Мастопатия
Содержание:
- Профилактика мастопатии
- Дополнительные методы
- Симптомы мастопатии
- Виды кандидоза
- Общее описание
- Как лечить мастопатию?
- Что это и чем опасна
- Лечение мастопатии
- Диагностика мастопатии
- Как лечить мастопатию?
- Методы лечения мастопатии
- Классификация мастопатий
- Причины возникновения заболевания
- Симптомы диффузной мастопатии
- Эндометриоз и беременность
- Что провоцирует / Причины Кистозной мастопатии:
- Прогноз и профилактика
Профилактика мастопатии
Что нужно делать?
Вести здоровый образ жизни и полноценно питатьсяВести регулярную половую жизнь Исключить сильные эмоцииПроводить самостоятельное обследование молочных желез Этапы самообследования Носить правильный бюстгальтерПроходить ежегодный медицинский осмотр (онкоосмотр)Осмотр включает в себя:
- Осмотр кожи и видимых слизистых оболочек
- Осмотр и ощупывание молочных желез, щитовидной железы и лимфатических узлов (подмышечных, шейных, паховых)
- Гинекологический осмотр и пальцевое исследование прямой кишки
- Исследование мазка на флору из влагалища и на цитологию (выявление раковых или предраковых клеток) из канала шейки матки
Сохранять грудное вскармливание
Дополнительные методы
Другие методы исследования не получили широкого распространения в диагностике ЗМЖ и носят вспомогательный характер. К ним можно отнести:
- термографию – регистрация температуры кожи на фотопленке; над доброкачественными и злокачественными новообразованиями темпратура выше, чем над здоровой тканью;
- КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магниторезонансную томографию) – достаточно дорогостоящие исследования для широкого применения в клинической практике для диагностики ЗМЖ; могут быть использованы для выявления отдаленных метастазов. С этой же целью может быть применен метод радиоизотопного сканирования.
Наряду с целенаправленным скринингом, осуществляемым медицинскими работниками, большое значение имеет самообследование женщинами молочных желез.
Симптомы мастопатии
Самый характерный симптом мастопатии — это обнаружение уплотненного участка в тканях молочной железы при проведении пальпации. Чаще всего это уплотнение слегка болезненно. Боль имеет свойство усиливаться во второй фазе менструального цикла, а также непосредственно перед самой менструацией. Эти уплотнения бывают как единичными, так и множественными. Могут выявляться как несколько узелков, так и уплотненной может пальпироваться вся молочная железа. Для мастопатий также свойственно поражение заболеванием сразу обеих желез, чаще всего их верхних отделов.
Чрезмерное наличие фиброзного компонента проявляется на ощупь как некое уплотнение, а изменения кистозного характера в тканях на первых этапах заболевания могут вовсе не ощущаться при пальпации железы (микрокисты протоков).
Сама боль в молочных железах наиболее часто имеет ноющий, тупой или даже тянущий характер. Возникновение боли связывают со сдавливанием нервных окончаний фиброзными разрастаниями в паренхиме молочной железы или даже частичного ее склерозирования. Степень интенсивности болевого синдрома сильно зависит от выраженности самой патологии. Наиболее часто проявление и усиление боли напрямую связано с циклом менструации (перед самой менструацией боль увеличивается на пике выработки гормона эстрогена). Иногда отмечается явление иррадиации боли в район лопатки или рук.
У некоторых обследуемых женщин болезненность уплотнений не наблюдается, хотя при осмотре врачом обнаруживаются патологические изменения различной степени выраженности. Этот явление связывают с отличительным порогом болевой чувствительности, а также с индивидуальной особенностью разветвления нервной системы в тканях молочных желез.
Около 10% мастопатий протекают с увеличением лимфоузлов в подмышечных впадинах. Пальпация лимфатических узлов обычно умеренно-болезненная.
Увеличение в размере молочных желез, периодическое их огрубение (обычно во втором периоде цикла менструаций) является следствием наличия венозного застоя в сосудах молочных желез, в том числе отеком соединительной ткани. В этом случае молочные железы могут увеличиваться в размере более чем на 15%. При этом характерно чувство дискомфорта и даже болезненности при проведении пальпации (повышение чувствительности всей груди). Совокупность всех этих признаков и будет предменструальным синдромом.
