Выделения с запахом у женщин

Заболевания послеродового периода

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас:

• болезненные уплотнения в груди и высокая температура тела — это симптомы лактостаза или мастита;
• боль в месте разреза промежности и появление выделений с неприятным запахом — это признаки инфицирования или расхождения швов;
• сильное (со сгустками алого цвета) кровотечение из влагалища — один из симптомов маточного кровотечения;
• неприятно пахнущие выделения из влагалища вместе с высокой температурой и ознобом могут говорить о наличии воспалительного процесса в матке;
• появление горячих, красных, болезненных, припухших участков на ногах — симптомы начинающегося тромбофлебита.

1

Консультация терапевта в МедикСити

2

Консультация флеболога в МедикСити

3

Проктология в МедикСити

Как правило, родившей женщине может быть необходима помощь сразу нескольких врачей, помимо гинеколога. При необходимости терапевт поможет скорректировать общее состояние мамы, проктолог даст рекомендации в случае обострения геморроя, а флеболог подскажет, как предупредить варикоз.

Патологическая этиология

Далеко не всегда аммиачный запах мочи можно списать на физиологическую природу. Достаточно часто причинами обонятельного эффекта становятся различные инфекционные и неинфекционные заболевания. К наиболее распространенным патологическим факторам можно отнести следующие болезни:

1. Уретрит – воспаление мочевыводящего канала под воздействием патогенных бактерий и вирусов. К дополнительным симптомам при этом заболевании надо отнести болевой синдром при мочеиспускании режущего характера и наличие кровяных и слизистых примесей в моче.
2. Цистит – воспалительная реакция слизистой оболочки мочевого пузыря. Обычно болезнь порождается инфекциями, но может вызываться и внешними воздействиями, в частности, провоцирующей причиной может стать переохлаждение. Симптомы цистита проявляются в зависимости от типа и стадии патологии. В острой фазе обычно выявляются такие признаки: частое мочеиспускание, рези при мочеиспускании, болевой синдром в нижней части живота, потемнение (помутнение, иногда с кровяными выделениями) мочи, температура, общая слабость. В хронической стадии можно обнаружить такие симптомы: частые позывы опорожнить мочевой пузырь, резкая боль в конце мочеиспускания, кровяные примеси в моче, ощущение тяжести внизу живота.
3. Пиелонефрит – воспаление почек инфекционного характера, пиелит – воспаление лоханок почек. Признаки воспаления почек выглядят в виде симптоматичной триады: лихорадочное состояние, болевой синдром в поясничной области и нарушения мочеиспускания. Симптомы общего характера вначале проявляются повышением температуры с ознобом и усиленным потоотделением. Гнойная разновидность болезни протекает тяжелее – возникают признаки уросепсиса и температура гектического характера. Другие симптомы – головные боли, тошнота, рвота. Высокая температура сохраняется 6-7 дней.
4. Заболевания, передаваемые половым путем, – хламидиоз, гонорея и другие патологии. Они характеризуются воспалительной реакцией в мочеполовых органах, что и вызывает изменение запаха.
5. Сахарный диабет – запах мочи при этой болезни вызывается высоким содержанием кетонов. Кроме того, эффект усиливает хроническое обезвоживание организма.
6. Вирусный гепатит – инфекционное поражение печени. Моча при этом приобретает темный оттенок, а на кожном покрове появляются признаки желтухи.
7. Туберкулез и онкологические заболевания.
8. Нарушения аутоиммунного характера могут также существенно повлиять на рассматриваемую проблему. О наличии таких нарушений свидетельствуют следующие дополнительные симптомы: лихорадочное состояние, сухость в ротовой полости, болевые ощущения в прямой кишке, похудение, асцит (брюшная водянка), общая слабость, потеря аппетита.

JsbUhrrX4r4

Запах мочи

Если от урины исходит аммиачный запах, то это может иметь как патологические причины, так и естественные физиологические. Стоит отметить, что за процесс выделения мочи из организма отвечают органы:

• почки;
• мочеточники;
• мочевой пузырь.

Если один из них начинает хуже функционировать либо появляются воспалительные процессы, то это сразу же даст о себе знать изменением вида и запаха мочи. Такое явление трудно не заметить.

Появление резкого аммиачного запаха нередко сопровождается кровяными выделениями. Неприятный аромат может возникать при жжении и раздражении во влагалище. В некоторых случаях наблюдается сильный или умеренный зуд.

Запах аммиака в моче у женщин является следствием большой концентрации в организме фосфата аммония. Такое возникает, если имеются серьезные проблемы со здоровьем.

