Электрофорез

Как подбирается физиолечение?

Контроль за эффективностью физиолечения или же отмена контрацепции целесообразны только после прохождения рекомендованных последовательных курсов физиотерапии и рационального использования медикаментов, поэтому важно соблюдать рекомендации наблюдающих Вас врачей — репродуктолога и физиотерапевта.

Процедуры физиотерапии могут использоваться по указанию врача циклами, предшествующими протоколу ЭКО, и непосредственно в самом протоколе.

Перед процедурой ЭКО женский организм стимулируют средствами, обеспечивающими созревание нескольких яйцеклеток одновременно. Стимуляция перед процедурой необходима, чтобы получить как можно больше. Для этого в течение двух недель проводят специальные инъекции — каждый день.

Не менее важно установить в результате тщательного обследования преобладающий синдром воспаления, нарушение регенерации или микроциркуляции, дистрофический и также:

• гинекологические и соматические заболевания;
• сроки попытки ЭКО (в этом цикле или в последующих).

Стимуляция ЭКО — не лекарство. Эти меры направлены на извлечение как можно большего количества фолликулов, чтобы обеспечить хорошее поле деятельности и дать положительный результат. На этом этапе квалификация и опыт врачей определяют успех.

Показания к физиотерапии для женщин:

• недостаточность эндометрия перед переносом эмбриона;
• хронические заболевания: сальпингоофорит, эндометрит;
• недостаточная реакция яичников на стимуляцию;
• наличие спаечного процесса в малом тазу;
• небольшой фолликулярный резерв яичников;
• поздний возраст пациентки.

Основная цель физиотерапии — улучшение гемодинамики (микроциркуляции) матки, что подразумевает восстановление морфологической структуры, уязвимости и функциональности эндометрия и повышение его имплантационного потенциала.

Подбор методик физиотерапии проводится строго индивидуально и учитывает состояние матки и эндометрия (по результатам гистологического исследования, УЗИ в динамике, допплерометрии).

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Суть метода

Суть электрофореза заключается в использовании токов малой частоты, под воздействием которых заряженные частицы нашего тела меняют траекторию своего движения. Именно это позволяет достичь необходимого эффекта. Электрическое поле, изменяющее направление движения ионов, вырабатывается внешним источником.

Данная методика часто используется в медицинских целях, электрофорез включен в список основных физиотерапевтических процедур. Следом за терапевтическим применением данного метода он был успешно использован в косметологической сфере.

Под воздействием токов постоянной частоты с применением водного раствора лекарственный препарат распадается на ионы. Токи проходят не только через лекарственный раствор, но и слои кожного покрова и слизистых оболочек, а это способствует проникновению препарата внутрь организма.

Непосредственное проникновение лекарства в тело проходит через потовые и сальные железы, расположенные в дерме. Преодолев верхний слой кожи, медикамент движется к глубинным слоям, проникает в биологические жидкости – лимфу и кровь, и с их помощью распространяется по всему организму.

Особенность терапии заключается в том, что можно достичь максимально высокой концентрации частиц лекарственного препарата именно в зоне воздействия. То есть, там, где это необходимо. Если пациент страдает от острых болей в спине или суставах, то электрофорез с использованием обезболивающих лекарств помогает быстро снять болевой синдром. Токи положительно воздействуют на обменные процессы в тканях – в первую очередь, нормализуется кровоток в области воздействия. Как следствие, воспалительные процессы и отеки проходят быстрее, с минимальными последствиями для организма.

Противопоказания к проведению электрофореза

• индивидуальная непереносимость тока;
• повреждения кожных покровов, новообразования в назначенном месте воздействия;
• гнойно-воспалительные процессы различной локализации;
• нарушения кожной чувствительности;
• лихорадочные состояния;
• беременность;
• выраженное истощение – кахексия;
• аллергические реакции на назначенный препарат;
• системные заболевания крови;
• третья стадия гипертонической болезни;
• нарушения сердечного ритма;
• острые инфекционные заболевания;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• общее тяжелое состояние пациента.

