Мелатонин

Гормон сна

Мелатонин называют «гормоном сна», ведь он является стимулом, из-за которого люди хотят спать. Нужно понимать, что мелатонин регулирует периодичность сна, но не его возникновение.

Исследования говорят о том, что мелатонин образуется преимущественно ночью, до 70%, а на свету его синтез значительно снижается. Поэтому, когда мы включаем свет ночью, выработка мелатонина уменьшается, и мы просыпаемся. Синтез происходит не только при естественном, но и при искусственном освещении, но значительно слабее.

Днём шишковидная железа вырабатывает серотонин, который является основой для выработки мелатонина. Серотонин известен как «гормон счастья и радости». Он вырабатывается только при солнечном свете с трансформацией аминокислоты триптофана, которая поступает к нам с пищей. 

Для полноценной выработки серотонина важно проводить не менее часа в день на свежем воздухе. Чем больше будет произведено серотонина, тем больше выработается и мелатонина

При низком уровне мелатонина организм будет хуже восстанавливаться через сон и, соответственно, наше настроение и самочувствие будет ухудшаться. Как поднять настроение?

Мелатонин можно обнаружить в моче, слюне, в спинномозговой и даже в амниотической жидкостях. Также мелатонин вырабатывается в ЖКТ, в почках и печени, но уже не как гормон. У младенцев выработка мелатонина более активная, чем у взрослых и, тем более, у пожилых людей. В сутки у человека синтезируется около 30 мкг мелатонина.

Эпифиз является основным источником гормона мелатонина, циркулирующего в крови, и его концентрация изменяется суточно. Она начинает возрастать ближе к ночи, примерно за 2 часа до привычного отхода человеком ко сну. Главное условие — не находиться при ярком свете. Примерно к двум часам ночи насыщенность гормона резко увеличивается. Около 4-5 часов утра начинается спад выработки мелатонина, которая завершается после пробуждения.

Мелатонин — один из немногих гормонов, который оказывает своё действие практически во всех клетках. Его молекула имеет небольшие размеры и хорошую водорастворимость. Мелатонин работает не только на поверхности ядер в клетках, но и внутри них. Мембранные рецепторы мелатонина отвечают за регуляцию циркадного ритма и стабилизацию биологических ритмов. А через его ядерные рецепторы опосредуются противоопухолевые и иммуностимулирующие эффекты. Некоторые свойства мелатонина не требуют включения рецепторов.

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин – это все гормоны щитовидной железы, которые работают сообща. Они участвуют практически во всех обменных процессах организма, регулируют метаболизм, скорость синтеза витаминов и поддерживают нормальную функцию дыхания. «При нехватке гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) кожа становится сухой, ногти – ломкими, выпадают волосы. А при избытке гормонов щитовидной железы (гипертиреозе) кожа становится влажной, повышается потливость, а, несмотря на здоровый аппетит и достаточный прием пищи, человек теряет в весе. Однако сброшенные килограммы совсем не радуют, так как при этом серьезно нарушается работа сердца, – говорит Юрий Потешкин, к. м. н., врач-эндокринолог клиники «Атлас». – При первых симптомах, указывающих на неполадки с функционированием щитовидной железы, следует сделать анализ крови на тиреотропный гормон. Именно он регулирует функции тироксина и трийодтиронина и отражает их уровень в организме».

Комментарий косметолога

Юлия Щербатова, врач-дерматокосметолог, челюстно-лицевой хирург, главный врач «Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой»:

«Любой гормональный дисбаланс – состояние, которое развивалось в организме долго, и его коррекция тоже займет какое-то, зачастую довольно продолжительное время. Все это время косметолог может и должен помогать пациенту решать проблемы, с которыми тот обратился. Мы ни в коем случае не должны ждать завершения лечения, чтобы заниматься косметологией. Работа в этом случае будет, скорее, симптоматическая. Если проблемы связаны с сосудистой сеткой, мы используем лазеротерапию, если пациент жалуется на акне – лечим акне, если его беспокоит пигмент – боремся с пигментом инъекциями и лазером. Словом, действуем по показаниям и состоянию.

