Виды папиллом

Диагностика и лечение заболевания

При появлении таких образований необходимо обращаться к врачу дерматологу или к эндокринологу. Квалифицированный специалист может поставить диагноз уже после первого визуального осмотра, основываясь на характере и местоположении элементов.

Для диагностики такого заболевания чаще всего используется диаскопия, при которой врач надавливает на бляшку предметным стеклом. Это вызывает отлив крови от опухоли и выявляет ее истинный желтый цвет.

Также для полной уверенности предлагают сдать анализы на липидограмму, которая помогает обнаружить нарушения липидного обмена в организме.

При выявлении видимых нарушений жирового баланса, лечение, как правило, направлено на его нормализацию и устранение причин его вызвавших. Своевременное и квалифицированное лечение сахарного диабета, жировой дистрофии печени или других заболеваний в значительной степени влияет на развитие данной болезни и предупреждает возникновение последующих новообразований, а также разрастание уже имеющихся ксантелазм.

В таких случаях терапия индивидуальна для каждого конкретного сопутствующего заболевания. Часто назначаются гепатопротекторы, препараты для лечения печеночных заболеваний, а также против псориаза, различные витаминные комплексы.

Для снижения уровня холестерина используются такие средства, как Цетамифен, Диоспонин, липоевая кислота, Липамид и другие.

Лечебные травы и сборы тоже пользуются большой популярностью: корни одуванчика и березовые почки, отвар шиповника и подорожник, кукурузные рыльца. Все эти растения имеют желчегонный эффект, что способствует нормализации процессов обмена в организме человека.

Но и у этих препаратов имеются свои противопоказания. Применять их не рекомендуется тем пациентам, которые страдают дискинезией желчевыводящих протоков, потому что в таком случае желчь плохо выводится из организма.

Еще одним моментом в лечении ксантелазм является диетотерапия. При таком заболевании из рациона полностью исключается пища, в которой содержится большое количество холестерина: яйца, животные жиры, жирные сорта рыбы и мяса. Акцент при этом делается на кисломолочную продукцию, продукты богатые клетчаткой, свежие фрукты и овощи, ценные минералы и витамины.

Такие методы терапии позволяют остановить развитие болезни и предотвратят рост и появление новых образований. Для того, чтобы полностью избавиться от опухоли необходимо лишь удалять ее.

Широкий диапазон результатов

​​​​​​​Полигенная семейная комбинированная гиперлипидемия: тип IIb

• Смешанные генетические и жизненные причины
• Повышенный уровень общего холестерина
• Повышенный уровень триглицеридов
• Низкий уровень холестерина ЛПВП (Липопротеины высокой плотности)
• Повышенный уровень холестерина ЛПНП
• ЛПНП может быть нормальным уровнем но более плотным и с большей вероятностью вызывать атерому (киста́ са́льной железы́ )

Умеренная гипертриглицеридемия

• Часто также ассоциируется с повышенным артериальным давлением, ожирением, сахарным диабетом, метаболическим синдромом, высоким уровнем инсулина, высоким уровнем мочевой кислоты
• Это может быть связано с алкоголем или такими лекарствами, как системные стероиды, изотретиноин, ацитретин
• Триглицериды 2_10 ммоль/л
• Часто ассоциируется с низким уровнем холестерина ЛПВП

Тяжелая гипертриглицеридемия: Тип 1 и V

• Смешанные генетические и жизненные причины
• Сахарный диабет
• Семейный дефицит ЛПЛ (липопротеинлипаза)
• Триглицериды > 10 ммоль/л
• Повышенный уровень общего холестерина
• Поднятые хиломикроны
• Повышенный уровень холестерина ЛПНП

​​​​​​​Широкая бета-гиперлипопротеинемия: тип III

• Редкая мутация гена apo E
• Триглицериды 5-20 ммоль/л
• Общий холестерин 7-12 ммоль/л

Причина появления ксантомы при нормальном содержании жиров в крови в настоящее время не выяснена.

Какие бывают ангиокератомы?

Известно несколько типов ангиокератом:

• Солитарная ангиокератома. Такие образования обычно появляются в единственном числе чаще на голенях и предплечьях.
• Ангиокератома Фордайса. Встречается как у женщин, так и у мужчин. У мужчин ангиокератомы Фордайса появляются на мошонке целыми группами. У женщин ангиокератомы этого типа появляются в области вульвы, часто на фоне беременности. Опасность ангиокератомы Фордайса состоит в том, что при ее травмировании может возникнуть кровотечение.
• Ангиокератома Мибелли. Возникает в результате расширения капилляров поверхностного слоя дермы. Она отличается поверхностным гиперкератозом.
• Контурированная ангиокератома. Образования данного вида встречаются группами на коже голеней и туловища. Они могут быть уже при рождении. С течением времени такие ангиокератомы становятся темнее и могут менять форму.
• Диффузная ангиокератома является признаком болезни Фабри, которая проявляется ощущением жжения в ладонях и стопах и нарушением зрения.

Как происходит удаление папиллом на веке глаза?

Сегодня используется несколько аппаратных способов удаления папилломы на веке глаза. Хирургический метод устранения нароста скальпелем практически не применяется. После него ткани долго заживают, что доставляет неудобства пациенту. Операция проводится под местной анестезией. Хирург вводит препарат, скальпелем срезает нарост, а затем прижигает прооперированный участок электрокоагулятором, что позволяет предотвратить кровопотерю. Завершающий этап операции — наложение швов. Длится процедура около 30-40 минут. Через неделю придется вернуться в клинику, чтобы снять швы. После такой процедуры на веках остаются шрамы. К тому же есть риск возникновения воспаления.

Аппаратная терапия безболезненная и безопасная. Для удаления папилломы на веке назначаются следующие процедуры:

• Криодеструкция — лечение папилломы с помощью жидкого азота. Он наносится в небольшом количестве на новообразование, оно замораживается, становится хрупким и отпадает. Восстанавливаются ткани в течение двух-трех дней.

• Лазерная терапия. Перед процедурой пациенту вводят обезболивающий раствор. Далее начинается процесс выпаривания тканей папилломы. Сначала испаряется жидкое содержимое нароста, затем — его оболочки. Преимущество данного метода лечения — в его высокой эффективности и отсутствии какого-либо дискомфорта во время и после процедуры. След от удаления папилломы на нижнем веке глаза почти не заметен уже сразу после операции, кожа верхнего века заживает через несколько дней. Если в ходе заживления образовались рубцы, их можно удалить посредством лазерной шлифовки.

• Электрокоагуляция — лечение папилломы током высокой частоты. В ходе такой процедуры ткани новообразования нагреваются до очень высокой температуры, что позволяет удалить его без полного разрушения. Удаленный нарост отправляется на гистологию, посредством которой подробно выясняются причины его возникновения. Электрокоагуляция также проводится под местной анестезией. Длится она несколько минут. После нее может появиться ранка на прооперированном участке. На нее нужно наносить антисептическое средство. След от операции полностью удаляется через 3-4 месяца.

Классификация кожных ксантом

Плоские ксантомы

Представлены округлыми, плоскими или чуть выпуклыми папулами. Чаще всего поражают лицо, ладони, ступни и кожные складки тела. Размеры высыпаний вариабельны: от нескольких миллиметров до 1,5-2 сантиметров в диаметре.

В свою очередь делятся на:

Диффузные — множественные мелкие высыпания светло-желтого цвета, расположены очень близко друг к другу и имеют склонность к слиянию. При такой форме высыпаний необходимо обязательно обследоваться у врача, т.к. плоские диффузные ксантомы могут являться ранним симптомом онкологических болезней крови.

Интертригинозные — локализуются преимущественно на ладонях, цвет – от темно-желтого до оранжевого. Никогда не сливаются между собой. Появляются при повышенном уровне холестерина в крови.

Ксантомы век (ксантелазмы)

Место их локализации – зона вокруг глаз, чаще на верхнем подвижном веке и во внутреннем уголке глаза. Цвет папул – желтый. Характерно постепенное прогрессирование процесса и разрастание бляшек в размерах. Также склонны к слиянию и образованию крупных элементов различных форм.

Эруптивные

Множественные мелкие узелки, появляющиеся внезапно. Характерен красноватый оттенок и хаотичный характер высыпаний. Чаще всего локализуются на задней поверхности бедра и ягодицах. Наиболее характерный тип для врожденных нарушений жирового метаболизма.

Туберозные ксантомы

Имеет вид крупных узлов (до нескольких сантиметров в диаметре) полушаровидной формы очень плотной консистенции. Окраска варьируется от желтого до бурого. Всегда свидетельствует об очень высоких значениях холестерина в крови, поэтому, в первую очередь, сопряжены с риском сердечнососудистых болезней.

Ксантогранулемы

Высыпают всегда на голове: под волосами или на лице. Мелкие (1-2 мм) выпуклые бляшки светло-желтого окраса. Возможно появление при нормальных показателях липидограммы, поэтому в ряде случаев самопроизвольно излечивается без какого-либо медицинского вмешательства.

Диссеминированные ксантомы

Самый редкий тип патологии, характеризующийся множественными мелкими папулами, имеющими склонность к слиянию. Характерна достаточно темная окраска от буро-оранжевого до красно-коричневого цвета. Место локализации – на слизистых оболочках или сгибательных поверхностях тела.

Что такое ксантомы?

Ксантомы на коже представляют собой бляшки или желтоватые узелки возникшие из-за отложений макрофагов, наполненных жиром на тале. Они выглядят как мягкие желтые массы с четко выраженным краем, расположенные чуть ниже поверхности кожи (см. фото ниже). Диаметр ксантом может варьироваться от нескольких миллиметров до более семи сантиметров.

Ксантомы, как правило, безвредны настолько, что рассматриваются в основном как простое эстетическое расстройство; однако, поскольку они часто представляют собой проявление высокой концентрации липидов в крови или сопровождаются другими серьезными заболеваниями, они обычно связаны с высоким риском возникновения болезней (особенно сердечнососудистых заболеваний на основе атеросклеротики) и других типов заболеваний.

Причины возникновения ксантелазмы век

Причиной зарождения считают нарушение обмена веществ, чаще липидного, наличие проблем с сердцем, печенью, поджелудочной железой у людей, страдающих ожирением, сахарным диабетом, атеросклерозом. Рост происходит медленно, большей частью наблюдается у женщин в пожилом возрасте. Может передаваться по наследству. Сами они не пропадут, поэтому необходимо их устранение. Существует несколько вариантов.

На бляшку воздействуют:

1. жидким азотом в течение нескольких секунд до полной деструкции клеток;
2. лазером прицельно, безболезненно, бескровно, без рубцевания и неприятных последствий;
3. радиоволнами бесконтактно испаряют непригодные слои;
4. оперативно с помощью ножниц и пинцета с применением местной анестезии; края ранки обрабатывают лекарствами или прижигают электродами.

Для того чтобы не случилось вторичного возникновения, нужно искать отвечающие за это отклонения в организме и их излечивать.

Виды ксантоматоза

Есть несколько факторов, по которым можно классифицировать ксантоматоз кожи.

В зависимости от расположения выделяют:

• накожные ксантомы — лучше всего диагностируются и поддаются лечению. При необходимости их удаляют, и это не несет никакой опасности для здоровья;
• ксантома твердых мозговых оболочек, сухожилий, мышц. Сложность диагностики заключается в том, что такие холестериновые бляшки не всегда можно заметить без проведения дополнительных обследований.

Ксантомы, связанные с накоплением жиров, делятся на несколько типов:

1. Плоские ксантомы. Имеют вид округлых бляшек, которые располагаются на кистях рук и ладонях. По размеру могут быть как небольшими, так и достигать нескольких сантиметров. Довольно часто встречается плоская ксантома век. Заболевание протекает бессимптомно.
2. Эруптивный ксантоматоз кожи. Характерной особенностью является красный цвет бляшек, которые потом становятся светло-желтыми. Такие образования имеют обычно круглую или сферическую форму. Чаще всего локализуется на ягодицах, плечах. Иногда может поражаться слизистая рта и лицо. Сопровождаются зудом.
3. У пациентов с нормальным липидным обменом могут возникать такие формы эруптивного ксантоматоза, как: диссеминированная и веррукозная. Диссеминированная форма представлена множественными красно-желтыми бугорками, располагающимися в складках кожи и многочисленными ксантелазмами на веках. Веррукозная форма — чаще всего возникает у взрослых людей в полости рта. Кроме того, может появляться на стенках пищевода, что приводит к затрудненному глотанию.
4. Туберозная ксантома. Новообразования коричневого или темно-желтого цвета. Располагаются на коже симметрично. Могут быть довольно крупными и достигать в диаметре нескольких сантиметров. Характерной особенностью является бордовый ободок вокруг образований, который сохраняется длительное время. Располагаются, как правило, в местах трения — на коленях и локтях.
5. Сухожильные. Подкожные узелки на сухожильях, которые медленно увеличиваются. Появляются преимущественно в области сгибания рук и на ахиллесовом сухожилии.
6. Ксантелазмы. Располагаются на верхних веках. Бугорки поднимаются над поверхностью кожи.

https://youtube.com/watch?v=_ZH3RDefNwA

Что такое ксантомы?

Ксантомы на коже представляют собой бляшки или желтоватые узелки возникшие из-за отложений макрофагов, наполненных жиром на тале. Они выглядят как мягкие желтые массы с четко выраженным краем, расположенные чуть ниже поверхности кожи (см. фото ниже). Диаметр ксантом может варьироваться от нескольких миллиметров до более семи сантиметров.

Ксантомы, как правило, безвредны настолько, что рассматриваются в основном как простое эстетическое расстройство; однако, поскольку они часто представляют собой проявление высокой концентрации липидов в крови или сопровождаются другими серьезными заболеваниями, они обычно связаны с высоким риском возникновения болезней (особенно сердечнососудистых заболеваний на основе атеросклеротики) и других типов заболеваний.

Прогноз

Прогноз расстройства напрямую зависит от факторов его спровоцировавших. Это обуславливается тем, что в одних случаях ксантомы могут самостоятельно исчезать, в то время как в других – приводить к таким последствиям, как атеросклероз коронарных или мозговых сосудов, порок сердца и увеличение размеров печени. Однако наиболее часто опасность болезни заключается в ее частых рецидивах.

Кроме этого, пациентам не стоит забывать про возможное формирование осложнений базового недуга. Зачастую помимо косметических неудобств иного дискомфорта ксантомы не доставляют, отчего прогноз заболевания – благоприятный.

Что вызывает ксантому?

Существует несколько основных нарушений, при которых ксантома вызвана нарушением липидного (жирового) обмена. Поскольку липиды нерастворимы в воде, они соединяются с белками, образуя соединения, называемые липопротеинами. Липопротеины транспортируют липиды и холестерин в крови к различным частям тела. В зависимости от их размера и веса общие липопротеины классифицируются как хиломикроны, липопротеины очень низкой плотности, липопротеины низкой плотности и липопротеины высокой плотност (классификация Фредриксона). Все они играют определенную роль в поддержании метаболического функционирования организма.

Изменения в липопротеинах могут быть результатом генетического дефекта (например, первичная гиперлипопротеинемия) или какого-либо основного системного расстройства, такого как сахарный диабет, гипотиреоз или нефротический синдром. Эти основные заболевания могут вызвать повышенный уровень некоторых липидов и липопротеинов, которые затем проявляются в виде кожной ксантомы.

Моногенная семейная гиперхолестеринемия: тип IIa

• Высокий уровень ЛПНП
• Общий холестерин у гетерозигот 9-14 ммоль/л
• Общий холестерин у гомозигот 15-30 ммоль/л

Лечение ксантомы

Лечить заболевание можно с помощью консервативных методов.

• Секвестранты назначаются для активации выброса желчных кислот, что приводит к снижению холестерина в крови.
• Статины работают методом связывания ферментов, производящих холестерин в печени.
• Гепатопротекторы обеспечивают восстановление клеточных мембран печени и защищают от разрушения.

Поэтому удаление бляшек назначается только по следующим показаниям:

• Воспалительный процесс любой этиологии;
• Внешнее изменение вида ксантелазмы: покраснение, резкое увеличение, размножение;
• Очень высокий уровень холестерина.

Рассмотрим методы удаления более подробно.

Хирургическое удаление

Этот давний метод использовался ещё в середине XX века. Чтобы удалить ксантому, не требуется специального оснащения. Главный инструмент – хирургический скальпель. На месте новообразования выполняется надрез, далее происходит иссечение ксантелазмы. Используется для удаления множественных ксантом либо при подозрении на злокачественное образование. Края раны прижигают электрическим током. Недостатки хирургического метода:

• Разрез требует наложения швов, после которых остаются рубцы. В итоге требуется дополнительная косметическая операция.
• В процессе операции из-за близкого нахождения кровеносных сосудов происходит кровотечение, что приводит к образованию послеоперационных гематом.

Удаление лазером

Отличие от хирургического метода – операция происходит под местной анестезией. Такой способ демонстрирует ряд преимуществ:

• Точная локализация вмешательства. Лазерные аппараты воздействуют с помощью луча или углекислого газа. При последнем удаление кожных покровов происходит слоями и безболезненно, без травмирования здоровых тканей, точно в месте нахождения бляшки.
• Лазерное удаление – это бескровная процедура, не вызывает гематом.
• Стерильность снижает степень проявления воспалительных процессов, быстрое восстановление кожных покровов. После процедуры раненое место покрывается корочкой, которая сходит в течение семи дней.
• Не оставляет на коже следов вмешательства.
• Минимальный риск рецидива.

К недостаткам метода относится цена – это дорогостоящая операция, проводится в клинике.

Существуют противопоказания применению:

• Сахарный диабет;
• Злокачественное образование;
• Эпилепсия;
• Воспалительные процессы;
• Наличие кардиостимулятора.

Электрокоагуляция

Выжигание образований коагулятором происходит путём воздействия электрического тока, новообразование фиксируется пинцетом и отрезается электродом у поверхности кожи. Противопоказания схожи с удалением лазерным методом. Метод электрокоагуляции обходится дешевле.

Радиоволновой метод

Радиоволновым способом воздействия можно бесконтактно удалить ксантелазму. Иссечение достигается за счёт свойства кожи сопротивляться излучению высокочастотных волн, нагрев поверхности приводит к её обезвоживанию и рассечению. Радиоволна локализуется на конце аппарата, что максимально концентрирует процесс на болезненных тканях.

Криодеструкция

Метод позволяет убрать ксантому воздействием жидкого азота при сверхнизких температурах, под его воздействием клеточная оболочка замерзает, образуется крионекроз, который рассыпается.

Проведение криодеструкции кожных образований

Преимущества метода:

• Скорость проведения процедуры – не более 2 мин.
• Безболезненность.
• Кожный покров быстро восстанавливается.
• Отсутствие кровотечения.
• Сниженная травматичность.
• Минимальный риск рецидива.

Единственный недостаток метода заключается в трудности локализации границы нездоровых тканей.

Папиллома на веке глаза: природа заболевания

Папилломы могут появиться на нижнем и на верхнем веке. Возникает это вследствие попадания в организм папилломавируса. Очень часто данное заболевание долгое время не доставляет никакого дискомфорта, однако его прогрессирование может привести к опасным последствиям, в том числе к ухудшению зрения. Причиной служит не офтальмологическое нарушение, а дерматологический дефект.

По своей природе папиллома является доброкачественным новообразованием. Чаще всего оно поражает веки пожилых людей, когда иммунитет ослаблен или человек находится в состоянии стресса. Основной признак вируса — появление нароста на нижнем или верхнем веке.

Развитие патологии может сопровождаться следующими симптомами:

При отсутствии лечения папиллома разрастается. Она может мешать обзору, из-за чего ухудшается зрение. Часто патология сопровождается инфекционными глазными заболеваниями — блефаритом, конъюнктивитом. Это происходит в результате того, что больной трет глаза руками и заносит в них микробы.

Папиллома на нижнем веке глаза встречается достаточно редко. Зачастую она образуется на верхних веках. Принимает патология две формы:

1. Кератомы — удлиненные наросты с бугристым рельефом. Прикосновение к ним вызывает болезненные ощущения. Вырастают такие образования преимущественно на верхних веках. В основном страдают от этого недуга люди в пожилом возрасте.