Понять, что урина изменилась по качеству и составу, нетрудно. У здоровой женщины жидкость, выводящая продукты распада из организма, имеет либо светло-желтый, либо янтарный цвет и практически не пахнет. Чем больше потребляется воды и чаще посещается туалет, тем светлее урина. Если моча мутная и отдает неприятным запахом, независимо от количества выпитой за день жидкости и посещений дамской комнаты, то это повод встревожиться.

Узнать, почему моча сильно пахнет, поможет квалифицированный специалист. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, основанному на советах «бывалых» подружек. При данной жалобе должен быть назначен комплекс обследований, провести которые можно лишь при помощи профессионального оборудования.

На приеме у лор-врача будет проведена диагностика:

• Эндоскопический осмотр носоглотки (с прицелом на обонятельную зону).
• Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа.
• Ольфактометрия (исследование обоняния с помощью пахучих веществ) при необходимости.
• Лабораторная диагностика при необходимости.

После выявления наличия и степени воспаления, с учетом клинических проявлений и результатов исследований, будет назначено медикаментозное лечение, манипуляционное и физиотерапия.

Какие возможности реабилитационных мероприятий по восстановлению обоняния (с целью снятия воспалительных явлений в обонятельной зоне) предлагаем в условиях ЛОР клиники номер 1:

УЗОЛ терапия – для максимального снятия отека в обонятельной зоне и на всей поверхности слизистой носа, в результате чего улучшается аэродинамика воздушного потока вдыхаемого воздуха с увеличением доступа в обонятельную зону

В результате снятия отека значительно сокращается инфильтрация обонятельной зоны цитокинами и воспалительными клетками и ликвидируется сдавление обонятельных нейронов.
Лазеротерапия – с целью регенерации эпителия слизистой оболочки носа, в том числе в обонятельной зоне, что особенно важно при воспалительно-дегенеративных и атрофических изменениях, произошедших в результате вирусного воспаления.. Магнитотерапия транскраниальная (с помощью оголовья) – значимо улучшает кровоснабжение в зоне воспаления, в связи с чем ускоряет процессы заживления и купирования воспалительных явлений

К магнитотерапии наиболее чувствительна центральная нервная система, что способствует нормализации передачи нервного импульса по проводящим нервным путям, в том числе сигналов от обонятельных нейронов в подкорковые структуры и кору головного мозга в зону расположения центральной части обонятельного анализатора

Магнитотерапия транскраниальная (с помощью оголовья) – значимо улучшает кровоснабжение в зоне воспаления, в связи с чем ускоряет процессы заживления и купирования воспалительных явлений. К магнитотерапии наиболее чувствительна центральная нервная система, что способствует нормализации передачи нервного импульса по проводящим нервным путям, в том числе сигналов от обонятельных нейронов в подкорковые структуры и кору головного мозга в зону расположения центральной части обонятельного анализатора.

Экзогенные факторы

Не всегда странный запах связан с какой-либо патологией

В первую очередь нужно подумать и обратить внимание на принимаемые лекарственные препараты, продукты питания. Несоблюдение личной гигиены тоже является одной из причин

1.1. Белковый рацион

Сторонники белковой диеты должны знать, что происходит с их организмом при длительном употреблении большого количества протеинов. Основным источником энергии являются углеводы, дополнительно – жиры. А белки – это преимущественно строительный материал для клеток.

При постоянном отказе от углеводов (крупы, хлебобулочные изделия, картофель, фрукты) источником пополнения энергетических запасов становятся протеины, что не является естественным для организма.

В результате накапливается избыток кетоновых тел, которые придают характерный резкий запах моче, поту, выдыхаемому воздуху. Таким образом, подобные симптомы указывают на необходимость прекращения белковой диеты.

1.2. Интенсивные физические нагрузки

Умеренные занятия спортом полезны и не сопровождаются значительной активацией метаболизма. При избыточных физических нагрузках энергии, которую дают углеводы, недостаточно, поэтому дополнительно расходуются белки и жиры.

Азотистые основания распадаются с образованием мочевины и аммиака, которые выводятся мочевыделительной системой. Таким образом, при появлении неприятного запаха мочи не стоит бросать спорт, просто необходимо увеличить потребление углеводов и чистой воды.

1.3. Голодание и обезвоживание

Наш организм устроен удивительным образом. Если на какое-то время ограничить его в пище, то он начнёт использовать свои энергетические запасы. Этим же принципом пользуются и диетологи.

Поскольку глюкоза является главным источником энергии, то её отсутствие в пище приведёт сначала к распаду депонированного гликогена печени. При продолжающемся голодании начинают расщепляться жиры, а затем и белки.

