Анальгин

Панические атаки. Современные методы диагностики.

Только квалифицированный врач невролог-вегетолог может поставить диагноз паническое расстройство, которое проявляется паническими атаками, выявить его симптомы и назначить оптимальное лечение.

На первичном осмотре врач-вегетолог должен исследовать нормальные рефлексы пациента, его мышечную систему, органы чувств, когнитивные функции (память, речь, восприятие), оценить общее психоэмоциональное состояние больного, при этом учитывая все его жалобы, чтобы собрать полную картину болезни.

Далее есть несколько методов диагностики вегетативного нервного расстройства. Один из них – это исследование вариабельности сердечного ритма.

Пациент выполняет несложную нагрузку: сначала он ложится на спину, а через несколько минут – встает на ноги. Таким образом мы моделируем стандартную повседневную ситуацию, когда на наш организм оказывается самая минимальная нагрузка. Все это время датчики, прикрепленные к груди пациента, записывают ритм его сердца, а врач затем сравнивает изменения ритма в обоих положениях. Такое исследование показывает, насколько организм человека приспособлен к обычной минимальной нагрузке, с которой в норме – каждый день без малейшего труда справляется наша вегетативная нервная система.

Как это работает? В здоровом состоянии наше тело адекватно реагирует на любой «стресс», любую нагрузку (умственную, физическую, эмоциональную). Поэтому, когда здоровый человек встает, то в его теле срабатывает симпатический отдел вегетативной нервной системы и вырабатывается гормон адреналин, а значит сердцебиение учащается. Когда человек ложится, то в норме его организм должен настроиться на отдых и расслабление. На уровне физиологии это проявляется так: в активность вступает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы и выделяется гормон ацетилхолин, который гасит активность адреналина, и наступает фаза релаксации и восполнения резервов организма.

Но у пациентов с симптомами панических атак наблюдается аномальная смена кардиоритмов: то есть, когда человек ложится, его пульс учащается и становится все быстрее и быстрее. То есть когда человек дает своему организму команду настроиться на отдых, организм понимает все наоборот – и готовиться к выполнению забега на короткую дистанцию. Именно поэтому люди с расстройствами вегетативной нервной системы так часто не могут уснуть ночами и никогда не чувствуют себя отдохнувшими и бодрыми.

Таким образом врач делает вывод, что гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы нарушена. Значит, можно переходить к следующему этапу обследования.

Среди инновационных методов диагностики панического расстройства – исследования вегетативной нервной системы методом инфракрасной термографии. На инфракрасном снимке тепловизор наглядно показывает, в каких именно узлах (ганглиях) вегетативной нервной системы нарушена работа. Именно с этими вегетативными узлами впоследствии будет работать врач невролог-вегетолог.

«Серьезные научные исследования последнего десятилетия показали высокую достоверность и надежность термографии. Это позволяет использовать данный метод в медицинской практике для постановки диагноза в сложных случаях», — Джеймс Мерсер, профессор, президент Европейского общества термографии (EAT).

После лечения можно сделать повторный инфракрасный снимок, на котором Вы заметите прогресс от пройденного курса. Зоны с аномальной температурой (ярко-красного или темно-синего цвета) изменят свой цвет на снимке, потому что их температурный режим приблизиться к нормальному показателю.

Правила и особенности приема

Препарат выпускается в таблетках по 10 мг. За сутки его принимают 3 раза по 1 драже после приема пищи и запивают водой. При панических атаках дозу увеличивают до 2 таблеток за один раз. Максимально допустимая суточная доза составляет 60 мг.

Говоря о том, как долго можно приниматьсредство, следует отметить: иногда лечение продлевают до 3 месяцев. Конкретную схему употребления Афобазола назначает врач с дальнейшей ее корректировкой в процессе терапии.

Мнения людей, принимавших препарат неоднозначны. На форумах о нем оставляют как положительные, так и отрицательныеотзывы. 

