Врач объясняет, что важно сделать при отравлении лекарствами, пока не приехала скорая

Симптомы пищевого отравления

Размножение в организме патогенной микрофлоры имеет выраженную симптоматику. Главное, вовремя отметить ухудшение состояния и обратиться за консультацией к врачу. Иногда для нормализации состояния достаточно приема стандартных сорбентов, а иногда – требуется довольно сложное лечение. Опасность заключается в том, что пищевое отравление, независимо от его «силы», на начальном этапе имеет одинаковые признаки. Осложнения проявляются уже позднее.

Признаки пищевого отравления:

• повышение температуры тела – от 37°C до 40°C. Все зависит от типа токсина и индивидуальных особенностей организма;
• приступообразные боли в животе;
• диарея, рвота, икота, изжога, метеоризм (данные симптомы могут быть как одиночные, так и комплексные);
• потеря аппетита;
• слабость, недомогание;
• падение артериального давления;
• озноб, холодный пот;
• помутнение или потеря сознания.

Если речь идет о сильном отравлении ядами, которые по какой-либо причине присутствовали в пище, то симптомы будут более серьезными – снижение остроты зрения; судороги; нарушение дыхания; галлюцинации; обезвоживание; кома.

Пищевые токсины, с которыми достаточно легко может справиться организм здорового человека, могут оказаться губительными для пожилых людей и маленьких детей.

Если лечение отравления в домашних условиях не приносит видимых улучшений по прошествии 24-48 часов, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как избежать болезней: правила гигиены

С целью профилактики проблем из-за грязных рук нужно соблюдать следующие правила:

• обязательно мыть руки после посещения уборной, возвращения с улицы, а также перед началом приготовления пищи;
• тщательно промывать фрукты и овощи, термически обрабатывать мясные и молочные продукты, а также яйца;
• обрабатывать посуду для хранения и приготовления еды;
• проводить регулярную уборку жилых помещений;
• при появлении ссадин, ожогов и других повреждений нужно обработать кожу антисептиками, чтобы избежать инфицирования ран;
• во время мытья рук необходимо хорошо обрабатывать зону между пальцами, а область под ногтевыми пластинами — с помощью щетки.

Правила профилактики также включают употребление свежих и правильно обработанных продуктов и чистой питьевой воды.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу действий при болезнях грязных рук. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.. Статья имеет ознакомительный характер

Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

1. Стрелкова Р. В. // Клинико-эпидемиологическая характеристика сальмонеллеза острые кишечные инфекции: сб. ст. / НИИЭМ им. Пастера. — Л., 1982. — №6.
2. Мамян Д. В. Некоторые гигиенические аспекты сальмонеллезов и их профилактика
3. Рахманов Э. Р., Мухидинов З. К., Киматов Р. С., Камардинов Х. К. Новый подход к лечению острой дизентерии с применением антибиотик-пектинового комплекса.
4. Шувалова Е. П. Инфекционные болезни. М., 2002.
5. Поляков В. Е., Лысенко А. Я., Константинова Т. Н. и Авдюхина Т. И. Цистицеркоз у детей и подростков // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. — 2004. — №6. — С.57−59.

Диагностика пищевых отравлений

При поступлении пациента с подозрением на пищевое отравление, врач сначала фиксирует жалобы и пытается установить причину ухудшения состояния

Здесь важно рассказать все – чем больше информации получит специалист, тем легче ему будет установить причину отравления

Далее обязательно следует сдать целый комплекс анализов. С целью выявления возбудителя, проводят бактериологический посев кала, рвотной массы. Если пациент предполагает, какие продукты вызвали отравление, образцы пищи тоже направляются на исследования. Обязательным является анализ крови на токсины и вирусы. После установки точного диагноза, разрабатывается схема терапии.

Первая помощь при пищевом отравлении

Первая помощь при пищевом отравлении включает в себя проведение следующих терапевтических мероприятий:

•    обязательное промывание желудка теплой водой (в некоторых случаях рвоту следует вызвать до 10 раз) – это ускорит выведение токсинов из желудочно-кишечного тракта до того, как они поступят в кровь;
•    срочное применение эффективного энтеросорбента в указанной производителем дозировке с учетом массы тела и степени выраженности симптомов – препарат свяжет токсины и выведет их наружу; 
•    восстановление утраченной организмом жидкости при помощи регидратационных растворов;
•    отказ от приема пищи.

