Пациентам: эндоскопия прямой кишки: подготовка, как проводится

Почему клизмы нежелательны?

Многие считают, что промыть кишечник клизмой – быстрый и наиболее подходящий способ. Обычно для этого используют воду – кипяченую, с небольшим количеством воды или отваром ромашки. Реже применяют более «экзотичные» варианты – масляная и кефирная клизма.

Кроме сопутствующих неприятных ощущений в кишечнике, есть еще несколько недостатков клизм:

1. Этот метод позволяет опорожнить быстро от каловых масс в лучшем случае толстую и прямую кишку. Такое очищение не затрагивает тонкий кишечник – самый протяженный отдел пищеварительной системы.
2. Вода не способна полностью растворить многолетние отложения, особенно учитывая ее время пребывания в организме (в лучшем случае – 10-15 минут).
3. Часть растворенных шлаков и камней вместе с водой успевает всосаться в кровь.
4. Поток воды вымывает кишечную флору, удаляя как вредные, так и полезные, необходимые для переваривания пищи микроорганизмы.
5. Попадание воздуха во время некачественного выполнения процедуры приводит к дополнительному раздражению слизистой, газообразованию и вздутию.

Как сделать клизму грушей и кружкой Эсмарха

В чашку Эсмарха залейте заранее подготовленный вами раствор, отвар либо воду, наполните находящуюся там резиновую трубку. Обязательно проследите за тем, чтобы вышел весь лишний воздух, открыв для этого кран на некоторое время.

Положите пациента на кровать, повернув на левый бок, он должен согнуть ноги и прижать их к животу. Подложите под человека клеенку, свободным концом опустив ее в предварительно подставленный к кровати таз либо ведро. Это необходимая мера на тот случай, если больной не сможет удержать воду либо раствор. В случае, когда клизму необходимо применять при положении человека на спине, используется специальное подкладное судно.

Смазанный предварительно вазелином наконечник предельно аккуратно введите в анальный проход и прямую кишку. Выполняйте действие вращательными движениями – вводя по направлению к пупку, через три–четыре сантиметра вы ощутите препятствие, после чего направите кончик в сторону расположения позвоночника и продолжайте вводить немного вглубь – на 8–10 см.

Откройте кран клизмы предельно медленно, поднимайте чашку Эсмарха на высоту не более одного метра.

При ощущении у пациента любых болевых ощущений либо сильного позыва к дефекации, немедленно перекройте кран, выньте наконечник, при этом сильно сдерживая и сдавливая его ягодицы друг с другом. Попросите пациента максимально пытаться удержать воду.

После извлечения наконечника и трубки больной должен пролежать в таком положении и продержать воду внутри себя не менее пяти минут, а лучше десять. Затем необходимо опорожнить кишечник.

https://youtube.com/watch?v=YLpOZYI1QNM

При отсутствии стороннего помощника вы вполне можете попробовать поставить клизму себе самостоятельно:

1. Необходимо лечь в ванную, для большего удобства в случае недержания воды. Поставьте ноги к стенке, приблизительно на ширину плеч и под углом 90 градусов.
2. Приподнимите вверх таз, введя наконечник вглубь ануса на четыре–пять сантиметров вышеупомянутым способом.
3. Медленно открывайте кран чашки.
4. При соблюдении данной позы вода либо раствор попадет во все труднодоступные отделы кишечника без каких-либо проблем.
5. При появлении любых болевых либо режущих ощущений закройте кран, на некоторое время остановив поступление жидкости.
6. Дышите как можно глубже, желательно совершать животом движения вверх-вниз, это позволит притупить возникшую боль.

Если кишечник переполнен каловыми массами, скорее всего вам понадобится гораздо больше времени для его очищения. Будьте готовы к тому, что кишечник просто не сможет выдержать такое количество воды, поэтому она начнет выливаться. В этом случае продолжайте проведение процедуры столько, сколько вы сможете.

По окончании процедуры закройте кран чашки. Полежите некоторое время, минимум пять минут, до тех пор как естественные позывы не станут совсем нетерпимыми. Лягте на правый бок, приподняв согнутые в коленях ноги, благодаря чему живот немного провиснет и позывы уменьшатся. После этого идите в туалет.

Если вы никоим образом не можете удержать жидкость в кишечнике, повторите попытку дефекации через 20–30 минут.

