Какие заболевания вызывают обильные менструации?

Черные выделения при климаксе

В период климакса в женском организме происходят серьезные гормональные изменения. Резкий спад половых гормонов становится причиной прекращения месячных. Предшествуют климаксу продолжительные задержки и выделения темно-коричневого цвета.

Чаще всего это объясняется естественными процессами в организме, но в редких случаях может говорить о серьезных заболеваниях, в том числе и о злокачественных опухолях. В связи с таким риском появление темных выделений в период менопаузы следует обязательно обсудить с гинекологом.  

Распространенная проблема для женщин, находящихся в менопаузе – сухость влагалища, которая появляется из-за низкого уровня эстрогенов. Нередко она сопровождается жжением, зудом, покалыванием и кровяными выделениями темного цвета до или после интимной близости. Обнаружив у себя такие изменения, женщина должна оценить характер выделений: их количество, консистенцию, наличие или отсутствие запаха.

Опытные и квалифицированные гинекологи клиники Диана готовы помочь женщинам, столкнувшимся с появлением необычных влагалищных выделений. Современное оборудование, диагностическая база и профессионализм наших специалистов позволяет гарантировать своевременное выявление и эффективное лечение любого гинекологического заболевания.  

Тяжелые менструальные периоды: причины — заболевания матки

• Миома матки. Чаще всего субмукозная, то есть растущая внутри матки по направлению к слизистой оболочке, выстилающей ее изнутри. Миомы вызывают болезненные, продолжительные, обильные со сгустками менструации. Это связано с закупоркой маточных кровеносных сосудов и длительным заживлением отслоившихся участков слизистой во время менструации;
• Полипы матки. Признаки — кровотечение между менструациями, кровотечение после полового акта, а также длительные менструации;
• Рак эндометрия. Кровотечения могут появляться внепланово, в середине месячного цикла. Это так называемые ациклические кровотечения. Дополнительный симптом — гнойные выделения из половых путей.
• Рак шейки матки. Для заболевания характерно влагалищное кровотечение после полового акта или между менструациями (ациклическое кровотечение);
• Эндометриоз. Помимо тяжелых и болезненных менструаций женщин беспокоит ряд симптомов: хроническая тазовая боль, диарея, запор, боль в пояснице, усталость, дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, боль во время или после полового акта, иногда жар, иногда рвота;
• Аденомиоз. Кровотечение не только обильное, но и длительное (до 14 дней);
• Воспаление тазовых органов. Появляются боли в области таза и нижней части живота;
• Функциональное маточное кровотечение. Вызвано так называемым ановуляторным циклом, в котором не происходит овуляция. Со временем фолликул в яичнике становится постоянным и беспрерывно вырабатывает эстрогены, которые приводят к значительной гиперплазии эндометрия и дальнейшему кровотечению.
• Анатомические дефекты. Например двойная матка.

Месячные со сгустками: причины

Случается, что у женщин появляются выделения коричневые перед месячными. Причиной этого зачастую являются различные женские болезни. Но следует отметить, что когда с «мазни» начинается менструация, как правило, здесь ничего страшного нет. Если же выделения коричневые перед месячными, наблюдаются за несколько дней до их появления – это нормой уже совсем не является.

Такие нарушения часто случаются при гормональном дисбалансе, носящем временный характер, а также при таких болезнях как аденомиоз, эндометриоз, аденомиоз.

Причиной, по которой мажут месячные коричневым, довольно часто являются полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия (состояние, которое зачастую предшествует раку матки).

Иногда причиной того, что месячные коричневого цвета и скудные может быть и эрозия шейки.

Поэтому, чтобы выяснить действительную причину, почему месячные коричневого цвета, обратитесь к врачу. Ведь вовремя выявленное заболевание быстрее и эффективнее излечивается.

Внутриматочная спираль, противозачаточные препараты

Как правило, светло-коричневые месячные появляются у женщины после того, как ей была установлена внутриматочная спираль. Это — специфический побочный эффект данного метода защиты от нежелательной беременности. Если никакие нарушения при диагностике на УЗИ и иных методах обследования не были выявлены, то нормализовать данное состояние можно при помощи назначенных врачом препаратов.