Основные показания к применению:

1 Болевой синдром при поражении периферических нервов (остеохондроз, неврит, невралгия, полинейропатия).2 Болевой синдром при травмах: ушибы, растяжения связок и мышц.3 Болевой синдром при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов и позвоночника.4 Местные вегетативно-сосудистые расстройства: мигрень, синдром Рейно, парестезии и т.п.5 Дискинезии внутренних органов гипомоторного типа.6 Заболевания лор – органов (ларингит, синусит, ринит).

СМТ не обладают раздражающим действием на кожу, что значительно увеличивает переносимость процедуры. Это позволяет использовать их шире, чем диадинамические токи. Применение СМТ предпочтительнее у детей, пожилых людей.

Когда применяется методика

В большинстве случаев электрофорез является составляющей комплексного лечения. Сфера применения терапии ионами обширна – недуги сердечно-сосудистой и дыхательной систем, гинекологические патологии, заболевания ЛОР-органов и многое другое. Выбор лекарственного препарата напрямую зависит от характера заболевания:

• если у пациента диагностированы сердечные патологии, с помощью электрофореза в организм будет вводиться раствор калия. Метод эффективен при терапии болезней сосудов и гипертонии;
• пациентам, на теле которых имеются глубокие рубцы от травм или хирургических вмешательств, назначается электрофорез с раствором йода – данное вещество провоцирует процесс естественного рассасывания рубцовой ткани;
• под воздействием токов витаминные и минеральные составы лучше проникают в кожу, что позволяет запустить процесс регенерации и стимулировать выработку коллагена;
• метод эффективен в борьбе с целлюлитом.

В целом, электрофорез помогает активизировать обменные процессы во всем организме, снять напряжение, достичь полного расслабления. Поэтому методика может использоваться при лечении практически всех болезней, которым подвержен человеческий организм.

К противопоказаниям относятся: бронхиальная астма, опухоли, нарушения свертываемости крови, наличие металлических протезов в организме, высокая температура.

Лекарства для восстановления хряща. Хондропротекторы

Хондропротекторы нового поколения – эффективный и безопасный способ лечения суставов. Мы используем современные хондропротекторы для приема внутрь, внутримышечных и внутрисуставных  инъекций.  Улучшение в состоянии суставов наступает обычно в течение 2-4х недель от начала лечения, а при внутрисуставном введении хондропротекторов – быстрее. На основании данных УЗИ (или МРТ, рентгеновских снимков) и анализов доктор подберет наиболее подходящий для Вас хондропротектор.

Хондропротекторы – это лекарства, стимулирующие заживление и восстановление хрящевой и связочной ткани, менисков, межпозвонковых дисков. Это важная часть лечения практически любой суставной проблемы.

Хондропротекторы содержат строительный материал, витамины, ферменты для роста здоровой хрящевой ткани. К ним относятся, например: Артра, Структум, Терафлекс, Хондроитин, Глюкозамин, Адгелон, Пиаскледин, Алфлутоп.

Некоторые хондропротекторы являются заместителями смазывающей внутрисуставной жидкости / (жидкость-протез). К ним относятся, например: Нолтрекс, Остенил, Синокром, Ферматрон.

Мы предложим Вам внутрисуставное введение хондропротекторов нового поколения при:

• артрозе,
•  остеохондрозе,
•  обменных нарушениях,
• воспалительных повреждениях сустава (после купирования воспаления),
• посттравматическом артрозе.

Мануальная терапия при лечении суставов

В нашей клинике принято подбирать необходимые лечебные процедуры индивидуально. Мы используем различные техники мануальной терапии, для разного возраста и состояния здоровья. Выполняют мануальную терапию врачи неврологи, прошедшие клиническую специализацию по мануальной терапии, дополнительную подготовку по рентгенологии, основам ревматологии и ортопедии. специалисты клиники. Мануальная терапия разрешена не при всех болезнях суставов, поэтому мы просим приносить к врачу на прием результаты ранее выполненных исследований, снимки, данные анализов.