Типологизировать проблемы с кожей и их связь с гормональными нарушениями вряд ли возможно, потому что они могут проявляться очень по-разному. Но совершенно точно могу сказать, что коррекция гормонального фона при участии грамотного эндокринолога сделает результат более выраженным и эффективным. А вот желание обойтись одной косметологией, без плановой терапии, – это, как правило, трата денег и времени на процедуры, которые не сработают или сработают недостаточно хорошо. И дело не в самих процедурах, а в патологиях пациента. Так, например, если убрать лазером сосудистую сетку с лица, но не решить проблемы с избытком эстрогена или дефицитом прогестерона, из-за которых она часто возникает, – сосуды быстро вернутся. То же касается и гиперпигментации: казалось бы, бесследно удаленные лазером пигментные пятна будут возвращаться до тех пор, пока не придут хотя бы в относительный порядок стероидные гормоны и гормоны гипофиза, влияющие на клетки-меланоциты. Словом, при эндокринных проблемах, которые сегодня бывают у большого количества пациентов, сочетание косметологии с плановой терапией работает на порядок лучше, чем что-то одно.»

Имейте в виду, что любая попытка самостоятельно исправить гормональный дисбаланс может повлечь за собой еще большие проблемы со здоровьем. Грамотный врач-эндокринолог может вам подобрать нужный тип и дозировку гормонозаместительной терапии. Порой можно обойтись и вовсе без нее: на нарушение работы гормональной системы может влиять любое другое заболевание и даже низкий уровень витаминов и микроэлементов. В таких случаях врач будет корректировать именно первопричину.

Что такое бессонница и как её у себя распознать?

Бессонницей называют любое постоянное нарушение сна. Постоянство — главное отличие бессонницы от недосыпа.

Человек, который не выспался, придёт на работу или учёбу с громадной чашкой кофе и сладостями, чтобы восполнить энергию, которую потратил на просмотр всего сезона «Хода королевы» разом. И через пару ночей здорового сна будет в порядке. 

А человек, который страдает бессонницей, похож на главного героя фильма «Бойцовский клуб». Он выглядит уставшим, истощённым постоянно. При бессоннице быстро уснуть, не вставать ночью или проснуться бодрым тяжело, даже если вы легли вовремя. 

Список симптомов бессонницы такой:

• Вам трудно уснуть.
• Вы просыпаетесь по несколько раз за ночь.
• Вы можете лежать, смотря на потолок, всю ночь.
• Можете проснуться засветло, а попытки доспать время до будильника проваливаются.
• После пробуждения чувствуете усталость, будто и не спали вовсе.
• В течение дня вам сложно сконцентрироваться, всё отвлекает и раздражает.

Что делать, если постоянно хочется спать

Чаще всего дневная сонливость обусловлена недосыпом или бессонницей. Поэтому первым делом стоит попытаться нормализовать режим сна. Необходимо спать от 7 до 9 часов, ложиться и просыпаться примерно в одно и то же время. За несколько часов до сна лучше не есть, особенно высококалорийную пищу, а также постараться избегать источников яркого света. Кроме того, имеет смысл задуматься о комфорте спального места.

Если это не помогло или если вам кажется, что дневная сонливость связана с заболеванием, стоит обратиться к доктору. «Врач должен в первую очередь исключить соматические (телесные) причины этого состояния — например, исключить анемию или дисфункцию щитовидной железы, которые также могут проявляться сонливостью, — говорит терапевт Александр Лаврищев. — Затем врач должен будет исключить тревожное расстройство и депрессию, проведя специализированное тестирование».

История возникновения

История открытия гормона начинается в 1917 году, когда английские ученые К.МакФорд и Ф.Аллен, проводя эксперименты над головастиками заметили, что если скармливать подопытным эпифизы животных, то их кожа становится практически бесцветной. Феномен был описан в научном журнале и забыт до 1953 года. В то время дерматолог из Йельского университета Аарон Лернер занимался изучением проблемы пятен на коже и в архивах нашел упоминание о вышеуказанном эксперименте. Ученый продолжил опыт и в результате в 1958 году пришел к открытию гормона мелатонина.

Чудесные успокоительные свойства мелатонина сразу сделали его легендарным. Ученые по сей день изучают свойства гормона и его влияние на организм. Именно это обеспечило лекарственным препаратам на основе мелатонина прозвание “волшебные таблетки”.

Использование как лекарственного препарата

В качестве медикаментозного препарата используется для лечения:

1. Бессонницы.
2. Нарушений процессов сна.
3. Синдрома отсроченной фазы сна.
4. Сбоев в биологическом цикле «сон-пробуждение». Врачи рекомендуют принимать во время перелетов в другие часовые пояса.

