Гтт вездеход: технические характеристики, руководство по эксплуатации
Содержание:
- Показания к проведению глюкозотолерантного теста
- ГТ-Т
- Как проводят тест на толерантность к глюкозе
- Результаты мониторинга для ГТТ
- Норма и отклонения
- Медицинские показания
- Гусеничный вездеход ГТТ
- ПРИЕМ ОБУЧАЮЩИХСЯ В 2021 году
- Преимущества помповой инсулинотерапии
- Особенности вездехода
- Нормы ГТТ
- Норма глюкозотолерантного теста
Показания к проведению глюкозотолерантного теста
ГТТ позволяет выстроить кривую углеводного обмена для изучения его работоспособности и своевременно выявляет первые признаки снижения глюкозотолерантности. Поводом обратиться к врачу может стать любой из этих симптомов:
- хроническая усталость и быстрая утомляемость организма;
- постоянное чувство жажды и сухость во рту;
- усиленное мочеиспускание;
- шелушение эпидермиса;
- медленно заживающие раны;
- резкое падение зрения.
Кроме того, существуют факторы, которые определяют человека в группу риска по сахарному диабету:
- более 2-х кровных родственников с соответствующим диагнозом;
- наличие сердечно-сосудистых патологий, нарушения в работе печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез;
- выраженные сбои обмена веществ (подагра, атеросклероз);
- избыточный вес;
- глюкозурия и гипергликемия в анализах;
- длительное лечение кортикостероидами;
- наличие опухолевого процесса;
- гестационный диабет или рождение крупных детей в анамнезе.
Во всех этих случаях ГТТ является важным методом первичной диагностики.
Планово ГТТ назначают в период беременности (для контроля вероятности развития гестационного диабета) и при уже диагностированном сахарном диабете – для мониторинга процесса лечения и корректировки дозировок.
ВНИМАНИЕ! ГТТ противопоказан в постинсультном и постинфарктном состоянии, в период после родов и операций, при острых инфекциях и патологиях органов брюшины (в том числе хронические заболевания ЖКТ, такие как болезнь Крона или язвенная болезнь). Не проводят тест и при выраженных поражениях эндокринной системы, затрагивающих уровень глюкозы в крови (гипертиреоз, феохромоцитома, болезнь Иценко-Кушинга)
ГТ-Т
Главная > Техника > ГТ-Т
ГТ-Т — это машина, обладающая высокой проходимость. Имеет четырехместную кабину, а также оборудован скамейками и тентом (можно снять). ГТ-Т был разработан в конце 1950х годов. Создан для перевозки как людей, так и грузов, в бездорожье или при снежных заносов. Может использоваться в зимнее время при низких температурах.
| Масса в снаряженном состоянии | 8,5 т |
| Максимальная скорость движения на сухой твердой грунтовой дороге | 53 км/ч |
| Скорость на плаву | 6 км/ч |
| Расход топлива на 100 км | 90-110 л |
| Запас хода по топливу | 500 км |
| Ёмкость топливных баков | 720 л |
| Внутренние размеры кузова | 3х2,7х1,8 |
| Мест в кабине | 3 |
| Мест на платформе | 16 |
| Грузоподъемность при перевозке без прицепа | 2,5 т |
| Масса буксируемого прицепа | 5 т |
| Количество опорных катков на каждом борту | 6 шт |
| Колея | 2,6 м |
| База | 4,385 м |
| Дорожный просвет | 0,48 м |
| Длина | 6,82 |
| Ширина | 3,15 |
Гусеничный транспортер-тягач ГТ-Т (модель 21) был разработан в конце 1950-х годов в КБ Харьковского тракторного завода. Серийное производство началось в 1961 году на конвейере нового Рубцовского машиностроительного завода, затем было передано в Семипалатинский филиал РМЗ. ГТ-Т и его модификации ГТ-ТБ и ГТ-ТБУ производятся в Семипалатинске по сей день.
Возможности применения
Вездеход незаменим в сложных климатических условиях. Особенность ГТ-Т – возможность работать при температурах от +60°С до -70°С. Может использоваться для преодоления бездорожья, перемещения по болотам, песку и снегу. Справляется с крутыми подъемами и сильными боковыми кренами, водными препятствиями.
