В чем разница между рентгенографией легких и флюорографией

Лучевая нагрузка и аналоги метода

При выполнении рентгенографии на обычном аппарате в прямой проекции уровень облучения составляет около 0,18 мЗв. При дополнительном сканировании в боковой проекции лучевая нагрузка возрастает до 0,42 мЗв.

После первого рентгеновского сканирования на пациента должен заводиться индивидуальный радиационный паспорт, в который вносят все сведения о проведенных рентгеновских обследованиях.

Аналогов у рентгенографии грудной клетки немного, альтернативой может выступать компьютерная томография, однако уровень облучения в ходе этого обследования возрастает в десятки раз, поэтому детям ее назначают только в крайних случаях.

Лёгкие курильщика и некурящего на флюорографии: показывает ли, что человек курит

Этот вопрос наиболее часто интересует несовершеннолетних курильщиков.

Важно!

Флюорография обнаруживает не курение, а егопоследствия для лёгких. Если по какой-то причине (например, маленький стаж) ткани лёгких ещё не повреждены, курильщика могут не распознать.

Если пациент начал курить совсем недавно, неопытный врач может не заметить следов пагубной привычки на флюорографии — все патологии курильщиков начинаются с бронхиального дерева

, а не с самих лёгких.

Фото 1. Здоровые лёгкие на снимке флюорографии: все органы видны чётко, нет каких-либо затемнений.

Здоровые лёгкие на изображении будут светло-сероватого оттенка с силуэтами рёбер

и чётко очерченными органами. Лёгкие заядлого курильщика имеют более плотный рисунок и выглядят сетчатыми из-за изменения альвеол под действием табачного дыма — ониочерчиваются чёрным . Дополнительные тени на ФЛГ также показывают пристрастие к никотину. Их появление может вызвать, например, хронический бронхит курильщика.

Из-за дыхательной недостаточности бронхи и их составляющие расширяются, в них накапливается пыль, которая приводит к воспалению. На флюорографии повреждённые области бронхов будут выделены светлыми тонами

Справка.

Не только лёгкие курильщика могут претерпевать изменения. Некоторым группам граждан ФЛГ показана раз в полгода — примерно в два раза чаще, чем рекомендует Минздрав для всех остальных.

Какие недуги поможет обнаружить флюорография

Флюорография полностью отображает состояние органов, расположенных в грудной клетке. Наиболее часто по результатам исследования выявляют заболевания туберкулёзом и онкологические патологии органов дыхания. У здорового человека на снимке лёгкие равномерно окрашены серым цветом и имеют достаточно чёткие границы. На снимке можно увидеть вены, сосуды, артерию, а также тень сердца и корень лёгкого. Флюорография сможет показать и общее положение диафрагмы.

По результатам полученного снимка врачом оцениваются такие важные параметры:

• Чёткость контуров лёгких и сетки сосудов. Если сосуды или контуры слишком выражены, то это может говорить о бронхите, пневмонии или первой стадии онкологических патологий. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы рисунок лёгких тоже будет чересчур чётким.
• Присутствие на лёгких фиброзной ткани. Наличие фиброзов говорит о преобразовании лёгочной ткани в соединительную, что может свидетельствовать о перенесённой инфекции, проведённой операции или травме грудной клетки. Подобный процесс наблюдается и при циррозе печени.
• На флюорографии курильщика с большим стажем можно увидеть корни лёгких, на которых просматриваются так называемые тяжи. Такое изменение говорит о хроническом воспалительном процессе, который протекает в органах дыхания.
• Если изменено положение диафрагмы, то это говорит об избыточном весе, патологиях сердечно-сосудистой системы или генетическую предрасположенность.

По состоянию теней, которые есть на снимке, можно легко распознать такие заболевания дыхательных органов:

• бронхиты различной этиологии;
• патологические изменения диафрагмы;
• туберкулёз;
• бронхиальную астму;
• бронхоэктатическую болезнь.