Ученые приписывают гормону целый ряд профилактических и общеукрепляющих свойств:

1. Антиоксидант, защищающий клетки от воздействия свободных радикалов.
2. Стимулирует действие фермента глутатионпероксидазы, который также обладает антиоксидантным эффектом.
3. Активизирует иммунную систему.
4. Стабилизирует давление и регулирует уровень холестерина.
5. Положительно влияет на предменструальное состояние.

Ряд ученых заявляют о том, что концентрация мелатонина влияет на проявление и развитие злокачественных опухолей. Также бытует мнение, что гормон способен значительно замедлить старение и должен использоваться всеми людьми после 40 в качестве профилактики от различных заболеваний.

Однако, до сих пор достоверность всей информации о чудесных свойствах таблеток не подтверждена научно, так что не стоит верить всем утверждениям на 100 %.

Форма выпуска — таблетки. Дозировка для взрослых — 1-2 перед сном.

Отрицательные и побочные эффекты от мелатонина

К побочным эффектам приема лекарств на основе мелатонина можно отнести:

1. Приступы тахикардии.
2. Стенокардия.
3. Раздражительность.
4. Повышенная возбудимость.
5. Слезливость.
6. Раннее утреннее пробуждение.
7. Нарушение внимания.
8. Сонливость.
9. Мигрени.
10. Снижение остроты зрения.

Многие врачи отмечают, что препараты дают такие насыщенные побочные эффекты, что их употребление не приносит пациентам облегчения. Также неоднократны случаи, когда таблетки становились причиной развития депрессии.

Вызывает ли мелатонин зависимость?

Однозначного мнения по этому вопросу в ученом мире так и не достигли. Фармакологические компании в один голос уверяют, что препараты на основе гормона не могут вызвать зависимость, так как лишь восполняют недостаток естественного вещества в организме. Эти утверждения основываются на результатах испытаний длительностью не более 2-3 месяцев. Именно поэтому врачи не рекомендуют принимать лекарство для длительного лечения бессонницы.

На практике специалисты сталкиваются с развитием привязанности к снотворному. То есть после резкого прекращения употребления пациенты не чувствуют ломки или абстинентного синдрома, но все симптомы нарушения сна возвращаются с новой силой. Это и провоцирует прием новых курсов лекарства.

Часть ученого мира склонна относить мелатонин к “умным наркотикам”.

Запишитесь на бесплатную консультацию к наркологу

8 (800) 301-90-04
КРУГЛОСУТОЧНО. АНОНИМНО

Что такое “умные наркотики”?

Таким термином ученые окрестили вещества, стимулирующие активность головного мозга. Они сильно популярны среди молодежи. Согласно статистике каждый 10 студент Кембриджа и каждый 5 ученый Америки употребляет подобные препараты для улучшения мозговой деятельности. Среди наиболее популярных — риталин и модафинил. За рубежом их можно купить только по рецепту.

Вопреки распространенному мнению о “безопасности” веществ из данной группы, это только миф, распространенный с целью нажиться на доверчивых молодых людях. Препараты относятся к психотропным и вызывают полноценную психологическую и физическую зависимость.

Помощь при передозировке

Описаны случаи передозировки при приеме 24-30 мг препарата за сутки. Хотя такое количество редко назначается врачом и чаще всего пациенты самовольно увеличивают дозировку. Основные симптомы:

1. Дезориентация.
2. Продолжительный глубокий сон.
3. Кратковременная потеря памяти.

Даже у большой дозы препаратов на основе гормона очень низкая токсичность. На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая смертельного исхода от передозировки.

Прогестерон – гормон, необходимый для выполнения основных задач, овуляции и беременности

Прогестерон, упомянутый в связи с эстрогенами, является не менее важным женским гормоном.

Прогестерон

Прогестерон, когда-то называемый лютеином, секретируется яичниками, а точнее желтым телом на лютеиновой и ранних стадиях беременности, а также плацентой на более поздних стадиях беременности. В меньшей степени он вырабатывается в коре надпочечников и центральной нервной системе.

За что отвечает этот чрезвычайно важный женский половой гормон? Основные задачи прогестерона:

• контроль и регулирование менструального цикла,
• влияние на наступление овуляции,
• подготовка слизистой оболочки матки к поступлению и имплантации оплодотворенной яйцеклетки,
• сохранение беременности на протяжении всего ее срока,
• расслабление увеличивающейся матки во второй половине беременности и торможение ее сокращений,
• поддержание правильного строения и функции шейки матки во время беременности,
• подавление чрезмерного роста эндометрия под действием эстрогенов,
• в сочетании с эстрадиолом, стимулирует молочную железу и подготавливает ее к лактации.

