Способы лечения пародонтита

Как избавиться от болей в зубе под коронкой

Мы узнали — от чего болит зуб под коронкой. Когда появляются вышеописанные симптомы нужно не тянуть с визитом к специалисту. Но что делать, когда боль застигает врасплох и носит нестерпимый характер. Для таких случаев необходимо иметь под рукой средства, способные временно облегчить спазм. Приведем список обезболивающих препаратов, продающихся в обычных аптеках:

• Кеторол;
• Кетанов;
• Кеторолак;
• Нурофен;
• Темпалгин.

Для снятия воспаления и снижения чувствительности организма к микробам можно использовать антигистаминные лекарства типа Супрастина или Тавегила.

Синхронно с приемом таблеток рекомендуется прополоскать рот отваром из лечебных растений. При боли зуба под коронкой, душица и шалфей характеризуются, как травы, обладающие наилучшим терапевтическим эффектом. Ложка соды, разведенная в стакане теплой воды, поможет в случае отсутствия под рукой лекарственных трав.

Вышеприведенные средства облегчают боль лишь временно. Для устранения первоисточника проблем вы не обойдетесь без визита к квалифицированному доктору.

Антибиотики после удаления зуба

Одна из хирургических операций в стоматологии – удаление зуба мудрости. Антибиотики в дооперационный период назначают в профилактических целях пациентам с гломерулонефритом, эндокардитом, сахарным диабетом, с ослабленным иммунитетом. Профилактика возможна при удалении в плановом порядке, которое проводят при атипичном положении и подвижности единицы, при хронических кистах и периодонтите, при механическом повреждении без возможности восстановления после санации ротовой полости.

Также назначается антибиотик после удаления зуба, если операция проведена в экстренном порядке. Чаще «Ципрофлоксацин», Какие антибиотики принимать после удаления зуба – назначает врач стоматолог с учетом специфики микрофлоры. Основные показания для такого удаления – острые гнойные воспалительные заболевания с локализацией на костную ткань, абсцессы, лимфаденит, флегмона. Антибиотики при удалении зуба применяются, если он не подлежит консервативному лечению, в том числе и пломбированию, ввиду обширного разрушения и потери своей функциональности.

Антибиотики при удалении зуба мудрости назначают, если во время процедуры была нарушена целостность костной или мягкой ткани, что в дальнейшем может спровоцировать присоединение инфекции, воспаления, образование флюса. Антибиотики после удаления зуба мудрости назначают при таких осложнениях:

• Альвеолит. Развивается на 3-4 день после операции и характеризуется сухой серой лункой с белесым налетом. Для патологии характерны неприятный запах, болезненность, отек щеки, повышение температуры до 38-39 °C.
• Апикальный периодонтит. Воспаление периодонта инфекционного, травматического или медикаментозного характера лечится комплексно. Необходимо обеспечить отток экссудата, назначить антибиотики широкого спектра действия, антисептическую обработку, пломбирование каналов.
• Остеомиелит. Гнойно-некротический процесс, вызванный пиогенными бактериями и микобактериями. При такой патологии необходима госпитализация. Как и какие антибиотики после удаления зуба принимать при этой патологии, назначит ведущий врач.

Хронический периодонтит зуба: симптомы

Хронический периодонтит может развиться после острого, либо как самостоятельное заболевание, например, из-за попадания в зуб лекарственных препаратов. Отеков и температуры практически нет, слабая боль иногда возникает лишь при давлении, либо при употреблении горячих продуктов.

Периодически над зубом в десне может открываться небольшой свищ, откуда в небольших количествах выходит гной. Это все также проходит без боли.

Из-за скудных симптомов диагностировать хронический периодонтит можно только по рентгену. На этой стадии кость в области верхушки обычно уже сильно разрушена, так что обнаружить проблему легко.

Симптомы и клиническая картина могут немного отличаться в зависимости от формы хронического периодонтита.

Рентген хронического периодонтита

Фиброзный периодонтит

Пациент обычно не испытывает никакого дискомфорта, нет боли даже при употреблении горячих продуктов или надкусывании, отсутствуют симптомы интоксикации или изменении десны. Распознать проблему можно только на рентгене, либо в стадии обострения.

Гранулирующий периодонтит

Симптомы также выражены слабо, но может возникать ноющая боль при накусывании или сильном переохлаждении. Слизистая в области пораженного зуба отекает, обязательно появляются свищи. Пациент может жаловаться на периодическую вялость, головную боль, лимфоузлы постоянно увеличены.

Гранулематозный периодонтит

При этой форме зуб изменяет цвет, пациент чувствует распирание в челюсти. В некоторых случаях боли нет, но почти всегда появляется слабость, головная боль и вялость. Десна не изменена в цвете, увеличение лимфоузлов нехарактерно.

Врач может отличить эти формы не только по симптомам, но и по рентгену – они по-разному разрушают костную ткань.

Почему болит зуб под коронкой?

Скопление болезнетворного налета.

Налет

Гингивит и стоматиты, когда бактерии начинают атаковать десны и внутреннюю поверхность губ.

Стоматит

Пульпит и периодонтит из-за проникновения инфекции вглубь каналов.

Периодонтит

Киста зуба – гнойное воспаление достигло верхушки корня.

Киста зуба

Гранулема – новообразование у корневой части. Наиболее опасное осложнение, так как первые месяцы протекает практически бессимптомно, но в итоге приводит к воспалению надкостницы.

Гранулема

Почти все из перечисленных заболеваний легко выявляются на ранних стадиях с помощью рентгена или панорамной томографии. То же самое касается первопричины – не до конца запломбированные гуттаперчей каналы прекрасно просматриваются на снимках в виде узких полостей в корневой части зуба. Важна и плотность материала – если он окажется пористым, то возникновение инфекций – вопрос времени, независимо от качества самой коронки.

Рентгеновский снимок

Интересный факт У 60-70% пациентов проблема с пломбированием каналов возникает из-за врачебного недосмотра. Это гарантийный случай, и любая порядочная клиника обязуется исправить ошибку стоматолога бесплатно, даже если потребуется сложное лечение.

Вторая группа причин, из-за которых зуб под коронкой начинает болеть, это механическое повреждение корневого канала. Оно происходит в нескольких случаях:

• Травма стенок из-за слишком большого диаметра инструмента.
• Перегрев дентина после долгого контакта с бормашиной.

Штифт в зубе

Все три пункта – последствия ошибки врача, и также должны решаться по гарантии.

Последняя группа – обломки стоматологического инструмента, застрявшие между стенками коронок или внутри препарированного зуба. Инородное тело, даже в 1 мм диаметром, вызывает не только воспаление, но и сильный дискомфорт, который первое время может списываться на привыкание к протезу. Возникает проблема в таких обстоятельствах, как:

• Некомпетентные действия врача – когда хирург-стоматолог переусердствовал с прочисткой канала и сам того не подозревая сломал щуп.
• Старый или некачественный инструмент – винить доктора здесь не стоит, если речь о бюджетной или муниципальной клинике. Техническая база не везде обновляется вовремя, но дорогое заведение с хорошей репутацией уменьшает риски.
• Труднопроходимые каналы – самый опасный вариант, потому что физиология непредсказуема даже с рентгеном. Сложность в том, что оставшийся обломок практически невозможно вытащить, и зуб придется удалять.

. Если протез установлен с нарушениями, то ежедневная чистка лучшими средствами никак не поможет – нужно обязательно обратиться за помощью стоматолога.

К нестоматологическим и косвенным причинам, из-за которых под коронкой могло начаться воспаление, или даже разрушаться зуб, врачи относят:

• Серьезные гормональные нарушения – сахарный диабет и т.д.
• Некачественная питьевая вода с избытком фтора и солей металлов, которая привела к флюорозу.

Даже обыкновенный ожог десны слишком горячим чаем или кофе в купе с неудовлетворительной гигиеной способен вызвать воспаление тканей. К тому же резкий перепад температур вреден для керамического или циркониевого покрытия коронки – они могут покрываться трещинами, внутри которых постоянно забиваются остатки пищи.

Лечение кровоточивости десен

Чтобы результат был максимально эффективным, каждому из пациентов назначается комплексная терапия, состоящая из нескольких визитов к стоматологу, медикаментозного курса и особой гигиены полости рта. Даже незначительные поражения лечатся долго – от 2 недель до нескольких месяцев, в зависимости от первопричины и степени запущенности болезни.

Комплексная терапия в стоматологии

Как правило, это первый этап лечения, состоящий из нескольких шагов:

1. Общий визуальный осмотр полости рта, выявление проблемы.
2. Рентген или панорамная томография челюсти, сдача анализов – кровь и моча обязательно.
3. Профессиональная чистка ультразвуком или аппаратом AirFlow, чтобы убрать весь налет или зубной камень.
4. Обработка десен специальными растворами.
5. Назначение антигистаминных препаратов, если воспаление обширное, если его нет – общий антибиотик в течение 1 недели (чаще всего – амоксициллин).
6. Курс аскорутина или его аналогов для сужения сосудов и уменьшения кровоточивости.
7. Курс витаминов и иммуномодуляторов для поддержания организма.

Аскорутин

Отдельно назначается физиотерапия, как правило – не более 5 сеансов. Они необходимы, чтобы уменьшить воспалительные процессы, улучшить кровообращение и общее состояние полости рта. В стандартные процедуры входят:

Массаж – пальцевой или аппаратный с помощью специальных устройств во врачебном кабинете. Он поможет оттоку крови от пораженных участков, приводит в тонус не только десны, но и корневую систему зубов.

Массаж десен

• Электрофорез – необходим при лечении периодонтита и пульпита. Воздействие микротоков увеличивает шансы на быстрое выздоровление и способствует регенерации мягких тканей после гнойной инфекции.
• Промывания и ванночки солевыми и минеральными составами – раньше подобные методики активно практиковались только в санаторно-курортном лечении, теперь аналогичные возможности есть и у некоторых стоматологий.
• Ультрафиолетовое воздействие – прибором, который также называют «тубус-кварц», десны просвечивают после того, как воспалительный процесс купирован.

Большинство физиотерапевтических процедур проходят быстро и безболезненно. Анестетик понадобится только для электрофореза, чтобы снизить дискомфорт воздействия электрического тока на кожу и слизистую оболочку.

Антисептические средства и зубные пасты

Вылечить кровоточивость десен в домашних условиях можно, если это разрешает лечащий врач. Существует несколько десятков стоматологических мазей, бальзамов и гелей с антисептическим и ранозаживляющим эффектом, например:

• солкосерил;
• метрогил;

Метрогил

• камистад;
• холисал;
• ротокан;
• асепта.

Асепта

Мазать десны любым из перечисленных средств «как попало» нельзя. Каждый препарат имеет массу противопоказаний, особенно – для беременных женщин. Поэтому использовать препараты следует строго под еженедельным контролем врача.

Преимущество мазей для десен

Особые требования назначаются для гигиены полости рта. Чистить зубы следует определенной пастой, в которой должны быть определенные активные вещества:

• Хлорид калия – снижает чувствительность нервных окончаний, болезненные ощущения, а также стабилизирует работу сосудов и капилляров.
• Сульфаты натрия и кальция – укрепляют эмали и уменьшают дискомфорт при проведении большинства кабинетных процедур.
• Фтор – снижает риск развития кариозных полостей.
• Экстракты трав и эфирные масла – смягчают действие химического состава, дают щадящее восстановление тканей.

Масла дают щадящее восстановление тканей

Из известных брендов зубных паст, которые подходят при кровотечениях, можно выбрать:

«Lacalut Aktiv»;

Lacalut Aktiv

«Splat Актив», «Зеленый чай» или «Лечебные травы».

Splat Зеленый чай

«Parodontax F».

Parodontax F

Для полосканий назначаются проверенные временем средства:

мирамистин;

Мирамистин

хлоргексидин;

Хлоргексидин

стоматофит;

Стоматофит

хлорофиллипт;

Хлорофиллипт

тантум верде.

Тантум верде

Перед использованием любого средств для полоскания, нужно внимательно прочитать инструкцию, и следовать советам лечащего врача. Некоторые составы необходимо предварительно разводить водой и ни в коем случае не использовать в чистом виде.

Опасность пульпита

Некоторые люди настолько боятся стоматологов, что предпочитают терпеть даже сильную пульсирующую боль, заглушая ее обезболивающими и народными средствами. В итоге можно действительно добиться того, что боль пропадет, но зуб при этом не выздоровеет. Пациент может страдать от высокой температуры, общей слабости и других неприятных симптомов.