ГТ-Т рассчитан на перевозку людей и грузов. Вмещает до 25 человек (4 в кабине и 21 в пассажирском отсеке) или 18 человек (2 в кабине и 16 в кузове). Грузоподъемность в модификации ГТ-ТБ достигла 2,5 тонн, есть возможность присоединить прицеп массой до 4 тонн. Тягач-бронетранспортер разработан как база для создания спецтехники.
На него можно установить:
- установку для тушения пожаров;
- буровую установку;
- кран-манипулятор;
- техническую вышку-подъемник;
- седельный тягач для длинномерных грузов;
- другие компоненты для переоборудования.
Технические особенности
Двигатель расположен в центральной части машины для равномерного распределения веса. В основной серии использовался мотор В6А мощностью 200 л. с., в более современных версиях его заменили на более мощный ЯМЗ-238 М2 в 240 л. с.
Максимальная скорость движения по шоссе – 45,5 км/ч (по пересеченной местности двигается медленнее). Используется пятиступенчатая механическая КПП (5 передних передач и 1 задняя).
В зависимости от модификации и предназначения вездеход ГТ-Т имеет 6 или 7 опорных катков плюс 1 направляющий (сзади) и 1 ведущий. Специально разработанное покрытие катков на полиуретановой основе отличается повышенной износостойкостью.
Как проводят тест на толерантность к глюкозе
ГТТ назначается исключительно при условии, что результат биохимического исследования уровня глюкозы в крови натощак не больше 7,0 ммоль/л. Если это правило проигнорировать, повышается риск гипергликемической комы у диабетика.
Кроме того, в случае стойкого повышения сахара в венозной крови более 7,8 ммоль/л, врач вправе поставить диагноз «сахарный диабет» без назначения дополнительных обследований. Глюкозотолерантный тест, как правило, не выполняется детям до 14 лет (за исключением обследования новорожденных по показаниям).
-
Накануне ГТТ проводится биохимия крови и выявляется общий уровень сахара в крови;
-
Тест на толерантность к глюкозе назначается на утреннее время (с 8.00 до 11.00). Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, которая берется методом венепункции из локтевой вены;
-
Сразу после забора крови пациенту предлагается выпить раствор глюкозы (или его вводят внутривенно);
-
Через 2 часа, которые рекомендуется провести в полном физическом и эмоциональном покое, выполняется повторный забор крови. Иногда анализ проводится в несколько этапов: через первые полчаса, а затем через 2-3 часа.
Важно знать! В процессе проведения глюкозотолерантного теста и/или после него может появиться легкая тошнота, устранить которую можно рассасыванием дольки лимона. Этот продукт не повлияет на уровень глюкозы, но поможет перебить приторный привкус во рту во время приема сладкого раствора
Также после повторного забора крови может немного закружиться голова, появиться чувство сильного голода, что связано с активным производством инсулина. После теста необходимо сразу перекусить несладкими и сытными блюдами.
- 1. Glucose Tolerance Test, B12 Levels Best to Diagnose Sensory Neuropathy. — Medscape, 2005
- 2. Jiun-Lih Jerry Lin. Glucose Tolerance Testing. — Medscape, 2018
- Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
Результаты мониторинга для ГТТ
| Показатель | 2020 | 2019 |
| Средний балл аттестата, принятых по очной форме обучения | 3.76 | 3.74 |
| Средний балл аттестата, принятых по очной форме обучения на бюджет | 3.82 | 3.78 |
| Средний балл аттестата, принятых по очной форме обучения на коммерческой основе | 3.45 | 3.1 |
| Доля студентов по очной форме обучения, имеющих средний балл аттестата не менее 4-х баллов | 22.4 | 0.8 |
| Доля выпускников, получивших оценки «хорошо» и «отлично» по результатам государственной итоговой аттестации | 80.3 | 72.1 |
| Количество студентов | 1320 | 1299 |
| Доля студентов очного обучения | 95.5 | 93 |
| Доля студентов обучающихся на бюджете | 89.2 | 94 |
Норма и отклонения
Самым важным пунктом для расшифровки должен стать факт того, какую конкретно кровь брали для изучения. Это может быть:
- венозная;
- капиллярная.
