Холтеровское мониторирование экг

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли подготовка к Холтеру и какая?
Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, необходимо поставить об этом в известность врача перед проведением суточного ЭКГ. Дело в том, что многие препараты влияют на работу сердца, поэтому результаты исследования будут недостоверными. Перед началом проведения диагностики, рекомендуется принять душ, мужчинам — сбрить волосы на груди. Не рекомендуется наносить на кожу кремы или лосьоны, не рекомендуется надевать одежду с металлическими элементами.

Как вести себя во время исследования Холтера?
Для того, чтобы получить достоверные результаты необходимо вести обычный образ жизни и не забывать об ограничениях. Они направлены на исключение контакта с водой, а также пребывании вдали от приборов, способных повлиять на записи: СВЧ-печей, магнитов, металлодетекторов. Помимо этого придётся отказаться от использования электробритв и электрических зубных щёток.

Какие заболевания позволяет выявить Холтер?
Благодаря проведению данного диагностического исследования можно выявить такие опасные заболевания сердечнососудистой системы, как ишемия и аритмия.

Какие преимущества имеет Холтероское исследование? Чем оно предпочтительно?
Благодаря ЭКГ по Холтеру есть возможность:

• Узнать, как работает сердце во время сна, физических нагрузок, проявления эмоций;
• Провести длительное исследование работы миокарда;
• Выявить незначительные сбои в работе сердца;
• Исключить возможность влияния эмоционального состояния на работу сердца.

Как анализируют результаты Холтера ЭКГ?

Для того, чтобы перевести данные на язык, понятный врачу, используют специальные дешифраторы в виде компьютерных программ. Современные модели располагают функцией первичной классификации, что ускоряет проведение расшифровки. Специалисты ЦЭЛТ полностью просматривают и корректируют записи вручную, поскольку автоматическая классификация бывает несовершенной. Сведения, которые они получают в итоге, включают в себя информацию о:

• источнике сердечного ритма и его частоты;
• нарушениях сердечного ритма и его паузах;
• изменениях интервалов PQ и QT, изменениях морфологии комплекса QRS.

Врачи, выполняющие исследование Холтер ЭКГ

Глушанков Павел Геннадьевич
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

• Электроэнцефалография (ЭЭГ)
• Суточное мониторирование артериального давления

Холтеровский мониторинг. Основные положения.

• Длительный амбулаторный мониторинг ЭКГ — это широко используемая технология для оценки работы сердца у пациентов с симптомами, указывающими на аритмию или нарушение проводимости (например, необъяснимые обмороки / близкие к обморокам или необъяснимое сердцебиение), но он также используется для множества других диагностических и прогностических целей.
• Длительный амбулаторный мониторинг ЭКГ доступен во многих формах, включая непрерывный (холтеровский) мониторинг в течение от 24 до 48 часов, мониторинг событий, регистрирующий электрокардиограмму несколько недель или имплантируемые устройства с возможностью записи ЭКГ в течение нескольких месяцев или лет.
• Изменения на ЭКГ, зарегистрированные при длительном мониторинге ЭКГ должны быть связаны с симптомами пациента, без этой связи клиническая значимость находок на ЭКГ может не иметь клинического значения.
• Подход к выбору вариантов амбулаторного мониторинга ЭКГ зависит от показаний к обследованию, а также от частоты и продолжительности симптомов. Если амбулаторный монитор ЭКГ используется в диагностических целях (например, при необъяснимых обмороках или необъяснимом учащенном сердцебиении), может потребоваться длительный мониторинг, чтобы повысить вероятность постановки диагноза. И наоборот, когда амбулаторный мониторинг ЭКГ выполняется для оценки эффекта терапии (например, контроль частоты при фибрилляции предсердий) или для прогностической оценки, обычно достаточно непрерывного мониторинга ЭКГ в течение 24–48 часов.