2. Фибропапиллома — плоские и плотные по структуре наросты различной формы. Цвет этих образования может варьироваться от светлого до коричневого.

Определить форму папилломы можно только в ходе обследования. От типа новообразования зависит лечение.

Лечение ксантом

Лечение основных заболеваний может положительно сказаться на многих формах ксантомы. В конкретном случае ксантоматоза, связанного с гиперлипидемией, фармакологический выбор осуществляется между фибратами, статинами и никотиновой кислотой в высоких дозах, возможно, поддерживаемой за счет интеграции витамина Е и жирных кислот серии омега-3. В случае большой изолированной ксантомы может быть рассмотрена возможность хирургического удаления.

Удаление ксантомы хирургическим путем в основном используется в качестве метода удаления ксантелазмы верхнего века. Операция проводится в клинике и включает в себя разрез и удаление ткани с последующим расположением швов. Обычно он менее показан для ксантелазмы нижнего века. В любом случае при хирургическом удалении достигается хороший эстетический результат, особенно когда ксантелазмы имеют линейное расположение.

Также очень важно, чтобы проводилось лечение и контроль других заболеваний, связанных с измененным метаболизмом и образованием ксантомы, таких как диабет, рак печени, гипотиреоз или заболевание почек

Народные средства и добавки

Из народных средств могут помочь следующее:

Активность: очень важно уменьшить гипергликемию, снизить уровень триглицеридов, предотвратить и лечить высокий уровень холестерина. Хотя предполагается, что он действует, прежде всего, за счет повышения хорошего холестерина, важно то, что он резко снижает риск атеросклероза и, в более общем смысле, риск сердечно-сосудистых заболеваний

Аэробные активности, характеризующиеся пиками высокой интенсивности, более эффективны.

Травы на основе отдельных продуктов или комбинаций: одуванчик, артишок, оливковое и поликозанол.

Добавки на основе масел, полученных из рыбной продукции:
Рыбий жир: богат незаменимыми жирными кислотами омега-3, витамином D и витамином А.

Масло криля: криль является частью так называемого планктона; кроме омега-3 незаменимых жирных кислот, он также богат витамином А.

Масло из морских водорослей: богат омега-3 незаменимыми жирными кислотами.

Ферментированный красный рис: среди его различных питательных характеристик, он имеет значительную концентрацию молекул, сходных с фармакологическими статинами.

Добавки на основе масел, полученных из зародышей злаков: наиболее распространенной является пшеница. Она богата незаменимыми полиненасыщенными жирными кислотами и витамином Е.

Растворимые волокна продукты: клейстер, гуаровая камедь, пектин и т. д.

Биологически активные добавки на основе хитозана, полученные из хитина, содержащегося в панцирях ракообразных. Может препятствовать всасыванию жиров в кишечнике.

Добавки соевого лецитина.

Витаминные антиоксидантные добавки.

Добавки полифенольных антиоксидантов.

Фитостериновые добавки.

Профилактика ксантелазмы

Пациенты, столкнувшиеся с этим заболеванием, должны знать, что удаление образований не является гарантией того, что со временем не возникнут новые бляшки. Для профилактики их появления необходимо сбалансированно питаться. Употреблять как можно меньше жиров, особенно животного происхождения, придерживаться молочно-растительной диеты. Необходимо бережно относиться к коже век, не допускать возникновения травм.

Также при возникновении этого заболевания необходим контроль специалистов над сердечно-сосудистой системой. Особенно актуальным является регулярное посещение терапевта тем пациентам, у кого заболевание не сопровождается повышением уровня липоидов и холестерина в крови, так как существует риск раннего развития ишемической болезни сердца, атеросклероза. Существуют исследования, доказывающие взаимосвязь появления ксантелазмы с риском возникновения инфаркта миокарда и смерти по причине болезней сердца.

Также пациентам необходимо регулярно (дважды в год) посещать офтальмолога. Важным в профилактике заболевания является воздержание от чрезмерных физических нагрузок.