Спросили уролога: как вывести песок из почек

Антипуриновая диета (подагра, избыток мочевой кислоты в крови или моче)

Антипуриновая диета необходима для больных подагрой, а также для лиц, имеющих нарушения обмена мочевой кислоты: уратный нефролитиаз, гиперурикемию, гиперурикозурию (камни в мочевыводящих путях, состоящих из солей мочевой кислоты — уратов, повышенный уровень мочевой кислоты в крови или моче). Нарушения обмена мочевой кислоты может привести к развитию подагры, проявляющейся рецидивирующими артритами, повышению артериального давления, образованием камней в почках, развитию интерстициального нефрита и нарушению функции почек.КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ:  Мед, кофе, шоколад, виноград и все продукты из винограда (изюм, вина, коньяк и т.д), бульоны (мясные, куриные, рыбные),сырокопченые продукты.  Субпродукты из внутренних органов (сердце, почки, печень мозги, язык, вымя, и т.д.). Бобовые (горошек, фасоль, баклажаны, орехи, семечки, соя) Кремовые торты, пирожные Молоко цельное. Щавель, салат, сельдерей, спаржа, шпинат, репка, редиска, брюссельская капуста. Жареная рыба. Свинина и продукты из нее. Продукты, содержащие консервант (консервы, соки, воды). Цветная капуста.

МОЖНО ОГРАНИЧЕННО: Варено-копченые продукты. Кофейные напитки (ячменные). Помидоры (2-3 шт. в день). Зеленый лук, петрушка. Слива. Сало. Джин, водка. Сливочное масло. Молока в кашах, чае.

НЕОБХОДИМО:

Картошка (только чищенная), хлебные изделия (кроме сдобных), крупы, макаронные изделия. Отварные мясо и рыба. Курица, индейка, кролик (отваривать до появления пены, воду слить, обжарить и довести до готовности в фольге; аналогично можно запекать и мясо с рыбой). Яблоки зеленого цвета. Морковь, свекла. Огурцы, тыква. Сметана, творог, кефир. Арбузы, лимоны. Капуста белокочанная. Лук, чеснок (ежедневно). Хлеб белый, черный (круглый). Яйца (до трех штук в неделю). Зеленый чай. Сосиски, колбаса вареная. Укроп. Масло оливковое и др. растительное.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Точная диагностика мочекаменной болезни проводится с применением современного оборудования экспертного класса.

• Опытные, высококвалифицированные специалисты. Они могут проводить лечебные манипуляции любой сложности
• Точная диагностика мочекаменной болезни. Она проводится с применением современного оборудования экспертного класса. Мы располагаем возможностями для выполнения УЗИ, компьютерной томографии с 3D-реконструкцией, общеклинических и специализированных анализов (биохимического исследования крови, определения концентрации патологических примесей в моче, химического состава камней и др.). Диагностика успешно выявляет и тип нарушений обмена веществ, что в дальнейшем позволяет спланировать лечение и диету для предотвращения рецидивов
• Проведение вмешательств с использованием современных технологий. В клиниках проводится лазерное удаление камней, эндоскопия с 4К-визуализацией, лапароскопическое удаление без проколов, дистанционное дробление и др.
• Индивидуальный подход к терапии. Каждый случай мочекаменной болезни рассматривается индивидуально. При необходимости собирается консилиум врачей, который детально изучает нюансы заболевания, состояние пациента и результаты проведенных обследований. В результате врачи подбирают тот метод лечения, который является самым эффективным и при этом безопасным
• Комфорт пребывания в клинике. Наши центры располагаются недалеко от метро. Это позволяет посещать клиники МЕДСИ жителям любых районов Москвы. Кроме того, мы позаботились об отсутствии очередей, чтобы вам не пришлось долго ждать приема
• Современный стационар. Мы располагаем высокотехнологичными операционными с инновационным оборудованием от ведущих производителей. В стационарах пациентам предоставляется сбалансированное питание и круглосуточный уход, что повышает качество обслуживания и обеспечивает скорейшее восстановление
• Полноценная реабилитация и постоянное амбулаторное наблюдение. Это позволяет закрепить результаты лечения и предотвратить рецидивы

Чтобы пройти диагностику и лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ, позвоните по номеру (495) 7-800-500
. Специалист ответит на все вопросы и предложит удобное время для консультации с врачом. Также запись на прием возможна через приложение SmartMed.

Специализированные центры

Центр Компетенции «Урология, андрология и онкоурология»

• Стандарты Международной Ассоциации урологов
• Высокоточная диагностика на ультрасовременном оборудовании
• Современные высокотехнологичные операционные и стационары

Подробнее

Распространенность в популяции мочекаменной болезни

Уменьшение потребления соли, натрия, сахара

Чем большее количество соли попадает в организм, тем больше она выпадает в осадок в виде песка, приводит к образованию отеков, задержке жидкости в тканях, что провоцирует повышение нагрузки на почки. В среднем человеку нужно не более 1,5-3 г соли в сутки, что составляет 2/3 чайной ложки.

Избыток сахара и натрия, как и соли, приводит к активному выведению кальция, излишки которого могут образовывать в мочевыделительной системе песок. В связи с этим необходимо ограничить потребление сладкого, сильносоленых, маринованных блюд и продуктов, не досаливать пищу при приготовлении и заменить соль натуральными специями или пряными травами.

Диагностика и лечение гидронефроза

Диагностика гидронефроза почек начинается с УЗИ. Именно это исследование зачастую впервые позволяет поставить диагноз гидронефроза и направить пациента к урологу. Дальнейшее обследование должно выявить причину гидронефроза и определить функциональное состояние почки.

Крайне важную информацию дает спиральная компьютерная томография с внутривенным усилением и 3D-реконструкцией. Для точной оценки функции почки назначается динамическая нефросцинтиграфия (иногда — с функциональными тестами, например с Фуросемидом).

Гидронефроз лечение

Совершенно очевидно, что задачей лечения гидронефроза является устранение вызвавшей его причины. Учитывая вышеописанное разнообразие возможных причин,

Вы можете представить существующее обилие методов лечения гидронефроза.

Объединяет все методы лечения гидронефроза одно — все они являются хирургическими. Другими словами, восстановить нарушенный отток мочи с помощью медикаментов невозможно.

Одна из наиболее частых форм гидронефроза обусловлена врожденной аномалией (сужением или стриктурой) лоханочно-мочеточникового сегмента. Несмотря на то, что этот тип гидронефроза формируется с детства, сталкиваться с ним приходится в любом возрасте.

Конечно, наиболее тяжелые формы выявляются и оперируются в детском возрасте, но нередко диагноз устанавливается только к 20-30 годам.

Клиническая симптоматика

Все проявления мочекаменной болезни можно условно разделить на две большие группы — специфические и неспецифические.

Специфические признаки определяют локализацию поражения в области мочевыносящих путей и степень развития патологического процесса. Неспецифическая симптоматика указывает на наличие в организме воспаления, помогает определить его интенсивность и степень вовлечённости других органов и тканей.

Неспецифическая симптоматика включает:

• повышение температуры до 39 градусов по Цельсию;

• тошноту и рвоту вне связи с приёмами пищи;
• головные боли и головокружения;
• общую слабость, вялость;
• нарушения сна (бессонницы, ночные пробуждения);
• отсутствие аппетита;
• снижение концентрации внимания и работоспособности.

К специфическим симптомам относят:

• боль в области почек, по ходу мочеточников и мочевого пузыря;

• увеличение объёма поражённой почки, её болезненность при пальпации;
• появление крови в моче;
• кровянистые выделения из уретры;
• отёчность лица и верхней половины туловища;
• нарушение отхождения мочи.

Таблица: особенности течения болезни у лиц разных полов

Как проявляется закупорка мочеточника

Закупорка мочеточника — острое патологическое состояние, которое требует неотложного хирургического вмешательства. При этом камень полностью перекрывает просвет мочеточника, провоцируя скопление жидкости над уровнем повреждения. Мочеточник и почечная лоханка перерастягиваются, что вызывает раздражение болевых рецепторов в их мышечных оболочках. В ответ на это происходит реакция мышечного спазма, что усиливает болевую реакцию.

Симптомы закупорки мочеточника:

1. Пациент испытывает резкую и сильную боль в области живота и поясницы, которая заставляет его принять вынужденное положение эмбриона.

2. Любое движение, глотание и даже кашель вызывают усиление болевого синдрома.
3. При отсутствии медикаментозной или хирургической помощи у больного постепенно развивается картина острой почечной недостаточности (потеря сознания, снижение тонуса мышц, отсутствие рефлекторной деятельности и замедление дыхания).
4. Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, что является немедленным показанием для помещения пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии, где производятся необходимые мероприятия.

Симптомы присутствия песка

Говоря о том, чем вывести песок из почек, следует сначала рассмотреть симптомы его присутствия в органе

Прежде всего, необходимо обратить внимание на то, что при мочеиспускании ощущается болезненность, а также появляется боль непосредственно в паху. Параллельно с этим могут появиться болевые ощущения в области поясницы

Однако не всегда песок в почках может стать причиной появления болей. Как правило, мелкий песок в органе собирается безболезненно. Когда появляется боль, то это указывает на то, что болезнь начала перетекать в острую форму.

Параллельно с этим может подняться температура, увеличиться давление, ощущаться почечные колики. Моча может поменять свой оттенок. Как правило, она мутнеет по причине воспалительного процесса или же темнеет по причине присутствия крови. Из-за плохого оттока мочи также имеется вероятность образования отечности.

Когда разрешаются при камнях в почках народные средства растворения

Нельзя начинать лечение без урологического обследования: выяснения pH мочи, химического состава солей, количества и размеров конкрементов, их расположения.

При конкрементах более 5–7 мм народное лечение нецелесообразно, может вызвать серьёзные травмы в мочевых путях, обострение пиелонефрита и закупорку мочеточника. Это приведёт к гидронефрозу почки и экстренной операции.

Когда имеют место кристаллы солей или небольшие камешки, дробление народными способами даёт хороший эффект. Это лечение применяют и для профилактики, когда отложение солей обусловлено генетическими причинами.

Симптомы почечной патологии

В острой стадии заболевания почек проявляются рядом характерных симптомов, поэтому затруднений с диагностикой обычно не возникает.

Заболевание же в хронической форме со слабо выраженными признаками требует специальных лабораторных и инструментальных исследований.

• высокая температура;
• тошнота, рвота;
• ноющие боли в спине, пояснице;
• острая боль в пояснице;
• отечность;
• учащенное/ затрудненное мочеиспускание;
• задержки мочеиспускания, его отсутствие;
• болезненное мочеиспускание;
• увеличение или сокращение объема выделяемой мочи;
• появление непривычного запаха мочи;
• кровь, слизь в моче, помутнение мочи, песок, камни и др.

Частое повышение артериального давления — также весомый повод заглянуть к специалисту: гипертония нередко ходит «рука об руку» с поражением почек.

К другим распространенным видам почечной патологии относятся:

• Пиелоцистит;
• Пиелонефрит;
• Уролитиаз;
• Гломерулонефрит;
• Гидронефроз;
• Почечная недостаточность;
• Нефроз;
• Нефропатия беременных;
• Поликистоз;
• Новообразования в почках;
• Нефросклероз;
• Мочекаменная болезнь.

Профилактические нормы появления песка в почках

Чтобы никогда не столкнуться с этим недугом и не задумываться о том, чем вывести песок из почек, необходимо соблюдать ряд профилактических мер. В основном такие они основываются на коррекции всего образа жизни, благодаря чему снижается риск повторного образования песка в почках. Прежде всего необходимо увеличить двигательную активность. При этом необязательно выбирать бег, необходимо лишь ежедневно совершать пешие прогулки в бодром темпе, а также делать утреннюю зарядку.

В рационе должны присутствовать в обязательном порядке натуральные диуретики, например арбуз, клюквенный морс, отвар шиповника. Также специалисты рекомендуют не терпеть длительное время позывы к мочеиспусканию. Дело в том, что из-за застоя мочи начинают скапливаться соли в почках, которые со временем преобразуются в песок и даже камни. Также необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, если речь в данном случае идет о чрезмерных и частых возлияниях.

Медикаменты, которые содержат в себе большое количество кальция, необходимо принимать только по рекомендациям специалистов, соблюдая при этом точную дозировку, так как лишний кальций может привести к отложению камней в почках.

В обязательном порядке надо придерживаться питьевого режима, а также вовремя питаться. Следует категорически отказаться от вредных привычек. Если возникли симптомы, которые похожи на признаки наличия песка в почках, лучше сразу обратиться в медицинское учреждение. Там врач назначит обследование и скажет, чем можно вывести песок из почек.

В заключение стоит отметить, что начальной стадией мочекаменной болезни является отложение маленьких кристалликов соли в почечных тканях. Если вовремя не начать лечение, то этот песок может преобразоваться в камни. Поэтому при проявлении первых же симптомов не стоит их игнорировать, а лучше сразу обратиться за помощью к специалистам, которые назначат обследование. Далее послушать совет врача, как вывести песок из почек, и следовать ему.

Диета для разных видов камней в почках

Как уже упоминалось выше, при мочекаменной болезни камни могут отличаться по составу — различают фосфатные, уратные, оксалатные, цистиновые камни в почках. Диета при каждом из видов конкрементов будет иметь некоторые отличия. Главное задание диеты — исключить из рациона те продукты питания, которые провоцируют те, или иные камни в почках.

Диета при фосфатных, уратных, оксалатных камнях составляется по общих принципах, но имеет и некоторые особенности — их более детально рассмотрим ниже.

Диета при оксалатных камнях в почках

Питание при оксалатных камнях в почках должно быть дробным (5-6 раз в сутки) и небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя допускать перееданий, длительных голоданий, или соблюдения монодиет. Диета при оксалатных камнях в почках накладывает ограничение на следующие продукты: щавель, шпинат, сельдерей, петрушка, кинза, ревень, свекла, баклажаны, брюссельская капуста, слива, красная смородина, кислые фрукты и овощи, шиповник, грибы. Из мясных продуктов при оксалатных камнях запрещается свинина, телятина, цыпленок, субпродукты. Следует отказаться от консервов, в том числе и рыбных, бульонов, заливного, холодца, студенистых десертов.

Диета при оксалатных камнях в почках разрешает такие продукты питания, как нежирные сорта мяса и рыбы, бобовые, крупы, макаронные изделия, молочнокислые продукты, картофель, кабачок, морковь, тыква, капуста, огурцы. Из фруктов разрешены абрикосы, груша, виноград, персик, банан. Рекомендуются также употребять сухофрукты при оксалатных конкрементах.

Диета при уратных камнях в почках

Диета при уратных камнях в почках предусматривает исключение из рациона таких продуктов питания, как мясные отвары, бульоны, супы, жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, консервы, копчености, жареное, соленое, специи, пряности, бобовые, щавель, грибы, кофе, какао. Питаться при уратных конкрементах следует дробно небольшими порциями. Раз в неделю следует проводить разгрузочный день.

Диета при уратных камнях в почках разрешает употреблять в пищу фрукты, особенно водянистые (арбуз, дыня, черешня, виноград), молочные продукты, овощи (морковь, сладкий перец, некислые томаты, огурцы), крупы. Не чаще 2-3 раз в неделю при уратных камнях разрешается включать в свой рацион яйца, рыбу, нежирное мясо.

Диета при фосфатных камнях в почках

Диета при фосфатных камнях в почках направлена на нормализацию рН мочи и предусматривает употребление в первую очередь тех продуктов, которые ее подкисляют.

Итак, в список разрешенных продуктов при фосфатных конкрементах входят бобовые, крупы, нежирные сорта рыбы и мяса, кислые ягоды и фрукты (яблоки, виноград, слива, инжир, клюква) и соки из них. Диета при фосфатных камнях в почках накладывает ограничения на молочные продукты, яйца, сало, жирные сорта мяса и рыбы, маринады, копчености, соления, жареное, острое, сладкое, алкоголь.

Признаки мочекаменной болезни

Для мочекаменной болезни характерны боли в пояснице постоянного либо периодического характера, тупые или острые. Интенсивность болевых ощущений, локализация и иррадиация зависят от расположения и размеров конкремента, степени и длительности перекрытия камнем мочевыводящих путей, индивидуальных особенностей их строения. 

Большие и коралловидные конкременты в почечных лоханках почти неподвижны, они провоцируют тупую, нередко постоянную боль в пояснице. Болевые ощущения при мочекаменной болезни могут усиливаться при движениях, тряске, езде на транспорте, физическом перенапряжении. 

Небольшие камушки проявляют себя приступами почечной колики, так как передвигаются по мочевыводящей системе с током мочи, попадают из чашечек и лоханок в другие отделы. Наиболее характерная иррадиация болей —  по ходу мочеточника, в подвздошную область. Чем дальше вниз продвигается конкремент, тем больше изменяется иррадиация, боль распространяется на паховую область, отдает в яичко, головку пениса у мужчин, и половые губы у женщин. Возникают императивные позывы к мочеиспусканию, учащаются походы в туалет, также характерны для почечной колики дизурические явления.

Почечная колика вызывается конкрементом и носит приступообразный характер. Возникает неожиданно, после езды в транспорте, особенно по плохой дороге с тряской, приема большого количества жидкости, алкоголя. Основной патогенетической причиной возникновения почечной колики является острое нарушение пассажа мочи из почечных чашечек или лоханок, связанное с перекрытием верхних отделов мочевыводящих путей конкрементом.  Симптомы этого состояния следующие: 

• Пациент постоянно меняет положение тела, не может найти себе место, стонет и даже кричит. В такой ситуации поставить диагноз не составляет проблем.
• Продолжительность боли – от нескольких часов до нескольких дней, с периодическим усилением и послаблением. 
• Больного может бить озноб, у него повышается температура, в крови выявляется лейкоцитоз 
• Могут возникнуть тошнота и рвота, вздуться живот
• Наблюдаются дизурические явления 
• При осмотре мускулатура брюшной стенки напряжена, резко положительный симптом Пастернацкого.
• В моче выявляют гематурию, пиурию с повышенным числом лейкоцитов 

В большинстве случаев после приступа почечной колики камень отходит самостоятельно. Очень редко возникает обструкция с анурией (полным отсутствием мочи). Такая ситуация развивается, если камни перекрыли мочевые пути с двух сторон, либо у пациента есть только одна почка.  

В детском возрасте симптомы мочекаменной болезни другие, не похожи на взрослые. 

Частые причины тягучей слюны

Существует немало заболеваний, симптомом которых являются тягучие слюни. Вязкая слюна указывает на то, что в организме активно размножаются вредоносные микроорганизмы. Еще это может быть сигналом того, что развивается какая-то патология.

Вот основные причины повышения вязкости слюны:

1. Синусит – это хроническая патология придаточных пазух. Помимо густой слюны, замечается неприятный запах из ротовой полости и отек носа. Если не принимать мер, то возникнут головные боли и повышение температуры.
2. Ксеростомия – нарушение работы слюнных желез. Пациент еще жалуется на жжение языка и чрезмерную сухость, сопровождаемую болью в горле.
3. Грибковый кандидоз – болезнь возникает после длительного приема антибиотиков. Еще эта болезнь проявляется, если у человека появился сахарный диабет или ВИЧ.
4. Болезни миндалин – тонзиллит, ларингит или фарингит. К недомоганиям добавляется боль в горле и высокая температура.
5. Пародонтит – поражение десен часто сопровождается запустением слюны, она становится белая.
6. Инфекции острого типа – пациенты жалуются на дискомфорт в животе, может появиться диарея.

Это основные причины, почему слюна во рту становится чрезмерно вязкой. В поликлинике смогут точно установить диагноз и назначить компетентную терапию.

