Флюороз зубов: описание и причины заболевания

Преимущества и недостатки геля для отбеливания

Средство имеет огромное количество плюсов:

• Шанс улучшить улыбку, не выходя из дома. Наборы для домашнего отбеливания используются с редкими посещениями стоматолога.
• Индивидуальный подбор состава, исходя из пожеланий – максимально осветлить эмаль или оставить ей естественный оттенок.
• Каппы можно использовать, не отрываясь от повседневных дел – последнее поколение изготавливается из прозрачного полимера, который практически не заметен.
• Полный курс без ламп или лазера дешевле большинства аппаратных процедур.
• Отбеливание можно прекратить в любой момент без вреда для здоровья зубов.

Интересный факт Предугадать результат использования геля невозможно. Большинство врачей называют показатель осветления в 4-6 тонов максимум, хотя некоторые производители заверяют максимальный эффект до 10 тонов, при соблюдении всех правил.

Минусы также есть:

• Высокий результат потребует многочисленных сеансов на протяжении 2-3 недель, а в ряде случаев – нескольких месяцев.
• Без каппы сложно контролировать нанесение геля – есть риск ожогов языка, десен и внутренней поверхности губ. При случайном проглатывании слюны состав нередко попадает в пищеварительные органы, вызывая расстройства желудка и кишечника.
• С каппой возможны временные дефекты речи, нужно привыкание.
• При аномалиях прикуса может потребоваться дополнительная диагностика и предварительное лечение.
• Гель не способен исправить сильные потемнения без аппаратного отбеливания.

Ключевой недостаток методики – необходимость в постоянном контроле результата и состояния эмали. Малейшая передержка геля на зубах, даже на несколько минут, спровоцирует повышение чувствительности, из-за которого придется на время отказаться от терапии.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Крапчатые зубы:

Стоматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Крапчатых зубов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Когда устанавливают накладки на зубы?

Стандартными показаниями для люминиров и ультраниров являются:

• Незначительные искривления зубного ряда в зоне улыбки.
• Потемнение эмали, которое невозможно убрать отбеливанием, например, после долгого приема тетрациклина или флюорозе.

Флюороз

• Сколы до 25% дентина, трещины, заметные невооруженным глазом.
• Небольшие потертости эмали, вызванные травмой или последствиями перенесенного серьезного заболевания.
• Врожденная гипоплазия – недоразвитость зубного ряда, резцы и клыки выглядят «пятнистыми» из-за неравномерной толщины эмали.
• Клиновидный дефект – не кариозное поражение, из-за которого теряется ткань зуба, особенно сильно проявляется в пришеечной области.
• Диастемы и тремы – слишком большое расстояние между резцами, неэстетичные щербинки и схожие нарушения.

Диастема

• Наличие небольших пломб в зоне улыбки, которые постарели от времени и нарушают облик улыбки.
• Повышенная чувствительность к холодным и горячим продуктам без клинических симптомов кариеса.
• Неудовлетворенность собственными зубами.

Противопоказания стандартные для любых протезов:

• Невылеченный кариес любой формы и его последствия – пульпит и периодонтит.
• Пародонтит и пародонтоз.
• Любые воспаления полости рта, включая гингивит и стоматиты.
• Слишком большая пломба в зоне улыбки, удаление которой сделает невозможным надежную фиксацию накладки.
• Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами разрушит даже самые прочные протезы.
• Глубокий, мезиальный или перекрестный прикус – искривления рано или поздно приведут к поломке накладок, необходимо предварительное лечение брекетами или любыми съемными аппаратами.

Даже самые дорогие модели накладок не способны восстановить сильные разрушения зубов. Для таких ситуаций рекомендуется выбирать между классическими коронками или съемными протезами, если нет желания или возможности ставить импланты.