Когда женщина принимает гормональные противозачаточные средства, у нее могут появиться выделения коричневого цвета. При использовании указанных препаратов может развиться атрофия эндометрия. Если при приеме противозачаточных таблеток на протяжении 3-4 циклов у вас вместо менструации скудные месячные коричневого цвета, следует отказаться от них.

Хирургические вмешательства

Всякая внутриматочная хирургическая процедура – медицинский аборт, удаления полипов в матке, удаление миомы, лапароскопия кисты яичника, удаление части матки, выскабливание – может тоже являться причиной, почему месячные коричневого цвета и скудные

Обратите внимание, если выделения имеют неприятный запах, при них появляются боли и высокая температура, нужно обратиться к врачу

Венерические болезни

Когда у женщины было переохлаждение, а потом нарушился цикл, это, как правило, говорит о наличии воспалительных заболеваний шейки матки, матки и ее придатков. К тому же если женщина имела подозрительные половые контакты, и она чувствует боль в животе, жжение и зуд во влагалище, дискомфортные ощущения при половом акте, причина, скорее всего, в наличии скрытых венерических инфекций, к которым относят хламидиоз, гонорею, сифилис и др.

Внешние факторы

У вас коричневые месячные? Причины зачастую могут скрываться во внешних факторах. Постоянные нервные переживания, плохой сон, погоня за параметрами супермодели или наоборот переедание, большие физические нагрузки, вредные привычки, акклиматизация – все эти факторы крайне негативно отражаются на нашем здоровье и могут стать причиной, почему месячные коричневого цвета и нерегулярные. Берегите свое здоровье, совершайте прогулки на свежем воздухе, откажитесь от вредных привычек, ведь ваше здоровье зависит только от вас.

Остановить месячные – Противозачаточные

Противозачаточные таблетки для остановки месячных на 1-7 дней и для уменьшения их длительности применяются по медицинским показаниям в тех случаях, когда диагностирован эндометриоз, миома, малокровие, сахарный диабет или послеоперационное кровотечение.

Использование гормональной контрацепции поможет нормализовать гормональный фон, замедлить развитие болезни, остановить маточное кровотечение и устранить дискомфортные симптомы предменструального синдрома или менопаузы.

Обычно противозачаточную пилюлю женщина принимает ежедневно на протяжении 3 недель, а затем делает перерыв на 7 дней.

Именно в этом промежутке идут месячные. Если после завершения приема начать следующую упаковку оральных контрацептивов, месячные не начнутся, но такой метод остановки регул сильно меняет гормональный фон, поэтому его нельзя использовать дольше 2 циклов.

Если раньше женщина не пользовалась таким видом контрацепции, то для остановки регул, ей нужно за 5 дней до их предполагаемого наступления начать прием препаратов Жанин, Ярина или Триквилар.

Длительные месячные при миоме матки

В норме продолжительность месячного цикла у женщин составляет 25–31 день. Менструации продолжаются от 3 до 7 дней. В течение этого времени женщина в среднем теряет 50 мл крови — примерно 2–3 столовые ложки. Максимум — 80 мл.

Словосочетание «маточное кровотечение» может обозначать разные состояния, для каждого из которых существует свой врачебный термин:

• Меноррагия — длительные, обильные месячные, которые продолжаются дольше недели, и во время которых женщина теряет больше 80 мл крови. Они происходят регулярно, через примерно одинаковые промежутки времени, как обычные месячные.
• Метроррагия — нерегулярные кровотечения, возникающие в промежутках между месячными.
• Полименорея — месячные, которые повторяются чаще чем через 21 день.
• Менометроррагия — частые, обильные и нерегулярные кровотечения.
• Дисменорея — болезненные месячные.

Для миомы матки наиболее характерны нерегулярные, болезненные, обильные и длительные месячные. Эти симптомы наиболее выражены в репродуктивном возрасте. Во время менопаузы они обычно проходят (но не у всех), так как в организме падает уровень гормонов, и миоматозные узлы сокращаются в размерах.

Как правило, к обильным месячным и кровотечениям при миоме приводят подслизистые узлы, которые находятся под слизистой оболочкой, в полости матки.