На фото фрагмент записи холтеровского мониторинга. Стрелками указаны: каналы (т.е. на фото трехканальный холтер), время суток, в которое зарегистрирована ЭКГ, частота сердечных сокращений (ЧСС)

Прогноз

Блокада сердца может быть врожденной), но чаще всего развивается после рождения. В целом, риск приобретенной блокады сердца увеличивается с возрастом, как и частота сердечно-сосудистых заболеваний.

Блокада сердца первой степени часто встречается у хорошо тренированных спортсменов, подростков, молодых людей и лиц с высокоактивным блуждающим нервом. Люди с различными сердечными заболеваниями, включая ишемическую болезнь сердца, ревматический порок сердца, саркоидоз или другие структурные заболевания сердца, также подвержены риску развития блокады сердца первой степени.

Без должного лечения блокад второго типа Мобитца и блокады третьей степени могут сопровождаться симптомами, значительно ухудшающими качество жизни: постоянная усталость, боли в груди, сильные головокружения и обмороки. Результатом отсутствия лечения может стать полная остановка сердца.

В чем разница между обычным ЭКГ и ЭКГ по Холтеру?

Если сравнивать обычную электрокардиографию с суточным мониторированием, то первый метод исследования будет менее информативным и достоверным. ЭКГ – запись сердечной деятельности, которая проводится на протяжении 15-30 секунд в состоянии полного покоя. С ее помощью можно увидеть электрические процессы в сердце, но всего лишь за короткий промежуток времени.

Стандартная электрокардиография не сумеет определить скрытые кардиальные патологии, которые не проявляются клинически и не регистрируются во время записи аппаратом в состояния покоя, или проявляются в неопределенное время в течение суток. В результате обычного исследования нельзя увидеть функционирование сердца во время употребления еды, интенсивных физических нагрузок, во время сна и отдыха.

Также на правильность результатов ЭКГ может повлиять стрессовое состояние больного. Это связано с тем, что во время стресса на кардиограмме будут присутствовать явления, которые можно неверно интерпретировать как патологию. Из-за недостоверных результатов может быть поставлен неверный диагноз, тогда лечение будет неэффективным и даже опасным для здоровья человека.

Суточное мониторирование (по Холтеру) поможет определить нарушения в работе сердца, которые имеют «преходящий» характер (ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма и проводимости сердца). Длительность диагностики зависит от того, какие аномальные и патологические явления подозревает лечащий врач.

Для проведения суточного исследования используется портативный рекордер, который регистрирует все кардио показания. Современные аппараты могут записывать не только показатели сердечной деятельности, но и артериальное давление, показатели дыхания и другие. Эту методику разрешается проводить даже беременным женщинам и пожилым людям. Мониторирование ЭКГ показано всем пациентам, у которых выявлены нарушения или отклонения в работе сердца.

Расшифровка результатов

Полученные данные обрабатываются компьютерной программой – дешифратором. После изучения результатов врач дает заключение, в котором указывается информация о частоте сердечных сокращений, наличии экстрасистол и аритмий, об изменениях в кровоснабжении миокарда, о реакции сердечной мышцы на нагрузку и другие параметры. Все выявленные патологии подтверждаются распечатками ЭКГ за период мониторинга.

Если вас беспокоят головокружения, ноющие боли в области сердца, одышка неясного происхождения, обращайтесь к кардиологу клиники «Заботливый Доктор», который назначит вам исследование сердца с помощью холтеровского мониторирования. Эта современная методика позволит врачу обнаружить заболевания сердца на ранних стадиях, назначить правильное лечение и предотвратить тяжелые осложнения в виде инфарктов и инсультов.

Подготовка

Процедура проведения электрокардиограммы по Холтеру простая и совершенно безопасная. Также, не наблюдаются никакие отклонения во время сеанса. Процедуру не назначают в случае воспалительных процессов кожного покрова в области сердца. Мониторинг разрешено проводить людям любой возрастной категории, даже страдающим различными заболеваниями. При проведении процедуры, совершенно отсутствует риск поражения электротоком, согласно инструкции.

