Лептин

Снижение уровня кортизола предупреждает заедание стресса

Кортизол – гормон стресса, регулирующий нашу реакцию на стрессовую ситуацию. К сожалению, при частых стрессах из-за недосыпания, проблем на работе и в личной жизни, и даже неправильного питания (например, злоупотребления кофеиносодержащими напитками), велика вероятность резкого подъема уровня кортизола, который может приобрести стойкий характер. 

В ситуации стресса у нас, как правило, повышается тяга к сладкому, чтобы хоть как-то облегчить свое состояние. А это верный путь к набору лишних килограммов. Вдобавок, если вы плохо спите, высокий уровень кортизола может способствовать развитию резистентности к инсулину, которая также является фактором ожирения.  

Как снизить уровень кортизола

• Ночной сон не менее 7 часов. Для улучшения сна употребляйте продукты, содержащие триптофан и мелатонин, а именно творог, индейка, киви, вишни. Не менее чем за 2 часа до сна воздержитесь от употребления напитков, содержащих кофеин, и от использования электронных устройств с ярким экраном.
• Ежедневная физическая активность способствует адаптации организма к повышенному уровню кортизола и выработке эндорфинов, гормонов, улучшающих настроение, т.е. их действие противоположно действию кортизола.
• Занятия йогой и другими видами физической активности, ориентированными на снятия стресса, напряжения.

Экспертное мнение гинекологов клиники абортов и контрацепции

Каждая женщина по-разному реагирует на гормональные лекарства. Хотя во многих клинических исследованиях не было выявлено, что гормональные контрацептивы были ответственны за увеличение веса, мы иногда видим пациенток, которые поправились в первые месяцы после приема противозачаточных таблеток. 

В основном такая ситуация возникает, если женщина покупала таблетки, не посоветовавшись с гинекологом. Врач, назначая средство контрацепции, обязательно учитывает возраст, вес, конституцию, тип пациентки. Также в расчет берется предыдущий метод контрацепции, количество беременностей, образ жизни, сопутствующие патологии и др. важные моменты. 

Самостоятельно учесть все факторы и сделать правильный выбор, не обладая специальными знаниями, невозможно. Оттуда и берутся побочные эффекты, включая набор веса.

Если же противозачаточные средства не подошли, хотя эта ситуация очень редкая, в этих случаях мы рассматриваем вопрос о переходе на другие препараты или полном отказе от контрацепции на основе препаратов эстроген-прогестаген.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Гипотиреоз – причина проблем с потерей веса

Гипотиреоз на самом деле представляет собой набор клинических симптомов, которые являются эффектом уменьшения количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой: тироксина и трийодтиронина. Это, в свою очередь, приводит к замедлению метаболических процессов, что усугубляет трудности избавления от лишнего веса.

Гипотиреоз

Гипотиреоз встречается у женщин примерно в 5 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что в настоящее время наиболее распространенной причиной гипотиреоза является болезнь Хашимото, которая относится к группе аутоиммунных заболеваний, то есть тех, в которых аномальные иммунные процессы, происходящие в организме, приводят к разрушению клеток организма. В случае болезни Хашимото антитела разрушают клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки гормонов. Аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин, поэтому гипотиреоз также больше ассоциируется с представительницами прекрасного пола.

Среди симптомов гипотиреоза могут быть перечислены: увеличение массы тела, несмотря на отсутствие увеличения потребления пищи, хроническая слабость и усталость, снижение концентрации внимания, чувство холода, запоры и нарушения менструального цикла. Лечение патологии основано на приеме недостающих норм гормонов щитовидной железы.

Как гормон стресса влияет на вес?

Во время стресса выделяется большое количество гормонов: адреналин, глюкокортикоиды, кортизол и прочие. Кроме того, наблюдается повышение давления и скачок инсулина. Все это нужно для того, чтобы успешно «атаковать» и проявлять агрессию (так сложилось эволюционно). Если выработку этого «букета» ничем не компенсировали, мы бы долго не протянули.

«Помощник», позволяющий нам спокойно перенести стресс, – серотонин. Многие считают его гормоном радости. Основная функция серотонина – «антистресс».