Лечение болезни в домашних условиях

1. В первую очередь для лечения заболевания в домашних условиях необходимо снизить поступление в организм фтора и обеспечить правильный уход за зубами. Для этого нужно воспользоваться следующими рекомендациями:
2. Если в питьевой воде повышено содержание фтора и отсутствует возможность полностью от нее отказаться, можно воспользоваться специальными фильтрами, предназначенными для ее обесфторивания.
3. Воду можно кипятить или замораживать. Заморозка осуществляется в подходящей емкости. После того, как жидкость полностью замерзла, ее оставляют размораживаться при комнатной температуре. При этом необходимо наблюдать за процессом до тех пор, пока в жидкости не останется один или несколько небольших кубиков льда. Их нужно извлечь и выкинуть, поскольку именно там собираются вредные вещества и микроэлементы фтора.
4. Рекомендуется использовать специальные зубные пасты для лечения и профилактики болезни. В них содержатся хелатирующие и реминерализирующие агенты, которые способствуют восстановлению поврежденных участков и препятствуют дальнейшему разрушению очагов флюороза. К примеру, паста «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ поможет снизить скорость разрушения эмали. Она не содержит фторидов и агрессивных абразивов, подходит даже для чувствительных зубов.
5. Нельзя использовать средства для чистки зубов, а также ополаскиватели, которые содержат в своем составе фтор.
6. Необходимо ограничить употребление фторсодержащих продуктов. В рацион нужно включить пищу, богатую фосфором и калием, поскольку они способствуют скорому выведению излишков фтора из организма больного.
7. Рекомендуется принимать в качестве добавок:
   • Соли молочной кислоты.
   • Соли пировиноградной кислоты.
   • Кальций.
   • Магний.
   • Витамины А, В, С, Р.

Стадии кариеса у детей

Стадии заболевания точно так же, как и большинство форм, не зависят от возраста, они характеризуют степень поражения и глубину проникновения губительной микрофлоры:

• Пятно – она же начальная стадия. Обратимый процесс, при котором страдают верхние слои эмали, как правило, бормашина в лечении не требуется. Диагностируется сложно, необходимо современное оборудование и высокая квалификация стоматолога.

Часто несвоевременная диагностика приводит к тому, что у ребенка начинается множественная форма кариозных поражений. В таких случаях врачи прибегают к радикальным мерам, вплоть до удаления, если есть риск обширной инфекции.

Преимущества и недостатки Opalescence Boost

Плюсы:

• Гель липкий, не вытекает в рот из кап.
• Можно отбеливать зубы даже дома, не обязательно посещать стоматолога.
• Профессиональное отбеливание Opalescence все равно более безопасное, чем многие другие виды отбеливания.
• В основе геля лежит вода, так что зубы не пересыхают.
• Благодаря наличию фтора и калия в составе понижается вероятность развития кариеса.

Минусы:

• Отбеливание получается мягким, но чуть менее эффективным, чем другие методы.
• Одного применения домашнего геля недостаточно – требуется пройти отбеливающий курс и поддерживать результат при помощи паст.
• После отбеливания нужно соблюдать диету — первые пару часов вообще ничего не есть, а потом избегать красящих продуктов (чая, кофе, свежих ягод).

Зачем лечат кариес маленьким детям?

Существует миф, что молочные зубы с кариесом не нужно лечить, якобы они и так выпадут. На самом деле стоматологи в один голос говорят о том, что лечение детского кариеса в любом возрасте, как на молочных, так и на постоянных зубах, является обязательным.

Есть несколько причин, почему до 5-6 лет надо лечить кариес молочных зубов:

• Молочный зуб сохраняет место для постоянного, стимулирует его рост.
• Он принимает участие в жевательной функции и, следовательно, в процессе пищеварения.
• Пораженные кариесом молочные зубы являются очагом хронической инфекции в детском организме. Кроме того, корень молочного зуба располагается рядом с зачатком постоянного. Если не лечить кариес у детей, то воспалительный процесс может затронуть постоянные зубы еще до того, как они прорежутся.
• Здоровые молочные зубы необходимы ребенку для качественного развития навыков речи и правильного произношения звуков.
• Если родители не лечат ребенку кариес, это может привести к несвоевременной потере молочных зубов. Из-за этого другие зубы в ряду смещаются, постоянные начинают резаться в неправильном месте, что приводит к нарушению прикуса.
• Ранняя утрата молочного зуба может задержать прорезывание постоянного.

Вот почему так важно сохранить молочные зубы до тех пор, пока они не выпадут естественным путем. А сделать это можно только в том случае, если вовремя лечить как следует молочные зубки

Причины появления флюороза

К причинам перенасыщения фтором относят:

1. Чрезмерная концентрация фтора в воде. У маленьких детей, проживающих в регионах с содержанием данного элемента в жидкости, превышающим норму, заболевание встречается намного чаще.
2. Употребление в пищу продуктов, которые содержат большое количество фтора.
3. Болезнь может развиться в том случае, если проглатывать фторсодержащую зубную пасту или средства для полоскания в процессе чистки или ополаскивания зубов.
4. Ослабленный в результате тяжелых заболеваний иммунитет. В таких случаях наиболее подвержены болезни маленькие дети.
5. Заболевание может развиться в том случае, если человек работает на промышленном предприятии, в воздухе которого высоко содержание фтора. Частички микроэлемента попадают в желудок, после чего всасываются в кровь.

Плюсы и минусы композитных виниров

Сегодня такие виниры на зубы практически не уступают по качеству накладкам из других материалов и даже имеют несколько преимуществ перед ними:

• в некоторых случаях полная обточка зубов не требуется;
• установка может быть завершена за одно посещение врача;
• они уместны при мелких несовершенствах зуба;
• накладку можно при необходимости снять;
• композитной накладке чаще всего можно придать естественный цвет и фактуру, и она не будет выделяться на фоне остальных зубов;
• увеличив количество частиц композита, можно добиться очень высокой степени его прочности;
• относительно низкая стоимость.

Несмотря на большое количество плюсов, есть и минусы:

• композитные виниры могут со временем изменить цвет;
• чтобы сохранить композитные накладки дольше, пациент будет вынужден ограничивать себя в употреблении некоторых видов продуктов;
• оттенков у композита все же немного, поэтому иногда его видно на поверхности зуба;
• качество изготовленных накладок очень зависит от мастерства самого стоматолога, его индивидуальных умений, поэтому есть риск получить некачественный продукт.

В настоящее время на Земле известно около 300 очагов эндемического флюороза.

Фтор (F) — наиболее активный элемент из группы галогенов, входит в состав более чем 100 минералов. Земная кора содержит 0,1 % фтора. Кроме естественного содержания фтора в почве, ее обогащение этим элементом происходит за счет внесения минеральных удобрений; фтор попадает в почву с осадками из атмосферы, где он накапливается в виде дыма и фторсодержащих выбросов промышленного производства.
Взрослый человек получает около 3 мг фтора в сутки (0,5—1,1 мг с пищей и 2,2—2,5 мг с водой). Фтор, содержащийся в пищевых продуктах, всасывается хуже, чем фториды, растворимые в воде. Влияние избыточного количества фтора на эмаль связывают с его токсическим действием на амелобласты зубов, что приводит к нарушению формирования нормальной эмали.

Формы заболевания

В настоящее время существует несколько научных классификаций детского кариеса. В зависимости от типа, определяется степень поражения, локализация, визуальные проявления и стадия. Опытный стоматолог (ссылка на наших врачей) всегда ставит наиболее точный диагноз, опираясь на несколько подходов к симптоматике.

По глубине поражения выделяется две формы:

• Неосложненная – болезнь протекает локально, не распространяясь на соседние ткани.

Рентгеновский снимок зубов с пульпитом

По гистологии выделяют 4 формы:

• Повреждение только верхних слоев эмали.
• Проникновение кариозной полости в дентин.
• Разрушение цемента зуба.
• Хроническая (приостановившаяся) форма.

Классификация кариеса по Блэку не зависит от возраста пациента, и так же делится на шесть типов, которые обычно подписываются римскими цифрами:

1. Полости в области фиссур и «слепых» ямок жевательной поверхности зуба.
2. На контактной поверхности премоляров.
3. На контактной поверхности резцов и клыков.
4. Осложнение III типа с повреждением режущей кромки зуба.
5. Страдает вестибулярная сторона любого зуба.
6. Зуб повреждается со всех сторон.

У детей в 90% клинических случаев не бывает хронического кариеса, он всегда протекает в острой и крайне болезненной форме. Стремительный метаболизм растущего организма усугубляет состояние, что усложнит работу стоматолога. Выбрать клинику(ссылка на наши клиники)и подходящего врача нужно так, чтобы помощь оказали как можно быстрее.

По локализации врачи чаще всего сталкиваются с четырьмя видами заболевания:

Фиссурный кариес – наименее серьезное поражение, при котором страдает только жевательная поверхность моляров. Лечится быстро и максимально безболезненно, иногда даже без применения бормашины.

Фиссурный кариес

Пришеечный кариес – полости образуются на шейке зубов, иногда в закрытой области пародонта, что усложняет диагностику лечение и пломбирование, особенно в возрасте до 7-8 лет.

Пришеечный кариес

Бутылочный кариес – это форма заболевания, от которой малыши до 2 лет. Главная причина – преждевременный отказ от грудного вскармливания в пользу молочных смесей, они же могут вызывать детское ожирение и прочие неприятные проблемы.

Бутылочный кариес

Профилактика пришеечного кариеса

Самостоятельная гигиена. Для чистки зубов лучше использовать зубную щетку и пасту, рекомендованные стоматологом. Движения должны быть правильными — направленными от десны к верхнему краю зуба, «выметающими». Если очистить пришеечную область не удается, дополнительно используют зубную нить

Ею пользуются с осторожностью, чтобы не травмировать край десны. Возможно периодическое использование ирригатора — это устройство для домашней чистки зубов, которое убирает налет струей воды под давлением и заодно выполняет массаж десен

Профессиональная гигиена. Раз в полгода выполняется чистка зубов в кабинете у стоматолога. Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют проводить ее, даже если зубной камень образуется медленнее. При чистке с поверхности зубов снимается налет и зубной камень. Она полируется, становится более гладкой, что упрощает самостоятельную гигиену (на ней скапливается меньше отложений). После чистки врач осматривает зубы, контролирует их состояние. При проведении процедуры может выполняться очистка пародонтальных карманов, если под краем десны скапливается налет, отложения.

Массаж десен. Выполняется периодически, его можно делать самостоятельно. Массаж улучшает циркуляцию крови в тканях десны, их питание, защищает от образования глубоких пародонтальных карманов и скопления отложений в них. Если глубина пародонтальных карманов нормальная, и отложений в них нет, это снижает риск появления пришеечного кариеса.

Контроль рациона. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами, минеральными веществами. В рацион стоит включать больше твердых овощей, фруктов, меньше углеводной еды, сладкого, кислого. Если эмаль ослаблена, не стоит употреблять сладкие, кислые, газированные напитки, холодные и горячие напитки или продукты вместе.

Ремотерапия. Выполняется регулярно, ее можно совмещать с профессиональной гигиеной, профилактическими осмотрами у стоматолога. Это — нанесение фторирующих, защитных составов на поверхность эмали для ее укрепления. Регулярная реминерализация снижает риск разрушения эмали, улучшает состояние твердых тканей зуба.

Клиника «Дентоспас» рекомендует посещать стоматолога каждые полгода или чаще, если зубной камень на эмали формируется быстро. Пришеечный кариес — частое и опасное заболевание, которое легче всего лечится на ранних стадиях, при своевременном выявлении.

Лечение флюороза зубов

В первую очередь нужно заняться водой. Сдайте образец своей питьевой воды на анализ в лабораторию. Если результат покажет избыток фтора, меняйте источник получения воды: приобретайте в специальных автоматах и бутилированную. Можно установить фильтр на трубу для подачи воды.

Изменение питания. Исследуйте свой рацион и ограничьте употребление фторсодержащих продуктов. Отказываться от них совсем не стоит, особенно если речь идёт о нужных нам овощах и фруктах. Иначе вы лишите себя полезных микроэлементов.

Подбор гигиенических средств. Замените зубную пасту и ополаскиватель, если они обогащены фтором. Рекомендуем подобрать средства для гигиены полости рта совместно со стоматологом.

Отбеливание. Здесь мы говорим о профессиональной процедуре в кабинете стоматолога. При поражении зубов из-за фтора народные средства беспомощны. К тому же эта болезнь поражает эмаль, и вы можете сильно ей навредить. Способ отбеливания подбирают индивидуально по степени и виду заболевания. Зачастую применяют лазерное отбеливание: сначала обрабатывают все зубы, затем — пигментные пятна. При правильном уходе за зубами эффекта от процедуры хватит на несколько лет.

В случае сильного повреждения эмали и невозможности восстановления эстетики врачи рекомендуют прибегнуть к установлению коронок или виниров на зубы в зоне улыбки.

Как определить содержание фтора в организме.
Вы можете сдать анализ крови для определения уровня фтора крови. Но такую услугу предоставляют не все клиники. К тому же анализ на уровень фтора в крови дороже аналогичных процедур. Это связано со сложностью проведения процедуры: очень сложно точно определить уровень фтора, потому что при малейшем нарушении условий исследования или хранения биоматериала показания изменяются.

Флюороз — не единственное последствие избытка фтора в воде. Зубы имеют наиболее выраженные признаки, но этот элемент вызывает и другие изменения: истощение организма, разрушение печени, заболевания щитовидной железы. Поэтому проблема куда глубже, чем «некрасивая улыбка». Первая причина избытка фтора — вода. Используйте фильтрованную или бутилированную воду для ежедневного употребления. При первых признаках проявления флюороза обращайтесь за помощью к стоматологу.

Реставрация кривых зубов

Иногда передние зубы бывают немного неровными — разной длины, расположенные слишком далеко друг от друга или немного кучкующиеся. Такие дефекты портят эстетику, но кажутся недостаточным основанием для ношения брекетов. В этом случае можно воспользоваться реставрацией — нарастить слишком короткие зубы, закрыть промежутки между зубами, сгладить скученность. Все это можно сделать с помощью композита. Чаще всего используются именно композитные виниры, как прямые, так и непрямые. Они хорошо маскируют небольшие недостатки зубного ряда, но, как мы писали выше, слишком быстро желтеют и теряют привлекательный вид. Чуть лучше обстоит дело с нанокомпозитом — более современным материалом, более прочным и дольше сохраняющим привлекательный внешний вид.

Винир

Поэтому для большей эстетики лучше поставить не композитные, а керамические виниры. Это тонкие пластинки, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории и специальным клеем приклеиваются к обточенным передним зубам.

Виниры из керамики прочные, долговечные и не окрашиваются со временем. Однако они требуют обточки зубов, поэтому снять их не получится — придется носить всю жизнь. В качестве альтернативы выступают более тонкие пластинки — люминиры (США) и ультраниры.(Россия). Они стоят от 30 тысяч за штуку, но зато не требуют обточки зубов. Кроме того, за счет тонкости они более гибкие, а значит гораздо менее хрупкие и лучше справляются с жевательной нагрузкой.

Керамические виниры, люминиры и ультраниры намного дороже, но зато позволяют создать настоящую белоснежную голливудскую улыбку на долгие годы.

Кто болеет флюорозом

Можно отметить, что эндемическому типу болезни все-таки чаще подвергаются дети и подростки, у которых молочные зубы еще полностью не сменились постоянными, и зубная эмаль их еще не до конца окрепла.

Суточная потребность фтора для каждого ребенка составляет 3 миллиграмма, но их кроха может получить из воды, которую он принимает на протяжении всего дня, а также некоторых продуктов питания. Но в том случае, если в воде концентрация фтора увеличивается более 1,5 миллиграмм на 1 литр, то создаются благоприятные условия для развития патологического процесса и на зубной эмали возникают пятна. Наличие фтора в воде в такой концентрации не опасно для взрослых, потому что его суточная норма выше — 4 миллиграмма. Поэтому если они употребляют воду с вышеперечисленной концентрацией фторидов, это не угрожает флюорозом. Повышение их содержания до 6 миллиграммов на литр способствует тому, что флюороз может возникнуть и у взрослой части населения. Дефицит в воде фтора (меньше 1,5 миллиграмм на литр) тоже является благоприятным показателем для развития болезни. Как же можно узнать концентрацию фтора в воде в конкретном регионе? Для этого нужно связаться с городским отделением санитарно-эпидемиологической станции, где такие показатели известны с точностью до миллиграмма.

Как было сказано выше, повышенный риск заболевания все-таки в детской части населения. При попадании в детский организм фтора в избыточном количестве соли кальция связываются и выводятся из организма, оказывая токсическое влияние на энамелобасты, из-за чего неправильно формируется зубная эмаль. В результате костные ткани становятся мягкими (резорбция) и с легкостью начинает скалываться зубная эмаль. Кроме того, чрезмерная концентрация фтора в воде оказывает отрицательное влияние на деятельность щитовидной железы, из-за чего в детском организме могут происходить различные нарушения. Свидетельствует ли это о том, что такое заболевание возможно у всех без исключения детей, проживающих в той местности, где в воде содержание фтора намного выше допустимых норм? Конечно же, нет. Флюороз может возникнуть у деток со слабым иммунитетом, недавно перенесших те или иные инфекционные болезни и те, у которых в рационе питания есть переизбыток фторсодержащих продуктов. Риск возникновения этого заболевания увеличивается у деток, которые находятся на искусственном вскармливании. Чаще флюорозом поражаются постоянные зубы, но пострадать от него могут и молочные.

Народные методы лечения

При легких формах заболевания можно достичь определенного эффекта, применяя народные средства. Различные народные методы могут помочь частично избавиться от полосок и пятен, однако с ними все равно нужно быть осторожнее – они в итоге могут только сильнее разрушить ослабленную эмаль, и на ее восстановление потребуется гораздо больше сил. Также следует помнить, что все методики домашнего отбеливания повышают чувствительность эмали и не восстанавливают ее структуру, так что после такого отбеливания рекомендуется все равно пройти курс реминерализующей терапии.

Из народных методов можно выбрать несколько наиболее эффективных:

• Натирайте зубы измельченной коркой лимона;
• Измельчите в кофемолке или мельничке соль мертвого моря, и один-два раза в месяц тщательно втирайте в поверхность зубов;
• На мокрую щетку нанесите чуть-чуть пищевой соды и пару капель лимонного сока, и почистите полученной смесью зубы. Использовать это средство можно только раз в неделю;
• Также на мокрую щетку можно нанести измельченную соль мертвого моря или соду, и добавить к этому каплю эфирного масла грейпфрута, лимона или лемонграсса;
• Еще одним эффективным средство является втирание в эмаль печной золы.

  Флюороз

Лечение Крапчатых зубов:

Лечение в зависимости от стадии флюороза применяются либо местное отбеливание и последующее реминерализация, либо восстановления поврежденной поверхности пломбой или ортопедической конструкцией.
При штриховой, пятнистой и меловидно-крапчатой форме проводится отбеливание с последующей реминерализующей терапией. В качестве отбеливающего препарата используются растворы перекиси водорода в концентрациях 6 % и 30 % (пергидроль), перекись карбамида 10 % концентрации, смесь соляной кислоты (19-36 %) и перекиси водорода. Последующую реминерализацию проводят 10 % раствором глюконата кальция в течение 15-20 минут. Курс лечения — 3-4 процедуры. Стойкий эффект наблюдается в течение 6-8 мес. Повторные курсы лечения необходимо проводить через 6-8 мес.
При эрозивной и деструктивной формах поражения восстанавливают цвет и форму коронок зубов с помощью композитных пломбировочных материалов или ортопедической конструкцией.
Лечение крапчатости предусматривает сошлифовывание окрашенных слоев эмали с последующей реминерализацией, в более тяжелых случаях — реставрацию зубов пломбировочными материалами или ортопедическими конструкциями.

