Обезболивающие мази: грамотная консультация

Особенности применения обезболивающих средств

Таблетки Некст обладают благоприятным профилем безопасности и поэтому разрешены для безрецептурного отпуска

Для получения максимума действия, а именно снижения выраженности болевых ощущений в мышцах, важно обращать внимание на несколько рекомендаций в отношении правильного применения препарата:

• терапевтическая доза не должна превышать количество таблеток, которое указано в инструкции;
• таблетки Некст не предназначены для лечения самого заболевания или состояния, вызывающего болезненные ощущения, они не влияют на механизм развития заболевания, , а также не устраняют воздействие причин патологического процесса. Они применяются в качестве средства симптоматической терапии – т.е. для уменьшения выраженности неприятных симптомов;
• усиление болевых или неприятных ощущений или отсутствие эффекта в течение 3-х дней является основанием для обязательного посещения врача, который назначит необходимые обследования и лечение;

Некст – это обезболивающие таблетки при болях в мышцах воспалительного происхождения. За счет специальной комбинации действующих веществ и лекарственной формы они помогают быстро* уменьшить выраженность болевых ощущений и снимать дискомфорт не только в мышцах, но в суставах, связках и других структурах опорно-двигательного аппарата.

* Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Некст
** Моллер П.Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при постоперационной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.

Немного фактов

Первые упоминания о геморрое уходят корнями глубоко в историю. Считается, что Наполеону пришлось проиграть сражение под Ватерлоо из-за геморроидального приступа. Геморрой считался всегда болезнью царей и знати, поскольку многим из них приходилось вести сидячий образ жизни.

Первые упоминания в медицине датируются еще трудами Гиппократа, а в Древнем Египте пытались проводить хирургические операции для удаления выпавших геморроидальных узлов.

Анатомическое строение узлов и их состав были обнаружены патологоанатомами в восемнадцатом веке. В это время лечение заболевания проводилось только с помощью пиявок, кровопускания и слабительных средств, хирургические процедуры были крайне опасными и не применялись. Только в двадцатом веке лечение геморроя выделилось в отдельную обособленную ветвь, и в 1930 году была описана техника хирургического лечения болезни — геморроидэктомии.

Геморрой является исключительно человеческой болезнью, узлы развиваются вследствие наполнения и разрастания кавернозных телец в прямой кишке. Несмотря на то, что у высших позвоночных животных есть такие же сосуды, развитие геморроидального заболевания у них полностью исключено. Вероятнее всего это связано с тем, что человек ходит прямо, на двух ногах.

Считается, что возникновение геморроя может быть обусловлено двумя причинами: патологические изменения сосудов и механические повреждения прямой кишки.

Сосудистый характер заболевания может вызываться патологией кровоснабжения кавернозных сосудов, что приводит к увеличению самих кавернозных телец, образующих впоследствии геморроидальные узлы. Обычно это происходит из-за сидячего образа жизни, нерационального питания, запоров и беременности.

Механические причины могут быть связаны с травматическими повреждениями поверхности заднего прохода, а также растяжением и дистрофическими патологиями продольной мышцы прямой кишки.

Чаще всего течение заболевания хроническое, вначале с редкими обострениями, которые сопровождаются ощущением инородного тела в заднем проходе, болезненностью и зудом. С течением времени острые периоды могут становиться все чаще, возможно появление кровянистых выделений и кровотечений из заднепроходного отверстия.

В случае несвоевременного лечения заболевания может доставлять серьезные сложности и дискомфортные ощущения.

Механизм действия обезболивающих средств

В большинстве случаев обезболивающее при мышечной боли представляет собой противовоспалительный препарат (НПВС). Механизм терапевтического эффекта заключается в том, что он блокирует функциональную активность фермента циклооксигеназы, которая отвечает за превращение арахидоновой кислоты в медиаторы воспалительной реакции простагландины (они раздражают нервные окончания, вызывая появление болевых ощущений). Выраженность противовоспалительного действия у различных представителей данной группы лекарственных средств варьирует. Также данные препараты могут выпускаться в различных лекарственных формах – таблетки, мазь, раствор для парентерального введения. Препарат Некст содержит в своем составе комбинацию действующих компонентов, которая оказывает выраженное обезболивающее действие за счет воздействия не только на воспаление и боль в очаге повреждения, но и на центры боли в головном мозге.

