию пациента. Больной энтеробиозом должен быть изолирован в домашних условиях до полного клинического выздоровления (1-2 недели в среднем).
• Тщательное соблюдение личной гигиены (стрижка ногтей, мытье рук и зоны промежности с дезинфицирующими растворами, стирка белья и проглаживание всех вещей горячим утюгом, ежедневная смена белья, воздержание от расчесывания зудящих мест).
• Ежедневная влажная уборка с дезинфицирующими средствами на всем протяжении лечения больного, обеспечение пациента индивидуальными предметами ухода и отдельной посудой.

Лечение остриц народными средствами в домашних условиях

Наиболее известный природный препарат практикуемый с давних времен — тыквенные семечки. В них содержатся вещества, оказывающее пагубное воздействие на паразитов.

Однако, следует помнить, что для лечения и профилактики эффективны только неочищенные семечки! Можно принимать их, как в чистом виде, так и в сочетании с другими продуктами. Например, растолченные плоды с оливковым маслом принимаются натощак за 3 час до приема пищи в течении трех дней. Через пару дней повторить курс приема.

Можно готовить отвары и семян и употреблять натощак с последующим приемом слабительного для вывода погибших паразитов.

Другим народным средством является чеснок, но с его использованием надо быть осмотрительным и не применять при наличии у больного кишечно — желудочных заболеваний (гастрита, язва желудка и пр.). Перед сном употребляется несколько измельченных зубчиков чеснока, смешанных с водой, обильно запиваются. Проводить лечение в течении 3 вечеров, через неделю курс повторить.

Также достаточно эффективна смесь лука с подсолнечным маслом и солью, которую следует принимать по столовой ложке перед сном в течении недели. Естественно, с повторением курса через 10 дней.

Можно использовать различные клизмы (например, с раствором варенного чеснока и молоком), для снятия зуда подойдет клизма с небольшим (до 300 грамм) количеством прохладной воды.

Симптомы инвазии

Энтеробиоз протекает в острой и хронической стадии.

Стадия	Описание
Острая	Длительность – 5-7 дней. В этот период развиваются: боли в животе; дискомфорт в кишечнике (особенно утром); приступы тошноты; жидкий и частый стул.
Хроническая	Практически всегда протекает бессимптомно. При интенсивном заражении уже на 12-14 день в ночное и утреннее время возникает чувство сильного зуда вокруг ануса, боли в животе. Спустя 2-3 дня симптомы исчезают и повторяются через месяц. Такая периодичность заключается в жизненном цикле паразита.

К основным симптомам инвазии относятся:

• зуд – появляется не только ночью, но и днем, распространяется на половые органы;
• сильная боль в животе;
• ложные позывы к дефекации;
• метеоризм;
• частый и жидкий стул;
• потеря веса;
• головные боли;
• головокружения;
• нестабильное психоэмоциональное состояние;
• обмороки;
• развитие кожных болезней, например, экземы;
• в анализах крови увеличивается количество лейкоцитов и эозинофилов.

При длительном заражении у человека развиваются:

• болезни мочеполовой системы;
• инфекции мочевыводящих путей;
• аппендицит;
• дерматит;
• экзема.

Пройти тест на наличие остриц

Патогенез (что происходит?) во время Остриц у детей:

Яйца остриц, как уже было сказано, попадают в ЖКТ. Там они освобождаются от оболочек – формируются личинки, которые способны присасываться к кишечнику, а также они проникают внутрь слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Половая зрелость их наступает через 12-14 дней. Вокруг внедрившихся остриц могут образовываться гранулемы, в составе которых есть лимфоциты, эозинофилы, макрофаги, что вызывает дискинезию кишечника.

Для откладки яиц самки глистов мигрируют в перианальную зону (как уже было отмечено, иногда они попадают в женские половые органы, занося туда кишечную микробную флору).

Общие сведения

Энтеробиоз относится к широко распространенному виду гельминтозов, входящим в группу паразитарных заболеваний. Для заболевания характерны нарушения со стороны кишечника, расстройства нервной системы, кожный зуд и аллергические проявления. Вызывается нематодой (круглым червем — острицей). В соответствии с особенностями биологического развития паразитического червя энтеробиоз относится к контактным гельминтам, характерной особенностью которых является специфичный цикл развития паразита:

• Развитие паразита происходит без промежуточных хозяев.
• Регулярное выделение полностью/частично созревших яиц из организма хозяина.
• Продолжение развития после выхода паразита из кишечника на теле человека или на окружающих предметах, в белье.
• Пероральный путь заражения через контакт с больным/предметами, контаминированными яйцами.

