Болезнь меньера

Причины возникновения болезни Меньера

Сегодня доподлинно неизвестно, почему развивается заболевание. Есть несколько теорий на это счет:

• • Анатомическая теория. Некоторые эксперты считают, что патология связана с особенностью строения височной кости и недоразвитием вестибулярного канала у некоторых людей.
• • Генетическая теория. Часть специалистов считают, что болезнь закодирована генетически. Это подтверждают некоторые последние исследования.
• • Сосудистая теория. О сосудистом характере патологии говорил собственно сам Меньер. В пользу этой теории говорит частое сочетание заболевания с мигренью.
• • Аллергическая теория. Исследования показывают, что аллергические реакции чаще развиваются у пациентов с болезнью Меньера, чем среди населения в целом.
• • Метаболическая теория подразумевает задержку ионов калия в пространстве лабиринта. По мнению приверженцев этой теории этот процесс сопровождается интоксикацией клеток эпителия, вследствие чего и развиваются симптомы.

Симптомы

Наиболее частые симптомы лабиринтита:

• головокружение, тошнота и рвота, не приносящие облегчения;
• потеря равновесия, неожиданные падения;
• умеренная головная боль, звон или шелест в ухе, потеря слуха;
• нистагм – движения глазных яблок в сторону поражения при серозной форме или в здоровую сторону – при гнойном варианте течения.

Эти признаки усиливаются при движении головой, поворотах и взгляде вверх. Они могут сохраняться в течение нескольких дней или даже недель в зависимости от степени тяжести болезни. Даже после начатого лечения лабиринтита его симптомы могут рецидивировать, поэтому больному следует быть осторожным при вождении автомобиля и работе на высоте в течение как минимум недели после выздоровления.

Случаи, требующие срочной консультации специалиста и лечения лабиринтита:

• рвота, затрудняющая прием пищи, воды или лекарств;
• лихорадка, боль в ухе, прогрессирующая потеря слуха;
• сильная головная боль или головокружение, сохраняющееся в течение нескольких часов или более;
• двоение в глазах, нарушение речи, слабость лицевых или скелетных мышц;
• недавно перенесенная травма уха или головы.

Диагностика заболевания

Как правило, при появлении шума в ушах пациенты начинают искать врачебную помощь. Основными жалобами пациентов бывают — нарушение сна, снижение концентрации, раздражительность, невыносимость шума, снижение работоспособности.

При снижении качества жизни пациента и полном снижении работоспособности пациента можно говорить о декомпенсированном тиннитусе. Известны случаи в истории, когда невыносимость шума в ушах приводила к самоувечию со стороны пациента. Самый известный и показательный случай произошел с Винсентом Ван Гогом – голландский художник постимпрессионист отрезал себе ухо из-за невыносимого ушного шума.

Основная задача при диагностике заболевания это выявление основной причины, вызвавшей шум. Так как заболевание может быть связано не только с патологией лор-органов, то необходима консультация терапевта, невролога, психиатра и стоматолога.

При осмотре пациента, врач в обязательном порядке выполняет аускультацию магистральных сосудов шеи. Пациенту необходимо провести аудиометрию, тимпанометрию, вестибулярные пробы, доплеровское сканирование сосудов шеи и головы, ЭХОКГ, МРТ головного мозга.

Виды

Болезнь Меньера, классификация, учитывает стадийность развития патологического процесса. Заболевание склонно к прогрессированию, что приводит к усугублению имеющейся симптоматики и более частому появлению. Отоларингологи различают болезнь Меньера 3 стадии:

1. Начальная. Проявляется редко – 1-2 раза в год, а бывает еще реже 1 раз в 2-3 года. Приступ болезни Меньера в этом случае характеризуется следующими особенностями:

• может появиться в любое время суток;
• длится не более 3 часов;
• появляется тошнота и рвота;
• шум в ухе и его заложенность не являются постоянными симптомами. Могут встречаться либо до приступа, либо после. Чаще всего в доприступный период на этой стадии слух снижается, а по окончании острого периода – улучшается, но с течением времени опять снижается.