Топ-5 средств при геморрое

№1 Салфетки Проктолиф, Московская фармацевтическая фабрика, Россия

Салфетки Проктолиф — эффективное и практичное средство для профилактики геморроя и кожных заболеваний. Благодаря активным компонентам, салфетки Проктолиф обладают ранозаживляющим, капилляропротекторным и противозудным эффектом и широко применяются в проктологии для профилактики и при комплексном лечении геморроя. Они устраняют жжение, зуд, боль, отек, заживляют трещины.

Салфетки Проктолиф также эффективно используются в дерматологии и снимают воспаления при дерматитах различной этиологии, такие как: экссудативный диатез, купероз, опрелости; раздражение кожи от агрессивных воздействий (термические и солнечные ожоги, укусы насекомых.

Салфетки обладают ранозаживляющим, капилляропротекторным и противозудным действием.

Предупреждают обострение и снимают воспаление прямой кишки при геморрое (устраняют жжение, зуд, боль, отек, заживляют трещины).

Снимают воспаление кожи при различных дерматологических заболеваниях.

Проктолиф гамамелис салфетки медицинские 10 шт. профилактика геморроя

Производитель: Московская фармацевтическая фабрика, Россия

№2 Мазь для ректального и наружного применения Релиф, Bayer, Германия

Мазь оказывает сосудосуживающее действие путем уменьшения просвета сосудов и способствует устранению кровоточивости.

Релиф мазь для ректального и наружного применения туба 28,4 г

Производитель: Bayer , Греция

№3 Крем для ректального и наружного применения Проктонис, ВИС, Россия

Проктонис — биологически активная добавка к пище. Не является лекарством. Проктонис оказывает ярко выраженное противовоспалительное, спазмолитическое и кровоостанавливающее воздействие.

• Нормализует работу желудочно-кишечного тракта.

• Облегчает боли при геморрое.

• Устраняет метеоризм.

• Может применяться как легкое слабительное.

Проктонис крем 30 мл

Производитель: ВИС ООО, Россия

№4 Мазь для ректального и наружного применения Постеризан, Доктор Каде ГмбХ, Германия

Препарат с противовоспалительным и иммуностимулирующим действием для местного применения.
Антигены клеточных стенок и продукты метаболизма кишечной палочки при контакте со слизистой прямой кишки и кожей аногенитальной области повышают местную резистентность тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Препарат стимулирует Т-систему иммунитета, фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, неспецифические факторы иммунитета, уменьшает экссудацию при воспалении, нормализует проницаемость и тонус кровеносных сосудов, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
Гидрокортизон при местном применении обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. При нанесении на пораженную поверхность уменьшает отек, гиперемию, зуд.

Постеризан мазь для ректального и наружного применения 25 г

Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия

№5 Крем ректальный Прокто-гливенол, Novartis Pharma, Швейцария

Комбинированное противогеморроидальное средство. Трибенозид уменьшает проницаемость капилляров и улучшает сосудистый тонус, антагонистически воздействует на некоторые эндогенные вещества, выполняющие роль медиаторов при развитии воспаления и боли.

Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие. Препарат вызывает быстрое ослабление симптомов, вызванных геморроем (боль, зуд и натяжение кожи).

Прокто-гливенол крем ректальный туба 30 г

Производитель: Novartis Pharma , Швейцария

Дозировки и способ использования

Прежде чем начать употребление средства рекомендуется провести консультацию с врачом-специалистом и внимательно прочитать инструкцию по применению.

Для использования мази Релиф следует промыть анальное отверстие и геморроидальные узлы теплой водой и промокнуть салфеткой. Тщательно помыть руки с мылом, для избегания занесения бактериальной флоры на воспаленные участки.

Если геморроидальные узлы и повреждения кожи находятся с внешней стороны, их следует аккуратно смазать тонким слоем средства. Если воспаленные узлы и трещины находятся внутри анального отверстия, для нанесения мази необходимо использовать специальный аппликатор. Вспомогательное средство следует закрепить вместо крышки на тюбике и аккуратно ввести в анальное отверстие. Слегка нажав на емкость с мазью, следует выдавить небольшое количество средства и аккуратно вынуть аппликатор.

После проведения процедуры рекомендовано находиться в лежачем положении около двадцати-тридцати минут, чтобы дать возможность подействовать лекарственному средству и избежать его вытекания.