Опытный врач по снимку сможет установить, не страдает ли человек доброкачественными или злокачественными заболеваниями.

Заболевания, диагностируемые при рентгене легких

Узнать, что показывает рентген грудной клетки, необходимо, если есть подозрение на заболевание легких. Большое количество болезней протекает вообще без симптомов, поэтому обычный осмотр и опрос пациента не дают необходимого количества информации. При помощи рентгена можно будет осмотреть все структуры легких и выявить причину патологии, после чего врач сможет назначить лечение.

Пневмония

Представляет собой воспалительное заболевание, которое характеризуется существенными нарушениями процесса дыхания. Болезнь требует быстрой диагностики и своевременного лечения. Если вы не знаете, как часто взрослому можно делать рентген легких в такой ситуации, стоит узнать, что не чаще раза в год.

Застойная сердечная недостаточность

Недостаточность является комплексным сбоем в гемодинамике. Причиной ее становится нарушение функций сердца, которые спровоцированы переутомлением кардиомиоцита, а также пороками, которые есть с рождения или приобретены с возрастом. Нарушение такого плана может быть выявлено при помощи рентгенографии грудной клетки.

Пневмоторакс

Такое отклонение может быть травматическим и спонтанным, а также искусственным. Если искусственный тип заболевания является следствием лечения, то травматический и спонтанный необходимо срочно лечить. Обзорная рентгенография легких позволяет диагностировать заболевание и оценить степень его тяжести.

Плевральный выпот

Представляет собой накопление жидкости в полости плевры. Причина появления выпота позволяет определить его тип – экссудат или транссудат. Как правило, является не самостоятельным заболеванием, а осложнением. Появляться может из-за пневмонии, застойной сердечной недостаточности, туберкулеза, тромбоэмболии легочной артерии, а также при ВИЧ-инфицировании и онкологии. Рентгенографию легких выполняют в вертикальном положении в прямой и боковой проекциях.

Кардиомегалия

Рентгенографию органов грудной клетки могут назначать в связи с увеличением размеров сердца. В норме следующие показатели:

• 10-11 сантиметров в длину;
• 8-11 сантиметров в ширину;
• 6-8,5 сантиметров в толщину.

Заболевание иначе может именоваться «бычьим сердцем» и характеризуется увеличением размеров и массы органа за счет увеличения ширины мышечной стенки, а также расширением камер. Такое явление не всегда является признаком болезни. К примеру, у людей, профессионально занимающихся спортом, оно естественно и объяснимо, свидетельствует об общей выносливости организма. Однако это может быть и проявлением заболеваний, поэтому понадобится рентгенография органов грудной клетки, позволяющая выявить причину.

Пневмоперитонеум

Под этой патологией подразумевается заполнение газом брюшной полости. Узнать, что показывает рентген легких, необходимо для того, чтобы выявить причину заболевания и назначить адекватное текущему состоянию пациента лечение. Болезнь является крайне серьезной, несвоевременное лечение может стать угрозой жизни, повлечь различные осложнения.

Эмфизема легких

Характеризуется хроническим течением и расстройством нормального газообмена в легких. Происходит вследствие перерастяжения альвеол и их избыточного наполнения воздухом. Причиной возникновения эмфиземы является хронический бронхит, но также провоцировать ее могут иные заболевания легких или наследственность. Чтобы понять, что спровоцировало заболевание, нужно сделать рентгенограмму грудной клетки.

Беременность и прочие противопоказания

Среди противопоказаний к проведению манипуляции существуют две категории запретов. Первая является абсолютной, предусматривая беременность и детский возраст. Многих мам озадачивает вопрос того, с какого возраста малышам можно проводить радиофотографирование. Считается, что минимальный порог составляет 15 лет, так как до этого времени детям сложно будет перенести повышенную лучевую нагрузку.

Среди относительных противопоказаний, которые иногда игнорируются в случае превышения пользы над вредом, выступают:

• клаустрофобия;
• одышка;
• общее тяжелое состояние.

