Какая температура должна быть у новорожденного: норма у грудничка по месяцам до 1 года
Содержание:
- Какого цвета могут быть сопли (отделяемое) у ребёнка?
- Причины отклонений от нормы
- Норма для детей со 2 месяца жизни и до 5-7 лет
- Какая температура тела у новорожденного?
- Когда нужно измерять температуру?
- Видео
- Строение зубов человека
- Симптомы повышения и понижения
- Как облегчить состояние ребенка с больным горлом при простуде?
- Нормальная температура грудничка
- Причины повышения температуры
- Чем лечат повышенную температуру у грудничков?
- Малыш появился на свет
- Профилактика
- Жёлтые сопли (отделяемое)
Какого цвета могут быть сопли (отделяемое) у ребёнка?
Сам назальный секрет жидкий и прозрачный, бесцветный. Постепенно он приобретает густую консистенцию и рассасывается самостоятельно. Если проблема вызвана микроорганизмами, которые заполняют субстанцию, то отделения становятся обильными и могут изменить цвет.
Обильная секреция прозрачной жидкости без цвета может говорить об аллергической реакции или начальной стадии простудного заболевания, а вот желтые или зелёные сопли (отделяемое) у ребёнка должны привлечь особое внимание родителей. Это достоверное свидетельство о наличии бактериального агента, который может спровоцировать развитие синусита, отита
Причины отклонений от нормы
Причины отклонения температуры могут быть разными. Не всегда это заболевания, которые требуют лечения. Повышением температуры, например, сопровождается период прорезывания зубов. Температура у ребенка в 4 месяца может повышаться из-за перегрева или пребывания в душном помещении. Показатели могут повышаться после приема пищи, стрессовой ситуации и даже шумной игры. По этой причине следует чередовать активную деятельность с более спокойными занятиями – рисованием, чтением книг и др.
Причины гипотермии (понижения показателей) чаще указывают на патологические процессы в детском организме, хотя могут быть и следствием даже небольшого переохлаждения.
Повышенная температура
При повышенных показателях грудничок отказывается от пищи, начинает плакать, его дыхание учащается. Он может покраснеть, тело становится мокрым. При этом конечности могут оставаться холодными из-за нарушения кровообращения.
Интенсивность реакции зависит от 2 факторов:
- индивидуальных особенностей организма;
- количества антигена и степени его очистки.
После иммунизации показатель может повыситься до отметки 38,5°С. Проявиться такая реакция может через некоторое время после вакцинации. Если температура поднялась выше 39°С, следует обратиться за врачебной помощью.
Существуют бессимптомные причины повышения температурных показателей
Их сложно диагностировать, поэтому стоит обратить на них особенное внимание:
- наличие инородных тел в организме;
- аллергическая реакция на предметы, с которыми контактирует младенец;
- врожденный порок сердца, опухоли, заболевания, связанные с эндокринной системой;
- головные боли.
Чтобы не пропустить тяжелые патологии при систематическом повышении температуры, следует немедленно обратиться к врачу.
Перегрев – частая причина. Если даже в комнате прохладно, но ребенок сильно закутан, он может перегреться. Головной убор в помещении лучше снимать.
Запоры и прорезывание зубов нередко приводят к незначительному повышению показателей. Во втором случае к росту температуры приводит воспаление десны.
При инфекционных заболеваниях повышение температуры связано с воздействием на организм продуктов метаболизма и распада болезнетворных микроорганизмов. Длительность лихорадки чаще всего совпадает с периодом интенсивного размножения вредоносных микробов в организме.
Пониженная температура тела
Понижение температуры сопровождается побледнением кожных покровов, а губы и прилегающая к ним кожа приобретают синюшный оттенок. Младенец может начать резко махать верхними и нижними конечностями, сильно кричать.
Причины понижения температурных показателей у грудничков до года могут быть следующими:
- рождение раньше срока;
- во время сна;
- на фоне продолжительной болезни;
- недостаток витаминов, анемия;
- нарушения гормонального фона;
- после приема жаропонижающих препаратов;
- наличие опухоли;
- переохлаждение;
- тяжелое отравление.
Если понижение явилось следствием переохлаждения, младенца необходимо согреть с помощью теплого питья и одежды, можно положить грелку к ногам. Во избежание такого явления следует соблюдать нужный температурный режим в помещении, где находится младенец, и закалять ребенка для повышения иммунитета.