Мануальная терапия –  это способ вернуть суставам и мышцам правильную подвижность и снять с них избыточную нагрузку. Например, при искривлении позвоночника (сколиозе), центр тяжести тела оказывается смещенным в сторону, и нагрузка на суставы одной ноги значительно превышает норму (см. рисунок). А это причина повышенного износа суставов  (артроза). В таком случае врач мануальной терапии возвращает центр тяжести на место.

Преимущества

Убирает болевой синдром; Снимает отечность; Обладает успокоительным действием; Способствует расширению сосудов и снятию воспалительных процессов; Способен наладить в тканях нормальный обмен веществ, что дает возможность лекарственным средствам лучше усваиваться; Помогает биологически активным веществам проникать в кровь.

Существуют и некоторые недостатки этой методики. Это случается в редких случаях, но возможны слабые ожоги. Дело в том, что в результате действия электрического тока в местах соприкосновения электродов с кожей могут быть химические ожоги. Чтобы избежать подобных проблем, между пластинками и кожей накладывают специальную прокладку.

Частые вопросы

Можно ли использовать электрофорез детям?

Гальванизацию часто используют в педиатрии. Бояться этой процедуры не стоит. Она не приносит никакого вреда, неинвазивна, абсолютно безболезненна. Но подбирать необходимые медикаменты, частоту и амплитуду тока должен только врач.

Можно ли совмещать электрофорез с другими процедурам — иглорефлексотерапией, массажем, парафиновыми аппликациями?

Электрофорез совместим со многими другими процедурами, такими как иглорефлексотерапиея, различные лечебные и косметические массажи, парафиновые аппликации. Но схему комплексного лечения разрабатывает врач, так как между некоторыми манипуляциями необходимо сделать перерыв от нескольких часов до нескольких суток.

Литература:

1. МКБ-10 (Международная классификация болезней).
2. Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.Боголюбов.
3. Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.Попов С. Н.
4. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
5. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации.

Механизм действия электрофореза

Электрофорез вводит чрескожно лекарственные препараты прямо в патологический очаг. Аппарат способствует распаду веществ на более мелкие частицы – ионы. Они движутся к электродам электрофореза с противоположных полюсов. Подходя к ним, ионы подвергаются электролизу. Из ионов превращаются в атомы из-за потери своего заряда.

Если же на один из электродов поместить лекарственное средство, оно начинает движение внутрь ткани.Там оно накапливается в глубине в виде депо и медленно расходуются (вплоть до 2х недель). Зная удельную плотность и сопротивление тканей организма, физико-химические свойства препарата, параметры электрического тока, можно с высокой точностью определить концентрацию лекарства на заданной глубине.

Ионы бывают двух типов: анионы (-), катионы (+). Вода распадается на H (+) и OH (-). Возле электродов ионы взаимодействуют с водой и образуют кислоту и щелочь. Поэтому вероятны ожоги в месте крепления катода и анода, и при электрофорезе всегда используют смоченные водой прокладки, чтобы разбавить эти растворы.

Изменение концентрации ионов приводит клетки организма в возбужденное состояние. Ускоряются обменные процессы, способность реагировать на внешние воздействия. В конечном счете это ускоряет внутриклеточное восстановление, быстрее выводит продукты обмена.

Противовоспалительное лечение: гормоны, НПВП, иммуноглобулины, цитостатики

Воспаление суставов опасно, т.к. оно приводит к разрушению суставных тканей и грозит утратой подвижности

Именно поэтому мы уделяем большое внимание противовоспалительному лечению. Наша главная задача – достигнуть баланса между эффективностью и безопасностью лечения

Симптомы воспаления суставов (может быть один или более из перечисленных симптомов):

•  боль,
• скованность,
• припухлость ,
• покраснение.

Противовоспалительные средства снимают воспаление, но не лечат его причину.

Поэтому Ваш лечащий врач выполнит исследования, установит и будет лечить причины воспаления. Причиной воспаления может быть:

1. Иммунная агрессия к здоровой ткани суставов или позвоночника (ревматоидный, волчаночный, псориатический артриты,  болезнь Бехтерева и др);
2. Микробная или вирусная агрессия (реактивные, грибковые, бактериальные и вирусные артриты);
3. Накопление в суставе биохимически агрессивных веществ (подагра и другие болезни накопления);
4. Механическая перегрузка сустава или хряща, связки, сухожилия;
5. Травма сустава (хряща, связки, сухожилия).