Перед проведением ЭКГ пациенту не надо проходить спецподготовку. Мужчинам нужно очистить грудь, чтобы электроды хорошо держались на теле. Кожу протирают спиртом, чтобы обезжирить ее. Иногда применяют легкий скраб для того, чтобы датчики лучше контактировали с кожей. Затем по инструкции электроды смазывают специальным гелем и крепят их на груди в области сердца. Чтобы они надежно держались, их дополнительно закрепляют лейкопластырем. Футляр с регистратором крепят на поясе пациента, который не должен снимать его в течение назначенного времени, как на фото.

Холтер: контроль и анализ работы сердца

На пациента, чаще всего на пояс, в специальном чехле крепят холтер и накладывают электроды. Врачи часто употребляют фразу «повесить холтер» или «сделать «холтер», имея в виду то, что прибор будет использоваться в течение 24 часов, амбулаторно, в обычных для пациента условиях жизни — дома, на работе, во время ночного сна. Пациентов просят прибор не мочить, а в остальном вести привычный образ жизни.
Такой процесс снятия показаний называется холтеровским мониторированием, названный в честь американского ученого-исследователя Нормана Дж. Холтера, впервые применившего в 1961 году эту методику.

1. Появление сосудов на ногах – проблема косметическая или медицинская? Врожденная или приобретенная?

Давайте по порядку. Часто в средствах массовой информации сосудистые звездочки позиционируются как первый этап какого-то серьезного заболевания. То есть, если у вас появились звездочки, то очень скоро вы столкнетесь с проблемами и заболеваниями вен, и даже с осложнениями. Однако это не верно, поскольку необходимо различать проблему косметическую и проблему медицинскую. Сосудистые звездочки могут быть у человека всю жизнь на одной или на обеих ногах и оставаться только косметической проблемой. Убирают их из эстетических соображений с помощью склеротерапии, лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации (чаще всего используется комбинация этих методов), в зависимости от степени выраженности сосудов. Медицинская проблема – это варикоз, т.е. варикозное расширение, поражение магистральных поверхностных вен. Вот это уже может привести к очень неприятным последствиям, поэтому относиться к варикозу нужно со всей серьезностью медицинской проблемы. Хотя, разумеется, и эстетический вопрос небезразличен, особенно женщинам.

Врожденная или приобретенная это проблема? Большинство варикозов относится к врожденной (генетически детерминированной) патологии, которая начинает себя проявлять не с рождения, а в процессе жизнедеятельности. Вместе с тем, существует огромное количество внешних факторов, влияющих как на проявление такой наследственности, так и на появление приобретенных нарушений. В первую очередь, это беременность и роды, из-за гормонального влияния на стенки сосудов. Это также работа, подразумевающая продолжительное нахождение на ногах или длительное сидение, избыточный вес, ортопедические проблемы (особенно плоскостопие), регулярное длительное ношение высоких каблуков. Подчеркиваю, что только продолжительное нахождение на каблуках – в течение всего дня, причем стоя, может повлиять на развитие этой болезни.

Как проводится процедура?

Использование 24-часовой монитора Холтера очень простое. Монитор небольшого размера и помещается на ладони, и его обычно носят на шее или на талии.

Несколько электронных проводов соединяют прибор с электродами, прикрепленными к туловищу.

Медсестра прикрепит электроды к коже с помощью клейкого геля, чтобы удержать их на месте и обеспечить точные показания. Если в области установки электродов есть волосы, то их, возможно, придется сбрить перед закреплением электродов.

Металл в электродах воспринимает деятельность сердца как электрические сигналы, которые передаются на монитор, который записывает их.

Электроды могут упасть или ослабнуть и их необходимо снова прикрепить.

