Галвус

Взаимодействие

Установлено, что для Галвуса характерен низкий потенциал лекарственного взаимодействия. Поэтому допускается его приём одновременно субстратами, ингибиторами, индукторами цитохрома Р450 и различными ферментами.

Возможно значимое взаимодействие данного лекарства с препаратами, также назначаемыми при сахарном диабете типа 2, например: Глибенкламидом, Метформином, Пиоглитазоном

Результаты одновременного применения с лекарственными средствами, имеющими узкий терапевтический диапазон – Амлодипином, Дигоксином, Рамиприлом, Симвастатином, Валсартаном, Варфарином не установлено, поэтому подобную комбинированную терапию следует проводить с осторожностью

Популярные лекарственные средства

Одними из последних разработок для нормализации состояния больного диабетом 2 типа являются препараты Янувия, Янумет, Галвус Мет и Галвус. Они выпускаются в виде таблеток, поэтому пользуются широкой популярностью среди пациентов из-за удобной формы выпуска.

Таблетки стимулируют работу поджелудочной для улучшения секреции инсулина, способствуют снижению концентрации глюкозы в крови. На сегодняшний день Янувия и Галвус считаются самыми эффективными препаратами для терапии диабета 2 типа.

Таблетки Янувия, основным действующим веществом которых является ситаглиптин, используются:

• в качестве монотерапии сахарного диабета 2 типа;
• совместно с препаратами для снижения сахара в крови;
• совместно с инсулином.

Янувия выпускается в таблетках различной дозировки. Суточная норма подбирается с учетом особенностей течения заболевания у пациента, однако обычно составляет 100мг препарата в сутки. Как правило, таблетки принимают 1 раз в день, лекарство начинает работать спустя полчаса, а его действия хватает на сутки.

Янувия препятствует развитию гликемии при диабете, поэтому часто назначается в дополнение к диете и физическим упражнениям.

Действующим веществом таблеток Галвус является вилдаглиптин, фармакологические свойства лекарства аналогичный свойствам препарата Янувия.

Галвус также выпускается в таблетках и может использоваться в качестве монотерапии или же как дополнение к комплексному лечению диабета.

Преимуществом этих лекарств является отсутствие гликемии, которая часто наблюдается при лечении другими средствами для стимуляции функций поджелудочной железы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Галвус Мет включает в свой состав 2 гипогликемических средства, обладающих различными механизмами действия. При этом вилдаглиптин является ингибитором дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), а метформин гидрохлорида относится к бигуанидам. В комбинации данные компоненты способствуют эффективному контролю в течение суток концентрации глюкозы в составе крови при сахарном диабете типа 2.

Применение данного препарата приводит к статистически значимому стойкому снижению концентрации глюкозы крови. Одновременно с этим отмечаются только единичные случаи развития гипогликемии.

Установлено, что употребление еды не влияет на скорость и степень всасывания препарата, а концентрация активных веществ несколько снижается, но, в общем, зависит от принимаемой дозы.

Абсорбция Галвус Мет происходит быстро, биодоступность компонентов составляет около 85%. Когда лекарство принимают натощак, то присутствие его составляющих в плазме крови выявляется через 1-1,5 часа. В организме препарат преобразуется в метаболиты, которые выводятся при помощи почек и незначительная часть с калом.

Фармакологическое действие

Сравнение безопасности Галвуса Мет и Галвуса

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Галвуса Мет она достаточно схожа с Галвусом

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Галвуса Мет, также как и у Галвуса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Галвуса Мет нет никаих рисков при применении, также как и у Галвуса.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Галвуса Мет и Галвуса.

Особые указания

Во время терапии лекарством «Галвус» необходимо держать под контролем состояние печени. Действующее вещество способно вызывать гепатит. Чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии, необходимо проверять билирубин и печеночные ферменты в крови. При появлении желтухи и других признаков нарушения работы печени, прием «Галвус» незамедлительно прекращают. Даже после нормализации состояния возобновлять его прием нельзя.

Если во время терапии вилдаглиптином пациент ощущает острую боль в животе, необходимо немедленно прекратить прием препарата и исключить развитие панкреатита. Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу, он назначит необходимые анализы и обследования.

Если возникает необходимость проведения инсулинотерапии, то «Галвус» применяют только с инсулином. Такая двухкомпонентная схема лечения противопоказана больным диабетом 1 типа, а также имеющим в анамнезе кетоацидоз.

