Через сколько недель делают аборт?

Где сделать прерывание беременности

Прерывают беременность только в условиях стационара, не на дому, так как любой вид аборта чреват серьезными последствиями. Выбирать клинику и врача надо со всей ответственностью, поскольку речь идет о собственном здоровье.

Наша клиника имеет лицензию на проведение всех видов абортов. Плюсы обращения к нам:

• аборты проводят гинекологи с многолетним стаем, их услуги сертифицированы, они несут ответственность и дают гарантии;
• клиника располагает собственной лабораторно-инструментальной базой, на которой можно пройти все тесты;
• есть собственная хорошо оборудованная операционная, где проводятся операции в случае непредвиденных моментов;
• мы работаем единой командой, при необходимости можно получить консультацию и помощь аллерголога, анестезиолога, кардиолога, эндокринолога и так далее;
• проводятся все виды абортов на любых сроках;
• гинеколог даст исчерпывающие рекомендации по предохранению от беременности в первые месяцы после аборта и поможет подобрать тот метод, который учитывает особенности организма женщины;
• психологическая поддержка, индивидуальный подход;
• предупреждение осложнений, врач всегда на связи в первые дни после аборта.

В нашей клинике созданы такие условия, при которых женщина почувствует всю заботу и внимание к ее здоровью.

Преимущества медикаментозного аборта

Если сравнивать несколько видов аборта, то медикаментозный имеет перед всеми остальными целый ряд преимуществ:

• Главное преимущество экстренной контрацепции — неинвазивность процедуры, что исключает осложнения, возможные при хирургическом аборте. Так как отсутствует механическое воздействие на стенки матки, орган точно не будет поврежден — это защищает от бесплодия. Кроме этого не повреждается эндометрий полости матки, что дает быстрое восстановление менструации.
• Прервать нежелательную беременность возможно уже с самого начала задержки месячных. Не нужно ложиться в больницу.
• Высокая эффективность. Результативность безоперационного способа около 96%.
• Полный контроль состояния пациентки на всех этапах процедуры. Подбор безопасной дозировки препарата с учетом здоровья женщины. Возможность выбора препарата по действию и стоимости. Нет необходимости в анестезии.
• Безопасная экстренная контрацепция без операционного вмешательства — это не страшно и не больно. Благодаря отсутствию повреждающего действия на половую и репродуктивную систему, Нет необходимости в дальнейшем лечении. Осложнений после такой процедуры практически не возникает, если она проводилась правильно.
• Исключено проникновение инфекции, не образуются спайки, развитие гинекологических осложнений бывает в единичных случаях. Исключена опасность заразиться гепатитом или СПИДом. Не угрожает вторичное бесплодие.
• Психологически лекарственный аборт воспринимается женщинами гораздо легче, поэтому с моральной точки зрения, учитывая минимальные сроки беременности, его можно назвать морально щадящим.

Это действительно наиболее щадящий вид аборта, хотя, конечно, некоторые риски все равно есть. Нередко женщины сталкиваются с тем, что у них сбивается цикл, проблему решают назначением препаратов для гормонозаместительной терапии. При других видах аборта последствия более серьёзные — вплоть до возможного бесплодия — в этом случае предстоит длительное и дорогое лечение.

Что включает в себя обследование перед щадящим абортом

После того, как женщина узнала о своей беременности, необходимо посетить гинеколога, который проведет предварительный осмотр. Перед медикаментозным абортом гинеколог:

• Уточнит информацию (анамнез) о здоровье пациентки, включая перенесенные и существующие заболевания.
• Проведет гинекологический осмотр бимануальным (ручным с применением зеркал) методом для уточнения срока беременности, исключения внематочной беременности и других гинекологических патологий, способных нанести вред при обследовании.
• Расскажет  расскажет о вреде аборта и возможных осложнениях (этого требует российское законодательство и врачебная этика).
• Далее нужно будет сдать кровь на общий анализ, коагулограмму, анализ RW  на сифилис, гепатиты В и С и ВИЧ, мазок на флору (наличие опасных инфекций) и пройти УЗИ, которое позволяет определить срок беременности.

На какой неделе возможно сделать аборт

На ранних сроках

Отечественное законодательство позволяет принять решение об искусственном прерывании беременности до 12 недель (аборт на раннем сроке) любой беременной женщине. Ранний аборт может назначаться и врачом в силу каких-либо обстоятельств, препятствующих нормальному протеканию беременности.