1.4. Другие причины

Моча меняет свой запах и в следующих ситуациях:

1. 1Приём некоторых лекарств (антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, витамины группы В).
2. 2Беременность, менструация (запах обусловлен гормональными изменениями).
3. 3Употребление в пищу острых приправ, лука, чеснока, редьки, хрена.
4. 4Несоблюдение правил личной гигиены.

Все летучие вещества, лекарственные средства выводятся с мочой через 1-5 суток. Если по истечении этого времени запах сохраняется, стоит подумать об имеющейся патологии половых путей, органов мочевыделительной системы, эндокринных заболеваниях.

Выделения из уретры: виды и причины

Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:

Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:

• объёмом — слишком обильные или, напротив, скудные;
• внешним видом — мутные, белые, жёлто-зелёные;
• наличием примесей — гнойных включений, комков слизи, крови;
• запахом — гнилостный, кислый, рыбный;
• густотой — слишком густые или жидкие, липкие;
• систематичностью: постоянные или эпизодические.

Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:

Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:

Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:

• возбудитель;
• наличие других заболеваний;
• запущенность патологических процессов;
• выраженность воспаления.

Симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы сложно обнаружить на ранней стадии. Вы застрахованы только в том случае, если предусмотрительно проходите ежегодное профилактическое обследование. Если такой полезной привычки у вас нет, нужно полагаться на собственную внимательность.

Нарушения в работе поджелудочной железы неизбежно отразятся на процессе пищеварения: мы уже говорили, что без ферментов кишечник не сможет нормально переработать еду и усвоить полезные вещества. Это значит, что в первую очередь появятся изменения в стуле. Онкологи рекомендуют насторожиться, если имеют место следующие признаки:

• Каловые массы светлые, бледные
• Стул маслянистый, липкий, трудно смывается
• Консистенция теряет плотность, тяготеет к рыхлости, разжижению
• Стул плавает в воде, плохо тонет
• Запах у кала зловонный

• Боль в животе, отдающая в спину
• Отсутствие аппетита, беспричинная потеря веса
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• Моча темного цвета
• Кожный зуд
• Повышенная усталость
• Сахарный диабет всё сложнее контролировать

Запах рыбы

В то время как свойства мочи после употребления спаржи были естественным следствием метаболизма, моча, которая имеет рыбный запах, хотя и безвредна физически, может быть более обременительной болезнью. 

Триметиламинурия (ТМА), также известная как синдром запаха рыбы, представляет собой редкое нарушение обмена веществ, при котором в организме отсутствует фермент FMO3. Это соединение участвует в превращении триметиламина, который содержится, например, в рыбе. Когда FMO3 недостаточен или нарушен, организм не может расщеплять ТМА. Избыток вещества выводится с мочой, потом и содержится в слюне. 

Синдром запаха рыбы

Хотя первый диагностированный и документально подтвержденный медицинскими документами случай этого заболевания датируется 1970 годом, в литературе есть много ссылок на этот неприятный недуг. Махабхарата, древнее индуистское стихотворение, описывает красивую девушку, которая, источала рыбный запах. Также в комедии Шекспира «Буря» один из героев комментирует недуг Калибана: «Что у нас здесь, человек или рыба? Жив или мертв? Это рыба, пахнет рыбой!».

По неизвестным причинам заболевание чаще встречается у женщин. Ученые предполагают, что женские половые гормоны, такие как прогестерон и эстроген, ухудшают симптомы. 

Хотя пока нет эффективного лечения триметиламинурии, больные не обречены на социальную маргинализацию. Поддерживая правильную диету, избегая бобовых, некоторых видов рыбы, мяса и продуктов, содержащих азот, карнитин и серу, вы можете уменьшить количество производимого запаха. Кроме того, помогут антибиотики, снижающие концентрацию бактерий в пищеварительной системе, и использование кислых средств для кожи с pH 6,5.

Физиологические причины

Часто запах аммиака в моче вызван вполне естественными процессами, происходящими в женском организме. В таком случае повода для паники нет, и все нормализуется само по себе. Физиологические факторы, влияющие на цвет урины:

В рационе содержится большое количество продуктов, богатых белком. Попадая в организм, белки, расщепляются на микроэлементы – аминокислоты. Те, в свою очередь, при разложении выделяют аммиак.
Задержка мочеиспускания. При долгом нахождении в мочевом пузыре моча меняет цвет и обретает неприятный запах

Такое часто можно наблюдать, если приходиться воздерживаться от посещения туалета (нахождение в транспорте, в гостях, на важном совещании). После того как мочевой пузырь наконец-то опорожняется, из него выходит темная и сильно-пахнущая жидкость

Если прибегать к воздержанию от мочеиспускания слишком часто, то высока вероятность развития заболеваний мочеполовой системы.