При хроническом стрессе уровень серотонина снижается. Из-за этого центр голода/насыщения начинает работать хуже. Чтобы поднять уровень серотонина, человек начинает есть. В результате набирает вес. Нельзя сказать, что этот механизм действует у всех на 100% одинаково. Некоторые при стрессе, напротив, сбрасывают.

Особенности приема левотироксина натрия

Синтетически полученный левотироксин натрия (L-T4), принимаемый перорально, является стандартным лечением как первичного, так и вторичного гипотиреоза, независимо от его причины, на различных этапах жизни, таких как беременность, неонатальный период, детство, во всех возрастных группах, также у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями. 

Сухие препараты щитовидной железы, трийодтиронин или комбинированный тироксин с трийодтиронином не рекомендуются рядом научных обществ, включая ETA (Европейская тироидная ассоциация), ATA (Американская тироидная ассоциация) и AACE (Американская ассоциация клинических эндокринологов).

Диета при гормональном дисбалансе: с чего начать и о чем стоит помнить

Первым делом необходимо наладить сон, что особенно важно для девушек. Старайтесь ложиться спать не позже 23:00, а лучше – в 22:00 или раньше

Это будет самая лучшая и правильная стратегия для запуска гормональной системы и похудения. Сон именно в это время важен по многим факторам, но более всего потому, что гормон роста (ГР), а именно молодости, красоты и здоровья, вырабатывается правильно тогда, когда мы ложимся рано спать.

Второе по важности для поддержания гормонального баланса – минимизировать, а лучше совсем исключить потребление кофе, чая и других напитков с кофеином, которые снижают выработку гормонов и повышают кортизол и адреналин. Если эти два гормона не держать под контролем, они будут давать сбой на работу всей гормональной системы

Травяной чай и негазированная щелочная вода – идеальные напитки для вашего здоровья.

Стресс всегда будет негативно влиять на вес человека и гормоны. Поэтому всегда находите возможность его снизить. Сдайте анализ на кортизол в слюне в 8:00 и в 23:00, чтобы убедиться, что он у вас под контролем. И, кстати, его повышает отсутствие качественного сна, спорта, секса и употребление кофеина. 

Всегда по возможности выбирайте свежие и экологически чистые продукты от проверенных производителей. В настоящее время их можно найти во многих экомагазинах, хороших супермаркетах и ​​на рынках. Фрукты, ягоды и овощи должны быть органическими и желательно свежесобранными или замороженными, мясо чистое от антибиотиков и гормонов, рыба дикая, не загрязненная тяжелыми металлами, крупы цельные и органические. Звучит немного нереально, но, если вы будете помнить об этом, вы сможете выбирать более качественные продукты питания.

Какие противозачаточные таблетки не вызывают прибавку в весе?

Оральные противозачаточные таблетки отличаются друг от друга с точки зрения дозы эстрогена. В настоящее время наиболее популярными и наиболее часто рекомендуемыми являются низкодозированные препараты — так называемая ультралегкая контрацепция. 

Препараты с меньшим количеством эстрогена не вызывают обременительных побочных эффектов у женщин, в том числе и чрезмерного увеличения веса. Некоторые таблетки могут даже уменьшить жировые отложения.

Это доказало исследование, проведенное в университете Кальяри в Италии под руководством известного ученого Роберто Ураса. 

Специалисты разделили группу из 48 женщин на две подгруппы: 

• 24 пациентки получали гормональную контрацепцию с 30 мкг ЭЭ (этинилэстрадиол) + 2 мг CMA (ацетат хлормадинона) в течение шести месяцев;
• 24 женщины не принимали таблетки. 

Единственным параметром, который изменился статистически значимо в обеих группах, было уменьшение жира у женщин в группе с приемом контрацептивов. От первоначального значения в 14,2 кг он снизился до 13,5 кг через три месяца и до 12,7 кг после шести месяцев использования контрацепции. 

В контрольной группе содержание жира в организме немного увеличилось с 14,5 кг до 14,8 и 15,0 соответственно после трех и шести месяцев наблюдения. 

