Почему болит зуб мудрости и что делать, если очень сильно больно: как снять боль, что выпить и чем полоскать

Как понять что болит зуб мудрости?

По статистике, в 78% случаев прорезывание восьмёрок связано с теми или иными осложнениями. Главная причина, по которой зуб мудрости растёт с сильной болью – в том, что он режется сквозь десну. Возникает логичный вопрос: почему коренные зубы у детей растут менее болезненно? Потому что у ребёнка, в отличие от взрослого, десна ещё мягкая и не полностью сформированная.

Тогда почему зуб мудрости начинает резаться так поздно, в зрелом возрасте? Возможно, потому что эволюционная необходимость в них постепенно уменьшается.

На самом деле, не так уж и поздно. Зачатки восьмёрок формируются уже в возрасте 5-7 лет, а корни – в 15-17. Известен, однако, случай, когда зуб мудрости прорезался и в 92 года (у австрийской пенсионерки Ингеборги Вольф-Виммер, она попала в Книгу рекордов Гиннеса в 2014 г.) – но это, конечно, исключение из общего правила.

Куда может отдавать боль от зуба мудрости? Каковы наиболее красноречивые признаки того, что ваш зуб мудрости начал активно расти?

• боль в челюсти, отдающая в висок, голову, ухо;
• отёк и воспаление десны в конце зубного ряда;
• ощущение сильного зуда в десне;
• увеличение ближайших к месту расположения восьмёрки лимфоузлов;
• лихорадка;
• боль и першение в горле, затруднённость глотания;
• невозможность широко открыть рот, и другие.

Каждый такой симптом говорит о большой вероятности наличия проблем с одной из восьмёрок. Болезненное ощущение можно на непродолжительное время снимать болеутоляющими или жаропонижающими препаратами. Но в какой-то момент человек вынужден будет всё равно принять решение о лечении или даже удалении проблематичной восьмёрки.

Надо ли ставить имплант вместо удаленной восьмерки?

Почему зуб мудрости вызывает проблемы

Почему прорезывание зуба мудрости так часто сопряжено с трудностями? Дело в том, что зуб мудрости начинает расти, когда весь зубной ряд человека, как верхний, так и нижний, уже полностью сформирован. Если зуб мудрости в десне расположен неправильно, это может стать причиной стоматологических осложнений.

Затрудненное прорезывание зуба мудрости

Зуб мудрости может не полностью прорезать десну, фактически он частично или полностью может остаться в десне. Это приводит к тому, что образуется своеобразный десневой «капюшон» в месте прорезывания зуба, который является идеальным местом для отложения пищевых остатков, а следовательно, размножения болезнетворных бактерий. Возникает вероятность инфекции десневых тканей. Может быть показано проведение хирургическим вмешательств для облегчения прорезывания зуба мудрости. Все процедуры в нашей клиники проводятся под наркозом, вы совершенно ничего не почувствуете.

Узкая челюсть

Также зуб мудрости может расти с трудом, если челюсть человека очень узкая. Зуб мудрости в таком случае как бы пробивает себе место, при этом воздействуя на весь зубной ряд. Зуб мудрости с силой давит на соседние зубы при росте, что является причиной сильной боли и даже смещения зубного ряда. Так, скученность передних зубов нижней или верхней челюсти – это нередко результат неправильного процесса роста зуба мудрости.

Искривленные корни зуба

Неправильное направление роста зуба мудрости может быть вызвано и искривленным расположением корней. В таком случае зуб мудрости растет не вверх, а как бы в сторону, упираясь коронкой в соседний зуб. Результат аналогичен предыдущему случаю – появляется смещение зубного ряда и воспаление в десне.