На ранних сроках до 12 недель разрешены следующие методы искусственного прерывания беременности:

• Медикаментозный метод — прием таблеток, провоцирующих выкидыш (является самым безопасным методом)
• Вакуум-аспирация полости матки (вакуумный аборт) — высасывания плодного яйца из области матки с помощью вакуум-аппарата;
• Метод хирургического выскабливания (кюретажа) матки (метод разрешен, но не рекомендован в настоящее время к широкому использованию).

Не стоит забывать, что любой искусственный аборт влечет за собой осложнения, которые могут проявиться сразу же после манипуляции, а могут быть отсрочены на срок вплоть до нескольких лет.

На поздних сроках

Когда срок беременности составляет от 12 до 22-х недель, то аборт можно производить только в стационаре и только в силу появившихся медицинских или социальных показаний. Это объясняется тем, что на таких поздних сроках беременности её прерывание может крайне отрицательно отразиться на здоровье женщины.

Медицинские показания к прерыванию беременности на позднем сроке (с 12 до 22 недель) могут возникнуть со стороны матери и со стороны плода:

• Со стороны матери это могут быть заболевания, при которых дальнейшее вынашивание беременности вызовет угрозу жизни женщины. Для примера можно привести случай онкологического заболевания, требующий срочного лечения женщины химиопрепаратами, не допустимыми при беременности.
• выявленные в процессе беременности патологии плода (генетические аномалии, пороки развития, не совместимые с жизнью, замершая беременность в позднем сроке).

Перечень медицинских показаний (болезней) строго определен приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 N 736 (ред. от 27.12.2011) «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности».

Решение о необходимости прерывания беременности в большом сроке принимается врачебной комиссией (в составе комиссии лечащий врач акушер-гинеколог, главный врач или его заместитель, консультант – например, врач-генетик при выявленной хромосомной аномалии плода или врач-кардиолог при патологии сердца у женщины).

Решение о проведении позднего аборта по социальным показателям с 12 до 22 недель принимается только в том случае, когда беременность возникла вследствие изнасилования женщины. Факт изнасилования должен быть документально подтвержден (зафиксировано обращение пациентки за медицинской помощью и в органы милиции после инцидента).

Прерывание беременности в позднем сроке происходит медикаментозным методом (доза и метод введения препаратов различаются от медикаментозного прерывания на ранних сроках).

После 12 недель расширение шейки матки и выскабливание острыми хирургическими инструментами не проводится в связи с большими размерами плода и беременной матки. Стенки матки становятся мягкими и растянутыми, их легко перфорировать (случайно проткнуть) инструментами для расширения шейки матки и эвакуации плодного яйца. В данном случае опасность от хирургического вмешательства слишком высока для беременной женщины.

Выскабливание матки в большом сроке возможно уже только после свершившегося выкидыша при сократившейся матке (это иногда приходится делать в случае остатков плодного яйца в матке и признаках кровотечения).

Хирургический аборт: мини-аборт в Новосибирске

Хирургического аборт выполняется с помощью специальных инструментов, которые необходимо вводить в матку с целью разрушения и последующего удаления плода.  В основном манипуляция проводится под наркозом. По желанию женщины можно сделать аборт не позднее двенадцатой недели.

Особенности процедуры

Прерывание беременности хирургическим путем проводится под наркозом (лекарственные препараты вводят внутривенно). Врач расширяет канал шейки матки до 12 миллиметров, с помощью вакуумного наконечника удаляют плод. Если возникает необходимость, для сокращения матки вводятся специальные препараты. Это поможет существенно уменьшить кровотечение. Продолжительность аборта составляет около пятнадцати минут

Важно знать, кровянистые выделения после хирургического аборта могут присутствовать на протяжении 14-20 дней.

Показания к аборту

• пузырный занос;
• наличие на матке рубца, сформировавшегося из-за проведения кесарева сечения;
• замершая беременность и сопутствующие болезни;
• пороки развития матки, влагалища;
• неполный самопроизвольный/медикаментозный аборт и сопутствующие патологии гинекологического характера.