Этот эффект проявился только в исследованиях после тестирования таблеток, содержащих ацетат хлормадинона. Это объясняется тем, что этот гормон стимулирует обмен веществ, являющийся основной причиной потери энергии в организме.

Современный подход к гормональному лечению женщин в менопаузе

В 2002 г. в рамках Инициативы по охране здоровья женщин было проведено исследование, изучающее эффективность лечения гормонами в постменопаузе. Были выделены две группы пациенток: для первой назначили комбинацию конъюгированных эстрогенов (KE) и ацетата медроксипрогестерона (MPA), другой давали только KE. 

• У пациенток из группы, принимавшей комбинацию KE и MPA, был обнаружен повышенный риск развития рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоза глубоких вен, поэтому исследование в этой группе было прекращено. 
• У женщин, принимающих только KE, повышения риска рака груди и др. патологий не наблюдалось.

После публикации первых результатов некоторые гинекологи перестали назначать гормонотерапию, заменив лечение различными БАДами, фитоэстрогенами и даже препаратами сои, считая, что они будут подавлять постменопаузальные симптомы. Естественно, что такое лечение не может быть эффективным.

Повторный анализ результатов исследования выявил причины, приведшие к отрицательным результатам:

• Поздний возраст пациенток, проходивших ГЗТ составлял в среднем 63 года, несоответствующий продолжительности постменопаузы.
• Неправильный подбор прогестагена MPA при передозировке KE. 

Тогда как у женщин, находившихся в постменопаузе менее 10 лет и получавших грамотно подобранную комбинацию KE / MPA, была зафиксирован более низкая частота сердечно-сосудистых заболеваний, чем у женщин, получавших плацебо. А в группе пациенток 50-59 лет, принимающих только KE, было отмечено снижение риска ССЗ сразу на 50% по сравнению группы с плацебо.

Мета-анализ 24-х клинических испытаний подтвердил кардиозащитное действие эстрогенов. Поэтому в рекомендациях Североамериканского общества менопаузы уже в 2012 году говорится, что женщины, начинающие лечение эстрогенами во время менопаузы, снижают риск рака груди и заболеваний сосудов и сердца.

Датские ученые, исследовавшие варианты профилактики остеопороза при близких условиях также наблюдали снижение числа сердечно-сосудистых заболеваний, риска инсульта и рака груди по сравнению с контрольной группой. Но они отметили небольшое увеличение частоты тромбоза глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен

Окончательный вывод ученых: риск рака груди, связанный с гормональным лечением, низкий. В заявлении Международного общества менопаузы упоминается менее 1 случая на 1000 женщин в течение года использования. Риск возрастает при постменопаузальном ожирении, низкой физической активности или повышенном потреблении алкоголя. 

Здоровым женщинам до 60 лет (10-летний период постменопаузы) не следует беспокоиться о рисках гормонотерапии, поскольку риск рака груди не увеличивается в течение первых 5-7 лет лечения. При этом доказано, что с  лучшим профилем риска рака груди связаны микронизированный прогестерон или дидрогестерон при использовании с эстрадиолом, чем синтетические прогестагены. Общество эндокринологов США пришло к выводу, что ЗГТ не увеличивает риск рака груди при приеме гормонов в течение 5 лет или меньше.

В настоящее время исследований, однозначно и четко показывающих влияние ЗГТ на развитие или риск рака яичников нет. Но следует отметить важные преимущества ЗГТ в снижении риска рака толстой кишки. 

Осложнения тромботической эмболии повышают риски перорального приема гормонов. Наибольший риск возникает в первый год использования

Поэтому перед назначением лекарств важно оценить медицинский и семейный анамнез венозной тромбоэмболии, ожирения и запланированного хирургического лечения. Если выявлен повышенный риск, выбираются трансдермальные препараты эстрогена, а микронизированный прогестерон или дидрогестерон выбираются из более безопасных прогестинов. 

Гормоны не используются для первичной или вторичной профилактики инсульта, поскольку они увеличивает риск инсульта у женщин старше 60 лет.

Какие гормоны влияют на увеличение массы тела

Чтобы добиться оптимального гормонального фона, стоит нормализовать уровень гормонов в организме. Многих интересует вопрос, от каких гормонов худеют? Существует 5 основных гормонов, которые положительно воздействуют на процесс пищеварения, улучшают скорость обмена веществ, не позволяют формироваться жировым отложениям.