Но иногда даже беременность, которая является противопоказанием практически для всех видов диагностики, не становится преградой для проведения процедуры. Делать ее стоит только после предварительной консультации с лечащим доктором. Контроль должен производиться специалистом на протяжении всей манипуляции.

Важным фактором успеха проведения диагностики и безопасности для крохи является назначение приема не ранее, чем плоду исполнится 25 недель. За этот период у него успеют сформироваться основные системы. Также нужно позаботиться о том, чтобы заранее отыскать специальный свинцовый фартук, который прикроет живот от повышенного радиационного фона.

Причины для «фотографирования» дыхательной системы беременных и женщин во время периода грудного вскармливания должны быть максимально веские. В качестве аргумента обычная профилактика не подойдет.

Чем отличаются лёгкие заядлого курильщика

Квалифицированный врач сможет выявить изменения в лёгочной ткани даже у тех людей, которые курят редко или которые давно отказались от пагубной привычки. Но опытные рентгенологи понимают, что разные изменения на лёгких не могут возникать только вследствие курения. Такую же картину дают вредные условия труда, когда человек работает на производстве с повышенной запылённостью, загазованностью или высокой температурой. Изменения появятся и в том случае, если человек проживает в регионе с неблагополучной экологической обстановкой.

В лёгких некурящего человека могут быть обнаружены патологические изменения, такие как:

• уплотнения и различные опухоли;
• скопление жидкости;
• уплотнение стенок дыхательных органов.

Люди, которые любят покурить, чаще страдают разными заболеваниями дыхательных органов. Именно флюорография показывает у курильщиков до 90% всех случаев рака лёгких. Доктора рекомендуют проходить диагностическую процедуру не реже одного раза в год, особенно это касается курильщиков со стажем.

Флюорография лёгких курильщика отличается от флюорографии здорового человека. На снимке чётко очерченный рисунок со светлыми и тёмными участками. Кроме этого, могут быть каверны и инфильтраты.

Классификация радиофотографии

Зачастую людей отправляют проводить исследование приблизительно раз в год, чего предостаточно для основной цели обследования – выявления туберкулеза легких и бронхов.

Людям, которые уже состоят на учете в туберкулезном диспансере, назначают исследование гораздо чаще. Если пострадавший только начал курс терапии, то его интервал между процедурами составляет около трех-четырех месяцев в зависимости от интенсивности лечения, особенностей развития заболевания, индивидуальных черт организма.

Если лечение дало свои положительные сдвиги в динамике, то режим изменяется. Сначала контроль производится приблизительно раз в полгода, пока продолжается поддерживающая терапия. Но как только ее время заканчивается, а пациент полностью выздоравливает, он приравнивается к полноценному здоровому члену общества. Это означает, что после снятия с учета ему нужно проходить обследование на общих основаниях – просто ежегодно.

Сегодня существует два основных формата радиофотографии, предусматривающих:

• традиционную категорию;
• цифровую группу.

То, что показывают обе визуализации, не отличается, но первый вариант числится устаревшим подходом. Он базируется на способности рентгеновских лучей проходить сквозь организм сзади наперед, чтобы потом зафиксироваться на кассете с заранее установленной светочувствительной пленкой.

После того, как волны сталкиваются с пленочной преградой, запускается процесс выделения тепловых молекул, что позволяет получить детализированную визуализацию внутренних органов и костной структуры.

Принцип опирается на то, что лучи хорошо проходят через мягкие ткани, чего не скажешь о ребрах, лопатках и ключицах. Далее остается только подождать полной проявки негатива, чтобы потом его высушить и передать лечащему врачу после получения заключения.

Немного по-другому происходит функционирование цифрового аппарата, где срок ожидания снимка вообще составляет буквально минуту. Механизм основывается на прохождении тонкого луча линейно по очереди через изучаемую область. После этого изображение реконструируется с помощью высокотехнологического программного обеспечения. Итог выводится на компьютерный монитор. Его можно:

• занести на цифровой носитель;
• распечатать на бумаге через принтер.