Еще вязкость слюнной жидкости может повыситься, если у человека появились следующие болезни или патологии:

• повышение кислотности желудочного сока. В качестве защиты от кислоты, слюнные железы начинают активно повышать вязкость;
• нарушения в работе эндокринной системы – проблемы возникают в период беременности или во время приема гормональных препаратов;
• обезвоживание организма – это может случиться при отравлении или в период соблюдения строгой диеты. Для нормального функционирования организма человеку следует выпивать не менее двух литров жидкости в день;
• сухой воздух – если состояние проявляется в помещении, то следует приобрести увлажнитель;
• аллергическая реакция на пыльцу или продукты питания;
• прием лекарственных препаратов. Перед тем, как начать терапию, необходимо всегда знакомиться с инструкцией. В разделе «побочные эффекты» могут быть сказано, что вязкая слюна – это норма при приеме определенного медикамента;
• курение – частое явление, которое врачи называют «ощущение кома в горле»;
• сахарный диабет – вязкость слюны может увеличиться на второй стадии заболевания.

После точного установления, отчего вязкая слюна появилась, человеку назначается лечение. Терапия может включать прием аптечных препаратов или использование методов народной медицины.

Почему возникает мочекаменная болезнь

Причины, из-за которых возникает мочекаменная болезнь (уролитиаз) до конца не выяснены. На образование конкрементов в почках влияет много физических и химических факторов, механизм развития патологии сложный и многообразный. 

Принято считать, что мочекаменная болезнь в большинстве случаев возникает из-за врожденных нарушений обмена веществ.  В почках образуются нерастворимые соли, из которых впоследствии формируются конкременты. Химический состав камней разный, они могут быть уратными, фосфатными, оксалатными и т.д. Но даже при наследственной предрасположенности мочекаменная болезнь не развивается, если нет провоцирующих факторов. 

Образование конкрементов в мочевыделительной системе связано с такими метаболическими нарушениями: 

• Гиперурикемия — высокий уровень мочевой кислоты в кровяном русле
• Гиперурикурия — высокий уровень мочевой кислоты в моче
• Гипероксалурия – увеличение количества солей оксалатов в моче
• Гиперкальциурия — увеличение количества кальциевых солей в моче
• Гиперфосфатурия — увеличение количества солей фосфатов в моче
• Изменение Ph мочи. 

Одни исследователи связывают метаболические нарушения с воздействием факторов внешней среды, другие большее внимание уделяют эндогенным причинам. Во многих случаях наблюдается взаимодействие обоих механизмов. . Факторы внешней среды, которые провоцируют развитие уролитиаза: 

Факторы внешней среды, которые провоцируют развитие уролитиаза: 

• Климатические условия
• Геологическое строение грунта в регионе
• Химический состав воды и растений
• Режим питья и приема пищи
• Бытовые условия, включая малоподвижный образ жизни, пассивный отдых
• Профессиональные вредности — горячие цеха, опасное химическое производство, тяжелая физическая работа и т.д. 

Риск образования конкрементов увеличивается при повышенной калорийности пищи, злоупотреблении животными протеинами, поваренной солью, продуктами с высоким содержанием кальция, щавелевой и аскорбиновой кислоты, дефицит витаминов А и группы В. 

Внутренние факторы, влияющие на развитие уролитиаза: 

• Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей, частые ангины, фурункулез, гайморит, остеомиелит, воспаления придатков матки и т.д.
• Обменные болезни — подагра, повышенная продукция гормонов щитовидки (гиперпаратиреоз)
• Нарушения продукции некоторых ферментов
• Травмы, болезни с тяжелым течением, при которых пациент долгое время обездвижен
• Патологии ЖКТ, печени и желчных путей
• Наследственность (уролитиаз у родственников) 

Определенное место среди предрасполагающих факторов мочекаменной болезни занимают пол и возраст. Представители сильного пола болеют в 3 раза чаще. Первые эпизоды уролитиаза наблюдаются в молодом и среднем возрасте. 

Риск образования конкрементов в мочевыводящих путях повышается при различных анатомических изменениях выделительной системы — аномалиях развития, образовании дополнительных сосудов, стриктурах и т.д. В результате этих патологий функция органов нарушается.