Норма для детей со 2 месяца жизни и до 5-7 лет
Вопрос о том, какую температуру считать здоровой для ребенка в возрасте 1 месяца, волнует многих родителей (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка пониженная температура?). Педиатры ориентируются на средние показатели, полученные в результате многолетних наблюдений за младенцами. Чтобы не создавать лишних причин для волнения, запишите для себя нормативные цифры:
- для подмышечной впадины – 36,4-37,3°С;
- для прямой кишки (ректальная) – 36,9-37,6°С;
- во рту (оральная) – 36,6-37,2°С.
Интервалы даны с учетом индивидуальных особенностей детей. Чтобы выяснить, какие отметки на термометре будут обычными для вашего ребенка, следует измерять его 3 раза в день в течение нескольких суток (подробнее в статье: какую температуру нужно сбивать сразу, если она есть у ребенка?). Запишите, какие были градусы по трем зонам и покажите их педиатру. Врач выведет средний показатель для вашего ребенка и определит его индивидуальные параметры теплоотдачи и теплопродукции. Зная, как себя ведет организм малыша, вы легко сможете отличить норму от возникшей проблемы.
Начиная со второго месяца и до полугода температура грудного малыша, измеряемая в подмышке, может подниматься до 37,4 градуса – она считается нормальной (рекомендуем прочитать: нормально ли, что у ребенка в 3 месяца температура 37 градусов?). После 6 месяцев верхний предел не должен превышать 37 градусов. Активно развиваясь, ребенок затрачивает много энергии, поэтому не стоит пугаться, если у него немного повысится температура. Повышение до 38°С и в 2 дня, и в 2 года может отмечаться при долгом, истеричном состоянии с плачем или сильном перевозбуждении. Скачок вызывается обильным приливом крови к голове малыша. Кроме того, повышение цифровых значений, не связанное с заболеванием, может быть вызвано:
- коликами;
- перегревом (жарко в ванной, помещении или на улице, теплая одежда);
- ростом первых зубов;
- реакцией организма на прививку;
- аллергией.
Какая температура тела у новорожденного?
В течение нескольких минут после выхода из утробы новорожденный обладает такой же температурой тела, как и мама. Адаптация к новой среде вызывает понижение начальных цифр на 1-1,5 градуса у месячного малыша
Важно, чтобы уже в первые часы появления крохи велась профилактика гипотермии. Через 5-6 часов цифры достигают среднего значения и колеблются между 36,5-36,8 градусов
Возможно повышение до 37,0 градусов в первые семь дней жизни ребенка.
При транзиторной гипертермии у новорожденного на 3-5 день после рождения резко поднимается температура до 38-39 градусов. Причиной заболевания может стать слишком теплый воздух в палате, близкое расположение бюветы рядом с отопительным оборудованием. Влияет на возникновение недуга недостаток питья в жаркую погоду, нахождение ребенка под прямыми солнечными лучами, и перегрев из-за теплого одеяния. Лечение транзиторной гипертермии заключается в устранении вызвавших ее факторов. Ребенка раздевают, дают полежать голеньким, чтобы тельце остыло. Увеличивают количество питья (дают 50-100 мл 5% раствора глюкозы).
Если транзиторная гипертермия встречается у 0,3-0,5% детей, то обратный эффект в виде гипотермии (понижение температуры) диагностируется чаще. Медики прослеживают связь гипотермии с анатомическими и физиологическими отличиями детского организма и новыми условиями обитания для новорожденных. Первые 2 месяца у новорожденных нет суточного ритма температуры, присущего взрослым людям. После двух месяцев он начинает формироваться, но и тогда выражен слабо.
Когда нужно измерять температуру?
Для этого необходимы определенные причины. Нормальная температура у грудничка в два месяцане требует ежедневного измерения — делают это сугубо по необходимости. Если показалось, что малыш слишком теплый — это оценка субъективная
Важно наличие сопутствующих симптомов заболевания:
- капризное настроение, повышенная раздражительность;
- беспокойный сон;
- блеск в глазах;
- румянец на щеках, что держится некоторое время;
- «мраморная сетка» на коже;
- апатия, отсутствие аппетита,
- холодный пот на лбу и озноб.