Разница будет базироваться на том, использовалась ли цельная кровь или только ее компоненты, которые извлекали из вены при отделении плазмы. Забор из пальца проводится по типичному протоколу: протыкают иглой палец и берут нужное количество материала для биохимического анализа.
Намного сложнее все происходит при заборе материала из вены. Здесь первую дозу принято помещать в холодную пробирку. Идеальным вариантом является вакуумный вариант, который предоставляет оптимальные условия для последующего хранения.
Заблаговременно в медицинскую емкость добавляют специальные консерванты. Они призваны сохранить образец без изменений его структуры и состава, что уберегает кровь от примеси лишних компонентов.
В качестве консервантов обычно привлекают фторид натрия. Дозировка рассчитывается по стандартному шаблону. Его главной задачей становится замедление ферментативных процессов. А цитрат натрия, который еще маркируют отметкой EDTA, стоит на страже свертываемости.
После подготовительной стадии пробирку отправляют в лед, чтобы успеть подготовить медицинское оборудование, помогающее разделить содержимое на отдельные компоненты. Так как для лабораторного испытания потребуется только плазма, лаборанты используют специальную центрифугу, куда помещают биологический материал.
Только после всей этой длинной цепочки приготовления, отобранную плазму отправляют в отдел для последующего изучения
Самое важное на заданном этапе – успеть вложить в получасовой интервал. Превышение установленных рамок грозит последующим искажением достоверности
Далее наступает фаза непосредственной оценки, где обычно фигурирует глюкозно-осмидазный метод. Его «здоровые» границы обязаны вписываться в интервал от 3,1 до 5,2 ммоль/литр.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Здесь за основу берут ферментативное окисление, где фигурирует глюкозооксидаза. На выходе получается перекись водорода. Изначально бесцветные составляющие, подвергаясь влиянию пероксидазы, получают голубоватый оттенок. Чем ярче выражен характерный оттенок, тем больше оказалось глюкозы в набранном образце.
На втором месте по популярности находится ортотолуидиновый подход, который предусматривает стандартные показатели в радиусе от 3,3 до 5,5 ммоль/литр. Здесь вместо окислительного механизма срабатывает принцип поведения в кислой среде. Интенсивность окрашивания происходит из-за влияния ароматического вещества, являющегося производным обычного аммиака.
Как только запускается специфическая органическая реакция, начинают окисляться альдегиды глюкозы. В качестве основы для итоговых данных берут насыщенность цвета получившегося раствора.
Большинство медицинских центров предпочитают именно этот способ, так как считают его наиболее точным. Не зря ведь именно ему отдают предпочтение при действии по протоколу для ГТТ.
Но даже если отбросить указанные два наиболее востребованных подхода, остается еще несколько колометрических разновидностей и ферментативных вариаций. Их применяют хоть и реже, но по информативности они мало чем отличаются от популярных альтернатив.
В домашних анализаторах применяются особенные полоски, а в мобильных устройствах за основу берут электрохимические технологии. Существуют даже приборы, где несколько стратегий смешиваются, чтобы предоставить наиболее полные данные.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Медицинские показания
Разобравшись с тем, для чего делают такой анализ, люди начинают интересоваться, зачем им проходить столь специфичное обследование, если они не страдают сахарным диабетом. Но даже подозрение на него или плохая наследственная предрасположенность могут стать причинами для регулярного прохождения исследований по направлению от врача.
Если терапевт посчитал нужным выдать направление на диагностику, то отказаться от нее просто из-за боязни или мнения о том, что это лишняя трата времени – плохая идея. Просто так врачи своих пациентов подвергать глюкозной нагрузке не станут.
Зачастую предписание выписывают участковые врачи при характерной диабетической симптоматике, либо гинекологи, эндокринологи.
