Бронхиальная астма — воспаление бронхов

Лечение

Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.

Форма назначения противоастматических препаратов бывает разной: широко используют ингаляторы (индивидуальные и компрессорные — так называемые небулайзеры) и турбухалеры (для вдыхания порошкообразных препаратов). Преимущество ингаляционного введения в сравнении с пероральным (внутрь) и парентеральным (внутривенно) путями введения состоит в том, что в легких достигается более высокая концентрация препарата, а число побочных эффектов минимально. Иногда целесообразно назначить лекарственное средство именно внутрь или реже парентерально, так как эти пути введения позволяют препарату достичь тех участков легких, в которые не может проникнуть аэрозоль из-за тяжелого бронхоспазма и закупорки бронхов мокротой.

Широко применяют ингаляционные бета-адреностимуляторы, в том числе сальбутамол, тербуталин, битолтерол и пирбутерол. Эти препараты действуют дольше, чем их предшественники, и реже вызывают сердечно-сосудистые осложнения. Самым продолжительным действием обладает сальметерол. Его можно использовать для профилактики ночных приступов. Однако эффект сальметерола развивается медленно, и препарат не подходит для лечения приступов. 

Есть опасение, что к адреностимуляторам развивается привыкание. И хотя этот процесс воспроизводится в эксперименте на лабораторных животных, клиническое значение привыкания пока не ясно. В любом случае возникшая у больного потребность в более частом применении препарата должна побудить пациента немедленно обратиться к своему врачу, так как может быть признаком перехода астмы в более тяжелую форму и необходимости в дополнительном лечении. Раньше ингаляционные адреностимуляторы рекомендовали применять регулярно (например, по 2 вдоха 4 раза в сутки), но ввиду частых сердечно-сосудистых осложнений и привыкания в настоящее время при легком течении бронхиальной астмы допускается более редкое применение, а также применение по необходимости. 

Ингаляционные глюкокортикоиды широко применяют при бронхиальной астме. Они предназначены для достижения максимального местного эффекта при минимальном всасывании и наименьших осложнениях. Их можно использовать для отмены глюкокортикоидов после длительного приема, для ослабления зависимости от адреностимуляторов и уменьшения частоты приступов при физической нагрузке. Кандидозный стоматит можно устранить или предупредить, если тщательно полоскать рот после вдыхания препарата. Следует иметь в виду, что ингаляционные глюкокортикоиды не дают быстрого эффекта. Для того чтобы состояние стало улучшаться, их надо регулярно применять в течение нескольких недель, а чтобы добиться максимального эффекта — в течение нескольких месяцев.

Метилксантины (теофиллин, эуфиллин) для лечения бронхиальной астмы в настоящее время почти не используют.

Антагонисты лейкотриенов — препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (зафирлукаст, монтелукаст), как правило, применяют при легком или среднетяжелом течении астмы, обычно в комбинации с другими препаратами. 

Ингаляционные M-холиноблокаторы (например, ипратропия бромид) применяют главным образом при хроническом обструктивном бронхите, но в ряде случаев — и при бронхиальной астме. 

При бронхиальной астме, обусловленной аллергией на клещей и отдельные виды пыльцы, в отсутствие помощи от обычного медикаментозного лечения может помочь десенсибилизация, хотя наиболее эффективна она все-таки при аллергическом рините. 

Прогноз

Врачебный прогноз делают в зависимости от этиофактора. В большинстве случаев своевременное лечение полностью купирует приступ. При локальных процессах дыхание восстанавливается самостоятельно. Непосредственно вторичный бронхоспазм редко приводит к летальному исходу, в большинстве случаев опасно заболевание, ставшие первопричиной.

Статья носит исключительно информационный характер. При возникновении схожих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Литература

1. Бронхиальная астма, обострение тяжелой степени – протокол оказания помощи на этапе СМП/ Минздрав РФ – 2002.

2. Диагностический справочник терапевта: Клинические симптомы, программы обследования больных, интерпретация данных/ Чиркин А.А., Окороков А.Н., Гончарик И.И. – 1993.

3. Клинические рекомендации. Пульмонология / под ред. Чучалина А.Г. – 2009.

4. Болезни органов дыхания/ под ред. Палеева Н.Р. – 2000.