Они мешают слизистой сократиться, из-за чего кровотечения становятся более длительными и обильными. Именно они чаще всего проявляются яркими симптомами, в то время как узлы других локализаций (в толще стенки матки, снаружи) зачастую «молчат». К выраженным симптомам может привести подслизистый узел диаметром всего 1–3 см.

Коричневые месячные со сгустками: лечение

Месячные со сгустками – не всегда признак патологических нарушений в женском организме. Основными причинами обратиться за медицинской помощью могут быть:

• когда у женщины не свойственные ранее ей скудные либо обильные месячные со сгустками;
• месячные идут сгустками, их длительность более 7 дней, сильно болит живот;
• вас не покидает чувство сильной усталости;
• при месячных вышел сгусток большого размера, имеющий желтовато-серый цвет;
• месячные идут со сгустками большого размера, и они имеют неприятный запах;
• нервозность и раздражительность;
• сильное кровотечение.

Диагностирование и лечение кровотечений со сгустками предполагает лечение и устранение причин, вызвавших их появление. При патологии матки после проведения тщательного полного обследования и таких процедур как гистероскопия и гистерография, зачастую назначают хирургический метод лечения.

Если на УЗИ патологии не выявлены, гинеколог, скорее всего, назначит обследование, направленное на выявление новообразований в урогенитальной системе – магнитно-резонансную компьютерную томографию. Если диагностика показала отсутствие опухолей, для лечения гормональных нарушений гинеколог пропишет медицинские препараты содержащие гестагены. При обильных кровотечениях, связанных с наступлением климактерического периода, назначаются гормональные препараты, содержащие прогестерон.

Монофазные средства контрацепции назначают при наличии миомы матки. Они восстанавливают баланс гормонов и способствуют уменьшению кровотечения. Если лечение не приносит никаких результатов, то для удаления узлов миомы используют оперативный метод. Когда болезнь сильно запущена, возникает необходимость удаления всей матки. На данный момент для лечения миомы используют эмболизацию. Эта современная методика предполагает перекрытие доступа крови к узлам миомы, вследствие чего опухолевые клетки перестают размножаться, расти и погибают.

Чтобы выявить эндометриоз, назначают либо лапароскопическое обследование, либо гормональные препараты. Это заболевание опасно тем, что во многих случаях протекает бессимптомно, а при несвоевременном лечении приводит к бесплодию.

Если анализы показали, что кровотечения связанны с низким уровнем гемоглобина в крови, вам, скорее всего, будут прописаны препараты железа, например, тардиферон.

Если месячные идут сгустками, но никаких заболеваний и патологий не выявлено, врач назначит вам глюконат кальция или аскорутин.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Как и чем можно срочно остановить месячные в домашних условиях

Остановить месячные – начиная с подросткового возраста, менструация ежемесячно сопровождает женщину вплоть до наступления климакса, когда ее репродуктивная функция будет завершена.

Если же критические дни приходят с запозданием или продолжаются дольше обычного времени, это может свидетельствовать о наличии гормонального дисбаланса или о проблемах с репродуктивными органами.

У каждой девушки менструальный цикл имеет свои особенности, для одних обильные и продолжительные месячные являются нормой, а для других – это патологическое состояние, требующее незамедлительной врачебной помощи.

Каждая женщина должна знать, как можно срочно остановить месячные, если они уже начались в домашних условиях с помощью народных средств и препаратов.

Кроме того, следует владеть информацией о том, когда остановка регул разрешена, а когда подобные действия могут быть опасными для здоровья.

Причины сильных месячных: зачем нужен гинеколог

Обильные месячные редко бывают без серьезной причины, чаще это симптом гинекологического заболевания. Поэтому прежде чем принимать кровоостанавливающие таблетки, нужно узнать причину сильного кровотечения.

Причины обильных менструаций:

Чаще всего обильное кровотечение вызвано:

• Последствиями аборта или выкидышем;
• Дефицитом микроэлементов, отвечающих за тромбообразование — это кальций, железо, витамины К, С.
• Прием продуктов и лекарств, усиливающих выработку ферментов, препятствующих свертываемости крови. Например, такими являются кефир, ряженка и т.д.
• Нарушение гормонального фона, связанного с заболеванием желез внутренней секреции.
• Раком матки или опухолями —  миомой, полипами и эндометриозом.
• Воспалением в репродуктивных органах.