Срочно вызывайте неотложную помощь при наличии как минимум одного из следующих признаков: рвота и понос не останавливаются, в стуле присутствует кровь, отсутствует мочеиспускание или моча приобрела темный цвет, температура тела резко повысилась до отметки 38-40 градусов, в глазах двоится, нарушена координация движений, судороги, обильное слюноотделение или пена изо рта. 

Механизм развития отравления

Самая распространенная причина пищевого отравления – болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в продукты питания при нарушении правил хранения или приготовления пищи. Несоблюдение правил личной гигиены также может стать причиной отравления. К примеру, блюдо было приготовлено в полном соответствии с санитарно-гигиеническими нормами, а человек просто не вымыл руки перед едой.

При попадании токсинов в желудочно-кишечный тракт начинается воспаление слизистых оболочек органов системы пищеварения – желудка, толстого и тонкого кишечника.

Далее токсины, проникая в кровь, распространяются по всему организму. В этот момент страдают все органы и системы человеческого организма. При пищевом отравлении в разы увеличивается нагрузка на печень, сердце и нервную систему. В некоторых случаях такое состояние может стать причиной смерти пациента.

В пище могут содержаться возбудители инфекционных заболеваний – брюшного тифа, дизентерии, сальмонеллеза и тому подобное. Одними из самых опасных патологических микроорганизмов считаются бактерии ботулизма. При их размножении в анаэробных условиях выделяется токсин, который попадая в организм приводит к сильной интоксикации и резкому ухудшению общего состояния. Вылечить пациента можно исключительно в условиях стационара с использованием специальных сывороток противоядия. Ботулизм может стать причиной потери зрения, инвалидности или смерти.

Восстановление после отравления

Попадание яда во внутрь – серьезный стресс для организма. Здесь требуется не только основное лечение, но и период адаптации после того, как минует кризис. Поскольку токсин распространен по всему организму, ощущение слабости или общего недомогания еще долгое время будет преследовать больного, не менее двух недель.

Основная задача восстановительной терапии – нормализация работы пищеварения. Отказ от нее может привести к дисфункции органов пищеварительного тракта и развитию хронических заболеваний.

Во избежание серьезных нарушений, как в стационаре, так и в амбулаторных условиях рекомендуют проведение следующих мероприятий:

Соблюдение диеты

Главное правило при любых видах интоксикаций. Первые 24 часа больному позволяют только пить простую или слегка подсоленную воду. Начиная со вторых суток (при отсутствии рвоты) вводят пшеничные сухарики и бульоны. На третьи сутки добавляют каши и т. д. Щадящее питание соблюдают в течение нескольких недель до полного выздоровления. Новые продукты вводят постепенно с наблюдением за реакцией организма. Кушают 5-6 раз в день небольшими порциями. Воду пьют из расчета 40 мл/кг тела.

Диета снижает нагрузку на пострадавшие органы пищеварения, препятствует развитию воспалительных и бродильных процессов в кишечнике.

Нормализация водно-солевого баланса

Обезвоживание – частый спутник рвоты и диареи. Поэтому обильное питье крайне необходимо даже в период восстановления. Кроме того, вода – очиститель, она помогает вывести яд из организма. Но пить нужно по чуть-чуть и часто, чтобы в итоге выходило около 2 л жидкости в день. Из напитков рекомендуют минеральную воду без газа, отвар шиповника и сухофруктов, воду с добавлением кусочка лимона. Из лекарственных препаратов от обезвоживания самым эффективным является Регидрон.

Ни в коем случае нельзя в первые несколько дней после отравления пить молоко, кисломолочные продукты, кофе, какао и крепкий чай!

Восстановление микрофлоры кишечника

При любых интоксикациях в кишечнике подавляются полезные бактерии, патогенные, наоборот, активно размножаются. Это приводит к развитию дисбактериоза и, как следствие, нарушению переваривания пищи. После отравления грибами долгое время противопоказано молочное и кисломолочное. Поэтому для нормализации микрофлоры назначают про- и пребиотики, которые быстро налаживают работу кишечника. Эффективными являются препараты: Хилак Форте, Нормобакт, Ацепол, Линекс и т.д.

Восстановление желудка

Помощь желудку – прежде всего диета. Кушают по чуть-чуть, причем еда не должна быть холодной или слишком горячей. Пережевывают тщательно, при необходимости измельчают пищу блендером. В помощь пищеварению принимают ферменты, например, Мезим, Эрмиталь, Креон и т.д. Это поможет снизить нагрузку на желудок.

Восстановление и защита печени

Даже спустя 2-3 недели после интоксикации печень продолжает усиленно работать. Поэтому из рациона исключают жирные, жареные, соленые, копченые, сладкие блюда, которые только увеличивают нагрузку. Для восстановления и защиты печени после отравления принимают Фосфоглив, Эссенциале, Гептрал и другие препараты.

Симптоматика лекарственной интоксикации

Симптомы отравления лекарствами могут быть самыми различными, в основном проявления определяются видом лекарственного средства. Отличительной особенностью отравления медикаментами является пагубное влияние на центральную нервную систему. К общим симптомам относят слабость, заторможенность, снижение скорости реакции или сильное психомоторное возбуждение. Практике известны случаи с потерей сознания.

К одному из распространенных симптомов относят выраженные головные боли. Они могут быть спровоцированы даже гормональными средствами, особенно если у пациента есть предрасположенность к периодическим головным болям. При приеме гормонов возникает срыв компенсаторных механизмов, которые в обычном состоянии поддерживают отсутствие симптома. Это возникает при приеме большой дозы препаратов, содержащих кофеин, нитраты, гидралазин, бронходилататоры и др.

Передозировка антибактериальными лекарственными средствами часто сопровождается негативными проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта: диареей, болями в животе, повышенным газообразованием. Например, передозировка антибиотиками пенициллиновой группы приводит к сыпи, рвоте, судорогам. Избыток левомицетина может вызвать сердечную недостаточность.

К симптомам отравления лекарственными препаратами для нормализации сердечно-сосудистой функции относятся:

• нарушение сердечного ритма;
• спазмы и брадикардия;
• рвотные позывы.

Передозировка нестероидными противовоспалительными средствами влияет на ЦНС: наблюдается угнетение сознания, вялость, заторможенность, нарушения сна и пр. Употребление большого количества антигистаминных (противоотечных, противоаллергических) средств может спровоцировать слабость, расширение зрачков, галлюцинации, психомоторное возбуждение.

Отравление транквилизаторами опасно нарушением сердечного ритма, подавлением функции ЦНС и нарушениями дыхания, судорогами, сильным тремором конечностей, галлюцинациями. Речь больного может быть бессвязной, невнятной.

Важно понимать, что проявления зависят не только от наличия того или иного активного вещества в крови, но и от его концентрации. Даже традиционно полезные компоненты, такие как витамины, могут навредить и привести к необходимости проведения детоксикации

Что один человек перенесет легко, другой будет переносить с целым комплексом неприятных проявлений.

Основные причины отравлений пищей:

•    токсикоинфекции – стафилококковый токсикоз и ботулизм, микотоксикозы, смешанные токсикоинфекции и др.;
•    ядовитые органические и неорганические вещества;
•    нарушении технологии изготовления блюд и неправильное их хранение, несоблюдение температурного режима;
•    загрязнение, обсеменение продуктов питания бактериями;
•    ставшие токсичными под воздействием различных факторов продукты и накопленные в кожуре и сердцевине овощей, ягод и фруктов пестициды, нитраты, гербициды, фунгициды;
•    немытые овощи и фрукты, нарушение гигиены приема пищи.