Мазь используется от двух до четырех раз в день. Длительность терапевтического курса не должна превышать одну неделю. Обычно уже на третьи сутки может быть отмечено явное снижение болезненных ощущения и других негативных проявлений геморроя.

Перед использованием ректальных суппозиториев Релиф следует провести очищение кишечника с помощью клизмы и гигиеническое обмывание анального прохода. После мытья следует промокнуть кожу салфеткой.

Перед проведением процедуры следует тщательно вымыть руки, чтобы не занести инфекцию на воспаленные участки и раневые поверхности.

Пациенту необходимо принять лежачее положение на боку и согнуть колени, в таком положении удобнее всего вводить свечу. Суппозиторий следует вводить закругленным концом внутрь на глубину двух — трех сантиметров. После проведения процедуры рекомендуется находиться в лежачем положении не менее тридцати минут, поскольку свеча тает и может вытекать.

Профилактика и лечение геморроя

Лучший способ предотвратить геморрой – сделать стул мягким, легко проходящим через анальный канал. Независимо от размера или опухоли геморроя, лечение не требуется, если симптомы отсутствуют. Профилактика, пожалуй, самое эффективное лечение. Диета и адекватная гидратация очень важны для поддержания нормальной дефекации. Симптомы геморроя могут возникать при отхождении твердого стула и запорах, а также при диарее и частом испражнении. Людям с запорами может потребоваться диета с высоким содержанием клетчатки, достаточное количество жидкости и смягчители стула. Людям со слишком частым опорожнением кишечника могут потребоваться противодиарейные препараты и корректировка диеты. Эти профилактические меры уменьшают напряжение, необходимое для опорожнения кишечника, тем самым снижая давление в кровеносных сосудах и предотвращая отек. Внутренний геморрой всегда остается выпуклым или выпавшим и подвержен риску тромбоза или удушения в случае спазма анальных мышц.

Геморрой 1 степени лечат симптоматически. Возможен спазм анальных мышц. Могут помочь теплые сидячие ванны, сидение в теплой ванне в течение 20 минут два или три раза в день. Избегание острой пищи также может предотвратить анальный зуд. Могут быть полезны лекарства, отпускаемые без рецепта.

Чтобы предотвратить геморрой и уменьшить его симптомы, следуйте этим советам:

Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Налегайте на фрукты, овощи и цельнозерновые продуктя. Это смягчит стул и увеличит его объем, что поможет избежать напряжения, которое вызывает геморрой. Добавляйте клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать проблем с газами.

Пейте много жидкости. Желательно, от шести до восьми стаканов воды и других жидкостей (не считая алкоголя) в день, чтобы стул оставался мягким.

Подумайте о пищевых добавках с клетчаткой. Большинство людей не получают достаточного количества клетчатки (от 20 до 30 граммов в сутки) в своем рационе. Исследования показали, что добавки с клетчаткой, отпускаемые без рецепта, такие как псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел), улучшают общие симптомы и кровотечение при геморрое.

Не напрягайтесь. Напряжение и задержка дыхания при попытке дефекации создают повышенное давление в венах нижней части прямой кишки.

Идите в туалет, как только почувствуете позыв. Если позывы пройдут, ваш стул может высохнуть, и ему будет труднее пройти.

Выполняйте упражнения. Сохраняйте активный образ жизни, чтобы предотвратить запоры и снизить давление на вены, возникающее при длительном стоянии или сидении. Упражнения также могут помочь вам сбросить лишний вес, который может способствовать развитию геморроя.

Избегайте длительного сидения. Слишком долгое сидение, особенно на унитазе, усиливает давление на вены в анусе.

Принимайте сидячую ванну. Ванна с теплой водой позволяет уменьшить зуд, раздражение и спазм мышцы сфинктера. В аптеках продаются небольшие пластиковые ванночки, которые надеваются на сиденье унитаза, или вы можете сесть в обычную теплую ванну. Большинство экспертов рекомендуют 20-минутную сидячую ванну после каждого опорожнения кишечника (что сложно представить в реальной жизни) или хотя бы два или три раза в неделю

Постарайтесь после этого осторожно промокнуть анальную область; не трите и не протирайте сильно. Вы также можете использовать фен, чтобы высушить эту область.