Также вызвать сильное маточное кровотечение можно неправильно принимая противозачаточные лекарства или установив неподходящую внутриматочную спираль. Если эти состояния не лечить, а просто принимать таблетки, снижающие кровотечение, болезнь будет развиваться дальше. Осложнения этих гинекологических патологий — бесплодие, анемия, воспаление, а иногда и летальный исход.

Какие лекарства назначают гинекологи при обильной менструации

В современной фармакологии разработано множество препаратов рассматриваемого спектра действия. Список лекарств, которые помогут при обильных месячных:

• Викасол. Препарат уже далеко не современный, хоть и зарекомендовал себя с неплохой стороны. Суточная доза – 2 таблетки. Помогает при кровотечениях, действуя через 12 часов. Передозировка опасна: грозит гипервитаминозом К, токсикозом, гипербилирубинемией. Возможны инъекции препарата, но они болезненны.
• Триниксан. Лекарство нового поколения, применяется в виде таблеток или инъекций. Суточная доза – 250 мг.
• Дицинон. Приобрести можно без рецепта, помогает достаточно быстро. В сутки нужно принять 3-4 таблетки. Противопоказание – тромбоз и др.
• Транексам. Весьма сильное средство, но небезопасное, поэтому без рецепта его не купить. Препарат многогранен: это противоопухолевое, противоинфекционное, противовоспалительное и противоаллергическое лекарство. Продается в таблетках и инъекциях. Лучше не принимать это лекарство тем, кто страдает тромбозами, поблемами со зрением,тромбофлебитом, а также при наличии почечной недостаточности и некоторых сердечных заболеваний. Имеются и побочные действия: жидкий стул, рвота,слабость, снижение аппетита, ухудшение зрения, тахикардия.
• Диферелин. Применяется при чрезмерно обильных месячных, при эндометриозе и миоме. Таблетки регулируют кровотечение на периферическом уровне, уменьшая его. Самостоятельный прием приведет к гормональным нарушениям.
• Этамзилат. Большой плюс этого препарата в том, что он не способствует образованию сгустков. Побочных явлений пока не обнаружено, но препарат новый, поэтому «еще не вечер» и без необходимости такое лекарство пить нельзя. Перед приемом необходима консультация врача. Есть противопоказания: препарат запрещен тем, кто страдает тромбозом или эмболией.
• Аскорутин. Легкое кровоостанавливающее средство, содержащее витамины А и С. Оказывает также антиоксидантное действие.

Причины

Нарушения менструальной функции, включая коричневые выделения вместо крови, могут зависеть от ниже перечисленных факторов:

• сколько лет пациентке
• наличие и регулярность/нерегулярность половой жизни
• беременность, послеродовой период, лактация
• операции
• внешние факторы, такие как отравления, влияние на организм химических элементов, стрессы, физическая активность, травмы, лекарства, диеты и голодания, значительное уменьшение веса тела, изменения в образе жизни, изменения климата
• болезни из сферы гинекологии, спровоцированные инфекциями
• инфекционные болезни
• нарушения веществ

В пубертатном возрасте происходит становление месячного цикла, он может быть нестабильным. Это же касается и овуляции (созревания яйцеклетки и выхода ее из яичника для слияния со спермием). Так что в первый год после менархе (первых критических дней) появления выделения коричневого цвета из половых органов это вариант нормы. Но, если спустя год после менархе всё еще имеются периодические выделения коричневого цвета, то стоит идти на прием к врачу.

Вариант нормы такие выделения у женщин менопаузального возраста (которым от 40 лет). Причина — в снижении количества половых гормонов в организме, снижении функции яичников, что естественно в таком возрасте. В последние годы климакс наступает у женщин более молодого возраста. Например, пременопаузу фиксируют у 38-летних дам.

Рекомендации после пайпель-биопсии эндометрия

• Половой и физический покой в течение 5 дней после исследования;
• Избегать горячих водных процедур в течение 3 дней после биопсии (горячая ванна, баня, сауна);
• При болях рекомендуется применение спазмолитиков или иных обезболивающих препаратов по назначению врача.