По окончании проведения процедуры необходимо тщательно прочистить весь инструментарий, промыв его в мыльном растворе и произведя кипячение. Это даст безопасную возможность использовать клизму повторно. Для проведения процедуры детям вместо чашки Эсмарха достаточно будет обыкновенной резиновой груши. Помните о том, что клизма не является постоянным средством от запоров. При систематическом применении ваш кишечник попросту «обленится» и перестанет нормально функционировать самостоятельно.

К данной процедуре следует прибегать только в крайних случаях либо по предписанию лечащего вас врача. Особенно это касается маленьких детей, кишечник которых еще только учится справляться с перевариванием различного вида плотности пищи.

Используйте клизму для детей по предписанию педиатра и только после того, как убедитесь в неэффективности других средств, предназначенных для малышей.

Также не стоит регулярно использовать клизму якобы для очищения организма. Это довольно распространенное заблуждение, так как наш организм имеет достаточно сильную функцию самоочищения путем использования встроенной выделительной системы. Благодаря кишечнику, почкам и поту, все ненужные токсины покидают человеческое тело в кратчайшие сроки, и клизма не является необходимым средством для оказания помощи ему в этом.

Рецепты

Для проведения клизм можно использовать разнообразные растворы. В большинстве случаев с этой целью используется марганцовка. Ее необходимо развести в воде до получения розового цвета и ввести жидкость в анальное отверстие.

Для остановки кровотечения можно использовать клизмы на основе отваров полыни, чистотела или ромашки. Для их приготовления необходимо взять несколько ложек травы, залить литром кипятка и настоять в течение 2 часов.

После процеживания раствор используется для проведения процедуры. Также, можно готовить раствор на основе соды. На один литр воды необходимо использовать 2 ложки соды.

Противопоказания

Аноскопия имеет ряд ограничений и противопоказаний. Делать анализ не следует при наличии следующих нарушений:

• выраженный воспалительный процесс в области заднепроходного канала (парапроктит, гранулематозный энтерит);
• выпадения геморроидальных узлов и тяжелые сосудистые поражения, сопровождающие геморрой (тромбозы);
• опухолевые образования, сужающие просвет заднего прохода;
• тяжелые ожоги заднепроходного отдела;
• анальные трещины;
• тяжелая степень дыхательной недостаточности;
• осложненные сердечно-сосудистые нарушения;
• острые инфекционные заболевания (вирусный гепатит, сифилис).

Даже при наличии противопоказаний у пациента процедура может осуществляться по решению лечащего врача.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях клизмой?

Учитывая множество неинвазивных методов очищения прямой кишки, клизменное очищение применяется до сих пор.

Несмотря на очевидные преимущества, выделяют ряд недостатков:

• Неудобство выполнения;
• Необходимость навыка и опыта проведения;
• Необходимость контроля над временем удержания жидкости внутри полости прямой кишки;
• Контроль над потоком жидкости.

Как правильно делать клизму?

Правильное проведение очистительной манипуляции обеспечивает высокую информативность колоноскопии, а также исключает риски осложнений.

Для применения очистительной клизмы в домашних условиях следует соблюдать ряд основных правил:

Соблюдение особой позы, подходящей по вводимому объёму жидкости, особенностям проведения;
Наконечник для клизмы должен соответствовать возрасту пациента;
Для подготовки к колоноскопии важно использовать только тёплую или едва горячую воду;
Комната для проведения клизмы должна позволять располагаться удобно, без стеснения.

По количеству вводимой жидкости клизмы классифицируют на:

• Микроклизмы — объём жидкости до 100 мл;
• Очистительные традиционные — объём вводимой жидкости 1-2 л;
• Сифонные — общий объём достигает 20 л.

Для подготовки к колоноскопии достаточно обычных очистительных клизм с объёмом жидкости до 2 л.

Способы введения

Постановка клизмы требует от пациента соблюдения специальной позы.

Эффективное очищение доступно при соблюдении двух основных положений тела:

1. Поза, лежа на левом боку с подтянутыми к животу ногами. Метод подходит для самостоятельного выполнения процедуры клизмирования. Наконечник смазывают вазелином и аккуратно вводят в ректальный просвет. Если же во время введения ощущается препятствие, следует немного отвести наконечник назад и открыть шланг.
   Жидкость начнёт поступать в отделы кишечника, стимулируя перистальтику и вызывая позывы к испражнению. Скорость поступления жидкости постепенно уменьшают и полностью прекращают. Далее следует полежать в удобной позе, походить и постараться удержать воду внутри кишечника до 15 минут. После осуществить акт дефекации.
2. Метод «По Хегару». Предполагает введение жидкости в больших объёмах, когда пациент находится в коленно-локтевой позе. Положение тела должно быть таковым, чтобы ягодицы были выше головы.
   Клизмы в такой позе проводят в два этапа. В первый раз в ректальный просвет вводят 2 л жидкости и опорожняют кишечник. Во второй раз вводят немного больше малыми дозами и вновь опорожняют кишечник. Способ доступен, если возможна помощь постороннего.