В нашей Клинике возможно выполнение нескольких разновидностей холтеровского мониторирования длительностью 24 и 72 часа.

* ХМ холтеровское мониторирование. 

Важно!! Предварительно рекомендуем посоветоваться с лечащим врачом о наиболее подходящем Вам виде мониторирования.

Как проводится суточное мониторирование артериального давления?

Чтобы пройти СМАД, вы должны записаться на прием к кардиологу. Исследование проводится в амбулаторном режиме: манжета тонометра фиксируется на плече пациента, как при обычном измерении артериального давления, а сам прибор (его вес составляет не более 300 г) крепится на поясе, под одеждой. После консультации врача вы можете отправиться домой или на работу. Аппарат автоматически, через определенные промежутки времени, будет измерять ваше артериальное давление и фиксировать полученные данные. СМАД не мешает вести привычный образ жизни: принимать пищу, спать и даже заниматься спортом. Вероятно, врач попросит вас вести дневник – записывать эпизоды физической нагрузки (подъем по лестнице, поднятие тяжестей), периоды покоя, сна, ночные пробуждения, а также симптомы дискомфорта – например, боли в сердце или головокружение, если они у вас появятся. По прошествии 24 или 48 часов (в зависимости от рекомендованной продолжительности исследования) вам нужно будет отключить прибор и вновь прийти на консультацию к кардиологу. Он расшифрует полученные данные, сопоставив их с информацией в вашем дневнике, и сделает заключение о состоянии вашего здоровья.

Существуют несложные рекомендации для больных, проходящих суточное мониторирование артериального давления:

Следите за положением манжеты на плече. Ее нижний край должен быть зафиксирован на 1-2 пальца выше локтевого сгиба. Если вы почувствовали, что манжета сползла с руки, — обязательно поправьте ее.

Перед каждым измерением прибор СМАД подает звуковой сигнал. Если у вас есть возможность – не двигайтесь во время измерения давления, так результаты будут точнее. Пока прибор нагнетает воздух в манжету – расслабьте руку. По окончанию измерения раздастся повторный звуковой сигнал.

Следите за тем, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась деталями одежды, а также когда вы сидите или лежите.

Не допускайте попадания воды на прибор (во время исследования нельзя принимать душ), а также постарайтесь избегать во время СМАД длительного пребывания вблизи от источников электромагнитного излучения (линии электропередач, СВЧ печи, телевизионные и радиопередатчики).

Если вам кажется, что прибор СМАД вышел из строя – не пытайтесь починить его самостоятельно и не разбирайте его. Сообщите о случившемся вашему лечащему врачу.

Показания к холтеровскому мониторингу

• Необъяснимые обмороки, предобморочные состояния или эпизодическое головокружение 
• Необъяснимое повторяющееся учащенное сердцебиение

• Оценку средней частоты сердечных сокращений (ЧСС) и адекватность контроля ЧСС у пациента с мерцательной аритмией (фибрилляции предсердий).
• Выявление скрытой мерцательной аритмии как потенциальную причину эмболии при криптогенном инсульте
• Для скрининга бессимптомных преждевременных сокращений желудочков или неустойчивой желудочковой тахикардии у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией, аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка, синдромом удлиненного интервала QT, дилатационной или рестриктивной кардиомиопатией, врожденным пороком сердца или синдромом Бругада. 
• Оценку прогноза после острого коронарного синдрома.
• Подозрение на скрытую ишемию миокарда у пациента с известной или подозреваемой ишемической болезнью сердца. 