Симптоматическая картина

Клинические признаки зависят от патогенеза и распространенности обструкции. Они могут включать:

• Одышку смешанного или инспираторного характера;
• Ощущение нехватки воздуха;
• Непродуктивные приступы кашля;
• Чувство паники, страха;
• Увеличение тонуса дыхательных мышц;
• Незначительную артериальную гипертензию;
• Влажные хрипы и свисты;
• Цианоз кожных покровов и слизистой.

Бронхоспазмы аллергического генеза сопровождаются:

• Кожными высыпаниями;
• Слезотечением;
• Аллергическим ринитом.

При инфекционной нозологии прослеживается симптоматика основного заболевания. Гемодинамическим бронхоспазмам сопутствуют нарушения сердечного ритма, боль в груди, кровохарканье.

Самым опасным является тотальное протекание патологии. Его признаки:

• Утрата сознания;
• Синюшность кожи;
• Снижение частоты дыхательного ритма;
• Отсутствие дыхательных шумов при аускультации;
• Тахикардия;
• Гипотензия.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Больница №13 на Велозаводской (ГКБ 13)

Больница №15 им. Филатова на Выхино (ГКБ 15)

Больница №20 Ерамишанцева (ГКБ 20)

Показать все

Методы диагностики

Первичную диагностику проводят врачи скорой помощи и терапевты. Верифицируют болезнь пульмонологи. Для верификации проводят:

• Физикальное обследование: осмотр кожных покровов, аускультацию, перкуссию;
• Спирографию;
• Пульсоксиметрию;
• Рентгенографические исследования;
• КТ легких;
• В детском возрасте показано проведения бронхофонографии.

Где записаться на обследование

Современная медицина направлена на пациенториентирование

Людям важно знать для чего назначают ту или иную диагностику, по каким протоколам ее проводят. Посмотреть всю информацию про ведущие клиники Москвы и Санкт-Петербурга удобнее всего через 36go.ru

Тут есть адреса и контакты диагностических центров. На сайте размещены отзывы пациентов, которые уже обращались с аналогичными проблемами. При записи через сервис в подарок до 1000 рублей скидки на диагностику. Чтобы забронировать талон, достаточно позвонить по телефону, указанному на главной странице.

Терапия

Лечение медикаментозное. Оно включает:

• Ингаляции;
• Подачу кислорода через назальную канюлю;
• Инъекции системных кортикостероидов и метилксантинов;
• Назначение бронхолитиков;
• При тотальных бронхоконстрикциях требуется срочная интубация и подключение ИВЛ.

Больные с тяжелыми симптомокомплексами и астматическим статусом проходят терапию в стационаре. Может потребоваться бронхоальвеолярный лаваж, неинвазивная или инвазивная вентиляция легких.

Профилактика

В качестве профилактических мер необходимо соблюдать правила безопасности и носить респиратор при работе с токсичными веществами. При склонности к аллергии избегать контакта с аллергеном. Своевременно обследоваться и лечить респираторные заболевания.

Прогноз

Врачебный прогноз делают в зависимости от этиофактора. В большинстве случаев своевременное лечение полностью купирует приступ. При локальных процессах дыхание восстанавливается самостоятельно. Непосредственно вторичный бронхоспазм редко приводит к летальному исходу, в большинстве случаев опасно заболевание, ставшие первопричиной.

Статья носит исключительно информационный характер. При возникновении схожих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Литература

1. Бронхиальная астма, обострение тяжелой степени – протокол оказания помощи на этапе СМП/ Минздрав РФ – 2002.

2. Диагностический справочник терапевта: Клинические симптомы, программы обследования больных, интерпретация данных/ Чиркин А.А., Окороков А.Н., Гончарик И.И. – 1993.

3. Клинические рекомендации. Пульмонология / под ред. Чучалина А.Г. – 2009.

Техника дыхательной гимнастики

Данная техника была предложена А.М. Вейном, занимающимся изучением нарушений в работе ЦНС.

Старайтесь выполнять гимнастику в одно время, не ранее 2 часов после приема пищи. Не выполнять после нахождения на солнце и длительных физических нагрузок.

Перед выполнением проконсультируйтесь с врачом.