Виды и стадии флюороза

На сегодняшний день специалисты различают несколько разновидностей флюороза: штриховую, пятнистую, меловидно-крапчатую, эрозивную и деструктивную.На начальной стадии на зубных тканях человека возникают штрихи-полоски белого цвета. Иногда они еле заметны, иногда – отчетливо видны. Наиболее заметны штрихи на слишком высушенной зубной поверхности.
Затем эти полосы сливаются и формируют пятна. Для пятнистой формы флюороза характерно то, что эмалевый слой в районе пятна отличается невероятной гладкостью и блеском. На этой стадии флюорозное пятно легко спутать с кариозным пятном. Но опытный врач всегда может отличить эти заболевания. Флюороз становится заметным, как только зубная ткань начинает прорезаться и пятна у такого заболевания наблюдаются в большом количестве. Что касается кариеса, то он носит локальный характер и его пятно обычно появляется в той зоне, где десневая ткань соприкасается с зубной, а также на так называемых жевательных бугорках.

При меловидно-крапчатом флюорозе цветовая гамма пятен меняет свой цвет с белого на желтый либо светло-коричневый. При этом структура пятен отличается шероховатостью и неровностью. Внутри каждого пятна можно разглядеть огромное количество точек и вкраплений. Само пятно отлично просматривается. На этой стадии флюороз похож на другую болезнь зубной ткани, называемой «гипоплазией эмали».

Эрозивная и деструктивная форма характеризуется утратой зубной эмали и дентина. При этом дефекты в виде эрозии становятся настолько значительными, что могут изменить конфигурацию зубной коронки, которая в дальнейшем, как правило, отламывается.

Если флюороз не лечить и дальше, то он способен поразить кости всего скелета, что приводит к таким заболеваниям, как остеосклероз либо остеопороз. Мало того, может возникнуть онкологическое заболевание под названием «остеосаркома». Такое случается, если человек в течение длительного времени пьет воду, в одном литре которой содержится более 6-ти миллиграммов фтора.

Как лечится флюороз зубов

В первую очередь, важно своевременно прекратить использовать для питья воду с высоким содержанием фтора. Развитие современных технологий позволяет человеку пить чистую, полезную воду

Употребляйте только очищенную воду, покупайте воду качественных производителей в больших бутылочках. Во время лечения флюороза можно использовать для очищения воды специальный фильтр для обесфторивания.

На время стоит прекратить и употребление в пищу фторсодержащих продуктов (рыбы), есть меньше шпината, не пить чай. При выборе зубной пасты покупайте ту, которая не содержит фтор.
Приведенные мероприятия помогут остановить дальнейшее развитие флюороза эмали. А как же вернуть зубам красивый внешний вид?

Классификация и клинические проявления

Болевых ощущений при флюорозе, как правило, не встречается. Основные жалобы на внешний вид плюс опасения за будущее зубов.

Первым взаимосвязь между концентрацией фтора в питьевой воде и коричневыми пятнами на зубах установил в 1931 году Henry Trendley Dean. В 1934 году им была предложена первая классификация флюороза, остающаяся и поныне наиболее популярной в мире (Dean’s Index). После двух редакций её окончательный вариант не менялся с 1942 года:

Клиническая картина форм флюороза по Дину:

В 1965 году I. Møller разработал классификацию, одобренную ВОЗ: 

В 1978 году Anders Thylstrup и Ole Fejerskov предложили более подробную девятибалльную шкалу флюороза (TF-Index):

Клиническая картина форм флюороза по Тилструпу-Фейерскову:

В Советском Союзе и в современной России наибольшую популярность приобрела классификация В.К. Патрикеева 1956 года:

Кариеспрофилактические лаки

Реминерализующие растворы не обладают пролонгированным действием на поверхность эмали, поэтому разработаны специальные минералосодержащие составы, способные фиксироваться на поверхности зуба относительно длительное время. Преимущественно это — фторсодержащие лаки.