Считается, что вторая вариация является сегодня предпочтительнее, так как она исключает длительные часы ожидания проявки пленки. Также полученный снимок может храниться неограниченное количество времени. Но, отвечая на вопрос: делают ли обследование старым типом до сих пор, получаем утвердительный ответ.

Еще одним положительным аспектом цифровой технологии числится возможность отказаться от использования увеличительного стекла. Для рассмотрения предполагаемо проблемного участка, достаточно просто подкрутить масштаб, используя управление в программе компьютера.

Также, при хранении всех собранных данных в базе больницы, пострадавшему не придется нести с собой старый анализ на прием к доктору через год. При введении фамилии вместе с данными по адресу проживания программа выдаст все ранее зафиксированные результаты обследования. Останется только сравнить обновленные и прошлые сведения, чтобы проследить динамику.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Показания

Проводится рентген обычно по показаниям в виде:

• контроля лечения;
• проверки патологических состояний;
• постановки точного диагноза.

Однако, показания для осуществления рентгенографии могут разниться и в зависимости от исследуемой части тела или органа. К примеру, на вопрос о том, как часто делают рентген легких и когда, можно сказать, что необходим он при подозрениях на пневмонию, плеврит, бронхит, туберкулез или рак. Также такого рода диагностику дыхательной системы проводят при одышке, сухом кашле непонятной этиологии, боли в спине и загрудинной области, общей слабости и высокой температуре необъяснимой причины.

Рентгенография пищеварительной системы назначается для оценки толстой кишки и проходимости тонкой, обнаружения инородных тел в желудке, пищеводе или же кишечнике, исключения различных заболеваний ЖКТ, а также подготовки к операции и многого другого. Говоря о мочевыделительной системе, здесь для изучения мочеточника и почек, мочеиспускательного канала и непосредственно мочевого пузыря. Опорно-двигательная – для обследования костей и суставов, а также распознания видимых на снимке деформаций и повреждений, выявления переломов, обнаружения остеопороза, дисплазии, вывихов, новообразований и искривлений. Сердечно-сосудистая – для исследования сердца и сосудов, а также при подозрениях на наличие какого-либо заболевания соответствующей системы, при пороках сердца и нарушенном кровотоке.

В целом, исследования, которые подразумевают рентгеновские лучи, это и такие, как флюорография, ГСГ (гистеросальпингография) и КТ, денситометрия и маммография.

Флюорография

Флюорография мало чем отличается от обычной рентгенографии. Это рентгенологическое исследование грудной клетки, при котором изображение переносится на пленку размером 5х5 см, 7х7 см или 10х10 см. Ключевое различие между этими двумя методами заключается в размере изображения, так как в случае стандартной рентгенографии изображение на изображении соответствует фактическому размеру грудной клетки. Методика выполнения процедуры не отличается от обычной рентгенографии, с той разницей, что флюорография проводится только в прямой проекции.

Этот метод специально разработан для выявления таких заболеваний, как туберкулез и рак. Уменьшение размера фотографий сделало его намного дешевле (в 6 раз больше стандартного), но в то же время значительно снизило информативность исследования.

По этой причине флюорография не выявляет бронхит, за исключением тяжелых хронических форм ХОБЛ. Бронхит не виден на флюорографии, потому что увеличенный сосудистый рисунок не может быть визуализирован на небольшом изображении.

Особенности прохождения флюорографии

Предварительная подготовка к процедуре не требуется, она занимает минимум времени. В редких случаях врачи могут дать какие-то рекомендации, однако они носят индивидуальный характер, иногда это необходимо для повышения качества снимка. Например, может быть рекомендована особая диета.

Сама процедура достаточно проста. Перед флюорографией необходимо снять одежду выше пояса и металлические украшения. Затем нужно зайти в специальную кабинку и строго выполнять все требования врача. Во время создания снимка придётся задержать дыхание на несколько секунд. Врач может сразу же посмотреть на изображение и установить наличие тех или иных проблем.