1. Разгар. Именно на этой стадии появляются признаки болезни Меньера:

• сильное головокружение;
• выраженные вегетативные расстройства (тошнота и рвота);
• усиливается шум в ушах (на этой стадии он постоянно беспокоит человека);
• прогрессирующее снижение остроты слуха.

Частота подобных состояний – 1 раз в неделю, иногда может быть ежедневно.

1. Затухающая. Типичные приступы уже не появляются (или если появляются, то очень редко), вместо них пациента постоянно беспокоит головокружение и связанные с этим шаткость походки и неустойчивость положения в пространстве. Патологический процесс приводит к резкому снижению слуха на больное ухо и постепенно переходит и на второе.

С учетом общего состояния пациента и частоты появления приступов различают три степени тяжести заболевания:

1. Тяжелая – проявляется каждый день или каждую неделю, длятся несколько часов, характеризуются всеми основными признаками (резким головокружением, снижением слуха, шумом в ушах, реже – тошнотой и рвотой). Работать человек не может.
2. Средняя – еженедельно-ежемесячно, длятся 1-2 часа. На первом плане преобладают субъективные нарушения, а шаткость походки и неустойчивость в пространстве незначительны. Человек не может работать на протяжении приступа и несколько часов после него.

Легкая – головокружение во время приступа непродолжительное, ремиссия длится несколько месяцев до года.

Причины

Существует несколько теорий, связывающих возникновение этого заболевания с реакцией внутреннего уха (в виде увеличения количества лабиринтной жидкости и повышения давления внутри лабиринта) на различные повреждения

• Нарушения водно-солевого обмена
• Аллергические заболевания
• Эндокринные заболевания
• Сосудистые заболевания
• Вирусные заболевания
• Сифилис
• Нарушение функции эндолимфатического протока и эндолимфатического мешка
• Деформация клапана Баста
• Закупорка водопровода преддверия
• Снижение воздушности височной кости.

В последние годы в центре внимания находится теория, объясняющая возникновение этого заболевания нарушением функции нервов, иннервирующих сосуды внутреннего уха.

Профилактика болезни Меньера

Профилактика болезни Меньера — понятие условное, так как причины развития этой болезни и провоцирующие факторы до конца не изучены.
Но для снижения вероятности развития этого заболевания следует использовать золотые стандарты здоровья:

• своевременно лечите все выявленные заболевания, а также регулярно проходите профилактические медицинские осмотры;
• скорректируйте рацион в пользу полезной и здоровой пищи, и контролируйте соблюдение режима труда и отдыха;
• так как аллергия — один из наиболее вероятных факторов, провоцирующих болезнь Меньера — наличие аллергической реакции на что-либо является веской причиной для реорганизации образа жизни с целью устранения влияния на организм аллергенов;
• отказ от вредных привычек — еще один важный шаг для поддержания общего состояния здоровья на должном уровне, а также для снижения рисков для здоровья внутреннего уха.

Научно-исследовательский клинический институт отоларингологии им. Л.И. Свержевского предлагает вам пройти диагностику и лечение заболеваний внутреннего уха различной степени тяжести.

Лечение проходит с участием и под контролем ведущих специалистов в области отоларингологии и с использованием новейшего оборудования.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Болезнь Меньера:

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Болезни Меньера, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптомы

Симптомы болезни Меньера складываются из четырех составляющих: головокружение, нарушение равновесия, шум в ушах, снижение слуха.

Головокружение при болезни Меньера обычно системное (предметы кружатся у больного перед глазами), приступообразное. Такие приступы провоцируются приемом алкоголя, изменением погодных условий, психоэмоциональными стрессами. Приступ длится разное количество времени у каждого больного и в среднем продолжается от 2 до 10 часов. Частота приступов также значительно варьирует, при тяжелом течении они могут быть ежедневными, тогда как при благоприятной картине развиваются один раз в год или даже реже. Во время приступа характерным является появление тошноты вплоть до многократной рвоты.