В некоторых случаях повышение температуры тела может сохраняться длительный период и являться своеобразной нормой для отдельно взятого ребенка. Но и в этой ситуации необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и удостовериться, что состояние не является симптомом медленнотекущего воспаления (например, заболевания мочеполовой системы).
В ситуации, если температура поднялась выше 38°С и в течение 40 минут после приема жаропонижающего средства не упала, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. То же самое следует сделать, если температура упала, но через короткий промежуток времени выросла вновь. Другими симптомами, свидетельствующими о необходимости неотложной помощи, являются: судороги, закрывание глаз, отсутствие аппетита, отсутствие мочеиспускания, хронические заболевания грудничка.
Понимать, какая нормальная температура у грудничков- это необходимо, чтобы без надобности не вводить ребенку жаропонижающие лекарства и, в то же время, не упустить момент ухудшения самочувствия, когда для победы над заболеванием, крохе действительно требуется помощь.
О чем говорит температура тела? Об общем состоянии организма. А о чем может сказать жар? О перегреве, обезвоженности или какой-либо болезни. Мы много знаем о теплообмене в организме взрослого человека, но мало кто знает, какая нормальная температура тела должна быть у новорожденного. Сегодня мы попробуем в этом разобраться.
Видео
Советуем вам посмотреть видеоролик о нормах температуры тела у грудничка. В нем доступно рассказано о причинах и последствиях перегревания новорожденных малышей.
- 1 Малыш появился на свет
- 1.1 Показатели нормальной температуры у грудничка
- 1.2 Как измеряется температура младенца?
- 1.3 Причины повышения температуры
- 1.4 Признаки повышенной температуры
- 2 Показатели нормальной температуры у новорожденных детей в комнате
- 3 На заметку мамам
- 4 Видео-советы врача-неонатолога
Вы волновались, пока вынашивали малыша, а теперь он родился и волнений прибавилось. И растерянность в данном случае – это нормально.
Новоиспеченные мамочки переживают по любому пустяку, и одно из самых важных опасений вызывает температура. Этот показатель зависит от многих процессов жизнедеятельности организма.
Строение зубов человека
Зубы не только предназначены для механической переработки пищи, но и необходимы для формирования речи, дыхания, оказывают влияние на черты лица. Чтобы ориентироваться в том, что советуют стоматологи, как беречь зубы, какие существуют риски заболеваний, полезно знать, как же они устроены.
Анатомическое строение
3 части, из которых состоит зуб:
- Коронка. Используемая для жевания, видимая часть зуба. С внешней стороны покрыта прочной эмалью, защищающей его от бактерий, химических веществ, содержащихся в пище, воде, слюне. Поверхности имеют свои названия:
- Лицевая (вестибулярная) – контактирует с губой или щекой.
- Язычная (лингвальная) – противоположная лицевой, участвующая в формировании речи.
- Окклюзия – верхняя поверхность, соприкасающаяся с зубом противолежащей челюсти.
- Контактная (аппроксимальная) – контактирует с соседними зубами.
- Шейка. Область зуба со слегка заметным сужением. Служит для соединения коронки и корня зуба, для чего используются соединительно-тканые волокна.
- Корень. Находится в кости челюсти (альвеоле). Количество корней различается для разных зубов и может варьироваться от 1 до 5.
Молочные зубы, имея во многом схожее строение, имеют и отличия в анатомии:
- Они заметно меньше по высоте, чем постоянные.
- Коронка намного шире корня.
- Эмаль тоньше и более хрупкая.
- Корни более круглые.
- Стирание молочных зубов, как и их самостоятельное выпадение – нормальный физиологический процесс.
Гистологическое строение
Структура имеет несколько слоев:
- Эмаль – наиболее прочная ткань. Когда зуб только прорезывается, на ней располагается кутикула, которая постепенно, под воздействием слюны, заменяется пелликулой.
- Дентин – высокоминерализированная ткань, напоминающая костную, но имеющая лучшую механическую прочность. Вместо эмали корневая часть дентина покрыта цементом.
- Пульпа – центральная часть зуба, представляет собой мягкую соединительную ткань, в которой находится большое количество кровеносных сосудов. Кариес, воспалительные процессы «обязаны» болью именно пульпе с ее большим количеством нервных окончаний.