Иногда могут наблюдаться выделения из сосков. Они бывают различного характера, этиологии и любой степени обильности. Могут появляться как при воздействии на сам сосок, так и могут быть достаточно выраженными. По своей консистенции, выделения, как правило, беловатые или совсем прозрачные, но в некоторых случаях могут приобретать кровянистый, коричневый или зеленоватый цвет. Самую большую опасность представляют выделения кровянистого цвета, по той причине, что они могут быть основным признаком развития злокачественных процессов в молочных железах. Появление абсолютно любых выделений из сосков, любого характера является важным поводом обращения к врачу-маммологу.
Также предельно внимательно необходимо отнестись к обнаружению одного или нескольких узлов. Пальпация плотного, ограниченного в размере, узлового образования, может стать как признаком локализированной узловой мастопатии, так и может оказаться раком. При обнаружении подозрительных узлов в тканях молочной железы, всегда проводится их биопсия, с целью исключить злокачественные опухоли.
Виды кандидоза
- длительный или бесконтрольный прием антибиотиков,
- сахарный диабет и другие расстройства эндокринной системы,
- гормональные изменения во время беременности и менструации;
- ослабление защитных функций организма или инфекционные заболевания.
Вид кандидоза |
Причины развития |
Симптоматика |
Вагинальный |
|
Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах. |
Пероральный |
Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки. |
Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой. |
Кишечный |
При ослаблении местного и общего иммунитета грибы рода Candida прикрепляются к эпителию кишечника, затем проникают в его толщу и превращаются в нитевидную форму. При сильном подавлении клеточного иммунитета кандиды попадают в кровоток и распространяются по организму, что приводит к висцеральному кандидозу (повреждению печени, поджелудочной железы). |
|
Общее описание
Мастопатия — это незлокачественное заболевание молочных желез у женщин, обусловленное нарушениями гормонального баланса и проявляющееся патологическими разрастаниями тканей железы. Мастопатия случается у женщин детородного возраста: от 18 до 45 лет. В наибольшей степени болезнь поражает женщин от 30 до 45 лет. Встречаются мастопатии двух видов: с единичным и множественными узлами. Причем в виде уплотнения может выступать не только разрастание фиброзной или железистой ткани, но и киста, заполненная жидкостью. Возможны смешанные уплотнения.
Причины связаны с гормональным дисбалансом вследствие воздействия на организм женщины неблагоприятных факторов. При этом происходит недостаточная выработка прогестерона при избытке эстрогенов, что приводит к разрастанию тканей молочной железы. В ряде случаев мастопатия обусловлена чрезмерной выработкой гормона пролактина в гипофизе. Мастопатию провоцируют не только нарушения в чисто женской гормональной сфере, но и ряд других состояний, а именно:
- опухолевые и воспалительные поражения яичников;
- патология щитовидной железы и надпочечников;
- патология печени;
- стрессовое состояние нервной системы;
- отсутствие регулярной интимной жизни;
- отсутствие наличия беременностей и родов до 30 лет;
- частые искусственные прерывания беременности;
- генетическая детерминация;
- механическое травмирование молочных желез;
- йододефицитные состояния организма.
Как лечить мастопатию?
Мастопатия, как и многие другие заболевания, наиболее успешно лечится на ранних стадиях, однако именно этот период чаще всего игнорируется женщинами. Обычно заболевание не развивается стремительно и не прогрессирует до 30 лет, но и до этого рубежа женщинам необходимо проводить регулярный самоосмотр и обращаться к специалисту при малейшем отклонении от нормы.
Лечение мастопатии отличается индивидуальностью и должно быть составлено, исходя из формы и степени мастопатии, наличия сопутствующих заболеваний, оценки гормонального фона. Такая терапия должна быть нацелена не только на ослабление патологических процессов в молочной железе, но и на нормализацию выработки гормонов, устранение эндокринных и гинекологических заболеваний, улучшение состояния печени, почек, ЦНС.
Данным потребностям соответствует современное растительное средство Маммолен. Благодаря комплексному составу (индол-3-карбинол, прутняк и метионин) Маммолен эффективно воздействует на причину (устраняет дисбаланс гормонов) и проявления (предотвращает разрастание тканей в молочных железах) мастопатии.