Лягте на спину, прикройте глаза, расслабьтесь. Сделайте выдох, а затем глубокий вдох

Обратите внимание: в технике применяется брюшное дыхание (надувается брюшная стенка). За вдохом следует равномерный выдох (сдувается живот, затем грудная клетка)

Для начала делайте вдох длиной 4 секунды, а выдох – 8с. Повторите 15 раз. Если ощущаете дискомфорт, сократите соотношение до 3к 6. Главное, чтобы вдох и выдох шли в пропорции 1:2.

Если такой режим вам подходит, можете увеличить длительность дыхательных движений до 5 к 10с или 6 к 12с. Когда вы выберете для себя подходящий ритм, соблюдайте его на протяжении месяца. Количество циклов не должно превышать 20 за день.

Через 1 месяц увеличивайте количество циклов (вдох – выдох) на один каждые 5 дней, доводя до 40 повторов в день.

Через месяц на протяжении 2 недель прибавляйте к вдоху и выдоху по 1 и 2 секунды соответственно. Максимально возможные значения:

• длина вдоха – 30 сек;
• длина выдоха – 60 сек.

Превышать обозначенное время нежелательно.

Обратите внимание! В процессе гимнастики вас не должны сопровождать такие ощущения как тахикардия, тошнота и головокружение, онемение конечностей, зевание, учащение дыхания, нарушение его ритма и другие неприятные ощущения

Признаками непроизвольного сокращения мышц являются:

• при бруксизме – скрежетание зубами во сне, ощущение перенапряжения в челюстях после пробуждения;
• при спазмах мышц головы – обручевидная боль в висках, в области лба, затылка;
• давящий, пульсирующий, сжимающий характер болевых ощущений;
• чувство тяжести в области спазма;
• болезненность при нажатии на триггерные точки (попробуйте пропальпировать область головы, когда она болит: при нажатии на определенные точки болезненность значительно возрастает);
• тошнота, рвота, головокружение;
• болезненная реакция на свет, громкие звуки (нечасто).

Когда стоит обратиться к врачу:

• головные боли возникли внезапно и не проходят;
• вы столкнулись с мышечными болями впервые после 50 лет;
• боли сопровождаются головокружением, слабостью, онемением конечностей;
• боли длятся более двух недель подряд;
• обезболивающие препараты или не действуют вообще, или дают незначительный кратковременный эффект;
• боль локализована с одной стороны головы/шеи.

Мышечные спазмы, провоцирующие боль, говорят о нарушении здорового функционирования организма

Чтобы не допустить развития заболевания, важно вовремя обратиться к врачу. Мы советуем посетить терапевта, невролога, эндокринолога, которые назначат вам развернутую лабораторную диагностику

По результатам исследований к вашему лечению могут подключить специалистов другого профиля: ортопеда, кардиолога, мануального терапевта. Комплексное лечение может включать в себя прием лекарственных препаратов, курс массажа, лечебную гимнастику. Хороший врач обязательно даст вам рекомендации по питанию, режиму дня.

Как избавиться от чувства удушья

Вопрос о том, как лечить психогенную одышку, включает в себя широкий спектр способов.

Но главное при этом — восстановить благоприятный психологический фон. Только нервное успокоение поможет искоренить недуг полностью.

Это можно попробовать сделать собственными усилиями.

1. Принимать настои трав.
2. Наладить режим дня. Сон – не менее 8 часов. Исключить переутомление.
3. Отказаться от вредных привычек, так как они производят психостимулирующий эффект.
4. Заняться спортом.
5. Правильное питание – больше фруктов и овощей, меньше жирного, соленого и острого. Хорошо бы разнообразить меню продуктами с высоким содержанием магния: тыквенные и подсолнечные семечки, орехи, отруби пшеницы, финики, шпинат, какао.
6. Теплые ароматизированные, массаж, закаливание.
7. Дыхательная гимнастика – помогает увеличить уровень СО2  в крови, снизить частоту дыхания.

Бывает так, что нейрогенное расстройство дыхания проходит самостоятельно. Для этого достаточно было смены обстановки, причем как в позитивную, так и негативную сторону.