Расшифровка результатов суточного холтеровского мониторирования

Что же прочтет пациент в полученном протоколе исследования? Кроме приведенных электрокардиограмм и их кратких описаний, в бланке печатается заключение, в котором указываются следующие параметры:

тип мониторирования – ЭКГ, АД, или оба вместе

• общее количество частоты сердечных сокращений (ЧСС) – достигает порядка сотни тысяч и более за сутки
• синусовый или несинусовый (при мерцательной аритмии, трепетании предсердий, например) ритм
• максимальная и минимальная ЧСС за сутки
• среднесуточная ЧСС и ее тип (тахи-, нормо- или брадисистолия, что означает учащенное, нормальное или редкое сердцебиение соответственно)
• характеристики ЧСС – реакция на нагрузку (в норме должна быть адекватная – увеличение в пределах допустимых значений), снижение ЧСС в ночное время, достигнута или нет субмаксимальная ЧСС (75% от максимальной, достижение ее означает хорошую переносимость физических нагрузок, недостижение говорит о возникновении ишемии при незначительных нагрузках)
• уровень толерантности к физической нагрузке – высокий, средний или низкий
• описываются нарушения ритма, если они выявлены, например, желудочковые или наджелудочковые экстрасистолы, одиночные, парные или групповые, указываются пробежки тахикардии, если есть
• описываются изменения в кровоснабжении миокарда, например, нарушения процессов реполяризации, или эпизоды подъема или депрессии (снижения) сегмента ST – признаки ишемии миокарда, в какое время возникают и связаны ли с нагрузкой, сопровождались ли болями, одышкой или другими субъективными признаками.

Измеряемые показатели:

• частота сердечных сокращений (показатели нормы зависят от возраста);
• минимальный и максимальный показатель ЧСС за время проведения измерений, а также средний показатель ЧСС;
• сердечный ритм, данные о ритме во время желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, фиксирование нарушений и пауз ритма;
• динамика интервалов PQ (показывает время, требуемое импульсу для распространения от предсердий к желудочкам) и QT (время восстановления исходного потенциала желудочков сердца);
• информация об изменениях: сегмента ST, комплекса QRS;
• фиксирование работы кардиостимулятора и др.

Исследование может проводиться на фоне сопутствующих заболеваний пациентам любого возраста. Исключениями являются острые воспалительные процессы кожи на месте прикрепления электродов.

Что категорически запрещается делать при обследовании холтером

Обычно данная процедура не имеет каких-либо противопоказаний, исключением является присутствие проблем с кожным покровом, например, ожог или травма груди, наличие избыточного веса. Точные результаты во время проведения процедуры важны для объективности информации по функционированию сердечно-сосудистой системы. Именно для этого необходимо узнать у специалиста, что нельзя делать при холтеровском мониторировании.

Прежде всего следует помнить о том, что нельзя с присоединенным аппаратом мыться в ванной, душе. Так как под воздействием воды он может повредиться.

Категорически запрещается в этот день посещать спортзал, кроме того, необходимо ограничивать физическую нагрузку. Особенно это актуально при жаре, поскольку повышенное потоотделение может привести к отсоединению электродов.

Важно наблюдать за электродами, не допускать их перегрева и переохлаждения. Из-за чего при обследовании запрещается пользоваться электрогрелками

Не нужно имеющиеся датчики прикреплять к другим областям. Следует исключать тряску на холтер, не допускать механических ударов, вибрации.

Как вести себя

• Во время прохождения мониторирования по Холтеру нужно вести себя как обычно. Главное, старайтесь оберегать Холтер, так как это электронный прибор, стоимость которого очень высокая; 
• Процедура Холтеровского мониторирования ЭКГ проходит на протяжении 1-3 суток. В эти дни необходимо носить просторную одежду, желательно из натуральных материалов;
• Чтобы не нарушить бесперебойное действие прибора, необходимо находиться дальше от электрооборудования и приборов с сильными магнитами. В эти дни также нужно воздержаться от душа и ванны, так как некоторые регистры портятся от воды; 
• Во время прохождения мониторинга пациент живет своей обычной жизнью. В некоторых случаях врач рекомендует дополнительную нагрузку на организм: легкий бег, физические упражнения и т.п.; 
• При этом, больной ведет специальный дневник, в котором по часам расписывает все его действия или примечательные события: сон, зарядка, прием пищи, прием лекарств, состояние здоровья и т.д.; 

После прохождения процедуры, прибор Холтер снимают, а записи отдают на расшифровку врачу-кардиологу. Он, в свою очередь, либо подтверждает предварительный диагноз или опровергает. Кроме того, может быть выявлено другое заболевание. В заключении, также, указывается дальнейшее лечение пациента.