Самостоятельное исцеление от пульпита невозможно. Когда воспаление переходит на корень, интенсивные боли прекращаются, но зуб все еще разрушается изнутри. В итоге может даже начаться образование гноя, который со временем станет выходить через отверстие на десне.

Иногда у корня появляются кисты – разрастание тканей. Из-за них зубы болят и расшатываются, причем в воспалительный процесс могут оказаться вовлечены соседние зубы, то есть вы потеряете сразу несколько зубных единиц.

Если вовремя не провести удаление пульпита, то возможны и более тяжелые последствия – проникновение гноя в челюсть и мягкие ткани, тяжелые сепсисы, абсцессы и остеомиелиты. В самых сложных случаях происходит заражение крови, которое может привести к смерти.

Остеомиелит

Чем грозит укол противовоспалительным препаратом в десна?

Метод инъекции в десну недавно применялся в стоматологических клиниках России. Сегодня тоже можно встретить подобный способ лечения воспаления. Зарубежные стоматологи предупреждают об очевидном риске и вреде этой процедуры.

Если стоматолог предлагает ввести инъекцию в десну, то немедленно откажитесь от его услуг и обратитесь к другому врачу. Очевидно, что благодаря этому способу снятия воспаления видимые изменения в десне со снятием симптомов не заставят себя долго ждать и уже через две процедуры исчезнут боль, кровоточивость и отек. Но это не повод для проведения такой опасной процедуры.

Если вводить непосредственно в десну противовоспалительный препарат, то ожидается его высокая концентрация в области десен и костной ткани. Это ведет к быстрому разрушению большого участка патогенной микрофлоры.

Пациенты могут возразить, говоря что именно этот эффект им и нужен. Но по существу, процесс разрушения бактериальной микрофлоры должен отличаться постепенностью, иначе происходит выброс токсинов.

Случается так, при однократном уничтожении большого числа микроорганизмов, происходит такой же выброс токсинов, это приводит к омертвлению периодонтальных тканей.

Говоря простым языком, получается, что на фоне исчезнувших симптомов воспаления нарушается связь костной ткани и зуба. Это приводит к необратимой расшатанности и потере здоровых зубов. Таким образом, любой антибиотик при воспалении десен должен попадать в организм исключительно внутримышечным путем.

Лечение острого периодонтита или обострения хронической формы

В данном случае пациент испытывает сильную острую боль, так что ему необходима срочная медицинская помощь. Первым делом врач вскрывает зуб и удаляет пульпу, но корневые каналы остаются открытыми, чтобы гной мог спокойно оттекать. Иногда для этого приходится снимать коронку, удалять пломбу или распломбировать корневые каналы. Если десна слегка припухла, то ее нужно немного разрезать, чтобы также дать выход гною.

Обычно после таких действий боль пропадает. Дополнительно пациенту назначают прием антибиотиков и полоскания антисептиками.

Через 3-4 дня нужно будет снова прийти к врачу. Стоматолог убедится, что из каналов больше не выходит гной и положит в них специальный антисептик для окончательной очистки.

Дальнейшее лечение довольно простое – при помощи лекарств полностью устраняется воспаление, каналы тщательно очищаются и пломбируются. В случае, если это обострение хронического периодонтита, может потребоваться удаление кисты лазером или хирургическим методом, либо длительная противовоспалительная терапия и восстановление костной ткани.

Отличия периодонтита от пульпита

– это достаточно распространенное воспаление тканей внутри зуба – нерва, или пульпы. Для него характерна постоянная острая боль, которая усиливается при употреблении горячих и холодных продуктов, становится интенсивнее в вечернее и ночное время, отдает в челюсть и другие зубы – сложно понять, какой именно зуб болит. Это основное отличие от острого периодонтита – при нем боль всегда локализована в конкретном месте. Интенсивность в течение суток одинаковая, а усиливаются болевые ощущения только при надавливании.

Хронический пульпит отличить от периодонтита намного сложнее. Главное отличие в том, что при пульпите может возникать интенсивная боль при смене температурного режима или в ночное время. При периодонтите боли нет, и единственное, что чувствует пациент – легкие неприятные ощущения во время жевания.

Точно определить заболевание может только стоматолог после визуального осмотра и рентгена.