Вот история парня, страдающего длительное время нервной одышкой и избавившегося от нее незаметно для себя. Молодой человек страдал недугом 6 лет, начиная с 15-летнего возраста. Приступы удушья настолько преследовали его, что он боялся выйти на улицу, чтобы не задохнуться. После длительного обследования был поставлен диагноз: «гипервентиляционный синдром».

По достижении призывного возраста его забрали в армию (оказался годен). Этот факт прибавил еще паники. Служба была сродни аду. Но через полгода он вдруг понял, что приступы отступили. Он, наконец, мог дышать полной грудью. Было ощущение, что открылось второе дыхание, и для него это было на грани блаженства. Больше болезнь его не беспокоила.

Если с недугом не получается справиться самостоятельно, придется прибегнуть к помощи специалистов и медикаментозных средств.

1. Психотерапия.
2. Назначение успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Витамины В, D, препараты магния и кальция, а также бета – блокаторов.
3. Специальные аппараты, тренирующие дыхание и позволяющие нормализовать его ритм. Они восстанавливают дыхательную частоту, расслабляют мышцы. Терапия проходит в виде игры, позволяет выработать самоконтроль, наладить психоэмоциональный фон, повысить устойчивость к стрессогенным факторам.
4. Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, гальванизация, грязелечение.
5. Санаторно-курортный отдых.

Нервная одышка, не являясь признаком физической патологии, тем не менее, опасна для здоровья. Ее возникновение требует немедленного терапевтического вмешательства, чтобы не допустить стойких психических расстройств и изменения личности.

К сведению:

Острые проявления бронхиальной обструкции наиболее часто осложняют течение острого бронхита и пневмонии, а также грибковые и паразитарные поражения легких. Хроническое течение синдрома чаще всего встречается при ХОЗЛ, бронхиальной астме, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, туберкулезе, пневмокониозах.

Дегенеративные изменения позвоночника складываются из трёх основных вариантов. Это остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз. Различные патоморфологические варианты могут сочетаться друг с другом. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника к старости отмечаются почти у всех людей.

Дискриния – нарушение секреторной функции слизистой оболочки трахеи и крупных бронхов, то есть повышенная продукция бронхиального секрета с измененными свойствами (в первую очередь – повышенной вязкости), который закупоривает просвет бронхов.

Термин «синдром бронхиальной обструкции» имеет синонимы – «синдром нарушения бронхиальной проходимости», «бронхоспастический синдром», «бронхообтурационный синдром», «астматический синдром или компонент».

Телефон: 8 (495) 648-62-44

Диагноз бронхоспазма

Врачу необходимо правильно диагностировать и назначать лечение бронхоспазма. В сложных или тяжелых случаях пульмонолог может помочь подтвердить диагноз. Как правило, врач вначале задаст вопросы об истории заболевания легких и аллергии у человека. В зависимости от тяжести симптомов, врач может назначить ряд методов исследования, чтобы оценить, насколько сужены дыхательные пути.

Диагностические методы, помогающие выявлять бронхоспазм:

1. Спирометрия — больной вдыхает и выдыхает несколько раз с умеренной и максимальной силой через трубку, подключенную к компьютеру.
2. Пульсоксиметрия — устройство измеряет количество кислорода в крови и крепится на палец или ухо.
3. Анализ газового состава артериальной крови — определяет уровни кислорода и углекислого газа в крови.
4. Рентгенография и компьютерная томография (КТ) грудной клетки — снимки грудной клетки и легких помогут исключить инфекцию легких.
5. Для того чтобы определить, является ли бронхоспазм результатом тренировки, доктор может порекомендовать гипервентиляционную пробу. Во время данного исследования человек вдыхает смесь кислорода и углекислого газа, чтобы определить, как изменяется функция легких.

Методы лечения бронхоспазма

В большинстве случаев при бронхоспазме врач назначит бронхолитики (бронходилятаторы). Они вызывают расширение дыхательных путей. Бронходилататоры доступны в различных формах и обеспечивают облегчение при вдыхании. Три наиболее распространенных вида бронходилататоров: бета-агонисты, антихолинергические препараты и теофиллин.

План лечения зависит от индивидуальных факторов, таких как тяжесть приступов, как часто они происходят, и их причины. В тяжелых или хронических случаях врачи могут рекомендовать стероиды для уменьшения воспаления в дыхательных путях и увеличения воздушного потока. Если бронхоспазм вызван бактериальными инфекциями, то могут понадобиться антибиотики.