Важной особенностью процедуры является возможность быстрого прохождения её большим количеством людей. Рентгенография также делается достаточно быстро, но на флюорографию уходит ещё меньше времени

Это быстрый и безопасный способ своевременно узнавать о проблемах со здоровьем, чтобы быстро находить их решение.

Сделать флюорографию и узнать результат Вы можете, записавшись на обследование по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, или через интернет в форме

Результаты проведенного исследования

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Рентгенография легких необходима специалистам для диагностики всевозможных заболеваний в бронхолегочной системе. С помощью такой диагностики легко выявляется на ранней стадии онкология, пневмония, грибковые болезни, а также наличие в легких инородных тел. Целью исследования служит рентгеновский снимок, согласно которому в последующем врач назначит соответствующее заболеванию пациента лечение.

Расшифровкой снимков рентгенографии занимаются специалисты-рентгенологи, которые по светлым и затемненным участкам снимков могут сделать выводы о наличии патологических процессов и источниках их возникновения. Например, онкологические новообразования в легких визуализируются на снимке в виде округлых затемнений с четкой границей разного размера. Затемненные участки с размытыми краями говорят о присутствии сердечно-сосудистых проблем, пневмонии или же грибка. А при туберкулезе линии легких очень интенсивные, а вокруг них присутствует очень много темных и мелких округлых затемнений.

При этом для рентгенолога очень важно качество полученного снимка, которое во многом определяется современностью аппарата, при помощи которого проводится данного обследование. Также влияет на снимок качество печатного материала, полная неподвижность больного в процессе проведения рентгенографии

Иногда при общей диагностике делается 1 снимок, а иногда 2 с разных ракурсов

Также влияет на снимок качество печатного материала, полная неподвижность больного в процессе проведения рентгенографии. Иногда при общей диагностике делается 1 снимок, а иногда 2 с разных ракурсов.

Рентгенография легких представляет собой совершенно несложное медицинское исследование, позволяющее исключить или подтвердить наличие тяжелых поражений внутренних органов, которые важны при диагностировании многих заболеваний. При помощи рентгена легких также часто отслеживается ход лечения. При выборе рентгенографии или флюорографии врачи все чаще останавливаются на первом способе исследования, поскольку он является более информативным и безопасным для человека.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

О вреде рентгенографии и флюорографии

Поскольку применение рентгена является, по сути своей, дозой направленной радиации, которая при больших объемах вызывает изменения состава крови и онкологические болезни, то говорить о его вреде для человека нет нужды.

Однако при измерении дозы излучения, которую получает пациент при прохождении рентгена легких, специалисты говорят о том, что данный показатель приравнивается к тому, что получает человек в естественной среде под солнцем в течение 2 недель. То есть страшного в рентгене легких нет ничего, главное, делать его исключительно по показаниям врачей и не чаще, чем раз в пару месяцев.

Однако даже такое количество излучения не вредит человеческому здоровью и является для него безопасным.

Вред рентгенография может нанести только лишь детскому организму, который находится в процессе роста. Рост рентгеновское излучение способно тормозить, поэтому детям и беременным женщинам без особых показаний такое обследование не проводится

При использовании данного метода диагностики важно обращать внимание на аппаратуру, с помощью которой будет проходить исследование

Чем качественнее и новее будет рентген-аппарат, тем меньше вреда нанесет исследование больному. Новейшая техника для таких исследований облучает пациента микроскопическим объемом излучения.

Чем отличается КТ от рентгена легких?

Метод флюорографии был запатентован в 1940-х гг. Первые изображения печатались на пленке, содержащей серебро. Исследование стоило дорого и не было таким широко распространенным и массовым, как сегодня. Тем не менее, в середине XX века флюорография органов грудной клетки отлично себя зарекомендовала в диагностике туберкулеза, онкологических опухолей, переломов костей. Когда вместо пленки изображение стали выводить на экран и появилась цифровая флюорография, метод стал более доступным, снимки стало удобнее хранить, появилась возможность их увеличивать, регулировать качество.