1. Лептин – гормон стройности. Его достаточное присутствие в организме обеспечивает человека сытостью, подавляет повышенный аппетит. Если повысить уровень Лептина, можно «убедить» организм, что он сыт и не нуждается в постоянном приеме пищи. В результате этого нормализуются обменные процессы, организм не требует большого количества поступления пищи, происходит расщепление имеющихся жиров в организме.
2. Эстроген – женский гормон, он является основной причиной того, почему женщины жалуются на накопление жировых отложений и целлюлита в нижней части фигуры. Если в организме женщины недостаточно гормона эстрогена, происходит стремительное накопление жира в проблемных участках. Чаще всего такой процесс наблюдается в период менопаузы. После 40 лет эстрогена становится все меньше, поэтому организм нуждается в дополнительном приеме специальных препаратов, способных восполнить его дефицит.
3. Кортизол – гормон стресса, «родственник» гормона адреналин. В стрессовых ситуациях происходит выброс кортизола, который сопровождается резким желанием человека «заедать» свои переживания. При таких гормональных нарушениях набор массы тела происходит в два раза быстрее. Человеку не под силу повлиять на выработку гормона, единственное, что он может сделать – это минимизировать стрессовые ситуации в своей жизни.
4. Адреналин – проявляет себя в случае сильного эмоционального возбуждения. Адреналин способствует расщеплению жиров в случае эмоционального перенапряжения. Но при наличии чрезмерной массы тела, действие адреналина снижается.
5. Инсулин – регулирует уровень глюкозы в крови. Чтобы не спровоцировать нарушение в работе данного гормона, и не подавить его действие, нужно исключить из рациона все продукты белого цвета, которые будут нагружать поджелудочную железу. Для нормализации инсулина и улучшения работы системы, необходимо пополнять запасы организма витаминами В3, а также Хромом.

Это гормоны для снижения веса, которые всегда должны находиться в оптимальном количестве и справляться со своими функциями. В случае их нарушения происходит замедление обменных процессов, масса тела увеличивается с каждым днем, ухудшая общее самочувствие человека.

Что такое лептин?

Гормон лептин был открыт в 1994 году и с тех пор перевернул представление ученого мира о жировой массе в организме человека. Оказалось, что жир не лежит «мертвым грузом» в нашем теле. Он обладает гормональной активностью – выделяет тот самый гормон лептин. Этот гормон собирает информацию об энергетических ресурсах организма и сообщает ее в мозг, который затем принимает решение, как ее тратить.

Лептин влияет не только на расход энергии и сжигание жиров, но и определяет наше поведение, мотивацию, настроение и даже половую активность.

Нарушение в работе этого гормона является главной причиной ожирения. В этой статье мы расскажем, как наладить работу лептина.

Лечение

В зависимости от показателей Т4, а также других анализов на гормоны (ТТГ, Т3) назначается лечение, которое при гипертиреозе направлено на снижение выработки гормонов, а при гипотиреозе — на компенсацию дефицита.

При гипертиреозе

Медикаментозная терапия гипертиреоза состоит из нескольких этапов. На первом этапе используются тиреостатические (антитиреоидные) средства, подавляющие выработку тиреоидных гормонов, что приводит к исчезновению клинических симптомов заболевания.

С целью нормализации выработки тиреотропных гормонов используют антитиреоидные препараты с действующими веществами тиамазол (Мерказолил, Метизол, Тиамазол, Тирозол), карбимазол (Эспа-карб) и пропилтиоурацил (Пропицил). Также по показаниям могут назначаться такие средства, как:

• бета-блокаторы – для коррекции влияния избыточного количества тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему (назначаются при ЧСС в спокойном состоянии более 90 ударов в минуту, пожилым людям, а также лицам с уже диагностированными нарушениями работы сердца);
• недигидропиридиновые антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил) назначаются при отсутствии терапевтического эффекта бета-блокаторов на ЧСС;
• седативные препараты (фитотерапия, успокоительные);
• кортикостероиды – при сочетании тиреотоксикоза с надпочечниковой недостаточностью, при офтальмопатии.