Вода для очищения клизмой перед колоноскопией должна быть тёплой, иначе положительного эффекта достигнуть будет невозможно.

Если обследование утром

Первая клизма ставится в утро предшествующего дня манипуляции (как делают колоноскопию кишечника, мы уже писали в отдельной статье).

Всего проставляют 3 клизмы:

• Первую ставят в 6.00.
• Вторую — в 21.00.
• Третью — в утро проведения колоноскопии, за 2-3 часа до процедуры.

При соблюдении правильного питания обычно достаточно 2-3 процедур.

Последнюю утреннюю очистительную манипуляцию можно поставить уже в стационаре, если предполагается наличие клизменных комнат и имеется соответствующая направленность в клинике.

Подготовка к колоноскопии во второй половине дня клизмами

Если колоноскопия назначена на послеобеденное время, то первую ставят в 6.00 предшествующего дня, вторую ставят в 6 утра следующего дня, а третью перед самой процедурой.

Важно, чтобы последнюю клизму поставили за несколько часов до проведения процедуры, так как дефекация может продолжаться ещё час после первого основного испражнения. Для повышения эффективности клизменного очищения можно применять послабляющие препараты по показаниям врача. Основным преимуществом клизменного очищения являются некоторые послабления в диете и подготовительном лечебном питании

Основным преимуществом клизменного очищения являются некоторые послабления в диете и подготовительном лечебном питании

Для повышения эффективности клизменного очищения можно применять послабляющие препараты по показаниям врача. Основным преимуществом клизменного очищения являются некоторые послабления в диете и подготовительном лечебном питании.

Противопоказания к чистке

Запрещается проводить очистительные процедуры прямой кишки в домашних условиях при:

• больших нарушениях процесса переваривания пищи;
• рвотных позывах;
• тошноте;
• бострении любого хронического заболевания в организме;
• болезненных ощущениях в брюшной полости;
• вынашивании и кормлении грудью ребенка;
• наличии простудных болезней;
• значительном повышении температуры тела;
• повышении артериального давления;
• нарушениях работы сердца и сосудов;
• отклонении в работе почек;
• инсульте;
• инфаркте;
• заболеваниях кишечника;
• после проведения хирургического вмешательства;
• кровотечениях из прямой кишки.

https://youtube.com/watch?v=5A_qC38AnK4

Подготовка к процедуре

За 2 — 3 дня до проведения глубокой ректоскопии (сигмоидоскопии) нужно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование — бобовых, сырых фруктов, капусты и других овощей, круп, дрожжевого хлеба, орехов, а также от яиц, сладких кисломолочных продуктов, газированных напитков.

Если процедура назначена на утро, накануне разрешается легкий обед. От ужина придется отказаться. Разрешается только вода или чай.

Перед сном делается очистительная клизма. Утром, перед процедурой кишечник повторно очищается клизмой. В дополнение может быть назначен слабительный препарат.

Если процедура проводится вечером, в течение дня нужно воздержаться от пищи. Перед исследованием назначается слабительный препарат, кишечник очищается клизмой.

Техника постановки и рекомендуемые объемы

Техника постановки и необходимые приспособления меняются в зависимости от вида клизмы и места ее применения. Клизма у врача явно будет отличаться от той, что вы делали дома. Пожалуйста, будьте осторожны при постановке клизм в домашних условиях.!Клизма в больнице, под контролем специалистов, гораздо безопаснее. Теперь перейдем к процессу постановки.

Очистительные клизмы отличаются большим объемом раствора. Для них вам потребуется:

— кружка Эсмарха (сосуд, вмещающий в себя до двух литров жидкости), обычно она уже укомплектована резиновой трубкой;

— специальный наконечник.