Недостатки и преимущества процедуры

Главные минусы

• процедура носит инвазивный характер;
• риск развития побочной симптоматики – продолжительное и весьма обильное кровотечение, тошнота и рвота, болезненные ощущения в нижней части живота, высокая температура тела;
• использование наркоза может спровоцировать разные осложнения;
• опасность кровотечения и повреждения матки, мочевого пузыря, кишечника;
• при осложнениях может потребоваться процедура удаления матки.

Специфика подготовки к хирургическому аборту

Пере процедурой желательно проконсультироваться с гинекологом, это позволит собрать анамнез, определить характер менструального цикла, исход и количество предыдущих беременностей. Затем в обязательном порядке выполняется осмотр на кресле, проводятся лабораторные анализы. Огромное значение имеет анализ мочи – это невероятно качественный тест, позволяющий подтвердить беременность. Относительно анализа крови, то данный тест определяет количественное содержание особого гормона, а именно — хорионического гонадотропина. Аборт хирургического типа проводится не позднее 12 недели. При более поздних сроках нужны веские медицинские, социальные показания. Помимо этого, проводятся такие тесты: анализ на резус-фактор и группу крови, тесты на СПИД, сифилис, гепатит В.

Поле выполнения аборта стоит сделать акцент на реабилитации женщины, включающей совокупность мероприятий, цель которых избежать неприятных последствий и осложнений. В основном это обязательный прием витаминов, антибиотиков, гормональных контрацептивов. Антибактериальная терапия проводится с целью профилактики осложнений септического характера. На протяжении трех месяцев показан прием комбинированных оральных контрацептивов. Такая тактика поможет избежать осложнений и не причинить вред репродуктивному здоровью.

Цена аборта в Новосибирске прежде всего определяется методом прерывания беременности, сроком беременности и медицинскими показаниями. Цена медикаментозного прерывания беременности в «ЕвроМед клинике» ниже цены хирургического аборта. Точная цена прерывания беременности в нашем медицинском центре представлена в прайсе и в разделе «Наши цены».

Показания к прерыванию беременности

Все показания к абортированию делятся на две группы. Это социальные и медикаментозные. Социальными причинами прерывания беременности считают:

• случайную, незапланированную и нежелательную беременность;
• беременность, наступившую в результате насильственных действий;
• развод с мужем или гибель супруга;
• инвалидизация, тяжелая болезнь мужа;
• потеря жилья, переезд в другое место;
• потеря источника дохода, работы;
• страх перед будущими жизненными трудностями;
• многодетность;
• заключение под стражу родителей или одного из них;
• ребенок вне брака;
• ранний возраст будущей мамы.

По социальным показаниям аборты делают только на ранних сроках – до 12, чтобы не наносить вред здоровью женщины. И этого срока вполне достаточно, чтобы принять решение.

Медицинскими показаниями к аборту служат такие состояния:

• врожденные патологии плода;
• не полный аборт, в результате чего необходимо завершить процедуру;
• тяжелые болезни женщины, которые не дают возможность выносить и родить ребенка без риска – заболевания сердца и сосудов, почечная и печеночная недостаточность, тяжелая форма астмы, психические расстройства, неврологические патологии и так далее;
• серьезные инфекционные заболевания – туберкулез, ВИЧ, сифилис, сепсис, краснуха и так далее;
• онкозаболевание, недавнее лечение с помощью химиотерапии и радиотерапии;
• эпилепсия;
• кровотечение;
• серьезные эндокринные нарушения;
• замершая беременность.

Аборты по медицинским показаниям проводят и на более поздних сроках. В этом случае женщина не может сама принимать решение о прерывании беременности. Эта мера вынужденная. Опытный гинеколог внимательно изучит индивидуальные особенности организма женщины и назначит наиболее щадящий метод абортирования, насколько это возможно.

Сроки мини-аборта вакуумом

Оптимальное время для прерывания беременности методом вакуумной аспирации – 4-5-я неделя. В это время плодное яйцо легко отделяется от маточной полости. Если срок беременности – 7 и более недель, в большинстве клиник женщине предлагается хирургическое выскабливание.

Противопоказания

Мини-аборт доступен не всем женщинам, даже если срок беременности небольшой. Существуют следующие противопоказания:

• внематочная беременность;
• воспалительные процессы во внутренних и наружных половых органах;
• все гнойные заболевания;
• тяжелые хронические заболевания;
• опухолевые образования матки, других органов;
• острые инфекционные болезни;
• пороки развития матки;
• большой срок беременности.