Но даже когда зуб мудрости уже вырос, все равно он может быть причиной некоторых проблем в полости рта. Если зуб мудрости занял неправильную позицию, то он может привести сразу к нескольким осложнениям, основные из которых:

• высокая подверженность зуба мудрости кариозным поражениям;
• более интенсивное, чем на других зубах, образование зубного налета и зубного камня;
• нарушение дикции у человека;
• частое прикусывание внутренней, слизистой оболочки щек;
• повышенная кровоточивость десен;
• частая и сильная отечность десен, покраснение;
• проблемы при проведении ежедневной гигиены полости рта.

Если вы испытываете дискомфорт или болевые ощущения в зоне роста зуба мудрости, запишитесь на приме к стоматологу. Врач сделает рентген и предложит вам эффективное лечение для облегчения симптомов. Наш телефон в Москве 8 (495) 221-21-18. Запись также ведется через интернет — просто заполните контактную форму записи. Стоматология на Щелковской находится недалеко от м. Щелковская. К нам удобно добираться от м Преображенская площадь и из района Измайлово. Если у вас острая боль, сообщите об этом администратору, для вас подберут ближайшее время приема.

Этапы роста зуба мудрости

Первые зачатки восьмерок могут появиться в челюсти еще в 6 летнем возрасте, когда молочные зубы начинают сменяться постоянными. К данному возрасту костная ткань уже практически полностью сформирована, появляются моляры. Однако из-за отсутствия в молочном прикусе зародыша восьмерка вынуждена пробиваться собственными силами, в результате она может занять не совсем удачное место.

Средний возраст появления третьего моляра – примерно 19-25 лет, однако у многих пациентов он появляется только после 35 лет. К сожалению, точного ответа на вопрос о возрасте не существует, все будет зависеть от индивидуальных особенностей гормонального фона, генетической предрасположенности и формы челюсти человека.

К сожалению, чем позднее начинается данный процесс, тем чаще пациент сталкивается с осложнениями. Примерно у 10% населения зачатки данных зубов вовсе отсутствуют, окончательно убедиться в этом можно по результатам рентгенографического исследования. Проводить его можно уже после 25 лет, если зуб мудрости к этому времени не появился.

Почему зубы мудрости так называются

Третьи моляры называются «зубами мудрости» и зубами восьмерками. Свое название они получили из-за своего позднего вырастания – в возрасте 17-25 лет (иногда – раньше, иногда – позже). В момент их появления человек становится значительно зрелее и мудрее, чем в детском и юношеском возрасте.

Зубы мудрости расположены у краев верхней и нижней челюсти, в месте перехода зубного ряда в десну. Они имеют достаточно большие размеры, но практически не участвуют в механическом перемалывании пищи, поэтому их функция ограничена.

На вопрос, до скольки лет растут зубы мудрости, однозначного ответа не имеется. Как правило, возраст полного вырастания находится в пределах 25-27 лет, однако известны случаи, когда рост третьих моляров начинался в возрасте 35-40 и более лет.

Всего, у человека имеется 32 зуба, четыре из них являются «зубами мудрости» — их проблематичное появление обусловлено эволюцией человека. За несколько последних тысячелетий, человеческая челюсть значительно сузилась, поэтому рост «крайних» восьмерок вызывает существенный дискомфорт, а в некоторых случаях – невыносимые боли, которые можно устранить лишь хирургическим вмешательством.
 

Разновидности кариозных областей

Классификация кариозных областей при поражении зубов мудрости не имеет каких-либо отличительных черт по сравнению с другими зубами. В зависимости от места локализации, глубины распространенности кариеса и области анатомического расположения, выделяют различные виды кариозных областей.