Молочные зубы отличаются дентином с меньшей степенью минерализации, что ослабляет их защиту от кариеса. Пульпа по объему занимает большую часть зуба, а небольшие защитные слои (эмаль и дентин) хуже предохраняют от проникновения бактерий, развития воспалительных процессов.
Виды зубов
Выделяют 4 группы:
- Резцы. 4 резца долотообразной формы. Наиболее крупные – пара верхних центральных резцов, причем снизу противоположная ситуация – боковые резцы несколько крупнее центральных.
- Клыки. 2 на верхней и столько же на нижней челюсти. Длина их больше, чем остальных, передняя стенка выпуклой формы.
- Премоляры. Всего 8, призматической формы, верхняя поверхность с двумя бугорками (щечным и язычным). Корней у премоляров 2. Второй премоляр – с более крупной щечной поверхностью. Молочных премоляров не бывает.
- Моляры. Первый моляр (большой коренной зуб) – самый крупный зуб верхней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугорка, корней 3. Кубической формы второй моляр меньше, а щечные бугорки крупнее язычных. Третий («зуб мудрости») во многом похож на второй, но появляется не у всех.
Симптомы повышения и понижения
Многие внешние симптомы свидетельствуют о повышении температуры тела у ребенка.
К основным признакам относят:
- учащение пульса;
- затруднение дыхания;
- гиперемия кожных покровов лица;
- повышенная потливость;
- беспокойное и капризное поведение;
- сухость во рту.
После болезни может наблюдаться понижение температурных показателей на термометре.
К симптомам заниженной температуры относят:
- постоянное желание спать;
- вялость движений;
- бледность кожных покровов;
- появление холодного пота в лобной области;
- нежелание сосать грудь;
- капризность.
Если имеются описанные признаки и температура ниже 35-36 ° С, лучше обратиться за консультацией к педиатру.
Как облегчить состояние ребенка с больным горлом при простуде?
Вот несколько способов сделать состояние ребенка более комфортным:
- Сделайте ребенку вкусное питье, поставьте чашку у кровати, чтобы он мог попить тогда, когда ему хочется. Оптимально – морс, чай с малиной. Питье лучше делать не сладкое, а чуть подкисленное, чтобы ребенку еще больше хотелось пить и вам не пришлось его уговаривать.
- Ребенок может отказываться от питья, это нормально. Вы должны мягко настаивать, предложите пить через соломинку, если так ему легче. Можно предложить ребенку пить маленькими глоточками.
- Ни в коем случае не вливайте жидкость силком! У детей до 3 лет это может быть опасным для жизни.
- Соблюдайте принцип «раздраженного не раздражают»! при больном горле не давайте ребенку сильно соленую, острую, ярко кислую пищу (например, апельсиновый сок), или пищу с мелкими острыми крошками (например, картофельные чипсы, рассыпчатое печенье).
- Почему не стоит употреблять сильно сладкие напитки, варенье или сиропы: микроорганизмы, живущие в горле, тоже очень любят сладкое! Сахар в чистом виде может затянуть лечение и спровоцировать дополнительное размножение микробов на миндалинах и мягком небе.
- Используйте увлажнитель воздуха, чтобы сохранить носоглотку ребенка увлажненной
Нормальная температура грудничка
- 36-37,3 градусов – при измерении в подмышечной впадине;
- 36,6-37,2 градусов – при измерении в полости рта;
- 36,9 -38 градусов – температура при измерении в прямой кишке.
У новорожденного ребенка отсутствует поддержание температуры в определенных границах, вследствие чего отдача тепла выше выработки, из-за чего малыш мерзнет, икает, охлаждаются и синеют руки и ноги. Грудного ребенка достаточно легко перегреть или подвергнуть холоду.
Родителям следует знать, что регулярное пеленание не способствует запуску системы поддержания постоянных показателей температуры. Это может оказаться причиной отсутствия процесса закаливания малыша, задержке привыкания ребенка к условиям естественной среды и подверженности различным инфекциям.
Можно поддержать нормальную температуру тела у ребенка, обеспечивая ему обычный уход.