Длительность курса лечения определяется причинами заболевания и необходимостью устранить их, а не просто проявления самой мастопатии.
Консервативное лечение назначается женщинам, которым диагностирована диффузная форма мастопатии, а также тем, кто перенес оперативное лечение узловой формы мастопатии. Консервативное лечение предполагает использование в своем ходе гормональных или негормональных методов.
Негормональное лечение включается в себя использование использование растительных средств (Маммолен), фитотерапии, гомеопатических средств, поливитаминных комплексов, микроэлементов и биологически активные пищевые добавки. Сюда же относятся изменение образа жизни, лечебное питание и тому подобные меры.
Гормональной терапии непременно должен предшествовать ряд обследований, назначаемых врачом для составления наиболее адекватного курса препаратов. Лекарственный спектр более чем разнообразен — от низкодозировaнных орaльных контрaцептивов и aнaлогов половых гормонов до их aгонистов и aнтaгонистов. В особых случаях целесообразно назначение системной гормональной терапии. Длительное и необоснованное потребление гормональных препаратов часто вызывает нежелательные осложнения — стимулируют пролиферативный процесс, способствуют формированию кист, росту фиброза, усилению болевого синдрома. Потому самолечение в данном случае совершенно неприемлемо, а отсутствие улучшений в ходе профессионального лечения должно быть поводом для пересмотра стратегии.
Для улучшения работы иммунной системы применяются витамины А, группы В, С. При болевых ощущениях допускается прием анальгетиков, легких мочегонных препаратов, гомеопатических средств.
Оперативное вмешательство обычно назначается при узловой форме мастопатии. Такой свойственны четкие и отграниченные уплотнения, которые подлежат цитологическому обследованию и хирургическому иссечению с последующим контролем состояния пациентки. Показаниями к операции также являются внутрипротоковые папилломы и доброкачественные при неэффективности интенсивного 2-3-х месячного консервативного лечения или при обнаружении скоротечного патологического процесса в молочной железе и/или увеличения региональных лимфатических узлов. Абсолютным показанием к операции является выявление в ходе обследований злокачественных клеток — чем скорее будет проведено иссечение и подобрано комплексное лечение (химиотерапия, травы, питание, изменение образа жизни), тем больше шансов на благоприятный исход лечения.
Стандартно проводится несложная операция в виде секторальной резекции (высечки). После выхода из стационара пациентке назначаются противоопухолевые и фитопрепараты, иммуномодуляторы. Необходимо понимать, что операция устраняет следствие, но не уничтожает причину.
Что это и чем опасна
Мастопатия — болезнь молочной железы невоспалительного генеза. Характеризуется изменением соотношения в структуре железы эпителиальной и соединительной тканей. Это приводит к формированию кистозных и фиброзных образований. Данная патология распространена у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего это заболевание протекает на фоне других гинекологических болезней. Опасность мастопатии заключается в том, что эта патология относится к предопухолевым заболеваниям, на фоне которых может сформироваться рак молочной железы. У категории больных мастопатией, риск развития злокачественных новообразований выше в 3-5 раз, чем в общей популяции людей.
Лечение мастопатии
Применяют консервативное и оперативное лечение.
Консервативное лечение показано больным, у которых с помощью УЗИ, пункционной биопсии подозрительных узлов под контролем УЗИ и маммографии удается исключить злокачественный характер заболевания. Оно должно быть направлено на коррекцию имеющегося гормонального дисбаланса. Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии с успехом применяют Квинол Дуо, негормональное растительное средство на основе индол-3-карбинола и екстракта прутняка, нормализующий уровень женских половых гормонов и устраняющий причину и проявления мастопатии. Применение данного средства в лечении мастопатии показало хорошие результаты: ликвидация болевых ощущений и узловатости в грудных железах, нормализация обмена эстрогенов, устранение очагов патологического разогрева, что свидетельствуют о перспективности использования Квинол Дуо в маммологической практике.
Диагностика мастопатии
Основным, самым значимым и главным способом своевременного обнаружения новообразований и патологий в молочных железах служит метод самообследования (иными словами — самостоятельная проверка (пальпация) молочных желез).
Для обнаружения образований, а также определения их размера, формы, количества; для нахождения диффузных патологических изменений в паренхимных тканях молочной железы, используют инструментальные методы диагностики.
Биоконтрастная маммография — это исследование молочных желез с использованием рентгена. Маммографию оптимальнее всего проводить во время первой фазы цикла менструации. Снимки каждой молочной железы делают во фронтальной и боковой проекции. Данное обследование является одним из самых специфичных и информативных.
Помимо этого способа, в настоящее время используется УЗИ молочных желез. Фиброзно-кистозные патологии тканей молочных желез оказывают влияние на эхогенность их структур. По этой причине изменения могут быть вовремя выявлены и достаточно качественно изучены, благодаря данной методике.
МРТ молочной железы определяет зоны понижения и повышения температуры тканей молочной железы.
Метод диафаноскопии заключается в просвете груди с помощью яркого источника света. При использовании этого метода, новообразование в толще железы будет выглядеть как более темное по цвету пятно.
С помощью метода дуктографии проводится исследование системы млечных протоков железы. При этом в молочную железу через сосок вводится контраст, после чего делается рентгенография. На снимке можно увидеть систему млечных протоков. Зоны, в которых контрастное вещество недостаточно выражено, могут быть признаками образований и различных патологий.
Пневмокистография производится под контролем УЗИ. При этом методе в полость кистозного образования с помощью иглы вкачивается воздух. Это позволяет достаточно расправить стенки и хорошо их исследовать с целью обнаружения пристеночных новообразований.
При нахождении узлового образования проводится биопсия молочной железы. При этом методе, используя пунктирование тонкой иглой, извлекается образец ткани железы для гистологического исследования.
При определении этиологических факторов развития мастопатии активно применяются методы исследования гормонального статуса организма.
Методы кольпоскопии и цитологическое изучение клеток эпителия влагалища позволяют сделать объективный вывод о суммарном и общем гормональном фоне, так как форма, размер и структура клеток влагалища напрямую зависимы от влияния половых гормонов. При этом методе также производится непосредственное определение количества таких гормонов в крови как: эстрогена и прогестерона, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов, гормонов надпочечников, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона.
Иногда проводится исследование на присутствие аутоантител к клеткам щитовидной железы. Это необходимо для выявления такой патологии, как аутоиммунный тиреоидит.
Чтобы узнать общее гормональное состояние организма пациентки, проводятся комплексные исследования органов эндокринной системы для выявления их возможных патологий. К ним относятся: УЗИ щитовидной железы, печени, надпочечников; КТ гипофиза, рентгенография турецкого седла.
Чтобы исключить иммунные и обменные патологии, проводится биохимический анализ крови и делается иммунограмма.
Как лечить мастопатию?
В большинстве случаев лечить мастопатию не нужно. Врач порекомендует периодически являться на осмотры и обследования, носить поддерживающий бюстгальтер, ограничить кофе, чай, шоколад. Справиться с болями перед месячными помогают обезболивающие препараты, такие как ибупрофен.
Если мастопатия проявляется сильно выраженными симптомами, врач порекомендует принимать оральные контрацептивы. Некоторые доктора советуют принимать витаминно-минеральные комплексы и пить меньше жидкости, но эффективность таких мер не доказана. Иногда помогают БАДы с йодом, но принимать их нужно только под контролем врача.
Методы лечения мастопатии
Эстрогения создаёт благоприятный фон для малигнизации новообразований в молочной железе, поэтому первичные лечебные мероприятия направлены на выравнивание баланса гормонов.
Для снятия болевого синдрома назначают спазмолитики, лёгкие антидепрессанты.
Гормональная терапия
На ранних стадиях мастопатии отличный эффект дают оральные контрацептивы – Марвелон, Новинет. Их преимущество – отсутствие побочных действий.
В качестве альтернативы назначаются гормональные препараты: искусственные аналоги пролактинов – Лактодель, Парлодел, гестагенов – Утрожестан, Микронор. Подбирается витаминный комплекс, например Аевит.
Подбор курса гормональной терапии делает врач. Пациенткам старше 40 лет, имеющим хронические заболевания почек, печени, назначают более мягкие средства на растительной основе – Маммолептин, Фемикапс.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство практикуется только при узловой форме мастопатии. Фиброаденому можно лечить консервативными методами, но при подозрении на рак операция обезопасит от рецидива заболевания.
В большинстве случаев мастопатия хорошо поддаётся медикаментозному лечению. Применение гомеопатических препаратов, физиотерапии без назначения врача опасно. Тактику лечения подбирают индивидуально, после согласования с гинекологом и эндокринологом.
Классификация мастопатий
Наиболее распространенная в клинической практике такая классификация мастопатий, где есть 3 формы: масталгия (мастоплазия, мастодиния), а также диффузный и локализированный фиброаденоматоз.
Для масталгии характерно преобладание ярко выраженного болевого синдрома, что является основным показанием к назначению пациенту специальных анальгезирующих лекарственных препаратов.
Диффузный аденоматоз представляет собой процесс развития в железистых тканях кист и диффузных уплотнений. Существует два типа: это фиброзная мастопатия (в этом случае в тканях молочной железы образуются преимущественно уплотнения из соединительной ткани) и фиброзно-кистозная мастопатия. В случае последней, в молочной железе, кроме очагов фиброза, также появляются кисты (полости, которые заполнены жидкостью).
В случае локализованного фиброаденоматоза, изменения патологического характера проявляются лишь в очень ограниченном участке молочной железы (квадранте или сегменте) и не распространяются по всей паренхиме железы.
При обнаружении локализованного новобразования в тканях молочной железы следует провести биопсию, чтобы исключить наличие опухоли злокачественного характера.
Причины возникновения заболевания
Точных данных относительно причин эндометриоза у женщин на данный момент нет. Ученые выдвигают различные теории, объясняющие, почему происходит эктопия клеток эндометрия. Наиболее вероятными предпосылками к развитию данной патологии являются:
Гормональные дисбалансы
У женщин с эндометриозом наблюдается изменение гормонального фона. В их крови меняется соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина (Prolactinum) и андрогенов. Однако неизвестно, что является первичным – приводит ли гормональный дисбаланс к эндометриозу или же сам эндометриоз становится причиной изменения выработки гормонов.
Поздняя реализация репродуктивной функции
Из-за того, что большинство современных женщин задумывается о беременности ближе к 30-35 годам и не рассматривает возможность рождения более одного ребенка, в течение жизни они имеют около 500 менструаций. До развития эмансипации женщины начинали рожать намного раньше и в основном имели нескольких детей. За счет этого количество их менструальных циклов было равно 50-70 на протяжении всей жизни, а срок физиологической аменореи (отсутствия менструаций во время беременности, после родов и во время кормления грудью) составлял не менее 2 лет после каждого ребенка.
Наследственность
Считается, что вероятность наследственной передачи предрасположенности к эндометриозу повышает шансы на развитие патологии в 3-5 раз.
Снижение защитных сил организма
В нормальных условиях любые клетки, находящиеся не на своем привычном месте, самоуничтожаются иммунной системой. Однако если защитные силы организма функционируют недостаточно хорошо, перемещенные клетки эндометрия без препятствий имплантируются в ткани других органов.
Ретроградная (обратная) менструация
Согласно одной из теорий причиной развития заболевания является заброс менструальной крови через маточные трубы в брюшную полость. В результате подобной транспортировки клетки эндометрия могут имплантироваться в мышечную ткань брюшины, прорастать в ней и приводить к эндометриозу.
Ретроградная (обратная) менструация
Врожденная склонность к эктопии клеток эндометрия. В некоторых случаях нетипичное расположение эндометрия наблюдается еще на этапе внутриутробного развития эмбриона. В результате этого девочка рождается с врожденным заболеванием, что обусловлено нарушением закладки органов в эмбриональном периоде.
Возрастная статистика по развитию эндометриоза
Метаплазия
Под метаплазией (Мetaplasia) подразумевается способность клеток ткани видоизменяться. Сторонники данной теории считают, что клетки эндометрия, попадая из матки в брюшную полость, трансформируются в другую ткань, представленную кубическим и цилиндрическим эпителием. При этом они сохраняют способность к циклическому обновлению, характерную для маточного эндометрия: во второй половине менструального цикла наблюдается их уплотнение и увеличение кровоснабжения.
Неблагоприятная экологическая обстановка
Загрязнение окружающей среды влияет на гормональный фон человека. В свою очередь гормональный дисбаланс способен привести к развитию заболевания. Считается, что эта болезнь чаще встречается у жительниц промышленных мегаполисов, чем у женщин, проживающих в сельской местности.
Мнение эксперта
Некоторые женщины ошибочно считают, что эндометриозом можно заразиться от другого человека. Однако это невозможно: данное заболевание имеет неинфекционную природу, следовательно, не может передаваться от человека к человеку.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Симптомы диффузной мастопатии
Все проявления диффузной мастопатии зависят от фаз менструального цикла. Основным симптомом являются болезненные ощущения в молочных железах. Возникают они чаще всего во второй половине цикла. Их характер может быть различным — колющим, ноющим, распирающим, при этом отдавать в шею, спину, плечо или подреберье. Возникновение боли при диффузной мастопатии объясняется тем, что кистозные образования или отечная соединительная ткань сдавливают нервные окончания. Хотя симптом считается основным, у 10-15% женщин он может не отмечаться. Ведь в каждом конкретном случае признаки диффузной мастопатии бывают разными. Например, у многих женщин при диффузной мастопатии наблюдаются набухания желез, а также равномерные уплотнения тканей молочной железы. Во время пальпации прощупываются небольшие зернистые структуры. Если надавить на сосок, то появляются выделения из него — прозрачные или молозивоподобные. Самое опасное при диффузной мастопатии — эт¬ кровянистые выделения, так как они свидетельствуют о запущенном состоянии заболевания.
С началом месячных боль постепенно стихает, а уплотнения в груди становятся не такими болезненными и могут даже пропасть на какое-то время. На поздних стадиях диффузной мастопатии уплотнение и болезненность в молочных железах сохраняется постоянно, независимо от фазы цикла. Даже легкое прикосновение к железе вызывает боль. В связи с этим у женщин может развиться канцерофобия, появиться нервозность, нарушиться сон. Часто диффузная мастопатия может сопровождаться задержкой месячных, выраженным предменструальным синдромом. Некоторые пациентки с диффузной мастопатией отмечают ломкость волос, ногтей и сухость кожи.
Эндометриоз и беременность
Женщин репродуктивного возраста, которым поставили такой диагноз, интересует, можно ли забеременеть при эндометриозе. Несмотря на то, что примерно в половине случаев при наличии этой патологии развивается бесплодие, беременность при заболевании все же возможна.
Все зависит от количества очагов поражения, их степени и общего состояния здоровья пациентки.
Почему же считается, что данное патологическое состояние является серьезным препятствием к нормальному зачатию, имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Среди предпосылок, негативно влияющих на беременность при эндометриозе, стоит выделить следующее:
- Так как эндометриоз сопровождается изменением гормонального фона, может иметь место снижение уровня лютеиносодержащего гормона, а также повышение эстрадиола, приводящее к сбоям в механизме овуляции и нарушению функции желтого тела.
- Во время обследования пациентки с эндометриозом, в ее перитонеальной жидкости (веществе, заполняющем брюшину и отвечающем за уменьшение трения внутренних органов) может быть обнаружено активное образование антиспермальных антител. Антиспермальные антитела (АСАТ) представляют собой белковые вещества, снижающие подвижность сперматозидов и способные вызывать их гибель. Наличие в перитонеальной жидкости антиспермальных тел объясняется возможными аутоиммунными нарушениями в организме женщины с диагнозом «эндометриоз»: например, системной красной волчанкой (Lupus erythematosus), ревматоидным артритом (Arthritis rheumatoid) и пр. Также у пациенток с эндометриозом могут иметь место аутоиммунные дисфункции щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, болезнь Хашимото (Мorbus Hasimoti), влияющие на синтез половых гормонов и снижающие фертильность женщины. В частности, при эндометриозе, в сочетании с аутоиммунными патологиями щитовидной железы, возможно нарушение процесса нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- Развитие спаечных процессов. В области очагов поражения могут образовываться спайки – тонкие или толстые пленочные сращения, тяжи и перегородки, возникающие на стенках органов малого таза. Если эндометриоз локализуется в яичниках или маточных трубах, спайки могут мешать прохождению по ним яйцеклетки – это приводит к проблемам с зачатием. Спаечный процесс может стать причиной не только бесплодия, но и внематочной беременности. Вследствие протекания спаечных процессов при эндометриозе могут иметь место такие нарушения, как деформация фимбрий, образование эндометриоидных кист на яичниках, уплотнение маточных труб. Фимбрии – это мелкие ворсинки, расположенные в маточных трубах и направляющие яйцеклетку в полость матки. Если в результате эндометриоза происходит их деформация, яйцеклетка не может достичь матки. Уплотнение маточных труб, вызванное спаечными процессами, также не дает яйцеклетке достичь полости матки. Что касается эндометриоидных кист яичника, то они мешают забеременеть в 30% случаев, однако при своевременном обнаружении хорошо поддаются лечению. Образование таких кист является распространенным симптомом. Они возникают в структуре яичника и характеризуются присутствием в полости их капсул густого коричневого содержимого.