Влияние прогестерона на организм женщины зависит в первую очередь от фазы менструального цикла.

Во время фолликулярной фазы уровень прогестерона низкий, и яичники в основном вырабатывают эстроген. Его уровень повышается в начале овуляции, что является признаком самой овуляции. Наивысший уровень прогестерона достигается, когда яйцеклетка превращается в желтое тело.

Если эмбрион не оплодотворяется и не имплантируется, концентрация прогестерона снижается и наступает так называемая лютеолиз желтого тела. В физиологических условиях резкое снижение уровня прогестерона приведет к менструальному кровотечению.

Нетрудно заметить, что уровень прогестерона постоянно колеблется. Нормы прогестерона на отдельных этапах цикла следующие:

• в фолликулярной фазе: 0,28–0,72 нг / мл,
• в околовуляторной фазе: 0,64–1,63 нг / мл,
• в лютеиновой фазе: 4,71–18,0 нг / мл. 

Концентрация прогестерона при беременности разная и составляет:

• в первом триместре: 11,0-44,3 нг / мл,
• во втором триместре: 25,4-83,3 нг / мл,
• в третьем триместре: 58,7–214 нг / мл. 

Во время менопаузы низкий уровень прогестерона (по данным анализов).

Как слишком низкий, так и слишком высокий уровень прогестерона может привести к нарушению основных функций организма. Дефицит прогестерона – одна из самых частых причин проблем с фертильностью. 

Когда его мало:

• менструация становится нерегулярной, более обильной;
• могут быть сильные боли внизу живота, спазмы матки, кровянистые выделения или вагинальное кровотечение;
• есть проблема с беременностью;
• видны проблемы со слишком сухой кожей и чрезмерным выпадением волос;
• возможно усиление симптомов предменструального синдрома (ПМС);
• беременность может закончиться выкидышем.

Причиной слишком низкого уровня прогестерона может быть дефицит желтого тела или проблемы с плацентой, дисфункция гипофиза или гипоталамуса или отравление при беременности. Если избыток прогестерона не связан с физиологическими изменениями, такими как беременность или лютеиновая фаза, это может указывать на ряд нарушений, в том числе на:

• отказ печени,
• синдром поликистоза яичников,
• надпочечниково-генитальный синдром,
• рак яичников или надпочечников. 

Синдром поликистоза яичников

На слишком высокий уровень прогестерона может указывать отек, вызванный задержкой воды в теле или варикозным расширением вен.

ДГЭА (дегидроэпиандростерон)

«ДГЭА – гормон, выделяемый надпочечниками. Он является предшественником половых гормонов, отвечает за половое влечение, ясный ум, твердую память, мышечную силу и физическую выносливость и улучшает настроение – все это является неотъемлемой частью молодости и красоты», – говорит Елена Шаткарь, эндокринолог резиденции красоты и долголетия GLMED. Пониженное содержание дегидроэпиандростерона негативно сказывается как на всем гормональном фоне, так и непосредственно на внешности и самочувствии. В первую очередь дефицит ДГЭА проявляется ломкостью ногтей и выпадением волос, плохим настроением и изменением продолжительности менструального цикла.

Эффекты мелатонина

В организме гормон мелатонин выполняет множество важных функций:

Регуляция циркадных ритмов. Основная задача мелатонина — налаживание биоритмов сна-бодрствования. Осуществляется это за счет суточных колебаний синтеза мелатонина. Однако, исследования показали, что мелатонин не оказывает прямой снотворный эффект, а лишь тормозит бодрствование. Так мелатонин постепенно подготавливает организм к ночному отдыху, не нарушая нормальные физиологические процессы. Это даёт таблеткам мелатонина значительное преимущество над любыми другими снотворными препаратами.
Стимуляция иммунитета

Мелатонин воздействует на тимус, который увеличивает выработку Т-лимфоцитов – важного звена иммунной системы.
Антиоксидантный эффект. На данный момент мелатонин является одним из самых активных антиоксидантов, известных науке

Известно, что уменьшение количества свободных радикалов позволяет сохранять здоровье и молодость. Так же интересен факт, что два антиоксиданта – мелатонин и витамин Е вместе оказывают большую защиту клеток от свободных радикалов, чем по отдельности.
Противоопухолевая защита. Существуют исследования, указывающие на связь недостатка мелатонина с развитием некоторых видов злокачественных опухолей, в частности, меланомы и рака молочной железы.
Регулирует пигментный обмен. Являясь антагонистом меланоцитстимулирующего гормона, мелатонин препятствует образованию пигмента в коже.
Тормозит функцию половых желез.