Так как возможность влияния вилдаглиптина на способность управлять автомобилем никак не оценивалась опытным путем, то пациентам стоит быть внимательнее к самочувствию. При возникновении головокружения, «мутности» сознания, слабости за руль лучше не садиться.

Лекарственное взаимодействие

На фоне комбинированного лечения эффекта от взаимодействия с такими препаратами, как дигоксин, варфарин, рамиприл и метформин, пиоглитазон, амлодипин и симвастатин, валсартан и глибенкламид не обнаружено.

Если принимать «Галвус» с глюкокортикостероидами, тиазидами, симпатомиметиками, а также гормональными препаратами, существенно снижается гипогликемическая функция вилдаглиптина. В случае параллельного приема с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента может развиться ангионевротический отек. Подобная ситуация не требует отмены препарата, симптом проходит самостоятельно.

Особые указания

«Галвус» является противодиабетическим препаратом, но не аналогом инсулина

На фоне его применения важно регулярно контролировать работу печени, так как активное действующее вещество способствует усилению аминотрансфераза. Это не проявляется конкретной симптоматикой, но есть риск развития гепатита

В случае проявления острых болей в области живота необходимо прекратить прием, так как это может свидетельствовать о развитии острого панкреатита.

Нервные переживания, стресс способны снижать эффект от приема препарата.

При появлении тошноты и нарушении координации не рекомендуется управлять транспортом, заниматься опасной или сложной работой.

Перед проведением медицинских обследований важно прекратить применение лекарства за двое суток: во всех контрастных веществах, используемых во время диагностики, присутствует йод. Он вступает в реакцию с вилдаглиптином, что повышает нагрузку на печень и почки, а также чревато развитием лактацидоза

Галвус Мет — описание препарата

Когда для лечения назначен препарат Галвус Мет, то лекарство принимают внутрь, при этом обязательно средство нужно запивать водой в достаточном количестве. Доза для каждого больного подбирается врачом индивидуально. При этом необходимо учитывать то обстоятельство, что максимальная дозировка лекарства не должна превышать 100 мг.

В начале терапии этим медикаментом дозу назначают с учетом ранее принимавшихся Вилдаглиптина и Метформина. Для того чтобы при проведении лечения были исключены негативные моменты со стороны пищеварительной системы, этот препарат необходимо принимать во время еды.

Если лечение Вилдаглиптином не дает нужного результата, то в этом случае можно назначить в качестве средства терапии Галвус Мет. В начале курса терапии следует принимать дозу 50 мг 2 раза в сутки. Через небольшой промежуток времени количество лекарства можно увеличить, чтобы получить более сильный эффект.

Если лечение Метформином не позволило добиться хорошего результата, то назначенную дозу учитывают при включении в схему терапии препарата Главус Мет. Дозировка этого лекарства в соотношении с Метоформином может составлять 50 мг/500 мг, 50 мг/ 850 мг или 50 мг/ 1000 мг. Дозу лекарства необходимо разделить на 2 приема. Если в качестве основных средств терапии выбраны препараты Вилдаглиптин и Метформин в виде таблеток, то дополнительно прописывается Галвус Мет, который необходимо принимать в количестве 50 мг в сутки.

Лечение этим средством нельзя проводить тем пациентам, которые имеют нарушения в работе почек, в частности, почечную недостаточность. Такое противопоказание связано с тем, что активное соединение этого препарата выводится из организма с помощью почек. С возрастом их функция у людей постепенно снижается. Обычно это происходит у пациентов, которые перешагнули возрастной рубеж в 65 лет.

Больным, находящимся в таком возрасте, Галвус Мет прописывают в минимальной дозировке, а назначение этого средства может быть произведено после того, как было получено подтверждение того, что почки у больного работают нормально. Во время лечения врач должен регулярно осуществлять контроль за их функционированием.

Побочные эффекты

Все наблюдавшиеся коллатеральные явления, связанные с введением Галвуса, независимо от того, была это монотерапия или комплексное лечение, имели слабовыраженный и обратимый характер. Отмена курса не требовалась. Взаимосвязь между частотностью нежелательных реакций и возрастными, половыми или расовыми отличиями не обнаружена.
Вероятность формирования ангионевротической отечности в корреляции с использованием медикамента определяется, как очень редкое явление. Исключением являются препараты, замедляющие рост артериального давления. В основном отеки имели средний уровень тяжести и проходили самостоятельно, без прекращения терапии рассматриваемым фармацевтическим продуктом.
Использование медикамента Галвус влияет на работоспособность гепатобилиарной системы, особенно печеночной структуры в форме развития гепатита с отсутствием признаков патологии. После прекращения терапии все отклонения проходят самостоятельно без формирования побочных явлений.
Лечение с внедрением одного лекарства приводит к развитию нарушений со стороны:

нервной системы – расстройство вестибулярного аппарата, дрожание конечностей, спазмы капилляров головного мозга;
ЖКТ – воспаление поджелудочной железы, не прохождение каловых масс через кишечник;
сердечнососудистой структуры – отечность.
костно-мышечного аппарата — боли в суставах, мышцах;
реакций метаболизма — снижение уровня сахара в крови;

Противопоказания

— сахарный диабет 1 типа;- возраст до 18 лет;- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость галактозы, дефицит лактазы;- хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по функциональной классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация);- метаболический ацидоз (диабетический кетоацидоз) в хронической или острой форме (в том числе в сочетании с комой или без нее);- лактоацидоз (включая анамнез);- нарушение функции печени, включая повышение активности печеночных ферментов в 3 или более раз выше верхней — границы нормы;- период беременности и грудного вскармливания;- гиперчувствительность к компонентам Галвуса.С осторожностью рекомендуется применять таблетки Галвус при остром панкреатите в анамнезе, терминальной стадии хронической болезни почек (у пациентов, проходящих процедуру гемодиализа или находящихся на гемодиализе), хронической сердечной недостаточности III класса по функциональной классификации NYHA

Инструкция по применению

Принимать медикамент рекомендуется внутрь, вне зависимости от сеанса употребления пищи

Обращают внимание на то, что:

• В рамках лечения заболевания исключительно Галвусом, а также в составе совместной терапии с Метформином или другими инсулинами, средство принимают по 50 или 100 мг в течение суток. Делают это единожды, желательно в определённое время.
• Если цели гликемического контроля не достигнуты в связи с применением максимальной дозы в рамках 24 часов, нужно будет рассмотреть возможность добавления к восстановительному курсу других гипогликемических наименований. Это могут быть производные сульфонилмочевины, Тиазолидиндион, аналогичные составы.
• Если у пациента почки и печень уже функционируют с нарушениями, максимальную дозировку препарата при сахарном диабете 2 типа уменьшают до 50 мг в сутки. Это объясняется тем, что выводится он почками, тем самым формируя дополнительную ступень напряжения на мочевыделительную систему.
• Постоянные стрессы и нервные перегрузки существенно снижают степень эффективности. Чаще всего их организм реагирует утратой координации и тошнотой. В связи с этим управлять транспортным средством или осуществлять опасную работу не следует.

Противопоказания и побочные эффекты

Список ограничений включает в себя диабет 1 типа, наличие кетоацидоза и даже коматозное состояние. Недопустимо использовать таблетки при диагностированной почечной недостаточности у мужчин и женщин. Не менее значимыми противопоказаниями являются нарушения в работе почек, усугубленные инфекционные патологии и острые состояния.
Следует отказаться от препарата на фоне хронического или запойного алкоголизма, при вынужденном ограничении калорийности рациона (меньше 1000 ккал в 24 часа).

Для исключения повышенной глюкозы препарат не назначается женщинам на любом триместре беременности, а также таким, которые обеспечивают грудное вскармливание. Связывают это с малой изученностью алгоритма физиологического воздействия.
Употребление таблеток на протяжении длительного времени с высокой долей вероятности будет сопровождаться побочными реакциями:

1. головные боли и потеря координации;
2. тремор верхних и нижних конечностей;
3. диспепсические проявления;
4. изменения на кожном покрове (шелушение, волдыри, покраснения);
5. проблемная дефекация.

В перечне нежелательных эффектов находится усугубление иммунитета, упадок сил и чрезмерное утомление, гепатит и другие заболевания поджелудочной железы, печени. Побочные реакции заключаются в ознобе и отёчности. Избежать их можно будет, соблюдая режим применения таблеток и их количество в рамках 24 часов.

Сроки и условия хранения

Галвус отпускается по рецепту эндокринолога. Его рекомендуется держать исключительно в оригинальной упаковке в сухом месте, оберегая от проникновения солнечных лучей. При этом оно не должно быть доступным для детей, а температура – составлять не больше 30 градусов тепла. Срок годности равен 36 месяцам, после завершения которых использовать медикамент в лечебных целях нежелательно. В пластинке содержится семь или 14 таблеток.

Меры предосторожности

Пройдите бесплатный текст. Проверьте себя, все ли вы знаете о сахарном диабете?