На территориях с умеренным климатом (в том числе и в странах с высоким экономическим развитием) является доминирующим паразитозом, удельный вес которого достигает 70–95% среди всех гельминтозов, что обусловлено независимостью жизненного цикла остриц от условий внешней среды. На территории РФ удельный вес энтеробиоза составляет почти 60% от регистрируемых гельминтозов и ежегодно регистрируется около 200 тыс. новых случаев. При этом, на долю детского населения в возрасте до 17 лет приходиться 96% случаев. Наиболее подвержены энтеробиозу дети от 7 до 14 лет (около 50% заболевших) и 3 — 6 лет (39% случаев).

Чем опасны острицы? Наличие остриц в организме инвазированного человека оказывает выраженное негативное влияние на организм как взрослых, так и особенно детей. Среди инвазированных детей часто отмечается задержка физического/психического и развития, снижение иммунитета, что способствует повышенной инфекционной и соматической заболеваемости (ОРЗ, дисбактериозы, кишечные инфекции) с развитием патоморфологические изменения в тканях/органах с негативным влиянием на гормональную, ферментативную функции организма.

Лечение энтеробиоза

Лечение достаточное простое при соблюдении правил личной гигиены, для исключения повторного занесения инфекции. Для прекращения распространения заболевания среди других членов семьи после установки диагноза необходимо постирать все вещи в доме при высоких температурах воды, с последующей глажкой белья.

Рекомендовано ежедневно, два раза в день менять нижнее белье, и подмываться. Тщательно мыть руки с мылом после каждого посещения туалета и перед каждым приёмом пищи.

В качестве медикаментозной терапии назначаются противогельминтные препараты. Самый распространённый является Декарис. Принимать необходимо сразу всем членам семьи. Удобство применения в однократном использовании. Препарат действует на двигательную активность остриц и предотвращает их размножение. Они погибают в кишечнике и выводятся с калом.

Дополнительной эффективной терапией, помимо медикаментозной, считается натуральный фитокомплекс на основе пижмы. Он менее токсичен для печени и почечной системы, особенно в детском возрасте. Учёными доказано, что водный настой пижмы оказывает паралитическое действие на мышечную систему остриц.

Положительное влияние на вывод токсинов и продуктов жизнедеятельности остриц из организма человека оказывают сорбенты. Они очищают организм, нормализуя работу всех органов и систем, особенно печени и почек.

Клиническая картина энтеробиоза

Самым главным симптомом заражения глистной инфекцией является зуд в заднем проходе, он возникает преимущественно в ночное время или ранние утренние часы. Отложенные яйца раздражают кожу в области анального отверстия. Острицы у детей сопровождаются нестерпимым зудом и ребёнок не может остановиться в попытках прекратить расчесывать кожу. В связи с этим появляются расчесы и царапины. Иногда происходит нарушение целостности кожных покровов. На это может наслаиваться дополнительная инфекция и в местах расчесов появляются симптомы воспаления: гиперемия, отёк и болезненность.

При длительном нахождении большого количества паразитов в организме, нарушается ночной сон, за счет определённого времени откладывания яиц и возникновения специфической симптоматики именно в ночные часы.

Эхинококкоз легких

Возбудителем эхинококкоза является цистод ленточного червя. Попадая в легкие через кровь, паразит образует там кисты.

Различают однокамерный и многокамерный эхинококкоз. При исследовании кисты: имеет собственную оболочку, вокруг паразитарной кисты формируется фиброзная капсула, эхинококковые кисты заполнены жидким содержимым, что хорошо можно диагностировать при помощи мультидетекторной компьютерной томографии. Паразит может также иметь и дочерние кисты. Кисты со временем увеличиваются, но медленно, на протяжении нескольких лет.

Диагностика: на рентгенограммах или сканах СКТ можно определить эхинококковую кисту, которая имеет четкие контуры, обычно овальную форму, размерами в среднем около 3-5 см, иногда могут достигать 15-20 см, структура кисты долго сохраняется однородной. В случае гибели паразита капсула сморщивается, в ней откладываются соли кальция.

Осложнения: чаще всего возникает нагноение эхинококковой кисты, прорыв гноя из кисты в бронхи или плевральную полость. Возможно сжатия сегментарных бронхов и нарушение бронхиальной проходимости с образованием клапанного вздутия сегмента, развитием гиповентиляции, ателектаза, присоединением пневмонии.

Возможно у Вас есть вопросы – задайте их мне!

морфология

Это маленький белый веретенообразный червь. Взрослая самка длиной 8-13 мм и шириной 0,4-0,5 мм; самцы меньше, достигают 2,5-5 мм в длину и 0,5-0,6 мм в ширину.

У них три губы и пара боковых головных крыльев, которые позволяют им прикрепиться к слизистой оболочке кишечника. У этого есть крепкий пищевод, который заканчивается очень развитой пищеводной луковицей. Задний конец тела ослаблен; отсюда его древнее название оксиуро (острый хвост).

