Стреляющая боль в колене, лечение в москве

8. Аллергия

Съели что-то экзотическое всего неделю назад или начали лечение новыми препаратами, а сейчас вдруг опухли и болят колени? Вероятно, у Вас аллергический артрит.

Во время аллергической реакции в организме образуются иммунные комплексы. Они состоят из антител и связанных с ними аллергенов – веществ, на которые у Вас аллергия. Иммунные комплексы разносятся с током крови и попадают в оболочки, в том числе и в синовиальную оболочку сустава. В ней много иммунных клеток, постоянно очищающих синовиальную жидкость. Но если иммунная клетка встречается с иммунным комплексом, происходит ее активация, она выделяет вещества, запускающие аллергию прямо в суставе.

Хорошая новость в том, что аллергический артрит проходит бесследно, если Вы знаете, на что у Вас аллергия и больше не употребляете эту еду в пищу или конкретное лекарство для лечения.

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 25.5.2020

Дополнено: 02.1.2021

Просмотров: 67528

Поделиться

21177

Артрит голеностопного сустава. Симптомы, диагностика и лечение патологии

273474

Болит пятка. Причины болей в пятке. Боли при ходьбе. Патологии, вызывающие болезненность. Помощь при болях в пятке

393049

Хрустит и щелкает колено. Причины появления хруста в колене. Хруст при ходьбе, сгибании и разгибании, приседании. Патологии, вызывающие хруст и щелканье в колене

245668

Боли в тазобедренном суставе. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях

19912

Как начать бегать. Бег для новичков. Упражнения для укрепления коленей

30068

Болит спина. Диагностика и лечение болей в позвоночнике, в области лопаток, под ребрами, болей в спине справа или слева

86478

Болит спина — анатомия спины, причины возникновения болей

160742

Болит колено — причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях в правом и левом колене

291545

Болит голень. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях в голени

258565

Болит бедро. Помощь при болях в правом и левом бедре. Лечение причин возникновения болей. Особенности болей в бедре

201993

Болит бедро. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность и их диагностика

260281

Артроз коленного сустава — причины, симптомы, диагностика и лечение артроза

94852

Хондропротекторы. Поколения, сравнение, как применять при болезнях суставов

53525

Артроскопия. Артроскопия коленного, плечевого суставов. Показания, противопоказания, преимущества метода и реабилитация.

334382

Боль в копчике. Причины, симптомы, виды, лечение и реабилитация

448916

Плоскостопие — причины, симптомы, степени, диагностика. Продольное и поперечное плоскостопие. Лечение – массаж, обувь и стельки при плоскостопии, упражнения

869503

Болит стопа — причины: остеопороз, облитерирующий эндартериит, диабетическая стопа, подошвенный фасциит, пяточная шпора, бурсит стопы, плоскостопие, лигаментит, лигаментоз, травмы стопы, поперечное плоскостопие, панариций, подагра

79615

Боль — причины болей, как формируется болевое ощущение? Какие структуры и вещества формируют ощущение боли?

163342

Ожирение — основные причины, принципы лечения ожирения. Связь ожирения и эмоциональных расстройств

1294316

Ревматоидный артрит — причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни

310689

Артроз суставов — симптомы, стадии, современная диагностика и методы эффективного лечения

Симптомы бурсита коленного сустава

Болезнь имеет общую симптоматику, а также отличительные черты в зависимости от расположения воспаления.

Специалисты отмечают общие проявления патологии:

1. Отек области воспаления.
2. Нарастающие болевые ощущения в пораженной зоне (при ходьбе и в статическом положении колена).
3. Покраснение кожи на месте воспаления.
4. Местное повышение температуры.

При возникновении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать риска появления осложнений.

Клиническая картина видов воспаления несколько различается.

Локация воспаления	Симптомы
Препателлярный (передний)	Постоянный болевой синдром Отек и покраснение места воспаления Затруднение движений Хруст при прикосновении к очагу поражения
Супрапателлярный (надколенный)	Отек и покраснение передней поверхности колена Болевые ощущения Затруднение движений
Инфрапателлярный (подколенный)	Слабые болезненные ощущения при частом сгибании и разгибании коленного сустава Затруднение движений
Гусиный (киста Беккера)	Отек участка под коленом Нерезкая боль при ходьбе по лестнице Затруднение движений

Специалисты выделяют отличительные симптомы по характеру накопленной жидкости.