Приступ головокружения практически всегда сопровождается нарушением равновесия. У больных могут развиваться спонтанные падения, нередко при приступе человек не может даже сидеть. При прогрессировании заболевания даже в межприступный период может развиться шаткость походки, неуверенность при выполнении действий, требующих вовлечения вестибулярных структур (езда на велосипеде и т.п.).

Шум в ушах при данном заболевании характерен в межприступный период. Он имеет низкочастотную тональность, начинается, как правило, с одной стороны, переходя на оба уха и далее становится диффузным шумом в голове и ушах одновременно.

Снижение слуха также у большей части больных развивается с одной стороны, при прогрессировании заболевании развивается двухсторонняя тугоухость.

Диагноз

Для диагностики М. б. необходимо тщательно собрать анамнез, провести детальное отоневрологическое обследование. Если в результате исследования выявляется картина периферического кохлеовестибулярного синдрома лабиринтного уровня, то можно поставить диагноз М. б. Если заболевание начинается с одних вестибулярных расстройств, то диагностика затруднена, однако помогает особый характер приступов головокружения и нарушения слуха, к-рые присущи только М. б.

Дифференциальный диагноз М. б. проводится с невриномой слухового нерва (см. Преддверно-улитковый нерв), лептоменингитом (арахноидитом) мостомозжечкового угла, стволовым энцефалитом с преимущественным поражением вестибулярных ядер, вегетативно-сосудистыми кризами, специфическим лабиринтитом (см.), сосудистым, токсико-инфекционным поражением и травмой лабиринта.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Болезнь Меньера:

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Болезни Меньера, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптоматика

Самый яркий симптом заболевания — это головокружение. Очень часто оно сопровождается тошнотой и рвотными позывами. Больному кажется, что все предметы вокруг него движутся или хаотично вращаются. При попытках изменить положение тела головокружение усиливается в несколько раз. Очень часто больному невозможно даже сидеть.

Больной испытывает проблемы со слухом, ему сложно находиться в шумной обстановке. При усилении давления жидкости в лабиринте появляется неприятное ощущение в ухе. Это верный признак начинающегося приступа.

О патологических изменениях со слухом свидетельствует появляющийся по время приступов шум и звон в ушах.

Спровоцировать очередной приступ у больного могут стрессовые ситуации, курение, громкие звуки, различного рода шумовые вибрации, изменения погоды, перепады давления, ушные инфекции.

Стоит различать болезнь Меньера и синдром Меньера. Болезнь Меньера — это самостоятельное заболевание, которое требует определённого лечения. Синдромом называют недуг, который является симптомом другого заболевания, например, лабиринтита или опухоли мозга. Признаки синдрома Меньера схожи с симптомами болезни. Единственное, при синдроме отсутствует шум в ушах и не происходит снижение слуха. В этом случае необходимо вылечить основное заболевание, и проявления синдрома исчезнут.

Развитие патологии

Внутри уха есть небольшие кристаллы карбоната кальция (отоконии), в нормальном состоянии медленно движущиеся, в зависимости от силы тяжести и движения тела.

Кристаллы происходят из части внутреннего уха, называемой утрикулюсом, также содержатся в другой части, саккулюсе, но не могут мигрировать из каналов. Повреждение утрикулюса происходит при травме, инфекциях, других нарушениях внутреннего уха. Иногда причина нарушения – естественная возрастная дегенерация, приводящая к чрезмерному высвобождению кристаллов.

При нормальных условиях кристаллы со временем меняются, старые растворяются и исчезают. Однако при доброкачественном позиционном головокружении они не исчезают полностью, оставляя небольшие остатки, которые в определенном положении головы неожиданно раздражают равновесные клетки в ампулярных кристаллах, вызывая сильное головокружение.

Прогноз

К сожалению, на 100% точных прогнозов по течению болезни Меньера дать невозможно. Прогрессирование этого заболевания во многом подчиняется индивидуальным особенностям организма, возрасту больного, условиям его жизни, наличию других заболеваний.
В истории отоларингологии известны случаи, когда болезнь Меньера после длительного течения проявлялась все менее тяжелыми симптомами, пока ситуация не разрешалась благоприятно для пациента — системные головокружения прекращались, и качество жизни восстанавливалось.
Но в большинстве случаев это заболевание активно прогрессирует, вызывая необратимые нарушения слуха. При вовлечении в процесс здорового уха может наступить полная глухота, что требует кохлеарной имплантации и использования других методов протезирования слуха.

Лекарства

Фото: blog.doctoroz.com

При медикаментозном лечении болезни Меньера назначают:

Антигистаминные препараты.

Препараты воздействуют на гистоминовые рецепторы, препятствуя выбросу в кровь тканей активных веществ, виновных в развитии аллергической реакции.

Антигистаминные вещества разделяются на несколько подразделений. Первый раздел оказывает ускоренное воздействие при введении лекарства внутримышечно или внутривенно. Препараты первого раздела оказывают снотворный эффект на пациента, а также могут вызывать привыкание. Они не рекомендуются к применению больным с язвенной болезнью, заболеваниями печени и глаукомой.

Средства из второго и третьего раздела обладают некоторыми преимуществами. Их воздействие на нервную систему не сильно, а значит, они могут приниматься больными, продолжающими рабочую деятельность. Количество побочных эффектов незначительно

Противорвотные средства.

Противорвотный эффект оказывают вещества, влияющие на нервную регуляцию. Местные анестетики и вяжущие вещества применяются в случаях рвоты, спровоцированной раздражением желудка.

Многие нейротропные препараты уменьшают раздражительность рвотного центра и хемероцепторной пусковой зоны.

Седативные лекарства.

Седативные вещества успокаивающе действуют на ЦНС (Центральную Нервную Систему). Успокаивающий эффект проявляется в уменьшении реакции организма на внешние раздражители.

Вещества седативной группы воздействуют на ЦНС, контролируют процессы торможения и возбуждения. Эффект проявляется в углублении сна и усилении снотворных или других препаратов, регулирующих функции ЦНС.

К таким препаратам относятся бромные (бромиды, камфора бромистая), а также приготовленные из лекарственных растений средства (валериана, пустырник и другие).

Мочегонные.

Диуретики  (мочегонные) воздействуют на почки и увеличивают скорость выведения мочи из организма. Влияние большинства мочегонных препаратов связано со способностью подавлять обратное всасывание электролитов в почечных канальцах.

Скополамин.

Скиполамин по воздействию близок с атропином. Он вызывает расширение зрачков, нарушение зрительного восприятия, ускорение сердцебиения, расслабления мышц и снижение секреции желез.

При приступах

Болезнь Меньера препараты используемы при приступах:

• Диазепам
• Атропин
• Клонозепам

Болезнь Меньера лекарства в период между приступами:

• Циннаризин
• Ветсибо
• Батасерк
• Прометазин
• Меклозин
• Нейромултивит

Также для лечения болезни Меньера можно использовать различные народные способы, которые обязательно должны быть согласованны с врачом.

Для лечения болезни Меньера также  употребляются мочегонные и потогонные средства

Важной частью лечения является очищение организма. Очищение от излишней соли в организме помогает при многих заболеваниях (гипертония, болезнь обмена и другие), но во время лечения болезней, протекающих во внутреннем ухе, такой метод крайне полезен

Существует множество способов очищения организма от избытка солей.

Но, при чистке организма от солей иногда начинаются побочные симптомы: усталость, тошнота, головные боли. Для того чтобы избежать неприятных последствий перед очищением можно сделать клизму, а во время курса лечения часто принимать душ.

Принципы лечения

• • Симптоматическая терапия.
• • Профилактика приступов.
• • Абляция вестибулярного нерва

Обычно эпизод болезни Меньера заканчивается самостоятельно без медицинской помощи. Для облегчения состояния используются симптоматическое лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии в некоторых случаях выполняют абляционные вмешательства.

Для профилактики новых приступов рекомендуют:

• • ограничение потребления поваренной соли;

• • отказ от алкоголя и кофеинсодержащих напитков.

Хотя эти принципы профилактики общеизвестны, патогенетически обоснованы и используются повсеместно, серьезных исследований, подтверждающих их эффективность, к сожалению, не проводилось.

Наименее инвазивным вариантом хирургического лечения является эндолимфатическая декомпрессия, которая облегчает симптомы болезни при минимальном риске ухудшения слуха. По сути, это несколько хирургических техник, позволяющих обеспечить отток эндолимфы из лабиринта.

Диагностика болезни Меньера

Диагноз болезни Меньера зачастую достаточно субъективен, поэтому многие профессиональные ассоциации рекомендуют использовать следующие критерии для достоверного определения заболевания:

• • не менее двух эпизодов головокружения с ощущением вращения в пространстве и продолжительностью от 20 минут до 12 часов;
• • подтвержденная сенсоневральная тугоухость во время приступа или после него;
• • периодически возникающие и исчезающие слуховые нарушения — шум в ушах, ощущение заложенности уха;
• • отсутствие иных причин состояния.

Универсального способа диагностики заболевания не существует, поэтому каждому пациенту необходимо проводить достаточно большой спектр исследований и оценивать их в динамике. При постановке диагноза необходимо исключать другие болезни и состояния, которые могут вызвать схожую симптоматику. Для этого рекомендовано комплексное обследование с участием специалистов смежного профиля: эндокринолога, невролога, окулиста.

При осмотре пациента сохраняет актуальность проведение классических равновесных тестов:

• • Проба Ромберга. Пациент стоит с вытянутыми вперед руками и закрытыми глазами. Оценивают время и степень устойчивости в этом положении.
• • Проба Унтербергера. Марширование на месте с закрытыми глазами.
• • Проба Барани. Исследуемый должен попасть своим указательным пальцем в палец врача с открытыми, а затем закрытыми, глазами.

Эти тесты достаточно надежно показывают функциональное состояние вестибулярной системы, позволяют определить истинное головокружение.

Важным аспектом диагностики является подтверждение гидропса лабиринта, то есть чрезмерного скопления в нем эндолимфы. Косвенно об этом может свидетельствовать дегидратационный тест с осмотическими диуретиками (мочегонными). Для этого проводят измерение остроты слуха пациента с помощью аудиометрии, вводят мочегонное и повторяют аудиометрию через определенные промежутки времени. Если спустя 2-3 часа пациент слышит лучше во всем диапазоне частот, то проба считается положительной. Еще одним методом диагностики эндолимфатического гидропса является электрокохлеография, при которой регистрируют электрическую активность улитки и слухового нерва.

Решающее значение имеет дифференциальная диагностика. Врачу необходимо исключить ряд заболеваний, таких как:

• • инсульты, преходящие нарушения мозгового кровообращения;
• • мигрень;
• • черепно-мозговая травма;
• • фистула лабиринта;
• • внутричерепные опухоли;
• • вестибулярный нейронит;
• • рассеянный склероз.

Спровоцировать головокружение могут некоторые лекарства, психогенные расстройства и многие другие причины, о чем всегда нужно помнить при постановке диагноза.

Лечение

При легких формах болезни лечение лабиринтита можно проводить амбулаторно. При выраженных проявлениях необходима госпитализация. Перед транспортировкой пациенту вводят препараты, уменьшающие головокружение. Перевозят его в положении лежа на боку.

Домашние средства

В дополнение к медикаментам, назначенным врачом, в домашних условиях рекомендуется:

• лежать в наиболее удобном положении, облегчающем головокружение;
• ограничить употребление соли, сахара, кофе, шоколада и алкоголя;
• не курить;
• находиться в тихом помещении, избегать любых стрессов и раздражителей.

Врач может посоветовать специальные упражнения, ускоряющие выздоровление:

• сесть на край постели ближе к середине;
• повернуть голову направо на 45° и быстро лечь на левый бок, сохраняя поворот головы, так чтобы прилечь на область за левым ухом;
• задержаться в этом положении на 30 секунд;
• затем сесть и повторить это же упражнение с другой стороны;
• повторить 6 – 10 раз за 1 подход, сделать 3 подхода в день.

Народные рецепты

Средства народной медицины могут применяться в комплексе с обычным лечением после консультации с врачом. Используются растения с противовоспалительным действием: чеснок, эвкалипт, череда, тысячелистник. Из этих трав делают сбор, столовую ложку которого ежедневно заваривают в стакане кипятка, затем процеживают и выпивают в течение дня.

Для облегчения тошноты и головокружения можно воспользоваться настоями мяты, мелиссы, имбиря.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причин болезни могут применяться антибиотики, антигистаминные средства, глюкокортикоиды. Показана дегидратационная и седативная терапия. В период выздоровления могут быть назначены витамины, общеукрепляющие средства, физиопроцедуры.

Хирургическое вмешательство

Лечение лабиринтита хирургическим путем проводится при гнойных и некротических формах болезни. Используется операция антромастоидотомия – вскрытие полости внутреннего уха и очищение ее от гноя и омертвевших тканей.

Симптомы болезни Меньера

• Приступы головокружения (предметы вращаются вокруг человека). Им предшествует ощущение заложенности, полноты в ухе в течение нескольких дней. Приступы по частоте: очень частые (несколько раз в неделю); частые (1-2 раз в месяц); редкие (1-2 раза в год); эпизодические (1 раз в несколько лет). Продолжительность приступа — от минуты до суток, чаще — от 2 до 8 часов. После приступа в течение 5-48 часов пациенты отмечают слабость, снижение работоспособности, после чего состояние нормализуется, больные чувствуют себя здоровыми до нового приступа.
• Тошнота, рвота.
• Прогрессирующее снижение слуха (до глухоты).
• Ушной шум (усиливается перед приступом, достигает максимума во время него, а после значительно уменьшается).
• Нарушение равновесия в момент приступа (невозможно ходить, стоять, сидеть, оторвать голову от подушки).

Признаки болезни Меньера

Главными диагностическими признаками болезни Меньера являются приступы тошноты и рвоты, а также сильные головокружения. Пациент на этой стадии болезни может ощущать смещение или кружение различных окружающих предметов. Может также присутствовать ощущение падения или вращения в пространстве собственного тела. Часто головокружение настолько сильное, что пациент может находиться только в лежачем положении, а сидеть и стоять не может. При попытке изменить положение тела в ту или иную сторону усиливаются симптомы тошноты и рвоты.

Во время обострения могут наблюдаться такие симптомы:

• шум в ушах;
• чувство распирания;
• ухудшение координации движений;
• нарушение равновесия;
• одышка;
• тахикардия;
• повышенное потоотделение:
• ухудшение общего состояния пациента;
• нистагм;
• бледность кожных покровов и некоторые другие.

Если пациент лежит на больном ухе, то все симптомы могут усиливаться. Приступы, как правило, длятся от 2 до 8 часов, но их продолжительность может варьировать от нескольких минут, до нескольких недель. Частота и интенсивность приступов – индивидуальный показатель и предугадать, когда наступит следующее обострение практически невозможно.

Среди предрасполагающих к развитию рецидивов факторов можно отметить следующие:

• стрессовые ситуации;
• алкоголь;
• неблагоприятные факторы окружающей среды;
• переутомление;
• повышение температуры тела, даже до субфебрильных показателей;
• шум;
• проведение различных процедур на ухе.

В некоторых случаях перед приступом пациенты отмечают улучшение слуха. Приступу может предшествовать нарушение координации и равновесия, а также характерная соответствующая аура.

Нарушения слуха всегда носят прогрессирующий характер. В начале болезни пациент не воспринимает звуки низкой частоты, но постепенно теряет способность воспринимать весь слуховой диапазон и в конце наступает полная глухота. Стоит заметить, что при полной потере слуха у пациента проходят приступы головокружения.  Ухудшается слух с каждым новым приступом заболевания.