Показатели температуры не могут быть идентичными для большинства детей, варьируясь от 36 до 38 градусов (следует учитывать участок тела), в том числе обладает прямой зависимости от развития и физиологии малыша. Чтобы понять какая температура является оптимальной, следует обеспечить измерение в течение нескольких дней в утреннее, дневное и вечернее время. Это позволит понять, какие показатели присущи конкретному ребенку.
Причины повышения температуры
В организме младенца постоянно протекают, помимо прочих, два процесса. Один из них ― это образование тепла, т. е. теплопродукция. Она происходит по причине интенсивного обмена веществ у новорожденных. Отдача тепла во внешнюю среду (теплоотдача) ― это второй процесс. Теплопродукция и теплоотдача в нормальных условиях находятся в равновесии ― приблизительно 36,6–37 °C.
Если в организме начал действовать процесс воспаления или ребенка перегрели, то температура тела у малыша повышается (выше 37,5 °C). Это происходит из-за того, что интенсивность выработки тепла превышает возможность организма отдавать его в окружающую среду.
Чем лечат повышенную температуру у грудничков?
Педиатры не рекомендуют сбивать жар, если градусник показывает 38,5°С и ниже. При попадании вредоносного микроорганизма организм сам способен вырабатывать интерферон. Максимальная концентрация вещества приходится на 2 день развития заболевания. Если в этот период активно сбивать жар, иммунитет ребенка снижается, а болезнь только прогрессирует.
Для понижения температуры у ребенка до 1 года следует придерживаться следующих принципов:
- Создать комфортные условия в помещении (не больше +20 °С).
- Умеренное одевание или пеленание (младенец не должен ни вспотеть, ни переохладиться).
- Обеспечить обильное питье.
- Исключить чрезмерную физическую активность.
Если показатели не опускаются ниже отметки 38,5°С, рекомендовано напоить больного лекарствами, которые уменьшают лихорадочные проявления. Самыми безопасными являются препараты на основе парацетамола. Если данные средства не помогают, то используют медикаменты на основе ибупрофена.
Вызывать скорую помощь необходимо в таких случаях:
- наблюдается жар у младенца младше 3 месяцев;
- на градуснике 38,5°С и выше;
- появление судорог;
- напряжение в шейном отделе (ребенок не может пригнуть голову вперед);
- шумное и частое дыхание;
- грудничок постоянно плачет;
- отказ от пищи;
- рвота и жидкий стул;
- изменение цвета урины;
- сыпь на кожных покровах;
- наличие хронических патологий;
- температура не сбивается жаропонижающими препаратами.
До того как приедет бригада скорой помощи, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- давать как можно больше жидкости;
- проветрить комнату, где находится ребенок (младенца на это время перенести в другое помещение);
- делать охлаждающие компрессы на ноги.
- не кутать грудничка.
В комнате сделать приглушенный свет, исключить резкие звуки и любые ситуации, которые могут вызвать стресс у маленького больного.
Малыш появился на свет
Все люди от природы наделены системой терморегуляции. Температуру тела контролирует гипоталамус. Он регулирует теплообмен и теплопродукцию и придерживается определенного баланса.
Малыш рождается с неустойчивой системой теплоотдачи, и до 3 месяцев не сможет самостоятельно поддерживать стабильную температуру. Груднички очень чувствительны к изменениям температуры окружающей среды.
В первые минуты жизни температура малыша такая же, как у мамы, потом она понижается на 1,5-2 градуса, а уже к пятому часу жизни достигает 36,5 °С.
На 3-4 день жизни температура у новорожденного может повыситься до 38-39 °С. Не стоит паниковать! Ваш ребенок адаптируется к жизни вне утробы, и его система терморегуляции пытается определить свой баланс, к трем месяцам у ребенка сформируется распорядок температуры, и все стабилизируется.
Наблюдая за малышом, вы заметите, что низкая температура у него ближе к утру, а максимальная — после полудня. Чтобы лучше ориентироваться в том, какая нормальная температура у грудничка, необходимо помнить, что у разных участков тела температура существенно отличается.
Показатели нормальной температуры у грудничка
- Ректальная 36,9-37,4 °С;
- Оральная (во рту) 36,6-37,2 °С;
- В подмышке 36-37 °С.
Бывают и индивидуальные колебания температуры у новорожденного, норма показателей от 35 °С до 38,3 °С.
Как измеряется температура младенца?