Лимит времени:

из 9 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: из 9

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали из баллов ()

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   • Возрастание уровня сахара в крови

   • Сладкое истечение

   • Затяжная болезнь

   • Ни один из ответов не верен

2. Задание 2 из 9

   • Инсулин

   • Адиуретин

   • Серотонин

   • Глюкагон

3. Задание 3 из 9

   • Полицетимия, эритроцитоз

   • Полифагия (чрезмерное потребление пищи)

   • Полидипсия (патологически усиленная жажда)

   • Полиурия (повышенное выделение мочи)

4. Задание 4 из 9

   • Инфекция

   • Укус насекомого

   • Пищевое отравление

   • Избыточный вес / ожирение

5. Задание 5 из 9

   5.

   Какое высказывание относительно употребления простых сахаров (моно- и дисахаридов) отвечает современным рекомендациям?

   • Необходимо полностью избегать употребления простых сахаров

   • Разрешается минимальное количество сахара, в пределах чайной ложки (10 граммов) в день

   • При определенных условиях разрешается умеренное употребление простых сахаров

   • Моно- и дисахариды разрешается употреблять неограниченно

6. Задание 6 из 9

   • Гипогликемия

   • Гипергликемия

   • Гиперурикемия

   • Гипертермия

7. Задание 7 из 9

   • Ретинопатия

   • Апатия

   • Невропатия

   • Нефропатия

8. Задание 8 из 9

   • продукты с сахаром есть можно, но в ограниченных количествах, главное — следить за уровнем сахара в крови

   • диабет — это не болезнь сладкоежек, поэтому сахара можно есть сколько уходно

   • сладкое вообще противопоказано диабетикам

9. Задание 9 из 9

   9.

   Что еще, кроме сахара, нужно ограничить?

   • углеводы, которые содержатся во фруктах, бобовых (фасоли, горохе и чечевице) и обезжиренных молочных продуктах

   • отказаться от жирных и высококалорийных блюд

   • ни от чего не отказываться, все можно есть

Фармакологическое действие

Вилдаглиптин представляет особый класс препаратов, предназначенных для стимулирования островкового аппарата поджелудочной железы, который отвечает за селективное ингибирование ДПП-4. Это повышает стимуляцию синтеза глюкагоноподобного пептида первого типа, а также инсулинотропного глюкозозависимого полипептида. Когда в кишечник поступают питательные вещества, происходит продуцирование гормонов-инкретинов, а они индуцируют производство инсулина в организме. Данный феномен был выявлен в 1960 году после того, как нашли способ измерять концентрацию инсулина в плазме.

ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) считается наиболее известным, так как на фоне сахарного диабета II типа именно его концентрация снижается в первую очередь. Что касается ингибиторов ДПП-4, то они существенно увеличивают уровень содержания гормонов, предупреждают их дальнейшую деградацию.

Инструкция

Лечение вилдаглиптином может быть дополнено препаратами на основе метформина. Чаще же «Галвус » используют как основу терапии, когда диета и физические нагрузки в совокупности не дают ожидаемого эффекта.

Препарат принимается независимо от съеденной пищи. Биодоступность лекарства, принятого на голодный желудок, достигает своего максимума менее чем через 2 часа. После плотного завтрака или обеда процесс абсорбции увеличивается почти на 20%.

Основными показаниями к применению препарата «Галвус» являются:

• первичная терапия диабетиков 2 типа при безрезультативности диет и физических нагрузок, дополненных препаратами метформина;
• лечение пациентов, которые не могут принимать метформин по медицинским показаниям;
• двух-, трех-, трехкомпонентная комплексная терапия, когда предшествующие методы лечения не дали результатов.

В тех случаях, когда прием вилдаглиптина не дает ожидаемого эффекта, в схему лечения допускается включение производных инсулина. Любая корректировка лечения допускается только после согласования с лечащим врачом. Длительность приема препарата также устанавливается медицинским специалистом.

Лекарство необходимо запивать большим количеством воды. Если в анамнезе пациента есть заболевания ЖКТ, предпочтительно принимать «Галвус» после или во время еды.

Как правило, самая назначаемая доза — 50-100 мг вилдаглиптина в день, то есть 1-2 таблетки. Большее количество препарата показано лишь в самых тяжелых случаях, при этом его разделяют на два приема: утром и вечером. Предпочтительно выпивать лекарство в одно и то же время.

Допускается корректировка дозы и в меньшую сторону при наличии заболеваний печени и почек.

