Чем запивать и заедать таблетки, чтобы не навредить себе

Виды таблеток:

Драже — это таблетированное лекарство, которая получается путем наслаивания лекарственных веществ на гранулы.

Оболочку, чаще из воска, наносят для того, чтобы защитить лекарство от разрушения, скрыть неприятный вкус или запах, облегчить проглатывание или нанести цветовую маркировку. А потому жевать драже нельзя и надо глотать «как есть».

Практически все поливитамины у нас продаются в форме драже. Хранить их нужно в сухом и защищенном от света месте. Изменение цвета драже, повышенная ломкость говорят о том, что срок хранения их закончился и единственное, что следует с ними сделать — это выбросить.

Капсулы — по сути, являются контейнерами, в которых находится лекарственное вещество в виде порошка, гранул и, реже, раствора. Они также маскируют неприятный вкус и облегчают прием лекарства и всасывание его в желудочно-кишечном тракте.

Кроме того, капсула может сохранять лекарство от преждевременного разрушения. Капсулу также нельзя разбирать на запчасти и нужно проглатывать всю целиком.

Матрикс-таблетка — это очень интересная структура, в которой лекарство закреплено в специальном носителе, из которого оно и освобождается.

По сути — это лекарство, заключенное в специальный корпус, из которого оно медленно высвобождается, пока таблетка проходит по всему желудочно-кишечному тракту.

Но самое интересное то, что внешнего вида таблетка не меняет и выводится «как есть», только без своего лекарственного наполнителя. Жевать такие таблетки ни в коем случае нельзя, иначе разрушится ее структура.

Сублингвальные таблетки для применения под язык, хороши тем, что всасываются полностью в полости рта.

Зачем это нужно? Дело в том, что все лекарства, которые проглотили, перед тем как добраться до больного органа и оказать на него лечебное воздействие, проходят через печень, где могут частично разрушаться или превращаться. В фармакологии это называют «эффектом первого прохождения».

Так вот, когда нужно, чтобы лекарство сработало быстро, не разрушилось в желудке, и не было этого самого эффекта (на которое тратиться время и «запас» препарата) и разработаны эти самые подъязычные таблетки.Самый известный пример — это нитроглицерин, который кладут под язык.

Как это работает? Таблетка растворяется в небольшом объеме слюны и создается высокая концентрация препарата, что способствует быстрому всасыванию лекарства из полости рта.

Ограничено применение подобного способа тем, что лекарство должно быть очень хорошо растворимо в воде и если это условие не выполняется — лекарство должно вводиться другими способами. Жевать и глотать такие таблетки тоже нельзя.

Таблетки во всевозможных оболочках выпускаются тоже не просто так.

Таблетки, покрытые кислотоустойчивой оболочкой, нужны тогда, когда препарат может разрушится в кислой среде желудка, а доставить его надо в кишечник. В такой «броне» лекарство благополучно минуют желудок и всасываются в кишечнике. Их тоже нельзя жевать, так как разрушится их защитная оболочка.

Таблетки, покрытые оболочкой с замедленным высвобождением, позволяют выделяться лекарству на всем пути прохождения таблетки, обеспечивая долговременный эффект (ретардные формы). Это позволяет принимать лекарство раз в сутки и заметно упрощает жизнь пациентам, которым не надо постоянно смотреть на часы, чтобы не пропустить следующий прием препарата.

Докторам такие препараты также добавляют спокойствия из-за того, что не приходится думать о том, не «сэкономил» ли пациент на таблетках, «чтобы на дольше хватило», пропустив дневной или вечерний прием, не забыл ли. Да и по терапевтическому воздействию намного лучше, когда лекарство постоянно поступает в кровь в стабильной концентрации, а не иногда, урывками.

А жевать их нельзя, потому что это разрушит их структуру, а вот делить на части (только если если есть специально нанесенная риска) можно.

Выбор минеральной воды в магазине. Какой из вариантов предпочесть?