Преимущества фторсодержащих лаков:

• Длительное удержание на поверхности эмали зуба, обусловливающее более высокий уровень перехода фтора из лака в эмаль.
• Отсутствие необходимости в дополнительных процедурах (например, электро- или фонофорезе).
• Оптимальная проницаемость пленки лака, обеспечивающая поступление фтора в эмаль зуба в достаточном количестве.

Пленка лака на зубе находится в постоянном контакте со слюной, что способствует постоянному высвобождению ионов в слюну и их проникновению в эмаль зуба. В настоящее время в разработке кариеспрофилактических зубных лаков наметилось две тенденции:— на основании достижений современной химии полимеров создание механически прочного, непроницаемого, долговременного покрытия поверхности эмали зубов эластичными, но достаточно жесткими адгезивами на основе акрилатов, полиуретана, эпоксидных смоли других материалов;- использование так называемых мягких лаков (в том числе на растительном сырье), которые удерживаются на зубах непродолжительное время, успевая при этом отдать фтор в эмаль зуба. Такую роль выполняют лаковые композиции на основе природных смол.Оптимальная концентрация фтора в лаке составляет 2,9-3,0 %. Установлено, что 12-часовая аппликация лака типа Дурафат повышает концентрацию фтора в эмали удаленных зубов человека с 300 до 2000 ч/млн. В то же время покрытие «жестким» лаком резко снижает проницаемость эмали, что может неблагоприятно влиять на обменные процессы в ней у детей. Поэтому применение фтористых лаков этого класса у детей ограничено. В детском возрасте предпочтительно использование более проницаемого мягкого лака на основе древесной смолы; он позволяет сравнительно быстро обработать даже влажные зубы, приклеиваясь к ним.Для достижения кариеспрофилактического эффекта лаки рекомендуется накладывать каждые 3 — 6 мес, преимущественно лицам с высоким риском развития кариеса. Лаки эффективны при гиперчувствительности зубов.Кроме фтора в кариеспрофилактические лаки могут добавляться другие минерализующие компоненты.По предназначению к фторсодержащим лакам близки некоторые фторсодержащие гели, которые, как и лаки, наносятся на поверхность зубов и, высыхая, образуют на них тонкую пленку, способную удерживаться относительно длительное время. К таковым относятся Белагель F и Бела-гель Са/Р (ВладМиВа, Россия) — высыхающие гели на водной основе без органических растворителей, Fluoridin gel N5 (VOCO) — гель на основе древесной смолы, содержащий натрия фторид (5 %).К кариеспрофилактическим относится также защитный лак Cervitec (Vivadent). Лак не содержит минерализующих компонентов, однако имеет в своем составе хлоргексидин (1 %) и тимол (1 %), что снижает бактериальную активность в зубной бляшке. Применение лака снижает колонизацию бактерий на поверхности зуба, нарушает их метаболизм, снижает продукцию молочной кислоты, чувствительность шейки зуба за счет закрытия дентинных трубочек.Особую группу носителей фтора представляют фторсодержащие бумажные и парафиновые диски. Диск фиксируется в наконечнике на дискодержателе, фтор втирается в поверхность зуба на малых скоростях с использованием возвратно-поступательных (вверх-вниз) и круговых движений. Втирание рекомендуется проводить 2-3 раза с интервалом 1-2 дня (2-4 курса в год).Разработаны также фторсодержащие пилюли, которые могут фиксироваться на щечных поверхностях первых моляров и обеспечивать медленный непрерывный выброс фтора в полость рта.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!