Что такое исследования нервной проводимости и электромиография (энмг)?

Игольчатая ЭМГ

Методика основана на регистрации суммарной биоэлектрической активности мышц с помощью игольчатых электродов. Суть метода заключается в помещении игольчатого электрода непосредственно в мышцу (самую толстую ее часть) и измерении потенциалов действия. Методика позволяет оценить три типа мышечной активности: спонтанная активность в момент введения электрода, спонтанная активность в расслабленной мышце, активность при совершении произвольной активности. Поскольку ЭМГ у животных проводится под седацией, измерение мышечной активности при совершении произвольных движений невозможно.

В норме электрическая активность возникает в мышце только в момент введения электрода (активность введения) и связана с механическим повреждением и раздражением мышцы. В здоровой мышце активность введения обычно длится около 5-300 мсек, ее амплитуда – около 100 мкВ. При заболеваниях мышцы (миозит, денервация и др.) характеристики активности введения могут изменяться. В течение 4-10 дней с начала заболевания происходит значительное увеличение амплитуды активности введения (до 650 мкВ) и времени активности (2-4 сек).3 Длительные дистрофические процессы, приводящие к уменьшению количества двигательных единиц, характеризуются снижением амплитуды активности введения ниже 100 мкВ. Отсутствие потенциала введения типично для ишемических повреждений мышцы.3

Патологическая спонтанная активность

Потенциал фибрилляции (ПФ) и позитивная острая волна (ПОВ) проявления патологической активности мышц, связанные с дестабилизацией сарколеммы. Дестабилизация сарколеммы происходит при любых патологических процессах (денервация, миозит, дистрофические изменения мышц или другие миопатии), раннее появление ПФ и ПОВ (2-4-й день) свидетельствует о тяжелом повреждении мышцы и плохом прогнозе. Снижение амплитуды ПОВ происходит при реиннервации мышцы за несколько недель до восстановления произвольных движений (Рис. 3).

Псевдомиотонические потенциалы возникают при эндокринных патологиях, поражающих мышцы, дистрофических изменениях и миозитах (Рис. 4).

Рис. 3.	Рис. 4.

Миотонические потенциалы встречаются при истинных миопатиях; характерной особенностью этой патологической спонтанной активности является звук «пикирующего бомбардировщика» при ЭМГ-исследовании.

Потенциалы фасцикуляции связаны с поражением вентрального нервного корешка и/или периферического нерва (травма, воспаление).

При каких заболеваниях и симптомах необходима регистрация вызванных потенциалов?

Выше уже говорилось, что это исследование нервной системы назначают крайне редко при всей его информативности. Ниже краткий список заболеваний и состояний при которых может быть рекомендована регистрация вызванных потенциалов.

Регистрация зрительных вызванных потенциалов

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: 30 — 60 минут
• Госпитализация: Амбулаторно

Подробнее

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)

• снижение зрения, слепота
• рассеянный склероз
• сахарный диабет 1 и 2 типа
• ретробульбарный неврит
• невропатия зрительного нерва
• опухоли головного мозга и сосудистые мальформации со сдавлением зрительного нерва или зрительного тракта
• повышение внутриглазного давления
• снижение зрения или слепота неясной этиологии
• травмы и сосудистые заболевания головного мозга
• энцефалит, энцефаломиелит
• и другие заболевания

Регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП)

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: 30 — 60 минут
• Госпитализация: амбулаторно или до 2-ух часов в стационаре

Подробнее

Акустические стволовые (слуховые) вызванные потенциалы (АСПВ)

• нарушение слуха (для проведения дифференциальной диагностики между периферическим и центральным поражением)
• нарушение речи у детей
• рассеянный склероз
• энцефалит, энцефаломиелит и их последствия
• травмы и сосудистые заболевания головного мозга и их последствия
• опухоли головного мозга
• и ряд других заболеваний

У детей регистрация АСВП может проводится, а иногда и единственно возможна, во время наркоза.

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов

• Стоимость: 8 500 руб.
• Продолжительность: 20 — 50 минут
• Госпитализация: Амбулаторно

Подробнее

Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)

• нарушение чувствительности в конечностях (онемение, болезненные ощущения)
• слабость в руках и/или ногах
• нарушение потенции
• нарушение мочеиспускания
• рассеянный склероз
• энцефаломиелит, миелит и их последствия
• плекоспатии, полинейропатии
• нарушения потенции и мочеиспускания
• хронические болевые синдромы
• травмы и сосудистые заболевания спинного мозга, головного мозга и их последствия

Регистрация ССВП часто дополняется проведением игольчатой и стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ).

Когнитивные вызванные потенциалы (P300, MNN)

• снижение памяти
• деменция
• болезнь Альцгеймера
• болезнь Паркинсона

В отличие от предыдущих методов, исследование не может быть проведено у больных, с которыми не возможен адекватный контакт и которые не могу выполнять инструкции исследователя.

Тригеминальные вызванные потенциалы, R III ноцицептивный рефлекс, экстероцептивная супрессия жевательных мышц

• острые и хронические болевые синдромы различного происхождения
• хронические различного происхождения
• невропатия тройничного нерва, тригеминальная невралгия

Вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (ВМВП)

• нарушения равновесия и головокружения различной этиологии
• болезнь Меньера
• сосудистые и воспалительные поражения центральной нервной системы, вестибулярного аппарата
• нарушения слуха различной этиологии
• опухоли головного мозга

Регистрация вестибулярных миогенных вызванных потенциалов часто дополняется проведение регистрации АСВП (акустических стволовых вызванных потенциалов).

Кожные симпатические вызванные потенциалы, вегетативные вызванные потенциалы (КСВП)

• полинейропатии различной этиологии
• 1 и 2 типа
• дисфункция вегетативной нервной системы («вегето-сосудистая дистония»)
• хронические болевые синдромы

Как видно, список совсем не маленький. Несомненно, само подозрение на перечисленные заболевания или возникновение указанных симптомов требует самого серьезного внимания со стороны заболевшего и непременного посещения врача. Да и сам результат регистрации вызванных потенциалов требует отдельной трактовки лечащим врачом в совокупности с клинической картиной

Важно помнить, что любое обследование, так же, как и любая терапия (пусть и кажущиеся безобидными обезболивающие, например) должны быть к месту, чтобы не стать бесполезной тратой времени и денег. Собственно говоря, именно в этом и состоит работа грамотного врача

В следующей части мы поговорим о другом относительно редком методе исследования нервной системы — о игольчатой и стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ).

Разновидность ЭМГ

Современные устройства отличаются типами пропускных диодов: диапазон таких деталей определяет точность полученных результатов. Используется 2 типа устройств для поверхностного и локального обследования. Глобальная диагностика происходит неинвазивным способом (бесконтактным) и позволяет увидеть активность мышечной ткани на большом участке тела. Такой вид диагностики используется в тех случаях, когда причина болей или повреждений внутри мышц неизвестна. Обследование обширного участка позволяет проследить динамику в лечении хронических заболеваний.

Локальная ЭМГ проводится с помощью контактного метода: электрод вводится непосредственно в исследуемую часть. Предварительно участок тела обезболивается и обрабатывается дезинфицирующими средствами. Представляет собой электрод тонкую иглу, которая делает минимальный прокол. Инвазивная методика подходит для исследования небольшой части мышечной ткани.

Выбор методики зависит предполагаемой проблемы и от назначений врача. Показанием к проведению ЭМГ являются жалобы пациента, повреждения и травмы, которые влияют на ходьбу и подвижность человека. В некоторых случаях для точной диагностики проблемы назначается сразу 2 вида ЭМГ: локальную и глобальную.

Показания к процедуре

Прямым показанием к проведению ЭМГ является болевой синдром. Внезапные или частые боли в мышцах – тревожный знак, на который следует незамедлительно среагировать. Интенсивные мышечные боли и подергивание мышц нуждаются в дополнительном обследовании мышечной ткани. С помощью процедуры ЭМГ подтверждаются диагнозы: миастения, миоклония или амиотрофический склероз. Назначается электромиография при подозрении на развитие полимиозита.

Целесообразно проводить диагностику мышц в случае потери их тонуса (дистонии) или после травмы периферических нервов. Повреждение центральной нервной системы, мозга или позвоночника является причиной для полного обследования мышечной ткани с помощью ЭМГ.

Назначается диагностика с введением диодов при подозрении на рассеянный склероз, при ботулизме, после перенесенного полиомиелита. При невропатии лицевого нерва или туннельном синдроме используется инвазивная электромиография. Прямым назначением к процедуре являются заболевания: микроинсульт или тремор. Для безопасного введения ботокса используется предварительно ЭМГ.

Пациенту назначается необходимое количество процедур, которые не вредят окружающим тканям. Первое обследование приходится на начальный этап диагностики до назначения лечения. В ходе терапии ЭМГ проводится неоднократно. В целях профилактики электромиография также используется для взрослых и детей.

БАС или другое заболевание? Первичный боковой амиотрофический склероз или «синдром БАС»? Диагностика болезни двигательного нейрона

Диагностика бокового амиотрофического склероза:
Лечение и прогноз течения БАС и похожих на него заболеваний различны

Поэтому очень важно отличить БАС от заболеваний с похожей симптоматикой, отличить первичный (истинный) боковой амиотрофический склероз от «синдрома БАС». Синдром БАС может быть вызван нейроинфекцией, ущемлением спинного мозга в позвоночном канале и другими причинами, обычно поддающимися лечению.Как строится  при болезни мотонейрона:

• Осмотр врачом неврологом. Исследование рефлексов, тонуса мышц, чувствительности снимает много вопросов и дает четки план действия при инструментальных и лабораторных методах исследования. Мы рекомендуем Вам взять собой на приём все имеющиеся результаты исследований и анализов, это поможет нам составить полную картину о течении заболевания и избежать ненужных обследований.
• Электронейромиография (ЭНМГ) – основной метод диагностики и оценки результатов лечения. Это метод диагностики мотонейронов спинного мозга (клеток, управляющих мышцами), нервов и мышц. . ЭНМГ – тонкий метод исследования, требующий методичности, исследования по полному протоколу и точной трактовки данных. Часть ЭНМГ-исследований из других клиник, даже специализированных, при проверке оказывается некорректной.
• Магнитно-резонансная томография. Это способ визуальной оценки поврежденных структур головного и спинного мозга. При истинной болезни мотонейрона, особенно на ранних стадиях, МРТ обычно не показывает каких-либо структурных нарушений.
• Обследование на нейроинфекции, если есть подозрения на этот предмет. Подробнее
• Биохимические и гормональные исследования крови.
• Исследование цереброспинальной жидкости (ликвора).

Данные исследований, по их готовности, сводятся воедино, сопоставляются, на этом строится диагноз, а значит и план лечения. Лечение бокового амиотрофического склероза или «синдрома БАС» будет строиться в зависимости от диагностических находок. Если речь идёт о истинном БАС, мы предложим Вам поддерживающее лечение для максимально долгого сохранения трудоспособности и активной жизни. Стандартные методы лечения обычно предусматривают только симптоматическое лечение. Однако возможно и альтернативное лечение, включающее нейропротективную терапию. Если «синдром БАС» спровоцирован нейроинфекцией или другими причинами – проведем соответствующее лечение.

Показания к прохождению электронейромиографии

ЭНМГ верхних конечностей, а также нижних проводится при возникновении таких симптомов:

• Возникновение в ногах чувства усталости при ходьбе.
• Хроническая усталость и слабость.
• Тяжесть в ногах.
• Боли и онемение в поясничном отделе позвоночника.
• Появление чувства покалывания или онемения в руках, ногах.
• Судороги, подергивания и спазмы, боль или слабость в мышцах.
• Отек ног.
• Боль в руках, в том числе при подъеме верхних конечностей.
• Тремор в верхних или нижних конечностях, нарушение моторики.
• Нарушения движений пальцев рук, боль в них.
• Трофические изменения кожи нижних конечностей.

ЭНМГ нижних конечностей и рук позволяет диагностировать широкий спектр заболеваний и состояний:

• Заболевания, нарушения в состоянии тканей опорно-двигательного аппарата.
• Полинейропатия (патология периферической нервной системы, возникшая вследствие нарушения обменных процессов, интоксикации, сахарного диабета).
• Полиомиелит.
• Болезнь Паркинсона.
• Травма спины, позвоночника, переломы верхних и нижних конечностей.
• Рассеянный склероз.
• Неврит.
• Вибрационная болезнь.
• Туннельный синдром запястья.

С помощью ЭНМГ специалист устанавливает характер, интенсивность и локализацию нарушений, выявляет особенности патологического процесса, стадию и тяжесть заболевания. После этого назначается лечение, контроль эффективности которого также может проводиться с помощью электронейромиографии.

Суть метода

Сокращение мышц вызывается нервным импульсом, который генерируется центральной нервной системой и передаётся к нужной мышце по периферическим нервам. Если работа мышц нарушена, то причиной этого может быть повреждение нерва. Для эффективного лечения необходимо установить точный диагноз и локализовать источник проблемы. С этой целью и проводится электронейромиография.

ЭНМГ является комплексным исследованием, в котором могут быть выделены электромиография (исследование биоэлектрической активности мышц) и электронейрография (измерение скорости передачи нервного возбуждения; позволяет определить проблемные участки периферической нервной системы).

Полученные результаты

Полученные результаты представляют собой снимок (электронное изображение). Первым состояние мышечной ткани оценивает специалист, который проводит диагностику – врач функциональной диагностики. На основе его заключения лечащий врач ставит точный диагноз и назначает эффективное лечение.

Самостоятельно пациент не расшифровывает результаты электромиографии. Диагност не занимается назначением дальнейшей терапии: он оценивает состояние мышечной и нервной тканей, находящихся в исследуемой части тела.

Электромиограмма внешне напоминает снимок кардиограммы. Состоит он из колебаний: амплитуда осцилляций определяется состоянием мышечной ткани человека. Для диагноза важна высота и частота колебаний.

Электромиография срединного, лучевого и локтевого нервов, плечевого сплетения. ЭНМГ при синдроме карпального (запястного канала) канала Гийона. ЭНМГ кисти

Нам важно понимать задачу электромиографии: что искать при исследовании и с какой целью. Исследование будет более точным, если Вы возьмете с собой в клинику результаты ранее выполненных исследований, консультаций, снимки и т.п

ЭНМГ, ЭМГ срединного, лучевого, локтевого нервов. Электронейромиография< (ЭНМГ, ЭМГ) срединного, локтевого и лучевого нервов дает информацию:

1. Стимуляционная электромиография – о месте (точке) и объеме повреждения нервов верхних конечностей. Местом повреждения может быть рубец от перенесенной раны, деформация и давление отломками после перелома костей руки, место сдавления нерва сухожилием или связкой и т.д.
2. Игольчатая ЭМГ – о текущем состоянии срединного, лучевого и/или локтевого нерва, наличии/отсутствии процессов восстановления, прогнозе на восстановлении или показаниях к операции. Помогает правильному выбору тактики лечения: есть перспективы на восстановление нерва или целесообразнее прибегнуть к хирургическому лечению.

Электронейромиография плечевого сплетения. Исследование плечевого сплетения – процесс трудоемкий, поэтому ЭНМГ плечевого сплетения часто проводят по упрощенному протоколу, который не дает достаточно информации. Полный протокол обследования плечевого сплетения с описанием занимает около 1,5 часов. Мы выполняем ЭНМГ плечевого сплетения по расширенному протоколу как специальную процедуру: «Электромиография стимуляционная верхних конечностей с детализацией плечевого нервного сплетения + срединный, лучевой, локтевой нервы и их ветви / ЭНМГ при плечевой плексопатии».

Если стоит вопрос о причинах болезни плечевого сплетения (плексопатия, плечевой плексит), мы предложим Вам консультацию невролога и ряд исследований для уточнения причин болезни. Например, причинами плексита плечевого сплетения могут быть: ущемление корешков в шейном отделе позвоночника, давление на плечевое сплетение верхушкой легкого при болезнях легких, давление лестничными мышцами, нейроинфекция и др.

Электромиография при синдроме карпального, запястного канала, канала (ложа) Гийона, ЭНМГ кисти

Как и при исследованиях лучевого и локтевого, здесь две главных задачи электромиографии:

1. Найти точку, где нерв сдавлен или поврежден.
2. Определить целесообразность консервативного лечения или же операции по восстановлению нерва.

Электромиография кисти бывает технически трудоемкой из-за компактного и близкого расположения нервов и сухожилий, и требует большой точности. Если Вы делали какие-либо ультразвуковые, рентгеновские исследования или МР-томографию – возьмите, пожалуйста, с собой в клинику их результаты, включая диагностические изображения (снимки или на электронном носителе). Это поможет нам точнее ответить на актуальные диагностические вопросы по состоянию нервов кисти.

Определить стадию процесса денервации/реиннервации и показания к хирургическому лечению. Денервация – это процесс потери / гибели нервных волокон. Реиннервация – процесс восстановления нервных волокон.

Стадия и характеристики денервационно-реиннервационного процесса (стадия ДРП) исследуются с помощью игольчатой ЭМГ. Повторная игольчатая ЭМГ через определенный промежуток времени даёт общую картину и проясняет прогноз лечения

Данные игольчатой ЭМГ принимаются во внимание при решении о консервативном или хирургическом лечении невропатии лучевого и локтевого и других нервов рук

Практическое применение

Определение нарушения нейромышечной передачи (миастения гравис, клещевой паралич).

Клиническая картина многих нарушений периферической нервной системы сопровождается системной слабостью; хотя в литературе основными симптомами миастении являются быстрая утомляемость и мегаэзофагус, эти проявления сопутствуют и другим заболеваниям периферической нервной системы и мышц. Другим предлагаемым диагностическим тестом является тензилоновая проба (в России чаще применяется прозерин), однако увеличение количества ацетилхолина способствует разрешению клинических признаков и других заболеваний, например миотоний. Использование ЭМГ позволяет, во-первых, определить локализацию поражения: нормальная скорость распространения М-волны и наличие F-ответа будут говорить об отсутствии поражения в области альфа-мотонейронов спинного мозга и периферических нервов, нормальная амплитуда и форма М-ответа позволят исключить поражение мышц, также в этом поможет игольчатая ЭМГ (в норме при игольчатой ЭМГ спонтанная активность мышц наблюдается только при введении электрода); во-вторых, ритмическая стимуляция позволит оценить нейромышечную передачу в том случае, если амплитуда М-ответа начнет снижаться после 2-го или 3-го стимула, это позволит сделать вывод о наличии патологического процесса, приводящего к снижению концентрации ацетилхолина в области синапса. В дальнейшем останется только ответить на вопрос о природе этого процесса, в этом могут помочь лабораторные исследования.

Определение области повреждения нерва

Рис. 7.

В случае травматического повреждения нерва возникает вопрос о локализации этого повреждения, и не всегда ответ на этот вопрос однозначен. Например, в случае, если у животного обнаружили парез или паралич, связанный с поражением седалищного нерва после операции по поводу перелома таза, врачу необходимо ответить на вопрос, связано ли это поражение с интраоперационной травмой или с послеоперационными манипуляциями, например внутримышечными инъекциями. Для получения М-ответа можно стимулировать нерв по всей его длине и благодаря этому получить ответ о локализации поражения, а также определиться с процессами, происходящими в нерве, и, соответственно, с прогнозом на восстановление (Рис. 7).

Что происходит во время NCS / EMG?

Перед проведением исследования врач, выполняющий исследование, должен ознакомиться с направлением лечащего врача, а также может взять историю болезни и сделать физический осмотр.

NCS

Процедура NCS обычно очень безопасна и неинвазивна. Проводится сидя или лежа, в зависимости от исследуемой области. Электроды крепятся к вашей коже, и вы будете предупреждены, когда ожидать стимуляции. Сила тока тем сильнее, чем глубже располагается нерв. Многие люди по понятным причинам обеспокоены интенсивностью небольших безопасных электрических импульсов, которые проходят через кожу, но обычно быстро расслабляются, когда знают, чего ожидать

Очень важно, чтобы вы оставались расслабленными для записей, чтобы минимизировать «шум» (помехи) в записях из-за чрезмерной мышечной активности. Исследование обычно занимает около 30-45 минут

иЭМГ (EMG) — проводится без использования электрического тока, на небольшую глубину в расслабленную мышцу вводится игольчатый электрод, специалист просит вас расслабиться или напрячь мышцу, 3-4 раза меняется положение игольчатого электрода в мышце.

В некоторых случаях оба метода (ЭНМГ и иЭМГ) используются одномоментно: например, при травмах нервов, при радикуло- и плексопатиях, в сложных диагностических случаях и др.

Что такое вызванные потенциалы и зачем их регистрировать?

Работа любого органа связана с определенной электрической активностью.

Не углубляясь в подробности просто спрошу: Вы, как пациент, относитесь к ЭКГ или ЭЭГ как к какому-то шаманству?

Отвечу за Вас: нет.

А ведь ЭКГ и ЭЭГ — это и есть запись той самой электрической активности (сердца и мозга соответственно). Вызванные потенциалы — тоже самое и даже проще. Вы знаете, что определенные участки головного мозга отвечают за определенные функции. В затылочной области, к примеру, зрительный центр. В височных областях центры, связанные с речью и слухом. К этим центрам идут «проводящие пути» — отростки нервных клеток, которые можно представить в виде кабелей, протянутых от органов чувств (глаз, ушей, кожи и т.д.) к центрам в головном мозге. Когда эти центры активно работают — в них возрастает электрическая активность.