Стоит заметить, что Холтеровское мониторирование может обнаружить начало заболевания, которые опасны не только для здоровья, но и самой жизни. Это дает возможность вовремя начать лечение.

Врач-кардиолог, который проводит обследование с помощью суточной кардиограммы сердца, имеет возможность оценить работу сердца, назначить правильное лечение, а также вовремя выявить патологии органа.

Что такое ЭКГ или суть исследования

ЭКГ — это запись при помощи электрокардиографа электрических импульсов, которые генерируются сердцем. Электрические импульсы создают токи, распространяющиеся по всему телу. Их интенсивность достаточна для того чтобы аппарат ЭКГ смог их регистрировать на любом участке тела. Электрические токи улавливаются установленными на определенных точках тела электродами. Они передают полученную информацию электрокардиографу, где малое напряжение проходит через катодные лампы и увеличивается в 700 раз. Электрокардиограф регистрирует полученный результат на специальной ленте в виде кривой непрерывной линии.

ЭКГ обследование позволяет выявить различные сердечные заболевания, но не все. Например, пороки сердца, аритмия, тахикардия, брадикардия, синдром РРЖ, инфаркт, сердечная недостаточность, отклонения сердечно-сосудистой системы после перенесенных заболеваний легких. РРЖ можно диагностировать только при проведении электрокардиограммы.

Показания к проведению данной процедуры:

• частые обмороки, отдышка, головокружения,
• беспричинное неоднократное возникновение внезапной слабости,
• учащенное сердцебиение без каких-либо эмоциональных встрясок и физических нагрузок,
• наличие болевых ощущений в области сердца.

Ухудшить показатели ЭКГ

Некоторые призывники, получившие повестку из военкомата, хотят исказить результат ЭКГ в плохую сторону. Они не хотят служить в армии, поэтому любым способом пытаются обмануть врачей и аппараты медицинской диагностики. Чаще всего призывники стараются испортить показания электрокардиограммы для получения белого билета.

Абсолютно здоровые парни принимают препараты для повышения или понижения давления, лекарства у которых в составе присутствует кофеин, на протяжении непродолжительного времени перед диагностикой. Устраивают себе бессонные ночи, регулярные пробежки, чрезмерные физические нагрузки или хорошую нервную встряску организму для полного истощения запаса сил. Непосредственно перед ЭКГ обследованием пьют кофе, чайную заварку, энергетики для увеличения числа сердечных сокращений. Такие рекомендации в основном они получают на различных форумах.

Конечно, этими манипуляциями можно сделать результат электрокардиограммы искаженным, и полученные будут плохими. Но, здесь есть и свои нюансы. Ведь не у каждого человека от выпитого кофе, энергетика сильно учащается число сердечных сокращений. Также если проводить бессонные ночи, постоянно выполнять большие физические нагрузки и прийти на процедуру абсолютно уставшим, без сил, врач, проводящий диагностику, сразу заметит это и откажется проводить мониторинг сердца. Бесконтрольный прием любых лекарственных препаратов может привести к тяжелым осложнениям и патологические отклонения сердечно-сосудистой системы станут действительными. Например, синдром ранней реполяризации желудочков (РРЖ), проявление скрытых пороков сердца и другие заболевания.

Что такое 24-часовой холтеровский мониторинг?

Небольшое устройство с электрокардиографом, работающее от батареи, прикрепляется к туловищу пациента. Этот метод исследования позволяет контролировать сердце человека, когда он занимается своими повседневными делами.