Для быстрого облегчения от резких и сильных спазмов назначают бронхолитические средства быстрого действия. Обычно больной должен принимать их только раз или дважды в неделю.

Бронходилататоры быстрого действия включают:

• Вентолин;
• Орципреналин;
• Левалбутерол;
• Пирбутерол.

При хронических случаях бронхоспазма могут быть рекомендованы бронходилататоры длительного действия в комбинации с  ингаляционными стероидами, чтобы предотвратить спазмы. В большинстве случаев бронходилататоры длительного действия принимают два-три раза в день.

Бронходилататоры длительного действия и ингаляционные кортикостероидные препараты:

• Салметерол + Флутиказон;
• Симбикорт;
• Сальметерол;
• Формотерол;
• Флутиказона пропионат;
• Преднизолон;
• Пульмикорт.

Если бронхоспазм вызван физической нагрузкой, то бронходилататоры длительного действия и ингаляционные кортикостероидные препараты используют за 15 — 20 минут до тренировки, это может помочь уменьшить вероятность спазмов.

Как выявляется

При возникновении проявлений одышки следует обратиться к врачу. В первую очередь, он должен проверить, не является ли симптом признаком физической патологии. Для этого врач проводит опрос пациента, а после приступает к объективному обследованию: осматривает, прослушивает больного.

Чтобы исключить болезни внутренних органов, назначается ряд обследований:

• рентгенография;
• аллергопробы;
• КТ или МРТ;
• ЭКГ, УЗИ сердца;
• ОАК.

Не выявив патологию, врач отправляет больного к неврологу или психотерапевту.

Психотерапевт собирает психогенный анамнез, куда входят сведения о наличии психических расстройств, возможного психотравмирующего фактора, а также особенности развития в детстве.

Психологический анализ подразумевает исследование личности, в том числе — с помощью тестирования. Особенно эффективен Наймигенский опросник, который результативен в 90% случаев. Он был разработан голландскими пульмонологами. Включает в себя 16 позиций, характеризующих признаки ГВС. Их выраженность оценивается в пределах 0-4 балла.

В процессе неврологического осмотра проверяются неврологические симптомы, определяют повышенную потливость ладоней и стоп. Возможно проведение электромиографии.

Среди дополнительных обследований выделяют гипервентиляционную пробу, кислотно-основное обследование крови, а также баланс электролитов. Как правило, при неврогенной одышке выявляется дефицит магния и кальция в крови.

Спирометрия с бронхолитиком

Один из вариантов проведения ФВД – исследование с ингаляционным тестом. Такое исследование похоже на обычную спирометрию, но показатели замеряют после вдыхания специального аэрозольного препарата, содержащего бронхолитик. Бронхолитик – это препарат, расширяющий бронхи. Исследование покажет, есть ли скрытый бронхоспазм, а также поможет подобрать подходящие для лечения бронхорасширяющие средства.

Как правило, проведение исследования занимает не больше 20 минут. О том, что и как нужно делать во время процедуры, расскажет врач. Спирометрия с бронхолитиком также совершенно безвредна и не доставляет никаких дискомфортных ощущений.

Врачи, выполняющие исследование функции внешнего дыхания

Шундева Оксана Вениаминовна
Врач-аллерголог, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Орлова Татьяна Владимировна
Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог, врач высшей категории
Стаж 37 лет
Записаться на прием

Методика проведения

Функция внешнего дыхания – это исследование, которое проводят с использованием специального прибора – спирометра. Он позволяет зафиксировать скорость, а также объем воздуха, который попадает в легкие и выходит из них. В прибор встроен специальный датчик, который позволяет преобразовать полученную информацию в формат цифровых данных. Эти расчетные показатели обрабатывает врач, проводящий исследование.

Обследование проводят в положении сидя. Пациент берет в рот одноразовый загубник, соединенный с трубкой спирометра, нос закрывает зажимом (это необходимо для того, чтобы все дыхание происходило через рот, и спирометр учитывал бы весь воздух). При необходимости врач подробно расскажет алгоритм процедуры, чтобы убедиться в том, что пациент все понял правильно.