Показания к применению

Показания к применению

Галвус назначается в случае заболевания сахарным диабетическим синдромом второго типа:

в комбинации с физической нагрузкой и дозированным спецпитанием при неэффективности метформина или его противопоказании;
в начальной фазе патологии одновременно с метформином, когда физические нагрузки и диетическое питание не принесли положительных результатов;
для комплексного лечения с введением 2-х лекарств – вилдоглиптином и метформином или метаболитами сульфонилмочевины, тиазолидиндионом, инсулиновым материалом, когда дозированные физические нагрузки и диета не остановили прогрессирование заболевания;
при употреблении сразу трех лекарств, когда в дополнение к вилдаглиптину назначают метформин и продукты обмена сульфонилмочевины;
при тройном сочетании лекарств вместе с метформином и инсулином.

Показания

Сахарный диабет типа 2:- в качестве монотерапии в сочетании с диетотерапией и физическими упражнениями;- в комбинации с метформином в качестве начальной медикаментозной терапии при недостаточной эффективности диетотерапии и физических упражнений;- в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом или инсулином в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и монотерапии этими препаратами;- в составе тройной комбинированной терапии: в комбинации с производными сульфонилмочевины и метформином, у пациентов ранее получавших терапию производными сульфонилмочевины и метформином на фоне диетотерапии и физических упражнений и не достигших адекватного контроля гликемии;- в составе тройной комбинированной терапии: в комбинации с инсулином и метформином, у пациентов, ранее получавших инсулин и метформин, на фоне диетотерапии и физических упражнений и не достигших адекватного контроля гликемии.

Фармакологические свойства

Препарат Галвус Мет назначается для лечения больных, страдающих эндокринным заболеванием сахарным диабетом 2 типа. Главными действующими компонентами, входящими в формулу медикамента, считаются вилдаглиптин и метформин. Эти гипогликемические соединения обладают различными возможностями облегчения протекания симптомов патологии.

Вилдаглиптин относится к группе замедлителей метаболита человеческого гена ДПП 4 типа — мембранных ферментов, гидролизирующих пептидную связь. Метформин в виде гидрохлорида — типичное средство, применяемое для лечения инсулиновой патологии, входит в группу бигуанидов. Сочетание этих двух элементов обеспечивает повышенный уровень плотности сахара в кровяной плазме людей с сахарным инсулиннезависимым диабетическим синдромом на протяжении суток.

Входящий в состав Галвус Мет вилдаглиптин действует как стимулятор островкового механизма поджелудочного органа. Кроме избирательного торможения мембранных ферментов, он подвергает деструкции инкретины. Вилдаглиптин обеспечивает ускоренное и полное торможение работоспособности ферментов ДПП 4 типа, что приводит к повышению базальной и индуцированной концентрации перед употреблением еды.

Повышенная плотность ферментных веществ усиливает сенситивность бета-клеток поджелудочного органа к углеводам и оптимизирует глюкообусловленную индукцию инсулинового вещества. Уровень регенерации деятельности бета-частиц определяется первоначальным повреждением клеток. У пациентов с нормальной плотностью сахара глюкозы в кровяной жидкости (нет сахарного диабета) вилдаглиптин тонизирует клетки по воспроизводству инсулина без снижения концентрации сахаров. Рост пропорции инсулин/гормон-глюкагон на фоне повышенного содержания углеводов приводит к падению выработки углевода печенью во время употребления продуктов питания, что соответственно снижает плотность сахаров.

В инструкции по применению фармвещества отмечается снижение уровня жировых клеток в кровяной жидкости после употребления еды. Но это действие не связано с влиянием инкретинов и восстановлением работы островковых образований поджелудочного органа.
Метформин подавляет продуцирование сахаров гепатобилиарной структурой, снижает уровень абсорбции углеводов в кишечном отделе и понижает инсулинозависомость путем связывания и выведения глюкозы периферическими клетками. Он вызывает внутриклеточное образование гликогенсинтетазы и ускоряет перенос сахаров определенными протеинами, которые обеспечивают транспортировку глюкозы.

Химредство усиливает чувствительность к сахарам у больных с сахарным инсулиннезависимым диабетом, снижая плотность углеводов независимо от приема продуктов питания. Активный компонент лекарства не приводит к гипогликемии, как у здоровых лиц, так и у страдающих сахарной диабетической патологией 2 типа. Лечение с употреблением Галвуса, в который входит метформин, не вызывает гиперинсулимию. Наблюдают падение количества общего полициклического липофильного спирта в кровяной жидкости, липопротеидов и триглецеридов.