Симптоматическое лечение в большинстве случаев – не самый лучший выход. Современные средства для базисной терапии и лечение сопутствующих инфекций помогают глубже контролировать аутоиммунную агрессию в отношении суставов и позвоночника.

Противовоспалительное лечение:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, или НПВС препараты). Это средства для снижения активности воспаления и боли, чаще применяются в относительно простых случаях и в дополнение к основному лечению. В зависимости от ситуации мы рекомендуем прием препаратов НПВС в таблетках, свечах, инъекциях. Сегодня мы пользуемся более безопасными НПВП избирательного действия (нимесулид, мелоксикам и др.), они блокируют воспаление, и при этом меньше повреждают пищеварительный тракт. Если это необходимо, используем их под прикрытием противоязвенной терапии т.к  НПВП имеют свои противопоказания (язвенная болезнь и др.).
• Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты  (глюкокортикостероиды или ГКС) – самые сильные противовоспалительные средства, применяются, в основном, в сложных и тяжелых случаях. Основное достоинство – способность в течение нескольких часов или суток снять воспаление и боль. Мы умеем использовать стероидные противоспалительные препараты с минимальным риском, при необходимости мы предложим Вам . Мы рекомендуем лекарства этой группы, если это совершенно необходимо, и проводим лечение под контролем лабораторных данных, обеспечивая этим безопасность и эффективность лечения. Одно из самых опасных осложнений – подавление иммунитета и присоединение инфекции, поэтому часто стероидные противовоспалительные средства используются под прикрытием препаратов иммуноглобулина.

Современные стероиды значительно безопаснее своих предшественников. А накопленный врачами опыт помогает обойтись минимальными дозами.

• Иммуноглобулин человека нормальный  – это иммунные белки человека. Они эффективно противодействуют иммунной агрессии и одновременно помогают справляться с болезнетворными микробами, грибками и вирусами. Могут применяться в случаях, когда применение гормональных противовоспалительных средств ограничено или невозможно, в т.ч. при инфекциях. Нами накоплен большой позитивный опыт применения иммуноглобулинов при аутоиммунном воспалении суставов и хронических инфекциях.
• Препараты для базисной терапии, включая современную «биологическую терапию» (базисные препараты, болезнь-модифицирующие антиревматические препараты, медленно действующие препараты). Это основа лечения аутоиммунных болезней. Мы используем их для контроля над воспалением, связанным с иммунной агрессией. Препараты для базисной терапии уменьшают избыточную активность иммунитета, в т.ч., снижают выработку агрессивных иммунных клеток и аутоантител к собственным тканям организма и, соответственно, уменьшают воспаление. Эти препараты обычно переносятся легче и меньше снижают сопротивляемость инфекциям, чем стероидные противовоспалительные средства.

При назначении лечения НПВП, НПВС, гормонами (глюкокортикостероиды или ГКС), врач учитывает множество факторов: наличие хронических заболеваний (особенно у пожилых людей), совместимость с другими лекарственными препаратами и т.д

Требования к лекарствам для электрофореза

Лекарственный препараты, предназначенный для проведения электрофореза, должны отвечать следующим требованиям:1.2.3.чистую воду4.5.6.ферментовЛекарственные препараты, вводящиеся с анода и катода, отражены в таблице:

Устройство прибора

Аппарат электрофореза представляет собой выпрямитель переменного тока, полупроводниковый (сейчас), электронно-ламповый (ранее). Работает он от стандартной сети частотой 50 Гц и напряжением 220 В и оборудован миллиамперметром.