При появлении жалоб на интенсивные боли внизу живота, не проходящие на фоне болеутоляющих средств, обильных кровянистых выделений из половых путей, повышения температуры тела и других нарушений состояния здоровья необходимо срочно связаться с вашим лечащим доктором в Доме Планирования GMS ЭКО или сообщить об ухудшении своего состояния по телефонам отделения ЭКО:

Нормальные выделения черного цвета

Физиологические, коричневые почти черные выделения не имеют запаха, необильные, по своему составу однородные. Появиться могут, когда женщина принимает гормональные контрацептивы, при повреждении капилляров влагалища во время гинекологического осмотра или спринцевания.

Наблюдается черный секрет перед месячными или после них, при имплантации оплодотворенной яйцеклетки и овуляции, непроизвольном аборте на ранних сроках. Спровоцировать такое состояние могут нервный стресс, физическое переутомление, неаккуратный половой акт.

Темные слизистые выделения иногда появляются перед первой менструацией у девушек. Происходит это из-за становления гормонального фона и неустойчивости уровня эстрогенов, оказывающих влияние на цвет месячных выделений. Черные мажущие выделения допускаются на протяжении 1-2 дней, при условии, отсутствия жалоб на боли и дискомфорт внизу живота.

Лечение назначается с учетом персонифицированного подхода, коморбидных состояний, возраста, тяжести состояния пациентки. Могут применяться:

• препараты, направленные на стимуляцию коагуляционного потенциала крови;

• утеротоники;

• витаминотерапия;

• гормональный гемостаз: наиболее часто применяются комбинированные монофазные эстроген-гестагенные КОК (комбинированные оральные контрацептивы);

• хирургический гемостаз: гистерорезектоскопия/ раздельное лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала.

Важно!

Важно отметить, что АМК является порой грозным, жизнеугрожающим состоянием, в связи с чем крайне важно своевременное обращение к врачу с целью получения квалифицированной помощи и исключение применения самолечения и средств народной медицины. Терапия, направленная на предупреждение рецидива, также назначается лечащим врачом по совокупности проведенных исследований, после выяснения причины аномального маточного кровотечения.

Терапия, направленная на предупреждение рецидива, также назначается лечащим врачом по совокупности проведенных исследований, после выяснения причины аномального маточного кровотечения.

Что такое миома и почему она кровит?

Опухоль, которую называют миомой, состоит из клеток соединительной ткани и гладкой мускулатуры. Она зарождается глубоко в тканях и до определенного момента представляет собой небольшой узел, никак не выделяющийся на внутренней или внешней поверхности пораженного органа. Как только размер начинает увеличиваться, опухолевое образование может оказаться как в полости матки, так и за ее пределами — на внешней стороне. Ее расположение определяет вероятность развития маточного кровотечения. Выделения появляются, как правило, если миома «ушла» в матку. Помимо локализации опухоли, на появление кровяных выделений влияют:

• размеры лейомиомы — при небольших размерах до 2,5 см, появление крови маловероятно, только если речь не идет о подслизистых образованиях на ножке;
• разнообразие патологии в анамнезе, например, развитие эндометриоза, наличие полипов или гиперпластических процессов эндометрия;
• состояние здоровья и самочувствие пациентки, заболевания крови.

Требующим экстренной госпитализации и вмешательства маточным кровотечением признается кровопотеря в объеме более 80 мл. 

Скорая медицинская помощь при кровотечении

Также в разделе

Что такое обильная менструация

Обильные месячные (гиперменорея) — одно из наиболее часто диагностируемых нарушений менструального цикла. В ходе обильных менструаций женщина теряет кровь в чрезмерных количествах, то есть более 100 мл (норма — около 30-80 мл крови). 

Если тяжелые менструальные периоды длятся дольше 7-10 дней, но появляются с регулярными интервалами, диагностируется меноррагия.

Гинекологу трудно объективно оценить, сколько крови было потеряно, и следовательно определить, борется ли женщина с тяжелыми менструациями, если пациентка сама не обращает на этот факт внимания. При этом в среднем половина женщин, обращающихся к гинекологу с проблемой чрезмерной кровопотери во время менструации, на самом деле не испытывают такого симптома — для них это физиологическая норма. 