Среди народных средств и рецептов, которые можно и нужно употреблять после бурно проведенного вечера с распитием спиртного, особо выделяются рассол, зеленый чай, кефир и квас. Минералка с лимоном от похмелья – наиболее эффективный вариант, который поможет утолить жажду и забыть о неприятных симптомах после возлияний. Если нет энергии для посещения аптеки, где можно купить специальные препараты, убирающие похмельный синдром, то это лучшее решение. Среди всего многообразия такой продукции можно выделить:

• Боржоми. Это напиток высокой эффективности, который окажет благотворное влияние на человека, страдающего от похмелья;
• Ессентуки. Это гидрокарбонатное средство, способное оперативно привести кислотно-щелочной баланс в норму.
• Тальновская. Данный вид минеральной воды поможет сгладить последствия употребления горячительных напитков.
• Нарзан. Это отличный вариант, в составе которого полезные вещества, воздействующие на остатки алкоголя, способствуя оперативному их выведению.
• Смирновская. Напиток этого вида поможет снять отеки, окажет успокаивающий и анестезирующий эффект.

Теперь стало понятно, какая минералка лучше от похмелья. Такое средство в домашних условиях позволит избавиться от неприятных ощущений. Еще к преимуществам напитка относится доступная цена и большой выбор в любом продуктовом магазине или аптеке. Главное правило при выборе минеральной воды – наличие на упаковке рекомендаций для использования при лечении желудочных заболеваний. Если такая информация есть, то вариант для избавления от похмелья подойдет идеально!

В чем заключается польза минералки при похмелье

Употребляя алкогольные напитки, не следует пить минеральную воду во время застолья. Здесь специалисты сходятся во мнении, что она оказывает больше негативного влияния. Однако на утро, столкнувшись с похмельем, такой напиток принесет пользу организму. Благодаря сбалансированному составу и полезным компонентам он значительно облегчит состояние человека, даст организму силы справиться с неприятными симптомами. Почему минералка помогает при похмелье можно понять, если рассмотреть ее воздействие на организм:

• быстро проникает в кровь. В составе напитка огромное количество пузырьков углекислого газа, которые оперативно впитываются, оказывая влияние на головной мозг;
• активизация функционирования кишечника. Средство влияет на пищеварительную систему, стимулируя ее работы. В итоге остатки продуктов питания и алкоголя быстрее перерабатываются;
• ликвидация отеков. Минеральная вода способствует выводу скопившейся в организме жидкости. Появление с похмелья отечности – основная причина того, что человек чувствует себя плохо после употребления алкоголя;

Еще одним эффектом приема минеральной воды является восстановление объема крови. Этот процесс позволяет забыть об обезвоживании организма. Стоит отметить, что при употреблении алкоголя раздражается слизистая желудка. Выпив минералку быстрыми глотками, человека может начать рвать. Это происходит в том случае, если после приема горячительного, прошло совсем немного времени. Кстати, в таком эффекте есть польза. Ведь так происходит очищение кишечника от продуктов распада этанола, который содержится в алкоголе.

Эффективность минералки с похмелья доказана множеством исследований. Это газированное средство, в составе которого «волшебные пузырьки», способствующие восстановлению водно-солевого баланса. Оно быстро восстанавливает силу и энергию после пьянки. Однако не все виды напитка подходят для употребления после застолья. Есть несколько вариантов, эффективность которых доказана на практике. О том, какую минералку пить с похмелья, необходимо рассказать подробно.

Можно ли делить таблетки и вскрывать капсулы?

Если на таблетке нет борозды (риски, насечки) для разделения её на части, скорее всего, она не предназначена для употребления по кусочкам. Как правило, это все лекарства, которые покрыты защитной оболочкой. Если их разламывать, рассасывать, разжевывать или толочь, они снижают свою эффективность. Однако этим можно пренебречь, когда требуется скорая помощь.

При приеме внутрь таблетка начинает действовать, в среднем, через 40 минут. Если вам требуется быстрый эффект, можно положить лекарство под язык или тщательно разжевать его и подержать во рту вместе с теплой водой. Тогда всасывание лекарства начнется прямо в ротовой полости и эффект наступит уже через 5-10 минут.