По месту локализации

В зависимости от места расположения патологических изменений, существуют такие виды кариозных областей:

• Фиссурный кариес. Этот вид поражения является одним из наиболее распространённых. Такой кариес реже всего определяется путем визуального осмотра, однако его опасность заключается в том, что со временем он распространяется на глубоко лежащие ткани зуба. Под термином “фиссуры” подразумевают небольшие борозды, которые заметны на жевательной поверхности моляров. Если фиссуры глубокие, то очистить их может быть непросто
• Межзубный кариес. Несложно догадаться, что местом локализации кариозной области является зона между зубами, в которой очень часто скапливается большое количество кариозных бактерий. Такой кариес очень тяжело определить путем визуального осмотра, поэтому многие пациенты обращаются к стоматологу уже на стадии поражения зубного корня
• Пришеечный кариес. Эта разновидность патологического процесса характеризуется формированием кариозных очагов в области соприкосновения десны и зуба. Такое поражение характеризуется длительным бессимптомным течением, а поводом для обращения к стоматологу становится внезапно появившаяся интенсивная боль

По глубине патологического процесса

Если брать во внимание глубину распространения кариеса, то можно выделить такие варианты развития кариеса:

• Кариес на стадии пятна
• Поверхностный кариес. Для этой разновидности патологического процесса характерна деминерализация зубной эмали с последующим ее разрушением
• Средний кариес. Эта разновидность патологического поражения любого из зубов наступает следом за поверхностным кариесом и характеризуется поражением границы между эмалью и дентином
• Глубокий кариес. Данная патология характеризуется необратимым разрушением тканей зуба на фоне активизации кариозной микрофлоры. При осмотре зуба мудрости, поврежденного глубоким кариесом, обнаруживается тонкая прослойка дентина между пульпой и дном кариозной полости

Если говорить о классификации кариозных областей по их анатомическому расположению, то в стоматологической практике выделяют кариес цемента, эмали и дентина.

Как понять, что режется зуб мудрости

Боль от нового зуба, проталкивающегося сквозь десны, не вызывает беспокойства. Фактически аналогичный процесс был у каждого в детстве, когда молочные зубы заменялись коренными.

Признаки роста зубов мудрости включают в себя:

• набухание десен;
• легкую боль в области, где он растет;
• ощущение давления;
• «глухую» боль в челюсти.

Сильная боль во рту — это повод для беспокойства, в то время как боль от прорезывания зубов, как правило, более мягкая. Если это вызывает беспокойство, рекомендуется проконсультироваться с дантистом.

Боль от инфекции

Одним из стандартных аргументов в пользу удаления третьих коренных зубов является повышенный риск образования кариеса в зубах мудрости. Поскольку они расположены далеко, их трудно правильно чистить. Даже у людей, которые поддерживают отличное здоровье полости рта, могут возникнуть проблемы с чистотой задних зубов.

Это особенно распространено в промежутке между вторым и третьим моляром. Если кариес не лечить, то может возникнуть более серьезная инфекция или абсцесс. Заражение может также возникнуть в зубах, которые еще не прорезались, особенно если они поражены.

Боль от поврежденного зуба мудрости

Самая распространенная проблема, которая возникает с третьими молярами — это импакция. Она происходит, когда из-за нехватки места или по другой причине зуб не может переместиться в свое правильное положение. В конечном итоге он выравнивается по диагонали или даже по горизонтали. Он прижимается к следующему зубу и, если его оставить на достаточно долгий срок, может привести к смещению других зубов.

Полностью утраченные зубы все еще покрыты тканью десен, тогда как частично прорезанные зубы прорываются через десну, но не могут выйти полностью. Это с большей вероятностью приведет к заражению, заболеванию десен или распаду, поскольку есть отверстие, через которое бактерии могут получить доступ к зубу.

Основным симптомом пораженных зубов является боль в различных областях полости рта:

• задней части;
• челюсти;
• деснах + отечность;
• вокруг частично прорезавшегося зуба.

Также свидетельствовать о поражении третьего моляра может сильная головная боль. Однако поврежденный зуб не всегда проявляет симптомы. Даже если рентгеновский снимок показывает, что у вас есть поврежденные зубы, если они не беспокоят пациента, стоматолог вполне может решить оставить их в покое.

С другой стороны, если дантист обеспокоен положением зубов, он может рекомендовать удаление, чтобы предотвратить развитие каких-либо осложнений. При необходимости для получения второго компетентного мнения больного могут направить к хирургу полости рта.