Почему возникает бессонница? Это от недостатка мелатонина?

Нет, мелатонин не виноват. Причины у бессонницы другие, и их довольно много.

Самая частая причина — нарушение гигиены сна. Это не значит, что люди плохо спят, потому что не сходили вечером в душ. — это набор привычек, с которыми уснуть и проснуться легче. Помогает как при эпизодах недосыпа, так и при бессоннице.

Ни лекарства, ни биодобавки с мелатонином бессонницу не вылечат. Эффективнее таблеток оказалась когнитивно-поведенческая терапия: до 80% пациентов с бессонницей заметили улучшения после сеансов. Если научиться управлять своим поведением и эмоциями, сон наладится. И гормон сна мелатонин будет выделяться в нужные часы без сбоёв. 

Конечно, бессонница не всегда лечится изменением привычек. Если причиной бессонницы стали депрессия, тревожное расстройство или другой медицинский диагноз, то сначала нужно лечить болезнь, а следом — бессонницу. Но здесь мы не можем дать никаких советов, за исключением одного — обращайтесь за помощью к специалисту. Это может быть врач-терапевт или врач-сомнолог.

Сонное апноэ

Апноэ — это приостановка дыхания, которая происходит из-за сужения дыхательных путей. Она приводит к снижению насыщения крови кислородом — гипоксемии, а та в свою очередь приводит к дневной сонливости и когнитивным нарушениям. Сонное апноэ — особый вид заболевания, который чаще всего встречается у взрослых и пожилых мужчин с лишним весом, а также у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.

Во время приступа апноэ спящий на несколько секунд перестает вдыхать и выдыхать воздух, потом резко громко храпит или фыркает, начинает ворочаться. 

«У этого состояния много причин, но чаще всего оно встречается у людей с большой массой тела (чем выше масса, тем больше риск), — рассказывает терапевт Александр Лаврищев. — Жир, откладывающийся в тканях языка, приводит к тому, что во сне ткани языка и глотки сдавливают дыхательные пути, перекрывая ток воздуха, и человек задыхается».

Недостаточное дыхание во сне заставляет человека чувствовать себя невыспавшимся и разбитым. При этом сам человек не сможет понять, что с ним происходит, так как приступы происходят во сне. Для лечения апноэ используют используют аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких (СИПАП/БИПАП-терапия).

Что такое мелатонин и что он делает для сна?

Мелатонин — гормон в теле человека, который регулирует цикл сна и бодрствования. В научных источниках его зовут «гормоном темноты», потому что мелатонин вырабатывается только в тёмное время суток. Благодаря ему хочется спать по ночам, а с утра — просыпаться полными сил и энергии. 

На выброс мелатонина влияет не только естественный свет, но и, к примеру, экраны гаджетов. Если вы лежите в спальне без света, но листаете ленту в соцсетях, организм и мелатонин могут подумать, что на улице по-прежнему светло. Сонливость так и не придёт к вам, сон будет прерывистым, а наутро вы проснётесь в разбитом состоянии.

Учёные , что мелатонин — это не только ночной дозор за организмом. Он обеспечивает антиоксидантную защиту организма, принимает участие в обмене веществ и работе иммунной системы. Но как именно это происходит и насколько важен вклад мелатонина, говорить рано. Точных данных нет.

Многие считают, что раз мелатонин участвует в регуляции сна, то можно принимать его для лечения бессонницы. Но не всё так просто.

Показания к применению мелатонина в таблетках

Маска для сна способствует выработке мелатонина

Мелатонин рекомендуется людям, страдающим от недостатка мелатонина, а также пациентам с кратковременной бессонницей, вызванной сбоем циклов сон-бодрствование. Десинхронизация циркадных ритмов наблюдается у людей со сменным графиком работы, путешественников, пересекающих несколько часовых поясов, а также при так называемой бессоннице выходного дня.

Мелатонин отлично справится с джет лагом

Jet lag (джет лаг или синдром смены часового пояса) – комплекс симптомов, возникающий при быстром пересечении часовых поясов. Циркадные ритмы при этом сбиваются и человек не в состоянии быстро перестроить свой режим. Это проявляется дневной сонливостью, невозможностью уснуть вечером, частыми пробуждениями, усталостью. Чтобы избежать джет лага, рекомендуется начать принимать мелатонин в таблетках за сутки до перелёта и продолжать в течение 3-5 дней после него.