Признаки гнойного бурсита наряду с общими симптомами: сонливость, общее повышение температуры тела до 39 градусов, головная боль, озноб, появляется резкая боль в участке воспаления, увеличиваются лимфатические узлы.

Серозный бурсит не имеет отличительных симптомов.

Хронический бурсит протекает вяло с периодами ремиссий и обострений. Может привести к кистозным образованиям.

Диагностика бурсита коленного сустава

Диагностика проводится при наличии дискомфорта в коленной чашечке.

1. Первичная диагностика — визуальный осмотр и пальпация места предполагаемого воспаления. После проведения первичной диагностики специалист (терапевт, ортопед, хирург или травматолог) может поставить предварительный диагноз. После постановки первичного диагноза специалист назначает необходимые анализы.

   Первичная диагностика важна для правильного определения степени выраженности болезни и места воспаления. Без правильной диагностики точно определить заболевание невозможно.

2. Лабораторная диагностика.

   Проводится после предварительного диагноза специалиста. При бурсите коленного сустава необходимо сдать анализы: общий и расширенный анализ крови; серологические исследования (выявления антител к инфекциям).

   Общий анализ крови показывает состояние организма. Серологическое исследование покажет наличие инфекции.

3. Аппаратная диагностика.

   Этот метод диагностики позволяет максимально точно определить диагноз.

   Обычно используют аппараты МРТ, КТ или УЗИ. Так как эти методы могут дополнить клиническую картину заболевания, их часто используют поочередно.

   Самый точный способ аппаратной диагностики — КТ и МРТ. Эти виды диагностики наиболее точно определяют место и степень выраженности воспаления.

4. Хирургическая диагностика.

   Наряду с аппаратными методами диагностики хирургические неинвазивные, то есть не требующие хирургического вмешательства, методы также очень точно определяют вид и степень воспаления.

Чаще всего используют пункцию и диагностическую операцию.

Пункция содержимого воспаленной синовиальной сумки определит тип бактерии при наличии бактериальной инфекции в колене. Проводится с помощью специальной иглы.

Диагностическая операция может перейти в хирургическую операцию при наличии гнойных очагов воспаления.

Классификация препаратов от боли в коленях

Группа препаратов	Эффективность	Особенности применения
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Ацетилсалициловая Кислота, Ибупрофен, Напроксен или Диклофенак	Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно дозировки и применения.	Люди с язвой желудка не должны принимать болеутоляющие средства из группы НПВП.
Кортикостероиды: Кортизон, Дипроспан	Гормональные противовоспалительные средства подавляют воспаление, боль и отеки. Назначаются в виде внутрисуставных инъекций	Востребованы при лечении суставных заболеваний благодаря быстрому и прямому действию. Курс – не более 5 инъекций.
Хондропротекторы: Хондроитин, Глюкозамин	Обязательное составляющее терапии при остеоартрозе. Показаны для снятия симптоматики и восстановления суставных структур. Эффективность заключается в сохранении влаги в клетках хряща, угнетении ферментативного действия и остановке дегенеративного процесса.	Хорошо переносятся, практически не вызывая побочных реакций. Курс лечения длится в среднем 6 месяцев.
Антибактериальные средства: Азитромицин, Цефотаксим	Назначаются препараты широкого спектра действия (бактериостатические или бактерицидные). При ревматоидном артрите не назначаются, т. к. при хроническом рецидивирующем течении не дают должного результата.	Могут серьезно навредить при ослабленных защитных функциях организма. Как правило, назначаются только после интерпретации результатов проведенной диагностики.
Ненаркотические анальгетики: Анальгин, Сульгиприн, Кеторолак	Назначаются для купирования болевого синдрома с ярко выраженными проявлениями	Большинство лекарств, входящих в данную группу, имеют высокую стоимость.
Наркотические анальгетики: Промедол, Трамадол	Показаны тем пациентам, которые не испытывают должного облегчения при использовании других медикаментов. Комбинируются с НПВС и ненаркотическими анальгетиками.	Отпускаются только по рецепту врача. Наркотические анальгетики предназначены для проведения кратковременной терапии.
Опиоидного действия: Налбуфин	Воздействуют на мозговые рецепторы, не относятся к психотропным препаратам и не вызывают привыкания.	Эффективность схожа с действием анальгетиков наркотического типа.
Миорелаксанты: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд	Направлены на снижение мышечного спазма, снимая дискомфорт и боль, улучшая кровообращение и нормализуя процессы поступления кислорода.	Назначаются преимущественно в комплексном лечении артроза. Имеют целый список побочных реакций. Поэтому использовать рекомендуется только после консультации с врачом.
Препараты гиалуроновой кислоты: Остенил, Интраджект	Является важным компонентом суставной смазки и соединительной ткани и строительным блоком стекловидного тела. Обеспечивает плавные и безболезненные движения суставов.	Проводится от 3 до 5 инъекций с интервалом в неделю. Хотя впрыскиваемая гиалуроновая кислота разрушается организмом, ее действие должно сохраняться в течение длительного периода времени.