В группу тех, кому вероятнее всего выпишут направления, попадают те пациенты, у которых:
- подозревают сахарный диабет второго типа, и требуется установить более точный диагноз;
- впервые назначают или пересматривают текущий курс медикаментозного лечения, связанного с диагностированным сахарным диабетом;
- нужно проанализировать динамику лечения, чтобы исключить вероятность полного отсутствия эффекта;
- подозревают первый тип диабета;
- требуется вести регулярный самоконтроль;
- подозревают гестационный тип диабета, либо после фактического выявления для последующего мониторинга состояния здоровья;
- преддиабетическое состояние;
- имеются сбои в функционировании поджелудочной железы;
- зафиксированы отклонения в работе надпочечников.
Не менее часто причиной для направления в диагностический кабинет становится подтвержденный метаболический синдром. Как свидетельствуют отзывы некоторых пациентов, их направляли проходить тест при заболеваниях, связанных с печеночной деятельностью или недугами, вызванными сбоями в работе гипофиза.
Не обходится без проверки такого рода, если у человека обнаружили нарушение толерантности к глюкозе, а также просто людей, страдающих различными степенями ожирения. Их направляют диетологи, чтобы в дальнейшем выстроить индивидуальную программу рационального питания и физических нагрузок.
Если во время изучения гормонального фона организма при подозрении эндокринные отклонения, выяснится, что эти показатели – далеко не норма, то без глюкозотолерантного теста окончательный вердикт не вынесут. Как только диагноз официально подтвердится, приходить в диагностический кабинет придется на постоянной основе. Это позволит вести самоконтроль для страховки ухудшения самочувствия.
Из-за того, что далеко не все пациенты знают, где сдать такой тест, они обращаются к фармацевтам с просьбой приобрести портативные биохимические анализаторы. Но эксперты напоминают о том, что первичную диагностику все же стоит начать с развернутого анализа, полученного в лабораторных условиях.
А вот для самоконтроля мобильные глюкомеры – отличная идея. Практически любая аптека может предложить несколько вариантов от мировых производителей, модели которых отличаются по функциональности.
Но здесь тоже имеются свои нюансы:
- домашние аппараты анализируют только цельную кровь;
- у них имеется большая погрешность, нежели у стационарного оборудования.
На фоне этого становится понятно, что совсем от походов в больницу отказаться не получится. На основании полученных официально задокументированных сведений доктор будет принимать в дальнейшем решение о коррекции терапевтической программы. Поэтому, если перед покупкой портативного устройства человек еще может подумать над тем, обязателен или нет такой шаг, то с больничным обследованием подобного не происходит. Оно необходимо для пересмотра ранее одобренной программы лечения.
Для домашнего пользования вполне сгодятся самые простые приборы. Они способны не только выявлять уровень гликемии в режиме реального времени. В их обязанности входит подсчет объема гликированного гемоглобина, что на экране аппарата будет маркироваться обозначением «HbA1c».
Гусеничный вездеход ГТТ
Вездеход ГТ-Т (ГТТ) предназначен для транспортировки людей и грузов в условиях бездорожья, снежных заносов, на сильно пересеченной местности с наличием глубоких водных преград.
Гусеничный транспортер-тягач (ГТТ) создан в конце 1950-х годов. Именно после разработки ГТ-Т в СССР была прекращена разработка колесных вездеходов.
- Независимая торсионная подвеска дает возможность двигаться по пересеченной местности с высокой скоростью.
- Транспортер преодолевает водные преграды на плаву.
- Транспортер обладает высокой маневренностью при движении в лесу между деревьями, в условиях труднодоступнй местности, изобилующей крутыми подъемами и крутыми кренами
Гусеничный вездеход ГТТ адаптирован для эксплуатации в зимнее время при экстремальных температурах в районах Крайнего Севера и Сибири.
Возможность уверенно двигаться вездеходу ГТТ по пересеченной местности с высокой скоростью обеспечивает независимая торсионная подвеска.
Гусеничный транспортер-тягач ГТТобладает высокой маневреностью при движении в условиях бездорожья с крутыми подъемами и боковыми кренами, а водные преграды тягач преодолевает на плаву.
Вездеход ГТ-Т может использоваться в качестве базового шасси для монтажа различного технологического оборудования.