Одна из причин раннего удаления пораженных зубов заключается в возрастных особенностях. С годами корень зуба укрепляется и увеличивается. Поэтому удаление зубов может быть более трудным и нередко приводит к более длительному восстановлению, если зубы будут удалены в зрелом возрасте.

Когда пациенты испытывают боль от поврежденных зубов мудрости, удаление обычно является лучшим вариантом.

Особенности прорезывания зубов мудрости

Когда на челюсти достаточно места для еще двух пар моляров, они прорезываются, почти без симптомов, не доставляя беспокойства. Могут быть незначительные болевые ощущения, но они сопровождают рост любых зубов. Проблемы возникают, когда места недостаточно. В этом случае могут возникать осложнения:

• Дистопированные зубы. Это самая распространенная проблема. Особенно часто встречается на нижней челюсти. Зуб мудрости принимает неправильное положение. Отклонение от физиологической нормы может быть в любую сторону. Дистопированный зуб может травмировать щеку, губы, язык, стать причиной эрозии или язв. Чаще всего, их удаляют.

• Полуретенированные зубы. Они прорезываются не полностью. Коронка слегка поднимается над тканью десны, в результате чего слизистая все время напряжена. Из-за этого напряжения мягкие ткани начинают воспаляться, а если между десной и коронкой есть расстояние, полуретенированние может спровоцировать более тяжелые патологии. В таком состоянии восьмерка может находится в течение нескольких лет. Решение об удалении принимает врач, так как само по себе такое состояние не опасно, но есть риск развития кариозных процессов. Кариес разрушает коронку, которая находится в десне, и в этом случае требуется удалять корень. Эта операция сложнее, чем удаление полуретенированного зуба.

• Ретенированные зубы. Они формируются внутри десны и не прорезываются совсем. Опасны тем, что они постепенно смещают соседние моляры. В результате развивается воспалительный процесс, десна в области ретенции припухает, постоянно болит. В сложных случаях развивается неврит. В большинстве случаев ретенированные зубы мудрости удаляют, но окончательное решение стоматолог принимает только после того, как изучит все факторы.

Удалять стоит в том случае, если вы обратились за помощью к врачу и он выявил медицинские показания для проведения экстракции. Здоровый, нормально прорезавшийся зуб мудрости участвует в жевательном процессе. Вопреки расхожему мнению, что третьи моляры быстро разрушаются, при нормальной гигиене полости рта, риск развития кариеса не больше, чем на других зубах. Когда зуб здоров, не вызывает беспокойства, нет необходимости в удалении. Очень часто крепкие восьмерки используют при протезировании в качестве опорных.

Процесс роста моляров

При правильном росте зубы «восьмёрки» не доставляют особых неприятностей больному. Физиологический процесс заканчивается вертикальным расположением крайнего моляра, который исключает изменение прикуса, кариес и образование капюшона.

Больной может жаловаться лишь на незначительное покраснение и уплотнение десны, слабые болевые ощущения, которые могут продолжаться от нескольких дней до месяца.

Во время прорезывания крайних моляров могут возникнуть некоторые патологические явления.

Чаще всего к ним относят отклонения зуба от вертикального роста:

1. Процесс наклона моляра вперёд к семёрке носит название медиального наклона. Он может спровоцировать начала кариеса у соседнего зуба, причиной этому служит постоянное давление на эмаль и скопление микроорганизмов в образовавшейся между ними щели.

2. При дистальном наклоне, когда «восьмёрка» растёт назад, необходимо его срочное удаление.
3. Прорезывание моляра в сторону щеки сопровождается повреждением её слизистой оболочки. Щёчный наклон зуба может спровоцировать злокачественные опухоли в месте повреждения.
4. Во время горизонтального и языкового роста происходит сдавливание корней семёрок, шестёрок и пятёрок. Это становится причиной воспалительного процесса, который требует незамедлительного удаления.