Регистрация вызванных потенциалов — это не что иное, как фиксация этой самой активности, возникающей в ответ на целенаправленное раздражение каких-либо рецепторов (зрительных, слуховых, чувствительных и прочих).

В итоге, полученный результат помогает оценить функциональное состояние и определенных центров в головном мозге, и состояние проводящих путей.

Все элементарно. Понятна и диагностическая ценность подобного исследования. Так почему же регистрация вызванных потенциалов мало кому назначалась и мало кто о ней хоть что-то слышал (в отличие от той же МРТ, которую проводят не только по назначению врача, но и самостоятельно по любому поводу)? Ответить Вам на этот вопрос я затрудняюсь.

Обследование пояснично-крестцового сплетения, нервы ног (седалищный нерв)

Пояснично-крестцовое нервное сплетение проводит нервные импульсы к нижним конечностям и обеспечивает их подвижность и чувствительность

При повреждении пояснично-крестцового сплетения Вы можете обратить внимание на некоторые симптомы:  болевые ощущения по ходу нервов, изменение чувствительности, слабость и «ватность» ног

Исследование пояснично-крестцового сплетения и нервов ног начинается с осмотра неврологом, после которого будет определена тактика диагностики. Чаще всего диагностика повреждения пояснично-крестцового сочленения и нервов ног включает: ЭНМГ, УЗИ нервов, анализы крови. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования, в частности МР-томография позвоночника и органов малого таза.

Мы предложим Вам  исследование пояснично-крестцового сплетения и нервов ног с целью выяснить точное место повреждения сплетения или нерва ноги  причину, приведшую к появлению симптомов страдания нерва или нервного сплетения.

После осмотра невролог определит, в каком именно нерве произошло нарушение и предложит комплекс обследований. Обычно обследование включает в себя:

• Электронейромиография (ЭНМГ) используется для точного определения места повреждения нерва. С помощью электронейромиографии мы точно определяем, на каком уровне нервный импульс перестал поступать от головного мозга к ногам или наоборот.
• Игольчатая миография помогает более детально изучить, как мышца отвечает на нервный импульс.
• Ультразвуковое исследование пояснично-крестцового сплетения и нервов ног (в т.ч. седалищного нерва).
• МРТ поясничного отдела позвоночника, пояснично-крестцового сплетения.Мы рекомендуем проведение  МРТ таза т.к. воспаление в малом тазу (эндометрит, эндометриоз, выпот при онкологических и воспалительных заболеваниях малого таза, проктиты, парапроктиты, простатит и т.д. ) часто приводит к сдавлению пояснично-крестцового сочленения и вызывает симптомы повреждения нервов. При обнаружении заболеваний малого таза мы предложим Вам помощь уролога, гинеколога или гастроэнтеролога. МРТ ноги имеет смысл для оценки анатомической целостности нервов, однако во многих случаях мы можем заменить МРТ ноги ультразвуковым исследованием.

Стимуляционная электромиография нижних конечностей (ЭНМГ) позволит определить точное место повреждения нерва.

Обследование при воспалении пояснично-крестцового нервного сплетения и нервов ног. Заболевания нервов могут быть вызваны нейроинфекциями (боррелии, простой герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, герпес Зостер и т .д.) или агрессией иммунной системы в отношении нервов. В этом случае мы предложим Вам исследования на нейроинфекции и на аутоиммунные заболевания нервной системы (БАС, ХВДП, рассеянный склероз и т.д.)

Наши частые находки в ходе исследования нервных сплетений, нервов и поиска причины страдания нервов: грыжа межпозвоночного диска, новообразование, травма (спортивная, бытовая и др.), воспаление, сдавление нерва.

Электромиография верхних и нижних конечностей

Электромиографию верхних и нижних конечностей мы предлагаем, в основном, при полинейропатии различного происхождения, повреждении и сдавлении нервов. ЭНМГ в этих случаях помогает определить причину и место повреждения, сдавления или воспаления нервов рук и ног. В зависимости от задачи электронейромиографии, мы можем предложить Вам миографию только верхних или нижних конечностей или совместное исследование верхнего и нижнего пояса (т.е. миография верхних и нижних конечностей одним исследованием); цена на электромиографию каждого пояса в этом случае будет ниже.

Стимуляционная электромиография нижних конечностей