Затем начинается само исследования. Нужно выполнять все указания врача, дышать определенным образом. Обычно тесты проводят несколько раз и рассчитывают среднее значение – чтобы минимизировать погрешность.

Пробу с бронхолитиком проводят для оценки степени обструкции бронхов. Так, проба помогает отличить ХОБЛ от астмы, а также уточнить стадию развития патологии. Как правило, сначала проводят спирометрию в классическом варианте, затем – с ингаляционным тестом. Поэтому исследование занимает примерно в два раза больше времени.

Предварительные (не интерпретированные врачом) результаты готовы практически сразу.

• Суточное мониторирование артериального давления
• Регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП)

Как снять бронхоспазмы быстро?

Это состояние, которое требует неотложной помощи, так как серьезно угрожает жизни больного человека. Ниже ты узнаешь, что это такое, каковы симптомы, и как снять бронхоспазмы у взрослых и детей.

Распознаем опасность

Чаще всего бронхоспазмы в качестве осложнений появляются у человека, страдающего хроническим обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой.

Иногда недуг развивается после анафилактического либо аллергического шока, но только у людей со слабыми стенками бронхов. Некоторые люди предрасположены к нему с раннего детства.

А еще причиной развития бронхоспазма являются такие заболевания, как аденоиды, ларингит, поллиноз, ринит, бронхит. Вызвать же приступ может аллерген, сильная эмоция, физическая нагрузка, резкий запах.

Вот главные признаки бронхоспазма:

• Быстро развивающаяся одышка, которая может перерасти в удушье. Человеку трудно дышать, он вдыхает, но не выдыхает до конца, отчего в легких скапливается углекислота.
• Больной сидит на краешке, упираясь руками в сидение и пытаясь вдохнуть как можно больше воздуха.
• Кожа приобретает синеватый оттенок, лицо и шея становятся одутловатыми.

• •ЧИТАЙ: Современные способы избавления от розацеа без рецидивов
• Чем помочь?
• Если ты обнаружишь все эти симптомы у человека, который находятся рядом с тобой, действуй немедленно.

• Воспользуйся ингалятором, если он есть у больного, пусть вдохнет два-три раза;
• Введи в вену эуфиллин;
• Поставь капельницу с физраствором и двумя миллилитрами преднизолона или дексаметазона. Впрыскивание струйное;
• Если результата нет, добавь в капельницу 1 мл эфедрина или адреналина;
• Вызови скорую или врача (если вы находитесь в больнице).

Как снять бронхоспазмы у ребенка?

Первое, что ты должна сделать, это нейтрализовать раздражитель (унеси ребенка в другую комнату, желательно на свежий воздух). Умой его, если возможно – прополощи носоглотку.

Освободи грудную клетку от тесной одежды, придай полусидячее положение. Дай лекарство или сделай ингаляцию с бронхорасширяющим эффектом. Уместным будет теплое отхаркивающее питье.

Если приступ не проходит в течение часа – вызывай врача или отправляйся в больницу.

Помни, что при бронхоспазмах категорически запрещено принимать успокаивающие, антигистаминные средства, препараты от кашля, использовать мёд, непроверенные травы, пахучие мази. Иначе состояние больного может ухудшиться и осложниться аллергической реакцией.

•ЧИТАЙ: Как избавиться от приступов невралгических болей быстро

Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

Механизм развития

Такой синдром — результат работы вегетативной нервной системы, которая под влиянием парасимпатического отдела сокращает мышечные волокна стенки бронхов. Вдыхание или пероральное употребление аллергенов, ирритантов, токсинов приводит к высвобождению вещества, раздражающего парасимпатическую нервную систему, а рецепторы, ответственные за расслабление бронхов блокируются. Проявляется отек подслизистой, утолщение мышечной стенки. Гипертрофированная железа увеличивает продуцирование слизи.

Из-за этого снижается скорость выдоха, нарушаются дыхательные функции и возникает обратимый спазм. В связи с появлением гипоксии организм усиливает работу дыхательной мускулатуры, что требует большего потребления кислорода. Поскольку его не поступает начинается утомление мышц дыхательной помпы, увеличение количество содержащегося в крови углекислого газа.