Ищите средства для местного облегчения геморроя

Безрецептурные кремы от геморроя, содержащие местный анестетик, могут временно облегчить боль. Салфетки из гамамелиса успокаивают и не оказывают вредного воздействия. Небольшой пакет со льдом, приложенный к анальной области на несколько минут, также может помочь предотвратить боль. Наконец, сидение на подушке, а не на твердой поверхности помогает уменьшить отек уже имеющихся геморроидальных узлов и предотвращает образование новых.

Основные причины

Дискомфорт в поперечно-полосатых скелетных мышцах может являться проявлением различных заболеваний. Самыми распространенными из них являются:

• Остеохондроз –патология позвоночника, которая представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание. Основным следствием остеохондроза является ущемление корешка спинномозгового нерва и его воспаление с появлением «отраженной» боли в мышцах различной локализации.
• Миозит – асептическое (неинфекционное) воспаление мышечной ткани, которое чаще развивается вследствие локального переохлаждения, локализуется обычно в шее, надплечьях.
• Невралгия – поражение периферических нервов, также приводящее к появлению дискомфорта в мышцах, которые они иннервируют.
• Миопатия – патология, которая часто имеет наследственное происхождение и характеризуется достаточно интенсивными неприятными ощущениями в мышцах и мышечной слабостью.
• Длительные физические статические или динамические нагрузки, которые приводят к накоплению в мышечной ткани молочной кислоты (продукт окисления глюкозы в условиях дефицита кислорода) и раздражению чувствительных нервных окончаний.
• Чрезмерные нагрузки, при которых происходят микроразрывы мышечных волокон и развитие воспалительной реакции.
• Увеличенные нагрузки на мышцы и сухожилия, которые являются результатом патологии сустава различной локализации или других структур опорно-двигательной системы.

В большинстве случаев вне зависимости от причины, механизм развития боли является практически одинаковым, поэтому для уменьшения выраженности дискомфорта используются анальгетики.

Лучшие охлаждающие мази

2. Спецмазь

• Наш выбор для детей
• Страна: Россия
• Цена: 88 Р
• Действующие вещества: цетеариовый спирт, глицерин, масла и экстракты растений
• Тип: крем-бальзам
• Объем: 44 мл
• Рейтинг (2021): 9.5

Эту мазь можно применять для лечения ушибов, растяжений, гематом и даже царапин, ожогов и ран не только у взрослых, но и у детей. Это обеспечивается благодаря наличию охлаждающего и бактерицидного компонентов. Незаменимое средство в аптечке.

• Достоинства
  • Цена
  • Широкий спектр применения
  • Подходит детям с рождения
  • Хорошие отзывы покупателей
• Недостатки

  —

1. Капилар

• Оптимальная охлаждающая
• Страна: Россия
• Цена: 115 Р
• Действующие вещества: Дигидрокверцетин, живичный скипидар, камфора
• Тип: крем-бальзам
• Объем: 75 мл
• Рейтинг (2021): 9.5

Крем отлично подходит для лечения ушибов, синяков и повреждений суставов, потому что в его состав входят вещества, способствующие охлаждению и сужению сосудов и, как следствие, снятию отека. При получении травмы необходимо сразу приложить холод, поэтому этот крем — хороший способ снять болевые ощущения. Кстати, работает не только при травмах, но и при варикозном расширении вен, а также укрепляет стенки сосудов, что особенно актуально для женщин.

• Достоинства
  • Цена
  • Широкий спектр действия
  • Отсутствие серьезных противопоказаний (кроме аллергии)
• Недостатки

  —

Нестероидные противовоспалительные средства помогают от боли только в виде таблеток или уколов, а все эти мази неэффективны, баловство одно. Ведь так?

Нет, здесь вы не правы, топические НПВС помогают, а в ряде случаев даже имеют сопоставимую с пероральными формами эффективность. Обезболивающий эффект топических форм НПВС, в особенности диклофенака и кетопрофена, многократно доказан в сравнении с плацебо при острых и хронических костно-мышечных болях. Считается, что при правильном использовании эффективность НПВС в форме мази не уступает «таблеткам», при этом частота развития серьезных побочных эффектов, вроде язв ЖКТ, значительно ниже при использовании местных форм препаратов. Это отражено как в отечественных, так и международных официальных рекомендациях по лечению остеоартрита: первый «медикаментозный» шаг в контроле болевого синдрома — применение противовоспалительных мазей (совместно с приемом парацетамола) .