Метод компьютерной томографии изобрели и запатентовали только в 1970-х гг, однако это событие произвело переворот в современной медицинской диагностике, а ученые Годфри Хаунсфилд и Аллан Кормак были удостоены Нобелевской премии за свое открытие

Новизна заключалась в принципиально важной и новой возможности исследовать внутренние органы, кости и сосудистое русло «в объеме», то есть на срезовых изображениях в трех проекциях. Компьютерная обработка позволяла объединить множество изображений, полученных в результате сканирования тела динамически вращающимся чувствительными датчиками, в подробную и детализированную 3D-модель

Компьютерная томография (КТ) отличается от рентгена по ряду оснований:

1. Результат обследования легких. Флюорограмма — это плоскостное двухмерное изображение во фронтальной проекции. Оцифровка снимка позволяет увеличить изображение, однако информативность флюорографии легких ниже из-за неполного двухмерного обзора и вероятных артефактов (искажений). Не исключены неточности из-за наложения теней органов на некоторые участки ткани. Результат КТ легких записывается на DVD-диск, на котором хранится множество посрезовых сканов (толщиной до 1 мм) грудной клетки в трех проекциях: горизонтальной, фронтальной, сагиттальной, а также 3D-модель дыхательных путей, скелета и сосудистого русла (если проводилось исследование с контрастом).

2. Техника проведения. И флюорография, и КТ легких проводятся быстро (1-3 минуты) и не требуют предварительной подготовки. Исключением является КТ легких с контрастом — такое обследование занимает 10-15 минут, есть рекомендации, которых следует придерживаться перед обследованием. Современные мультиспиральные томографы (в частности, наш аппарат Siemens somatom go.now) сканируют грудную клетку в динамике — пациент движется на столе томографа к гентри (кольцеобразной раме), а чувствительные датчики, расположенные в несколько рядов, движутся по спирали и делают снимки. Чтобы получить флюорографический снимок, пациенту необходимо прижаться к экрану грудной клеткой и задержать дыхание.

3. Четкость изображения. Четкость КТ-изображений грудной клетки выше. Сделать снимок более контрастным, лучше рассмотреть сосуды и мягкие ткани, возможно путем внутривенного введения йодсодержащего препарата (КТ с контрастом). Благодаря особой технике проведения процедуры X-Ray лучи, получаемые в ходе томографии, обладают более высокой проникающей способностью.

4. Доза облучения. Облучение во время флюорографии минимально — 0,05–0,5 мЗв. При КТ легких 2–2,9 мЗв. Это неопасная лучевая нагрузка. Считается, что в течение года безопасно делать до 5 КТ исследований.

5. Доступность. Стоимость компьютерной томографии выше, а специальное оборудование есть далеко не во всех медицинских учреждениях. Между тем, флюорография подходит для ежегодного профилактического скрининга (если нет специальных показаний к КТ) и различных медицинских комиссий.

Рентгенография при туберкулезе

При подозрении на это тяжелое заболевание данный вид обследования легких позволит исключить или подтвердить патологию.

Преимуществами рентгеноскопии при туберкулезе легких является возможность:

• провести различную диагностику болезни;
• исключить другие патологии органов дыхания, например пневмонию, рак, абсцесс и другие;
• определить характер повреждения тканей легкого;
• увидеть распространенность поражения;
• посмотреть расположение патологических очагов.

Поэтому на вопрос, покажет ли рентген туберкулез легких, можно ответить утвердительно. Однако это не исключает проведение дополнительных манипуляций для точного подтверждения диагноза. На рентгеновских снимках выявляют разные виды туберкулеза:

• внутригрудных лимфатических узлов;
• диссеминированный;
• очаговый;
• инфильтрационный;
• казеозная пневмония;
• фиброзно-кавернозный;
• цирротический.