Иногда именно беременность выступает в роли фактора, положительно влияющего на состояние женщины и способствующего ее избавлению от заболевания.
Во время вынашивания малыша происходит изменение гормонального фона: наблюдается снижение выработки эстрогенов и активный синтез прогестерона. В течение беременности и кормления грудью отсутствуют менструации, за счет чего не происходит цикличное обновление эндометрия
При этом неважно, каким образом наступила беременность – естественным или с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Кстати, при эндометриозе достаточно часто прибегают к помощи соединения мужских и женских половых клеток invitro (в пробирке), так как этот метод способствует нормальному закреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки
Что провоцирует / Причины Кистозной мастопатии:
Среди причин кистозной мастопатии называют несколько провоцирующих факторов. Прежде всего, это наследственная предрасположенность, экологические факторы, неправильное питание. Эти факторы и многие другие отражаются на гормонах, которые в определенном количестве есть в женском организме.
Типичные причины кистозной мастопатии молочной железы:
Отсутствие половых связей (женщины, которые не имеют регулярных интимных отношений, не получают удовлетворения при половом акте, имеющие психологическое неприятие сексуальных отношений)
Расстройства детородной функции (заболевание типично для женщин, которые не могут зачать ребенка, для тех, у кого были несколько абортом, для имеющих нарушения менструального цикла; также в группе риска женщины, которые не кормили новорожденного грудью, или период вскармливания был коротким)
Нарушения обмена веществ (диабет, наличие лишнего веса, диагноз гипертиреоза)
Психологический дискомфорт (постоянные стрессовые состояния, конфликты дома или на работе)
Наследственная предрасположенность (мать или ближайшие родственники имеют диагноз мастопатии)
Длительно протекающие заболевания половой системы (кисты придатков, эндометрит, сальпингоофорит)
Неправильный образ жизни (недосыпание, хроническая усталость, недостаточное употребление клетчатки, переедание, всяческие диеты, в том числе монодиеты).
Прогноз и профилактика
У больных фиброзно-кистозной болезнью рак молочной железы возникает в 3–5 раз чаще в сравнении со здоровыми женщинами, а при наличии пролиферативных процессов – чаще в 30 раз.
Профилактика мастопатии предусматривает исключение или минимизация воздействия экзогенных факторов, способствующих возникновению заболевания.
Рекомендуется ведение активного образа жизни (утренняя гимнастика, занятия активными видами спорта). Сбалансированное питание, ограничивающее употребление животных жиров, продуктов, в состав которых входят метилксантины (кофе, чай, шоколад, какао, кола); рекомендуется существенно ограничить употребление копченостей, консервированных и соленых продуктов.
Пищевой рацион должен быть богат овощами и фруктами, рекомендуются каши из злаковых культур, необходимо употреблять не менее 2-х литров чистой воды в течение суток.
Своевременное выявление и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический запор, заболевания гепатобилиарной системы).
Обязательным и очень важным мероприятием является систематическое проведение самообследования молочных желез на 5–6-й день начала менструации; осмотр бюстгальтера на предмет выявления выделений из сосков. При выявлении любых неблагоприятных проявлений рекомендуется обращение в лечебное учреждение с последующим квалифицированным обследованием.
Гормональные противозачаточные фармсредства рекомендуется использовать строго в соответствии с инструкцией по их применению.