Желатиновые капсулы, состоящие из двух половинок, тоже не рекомендуется вскрывать. Оболочка защищает содержимое от контакта с воздухом, случайного попадания в дыхательные пути (может вызвать раздражение) или разрушается только в кишечнике, обеспечивая лекарству доставку точно к цели без потерь.

Фармакологические свойства

Комплексный эффект средств на основе пустырника связан с его составом. Ключевыми веществами состава являются алкалоидные вещества (леонурин и леонуридин), амины, флавоноиды, сапонины, вещества дубильные, эфирные масла, ряд органических кислот, ряд некоторых витаминов (А, Е, С), катионы металлов (в виде солей кальция, калия, натрия,). Состав довольно схож с валерианой, что объясняет и схожее действие.

Готовое измельченное сырье не должно быть влажным (оптимальная влажность не более 13%). В процессе обработки этиловым спиртом (70%) из сырья можно получить около четверти экстрактивных соединений. Оставшаяся масса – это зола (как обычная, так и нерастворимая в концентрированных кислотах), испорченные стебли и другие части растения, минеральные и органические примеси.

Фармакологический эффект средства: гипотензивное, седативное.

Настойка пустырника влияет на деятельность центральной нервной системы, предоставляет успокаивающий эффект, значительно понижает нервное возбуждение, иногда вызывает сонливость, действенна при различных формах неврастении и неврозах, которые провоцируют нарушения сна, напряженность и возбудимость. Помимо этого, средство влияет на ритм сердца понижает артериальное давление.

Второстепенными фармакологическими свойствами можно назвать антиспастический, диуретический, противовоспалительный, общеукрепляющий эффект.

Установлена эффективность средств на основе этого растения при расстройствах пищеварения, одышке, кашле, болезненных менструациях.

Гомеопаты также применяют данное растительное сырье в своих практиках в случаях, когда пациенты жалуются на боли в сердце, метеоризм, повышенную активность щитовидной железы.

Ограничения и побочные реакции

Противопоказаниями к использованию препарата выступают:

• тяжелые формы депрессии — при них велика вероятность суицидных мыслей и действий;
• фобии, навязчивые идеи — возможно усиление агрессии;
• аллергические реакции;
• некомпенсированная дыхательная недостаточность.

С осторожностью назначается препарат людям пожилого возраста ввиду их повышенной восприимчивости к нему. Не советуют применять его в таком возрасте слишком длительное время

Детям до 18 лет средство противопоказано. Возможен его прием только в редких случаях после тщательного взвешивания необходимости и рисков. При этом терапия должна быть кратковременной.

Противопоказан прием препарата в 1 триместре беременности. Он легко преодолевает плацентарный барьер и может вызывать пороки развития у ребенка. Грандаксин способен проникать в грудное молоко, поэтому следует отказаться от кормления грудью при лечении препаратом.

В противном случае он, попадая в организм ребенка, накапливается и вызывает седативное воздействие. У новорожденного снижается выраженность сосательного рефлекса, он не может в полной мере высасывать молоко, и теряет в весе.

Несмотря на мягкое действие препарата, он все-таки проявляет некоторые побочные реакции:

• головные боли, возбуждение и агрессивность;
• проблемы со сном;
• спутанное сознание;
• учащение судорожных приступов у эпилептических больных;
• расстройства дыхания;
• плохой аппетит, жажда, проблемы с пищеварением;
• желтуха;
• мышечный гипертонус, боли в мышцах;
• аллергические проявления.

В таких случаях прием средства отменяется.

Фармакологическая группа

Грандаксин относят к анксиолитическим (противотревожным) средствам или транквилизаторам. Большинство представителей данной группы помимо противотревожного действия проявляют и другие, среди которых:

• седативное – снижение психической и двигательной активности;
• снотворное;
• противосудорожное;
• миорелаксирующее – расслабляющее.

Подобные эффекты делают невозможным прием таких препаратов днем, при вождении транспорта.

Грандаксин – это принципиально новый транквилизатор, с выраженным анксиолитическим действием. Его действующим веществом является тофизопам – нетипичное производное бензодиазепинов. Он синтезирован в результате преобразования молекулярной структуры диазепама. Благодаря такой особенности он не способен вызвать привыкания и синдром отмены.