Недостаточное потребление воды. Если организм долгое время не получает должное количество жидкости, то начинается обезвоживание. Моча становится более концентрированной и при этом имеет неприятный запах, но и обладает более темным цветом. Как правило, от нее исходит аммиачный аромат, но в некоторых случаях наблюдается и запах ацетона.

Период менструации нередко сопровождается появлением скверного аромата и изменением цвета у мочи. Гормональный дисбаланс и метаморфозы, происходящие в микрофлоре, – это типичные причины для появления аномальных явлений в физиологии. То же самое можно наблюдать и в период менопаузы.

Беременности характерны гормональные перестройки, гипотония и постоянное обезвоживание. Также в период вынашивания плода изменяется образ жизни. Что касается микрофлоры, то и она не остается без изменений. На то, какого цвета становится моча, можно не обращать внимания, ведь при совокупности всех перечисленных факторов нормальный цвет урины исключен.

Прием некоторых лекарственных препаратов способствует метаболическим нарушениям. Запах спирта, аммиака и ацетона, исходящий от урины, – это вполне нормальное явление после употребления лекарства, в составе которого есть кальций или железо. То же самое можно наблюдать после приема некоторых групп витаминов.

Все физиологические причины изменения состояния мочи имеют характерные показатели:

• кратковременность;
• быстрая нормализация;
• отсутствие болевых ощущений и прочих признаков нарушений.

В ином случае изменения состояния урины имеют патологическую причину.

Почему моча пахнет ацетоном

Причина появления неприятного запаха – синтез кетоновых тел, образующихся при нехватке глюкозы или нарушении ее расщепления. Организм, не получающий достаточное количество этого питательного вещества из пищи и печёночного гликогена, начинает разлагать накопленный жир.

Кетоновые тела, отравляющие больного, появляются при следующих состояниях:

• Сахарном диабете. Урина больных пахнет смесью ацетона и фруктов;
• Жестких диетах, лишающих организм углеводов;
• Болезнях пищеварительного тракта, затрудняющих усвоение глюкозы;
• Тиреотоксикозе, резко усиливающем скорость обмена веществ, в т.ч. углеводного;
• Болезнях печени, при которой она не может нормально расщеплять гликоген;
• Беременности, сопровождающейся токсикозом.

При симптомах сахарного диабета и тиреотоксикоза, нужно записаться к эндокринологу. Этот врач занимается лечением эндокринных нарушений в организме. Врач назначит биохимический анализ крови, УЗИ щитовидной железы, УЗИ поджелудочной железы, кровь на сахар, анализ мочи, анализ крови на гормон ТТГ. После этого поставит точный диагноз.  

Токсикоз при беременности считается осложнением и тоже требует лечения. С симптомами токсикоза нужно обратиться к акушеру-гинекологу и сдать анализ на биохимию крови.

Интересные факты

Считается, что обоняние возникло первым среди всех чувств и занимало на ранних этапах филогенеза главенствующее положение. Именно нюх позволяет животным находить пищу и обнаруживать опасность, а для восприятия феромонов и поиска партнера природой создана даже отдельная система — вомероназальный орган. Самая важная функция обоняния — обращение внимания на опасность (дым, ядовитые испарения) или потенциально полезные запахи (запах пищи).

Доказано, что обоняние играет важную роль в социальном общении, например: контакт между матерью и новорожденным, выбор будущего супруга. Ностальгические воспоминания очень часто связаны именно с ощущением запахов.

При потере обоняния больше всего не хватает наслаждения, которое люди испытывали от еды и напитков. Такие пациенты чаще страдают депрессией.

Еще несколько фактов

Американские ученые Ричард Аксель и Линда Бак в 2004 году получили Нобелевскую премию за открытие семейства генов, кодирующих обонятельные рецепторы.

Интересно, что семейство генов, кодирующих обонятельные рецепторы, превосходит по количеству, например, семейство генов зрительных рецепторов.

Виды нарушения обоняния

Нарушения обоняния делятся на:

• Кондуктивные (нарушение транспорта пахучих веществ из окружающей среды к обонятельному эпителию);
• Эпителиальные (при поражении самого обонятельного эпителия);
• Центральные (поражение центральных /мозговых/ структур обонятельного анализатора);
• Смешанные.