Когда человек сообщает врачу о симптомах с сердцем, врачи часто используют ЭКГ, чтобы помочь диагностировать проблему. Стандартная ЭКГ показывает электрическую активность сердца в момент проведения. Если этого недостаточно, врач может назначить 24-часовой холтеровский мониторинг.

Холтеровский монитор прикрепляется к телу практически так же, как и стандартная ЭКГ. Небольшое устройство имеет тонкие электрические шнуры с электродами, которые прикрепляются к областям грудной клетки.

Врач может назначить холтеровское мониторирование на 12, 24 или 48 часов, в зависимости от симптомов и частоты их возникновения.

Этапы подготовки к обследованию и особенности его проведения

Чтобы методика показала достоверные результаты, пациенту следует подготовиться к процедуре, которая будет длиться на протяжении 24 часов или 3 и более дней. Перед манипуляцией необходимо принять душ, потому что во время проведения обследования пациенту нельзя снимать оборудование или мочить его водой. Следует снять металлические украшения и аксессуары (часы, серьги, подвески), так как металл негативно влияет на точность кардио показаний. На время проведения манипуляции нужно надеть удобную одежду, желательно хлопковую.

Для исправной работы аппарата нельзя допускать попадания воды на технику, следует избегать контактов оборудования с иными устройствами, которые создают вокруг себя магнитные поля. Необходимо аккуратно носить рекордер, чтобы не повредить его целостность: нельзя его ронять или ударять.

Оборудование состоит из 2 частей – стационарного дешифратора и записывающего устройства, которое снимает показания. Электроды фиксируются на кожном покрове.

Полномасштабное исследование сердца проводится, когда пациент ведет привычный для себя образ жизни, готовит еду, бегает, спит, кушает, отдыхает. Все, что делает больной в процессе мониторинга, заносится в дневник. Фиксируется время, которое тратится на определенное действие. Охарактеризовать свое состояние можно тремя показателями: ухудшилось, улучшилось или осталось без изменения.

Правила и рекомендации во время Холтер ЭКГ: первое – не стоит изнурять себя физическими нагрузками, потому что есть риск того, что электроды отсоединятся от кожного покрова и результаты диагностики будут неточными: второе – пациент должен избегать стрессовых ситуаций; третье – нежелательно во время обследования путешествовать, летать на самолете или кататься на аттракционах; четвертое – нельзя подвергать аппарат сильным перепадам температуры; пятое – следует защищать рекордер от попадания в него влаги и воды.

Пациент должен лежать на спине, чтобы не нарушалось месторасположение электродов. Если ноет спина, можно перевернуться на бок, но при этом следить за работой аппарата. Эта методика считается безопасной, она не вызывает осложнений и патологических изменений. Кардио регистрацию не стоит назначать людям с повышенным артериальным давлением, диастолической дисфункцией левого желудочка, расстройствами в работе органа, приобретенными пороками сердца, бессимптомной ишемией миокарда, стенокардией (дискомфорт в грудной клетке).

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Перечень показаний к холтеровскому исследованию:

• Отсутствие патологических изменений на традиционной ЭКГ при жалобах пациента на жгучие загрудинные боли, одышку, то есть на симптомы, указывающие на ишемию сердца.
• Симптомы, свидетельствующие об аритмии: головокружение, обмороки, ускоренное сердцебиение, перебои в работе сердца.
• Анализ эффективности лечения ишемической болезни сердца и аритмий.
• Контроль функций кардиостимулятора.
• Динамическое наблюдение за людьми из группы риска по возникновению аритмий, ишемической болезни сердца.
• Артериальная гипертония в сочетании с сердечно-сосудистой недостаточностью.
• Подготовка к оперативному вмешательству у людей с патологией миокарда.

Важно! Холтеровское мониторирование для оценки состояния сердечной мышцы рекомендовано провести лицам, перенесшим химио- или радиотерапию по поводу онкологических заболеваний