Репродуктивная система очень развита и имеет Т-образную форму. В поперечном сечении характерные яйца наблюдаются внутри матки. У взрослых самцов хвост изогнут вентрально, с хвостовым крылом и одной большой копулятивной спикулой.

Яйца размером 50-54 мкм х 20-27 мкм, яйцевидные, одна из их граней уплощена, а другая выпуклая, почти бесцветная. Внешняя оболочка имеет толстый белковый слой, который позволяет ей прилипать к поверхностям. Затем тонкий гиалиновый слой и эмбриональная мембрана. Личинки длиной 140-150 мкм.

Острицы — причина энтеробиоза

Из 3-х видов остриц у человека паразитирует Enterobius vermicularis.

Образ жизни остриц

Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки (подвздошной), слепой кишке и в начальной части восходящей кишки. До наступления периода половой зрелости острицы фиксируются к слизистой оболочке кишечника головным концом, иногда проникают в стенку кишечника. Оплодотворение яйцевых клеток происходит в матке остриц. Они занимают почти все тело самки. После спаривания самцы погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Острицы откладывают яйца в основном в ночное время. Во время сна сфинктер прямой кишки расслаблен и паразиты беспрепятственно выползают наружу. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями.

Рис. 2. Острицы в кале (фото).

Строение остриц

Острицы имеют серо-белую окраску, вытянутую форму, круглые в поперечнике. Самки длиннее самцов. Их длина составляет от 9 до 12 мм, самцов — от 2 до 5 мм. На головном конце паразитов имеется кутикулярное вздутие (везикула). Ротовое отверстие окружено губами в количестве 3-х штук. Хвостовой конец самок заострен и вытянут. Половое отверстие располагается в передней части тела. У самцов хвостовой конец загнутый. Мужские особи имеют боковые крыловидные отростки и 4 пары половых сосочков. Острицы питаются содержимым кишечника и кровью.

Рис. 3. На фото самки и самцы остриц. Самки длиннее самцов. У самцов хвостовые концы закручены.

Рис. 4. Взрослые самки остриц.

Рис. 5. На головном конце остриц имеется кутикулярное вздутие (фото слева). Хвостовой конец самок заострен и вытянут (фото справа).

Рис. 6. Хвостовой конец самца спиралевидно закручен.

Рис. 7. Схема строения самки острицы (рисунок слева) и самца (рисунок справа). Ротовое отверстие (1). Везикулы (2). Пищевод (3). Бульбус (4). Матка (5). Анальное отверстие (6). Половое отверстие (7).

Яйца остриц

Оплодотворение самок происходит в кишечнике. В матке одной самки острицы одномоментно может находиться до 12 тыс. яиц. После оплодотворения из зародышей развиваются личинки, окончательное развитие которых завершается в течение 4 — 6 часов после отложения яиц.

Яйца остриц ассиметричны (одна сторона выпуклая, другая — уплощена), имеют овальную форму и двухконтурную оболочку. Размер яиц от 0,050 — 0, 060 х 0,020 — 0,030 микрон. Яйца самки остриц откладывают в перианальных складках. Яйца, попавшие во внешнюю среду с фекалиями пассивно, к дальнейшему развитию не способны.

После попадания в кишечник человека личинки покидают яйца и в течение 3 — 4 нед. из них развиваются взрослые особи. Далее весь жизненный цикл паразита повторяется.

Яйца в благоприятных условиях (повышенной влажности и температуре окружающей среды от 18 до 400С) сохраняют жизнеспособность несколько месяцев, поэтому вещи, которые невозможно постирать, зимой можно выносить на мороз (игрушки, ковры, подушки и пр.).

Рис. 8. На фото оплодотворенные яйца остриц.

Симптомы остриц

Клиническая картина энтеробиоза, вылечиться от которого помогут врачи инфекционисты, зависит от степени поражения мелкими нематодами и их количества в организме ребенка или взрослого пациента.

Признаки остриц позволяют выявить паразитарное заражение и назначить противогельминтную терапию.

В их перечень внесены:

• ухудшение самочувствия и общего состояния пациентов всех возрастных категорий;
• появление зуда в области анального отверстия;
• нервозность, бессонница;
• недержание мочи;
• проблемы с нормальным функционированием кишечника;
• тошнота, сухость во рту, потеря аппетита.

При отсутствии своевременной квалифицированной помощи врачей инфекционистов, которые знают, чем лечить острицы, возникает риск развития осложнений в виде потери памяти, судорожных припадков, проктита, вульвовагинита, пиелоцистита, дерматита, абсцесса, экземы в области ануса, промежности и половых органов.

При появлении таких симптомов назначается диагностическое обследование.