Итак, пациента необходимо уложить на левый (или правый, разницы нет) бок, после чего он должен поджать ноги под себя. Наконечник нужно смазать вазелином

После наполнения кружки Эсмарха жидкостью осторожно введите наконечник в задний проход больного. Дождитесь, пока вся жидкость попадет в кишечник, после чего аккуратно вытащите наконечник. Теперь пациент должен хотя бы полчаса удержать жидкость внутри, а потом опорожниться

Процедура закончена. Необходимо понимать, что очистительная клизма грудничку не подходит, так как максимальный объем вводимой жидкости у них не должен превышать 15-30 мл

Теперь пациент должен хотя бы полчаса удержать жидкость внутри, а потом опорожниться. Процедура закончена. Необходимо понимать, что очистительная клизма грудничку не подходит, так как максимальный объем вводимой жидкости у них не должен превышать 15-30 мл.

Гипертонические, масляные и другие виды микроклизм ставятся без помощи кружки Эсмарха. Достаточно будет небольшого грушевидного баллона с наконечником или же шприца Жане. С их помощью раствор аккуратно вводится внутрь.

Если вы еще не поняли, с помощью чего делается клизма, фото ниже точно покажут нужные приспособления.

Все вышеперечисленные виды клизм можно делать в домашних условиях.

Теперь давайте выясним, что такое сифонная клизма. Цена на нее варьируется в пределах 650 — 1000 рублей, в зависимости от клиники, в которой вы проводите эту процедуру. Дома такую клизму ставить не то что не рекомендуется, а просто нельзя. Это может быть опасно!

Для проведения этой процедуры необходимы:

— небольшой таз с водой;

— кувшин;

— толстый желудочный зонд;

— воронка.

Конец желудочного зонда тщательно смажьте вазелином на протяжении около пяти сантиметров и введите в задний проход где-то на 30-40 см

Воронку осторожно наполните водой, при этом держа на уровне тела. После чего поднимите ее вверх. Воронка должна полностью наполниться водой с примесью содержимого кишечника

Вылейте ее в таз и снова наполните чистой водой. Так следует продолжать до тех пор, пока не увидите в воронке более-менее чистую воду

Воронка должна полностью наполниться водой с примесью содержимого кишечника. Вылейте ее в таз и снова наполните чистой водой. Так следует продолжать до тех пор, пока не увидите в воронке более-менее чистую воду.

Теперь поговорим об объемах клизм. Обычно объем клизмы не превышает один литр, исключение — сифонная клизма. Как вы уже поняли, при сифонной клизме используется неограниченное количество воды, обычно это 2-3 литра, но может быть и больше. Все зависит от степени зашлакованности кишечника.

Лекарственные и очистительные клизмы содержат примерно 1 литр жидкости, масляные, гипертонические, содовые и прочие — не больше 500 мл.

Мы описали процесс постановки клизм у взрослых. А что насчет детей?

Польза и вред

Очистительная клизма характеризуется наличием огромного количества преимуществ:

1. С ее помощью максимально эффективно очищается кишечник от каловых масс. После применения, процесс дефекации значительно облегчается.
2. Они обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом.
3. В период применения данного метода лечения осуществляется устранение спазм.
4. Клизмы тонизируют кровеносные сосуды, что положительно сказывается на процессе лечения болезни.

Клизмы характеризуются наличием одного существенного недостатка – при их применении вымывается микрофлора. Именно поэтому чрезмерно часто использовать этот метод лечения не стоит.

Подготовка к приему проктолога в «Алан Клиник»

Медицинский центр «Алан Клиник» — это специализированная проктологическая клиника, в которой предоставляются все услуги, необходимые для оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями прямой кишки.

Мы заботимся не только об эффективности лечения, но также и о высоком уровне комфорта.

Наши пациенты имеют возможность в течение одного дня пройти в стенах клиники:

• подготовку на прием к проктологу;
• комплексное обследование, включающее осмотр и аппаратную диагностику;
• лабораторные исследования перед началом лечения;
• лечение современными безоперационными методиками, с применением оборудования известных производителей.

На каждом из этих этапов вы можете рассчитывать на деликатное отношение, высокую квалификацию врачей, помощь и подробные разъяснения со стороны специалистов.

Поэтому если хотите снять с себя заботы о том, как готовиться на прием к врачу, рекомендуем прийти в клинику на 40 минут раньше. Квалифицированная медицинская сестра подскажет, что нужно сделать и как очистить кишечник. За эти 40 минут вы успеете сделать всё необходимое — с соблюдением всех правил и рекомендаций врачей и минимальным дискомфортом.

Проктологическое обследование — это не страшно! Если выбрать хорошую клинику…

Проведение процедуры

Очистительную клизму в домашних условиях проводят с помощью различных приспособлений.