Оборудование Центра для диагностики

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Почему возникает боль колене при вставании, например, со стула?

С точки зрения биомеханики движения коленный сустав утроен достаточно просто. Он движется преимущественно в одной плоскости. Есть минимальные вращательное движение при согнутом колене Это происходит за счет дополнительного сустава между большеберцовой и малоберцовой костями (сочленение, которое анатомически относят к коленному суставу).

Колено при вставании со стула работает исключительно на сгибание и разгибание.

Боль в суставе при вставании со стула может возникать, например, когда появляется небольшой люфт в колене. Люфт приводит к дополнительной нефизиологической подвижности колена. Причинами такой нестабильности в суставе могут быть врожденные анатомические особенности сустава, слабость связочного аппарата, отсутствие напряженности мягких тканей… Последнее, к примеру, возникает с возрастом, когда мягкие ткани колена теряют свой тургор.

Тургор определяется давлением жидкости (цитоплазы) в клетках тканей. При хорошем тургоре клетка напряжена, ее мембрана чуть растянута за счет достаточного давления жидкости внутри клетки. Снижение тургора – это потеря влаги клеткой, сморщивание ткани.

Хрящ при артрозе тоже теряет тургор. Высота хряща уменьшается. Связки при этом теряют свое натяжение, сустав становится более подвижным. Именно в этот момент могут появляться неестественные лишние движения в коленном суставе, что нередко и приводит к боли в колене при вставании.

Чаще, боль в колене при вставании говорит о том, что происходит неестественное движение в суставе. При этом травмируются мягкие ткани.  Хотя такая боль может появляться и при начале других, более сложных заболеваний.

Вместе с тем, боль в колене при вставании может быть следствием воспаления в суставе. Такая боль будет ощущаться не только при вставании, но при беге (читать больше)

Боль в колене при вставании может быть признаком начинающегося артроза колена. Кстати, артроз коленного сустава – это дегенерация (инволюция, старение, разрушение) хряща сустава. Артроз начинается с потери хрящом тургора (о тургоре — см. выше).

Выяснить причину боли в колене при вставании можно при осмотре пациента (физическом тестировании сустава врачом), что, безусловно, нужно подкрепить аппаратным обследованием.

Самое первое обследование, которое проводится при боли в коленном суставе – это рентген колена. Для уточнения деталей и характера изменений в суставе, которые вызывают боль при вставании, проводят также МРТ колена. При необходимости, когда есть признаки артрита коленного сустава, нужны лабораторные исследования.  Полезным при диагностике является УЗИ коленного сустава. Лучше делать УЗИ двух суставов одновременно. Это позволит увидеть разницу между больным и здоровым суставом. Такой подход ощутимо облегчает диагностику.

Резюмируя, важно отметить, что боль в колене при вставании является признаком патологии сустава, что требует диагностики и установления причины. Эта боль может быть признаком как нестабильности сустава, так и начинающегося грозного заболевания

Например – артроза. Как известно, артроз на поздних стадиях требует сложной и недешевой операции — замены сустава на искусственный. Поэтому относиться к боли в колене при вставании нужно серьезно и не запускать болезнь.