Для достижения эутиреоза (нормальных показателей Т4, Т3 и ТТГ) требуется от 6 месяцев до 1,5 года. Во время ремиссии заболевания следует регулярно проводить исследования на свободный Т4 и ТТГ, чтобы вовремя определить возможное прогрессирование гипертиреоза.

Наряду с медикаментозным лечением, при повышенном Т4 следует полностью исключить:

• поступление йода с пищей, так как микроэлемент способствует повышенной выработке гормонов щитовидки;
• кофеин – усиливает симптомы патологии;
• физические нагрузки, так как наблюдается усиление мышечной усталости и нагрузки на сердце, нарушение терморегуляции и повышенная усталость, что в целом ухудшает общее состояние здоровья.

В случае рецидива гипертиреоза, который наблюдается в 70-80% случаев на протяжении 5 лет, показано удаление щитовидной железы. Основными показаниями к использованию радикальных методов лечения также являются:

• компрессионный синдром – давление увеличенной щитовидной железы на трахею, дыхательные пути, сосуды;
• непереносимость тиреостатиков, что исключает медикаментозную терапию;
• тяжелая форма тиреотоксикоза с нарушениями сердечного ритма (мерцательная аритмия);
• отсутствие необходимого эффекта от лечения тиреостатиками на протяжении 1,5-2 лет;
• рак щитовидной железы;
• многоузловой зоб;
• тяжелая офтальмопатия.

Среди методов удаления щитовидной железы выделяют тиреоэдектомию и лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия).

Тиреоидэктомия – хирургическое удаление щитовидки, проводиться открытым (с разрезом на шее) или эндоскопическим способом. Проводиться через небольшие отверстия на шее, через рот, подмышечную ямку, через заднюю поверхность шеи за ухом.

Терапия радиоактивным йодом – неинвазивное разрушение тканей щитовидной железы с помощью употребления препарата йода-131. Радиотерапия может проводиться, как альтернатива тиреоидэктомии, так и по показаниям:

• наличие остаточной ткани после тиреоидэктомии;
• противопоказания к операции;
• легочные и лимфогенные метастазы рака.

Как правило, после операции или использования радиоактивного йода развивается гипотиреоз с пониженным уровнем Т4 и высокой концентрацией ТТГ.

При гипотиреозе

Целью лечения гипотиреоза является поддержание гомонов Т4, Т3 и ТТГ на нормальном уровне, что достигается с помощью препаратов на основе левотироксина – синтетического аналога гормона Т4.

Левотироксин назначается в индивидуальной дозировке для достижения и поддержания эутиреоза, при котором симптомы заболевания исчезают. При гипотиреозе, как правило, требуется постоянный ежедневный прием препарата в одно и то же время. Интервал между приемами левотироксина и других лекарственных средств должен быть не менее 4 часов.

Заместительная терапия при гипотиреозе является безопасной при соблюдении всех рекомендаций эндокринолога. При передозировке левотироксина возможно повышение уровня Т4 и развитие симптомов тиреотоксикоза (мерцательной аритмии, стенокардии, ХСН), а также возникновение остеопении (при длительной передозировке) – понижению плотности костей.

При резком прекращении приема левотироксина возможно развитие гипотиреоидной комы.

Критерием правильного лечения является нормальный уровень Т4 и ТТГ в крови, проверку которых следует проводить каждые 6-12 месяцев.

Какое влияние оказывают на гормональный фон физические нагрузки?

Прекрасно, при условии, что физические нагрузки регулярные, а не на один день. Они повышают уровень гормонов радости – окситоцина, серотонина, эндорфинов – и снижаю уровень гормонов стресса, о «разрушительном» действии которых я говорил раньше. И совсем необязательно «жить» в тренажерном зале. Любой вид физической активности будет полезен при снижении веса: прогулка, пробежка, катание на велосипеде, плавание. Повторюсь, это должно быть регулярной практикой. Если нет мотивации, заведите собаку, купить MP3-плеер или найдите компанию для совместных прогулок и положенных 10 000 шагов в сутки.