В начале болезни можно наблюдать очень четкую стадийность смены периодов обострения и ремиссии. В период ремиссии наблюдается восстановление трудоспособности пациента. На более поздних стадиях можно наблюдать не только быструю утомляемость и слабость, когда в период ремиссии наблюдаются вестибулярные нарушения, но и тяжесть в голове и другие симптомы.

Общее описание

Болезнь Меньера (Н81.0) — это заболевание внутреннего уха, этиологией которого является увеличение эндолимфы («водянка лабиринта»), а основными симптомами — приступы головокружения, ушной шум, прогрессирующее снижение слуха.

Люди 40-50 лет болеют чаще, мужчины и женщины в одинаковой степени.

Факторы, способствующие возникновению водянки лабиринта:

• Вирусные инфекции.
• Сосудистые нарушения.
• Заболевания аутоиммунной природы.
• Аллергические заболевания.
• Травмы головы, уха.
• Патология эндокринной системы и пр.

Внутреннее ухо здорового человека	Внутреннее ухо при болезни Меньера

Характерно одностороннее начало. Двусторонний процесс наблюдается у 30% пациентов, сопровождается внутричерепной гипертензией. Течение волнообразное.

Хирургическое лечение болезни Меньера

Если все методы консервативной терапии желаемого эффекта не дали — это прямое показание для хирургического лечения. Терапия хирургическим методом подразумевает проведение разного рода вмешательств: рассечение нервов, отвечающих за давление эндолифмы, декомпрессионные и деструктивные.

Рассечение нервов назначается на самых ранних стадиях заболевания. Эта операция носит временный результат и замедляет процесс прогрессивного ухудшения слуха.

В результате декомпрессионной операции излишки эндолимфы будут выходить из внутреннего уха в полость черепа или средний отдел уха, а оттуда уже удаляться естественным путём).

Деструктивная операция назначается на самой последней стадии недуга, когда слух уже утрачен, и заключается в разрушении лабиринта, после чего приступы прекращаются.

В качестве альтернативных способов используется метод химической абляции, когда в средний отдел уха вводится особый антибиотик, убивающий клетки лабиринта, в результате чего функцию поддержания равновесия берёт на себя здоровое ухо.

Резюмируя выше сказанное, хочется подвести итог: болезнь Миньера не смертельна, но сильно ухудшает качество жизни больному.

Чем раньше обратитесь к оториноларингологу и диагностируете проблему, тем выше вероятность спасти свой слух и устранить нарушения ориентации в пространстве.

Пожалуйста, не затягивайте и обращайтесь к нам своевременно!

Мы вам обязательно поможем!

Причины болезни

На сегодняшний день точные причины болезни Меньера остаются до конца невыясненными. Существует ряд гипотез и предположений, которые в определенной мере объясняют вероятные причины развития этого заболевания:

• осложнения вирусных инфекций, в результате которых развиваются аутоиммунные процессы (механизмы иммунной системы, направленные против клеток и тканей собственного организма);
• наследственная предрасположенность (ряд исследователей отмечает в семейной истории пациентов с болезнью Меньера случаи этого заболевания у предыдущих поколений);
• сосудистые заболевания, при которых нарушен отток крови от тканей внутреннего уха, что приводит к скоплению в его полости избыточного количества жидкости;
• нарушения обмена веществ, в частности, водно-волевого обмена;
• травматические повреждения внутреннего уха;
• заболевания эндокринного характера, при которых выражен дефицит эстрогенов;
• воспалительные и инфекционные заболевания внутреннего уха с прерванным или неправильным лечением, вследствие чего в тканях лабиринта развиваются негативные изменения;
• аллергия.

Причины, симптомы и лечение болезни Меньера — достаточно тесно связанные понятия. Лечение заболевания обязательно учитывает особенности клинической картины, анамнез и объективные результаты диагностики, которые позволяют оценить степень тяжести состояния.