Однако есть некоторые симптомы, которые четко указывают на обильные менструации:

• наличие сгустков в менструальной крови;
• очень быстрая утомляемость;
• слабость во время менструации (из-за чрезмерной потери железа);
• необходимость частой смены гигиенических прокладок (каждые 1-2 часа).

Быстрая утомляемость

Частая смена прокладок

Подведем итоги

Причин возникновения маточных кровотечений на фоне миомы, как мы уже выяснили, может быть довольно много. Явная симптоматика и большой выбор вариантов лечения позволяют эффективно бороться с болезненным состоянием, но только при условии своевременного обращения за медицинской помощью к специалистам. Никакого самолечения в таком состоянии допускать нельзя! Ни самостоятельный прием препаратов для улучшения свертываемости  крови, ни траволечение, ни гормонотерапия, проводимая без тщательного контроля врача не дадут положительных результатов. 

Любое промедление в диагностике и лечении маточных кровотечений может привести к потере здоровья и даже стать опасным для жизни. Не стесняйтесь регулярно обращаться в женскую консультацию для планового осмотра. Своевременное выявление миоматозных узлов и контроль состояния помогут избежать проблем и предотвратить обильную кровопотерю.

1. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. – СПб, 2003.
2. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство. — М.: Медицина,1986. – 496 с.
3. Гинекология: Учебник / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 480 с..
4. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии, – Л.: Фолиант, 2002.
5. Малевич К.И., Русакевич П. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях. – Минск, 1994. – 367 с.

Популярные вопросы

Мне 47 лет, у меня множественная миома матки, две миомы большая и средняя (76 мм и 40 мм) были с кровотоком по периферии, вчера прошла узи на том же аппарате и тем же врачом, оказалось, что большая миома в размерах не изменилась, но нет кровотока, может ли такое быть, до вчерашнего дня проходила узи там же 2 раза, раз в полгода и кровоток был ИР 0,5 и ИР 0.55 по периферии, чем это чревато, не может ли быть некроза из за нарушения питания? и может ли она уменьшиться в размерах без кровотока?
Уменьшение кровообращения в узлах миомы матки свидетельствует о процессах завершения роста образования. Это требует УЗИ контроля через 3 месяца. При отсутствии болевого синдрома, повышения температуры , УЗИ изменений в узле , описанных как некроз, предположить данный процесс не возможно.

Мне 31 год, у меня миома. Назначили спрей Бусерелин на 2 мес. Скажите при проявлении побочных эффектов существуют ли какие либо препараты. Очень боюсь т.к по отзывам очень страшный препарат. И через сколько примерно начинают проявляться побочные эффекты.
Вам следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. При применении данного препарата возникает медикаментозная менопауза. Это может сопровождаться вегетативными проявлениями — жаром, приливами, колебанием настроения, нарушением сна и генитоуринарным синдромом — сухостью в половых путях. Самочувствие поможет улучшить применение Климафемина Гинокомфорт, а справится с сухостью гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы.

Доброго времени суток. Обнаружили миому 45мм (субмукозная), идут кровяные выделения после месячных. Уже 2 недели. Врач говорит про операцию. Жду комиссии. Какая операция делается в этом случае? Меня напугали что возможно удаление матки. Мне 38 еще хочу родить. 
Здравствуйте! О своих репродуктивных планах Вам следует сказать лечащему врачу. Это позволит решить вопрос в пользу органосохраняющей операции- консервативной миомэктомии. Метод — гистероскопический или полосная операция решается коллегиально с учётом технических возможностей, врачебной практики, типа субмукозного узла, его локализации и т.д.

Добрый день, мне 31 год, у меня миома. Назначили спрей Бусерелин на 2 мес. Скажите при проявлении побочных эффектов существуют ли какие либо препараты. Очень боюсь, т.к. по отзывам очень страшный препарат. И через сколько примерно начинают проявляться побочные эффекты?
Здравствуйте! Вам следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. При применении данного препарата возникает медикаментозная менопауза. Это может сопровождаться вегетативными проявлениями — жаром, приливами, колебанием настроения, нарушением сна и генитоуринарным синдромом — сухостью в половых путях. Самочувствие поможет улучшить применение климафемина Гинокомфорт, а справится с сухостью гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы.