Тениоз

Диагноз

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (заболевание тениозом), рентгенологических и лабораторных исследований, у части больных — на основании наличия половозрелого свиного цепня в кишечнике, на что указывает обнаружение члеников или яиц тениид в фекалиях при изгнании паразита. На рентгенограммах мягких тканей обызвествленные цистицерки выявляются в виде интенсивных резко контурированных теней. В головном мозге цистицерки могут быть единичными, реже — множественными. Ценность для диагностики представляет исследование цереброспинальной жидкости, в 1 мкл которой при цистицеркозе обнаруживают от 20 до нескольких сот клеток (преобладают лимфоциты, иногда с примесью небольшого количества эозинофилов). Реакция Ланге (постепенное обесцвечивание смеси цереброспинальной жидкости с коллоидным раствором хлорного золота) дает характерную кривую, напоминающую кривую при прогрессивном параличе. Степень поражения головного мозга, локализация паразитов уточняется с помощью электроэнцефалографии (см.), компьютерной томографии (см. Томография компьютерная). Наличие цистицерка в глазу устанавливают с помощью офтальмоскопии (см.). Большую диагностическую ценность представляют серологические реакции (реакция связывания комплемента, реакция непрямой гемагглютинации) с цистицеркозным антигеном (см. Серологические исследования).

Дифференцировать цистицеркоз кожи приходится чаще всего с сифилитическими гуммами (см. Сифилис), метастазами рака (см.), саркоидными атеромами, дерматофибромами (см.), невриномами (см.), липомами (см.), миомами (см.). Диагноз подтверждается результатами исследования материала, полученного при биопсии и пункции лимфатического узла (при нахождении в нем цистицерка или его отдельных фрагментов — часто крючьев). Цистицеркоз мозга дифференцируют с опухолями мозга (см. Головной мозг, опухоли), эхинококковом (см.), альвеококкозом (см.), рассеянным склерозом (см.), токсоплазмозом (см.); основным дифференциально-диагностическим признаком цистицеркоза является нестойкость неврологической симптоматики и психических расстройств, резкая смена острых проявлений с периодами полной ремиссии, особенно в начальной стадии болезни.

Как вывести бычий цепень из организма человека

Когда человек узнает о инфицировании, его интересует, как избавиться от бычьего солитера. Основа терапии – противопаразитарные средства. Обычно лечение проводится дома, но в тяжелых случаях требуется госпитализация. Во время приема медикаментов их эффективность мониторят посредством лабораторных анализов.

Медикаментозные препараты

Стандартная схема лечения бычьего цепня предполагает назначение двух лекарств: Фенасала и Бильтрицида. Оба средства принимают однократно: Фенасал перед сном или утром на голодный желудок, употребление Бильтрицида не зависит от приема пищи. Дозировку рассчитывает врач, в среднем взрослому достаточно 2-3 г.

Также при тениаринхозе назначают:

• Никлозамид – применяют для выведения цепня;
• Празиквантел – лечит инвазии плоскими червями;
• Мебендазол – медикамент широкого спектра действия.

Подбирает препарат, назначает дозировку и схему приема врач. Самолечение тениаринхоза может быть опасно для здоровья.

Лечение народными средствами

При помощи исключительно народных рецептов вывести цепня не удастся. Обязательно требуется посетить врача, уточнить диагноз и пройти медикаментозную терапию.

Домашние рецепты могут использоваться в качестве дополнительного лечения бычьего солитера, чтобы устранить неприятную симптоматику и ускорить выздоровление.

Для этого используют такие рецепты:

• Высушенные стебли пижмы, чистотела, полыни соединяют в пропорции 2:1:2. Добавляют растопленный мед. Смесь хранят в темном прохладном месте. Пьют утром до еды по 1 ч. л., запивая стаканом негазированной воды комнатной температуры.
• Головку чеснока очищают и измельчают на терке (или ножом). С вечера запаривают стаканом кипятка. Пьют утром до еды в течение недели.
• Свежевыжатый сок моркови и свеклы смешивают по полстакана. Выпивают утром до еды и вечером перед сном.

Описание возбудителя и пути заражения

Некоторые считают, что бычий цепень – это бактерия. Это не так. Бычий цепень (второе название – бычий солитер) относится к классу ленточных червей, способных проникать в пищеварительный тракт человека и паразитировать там, питаясь кровью.

Бычий цепень живет и развивается в пищеварительном тракте человека

Гельминтоз, вызываемый бычьим цепнем, называется тениаринхоз. В хронической форме тениаринхоз практически не имеет типичных симптомов, поэтому при отсутствии лечения паразит может находиться в организме человека 10 лет и более. Известны случаи, когда бычий цепень находился в человеческом кишечнике почти 20 лет, при этом единственными жалобами пациентов были умеренная слабость, частые головные боли и необъяснимая смена настроения.

Постоянные головные боли и слабость — первые признаки гельминтоза

Бычий цепень имеет достаточно простое строение. Его тело состоит из большого количества члеников (около 800-1000) и имеет лентовидную форму. На поверхности отдельных члеников в головной части имеются четыре круглых присоски из мышечной ткани, при помощи которых паразит фиксируется на стенке кишечника.

Строение бычьего цепня

Таблица. Строение бычьего цепня

Пути и источники инвазии

Бычий цепень может достигать в длину 8-10 м, а количество откладываемых за жизненный цикл яиц составляет около 12 миллиардов. В России этот возбудитель не сильно распространен, и основным источником заражения является мясо, импортированное из африканских стран.

Цепень чаще выявляется в импортном мясе

В личиночной стадии бычий солитер паразитирует в кишечнике крупного рогатого скота. «Лидером» среди носителей бычьего цепня являются коровы: личинки гельминтов у них развиваются в мышечной ткани и заносятся в организм человека через ротовую полость при употреблении зараженного мяса. Любители экзотического мяса также должны быть осторожны, так как бычий цепень нередко обнаруживается в мясе буйволов и головном мозге некоторых видов оленей.

В основном паразит живет в мышечной ткани коров

Причинами инвазии бычьим цепнем у людей обычно являются:

• плохая термическая обработка мяса;
• употребление мясных блюд слабой прожарки (с кровью);
• недостаточная степень копчения, вяления, соления и других способов тепловой и химической обработки мяса;

• употребление сырого фарша из говядины и другого мяса крупных рогатых животных.

Заразиться бычьим цепнем могут и люди, регулярно контактирующие с сырым мясом, например, обвальщики. Если человек работал с зараженным мясом и после этого не произвел гигиеническую обработку рук, риск занесения личинок в желудочно-кишечный тракт будет составлять более 85%.

После работы с сырым мясом нужна тщательная гигиена рук

Особенно внимательными нужно быть и любителям шашлыка. Нарезать мясо для дальнейшего маринования лучше небольшими кусочками, вес которых не превышает 40-60 г: это обеспечит максимальный уровень прожарки и уничтожит личинки паразитов, даже если они находятся в глубоких мышечных тканях.

Мясо для шашлыка нужно нарезать небольшими кусочками

В свином мясе не может быть бычьего цепня, но зато свиньи могут быть переносчиками другого вида цепня — свиного

Профилактика

Профилактика состоит в раннем выявлении и лечении больных тениозом (см.); предупреждении загрязнения почвы фекалиями больных тениозом (устройство водонепроницаемых выгребов в неканализованных уборных, регулярная очистка выгребных ям и др.); тщательном мытье овощей, фруктов, ягод перед употреблением их в пищу; мытье рук перед едой. Большое значение в профилактике цистицеркоза имеет санитарно-просветительная работа, в частности разъяснение больному тениозом, что промедление с лечением может привести к аутоинвазии и заболеванию цистицеркозом.

Библиогр.: Беляев Н.В., Зайцева Т. Л. и Брагин Г. И. К вопросу о цистицеркозе кожи, Вести, дерм, и вен., No 2, с. 69, 1978; Зенько Н. И. К рентгенодиагностике цистицеркоза мышц, Вестн. рентгенол. и радиол., т. 26, № 4, с. 51, 1946; Максимов П. И. и Астафьев Б. А. Гельминтозы в судебно-медицинской диагностике, Кишинев, 1984; Мира медов Г. С., Мурохин Б. П. и Артеменко В.В. Поражение цистицеркозом головного мозга, мозговых оболочек, сердца, диафрагмы, Арх. патол., т. 36, № 10, с. 74, 1974; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. Жукова-Вережникова, т. 9, с. 481, М., 1968; Озерецковская H. Н., Зальнова Н. С. и Тумольская Н. И. Клиника и лечение гельминтозов, Л., 1984; Синяченко В. В., Костенко Е. А. и Шевцова Н. Г. Множественный цистицеркоз с поражением головного мозга, Клин, мед., т. 57, № 9, с. 108, 1979; Хирургия паразитарных заболеваний, под ред. И. Л. Брегадзе и Э. Н. Ванцяна, М., 1976; Шульц Р. С. и Гвоздев Е. В. Основы общей гельминтологии, т. ,3, с. 68, М., 1976; Beck J. W. a. Davies J. Е. Medical parasitology, p. 214, St Louis a. o., 1981; Intestinal protozoan and helminthic infections, Techn. Rep. Ser. № 666, Geneva, WHO, 1981; Raimer S. a. Wоlf J. E. Subcutaneous cysticercosis, Arch. Derm., v. 114, p. 107, 1978; Robles Castillo C., Tratamiento medico de la cisticercosis cerebral, Salud publ. Mexico, v. 23, p. 443, 1981.

Симптомы бычьего цепня у человека, характерные признаки заражения тениаринхозом

​ полгода проходите обследование.​ всего шесть метров,​ этими личинками. В​ ежедневно.​ центральной нервной системы,​ представлена на фото​Привычной средой обитания для​ чем потом лечить.​ после гибели выходят​ на постельном белье)​ ферменты в кишечнике.​Тщательно соблюдайте правила гигиены.​ а гельминт способен​ организме животных личинки​Исключить употребление сырого мяса.​ возникает бессонница, раздражительность,​ 6. В дальнейшем​ гельминта является кишечник​ Как же предотвратить​ из кишечника естественным​ или могут обнаруживаться​ Угнетается процесс пищеварения.​Если вы дорожите своим​ вырасти в два–три​ созревают до финок.​Перед покупкой обязательно осматривать​

​ снижается тонус;​ яйца развиваются в​ человека, однако, личинки​ бычий цепень, расскажут​ путем вместе с​ в фекалиях. Именно​Основные симптомы при тениаринхозе​ здоровьем, относитесь к​

Признаки бычьего цепня

​ как правило, к​Главная особенность – сколекс​ питания сырое или​ после приема препарата​ изучении общей клинической​ возможна рвота, стул​ вы убережете себя​ – кишечную непроходимость.​ мясо.​ обнаружить.​ ощущается постоянное чувство​ стенке двенадцатиперстной кишки​ не приспособлен к​

​ полусырое мясо (в​ больному не назначают.​ картины ставится окончательный​ неустойчивый (диарея или​ от паразитов!​Также, если яйца попадут​Внимание! Нельзя употреблять в​Подвергать мясо термической обработке​ голода, а затем​ и развивается в​

​ поглощению пищи, органы​ частности, говядину). Также​

• ​ Зато назначают соблюдение​ диагноз.​ запор). Повышается слюноотделение,​1parazit.ru​ с потоком крови​ пищу плохо прожаренное​ – внутри продукта​
• ​ желание кушать почти​ особь, способную к​ пищеварения отсутствуют. Паразит​ нужно пристально следить​ дополнительных мер, которые​zhkt.guru​ возникает изжога, урчание​Бычий цепень – паразит,​ в другие органы​ мясо.​
• ​ температура должна достигать​ исчезает;​ воспроизведению потомства. Жизненный​ локализуется в части​ за приготовлением мясных​ необходимы, если проводится​Бычий цепень является лентообразным​ в животе и​ ленточный червь длиной​ и начнут в​Мясные изделия обязательно​ 80 градусов и​постоянный дискомфорт в области​ цикл гельминта в​ кишечника, где содержится​ блюд, чтобы продукт​ лечение бычьего цепня.​ паразитом, который в​ метеоризм;​ от 5 метров.​ них расти и​ должны проходить тщательную​ поддерживаться на протяжении​ живота;​ организме человека достигает​ переваренная пища, бычий​ получал достаточную термическую​