Часто задаваемые вопросы

В чем отличие геля от мази?

У геля — водянистая основа, он имеет более легкую текстуру, быстро впитывается и не закупоривает поры, легко смывается с кожи и одежды. Гель, по сравнению с мазью, проникает более глубоко в ткани и может использоваться при лечении суставов, то есть применяется местно. Однако за счет лучшего всасывания увеличивается вероятность получения побочных действий.

В состав мази входят многочисленные жиры (вазелин, растительные масла и др.). Кроме того, срок ее хранения меньше, чем у геля, — это связано со свойствами жиров, входящих в ее состав. Более безопасна чем гель, так как действует поверхностно.

Какие обезболивающие вещества используются в мазях?

Медицинское название обезболивающих — анальгетики. Они делятся на ненаркотические и наркотические. В рамках статьи мы разберем лучшие обезболивающие мази (ненаркотические). В мазях присутствуют непосредственно анальгетики (действующие вещества) и вспомогательные компоненты. Ниже приводим обзор самых популярных из тех, что используются в настоящее время.

• Ибупрофен — обезболивающий эффект слабее, чем у остальных, однако он обладает выраженным противовоспалительным действием, поэтому подходит для лечения спортивных травм, сопровождающихся болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности: боль в мышцах, повреждение (не разрыв!) связок или сухожилий и др. Также используется для увеличения объема движений в суставах (например, у людей, страдающих артритом, по утрам возникает скованность).
• Мелоксикам — применяется при воспалительных заболеваниях суставов и заболеваниях, приводящих к нарушению функции сустава, его подвижности и деформации и сопровождающихся болевым синдромом, например, при ревматоидном артрите. Интересно, что в состав вещества входит лактоза — «молочный сахар», поэтому препараты, содержащие мелоксикам, нежелательно применять людям с непереносимостью лактозы.
• Нимесулид — довольно мощный анальгетик с сильным противовоспалительным действием. Используется только при острой боли коротким курсом, то есть, применять его при хронических заболеваниях (например, при артрите) постоянно нельзя — только в период обострений. Более длительный курс возможен только после консультации врача.
• Диклофенак — анальгетик с сильным обезболивающим и противовоспалительным действием, который используется в самых разных отраслях медицины: хирургия, травматология, гинекология, онкология и др. Подходит при артрите, артрозе, подагре, а также при травмах, сопровождающихся отеком и воспалением, и в послеоперационном периоде.
• Кеторолак — самый сильный анальгетик по сравнению с представленными выше. Подходит для обезболивания при переломах, вывихах, разрывах связок, для купирования послеоперационных болей, при болях в суставах и даже при онкологии — то есть, действует при болевом синдроме умеренной и высокой интенсивности. Противовоспалительное действие выражено слабо.

Как правило, у анальгетиков широкий круг противопоказаний и побочных действий. Однако эти препараты давно зарекомендовали себя, поэтому, если не превышать дозу и использовать их согласно инструкции, нежелательные эффекты маловероятны. При их возникновении необходимо показаться врачу.

Защищают ли суставы хондропротекторы?

В настоящее время на рынке популярны так называемые хондропротекторы. В состав входят вещества, из которых состоит сустав. Однако есть исследования о их неэффективности . В ходе исследований выявлено отсутствие эффекта даже при введении их в полость сустава. Уменьшение боли происходит либо за счет плацебо, либо за счет обезболивающего компонента. Единственный способ защитить суставы — здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки.

Что значит — «при правильном использовании»? Помазал, да и всё.

Топические формы НПВС желательно некоторое время втирать, а не просто нанести. Обезболивающий и противовоспалительный эффект мази будет значительно выше, если не просто «помазать», а некоторое время активно втирать средство в кожу над больным местом. В ходе соответствующих исследований было выяснено, что даже 45‑секундное втирание геля диклофенака диэтиламина в пять раз увеличивало чрескожное поступление препарата по сравнению с простым нанесением на кожу. И нужно помнить, что обезболивающие мази на основе НПВС действуют на очаги боли, расположенные сразу под кожей. Если говорить о суставах — то это колени, локти и мелкие суставы кистей. До тазобедренного сустава местная форма, скорее всего, «не достанет». Втирать следует «по окружности» конечности, например, не только в тыльную, но и в ладонную поверхность межфалангового сустава .