Приборы электрофореза функционируют преимущественно при помощи гальванического тока. Он является непрерывным, имеет низкое напряжение, постоянную интенсивность. Проходя всегда в одном направлении, ток способен сохранять полярность, силу, напряжение. Действие сравнимо с дуновением ветра, не меняющим свою силу. Благодаря этому, аппарат для электрофореза способен «доставлять» лекарственные средства вглубь организма, воздействует на ткани и слизистую оболочку организма. Для постоянного тока даже плотные ткани могут считаться проницаемыми.

Безопасность

Электрофорез – это процедура с использованием электрического тока. Несмотря на то что на электроды подаётся постоянный ток, в большинстве случаев аппарат подключается к сети с переменным током. Любые неисправности в приборе могут стать причиной электротравмы. Поэтому проведение электрофореза самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется. При невозможности посещения лечебно-профилактических учреждений предпочтительнее обратиться в центры, которые предоставляют услуги выезда на дом.

Неправильно подобранная доза тока может послужить причиной ожога кожи. При появлении ощущения жжения или интенсивной боли процедуру прекращают. Аппарат выключается. Место ожога обрабатывают раствором перманганата калия или спиртовым раствором танина.

В ней находятся: раствор адреналина 0,1%, преднизолон или дексаметазон в ампулах, эуфиллин, противоаллергические препараты (диазолин, лоратадин), флакон с 0,9% раствором хлорида натрия, шприцы, системы, жгут. Персонал кабинета физиотерапии обязан уметь оказывать помощь при осложнениях аллергической природы.

Эффект лечения

Эффект после произведения таких действий в Москве зависит от того, насколько всасывается сам лекарственный препарат. А на это, в некоторой степени, влияет:

• какой возраст у пациента; 
• в каком месте производится воздействие; 
• сколько времени проводится одна процедура; 
• какими свойствами обладает растворитель; 
• количество дозы препарата, а также его густота (в основном может быть от 1 до 5 процентов); 
• с какой силой подается электрический ток; 
• какого размера и заряда ионы; 
• переносимость препарата и методики индивидуально каждым пациентом.

Частицы, заряженные положительно или отрицательно, дают различный результат в процессе лечения организма.

Проведение в домашних условиях

Прежде чем приступать к самолечению, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Он назначит курс лечения и необходимые медикаменты. Неправильная дозировка или препарат могут нанести больше вреда, чем пользы. Также если вы не уверенны, что сделаете все правильно, при первой процедуре, лучше, чтобы медработник бал рядом и все показал.

Для гальванизации многие врачи советуют приобрести аппарат Поток-1 или Элфор. У них простое управление, разные режимы с отличающейся силой тока. Цена аппарата варьируется от 5000 до 12000 руб. Понадобятся и прокладки из марли или ткани.

Схема проведения:

Приготовьте рабочий раствор

Внимание, применять можно только свежеприготовленную смесь.
Электроды фиксируются исключительно на салфетки, смоченные раствором, в противном случае возможен химический ожог.
Освободите от одежды необходимый участок тела для наложения электродов.
Закрепите электроды и поверх них положите мешочки с солью, песком и т.д., для более плотного прилегания.
По окончании процедуры постепенно снижайте подачу тока, отключите прибор и только потом снимите электроды.
10-15 минут оставаться в покое.. При соблюдении всех предписанных рекомендаций врача, электрофорез, проведенный в домашних условиях ничем не уступает по эффективности

Однако все равно стоит посетить врача в середине и по окончании курса, чтобы он мог установить, насколько лечение помогло и стоит ли его подкорректировать. При возникновении болевых ощущений, процедуру следует прекратить немедленно и проконсультироваться со специалистом

При соблюдении всех предписанных рекомендаций врача, электрофорез, проведенный в домашних условиях ничем не уступает по эффективности. Однако все равно стоит посетить врача в середине и по окончании курса, чтобы он мог установить, насколько лечение помогло и стоит ли его подкорректировать. При возникновении болевых ощущений, процедуру следует прекратить немедленно и проконсультироваться со специалистом.

Лекарственный ультрафонофорез

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Лекарственный ультрафонофорез (фонофорез) — сочетанное воздействие на организм ультразвуком и нанесенным на кожу или слизистые оболочки лекарственным веществом.

МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНЫХ ЭФФЕКТОВ

За счет радиационного давления ультразвука молекулы ЛС приобретают большую подвижность и перемещаются с поверхности вглубь тканей. Вызываемое ультразвуком повышение проницаемости кожи и гистогематических барьеров создает предпосылки для активного проникновения лекарств в организм. В поступлении лекарств в организм определенное значение имеют также капиллярный ультразвуковой эффект и «втирание» их с помощью ультразвукового излучателя. Введение лекарственных веществ в организм осуществляется через выводные протоки потовых и сальных желез. Возможен также чрес- и межклеточный путь проникновения лекарств. После ультрафонофореза лекарства преимущественно накапливаются в органах и тканях, находящихся в области воздействия, что обусловлено способностью ультразвука повышать проницаемость гистогематических барьеров и усиливать адсорбционно-трофическую функцию клеток.

Ультразвук потенцирует фармакотерапевтическое действие сосудорасширяющих, противовоспалительных, рассасывающих препаратов, местных анестетиков, антибиотиков, некоторых противоопухолевых средств, иммунодепрессантов и антикоагулянтов, а также ослабляет побочные эффекты многих из них. Вместе с тем не следует забывать, что некоторые лекарства (аскорбиновая кислота, атропин, прокаин, платифиллин, барбитураты, тиамин, кофеин, полимиксин и др.) под действием ультразвука могут разрушаться или терять фармакотерапевтическую активность. Для ультрафонофореза используют в основном глюкокортикоиды, анальгетики, антибиотики, спазмолитики, препараты фибринолитического и сосудорегулирующего действия, фармакотерапевтические эффекты которых способны потенцировать ультразвук.

При фонофорезе ЛС в небольшом количестве (около 3-5% нанесенного на кожу) поступает в эпидермис, собственно кожу, но уже вскоре после процедуры обнаруживается на глубине 2-5 см. Установлено, что при фонофорезе через слизистые оболочки вводится на 20-30% больше ЛС, чем через кожу. Количество поступающего в организм при фонофорезе вещества возрастает при увеличении его концентрации в контактной среде, интенсивности и длительности воздействия, а также при проведении процедуры по лабильной методике и с использованием непрерывного режима генерации ультразвука, правильном подборе контактной среды. Имеет значение и частота ультразвука: чем она ниже, тем в большем количестве при прочих равных условиях поступает вещество в организм при фонофорезе. При ультрафонофорезе желательно использовать те условия и параметры процедуры, которые обеспечивают введение максимального количества ЛС, не разрушая его при этом, а также наиболее выраженный лечебный ультразвука.

ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Потенцированные эффекты ультразвуковой терапии и специфические эффекты вводимого ультразвуком лекарственного вещества.

ПОКАЗАНИЯ

Показания определяют с учетом показаний к ультразвуковой терапии и фармакологических эффектов применяемого ЛС. Наиболее целесообразно использовать лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях, при которых показаны как лекарственный препарат, так и физический фактор.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

При ультрафонофорезе к противопоказаниям для ультразвуковой терапии добавляются противопоказания для ЛС и его индивидуальная непереносимость.

МЕТОДИКА

При проведении ультрафонофореза лекарственное вещество включают в состав контактной среды (мазь, эмульсию, гель, раствор). Процедуры проводят по контактной и дистантной методикам.

При контактной методике на зону воздействия наносят ЛС в виде суспензии, мази или геля, а затем его слегка втирают в кожу, после чего озвучивают эту область по стабильной или лучше по лабильной методике с помощью ультразвукового терапевтического аппарата. Если на кожу наносят раствор ЛС, то поверх нанесенного лекарства добавляют несколько капель контактной среды (глицерол или растительное масло, рыбий жир), а затем воздействуют ультразвуком по лабильной или стабильной методике.

При дистантной методике озвучивание осуществляют через раствор лекарственного вещества, приготовленного на дегазированной воде, при температуре 32-36 °С перемещением излучателя малыми круговыми движениями или располагая стабильно на расстоянии 1-2 см от озвучиваемой поверхности.