Причины возникновения

Причины невралгии тройничного нерва могут иметь разную природу:

Риск развития тригеминальной невралгии значительно повышается:

• в возрасте старше 50 лет;
• на фоне психических расстройств;
• при регулярных переохлаждениях;
• при недостаточном поступлении в организм питательных веществ и витаминов (анорексия, булимия, нарушение всасывания и т.п.);
• при регулярном переутомлении, стрессах;
• при глистных инвазиях и других гельминтозах;
• при острых инфекциях: малярии, сифилисе, ботулизме и т.п.;
• при хроническом воспалении в полости рта (кариес, гингивит, абсцессы и т.п.);
• на фоне аутоиммунных поражений;
• при чрезмерной подверженности аллергии;
• при метаболических нарушениях.

Какие есть лекарства для лечения десен?

На сегодняшний день при воспалении десен полоскания и обработка специальными составами – наиболее эффективные методы, которые не потребуют от пациента больших затрат и могут проводиться амбулаторно, с соблюдением дозировок и всех предписаний.

Наибольшим успехом среди стоматологов пользуются следующие препараты:

● Хлоргексидин 0,05% и Мирамистин 0,01% – растворы используются для полосканий при большинстве воспалительных процессов. Кроме того, способствуют устранению неприятного запаха. Обоими растворами можно полоскать рот до 4 раз в день, после каждого приема пищи. Дозировка строго определяется врачом.

Мирамистин

● Холисал – антисептический гель, который обладает щадящим обезболивающим эффектом. Не подходит для детского возраста, имеет индивидуальную непереносимость. Наносится 2-3 раза в день, в зависимости от показаний, держать не меньше 15-20 минут, после чего обязательно сплюнуть и прополоскать рот.

Холисал

● Камистад – популярный анестетик, разработанный немецкими врачами на основе экстракта ромашки. Помогает быстро, но эффект длится не более часа. Из-за лидокаина в составе категорически запрещено использовать беременным женщинам. Остальным пациентам ограничений по дозировке нет, главное – как можно дольше держать слюну с лекарством во рту и стараться ее не сглатывать.

Камистад

Трихопол – мощный антибиотик, который можно принимать, как внутрь, так и использовать для приготовления ополаскивателя. Вряд ли подойдет детям из-за сильной горечи. Стандартная дозировка – 1 таблетка на стакан теплой фильтрованной воды тщательно размешивается до образования суспензии, которой и следует полоскать рот максимум 2 раза в день.

Трихопол

• Малавит – гомеопатический препарат с заявленным эффектом антисептика и снижения отечности щек. Из-за неоднозначного отношения врачей к гомеопатии разрешается использовать его на свой страх и риск. Согласно инструкции, курс лечения – одна неделя с полосканиями после каждого приема пищи.
• Лесной бальзам и Листерин – сугубо косметические средства для полоскания рта, хоть и с хорошим антисептическим действием. По результату оба сравнимы с обычной зубной пастой, купленной в аптеке. Использовать разрешается без ограничения, но с учетом, что жидкости имеют большое количество красителей, что может негативно сказаться на зубах.

После удаления зуба щека опухла: как избавиться от отека самостоятельно?

Необходимо строго следовать правилам: исключить физические нагрузки сразу после операции, полностью отказаться от пищи на три часа (а до абсолютного заживления употреблять только мягкую), не трогать лунку (ни языком, ни руками). Если даже при соблюдении всех правил отек возник, но он не настолько большой и болезненный, что необходимо обращаться к врачу, с ними вполне можно справиться самостоятельно, применив один из способов:

Холодный компресс. Холод может справиться как с отеком, так и с болевыми ощущениями, можно воспользоваться: бутылкой с водой, смоченной тканью, мороженым и так далее.

Компресс «сода+соль». 1 ложка соды + пол ложки соли. Такую смесь необходимо прикладывать на 10-20 минут каждые 1-1,5 часа.

Противоотечные препараты. Гели и мази помогают справиться с отеком, возникшим даже после сложного удаления. Главное – проконсультироваться с врачом перед применением.

Не волноваться и принимать успокоительные. Удаление зуба – всегда стресс, а он, как известно, пагубно отражается на общем физическом состоянии.

Вывод

Запомните главное – все болевые ощущение и отек после удаления зуба через пару дней должны исчезнуть (в случае сложного удаления – максимум через пару недель), и ни в коей случае не увеличиваться. Если боль нарастает, срочно обращайтесь в больницу.