Доктор медицинских наук, В.В.Гонгальский

Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологииwww.gongalsky.com.ua

Стоимость услуг
Консультация доктора
МРТ закрытого или открытого типа
УЗИ
Рентген цифровой

Читать больше о суставах и их лечении

1. Лечение боли в коленях
2. Роль диагностики в тактике лечения болей в колене
3. Лечение заболеваний (болей) суставов в Киеве
4. Как избежать операции на суставе

Алгоритм диагностики

Гинекологический осмотр

В ходе гинекологического осмотра, проводимого врачом, могут быть выявлены признаки инфицирования, патологический рост или напряжение мышц тазового дна. Также могут быть обнаружены области с повышенной или измененной чувствительностью. Пациенту следует сообщить врачу, если во время обследования у него возникнут болевые ощущения, особенно, если это именно та боль, из-за которой он решил обратиться к специалисту.

Лабораторные исследования

Лабораторный анализ образцов клеток шейки матки или влагалища может выявить наличие у пациентки таких инфекций как хламидиоз или гонорея.

Ультразвуковое исследование

Это исследование проводят с использованием высокочастотных звуковых волн, что позволяет получить точное изображение органов и тканей.

Другие методы визуальной диагностики

Врач может дополнительно рекомендовать проведение рентгенографии брюшной полости, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эти исследования могут помочь обнаружить новообразования или аномальные структуры.

Лапароскопия

Во время лапароскопии врач делает маленький разрез в брюшной полости пациента и вводит туда тонкую трубку, присоединенную к небольшой видеокамере (лапароскопу). С помощью лапароскопа врач может осмотреть органы малого таза, проверить наличие патологически измененной ткани или обнаружить следы инфекционного процесса. Особенно эффективен лапароскоп при выявлении эндометриоза или хронического воспаления органов малого таза. Кроме того, лапароскопия — незаменимый инструмент в диагностике хронических тазовых болей у подростков. Лапароскопия должна проводиться до начала психиатрического обследования или назначения длительного лечения.

Болит колено сбоку: виды синдрома

Боль в области колена сбоку — это очень общая формулировка, описывающая симптом. Для точного установления причин ее появления и постановки окончательного диагноза требуется собрать анамнез и уточнить особенности проявления болевого синдрома

Крайне важно установить точную локализацию болей, так как от этого будет зависеть возможная причина проблемы.

Если колено болит с внешней стороны, то возможно сразу несколько вариантов, почему это происходит, и все они связаны с воспалительными заболеваниями суставов.

Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:

Боль в наружной части колена, как правило, не вызывает у пациента сильного страха. Чаще всего такую боль пытаются просто заглушить различными обезболивающими препаратами, чего делать нельзя. При отсутствии должного лечения колено сначала болит сбоку с внешней стороны, а через несколько недель может обнаружиться обширный воспалительный процесс во всем суставе.

Боли под чашечкой спереди при выпрямлении и сгибании может заставить человека серьезно понервничать, так как обычно она крайне сильная и возникает внезапно. Но, несмотря на кажущуюся беспричинность, острая боль в колене сбоку всегда сигнализирует об отклонениях. Помимо неприятных ощущений в этом случае человек ощущает скованность в движениях, что сильно нарушает его обычный ритм жизни. В самых тяжелых случаях резкая боль под коленом снаружи полностью лишает ногу возможности функционировать.

Если синдром возникает во время движения, то она может иметь как острый, так и хронически-ноющий характер, а также усиливаться или снижаться при изменении характера использования конечности.

Также боли под коленной чашечкой спереди могут возникать по ночам. Даже когда, казалось бы, нога отдыхает и не подвержена воздействию повышенных нагрузок, неприятные ощущения все равно присутствуют. Обычно это связано с тем, что именно во время отдыха человек наиболее внимательно прислушивается к своему телу. Но в отдельных случаях именно ночной характер боли позволяет уточнить диагноз.