Технические характеристики гусеничного вездехода ГТ-Т (ГТТ):
| Характеристики | Значение |
| Масса в снаряженном состоянии, кг | 8200 |
| Грузоподъемность вездехода, кг | 2000 |
| Масса буксируемого прицепа, кг | 4000 |
| Среднее удельное давление на грунт, кг/см | 0,24; 0,20* |
| База, мм | 3914 |
| Клиренс, мм | 450 |
| Колея, мм | 2600 |
| Габаритные размеры вездехода ГТТ: | |
| Длина, мм | 6340 |
| Ширина, мм | 3140 |
| Высота, мм | 2160 |
| Мощность двигателя, л.с. | 200 |
| Максимальная скорость, км/час. | 45,5 |
| Число передач | 5 + 1з.х. |
| Максимальная скорость на плаву, км/час. | 6 |
| Число мест для сидения: | |
| В кабине | 4 |
| В кузове | 21 |
| Запас хода по топливу, км | 500 |
| Емкость топливных баков (л) | 550 |
| Расход топлива (л на 100км) | 90-110 |
| Радиус поворота (м) на: | |
| На I передаче | 6,65 |
| На III передаче | 11,4 |
| На IV передаче | 16,9 |
| На V передаче | 23,4 |
| З.Х. | 3,35 |
| Внутренние размеры кузова, мм | 3500 х 1800 |
| Аккумуляторы | 6СТЭН-140М; 6МСТ-140; 6СТ-190 |
| Топливо дизельное | «Л», «З», «А» |
| Температура эксплуатации | от -45С° до +45С° |
ПРИЕМ ОБУЧАЮЩИХСЯ В 2021 году
Контрольные цифры приема граждан в техникум утверждены приказом министерства образования Оренбургской области
от 27.01.2021 № 01-21/98 «Об установлении организациям, осуществляющим образовательную деятельность по образовательным программам среднего профессионального образования, контрольных цифр приема за счет средств областного бюджета в 2021 году»
ГАПОУ «Гуманитарно — технический техникум» г. Оренбурга
|
п/п |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
1. |
08.02.09 (актуализированный стандарт) |
Монтаж, наладка и эксплуатация электрооборудования промышленных и гражданских зданий |
очная |
25 |
|
|
2. |
11.02.12 |
Почтовая связь |
очная |
Основное общее образование |
25 |
|
3. |
13.02.07 (актуализированный стандарт) |
Электроснабжение (по отраслям) |
очная |
Основное общее образование |
25 |
|
4. |
13.02.11 (актуализированный стандарт) |
Техническая эксплуатация и обслуживание электрического и электромеханического оборудования (по отраслям) |
очная |
Основное общее образование |
25 |
|
5. |
15.02.09 ТОП-50 |
Аддитивные технологии |
очная |
Основное общее образование |
25 |
|
6. |
15.02.14 ТОП-50 |
Оснащение средствами автоматизации технологических процессов и производств (по отраслям) |
очная |
Основное общее образование |
25 |
|
7. |
15.02.15 ТОП-50 |
Технология металлообрабатывающего производства |
очная |
Основное общее образование |
25 |
|
8. |
23.02.04 (актуализированный стандарт) |
Техническая эксплуатация подъемно-транспортных, строительных, дорожных машин и оборудования (по отраслям) |
очная |
Основное общее образование |
25 |
|
9. |
46.02.01 |
Документационное обеспечение управления и архивоведение |
очная |
Основное общее образование |
25 |
|
ВСЕГО |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
1. |
08.01.26 ТОП-50 |
Мастер по ремонту и обслуживанию инженерных систем жилищно-коммунального хозяйства |
очная |
Основное общее образование |
25 |
|
2. |
15.01.05 ТОП-50 |
Сварщик (ручной и частично механизированной сварки (наплавки) |
очная |
Основное общее образование |
25 |
|
3. |
15.01.31 ТОП-50 |
Мастер контрольно-измерительных приборов и автоматики |
очная |
Основное общее образование |
25 |
|
4. |
15.01.33 ТОП-50 |
Токарь на станках с числовым программным управлением |
очная |
Основное общее образование |
25 |
|
5. |
23.01.06 |
Машинист дорожных и строительных машин |
очная |
Основное общее образование |
25 |
|
6. |
23.01.07 |
Машинист крана (крановщик) |
очная |
Основное общее образование |
25 |
|
ВСЕГО |
|
150 |
Прием по договорам об образовании,
заключаемым с физическими и (или) юридическими лицами
(договорам об оказании платных образовательных услуг)
|
п/п |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
08.02.09 (актуализированный стандарт) |