В хорошей клинике врач обязательно проведет диагностику, и только убедившись, что пациентке ничего не грозит, проведет процедуру.

Возможные осложнения

Мини-аборт не является полностью безопасной операцией. В случае неправильного выполнения ее проведение может стать причиной следующих осложнений:

• сохранение беременности (такая вероятность минимальна, но существует);
• кровотечение;
• гормональные сбои, нарушение менструального цикла;
• воспалительные процессы;
• бесплодие.

Именно поэтому, прежде чем сделать мини-аборт, внимательно отнеситесь к выбору клиники, ведь даже в Санкт-Петербурге достаточно гинекологических кабинетов — “однодневок”, после посещения которых спрашивать за результат будет не с кого.

Проведение вакуумного аборта

Мини-аборт при сроке беременности не более 5 недель

Проводится с применением местного обезболивания в амбулаторных условиях, т.е. после процедуры пациентка отправляется домой.

Местное обезболивание подразумевает введение анестезирующего препарата в ткани шейки матки. Кроме того, за 30-40 минут до процедуры женщине рекомендовано принять обезболивающий препарат в таблетках.

При проведении мини-аборта женщина находится на гинекологическом кресле, шейка матки обнажается в зеркалах. Через канал шейки матки (без её расширения) вводится специальный мягкий катетер. Вакуум-отсос создает в полости матки отрицательное давление, которое вынуждает плодное яйцо, внедрённое в стенку матки, оторваться от стенки и покинуть полость матки.

Ввод мягкого катетера и отсутствие механического расширения шейки матки снижает до минимума риск травматического воздействия на женский организм. Тем самым снижается и риск инфицирования, повреждения стенок матки и последующего кровотечения. Время проведения мини-аборта в нормальной практике не превышает 10-ти минут.

Вакуумный аборт при сроке от 6 до 12 недель

Проводится в гинекологическом стационаре.

Принцип опорожнения матки такой же: вакуум-отсос создает отрицательное давление в полости матки и отсасывает ее содержимое. Но при таком сроке беременности диаметр насадки на вакум-отсос уже больше, и это требует расширения шейки матки. Оно проводится механически с помощью металлических расширителей Гегара и может сопровождаться микротравмами шейки матки.

Процедура полноценного вакуумного аборта обычно длится около 20 минут под внутривенным наркозом.

Если по какой-то причине пациентке нельзя сделать внутривенный общий наркоз, или она сама не хочет полностью отключать сознание на время процедуры, можно применить и альтернативную схему обезболивания. Врач в таком случае назначает за 40 минут до процедуры внутримышечную инъекцию наркотического анальгетика и препарата для седации (успокаивающего, снижающего волнение и болевой порог). Непосредственно перед манипуляцией на гинекологическом кресле врач дополнительно вводит анастезирующее средство парацервикально, то есть в ткани шейки матки.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

• Для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры – у пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза (при отрицательном результате).
• Курсом в течение 7-10 дней – у пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке, потребовавшем санации перед абортом, у женщин с низким социально-экономическим статусом).

При резус-отрицательной крови женщины при проведении аборта рекомендуется введение дозы антирезусного иммуноглобулина для предотвращения иммунизации и развития резус-конфликта при следующей беременности. Делать это нужно обязательно в том случае, если у партнера кровь резус-положительная.

Обычно в стационаре пациентка наблюдается в течение суток после операции. На следующий день осмотр гинеколога позволяет исключить ранние осложнения. Пациентка должна определиться с последующим методом контрацепции для исключения повторного нежеланного зачатия. При отсутствии контрацепции беременность может наступить уже в течение 1-2 месяцев после операции.

Прерывание беременности на позднем сроке

Поздним для прерывания беременности считается срок от 12-й недели (3 месяца) с момента последней менструации. Именно к этому сроку из хориона, ворсинок, соединяющих плодное яйцо с маткой, формируется плацента. Теперь вместо эмбриона употребляется слово “плод”.

Используемые ранее методы вроде медикаментозного аборта или вакуум-аспирации на таких сроках уже неэффективны, поэтому не применяются. Единственным способом прерывания нежелательной беременности является хирургический или инструментальный аборт.