Одни утверждают, что средство «действует мягко, нет ощущения, что вообще принял лекарство. Но тревожность отступила!».

«Афобазол, бесспорно, облегчил мне переносимость ВСД. …искренне рекомендую Афобазол, побочные эффекты минимальны… Главное, выждать время, дать препарату раскрыться».

Другие крайне недовольны таблетками: «…эффект прямо противоположный. Усиление тревоги, паника, зрительные дисфункции и т.д. Это был ужас какой-то!».

Перед приемом Афобазола следует уяснить одну простую вещь: препарат не предназначен для оказания скорой помощи. Он не снимает приступ панической атаки и других вегетативных кризов, он предотвращает их развитие и действует накопительно. Положительный эффект от него проявляется лишь на 7 день регулярного приема. Максимально его действие раскрывается на 4 неделе лечения и сохраняется в течение 2 недель после прекращения терапии.

Каждый организм индивидуален, и нельзя предугадать, как повлияет на него тот или иной препарат. Так и с Афобазолом!

Очень редко случаются побочные эффекты от применения препарата в виде тошноты, рвоты, нарушения стула, аллергических реакций, а также сонливости. В основном это происходит при превышении допустимой дозы.

Абсолютными противопоказаниями к применению препарата выступает детский возраст, беременность и период лактации, индивидуальная непереносимость его компонентов.

В целом Афобазол собирает больше положительных откликов, нежели отрицательных. Многих радует отсутствие чрезмерной сонливости при его приеме, которая бывает слишком навязчивой и мешает управлять транспортом. И не нужен врачебный рецепт на приобретение средства.

Пациенты отмечают такой эффект после Афобазола:

• внутренняя уравновешенность;
• хороший сон, который наступает в течение 15 минут. Утром просыпаться легко, нет «тяжести» в голове и других неприятных ощущений;
• повышается устойчивость к стрессовым ситуациям;
• утомляемость наступает не так быстро, как раньше;
• уходит плаксивость, и приобретается способность контролировать свои эмоции, переключать их в другое русло;
• пропадают такие проявления нервного возбуждения, как нервный тик и судорожные подергивания, кожные высыпания;
• появляется заряд энергии и чувство, как будто готов свернуть горы.

В целом Афобазол довольно подходящий препарат для лечения ВСД, устранения приступов панических атак и нервного напряжения в целом. Но, как и любое средство, он требует четкого исполнения инструкции и обязательной консультации врача перед его использованием.

Противопоказания

Анальгин имеет следующие противопоказания к назначению:

• реакция гиперчувствительности организма;
• угнетение роста молодых клеток крови;
• наличие почечных заболеваний;
• частичная дисфункция печени;
• недостаточность глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
• неинфекционное воспаление в дыхательных путях, индуцированное употреблением салицилового эфира уксусной кислоты, салицилата натрия и прочих нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов;
• малое содержание красных кровяных клеток в крови;
• маленькое содержание лейкоцитов в единице объема крови;
• боли в животе невыясненного происхождения;
• детский возраст младше 8 лет.

С особой осторожностью стоит применять Анальгин при наличии в медицинской карте больного таких заболеваний, как инфекционно-воспалительный процесс в почках и поражением почечных клубочков. Также при длительном злоупотреблении алкогольными напитками стоит воздержаться от употребления препарата Анальгин

Помимо всего прочего потребление Анальгина при сахарном диабете грозит повышением уровня глюкозы в организме за счет содержания сахара в составе лекарства.

Панические атаки. Трудности диагностики.

Люди, страдающие от симптомов панических атак, как правило, не знают, куда им обратиться. Они посещают кабинеты терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра, психолога, но врачи не обнаруживают нарушений в работе организма. Конечно, желательно пройти все возможные обследования и сдать все необходимые анализы, чтобы исключить развитие серьезных физиологических отклонений. Однако, если, в конце концов, Вам говорят, что Вы абсолютно здоровы, а тревога, тахикардия, бессонница и другие симптомы продолжают Вас мучить, то скорее всего Вы страдаете именно паническим расстройством, а значит, проблема заключается в нарушении работы вегетативного отдела нервной системы, выявить которое может только опытный врач невролог-вегетолог.

Некоторым пациентам с признаками панических атак ставят диагноз вегетососудистая дистония (ВСД) и говорят, что им придется жить с такими симптомами всю жизнь, облегчая их медикаментозным способом: антидепрессантами и транквилизаторами.

«Я обошел всех врачей, потому что симптомов было очень много: и сердце, и одышка, и давление, болел желудок, кости, мышцы, я испытывал постоянную тревогу. Поначалу редкие приступы паники переросли в ежедневную норму. Невролог назначил коаксил, но от таблеток мне становилось хуже. Я отпил коаксил три месяца и еле с него слез. Потом терапевт назначил мне адаптол. От него было полегче, но только пока я его пил, а как только переставал пить – все начиналось заново. Все было бесполезно, пока я не узнал от знакомых о ”Клиническом центре вегетативной неврологии”», — пациент, Артур (46 лет).

Глубокое заблуждение о том, что ВСД и панические атаки не лечатся возможно развеять, если Вы посетите врача, который специализируется именно на расстройствах вегетативной нервной системы. Вылечить и продиагностировать панические атаки можно! Главное знать, где и как это можно сделать.

Передозировка

Передозировка лекарством может вызвать:

• снижение артериального давления более, чем на 20 % от нормы;
• учащенное и затрудненное дыхание;
• рефлекторное извержение содержимого желудка;
• раздражение поджелудочной железы;
• тягостное ощущение в подложечной области и глотке;
• сонливость;
• появление шума в ушах;
• ощущение нарушения ориентации тела в пространстве;
• беспричинная паника и беспокойство, бредовые состояния;
• количество выделяемой мочи уменьшается;
• падение центральной температуры тела ниже 35 градусов;
• болевые ощущения схваткообразного характера в эпигастральной области;
• склонность к геморрагии кожи и кровоточивости слизистых оболочек;
• учащенное биение сердца, сопровождающееся болевым синдромом;
• острое понижение концентрации гранулоцитов;
• нарушение функциональной работы печени и почек;
• судорожные сокращения;
• паралич межреберных мышц и диафрагмы.

Показания к применению

Анальгин назначают при следующих диагностируемых состояниях:

• лихорадочный процесс, который является ответной реакцией на инфицирование различного типа и выражающийся в повышении температуры человека более 38 градусов. В частности, при воспалительно-инфекционных патологиях и укусах различных жалящих насекомых (осы, пчелы, комары и т.д.);
• при патологических болях любого вида выраженности, к которым можно отнести поражение периферического нерва, боль в области мышц, суставные боли, травмы, повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры или действия некоторых химических веществ, болевые ощущения при кессонной болезни, опоясывающий герпес, воспаление яичка, болезнь корешков спинномозговых нервов, воспаление мышц скелета, боли, как последствие хирургического вмешательства, головные и зубные боли, режущие, тянущие болевые ощущения в дни менструации, появляющиеся вследствие воспалительных процессов, неправильного расположения матки, инфалистической отсталости физических черт;
• болевые процессы при коликах в почках, кишечнике, желчном пузыре — при условии одновременного применения со спазмолитиками.

Инструкция для Анальгина

Взрослым пациентам от двухсот пятидесяти до пятисот миллиграммов дважды или трижды в сутки. За раз не более одного грамма и не больше трех граммов в день. Ребенку в возрасте двух или трех лет за раз от пятидесяти до ста миллиграммов. От трех до пяти лет за раз от ста до двухсот миллиграммов. В шесть-семь лет можно принимать разово двести миллиграммов. Ребенку от восьми до четырнадцати лет до трехсот миллиграммов за раз.

Дополнительная информация

• Нужно рассказать специалисту о принимаемых вместе с Анальгином медикаментах, поскольку иногда возникают осложнения при совместном приеме. В полной инструкции есть перечень взаимодействий.
• Нежелательно принимать с другими обезболивающими средствами (особенно вместе с НПВС) из-за риска усиления побочных реакций.
• Терапевтический эффект ослабляется при использовании с медикаментами, индуцирующими микросомальные печеночные ферменты.
• При совместном приеме повышается лекарственное действие глюкокортикостероидов, средств для снижения уровня сахара в крови, индометацина и лекарств, снижающих свертываемость крови.
• Использование совместно с производными фенотиазина может повысить температуру тела. Успокаивающие медикаменты повышают обезболивающий эффект.
• Усиливается негативное влияние лекарства на внутренние органы при приеме с контрацептивами, трициклическими антидепрессантами и аллопуринолом. Кофеин усиливает эффективность вещества. Концентрация циклоспориновых медикаментов в кровотоке снижается.
• Совместно усиливается эффект при приеме с питофеноном и фенпиверином.
• При продолжительном использовании врач должен проводить анализы для оценки состояния крови и внутренних органов.
• Возможно добавление других спазмолитиков в схему терапии по назначению врача.
• У детей лекарство применяется под строгим контролем педиатра.
• Применяется только под врачебным контролем во время второго триместра вынашивания ребенка. В другие периоды не применяется.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество лекарства является производным 2-меркаптобензимидазола и представляет собой селективный небензодиазепиновый транквилизатор (анксиолитик).

Препарат не оказывает стимулирующего действия на бензодиазепиновые рецепторы, но обладает способностью воздействовать на сигма-1-рецепторы головного мозга, локализирующиеся преимущественно в зонах, отвечающих за память, эмоции, сенсорное восприятие и тонкую моторику.

Афобазол оказывает стабилизирующее действие на клеточные мембраны рецепторов γ-аминомасляной кислоты, способствуя при этом восстановлению их чувствительности к эндогенным медиаторам торможения.

Кроме того, Афобазол способствует повышению биоэнергетического потенциала (БЭП) нервных клеток и, оказывая выраженное нейропротективное действие, защищает их от повреждений.

Препарат оказывает двойственное действие на человеческий организм, которое выражается в виде сочетания успокоительного (противотревожного) и легкого стимулирующего эффектов.

Он уменьшает выраженность (или же полностью устраняет) чувства страха, соматические и вегетативные проявления тревожности, эмоциональную напряженность, повышенную раздражительность, снимает симптомы посттравматических стрессовых расстройств, симптомы синдрома отмены, а также других специфических состояний.

Особенно целесообразным считается назначение препарата пациентам с выраженными астеническими чертами, которые проявляются в виде:

• мнительности;
• повышенной ранимости;
• изменчивости настроения;
• неуверенности и т.д..

Препарат предупреждает возникновение мембранозависимых изменений в рецепторах, обладающих чувствительностью к ГАМК. Действие Афобазола не сопровождается гипноседативным и миорелаксирующим эффектами. На фоне лечения им не отмечается ухудшения функции памяти и нарушения концентрации внимания.

Состояние пациента улучшается, как правило, к пятому-седьмому дню лечения. Максимальный же эффект отмечается приблизительно спустя три-четыре недели после первого приема таблеток и сохраняется еще на протяжении семи-четырнадцати дней после отмены препарата (в зависимости от индивидуальных особенностей метаболизма конкретного пациента).

Афобазол хорошо абсорбируется из ЖКТ. Препарат характеризуется высокой степенью сродства к клеткам человеческого организма и высокой степенью связывания с плазменными белками.

Лекарство быстро экскретируется из организма, что существенно снижает вероятность передозировки им. В среднем период полувыведения составляет около 50 минут.