Действие бензодиазепинов основано на повышении чувствительности рецепторов к ГАМК – гамма-аминомасляной кислоте. Это главный медиатор, который вызывает торможение в головном мозге и этим купирует возбуждение и проявляет успокаивающее действие. Однако ее избыток провоцирует противоположную реакцию – гиперактивность, тревогу, дрожь в руках и ногах.

Все бензодиазепины делят на 3 класса, учитывая преобладающее действие:

• с анксиолитическим;
• со снотворным;
• с противосудорожным эффектом.

У большинства представителей присутствуют все перечисленные свойства с одним ярко выраженным. Грандаксин же обладает противотревожным воздействием, а остальные проявления практически отсутствуют.

Учитывая, что средство не вызывает чувство сонливости, расслабление и вялость, не мешает сосредоточиться, его называют дневным транквилизатором и допускают совмещать его использование с вождением транспорта, но только после консультации с врачом.

Воздействие Грандаксина

Главное действие препарата проявляется в анксиолитическом эффекте. Он помогает устранить чувство тревоги и страха, снизить эмоциональное напряжение, беспокойство и возбуждение как психическое, так и моторное.

В высокой степени Тофизопам проявляет вегетостабилизирующее свойство. У него оно выражается в наибольшей степени по сравнению с другими транквилизаторами:

• нормализует сон — устраняет бессонницу, способствует быстрому засыпанию;
• восстанавливает АД;
• стабилизирует сердечный ритм;
• уменьшает потливость;
• улучшает работу ЖКТ, устраняет запоры.

Вегетостабилизирующее действие достигается благодаря установлению баланса между симпатической и парасимпатической системами.

Стресспротективное действие Грандаксина оберегает ЦНС от воздействия разрушающего фактора. Оно дает больному состояние психологического комфорта, обеспечивает адекватную оценку происходящего. Защищает от развития нежелательных вегетососудистых реакций: тахикардии, сосудистых спазмов, разрушения слизистой ЖКТ. Устраняет возбуждение.

В некоторой степени Тофизопам оказывает коронаролитический эффект:

• улучшает коронарное кровообращение;
• уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде;
• нормализует метаболизм в сердечных тканях;
• увеличивает количество доставляемого к сердцу кислорода.

Такую способность Тофизопама широко используют в терапии ишемической болезни сердца. Препарат стабилизирует работу обоих отделов вегетативной нервной системы, и этим налаживает электрическую проводимость сердечной мышцы.

Психостимулирующее воздействие средства помогает восстановить психическую и физическую активность пациента. Способствует улучшению когнитивных функций, восстанавливает мыслительные способности, повышает настроение. Усиливает способность противостоять воздействию нежелательных факторов окружающей среды.

Грандаксин рекомендуют включать в состав комплексной терапии в качестве:

• усиления действия антидепрессантов;
• для устранения тревожности и приступов панических атак, которые могут быть спровоцированы началом приема антидепрессантных препаратов;
• в случаях, когда дозировка антидепрессантов недостаточна, а ее повышение невозможно из-за риска развития побочных реакций.

В качестве монотерапии применение средства нежелательно.

Чай, кофе, боржом

После прочтения данного списка, в котором оказалось пять десятков действующих веществ (а это несколько сотен торговых названий), возникает логичный вопрос: а чем же тогда можно и нужно запивать лекарства, если все настолько серьезно? Как быть в отношении минеральной воды, других соков, чая, кофе, молока?

Существует ряд препаратов, которые следует запивать не водой, а вполне определенной жидкостью — для достижения желаемого эффекта.

Например, эритромицин лучше запивать любой щелочной минеральной водой (Ессентуки №4, №17) или молоком. Щелочная минералка потребуется и в случае приема аспирина. Ею также рекомендуется запивать сульфаниламиды (бисептол, сульфален, сульфодиметоксин). Минеральная вода также усиливает всасывание анальгина, тетрациклина, успокаивающих средств.

Индометацин или резерпин, в силу химических особенностей действующего начала, рекомендуется запивать молоком. Это же относится к жирорастворимым витаминам (Д, Е, К, А) и к препаратам йода.