Законодательством установлено, что проведение позднего аборта возможно только на основе заключения медицинской комиссии. Врач-гинеколог не может сделать аборт только на основании просьбы пациентки. К хирургическому аборту прибегают при определённых обстоятельствах:

• Медицинские показания. К ним относятся серьёзные проблемы со здоровьем женщины (порок сердца, лейкоз, онкология, отсутствие почки, поражение печени). Комиссия из разных врачей-специалистов оценивают возможный риск и дают женщине направление на аборт.
• Медико-генетические. Они касаются выявленных у малыша серьёзных патологий развития (синдром Дауна, аномалии в развитии органов, генетические мутации).
• Социальные показания. К ним относятся беременность, сложившуюся в результате изнасилования, многодетность, развод).

По-сути поздний аборт — это уже искусственные роды. Он проводится под наркозом, пациентка находится в больнице несколько дней. Существует несколько методов хирургического аборта:

• Кесарево сечение бывает трансабдоминальным (когда разрезается брюшная стенка) и влагалищным. Метод применяется в крайних случаях (загноение плода, гинекологические патологии у женщины), и нередко заканчивается удалением матки или фаллопиевых труб. При влагалищном кесаревом сечении существует риск травматизации мочевого пузыря.
• Введение в амниотическую жидкость гипертонических средств. Женщине убирают с помощью тонкой иглы определённое количество околоплодной жидкости, а затем вводится такое же количество раствора. У женщины стимулируется родовая деятельность, и выкидыш наступает в течение суток.
• Использование простагландинов. Они вводятся внутривенно или в амниотическую жидкость и вызывают естественный выкидыш.

Все эти способы очень опасны и морально травматичны, ведь уже приходится избавляться от уже сформировавшегося ребенка — у него есть ручки, ножки, головка. Это больно, неприятно и обидно. Поэтому подумать об аборте при нежелательной беременности нужно заблаговременно, не затягивая. И лучше всего обойтись именно медикаментозным способом, без хирургического вмешательства.

Каким может быть аборт

Медики различают несколько методов искусственного прерывания беременности:

• медикаментозный;
• вакуум-аспирация;
• солевой аборт;
• хирургическое вмешательство: выскабливание кюреткой, малое кесарево сечение и т.п.

Выбор метода зависит от ряда факторов, в том числе срока беременности (до 5-7 недель, до 12 недель, в более позднее время), возраста и состояния здоровья женщины

Здесь важно, как можно раньше обратиться к гинекологу и вместе с ним обсудить сложившуюся ситуацию

Так в чем же особенности различных методов аборта, от чего зависит их выбор, какие они могут иметь преимущества и, главное, последствия?

Необратимые последствия

Несмотря на то, что медикаментозное прерывание беременности безопаснее хирургического, согласно клиническим испытаниям картина вырисовывается не радужная.

Препараты, содержащие мифепристон, были одобрены в 2000 году. За время его испытаний фиксировались смертельные случаи из-за развития побочных эффектов. У многих развивались инфекционные заболевания и кровотечения.

Доктор медицинских наук Ральф Мич провел исследование и выяснил следующее. Во влагалище живет большое число бактерий. Есть микроорганизмы, которые могут быть опасны, если организм перестает создавать барьеры для их проникновения.

Мифепристон приводит к изменениям шейки матки, что позволяет бактериям проникнуть в шеечный канал. Среда мало насыщается кислородом, что позволяет им быстро размножаться и питаться веществами из тканей гниющего эмбриона.

Иммунитет падает на фоне приема таких препаратов. Организм перестает сопротивляться бактериям. Если бактерии распространятся по всему организму, то это может привести к токсическому шоку и смерти.

Компания, выпускающая препарат с мифегином заявила, что случаи смертельного исхода связаны не только с применением средства, но и другими обстоятельствами, такими как наличие заболеваний и неполный аборт.

При проведении медикаментозного аборта на ранних сроках нужно помнить, что важно учитывать срок беременности, отсутствие аллергических реакций, принимать во внимание особенности организма. На основании этого рассчитывается нужная дозировка. Поэтому в домашних условиях делать это запрещено

Требуется строгий надзор специалиста. Не забывайте, что нужно выбирать правильный вариант контрацепции, чтобы не прибегать к последующему прерыванию беременности

Поэтому в домашних условиях делать это запрещено. Требуется строгий надзор специалиста. Не забывайте, что нужно выбирать правильный вариант контрацепции, чтобы не прибегать к последующему прерыванию беременности.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.