Монтаж, наладка и эксплуатация электрооборудования промышленных и гражданских зданий |
заочная |
Среднее общее образование |
25 |
|
|
46.02.01 |
Документационное обеспечение управления и архивоведение |
очная |
Основное общее образование |
25 |
|
|
ПРОГРАММЫ ПОДГОТОВКИ КВАЛИФИЦИРОВАННЫХ РАБОЧИХ, СЛУЖАЩИХ |
|||||
|
1. |
15.01.33 ТОП-50 |
Токарь на станках с числовым программным управлением |
очная |
Основное общее образование |
25 |
|
2. |
15.01.05 ТОП-50 |
Сварщик (ручной и частично механизированной сварки (наплавки) |
очная |
Основное общее образование |
25 |
|
3. |
13.01.10 |
Электромонтер по ремонту и обслуживанию электрооборудования (по отраслям) |
очная |
Основное общее образование |
25 |
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБУЧЕНИЕ
для выпускников коррекционных классов VIII вида
|
п/п |
|
|
|
|
|
|
1. |
17530 |
Рабочий зеленого строительства |
очная |
1 год 10 мес. |
30 |
|
2. |
13450 |
Маляр |
очная |
1 год 10 мес. |
15 |
Преимущества помповой инсулинотерапии
• Во время лечения путем многократных инъекций не ясно, какое конкретно количество инсулина идет на восполнение основной дневной нормы, а какое – на нейтрализацию воздействия питательных веществ после еды. С применением помповой инсулинотерапии ситуация становится полностью контролируемой: устанавливается строго определенная дневная доза инсулина (базальный режим), а по мере надобности вводится дополнительная (болюсный режим) — необходимая после приема пищи.
• Совершая физические упражнения, можно перепрограммировать базальный режим таким образом, чтобы уровень глюкозы не понижался (т.е. снизить базальную дозу инсулина). Аналогично можно поступить и во время болезни: только в этом случае следует перепрограммировать базальный режим так, чтобы увеличить подачу инсулина, — тогда уровень глюкозы не будет повышаться. Как уже говорилось, также можно программировать и болюсный режим, изменяя дозу инсулина в зависимости от того, какую пищу пациент ест.
• Кроме того, в помповой терапии используется только инсулин короткого действия, так что нет необходимости придерживаться строгого графика приема пищи и инсулина, в отличие от пациентов, лечащихся путем многократных инъекций инсулина длительного действия.
В настоящее время существует интегрированная система инсулиновой помпы с постоянным мониторингом гликемии Paradigm Real Time (522/722), которая сама контролирует сахар крови (до 288 измерений в сутки), отображает эти значения и направление их изменений на экране помпы в режиме реального времени и подаёт сигналы, предупреждающие пациента о приближении опасного уровня гликемии (низкого или высокого)
Это крайне важно, так как позволяет предотвратить эти осложнения, моментально изменив режим инсулинотерапии или отключив на время подачу инсулина.
Функция Bolus Wizard (Помощник Болюса), встроенная в помпы последнего поколения, высчитывает и подсказывает пациенту, сколько необходимо ввести инсулина с учётом множества параметров, влияющих на изменение сахара, а отображение сахарной кривой позволяет планировать своё питание и физическую нагрузку с максимальной точностью, избегая выраженных колебаний уровня сахара крови. Физиологическое поступление инсулина с помощью помпы помогает снизить на 30% дозы инсулина, подбирать идеально рассчитанную дозу и способ введения для любого набора продуктов и физической нагрузки, снизить частоту инъекций
«Помощник болюса» учитывает индивидуальные параметры:
1. количество хлебных единиц или граммов углеводов, которое планирует употребить пациент;
2. текущий показатель глюкозы крови;
3. углеводные (хлебные) единицы;
4. углеводные (пищевые) коэффициенты;
5. индивидуальную чувствительность к инсулину (число единиц глюкозы крови, на которые этот показатель снижается под воздействием 1 Ед инсулина);
6. индивидуальный целевой диапазон показателей глюкозы крови;
7. время активности инсулина (часы).