Великолепной средой для размножения бактерий являются многокомпонентные салаты, зельц и заливное, мясные блюда, десерты с кремовой основой, грибные консервы и вяленая рыба. Если у вас есть хоть капля сомнения в пригодности предназначенных для употребления в пищу продуктов, лучше откажитесь от них. 

Клинические проявления

Помощь при отравлении должна оказываться любому пациенту, у которого обнаруживают вероятные симптомы интоксикации. Грибы, вызывающие патологические изменения в организме чаще всего, изображены на фото.

Бледная поганка может стать причиной смерти

Употребление в пищу даже минимального количества бледной поганки смертельно опасно для человека, и цена несвоевременно оказанной первой помощи – жизнь пострадавшего.

Мухоморы

Несмотря на распространенное мнение, мухоморы очень редко становятся причиной фатальных отравлений.

Сторчки – «хитрые обманщики»

Все об отравлении грибами расскажет видео в этой статье:

Лечение лекарственной интоксикаци

Основой лечения является отмена препарата. Большое значение в диагностике состояния имеет неврологическая симптоматика. Препарат и продукты его распада выводятся с помощью всех органов выделения: кишечника, почек, слюны, потовых желез. Основные пути выведения — это почки и печень. Из почек токсины выводятся достаточно быстро и удаляются с мочой. Сложнее обстоит дело с препаратами, которые выводятся через желудочно-кишечный тракт.

Из клеток печени продукты распада лекарства попадают в желчь, с ней оказываются в кишечнике, где могут повторно всасываться и доставляться в печень. Этот процесс называется кишечно-печеночной циркуляцией веществ. В ряде случаев из кишечника вредные вещества выводятся вместе с калом. Циркуляция может привести к довольно длительному нахождению токсинов в организме. Это создает высокую нагрузку на печень, провоцирует активность печеночных ферментов и неприятные симптомы.

Но попадание лекарств и продуктов их распада в желудок, а также их дальнейшее движение по кишечнику, не проходит бесследно. Нарушается перистальтика, раздражаются слизистые оболочки, возникает дисбаланс бактерий. Например, множество антибиотиков губительно действует на кишечную микрофлору. Частый, длительный прием или неадекватная доза могут привести к интоксикации. Ускорить их выведение можно с помощью сорбентов.

Важно понимать, что многие легкие симптомы интоксикации — это попытка организма самостоятельно вывести лишние вещества. Не нужно препятствовать этим процессам, если они протекают умеренно

Лучше всего обеспечить условия, при которых будет происходить естественное очищение. Например, при умеренной рвоте не стоит прибегать к применению противорвотных препаратов. Забить тревогу стоит при повышении температуры более 38,5 ˚С, неукротимой рвоте, мешающей употреблению жидкости, при признаках обезвоживания и частой диарее.

Лечение лекарственного отравления осуществляется несколькими методами:

• промывание желудка, кишечника (по показаниям);
• внутривенные инфузии для ускорения выведения токсинов, восполнения потерянной жидкости при диарее и рвоте. Эта методика целесообразна при острых формах интоксикаций, в условиях стационара;
• назначение энтеросорбентов для внутреннего применения, чтобы связать и вывести токсические вещества;
• применение ферментных препаратов и мочегонных средств по показаниям;
• использование пробиотиков и пребиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника;
• витаминотерапия и лечение антиоксидантами для нейтрализации свободных радикалов.

При хронических интоксикациях допускается амбулаторное лечение

Но важно проконсультироваться у терапевта, чтобы выяснить точную причину отравления, скорректировать дозировку постоянно применяемых препаратов или подобрать альтернативу.. В дальнейшем справляться с выведением токсических веществ можно с помощью обильного питья, щадящей диеты, энтеросорбентов

Одним из эффективных препаратов для борьбы с интоксикацией является «Фитомуцил Сорбент Форте». В состав средства входит растительный сорбент, инулин — пребиотик, способствующий росту собственной полезной микрофлоры, а также живые бактерии. Препарат ускоряет выведение вредных веществ и улучшает моторику желудочно-кишечного тракта. Он мягко воздействует на ЖКТ, не вызывает вздутия и болей в животе.

В дальнейшем справляться с выведением токсических веществ можно с помощью обильного питья, щадящей диеты, энтеросорбентов. Одним из эффективных препаратов для борьбы с интоксикацией является «Фитомуцил Сорбент Форте». В состав средства входит растительный сорбент, инулин — пребиотик, способствующий росту собственной полезной микрофлоры, а также живые бактерии. Препарат ускоряет выведение вредных веществ и улучшает моторику желудочно-кишечного тракта. Он мягко воздействует на ЖКТ, не вызывает вздутия и болей в животе.

Первая помощь при пищевом отравлении

Чем быстрее удастся очистить организм от токсинов, тем скорее наступит улучшение. Дополнительная оперативная очистка организма снизит негативное влияние патогенной микрофлоры и ускорит полное выздоровление.

Если есть симптомы отравления, а рвота при этом отсутствует, нужно вызвать рвотный рефлекс. Больному следует пить как можно больше теплой воды или отвара трав, например, ромашки. Теплая жидкость, будет давить на стенки желудка, что и вызовет рвоту. Если данная манипуляция не помогает, рвотный рефлекс вызывается механическим раздражением основания языка (процедура повторяется 3-4 раза).

Следующее действие – клизма. Таким образом выводятся токсины, которые есть в толстом и тонком кишечнике.

Рвота и понос вызывают обезвоживание организма. Поэтому больной должен постоянно пить жидкость – теплый травяной чай без сахара, компот из сухофруктов, минеральную воду без газа. Не лишним будет и аптечный раствор для пероральной регидратации.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Активированный уголь незаменим при пищевых отравлениях. Препарат дается в пропорции одна таблетка на 10 кг веса пациента. Уголь имеет пористую структуру и отлично вбирает в себя токсины, которые выводятся потом вместе со стулом

Важно пить таблетку целой, не кроша и не растворяя ее в жидкости

В таком состоянии больному противопоказано употреблять любую пищу.

При повышении температуры тела выше 38 С, необходим прием жаропонижающих средств.

В каких случаях точно не стоит заниматься самолечением? Скорая помощь вызывается незамедлительно в случае, если: симптомы отравления проявились после употребления в пищу грибов; высокая температура тела не сбивается аптечными препаратами; у больного присутствуют галлюцинации или потеря сознания; симптомы проявились сразу у нескольких членов семьи; пациент жалуется на ухудшение зрения. Маленькие дети находятся в зоне особого риска, поэтому пищевые отравления у них лучше лечить под строгим врачебным контролем в стационаре.

Источники

1. Ющук Н. Д. Пищевые токсикоинфекции. Пищевые отравления. – Москва, Государственный медико-стоматологический Университет им. А. И. Евдокимова, 2017

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

2.Как вредные микробы могут попасть в пищу?

• Во время обработки мяса. В кишечнике животных, которые человек использует в пищу, находятся бактерии. Это нормально, но иногда бактерии попадают и на те части животных (мясо), которое мы едим.
• Из-за воды, которой поливают или моют фрукты и овощи. Если в этой воде есть микробы (чаще всего это микробы из навоза животных и бытовых сточных вод), они могут попасть на продукты.
• Во время приготовления пищи. Если предметы, на которых есть микробы, контактируют с продуктами питания, микробы могут попасть на них. Например, если вы используете одну и ту же разделочную доску для нарезки овощей и сырого мяса, микробы могут попасть на овощи. То де самое происходит, если плохо вымыть руки после нарезки мяса.

Энтеродез – экстренная помощь при пищевых отравлениях

Препарат Энтеродез – это сорбент (повидон), способный нейтрализовать действие бактерий и токсинов, вывести их из организма и остановить развитие заболевания. Опыт применения этого энтеросорбента доказал его высокую эффективность при пищевых отравлениях.

Даже разовая доза (5 грамм на 100 мл воды) способна экстренно снять симптомы, снизить их тяжесть и нормализовать состояние пострадавшего. Порошковая форма удобна и проста в применении. Действие наступает уже через 15-20 минут. К тому же препарат полностью безопасен и рекомендован в качестве первой помощи при отравлении пищей.