Но то же молоко снижает эффективность лекарств, сходных по строению с белками – сердечных гликозидов, кофеина, противоязвенных препаратов (циметидин, ранитидин). Не следует им запивать ферменты (панкреатин, мезим). Молоко инактивирует препараты тетрациклина, поскольку содержащийся в молоке кальций образует с компонентами лекарства нерастворимое соединение. Иногда в аннотации к препарату можно встретить прямое упоминание о недопустимости употребления молока. Например, производитель хилак форте указывает: «принимать с небольшим количеством жидкости (исключая молоко)».

Фруктовые соки, особенно кислые, сводят на нет эффект приема, к примеру, антацидных препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока. Не стоит запивать соком или компотом сердечные гликозиды (дигоксин и др.) и сульфаниламиды (стрептоцид, сульфален и т.п.), которые являются щелочами по своей химической природе (а в соках содержатся фруктовые кислоты). Известно, что кислые фруктовые и овощные соки отрицательно сказываются на эффективности таких антибиотиков, как эритромицин, сумамед, ампициллин, и, наоборот, значительно усиливают активность (вплоть до токсического действия) аспирина, нитрофуранов (фурагин, фуразолидон), парацетамола, ибупрофена.

Воздержитесь от запивания таблеток чаем. Танин, содержащийся в нем, может образовывать нерастворимые соединения и попросту заставлять выпадать в осадок некоторые лекарства (папаверин, кодеин, эуфиллин, сердечные гликозиды и т.д.)

Кофе тоже мало подходит, например, при приеме успокоительных. Это распространяется и на многие другие препараты.

Иногда для уменьшения раздражающего влияния лекарства целесообразно запивать его киселем. Следует только помнить, что слизистый отвар замедляет всасывание препарата.

Нельзя запивать антибиотики «Колой» или «Байкалом», иначе в просвете желудочно-кишечного тракта могут образовываться нерастворимые железосодержащие комплексы, что снижает эффективность антибактериальной терапии.

Единственным универсальным средством для запивания таблеток была и остается вода (но не со льдом, а комнатной температуры). Обычно достаточно четверти стакана, но в особых случаях (салицилаты) может потребоваться и большее количество.

Спасительная таблетка

Наверняка каждый хоть краем уха слышал про великое открытие Александра Флеминга, которое до сих пор спасает миллионы жизней – пенициллин. Но изначально проблема пенициллина была в том, что его можно было вводить только парентеральным способом. При пероральном использовании (через рот) вещество разрушалось соляной кислотой и становилось бесполезным. Таким образом, чтобы использовать пенициллин, нужен был специально обученный человек, который мог ввести препарат внутривенно. Это накладывало колоссальные ограничения по распространению лекарства и его применению в быту.

В своё время компания-производитель лекарственных препаратов Sandoz совершила колоссальный прорыв в лекарственных формах, придумав пенициллин именно в таблетках, благодаря чему уже не нужен был медицинский работник для лечения каждого инфекционного больного.

Сегодня существует множество лекарственных форм, применение которых требует строгого соблюдения метода их использования. Различия в способе применения обусловлены различием способов доставки действующего вещества в организм, наиболее эффективных в данном конкретном случае. При парентеральном способе лекарство сразу попадает в кровь и эффект проявляется в разы быстрее. Но действующее вещество может также всасываться в кишечнике, желудке, через слизистую во рту и т.д.