А самое главное – применение помповой инсулинотерапии снижает вероятность неконтролируемых повышений и снижений уровня сахара крови, что позволит избежать осложнений и обеспечит пациентам с диабетом действительно высокое качество жизни каждый день и на всю жизнь.
Особенности вездехода
Прежде всего, стоит отметить возможность передвигаться по глубоким водоёмам и болотным местностям. При помощи специальных гусеничных винтов, вездеход ГТТ легко двигается по водной поверхности и заросшей тягучей плоскости. Вы можете в этом убедиться, просмотрев фото и видео, где экстремальные автолюбители проводят собственные испытания гусеничного тягача. Для развития скорости на воде используются специальные гидродинамические щитки, которые существенно увеличивают общую мощность агрегата. На некоторых версиях ГТТ щитки могут быть съёмными, и этот момент необходимо сразу уточнить при покупке.
На самом деле, помимо трёх основных моделей снегоболотохода, существует ещё множество модернизированных вариантов с дополнительной комплектацией. Как отмечалось выше, ещё при Советском Союзе был разработан специальный лесоповальный агрегат на базе ГТТ. Очень важным показателем является год производства автомобиля, с консервации он или нет, и если да, то насколько качественно был законсервирован.
Агрегат предусматривает установку различного оборудования, которое существенно расширяет его технические возможности. Например, вездеход ГТТ может быть оснащён буровыми приспособлениями, кранами-манипуляторами, механизмами для ремонта линий и другими интересными установками. Фактически вы можете оборудовать бронетранспортёр любыми деталями, которые помогут эффективно работать в конкретной сфере. Многие изобретатели-любители самостоятельно придумывают всевозможные приспособления для вездехода в зависимости от рода деятельности, а заядлые охотники и вовсе превращают автомобиль в настоящий дом на колёсах.
Вездеход ГТТ практически непотопляем и быстро выходит из заросших водоёмов
Нормы ГТТ
Численные показатели 7 ммоль/л и ниже лежат в пределах нормы. При наблюдении повышения уровня, как правило, ставится диагноз гестационного диабета. Эта разновидность заболевания встречается у 14 % женщин.
Цифра 7 ммоль/л очень условна. Нормы ГТТ у беременных представлены ниже в таблице:
| Забор крови | Нормальный показатель, ммоль/л |
| Из пальца | 3,3-5,5 |
| Из вены | 4,0-6,1 |
| Спустя 2 часа после употребления пищи | Не более 7,8 |
| Максимально допустимый показатель | Не более 11,1 |
Наблюдаемая динамика в норме сохраняется, а вот цифры могут быть другими в зависимости от разных факторов.
Стоит отметить, что верхняя граница – максимально допустимый показатель – также очень условна. И в разных источниках – цифры разнятся. Поэтому никаких самостоятельных интерпретаций, только квалифицированный доктор, наблюдающий вашу беременность, сможет дать расшифровку результатов правильно и сказать о наличии возможного заболевания либо о его отсутствии.
Пороговые значения глюкозы
Гистационной паталогия называется из-за того, что до беременности никаких признаков диабета у женщины не проявлялось. После родов при восстановлении организма уровень глюкозы либо приходит в норму, либо диабет перетекает в другой вид – СД1 (сахарный диабет первого типа), или выясняется наличие у беременной СД2 (диабета второго типа).
Если ранее до беременности или уже в процессе у женщины наблюдаются проблемы с углеводным обменом, лучше сдать глюкозотолерантный тест на сроке в 25 недель для выявления возможных отклонений от нормы.