По характеру нарушения:

Количественные

• Гиперосмия — обострение обоняния. Часто встречается при гормональных перестройках у женщин при беременности и в предменструальном периоде. Симптом характерен для неврологических и психиатрических заболеваний.
• Гипосмия — снижение обоняния. Может быть по отношению ко всем или лишь к некоторым запахам, двусторонней или односторонней. Возникает при нарушении носового дыхания, острых или хронических воспалениях слизистых оболочек полости носа, при заболеваниях периферического отдела обонятельного нерва, поражениях центра обоняния.
• Аносмия — потеря обоняния. Обычно подразумевается полная потеря обоняния, но чаще встречается частичная (избирательная) аносмия на некоторые вещества. Аносмия может быть врождённой и приобретённой. Приобретённая аносмия может быть связана с поражением нервных путей (в результате вирусных заболеваний), некоторыми поражениями головного мозга, а также нарушением проходимости воздуха при рините и других заболеваниях.
• Пресбиосмия — возрастное снижение или потеря обоняния.

Качественные

• Паросмия (искаженное восприятие присутствующих запахов).
• Фантосмия (восприятие отсутствующих запахов, обонятельные галлюцинации).
• Какосмия:
  • субъективная какосмия (восприятие отсутствующих запахов преимущественно неприятного свойства);
  • объективная какосмия (восприятие отсутствующих запахов при гнилостных процессах в полости носа, околоносовых пазухах или глотке, иногда скрыто протекающих).
• Псевдосмия (искажение ощущения запаха при некоторых психических заболеваниях).
• Обонятельная агнозия (невозможность идентифицировать, различать запахи).
• Селективная аносмия (невозможность определить одинаковые, очень похожие запахи).
• Обонятельная непереносимость (повышенная восприимчивость к запахам).

Меры по профилактике заболевания

Что можно предпринять при появлении аммиачного запаха мочи? Прежде всего, при малейшем подозрении на патологические факторы необходимо обратиться к врачу для проведения обследования. Одним из самых информативных способов первичной диагностики является УЗИ.

Из профилактических мер необходимо откорректировать рацион с ограничением потребления продуктов, богатых белками. Важная мера – соблюдать питьевой режим. Причем следует учитывать, что организму необходимы не только витаминизированные напитки, но и чистая питьевая вода. Необходимо довести общее потребление жидкости до 2-2,5 л в сутки.

jEx7oqeQUcA

В качестве профилактической меры можно рекомендовать употребление натуральных йогуртов с добавлением в них 1 ч. л. хорошего меда. Очень полезно употребление клюквенного сока или морса, обладающего прекрасными антисептическими свойствами. Невозможно устранить дурные запахи без надлежащей гигиены интимных мест.

Резкое ухудшение запаха может не иметь патологической основы, если не сопровождается другими признаками и быстро устраняется самостоятельно. Однако при длительном проявлении такой аномалии необходимо обратиться к врачу, так как это может указывать на серьезные заболевания.

Причины нарушения обоняния

• Заболевания полости носа и околоносовых пазух (атрофический, аллергический, вазомоторный, в том числе медикаментозный ринит).
• Поствирусные.
• Посттравматические (травмы головы, носа).
• Обусловленные неврологическими заболеваниями (рассеяный склероз, болезнь Альцгеймера).
• Токсические (в том числе медикаментозные – прием эстрогенов, ингибиторов АПФ).
• Врожденные.

Потеря обоняния при Covid 19

Ранее врачи считали, что признак связан с непосредственным цитотоксическим действием коронавируса на нейроны, но быстрое восстановление обоняния у некоторых пациентов заставило признать эту теорию ошибочной.

Гарвардские неврологи пришли к выводу, что потеря обоняния связана с поражением вспомогательных клеток, которые окружают чувствительные нейроны. Они содержат белок ACE2 — именно его вирус COVID-19 использует для проникновения в клетки и развития своих цитотоксических эффектов. Поэтому КОВИД влияет на нервную систему опосредовано: ухудшает работу вспомогательного клеточного материала, а это в свою очередь вызывает нарушения в функциях обонятельных нервов.

Сроки восстановления обоняния при Ковиде

Поскольку при КОВИД не происходит прямого поражения обонятельных нервов и луковиц, способность узнавать запахи со временем возвращается. На полное восстановление после нарушения обоняния после коронавируса уходит от 2 недель до 3 месяцев. Как показывают исследования Европейского архива отоларингологии, через 14 дней обоняние возвращается только у 25% переболевших COVID-19. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) дает другие данные: по их информации средняя продолжительность потери вкуса и обоняния составляет 8 дней.

Через сколько возвращается обоняние, вопрос индивидуальный, и зависит от степени поражения вспомогательных клеток, тяжести COVID-19, наличия хронических лор-патологий.