- Ртутным термометром измеряют только в подмышке. Самостоятельно малыш не сможет держать термометр, поэтому проконтролируйте все сами. Положите термометр малышу под ручку и придержите 3-5 минут;
- Температурным индикатором измеряют, прикладывая полоску с квадратными обозначениями или с цифровыми показателями ко лбу. Но будьте внимательны! Бывают индикаторы, которые кладут под язык. Внимательно прочитайте инструкцию! Следуйте точным рекомендациям того или иного индикатора;
- Электронным термометром температуру измеряют орально или ректально. Кончик такого термометра дают ребенку подержать во рту или не глубоко (2 сантиметра) вставляют между ягодиц на одну минуту. Можно смазать кончик кремом. Электротермометр обычно подает сигнал об окончании, но не у всех градусников предусмотрена эта функция. Во время всей процедуры придерживайте малышу ножки, а свободной рукой — градусник.
Сейчас появилось очень много новых высокоточных электронных термометров, которыми измеряют температуру в подмышке или в ухе. Они оснащены присоской, которая обеспечивает более тесный контакт с телом.
Существуют так же соски-термометры. Интересное средство, но за высокую точность измерения поручиться нельзя.
Причины повышения температуры
- Прорезаются зубки;
- Высокая подвижность;
- Запор;
- Ребенок длительное время плакал;
- Индивидуальная особенность;
- Перегревание;
- Чрезмерное укутывание;
- Лихорадка (не являющаяся симптомом болезни) от недостатка воды в организме.
В любом случае, температура выше 38 °С часто является признаком болезни. И зачастую лихорадочное состояние есть признак инфекции или (ОРВИ), воспаления уха, носа, легких, горла, почек, травматических воспалительных процессов и т. д. Но полагаться только на регулярное измерение и контроль температуры нельзя. Обязательно следите за сопутствующими симптомами.
Признаки повышенной температуры
- Жажда;
- Потливость;
- Учащенное дыхание;
- Учащенный пульс;
- Чрезмерная румяность или бледность;
- Озноб;
- Воспаленные глазки;
- Сухость во рту, сухость губ.
Чтобы уметь оценить показатели учащенного пульса, нужно помнить, что:
- Нормальный пульс во сне — 100-130 у/мин;
- Нормальный пульс во время бодрствования — 140-160 у/мин;
- Когда ребенок плачет — 160-200 у/мин;
- К двухлетнему возрасту пульс замедляется до 100-140 у/мин;
- Нормальная частота дыхания — от 40 до 60 вдохов в мин;
- У годовалых детей — 25-30 вдохов в мин.
Некоторые дети реагируют на повышение температуры не так остро, чтобы капризничать, в этом случае природа всецело полагается на чувствительность мамы и ее наблюдения за своим ребенком.
Профилактика
Предотвращение падения — лучший способ удержать ребенка от травмы головы. Однако происходят несчастные случаи
После падения важно переоценить безопасность и защиту детей в домашних условиях
Никогда не оставляйте ребенка на взрослой кровати без присмотра, даже если подушки на месте, чтобы они не приблизились к краю. В дополнение к падениям, кровати для взрослых представляют риск других видов несчастных случаев, в том числе защемления или удушья.
Кроме того, не размещайте автокресло или надувное сиденье поверх приподнятой поверхности даже после того, как пристегнули ребенка.
Всегда кладите ребенка в кроватку, когда оставляете его одного в комнате. В кроватке не должно быть мягких постельных принадлежностей, которые могли бы прижать или задушить ребенка.
Жёлтые сопли (отделяемое)
Сами по себе жёлтоватые сопли (отделяемое) ещё ни о чём не говорят. Любой процесс начинается с прозрачных бесцветных отделений. Если дело затягивается, то месяц продолжающиеся сопли (отделяемое) начинают густеть и приобретать характерный желтоватый оттенок. Это связано с тем, что белые кровяные тельца, отвечающие за защиту, уничтожают микроорганизмы, попавшие в носовые ходы, которые скапливаются в назальном секрете, придавая ему характерный жёлтый оттенок. Запускать сопли нельзя, иначе это может обернуться последствиями, трудно поддающимися коррекции
Это конкретный повод обратиться к врачам для уточнения причины сильного носового выделения и для принятия своевременных мер.