Профилактика болей левого колена

Чтобы избежать болей в левом колене, прежде всего, следует ограничить оказываемые на него нагрузки. Спортсмены, у которых эта нога чаще травмируется, должны носить специальные ортезы, защищающие и стабилизирующие сустав.

Специальные ортопедические устройства могут понадобиться и людям, у которых левое колено подвергается нагрузкам из-за ослабленной правой ноги.

Кроме этого, необходимо придерживаться следующих общих рекомендаций:

• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес оказывает чрезмерную нагрузку на все суставы. Однако есть исследование, доказывающее, что у людей с лишним весом часто ослаблена четырехглавая мышца, поддерживающая колено.
• Носите удобную обувь. Обувь на каблуке оказывает повышенное давление на колено. Также высокий каблук приводит к укорочению икроножных мышц и деформации свода стопы. Из-за этого ее положение при ходьбе меняется: увеличивается нагрузка на лодыжку и колено.
• Укрепляйте мышцы. Сильные мышцы голени, бедер и ягодиц помогают поддерживать суставы, включая колени. Тонус мышц тела – это основа правильной осанки и равномерного распределения нагрузки на суставы.
• Не забывайте о растяжке. Регулярно аккуратно растягивайте мышцы, поддерживающие колени. Растяжка икр, четырехглавой мышцы, подколенных сухожилий, сгибателей бедра и ягодичных мышц способствует гибкости и подвижности суставов. Исследования показывают, что общая гибкость тела является ключом к поддержанию здоровья суставов в любом возрасте.

Четыре способа помочь

Разберемся, как лечить боль в ягодице, отдающую в ногу, если установлено, что болезнь связана с позвоночником или мышцами. Есть несколько способов помочь таким пациентам.

1. Медикаментозная терапия — применяется обычно на ранних этапах и включает в себя назначение витаминов, микроэлементов, лекарств, снимающих спазм мышц, и противовоспалительных и обезболивающих средств. К сожалению, мазями, таблетками и инъекциями вылечить пациента чаще всего нельзя, но на первых этапах они помогают снять острое состояние.
2. Физиотерапия — применение электромагнитных полей (магнитотерапия) и слабых токов (электрофорез) считаются основными методами, хотя возможно назначение и других процедур. Их цель — расслабить мышцы и снять воспаление.
3. Массаж, мануальная терапия и остеопатия — три основных метода лечения. Это не только расслабление мышц и восстановление кровотока. При помощи этих методов реально исправить осанку, а это снижает вероятность рецидивов болезни.
4. Лечение движением: лечебная физкультура, специальные реабилитационные комплексы на подвесных системах помогают закрепить результат и придать мышцам спины и живота силу, необходимую, чтобы удерживать позвоночник в правильном положении.

Универсального лечения боли в ягодице, которая отдает в ногу, не существует. Врач назначает лечение индивидуально. Хорошая новость для беременных, часто страдающих от болей в спине: для них тоже есть эффективные способы лечения позвоночника и суставов.

Топ 3 продуктов для поддержки коленного сустава

А теперь расскажем о том, что нужно употреблять, чтобы колени не болели.

Первый продукт, защитник суставов – омега-3 кислоты

Комплекс полиненасыщенных жирных кислот омега-3 вы можете найти, например, в мякоти рыб лососевых пород. Эти кислоты помогают нам бороться с оксидативным стрессом, который является одним из «ускорителей» повреждения суставов.

Смело добавляйте в меню:

• сардины;
• скумбрию;
• тунец;
• горбушу;
• лосось.

Употребляйте свежую рыбу в печённом или вареном виде. Рыбные консервы не подойдут, потому что из-за консервантов у нас и возникает тот самый оксидативный стресс.

Внимание!

Омега-3 – это не рыбий жир, который получают из печени трески и дают детям. Рыбий жир может усилить воспаление в суставах. От него лучше отказаться.

Второй продукт – коллаген

Коллаген хряща – это белок. Чтобы клетки могли «залатать дыры» в хряще, Вам надо добавить в меню белок – как животный, так и растительный.

Коллаген для коленей помогут собрать:

• нежирное мясо;
• рыба;
• молочные продукты;
• бобовые.

Третий продукт – сера

У людей с болью в суставах меньше серы в организме, чем у здоровых. Все дело в том, что сера расходуется очень быстро. Если нужно «построить» новый коллаген, ускорить обмен веществ и повысить выносливость организма, на помощь приходит сера.

Пополнить запасы полезной для организма серы Вы сможете при помощи следующих продуктов:

• яйца;
• курица;
• сыр;
• гречка;
• молоко;
• капуста;
• кунжут;
• орехи;
• соя.

Важно!

Если из-за боли в колене Вы решите беречь сустав и будете вести сидячий образ жизни, то сделаете только хуже. Чем меньше Вы двигаетесь, тем хуже питается хрящ. А он питается во время движения, когда вода из хряща перемещается в полость сустава и пропитывается полезными веществами. Когда Вы прекращаете нагрузку, вода вместе с питательными компонентами направляется обратно в хрящ.

Анатомия коленного сустава

Для лучшего понимания, что и почему может болеть под коленом спереди, сзади,  или сбоку, нужно понимать строение самого сочленения. Как правило, самой часто появляющейся причиной проблем с болью является сам коленный сустав, который считается одним из самых сложно устроенных в организме.

Сустав необходим для осуществления функций сгибания и разгибания конечностей. Сустав управляет бедренной и большеберцовой костями, которые работают как «рычаги». Эти кости соединены коленом, которое в своей структуре имеет множество различных компонентов: сам коленный сустав, мышцы, связки и хрящевую ткань.

В обычной жизни коленный сустав испытывает огромные нагрузки, так как несет на себе вес всего тела и обеспечивают плавность передвижения. Можно сравнить суставы коленей с амортизаторами в автомобиле: они так же принимают на себя основную часть воздействия окружения и помогают максимально снизить возможные негативные эффекты.

Коленный сустав не соединяет кости напрямую, так как их поверхность не является достаточно гладкой для нормальной работы сустава. Кости, прилегающие друг к другу в сочленении, имеют специальную хрящевую ткань, которая и обеспечивают плавность хода сустава. Хрящевая ткань может разрушаться под воздействием различных факторов, что само по себе провоцирует боль в колене под коленной чашечкой.

Отдельного упоминания заслуживает такой орган как синовиальная сумка, которая образует специальное вещество, необходимое для смазывания внутренней части сустава. В синовиальной сумке также часто образуются воспалительные процессы. При этом человек также ощущает, что болит нога под коленкой спереди. Воспалительные процессы в синовиальной сумке требуют особого подхода в лечении.

Вернуть летящую походку

Если колено болит сильно, больно ходить, на вопрос, чем его лечить, должен ответить врач. Если боли начались после травмы, нужно обратиться к травматологу, в других случаях — к хирургу. Диагностику нужно подводить быстро, лечение начинать — своевременно. Если затянуть, то острый артрит, с большей вероятностью, перейдет в хронический, вылечить который полностью уже невозможно, поскольку ткани сустава уже будут разрушаться и разовьется артроз — деформация тканей суставов.

Когда колено болит при ходьбе, лечение может включать как покой, так и дозированную нагрузку или, чаще, физиопроцедуры. Все зависит от поставленного диагноза.

Лечение позвоночника и суставов включает прием нестероидных противовоспалительных средства (НПВС), физиотерапию и лечебную физкультуру. НПВС одновременно снимают боль и убирают воспаление. Физиотерапия предоставляет широкие возможности для лечения суставов:

1. магнитотерапия — улучшает кровоток в области сустава и помогает при всех болезнях коленных суставов;
2. электрофорез — способ доставить лекарство в область сустава атравматичным способом, избежав негативного влияния лекарства на организм;
3. остеопатические методы и мануальная терапия — помогают вернуть правильное положение телу и нормализовать нагрузку на суставы ног.

Лечебная гимнастика, в том числе с применением подвесных разгрузочных конструкций, используется в реабилитации, когда острый период купирован и выраженной боли нет. Реабилитация необходима, чтобы вернуть ногам подвижность и закрепить эффект терапии. При некоторых болезнях суставов показано санаторное лечение, которое представляет собой интенсивную физиотерапию.