Что делать, когда режется зуб мудрости?

При появлении болей каждый пытается справиться с проблемой самостоятельно: кто-то приобретает в аптеке обезболивающие и антисептические препараты, кто-то поласкает ротовую полость отварами на травах.

Рассмотрим способы облегчения боли при прорезывании зубов:

1. Соль и пищевую соду (по чайной ложке) добавить в стакан горячей воды. Тёплым раствором полоскать ротовую полость как можно чаще.

2. Две таблетки фурацилина, который обладает противомикробным эффектом, растворяют в стакане воды. При полоскании постараться задержать раствор над растущим зубом на несколько секунд.
3. Обезболить набухшую десну можно с помощью геля Холисал. Наносить нужно строго по инструкции.
4. Травяной отвар на основе шалфея, календулы и подорожника поможет справиться с болью и отёком.
5. Временным обезболивающим эффектом обладает спрей Лидокаин.
6. При сильной зубной боли можно выпить таблетку Кетанова, Анальгина или Темпалгина.

Воспалённую десну нельзя греть, это может спровоцировать появление гнойного абсцесса

Поэтому важно следить за температурой отваров: они должны быть тёплыми

Большинство специалистов не против устранения симптоматики в домашних условиях. Но не стоит забывать, что прорезывание зубов «восьмёрок» может иметь серьёзные последствия. Поэтому затягивать визит к стоматологу не стоит.

После осмотра при правильном росте и расположении моляра врач может прописать приём обезболивающих, антисептических и противовоспалительных препаратов.

При наличии каких-либо патологий стоматолог может с помощью специального инструмента разрезать десну для облегчения прохождения зуба через костные ткани или направить на его удаление

Откуда зубы получили свое название

Одна из теорий, так скажем, «народная», связана с поздними сроками прорезывания. Якобы человек после 20 лет жизни уже успел набраться определенного опыта и стал мудрее.

Научная или «дарвиновская» теория гласит о том, что так произошло в ходе эволюции. Предки человека – обезьяны, использовали зубы не только для пережевывания и перемалывания пищи, но и для обточки подручных приспособлений и инструментов и участия в драках, поэтому они их теряли в молодости. А третьи моляры появлялись поздно именно для того, чтобы обезьяны уже в преклонном возрасте могли хоть как-то перерабатывать пищу.

Снятие болезненных оущений в домашних условиях

Когда боль – свидетельство патологического процесса

Что делать, если режется зуб мудрости и болит десна? Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Если боль резкая и пульсирующая, отекает не только десна, но и щека, у вас возникают трудности с открыванием рта и процессом глотания, появляется плохой запах изо рта и высокая температура, то это повод заподозрить острый воспалительный процесс

На заметку! При прорезывании нижних «восьмерок» боль часто возникает на фоне давления их корней на тройничный нерв. Ветви данного нерва связывают все области челюстно-лицевого аппарата, поэтому неприятные ощущения распространяются на ухо, горло, виски, голову, шею.

Рассмотрим подробнее, какими причинами может быть вызвано воспаление.

1. Перикоронит

Несмотря на то, что режутся зубы мудрости у взрослого человека, который сознательно проводит гигиену полости рта, избежать воспаления десны удается далеко не всегда. Когда третий моляр пробивается наружу, он приподнимает слизистую и образует так называемый «капюшон», который нависает над ним. Под этот «капюшон» легко проникают мелкие кусочки пищи и бактерии, а удалить их не представляется возможным даже в том случае, если вы тщательно выполняете все гигиенические процедуры.

Патогенная среда способствует развитию воспалительного процесса, который захватывает ткани, окружающие «восьмерку». Поэтому появляется сильная боль. Если не устранить проблему вовремя, то внутри может образоваться гной, а общее состояние резко ухудшится, может произойти интоксикация организма и поражение внутренних органов. У пациентов с данной патологией нередко наблюдается асимметрия лица из-за опухоли щеки, высокая температура тела, они с трудом могут открывать рот и пережевывать пищу.