​В первую очередь, пациент​ качестве хозяина выбирает​Астеновегетативный синдром. Больной испытывает​ Люди заражаются им,​ размножаться, то это​ термическую обработку. Также,​ часа.​развивается анемия;​ 20 лет. За​ цепень и его​ обработку.​ должен заботиться о​

Симптомы тениаринхоза

​ дней убьет личинки​ хроническую стадию, человек​ длина достигает 12​ всей поверхностью тела.​ тщательный осмотр мяса​ белья, а также​ этим гельминтом характеризуется​ утомляется. Нарушается сон,​ рогатого скота, содержащего​Сильным болям в области​ похожие на яйца​ червя.​ стремительно теряет вес;​ метров. Бычий цепень​Каждый половозрелый членик червя​ на наличие личинок​ о правилах личной​

​ хронической стадией течения​ появляется головокружение и​ личинки, и плохо​ печени и селезенки.​ (финны), то употреблять​При малейших симптомах заражения​ощущается тошнота, нарушается стул.​ считается самым длинным​ имеет яичник и​ ленточного червя.​ гигиены. Лечение бычьего​ болезни и поражением​ головная боль. В​ прошедшего термическую обработку​Головным болям, головокружению.​ это опасно для​ сразу обращаться к​Примечание: на первых стадиях​ из всех существующих​ семенники. Яйца паразита​

​Чтобы не пришлось лечить​>

Жизненный цикл

Полный жизненный цикл бычьего цепня требует участия 2 разных хозяев, т. е. промежуточного и окончательного организмов, где располагается гельминт на определенной стадии. Полностью развиваются паразиты только в человеческом организме, но ранние этапы их жизни должны протекать в теле животного. В качестве промежуточного хозяина бычьего цепня обычно выступают такие представители крупного рогатого скота: бычки и коровы, буйволы, волы, яки, сайгаки и джейраны, зебу, олени и лоси.

Очередной цикл бычьего цепня начинается с выхода членика, заполненного яйцами, вместе с калом из человеческого кишечника. Далее проглоттиды разрушаются, а яйца достигают пастбищ и водоемов. Животные в период выпаса или водопоя заглатывают их и становятся промежуточным хозяином гельминта.

Животные на выпасе

Попав в благоприятную среду кишечника животного, яйца начинают первую стадию — онкосфера, или рождение личинок. Пользуясь своеобразными крючками, личинка бычьего цепня формирует отверстие в кишечной стенке и прорывается в кровеносные и лимфатические сосуды, добираясь вместе с кровью или лимфой до мышечных тканей. Именно здесь они обосновываются на длительный срок (до 5-6 месяцев), получают активное развитие и порождают вторую стадию цикла — это финна бычьего цепня.

Данная форма развивающихся личинок представляет собой округлую полость (пузырь) с жидкостным наполнением белесого цвета. Размеры пузырька в среднем составляют 8,5х5,5 мм. На внутренней поверхности формируется сколекс, на котором уже четко выделяются развитые присоски. Именно на этом этапе чаще всего происходит заражение человека, а пребывание в промежуточном организме завершается.

Человек поглощает финны вместе с мясом зараженного животного, если оно не прошло надлежащую термическую обработку. При попадании личинки в человеческий кишечник происходит выворачивание сколекса. С помощью присосок она закрепляется на кишечной стенке. В человеческом организме начинается окончательное созревание червя. Следующая стадия — стробиляция, характеризующаяся ростом молодых члеников. Уже через 3-3,5 месяца личинка превращается во взрослую особь, способную к размножению. Начинается откладывание яиц, отторжение и выведение оплодотворенных члеников. На этом жизненный цикл развития бычьего цепня завершается, и схема начинается заново.

Продолжительность жизни паразита достигает 22-25 лет. Бычьи цепни обладают уникальной плодовитостью. Один гельминт способен отбросить более 2 тыс. члеников с общим количеством яиц более 550 млн штук. В человеческом организме обычно развивается только один цепень, за что он и получил другое название — солитер. Множественное скопление гельминтов фиксируется крайне редко.

Лечение бычьего цепня

Для начала, чтобы начать лечение у больного человека необходимо диагностировать наличие бычьего цепня. К сожалению, люди не часто обращаются к паразитологу за помощью, они подозревают у них развитие других заболеваний. Но сам бычий цепень вызывает цепную реакцию у человека: ослабевает иммунитет, начинают мучать проблемы с ЖКТ, возможны проблемы с нервами, постоянная усталость. Мало кто даже из врачей, подозревает, что у их пациента паразит в виде бычьего цепня.

Врач должен провести беседу с пациентом, уточнить есть ли у него определенные симптомы, указывающие на наличие цепня и направить на диагностику. Лечение можно начинать исключительно после того как будет полностью изучено состояние пациента. Проводятся анализы крови и кала, а также осуществляется рентген, позволяющий убедиться в наличии крупного гельминта. Если обнаружен бычий цепень, лечение обычно проводится в домашних условиях, но при возможных осложнениях, больному лучше остаться на стационаре под наблюдением врачей.

На начальном этапе больной должен поддерживать диету на протяжении 2-3 недель для более эффективного лечения. Помимо диеты необходимо также принимать различные сорбенты, они очистят организм от большинства токсинов, которые собирались в организме человека годами. Врачи рекомендуют употреблять большое количество продуктов, где содержится клетчатка, доказано, что клетчатка выводит из организма человека вредные вещества. Также стоит пить большое количество воды, чтобы стимулировать работу кишечника. Бычий цепень, как и многие гельминты, питаются глюкозой, ее стоит исключить полностью из рациона больного человека. Также не рекомендуется употреблять продукты, которые могут вызывать раздражение ЖКТ, например острые приправы, копчености или соленья.
На следующем этапе принимают лекарственные препараты, которые должны уничтожить бычьего цепня

Существует целый ряд препаратов, которые могут существенно повлиять на гельминта, но важно понимать, что бычий цепень очень коварный противник, он может отбросить все членики, оставшись прикрепленным к слизистой. Поэтому нужно внимательно изучить остатки паразита, а лучше проконтролировать анализы еще через несколько месяцев.

• Никлозамид или фенасал, одно из лучших лекарственных средств, которое легко устраняет бычьего цепня. Данный препарат воздействует на мускулатуру червя, он парализуется и выводится из кишечника естественным путем. Лекарство лучше применять согласно дозировке, которую указал врач, потому что каждый случай может быть особым
• Празиквантел или бильтрицид также позволяет легко вывести бычьего цепня. В данном случае паразит разрушается, так как уничтожается его защитный слой. Дозировка также назначается врачом, каждый случай лечения может быть индивидуальным и отличаться от инструкции.

Данные препараты являются наиболее эффективными при борьбе с бычьим цепнем и используются во многих странах

Но важно понимать, лечение бычьего цепня, это крайне сложная процедура, и желательно всегда следовать советам врача, который поставил диагноз. У любого антигельминтного препарата есть свои побочные эффекты и противопоказания, их нужно обсудить с врачом и уточнить, что делать при возникновении отравления

Многих интересует вопрос, как выходит бычий цепень из организма? Гельминт выходит уже мертвым, чаще всего в виде отдельных члеников, и в фекалиях обязательно должна быть головка диаметров 1-2 мм, только ее наличие говорит о том, что бычий цепень побежден.

На третьем этапе врач назначает восстановительный курс

После лечения от бычьего цепня важно восстановить иммунитет и наладить работу всего организма, ведь паразит сильно навредил здоровью. Назначаются различные витаминные комплексы, нужно как можно больше есть свежих фруктов и овощей, употреблять легкоусвояемую пищу

Так как избавление от бычьего цепня может быть ложным, и основная головка не покинет кишечник, врачи назначают повторное обследование и сдачу анализов через три месяца, и так на протяжении двух лет. Только после истечения двух лет при отрицательных анализах можно быть уверенным, что бычий цепень побежден и полностью удален.

Как обнаружить бычьего и свиного цепня

Диагноз ставится при обнаружении в испражнениях онкосфер или члеников паразита. Членики бычьего цепня подвижны и могут самостоятельно выползать из заднего прохода. При выползании члеников близлежащие участки тела загрязняются яйцами. Поэтому бычий цепень легче обнаружить при соскобе с перианальных складок. В испражнениях человека встречаются не яйца, а онкосферы, так как оболочка яиц очень быстро разрушается. Онкосферы ленточных глист чрезвычайно характерны благодаря двойному контуру с радиарной исчерченностью между обоими контурами. Яйца и онкосферы бычьего и свиного цепня неотличимы.

Фото. Яйца и членики бычьего и свиного цепня: Яйца шаровидной формы; их оболочка прозрачная, очень нежная, с одним-двумя отростками в виде нитей (филаменты). Внутри яйца находится зародыш-онкосфера с толстой радиально исчерченной оболочкой темно-коричневого цвета и шестью эмбриональными крючочками. Размер онкосферы 31х40 микрон.

Яйца паразитов не обнаруживаются в первые 3 месяца после заражения, т.е. до развития взрослых гельминтов. В этот период можно использовать анализ крови на IgG-антитела к Taenia solium (cвиной цепень/цистицеркоз). Надо учитывать, что имеется перекрестная реактивность с другими заболеваниями (такими, как эхинококкоз).

Жизненный цикл бычьего и свиного цепня

Зрелые членики цепня выделяются во внешнюю среду с испражнениями. Животные заглатывают членики или выделившихся из них яйца с загрязненной травой или водой. В желудке онкосферы освобождаются от оболочек. Зародыши, проникая между клетками кишечной стенки с помощью крючочков, попадают в ток крови и разносятся по тканям и органам животного, где превращаются в личинку — финну. Личинка бычьего цепня (Cysticercus bovis) живет в тканях крупного рогатого скота. Личинка свиного цепня (Cysticercus cellulosae) живет в организме свиньи, дикого кабана, собаки, кошки, а также у человека в межмышечной соединительной ткани, в центральной нервной системе, в глазах и реже — в других органах. Внутри финны находится головка цепня.

Человек заражается тениаринхозом и тениозом при употреблении в пищу полусырого или плохо проваренного финнозного мяса крупного рогатого скота и свиньи, соответственно.

В кишечнике человека оболочка финны переваривается, головка вывертывается и прикрепляется присосками к слизистой кишечника. Через 2 месяца после заражения вырастает половозрелый цепень.

Бычий и свиной цепень часто встречаются среди работников боен и колбасных заводов, а также среди поваров и домашних хозяек, пробующих фарш во время приготовления.

Эхинококк

Червь относится к циклофиллидам. Зрелые глисты живут в кишечнике собак и волков, иногда ими заражаются кошки. Для человека являются опасными личинки гельминтов. Они вызывают эхинококкоз.

Длинна взрослой особи, или стробилы, не достигает более чем 5 милиметров. Головка имеет 4 присоски и два ободка крючков. Количество проглоттид – 4. В последнем членике вся репродуктивная система. Поэтому он занимает половину всей длинны тела.

Личинка (онкосфера), выходящая их яйца, проходит сквозь стенку кишки и проникает в кровеносное русло. С кровью переносится в печень, реже в легочную, костную или мышечную ткань. В органе онкосфера превращается в финну. При этом в тканях образуются множественные пузыри, которые трансформируются в кисты. Они растут медленно, иногда достигают значительных размеров.

Кисты при эхинококкозе

Эхинококкоз имеет несколько стадий. Во время латентной проявлений нет или они незначительны. Стадии слабовыраженных и ярких симптомов имеют свои признаки, но их интенсивность различается. Во время стадии осложнений возможно развитие тяжелых последствий.

При поражении печени пациент жалуется на тяжесть в животе, тошнота, дискомфорт в правом подреберье. Проникновение паразита в легкие проявляется одышкой и кашлем. Кисты в мозге вызывают психические расстройства, судороги, головокружение. Также возможны нарушение координации, рвота и тошнота.