Гормональный женский комплекс анализов (женские половые гормоны)

Лабораторные исследования

Полный перечень лабораторных исследований уточняйте по тел.: +7 (495) 616-39-11

Не только процесс протекания беременности, но и сама возможность зачатия напрямую зависит от гормональных колебаний. Для того, чтоб получись точный прогноз вероятности наступления беременности, супружеской паре необходимо пройти комплексный осмотр и сдать ряд анализов. По умолчанию, анализы на гормоны при планировании беременности назначают только в том случае, если у пациентов были жалобы на отсутствие зачатия или выкидыши. Пациентке придется посетить нескольких специалистов: • Акушера-гинеколога • Эндокринолога • Гинеколога-эндокринолога Проходить обследование рекомендуется обоим супругам, но зачастую бывает достаточно, чтоб кабинеты посетила только женщина. Гормональные сбои в работе женского организма, это обычное явление в современном мире.

Симптомы гормонального сбоя

Изменения в организме, пониженный или повышенный уровень гормонов может вызвать самые разнообразные симптомы гормональных отклонений: похудение и увеличение веса, рост волос в самых нежелательных местах или исчезновение волос оттуда, где они должны быть, акне и сухость кожи, а также более серьезные — вплоть до бесплодия.

К наиболее распространенным симптомам общего характера при гормональном сбое относятся:

• Резкое увеличение веса или похудение, не связанное с изменением рациона;
• Проблемы с зачатием;
• Избыточный рост волос на теле у женщин;
• Постоянное чувство подавленности без достаточной причины или резкие перепады настроения;
• Нерегулярные менструации (нарушение менструального цикла).
• Тяжелое протекание предменструального синдрома.

Нарушение выработки тех или иных гормонов у женщин и мужчин могут вызывать:

• Сахарный диабет;
• Проблемы со сном;
• Дрожание пальцев;
• Повышенную потливость;
• Вялость, апатию;
• Выпадение волос;
• Изменение тембра голоса;
• Быстрый рост кистей и стоп;
• Изменение черт лица.

Угревая сыпь — акне — также свидетельствует о нарушениях. У девушек и женщин ее вызывает либо слишком большое количество андрогенов в организме, либо ложный гормональный дисбаланс — когда количество мужских гормонов в норме, но рецепторы к ним слишком чувствительны и ведут себя так, будто андрогенов много.

В подростковом возрасте у девушки нарушение гормонального фона может стать причиной:

• недоразвития матки и молочных желез;
• отсутствия месячных.

В своей жизни женщина переживает гормональные нарушения несколько раз: в подростковом периоде, при каждой беременности — даже если был сделан аборт — и при климаксе. Механизм того, как работает гормональная регуляция, до конца не выяснен, но самые распространенные причины гормональных сбоев у женщин и мужчин известны.

Подготовка к сдаче анализов

Для анализов на определение уровня гормонов берется венозная кровь. Такой анализ является самым информативным. Подготовка к сдаче анализов стандартная – пациент должен прийти строго натощак.

Если пациент принимает лекарственные средства, которые влияют на уровень гормонов, необходимо отказаться от их приема за две недели до сдачи анализов. Если препараты необходимы пациенту постоянно и отказаться от них не представляется возможным, необходимо сообщить об этом лаборанту перед сдачей крови.

Анализы на женские половые гормоны следует сдавать в определенные дни цикла. Как правило, на 3-5 день цикла сдают ФСГ, эстрадиол, на 19-21 день цикла – прогестерон. Анализ на пролактин и ЛГ можно сдавать как на 3-5, так и на 19-21 день в зависимости от назначений врача. В случае нарушений менструального цикла, анализы на половые гормоны можно сдавать в любой удобный день.

Анализы на гормоны поджелудочной железы, надпочечников и щитовидной железы сдают вне зависимости от дня менструального цикла.

Врачи, к которым можно записаться по этому вопросу

Денежкина Наталья
Варфоломеева Оксана
Решанова Людмила

Как проводится исследование

Сдача анализа на ТТГ является повсеместной процедурой, не требующий специального медицинского инструментария или оснащения. Она проводится во всех клинических лабораториях (как платных, так и государственных). Сдавать кровь рекомендуется в утреннее время (с 8 до 11 часов). Установка концентрации ТТГ осуществляется при помощи хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах, отличающегося высоким уровнем точности. Для этого используется сыворотка крови, полученная из вены пациента. Сама процедура не вызывает сильной болезненности, но может сопровождаться незначительным дискомфортом. Как правило, получить результат можно в течение 1-2 рабочих дней

Важно понимать, что пациент получает на руки исключительно диагностические данные, без расшифровки и постановке диагноза. Этим занимается исключительно лечащий врач

Если анализ ТТГ норма, то ВОЗ рекомендует проводить следующее обследования не раньше, чем через год. При наличии проблем с щитовидной железой, кратность процедуры должна быть увеличена до 2 раз в год. Сдать анализ ТТГ можно в клинике medart.

Как расшифровать анализы на гормоны правильно

Исследование гормонального фона — необходимость для эффективного выявления многих заболеваний: болезней щитовидной железы, бесплодия и так далее. Кроме того, они проводятся для подтверждения предположительного диагноза. Можно сделать попытку самостоятельной расшифровки анализа крови на гормоны, однако стоит оставить постановку окончательного диагноза специалисту.

При проведении большинства исследований и определении нормы и отклонений от нее, следует иметь в виду такие факторы как возраст и пол больного. при оценке функций половых гормонов у пациенток женского пола нужно учитывать конкретную фаза менструального цикла. Следовательно, у женщин репродуктивного возраста брать кровь на гормоны целесообразно лишь в определенные дни цикла.

Беременность также серьезно меняет состояние гормонального фона. На различных этапах ожидания ребенка уровни гормонов в организме становятся различными. Скажем, в первом триместре более чем у трети беременных сокращается показатель тиреотропного гормона. В первом триместре подскакивает уровень хорионического гонадотропина и так далее.

Так как гормоны осуществляют системное влияние, их регуляция представляет собой необычайно сложный процесс, на показатели нередко воздействуют и сопутствующие болезни (хронические и острые), прием медикаментозных препаратов

И, наконец, важно учитывать такие моменты как экология конкретной местности проживания больного, общее состояние его организма. Следовательно, интерпретацию результатов нужно доверить врачу

Гормоны на 3-5 дни цикла

• Пролактин (гормон гипофиза)

Овариальным резервом называется функциональный резерв яичника, который определяется способностью к развитию фолликула с полноценной яйцеклеткой. Овариальный резерв женщин изначально разный. Он отражает количество находящихся в яичниках фолликулов и зависит от естественных и патологических причин. Одним из основных физиологических факторов, который приводит к снижению овариального резерва, является возраст женщины. К часто встречающимся патологическим факторам относится оперативное лечение (операции на яичниках, в первую очередь – резекция или удаление яичника). Исследование овариального резерва проводится с помощью УЗИ и показателей крови. При необходимости для диагностики наследственных причин преждевременного истощения яичников назначаются генетические тесты, которые могут быть сданы в нашей лаборатории.С момента образования яичников в них непрерывно происходит процесс созревания фолликулов с незрелыми яйцеклетками. Отдельные фолликулы все время «просыпаются» и начинают свое развитие. Это пробуждение регулируется факторами внутри яичника. Запас фолликулов в обоих яичниках называется резервом яичников или овариальным резервом.  При достижении стадии преантрального фолликула (на это уходит около года), фолликулы становятся чувствительны к гонадотропным гормонам гипофиза — ЛГ и ФСГ. Пул таких фолликулов (совокупно в обоих яичниках), находящихся на этой стадии в начале менструального цикла, составляет когорту.  К 7-му дню цикла выделяется самый качественный и уcпешный фолликул, который получает название доминантного. С эволюционной точки зрения эстрогенную секрецию в фолликулярную фазу следует считать неотъемлемой частью выработанной естественным отбором гормональной программы, которая создает наиболее благоприятные условия для наступления беременности и такого ключевого события, как имплантация. Нормальная секреторная трансформация эндометрия женщины возможна только после адекватной подготовки эндометрия эстрогенами.

Особенности анализа и подготовка к лабораторному исследованию

Врач направляет на определение концентрации конкретного полового гормона с учетом дня цикла, даты наступления овуляции.

Перед направлением на анализ гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки, беседует с ней, после этого принимает решение о необходимости определения концентрации того или иного активного вещества:

Сдают анализ на гормоны в специализированной лаборатории. Подготовка к гинекологическим анализам на гормоны предусматривает выполнение правил:

• Забор венозной крови для гинекологических анализов на гормоны делается натощак.
• Сдавать кровь на анализ необходимо утром. Уровень активных веществ колеблется в течение суток, «утреннее» значение активных веществ считается самым точным.
• Обязательно учитывать рекомендацию врача, в какой день цикла сдать анализ.
• Перед исследованием исключить активные нагрузки.
• За сутки до забора крови недопустимо курить и употреблять спиртные напитки.
• Уточнить у врача, на сколько дней необходимо воздержаться от интимной близости.
• За неделю до сдачи анализов прекратить употребление гормональных препаратов.

Анализ на гормон Тироксин (Т4) общий и свободный

Анализ на гормон щитовидной железы тироксин необходимо делать при диагностике щитовидной железы и для оценки контроля эффективности назначенной терапии.Тироксин — гормон щитовидной железы, который регулирует энергетический обмен в организме.

Сдать анализ на гормон щитовидной железы тироксин (Т4) крайне важно, т.к. отклонения от норм уровня содержания данного гормона в организме может свидетельствовать о серьезных сбоях в организме (подробнее об этом читайте в конце данной страницы).

Что такое общий и свободный тироксин

Самой крупной из желез внутренней секреции является щитовидная железа. Расположена она у трахеи и своей формой напоминает бабочку. Железа интенсивно снабжается кровью: за один час через железу проходит весь объем крови, и обладает выраженным сродством к йоду.Щитовидная железа состоит из фолликул, они служат так называемым депо для гормоноидов железы. Самый важный гормон, который выделяется из фолликул — это тетра-йодтиронин (тироксин, Т4). Значительная часть тироксина циркулирует в крови в связанном состоянии с белками плазмы — общий Т4 и не имеет значительной активности. Лишь 2% гормона находится в организме в свободном состоянии — свободный Т4 и оказывает главные физиологические функции.Уровень общего тироксина в организме может существенно изменяться при воздействии различных факторов: принятие медикаментов, разные заболевания, период менопаузы, вынашивание ребенка.Содержание свободного тироксина остается в организме без изменений и служит маркером для подтверждения диагнозов патологий щитовидной железы:

• гипотиреоза (недостаток гормонов);
• гипертиреоидизма (усиление образования тироксина).

Что выявляет гормональное исследование тироксина

Анализ предназначен для определения гормонально — тироидного статуса организма в выполнении следующих функций:

• регуляция жирового, белкового и углеводного обмена;
• нормализация обменных процессов в костных тканях;
• стимуляция деятельности дыхательной и сердечно сосудистой системы;
• регуляция возбудимости и лабильности нервной системы;
• влияние на синтез витаминов;
• устойчивость организма к инфекциям.

Способность женщины к вынашиванию и рождению здорового малыша так же зависит от уровня гормона Т4. Этот гормон нужен для хорошего развития мозга и правильного роста детей.

Когда назначают анализ на Т4 и как к нему подготовиться

Направить пациента на исследование может врач-эндокринолог, терапевт, хирург, педиатр и гинеколог для уточнения диагноза при следующих симптомах:

• снижение веса;
• дрожание рук и ног;
• повышенная потливость или чрезмерная сухость кожи;
• сонливость, утомляемость;
• наличие отеков;
• плаксивость, нервозность;
• ломкость ногтей;
• тахикардия;
• диарея.

Анализ на определение уровня тироксина назначают для контроля лечения пациентов с диффузным зобом для контроля лечения, женщинам в период вынашивания ребенка.Биоматериалом для исследования является венозная кровь.Сдавать ее нужно с 8 до 11 утра натощак, не желательно даже пить воду.Для получения максимально достоверных ответов, необходимо выполнить некоторые правила:

• за 5 дней до анализа отменить прием гормональных препаратов и лекарств, которые содержат йод;
• за сутки до сдачи крови постараться не нервничать и не перенапрягаться;
• ужинать накануне следует не позднее 21 часа;
• накануне анализа не нужно пить соки, крепкий сладкий кофе, чай, а так же алкогольные напитки;
• за 2 часа до исследования воздержаться от курения.

Нормы и интерпретация результатов анализа

Нормальной концентрацией в крови общего тироксина считаются цифры:

• до 1 месяца жизни: 150 — 290 нмоль/л;
• до 14 лет: 80 — 170 нмоль/л;
• у взрослых: 55- 145 нмоль/л.

Показатели нормы свободного тироксина: 61 — 141 нмоль/л.Высокие уровни гормонов могут быть при:

• гипертиреозе;
• базедовой болезни (эндемический зоб);
• хорион- карциноме;
• гепатите;
• ожирении;
• во время беременности;
• аутоиммунном тиреоидите.

Понижение содержания тироксона отмечается при:

• гипотиреозе;
• раке щитовидки;
• дефиците йода;
• повышенной потере белка;
• микседеме.

Характер изменений, который происходит в организме человека при нарушении содержания гормонов щитовидной железы, зависит от некоторых факторов: возраста, пола пациента. При обследовании щитовидной железы, помимо анализа тироксина, необходимо проведение ряда дополнительных методов диагностики: сканирование, УЗИ, биопсия. Так как при исследованиях гормонов возможны ложноположительные результаты, анализ рекомендовано сдать повторно через 5-7 дней после первого обследования.

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин – это все гормоны щитовидной железы, которые работают сообща. Они участвуют практически во всех обменных процессах организма, регулируют метаболизм, скорость синтеза витаминов и поддерживают нормальную функцию дыхания. «При нехватке гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) кожа становится сухой, ногти – ломкими, выпадают волосы. А при избытке гормонов щитовидной железы (гипертиреозе) кожа становится влажной, повышается потливость, а, несмотря на здоровый аппетит и достаточный прием пищи, человек теряет в весе. Однако сброшенные килограммы совсем не радуют, так как при этом серьезно нарушается работа сердца, – говорит Юрий Потешкин, к. м. н., врач-эндокринолог клиники «Атлас». – При первых симптомах, указывающих на неполадки с функционированием щитовидной железы, следует сделать анализ крови на тиреотропный гормон. Именно он регулирует функции тироксина и трийодтиронина и отражает их уровень в организме».

Комментарий косметолога

Юлия Щербатова, врач-дерматокосметолог, челюстно-лицевой хирург, главный врач «Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой»:

«Любой гормональный дисбаланс – состояние, которое развивалось в организме долго, и его коррекция тоже займет какое-то, зачастую довольно продолжительное время. Все это время косметолог может и должен помогать пациенту решать проблемы, с которыми тот обратился. Мы ни в коем случае не должны ждать завершения лечения, чтобы заниматься косметологией. Работа в этом случае будет, скорее, симптоматическая. Если проблемы связаны с сосудистой сеткой, мы используем лазеротерапию, если пациент жалуется на акне – лечим акне, если его беспокоит пигмент – боремся с пигментом инъекциями и лазером. Словом, действуем по показаниям и состоянию.

Типологизировать проблемы с кожей и их связь с гормональными нарушениями вряд ли возможно, потому что они могут проявляться очень по-разному. Но совершенно точно могу сказать, что коррекция гормонального фона при участии грамотного эндокринолога сделает результат более выраженным и эффективным. А вот желание обойтись одной косметологией, без плановой терапии, – это, как правило, трата денег и времени на процедуры, которые не сработают или сработают недостаточно хорошо. И дело не в самих процедурах, а в патологиях пациента. Так, например, если убрать лазером сосудистую сетку с лица, но не решить проблемы с избытком эстрогена или дефицитом прогестерона, из-за которых она часто возникает, – сосуды быстро вернутся. То же касается и гиперпигментации: казалось бы, бесследно удаленные лазером пигментные пятна будут возвращаться до тех пор, пока не придут хотя бы в относительный порядок стероидные гормоны и гормоны гипофиза, влияющие на клетки-меланоциты. Словом, при эндокринных проблемах, которые сегодня бывают у большого количества пациентов, сочетание косметологии с плановой терапией работает на порядок лучше, чем что-то одно.»

Имейте в виду, что любая попытка самостоятельно исправить гормональный дисбаланс может повлечь за собой еще большие проблемы со здоровьем. Грамотный врач-эндокринолог может вам подобрать нужный тип и дозировку гормонозаместительной терапии. Порой можно обойтись и вовсе без нее: на нарушение работы гормональной системы может влиять любое другое заболевание и даже низкий уровень витаминов и микроэлементов. В таких случаях врач будет корректировать именно первопричину.

Как самостоятельно расшифровать анализ на гормоны

Т3 общий

Биологическая активность Т3 в несколько раз больше, чем у Т4. Определенная часть трийодтиронина синтезируется в щитовидке, но большинство создается после дейодирования ториксина из внешней среды. Большинство циркулирующих гормонов связывается с плазменными белками (примерно 99%). Гормон отвечает за регулировку теплопродукции, стимуляцию костного роста, выработку половых гормонов и витаминный метаболизм. В детском возрасте Т3 контролирует рост и развитие ЦНС. Помимо этого, данные гормоны щитовидки способствуют предотвращению формирования атеросклеротических бляшек, снижению уровня холестерина, ускорению белкового обмена.

Если щитовидка не способна синтезировать достаточную концентрацию тироксина или производится низкое количество тиреотропного гормона для её стимула, у человека возникают клинические признаки гипотериоза. Они страдают от резкого набора веса, сухости кожных покровов, повышенной утомляемости и неспособности выдерживать длительные физические нагрузки. Больные отмечает чрезмерную чувствительность к низким температурам, а у женщин возникают сбои в менструальном цикле. Если свободный Т3 вырабатывается в избытке, то происходит усиление всех обменов веществ. В результате этого возникает гипертиреоз, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, похудение, нарушение сна, тремор верхних конечностей, гиперемия слизистой оболочки глаз, отеки на лице. Сдать анализ Т3 вы можете в клинике medart в удобное для вас время.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Тиреоглобулин представляет собой гликопептид, являющийся предшественником Т3 и Т4. Он синтезируется исключительно щитовидной железой и скапливается в её фолликулах в виде коллоида. При выработке гормонов тиреоглобулин в маленьких концентрациях проникает в кровяное русло. Из-за неустановленных на данный момент причин он может трансформироваться в аутоиммунного агента, на который организм начинает формировать антитела. Это становится пусковым механизмом для развития воспалительного процесса в органе. АТТГ могут препятствовать нормальному гормональному функционированию, приводя к гипо или гиперфункции.

Согласно статистическим данным, АТТГ выявляется у 40-70% людей с хроническим тиреоидитом и у 75% больным гипотериозом. При этом, незначительное повышение его нормального показателя может не указывать на личике болезни (достаточно часто встречается у пожилых людей). Анализ на АТ-ТГ особое значение в диагностике при диффузном токсическом зобе, токсическом узловом зобе и Базедовой болезни. Если во время беременности у женщины выявляется поражение щитовидки или прочая аутоиммунная патология, то анализ на АТТГ назначается в первом триместре и за несколько дней до планируемых родов. Это основывало на минимизации риска поражения щитовидки у новорожденного.

Когда необходимо сдать анализ

Работа всех органов и систем организма в той или иной степени зависит от гормонального фона. При нарушении функций врач назначит обследование, в том числе — анализ крови на содержание гормонов. Исследования группируются по типам заболеваний и оценивают концентрацию разных веществ.

Анализ на женские половые гормоны

Данная группа включает исследования для оценки репродуктивных возможностей, в том числе анализ крови на прогестерон, антимюллеров гормон и другие. Назначается при нарушениях менструального цикла как в юном возрасте, так и в период менопаузы, помогает в диагностике причин невынашивания беременности, бесплодия. 

Эндокринологи и гинекологи часто назначают это исследование пациенткам с угревой сыпью, кистозно-фиброзной мастопатией и лишним весом.

Список включает:

• фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон, которые способствуют созреванию фолликулов в яичниках, выходу яйцеклетки и созреванию желтого тела;
• эстрогены, которые стимулируют развитие половых клеток;
• прогестерон, который при наступлении беременности особым образом подготавливает слизистую поверхность матки к имплантации эмбриона, а также отвечает за стабильность настроения во второй половине менструального цикла;
• пролактин, который отвечает за рост молочных желез и лактацию после рождения ребенка;
• тестостерон и дигидротестостерон, которые являются мужскими гормонами, но в небольших количествах вырабатываются также и у женщин.

Исследование гормонального фона женщины обычно назначают в первую (фолликулиновую) фазу менструального цикла (2-6 день). Но, к примеру, результаты анализов крови на прогестерон и эстрадиол наиболее точны через 7 дней после овуляции. Поэтому перед сдачей анализов необходимо обращение за рекомендацией к лечащему врачу!

Исследования при планировании беременности

Правильная оценка гормонального фона будущей матери будет способствовать наступлению беременности и поможет родить здорового и крепкого малыша. В некоторых случаях обследование требуется и будущему отцу.

Одной из причин бесплодия могут быть нарушения в работе щитовидной железы. Поэтому при планировании беременности необходимо также сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

Эта группа включает:

• Т3 – стимулирует кислородный обмен в организме человека;
• Т4 – отвечает белковый обмен (количественный анализ Т4 позволяет диагностировать тиреоидиты, гипотиреоз и токсический зоб);
• ТТГ – вырабатывается гипофизом;
• антитела к тиреоглобулину (помогают выявлять диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото и другие заболевания);
• антитела к тиреоидной пероксидазе (помогают выявлять нарушения в работе аутоиммунной системы).

Грамотные гинекологи и урологи ОН КЛИНИК проведут консультацию и назначат необходимые обследования. 

Анализ на гормоны щитовидной железы

Для оценки состояния забирается кровь на ТТГ (тиреотропный гормон), стимулирующий активность железы и производимые самой щитовидной железой – трийодтиронин общий и свободный, тироксин общий и свободный. Эти вещества находятся в тесной взаимосвязи (по принципу обратной связи), нарушение уровня одного из них приводит к изменению других. Для постановки диагноза эндокринологом необходимо комплексное обследование.

Анализ на гормоны при климаксе

С возрастом в женском организме происходит изменение уровня половых гормонов. Недостаток гормонов во время климакса приводит к появлению излишней потливости и приливов, повышению артериального давления и аритмий, неприятного жжения при половом акте, нервных расстройств и депрессий.

Надо понимать, изменение уровня гормонов при климаксе – нормальный процесс. Чтобы избежать появления хронических заболеваний в этом периоде жизни, надо вовремя обратиться к врачу.

Проведенная диагностика и прием гормональных препаратов, назначенных гинекологом, способны намного облегчить состояние женщины во время климакса и устранить неприятные симптомы.

Исследование андрогенов

Сдать анализы на половые гормоны мужчинам рекомендуется при нарушении работы почек, бесплодии, нарушении потенции, снижении либидо, облысении, первичном и вторичном гипогонадизме, хроническом простатите, повышении глюкозы и холестерина в крови.

У женщин андрогены участвуют в формировании костей и возникновении сексуального влечения. Изменение их уровня может привести к развитию остеопороза и опухолевых процессов.