Это могут быть кружка Эсмарха, резиновая груша, микроклизмы.

Кружкой Эсмарха

Для такой процедуры понадобится 1–2 л воды, подогретой до +37 градусов. В нее можно добавить 1 ст. л. обыкновенного детского мыла или 2 ст. л. растительного масла. Это помогает усилить эффект от действия клизмы. В чашку Эсмарха наливают подготовленную воду и наполняют резиновую трубку, которая там находится. Из нее должен выйти весь воздух, поэтому на некоторое время открывают кран.

Кровать застилают клеенкой, один конец которой опускают в приготовленное ведро или таз. Человек ложится на левый бок, сгибая ноги и прижимая их к животу

Наконечник смазывают вазелиновым маслом и осторожно вводят в анальное отверстие и прямую кишку на глубину 10–12 см

Открывают кран и медленно поднимают кружку Эсмарха на высоту около 1 м. Если человек ощущает боль или сильный позыв к дефекации, то напор воды уменьшают. Когда жидкость будет полностью введена, наконечник извлекают. Больной должен на протяжении 5–10 минут воздерживаться от дефекации. Стимулирование перистальтики толстой кишки приводит к ее опорожнению от каловых масс. Наконечники промывают теплой водой с мылом и кипятят.

Грушей

Клизму можно поставить с помощью груши. Она удобна в том случае, если нужно ввести жидкость объемом не более 0,5 л. Перед процедурой грушу моют в мыльном растворе. Кровать или диван застилают клеенкой. В грушу набирают раствор. Для этого из нее выпускают весь воздух, наконечник опускают в емкость с жидкостью и вбирают необходимое количество воды.

Если клизму приходится делать самостоятельно, то следует лечь набок, ноги прижать к животу

Анальное отверстие и наконечник груши смазать вазелиновым маслом, пальцами руки раздвинуть ягодицы и осторожно ввести спринцовку в прямую кишку на 3 см. Нужно немного сдавить грушу, вводя жидкость в кишечник. После этого ее извлекают

Раствор следует удерживать 10 минут, затем необходимо сходить в туалет

После этого ее извлекают. Раствор следует удерживать 10 минут, затем необходимо сходить в туалет.

Без груши

Если требуется срочно очистить кишечник, а под рукой нет груши или кружки Эсмарха, то можно воспользоваться самодельной конструкцией.

Чтобы ее изготовить, потребуются следующие материалы:

• пластиковая бутылка с крышкой;
• силиконовая трубка;
• корпус от шариковой ручки;
• прищепка для белья.

Силиконовую трубку соединяют с крышкой, в которой делают отверстие меньшего диаметра, чем сама трубка. Наливают в емкость жидкость и закручивают крышкой. Корпус от ручки без выпуклостей и дефектов приделывают к другому концу трубки. Ее смазывают вазелиновым маслом и аккуратно вводят в прямую кишку. Прищепка на трубке необходима, чтобы регулировать поступление раствора.

Микроклизмой

Микроклизма Микролакс является слабительным средством быстрого действия, которое выпускают в тюбиках. В ней содержится необходимая доза препарата, способствующая размягчению плотных каловых масс, благодаря чему они легко выводятся. Пользоваться ею могут и взрослые, и дети.

Микроклизма имеет гибкий наконечник-аппликатор с закругленными краями. Чтобы ее ввести, от него отламывают пломбу, смазывают его вазелиновым маслом и слегка нажимают на тюбик, выпуская воздух. Затем его вводят в анальное отверстие и полностью выдавливают содержимое. Действовать микроклизма начинает через 5–15 минут.

Очищение по Уокеру

Чтобы провести очищение кишечника по Уокеру, потребуется 2–3 л кипяченой воды, в которую добавляют 1–2 ст. л. лимонного сока или яблочного уксуса. Жидкость вливают в кружку Эсмарха. Человек ложится набок и прижимает ноги к животу. Наконечник вводят очень аккуратно в прямую кишку и открывают кран, чтобы начала поступать вода.

Делают 7 глубоких вдохов и столько же коротких выдохов. Это позволяет жидкости быстрее вводиться в прямую кишку

Когда кружка опустеет, наконечник осторожно вынимают. Воду следует удерживать в течение 7 минут, после чего опорожняют кишечник. Такую процедуру рекомендуется проводить ранним утром

Такую процедуру рекомендуется проводить ранним утром.