В зависимости от способа введения глюкозной нагрузки в организм различают два вида анализа: пероральный (или оральный) и внутривенный. Второй способ чаще используется, если пациент по какой-то причине не может употребить «сладкий коктейль» внутрь.
Анализ ОГТТ проводится с нагрузкой – употреблением 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. Для достоверности в течение трех дней перед сдачей крови не должно быть существенных изменений в диете у беременной. В некоторых случаях женщины сдают кровь из вены без принятия внутрь глюкозного коктейля.
Могут назначаться повторные проверки
Исследование проводится не только для взрослых. Для детей старше 14 лет также применятся данный способ. Отличие заключается в количестве принимаемой нагрузки и в численных показателях, входящих в нормальный диапазон.
Для детей младше 14 лет допустим анализ без нагрузки. Нормы отличаются лишь до пятилетнего возраста, позднее они соответствуют взрослым показателям от 3,3 до 5,5 ммоль/л. До года уровень колеблется в районе 2,8 – 4,4 ммоль/л.
Стоит отметить, что наличие повышенной глюкозы в крови необязательно свидетельствует о сахарном диабете у пациентки, оно может быть признаком таких нарушений, как:
- избыточная деятельность щитовидной железы;
- увеличенная гормональная активность надпочечников;
- прием глюкокортикоиодов в течение долгого времени;
- патологии поджелудочной железы.
Пониженный уровень глюкозы — гипогликемия — встречается в ряде единичных случаев. Низкий сахар обычно связан с передозировкой препаратов инсулина при диабете.
Норма глюкозотолерантного теста
Норма глюкозотолерантного теста, крови взятой натощак и после применения глюкозной нагрузки, варьируется в различных промежуточных значений, и зависит от возраста и физического состояния больного.
| Диагноз | Момент взятия пробы | Цельная венозная кровь | Цельная капиллярная кровь | Плазма венозной крови |
| Норма |
Натощак Через 2 часа после нагрузки глюкозой |
3.3-5,5 6,7 | 3.3-5,5 7,8 |
4,0-6,1 7,8 |
| Нарушение толерантности к глюкозе |
Натощак Через 2 часа после нагрузки глюкозой |
6,1 6,7-10,0 | 6,1 7,8-11,1 |
7,0 7,8-11,1 |
| Сахарный диабет |
Натощак Через 2 часа после нагрузки глюкозой |
≥6,1 ≥10,0 | ≥6,1 ≥11,1 |
≥7,0 ≥11,1 |
Отклонения от нормы
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно
Повышение концентрации глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки
- 7,8-11,1 ммоль/л – нарушена толерантность к глюкозе, преддиабетическое состояние;
- более 11,1 ммоль – сахарный диабет.
Повышение С-пептида
- Ожирение по мужскому типу;
- Онкология или дисфункция поджелудочной железы;
- Синдром удлиненного интервала QT на ЭКГ;
- Повреждение печени в результате цирроза или гепатита.
Понижение С-пептида
- Сахарный диабет;
- Применение лекарственных препаратов (тиазолидиндионов)
Повышение уровня глюкозы
Повышение уровня глюкозы (гипергликемия):
- Сахарный диабет у взрослых и детей;
Физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции); - Эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
- Заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
- Хронический заболевания печени и почек;
- Кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
- Наличие антител к инсулиновым рецепторам;
- Прием тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.
Понижение уровня глюкозы (гипогликемия)
Понижение уровня глюкозы (гипогликемия):
- Заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса — инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков — дефицит глюкагона);
- Эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
- В детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
- Передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
Тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз); - Злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
- Ферментопатии (гликогенозы- болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
- Функциональные нарушения — реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
- Нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
Отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация; - Интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
- Прием анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.
Противопоказания пероральному глюкозотолерантному тесту
- На фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного;
- На фоне приема препаратов, повышающих уровень глюкозы (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы).
- Отмена препаратов требуется за 3 дня до проведения теста (необходима консультация врача)
- При сроке беременности более 32 недель.
- При сроке беременности от 28 недель до 32 недель сдача ОГТТ – строго по показаниям врача!
https://youtube.com/watch?v=HrSgCsfsG54