Источники

• Zhang XQ., Chen XT., Zhang YT., Mai CX. The Emergent Pelvic Artery Embolization in the Management of Postpartum Hemorrhage: A Systematic Review and Meta-analysis. // Obstet Gynecol Surv — 2021 — Vol76 — N4 — p.234-244; PMID:33908615
• Li T., Hui X., Wang H., Lin Y., Zhao B. Moxibustion therapy for treating patients with postpartum urinary retention: A protocol for systematic review and meta-analysis. // Medicine (Baltimore) — 2021 — Vol100 — N17 — p.e25683; PMID:33907140
• Sousa LS., Pacheco J., Reis-de-Carvalho C., Lança F. Postpartum lumbosacral radiculopathy: a neuraxial anaesthesia complication or an intrinsic obstetric palsy? // BMJ Case Rep — 2021 — Vol14 — N4 — p.; PMID:33883118
• Fernandez Turienzo C., Silverio SA., Coxon K., Brigante L., Seed PT., Shennan AH., Sandall J. Experiences of maternity care among women at increased risk of preterm birth receiving midwifery continuity of care compared to women receiving standard care: Results from the POPPIE pilot trial. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0248588; PMID:33882059
• Kassie B., Bazezew Y., Sharew Y., Yismaw L., Desta M., Alene M. Time to recovery from Eclampsia and its determinants in east Gojjam zone hospitals, Amhara, Ethiopia, 2017/18. // BMC Pregnancy Childbirth — 2021 — Vol21 — N1 — p.301; PMID:33853529
• Schiff DM., Nielsen TC., Hoeppner BB., Terplan M., Hadland SE., Bernson D., Greenfield SF., Bernstein J., Bharel M., Reddy J., Taveras EM., Kelly JF., Wilens TE. Methadone and Buprenorphine Discontinuation among Postpartum Women with Opioid Use Disorder. // Am J Obstet Gynecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33845029
• Lodhi FAK., Akcan T., Mojarrab JN., Sajjad S., Blonsky R. A Case of De Novo Antiglomerular Basement Membrane Disease Presenting during Pregnancy. // Case Rep Nephrol — 2021 — Vol2021 — NNULL — p.5539205; PMID:33815854
• Yee LM., Williams B., Green HM., Carmona-Barrera V., Diaz L., Davis K., Kominiarek MA., Feinglass J., Zera CA., Grobman WA. Bridging the postpartum gap: Best practices for training of obstetric patient navigators. // Am J Obstet Gynecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33812809
• Peacock-Chambers E., Paterno MT., Kiely D., Fioroni T., Byatt N., Friedmann PD. Engagement in perinatal outpatient services among women in recovery from opioid use disorders. // Subst Abus — 2021 — Vol — NNULL — p.1-8; PMID:33798013
• Henshaw DS., Harstroem C., Forest D. Hypokalemic Periodic Paralysis Masquerading as a Compressive Neuraxial Lesion Following Lumbar Epidural Placement in a Parturient: A Case Report. // A A Pract — 2021 — Vol15 — N4 — p.e01431; PMID:33783398

Таблетки для рассасывания

Олег Кенденков:

— Есть лекарственные формы, которые лучше всего действуют при рассасывании. Во-первых, это могут быть препараты с местным эффектом, например, пастилки «от боли в горле», в состав которых входит местный анестетик, который снижает боль, и антисептик, который убивает болезнетворные бактерии. Если такую пастилку просто проглотить, не рассосав, то эффект будет нулевой. Также в ротовой полости, в частности, под языком проходит очень много сосудов, которые нужны для питания слюнных желез. И соответственно всё то, что может всосаться в кровь через слизистую, лучше всего всасывается именно в тех местах, где слизистая кровоснабжается активнее. Именно поэтому препаратом №1 для неотложной помощи при подозрении на острый инфаркт миокарда является нитроглицерин. Через слизистую рта он всасывается очень быстро, и эффект начинается практически с момента попадания таблетки под язык.

То же самое касается, например, и каптоприла, который используют при гипертоническом кризе, когда нужно быстро снизить давление в домашних условиях. Если эти таблетки проглотить, то, в отличие от препаратов с местным эффектом, лечебный эффект все-таки наступит, но не так быстро, как это необходимо.

Вместе с тем ошибочно полагать, что рассосав любую таблетку, можно ускорить терапевтический эффект. Наоборот, есть препараты, которые нежелательно или даже категорически нельзя рассасывать. К таким, например, относятся лекарственные средства для купирования аллергической реакции, например, крапивницы. Противоаллергические препараты первого поколения обладают местно-анестезирующим эффектом, поэтому их не рассасывают, а проглатывают, запивая большим количеством воды. В противном случае можно обеспечить себе на несколько часов эффект «заморозки» (чувство онемения во рту). В инструкциях к некоторым антигистаминным препаратам прямо написано – не разжевывать.