2. Третий моляр растет в щеку, т.е. вбок

Для «восьмерок» нередка ситуация, когда они прорезываются не вертикально, а вбок. Тогда они начинают травмировать слизистую оболочку щеки. Такие единицы еще называют «дистопированными». Проблема заключается в том, что если ситуацию не решать (о способах мы расскажем далее), то на фоне постоянного повреждения мягких тканей щеки у пациента могут образоваться незаживающие болезненные ранки. В них может попасть инфекция, из-за которой развивается воспалительный процесс, лейкоплакия и даже злокачественная опухоль.

Читайте статью по теме: «Зуб мудрости растет в щеку».

3. Кариес и пульпит

Долгий процесс прорезывания может сыграть с вами злую шутку. Иногда случается, что эти элементы, не успев полностью выйти из десны, незаметно для пациента поражаются стоматологическим заболеванием, являющимся причиной длительных болезненных ощущений. Кариес или пульпит возникают из-за того, что во время прорезывания под десневой капюшон забиваются остатки пищи и бактерии, которые нереально удалить полностью даже при очень тщательной гигиене полости рта.

Можно ли ускорить сроки прорезывания

Нет, сделать этого не получится. Процесс протекает у каждого человека индивидуально и повлиять на него нельзя, но необходимо контролировать его развитие в динамике. Лучше всего это делать при помощи рентген-снимков в стоматологии.

На заметку! Если коронка находится вблизи от поверхности десны и растет в правильном направлении, то для ускорения процесса прорезывания врач может рассечь десну. Но ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно при помощи острых предметов! Вы можете занести внутрь инфекцию, вызвать длительное кровотечение.

Некоторые врачи считают, что оптимальное время прорезывания для «восьмерок» – не позднее 30 лет или не более одного года с момента окончательного формирования корня и коронки.  Если этого не происходит, то, вероятнее всего, они уже не покажутся наружу, и с большей долей вероятности доставят различные сложности, о которых мы говорили выше. Ретинированные элементы также могут привести к образованию кист, невралгических болей, остеомиелиту, флегмоне и сепсису.

Скученность зубов и нарушение прикуса

Из-за того, что обычно для растущего зуба мудрости не хватает места, он начинает подпирать соседний коренной зуб и смещать его к центру, а он, в свою очередь, тоже отодвигается к центру соседствующих с ним зубов. В результате этого возникает скученность зубов и нарушается их правильное расположение. Если такой процесс заходит слишком далеко, может нарушаться прикус.

Давление на соседний зуб

Достаточно часто при росте зубы мудрости может возникать боль (постоянная тупая или периодическая), отдающая в ухо, висок или нижнюю челюсть. Если не наблюдаются внешние признаки воспаления (покраснение и опухание десны), то нужно сделать снимок зуба. Ведь только так можно будет понять, правильно ли происходит рост зуба мудрости и необходимо ли будет его удалить.

Воспаление ветвей тройничного нерва

Патология проявляется приступами боли в области шеи, а также подергиванием некоторых мышц. Болевые приступы могут быть спровоцированы обычными повседневными делами, как умывание, чистка зубов или бритье. Чаще всего симптомы проходят после того, как удалится зуб мудрости и будет проведено правильное противовоспалительное лечение.

Киста челюсти

Так как рост зуба мудрости происходит очень медленно, он может стать причиной формирования кисты нижней челюсти. В том случае, если не происходит рост кисты, течение заболевания может быть бессимптомно, а кисту удается обнаружить случайно, когда делают снимок челюсти совсем по другим причинам. Если же киста растет, из-за этого возникает боль в области зуба мудрости. Возможно накопление жидкости в кисте, которая постепенно будет разъедать зубные стенки. Если в полость кисты попадет инфекция, возникает флюс (гнойник) зуба мудрости. В таком случае можно точно дать ответ, что «восьмерку» обязательно нужно удалить.