Тревожное пробуждение: ищем причины и находим решения

Профилактические меры в борьбе за спокойный сон

Если природа вздрагиваний определена как физиологическая и уже точно известно, почему дергаешься во сне, то можно нехитрыми способами вернуть себе безмятежный отдых.

Соблюдать восьмичасовой режим сна.
Спать в хорошо проветренном помещении, на чистом постельном белье.
Соблюдать основные правила здорового питания, и принимать пищу последний раз за три часа перед сном.
Качество кровати и подушки напрямую определяет качество отдыха
Поэтому нужно обратить внимание на этот аспект и отдать предпочтение современным ортопедическим моделям.
В вечернее время людям, страдающим от вздрагиваний во сне, советуют снизить потребление кофе, чая, энергетиков

Можно заменить вышеперечисленные напитки на травяные чаи и настои, которые помогут расслабиться и приготовиться к полноценному отдыху.
Прогулки перед сном также отлично борются со стрессами и благоприятно действуют на все системы организма.
Соблюдение режима тишины также важно для качественного засыпания.
Принятие расслабляющей ванны с добавлением настоя из трав отлично поможет настроить организм на волну релакса.. Чтобы установить точный диагноз и определить причину почему дергаешься во сне следует обратиться к специалисту

Сначала можно рассказать о своей проблеме терапевту, который сможет направить на дополнительное обследование к профильному доктору – сомнологу, невропатологу или др. в зависимости от клинической картины проявления подергиваний

Чтобы установить точный диагноз и определить причину почему дергаешься во сне следует обратиться к специалисту. Сначала можно рассказать о своей проблеме терапевту, который сможет направить на дополнительное обследование к профильному доктору – сомнологу, невропатологу или др. в зависимости от клинической картины проявления подергиваний.

Мне нравитсяНе нравится

Сонный паралич

Сонный паралич — это когда проснулся, но не можешь пошевелиться, потому что мозг решил, что он еще спит

У лиц, страдающих вздрагиваниями во время сна, иногда также отмечается такое неприятное явление, как сонный паралич. При нём человек оказывается не в состоянии двинуться, испытывает острое чувство недостатка кислорода и сильный страх смерти. Не редко также появляются зрительные и слуховые галлюцинации. Особую тяжесть состоянию придаёт то, что пострадавший в этот момент не может позвать на помощь, так как язык тоже парализован.

Происходит явление из-за того что нарушается координация между пробуждением и началом двигательной активности. По факту человек просыпается, а мозг ещё не зафиксировал это и не подаёт мышцам сигналы для начала активной работы. Для того чтобы устранить явление как можно скорее, человек должен осознать происходящее с ним. Как только это происходит, мозг активно включается и всё нормализуется.

Решается проблема нормализацией режима сна и отдыха и снижением стрессовых нагрузок. Когда устраняется проблема сонного паралича, одновременно проходят и ночные вздрагивания.

Как диагностируют и лечат гиперсомнию

Точный диагноз расстройства может поставить только врач с помощью специально разработанных методов, т.к. опрос пациента ничего не даст:

тест латенции сна оценивает надобность его количества для определенного организма;

стэнфордская шкала сонливости. Пациент должен выбрать в опроснике наиболее точный вариант из предлагаемых семи.

полисомнография – использование множества источников (расположения тела во время сна, миограмма, электрокардиограмма, ЭЭГ, запись движения глазных яблок и дыхательных движений), способных выявить характерные для болезни факторы (наступление этапа быстрого сна и укорочение времени засыпания).

Исследуя пациента для постановки диагноза врач должен исключить наличие функциональных расстройств и болезней: синдрома хронической усталости и т.п.

Природу заболевания более точно поможет выявить компьютерная томография.

В задачу специалиста входит выяснение причин болезни, которых у гиперсомнии множество. Это поможет выбрать тактику и способ лечения, которые разнообразны. Рассмотрим лишь некоторые.

Лечение гиперсомнии в случае наличия самостоятельного психического или нервного расстройства предполагает коррекцию всего образа жизни больного, введение строгого режима, физиотерапию, прием медикаментов и витаминов, психотерапию. Следует отметить, что повышенная сонливость может быть сигналом начала шизофрении, поэтому стоит провести углубленное исследование пациента психиатром.

Лекарственные средства и их дозировку врач подбирает индивидуально для каждого пациента, стараясь прописать такие, которые имеют минимальные побочные действия, но хорошую эффективность. Обычно это антидепрессанты, а для устранения дневной сонливости подходят стимулирующие препараты: мазидол, пемолин и пр.

Если заболевание вызвано передозировкой лекарств, то для их выведения понадобится дезинтоксикационная терапия, которую следует проводить в срочном порядке. При этом пациент должен выпить большое количество жидкости в сочетании с мочегонными средствами – это поможет вывести препараты из организма.

Нарколепсия, в силу генетического характера, лечится симптоматически, то есть, устраняются отдельные ее проявления. Больному рекомендуется строго соблюдать режим дня, спать после обеда, а сонливость преодолевать с помощью психостимулирующих препаратов. Последние нельзя пить на ночь, так как это нарушит сон, а на следующий день человек получит усиление симптомов болезни. Если днем таблетки забыли, то вечером это делать нельзя – лучше вообще пропустить этот день.

При катаплексии (утрате мышечного тонуса), сопровождающей нарколепсию, показаны имипрапин, протриптилин, флуоксетин, кломипрамин, вилоксазин. Эти трицеклические антидепрессанты устранят активность мозга и сделают ночной сон нормальным.

Идиопатическую гиперсомнию диагностируют в случае не определения причин нарушения сна. Она похожа на нарколепсию (хотя патологической активности мозга не наблюдается), потому и лечится похоже: строгий контроль режима, дневной сон, психостимуляторы.

Гиперсомнию, сопровождаемую апноэ (остановкой дыхания), обычно называют «пиквикским синдромом». В «букете» к ним идет гипертония, избыточный вес, храп, снижение полового влечения, энурез и даже снижение умственных способностей. В этом случае главным способом лечение является похудение. В очень тяжелых случаях понадобятся дыхательные аналептики или искусственная вентиляция легких.

Избыточная продолжительность сна вовсе не безвредна, как кажется на первый взгляд. Страдающий ею человек не отдыхает во сне, пропускает самые интересные моменты в жизни. Поэтому при малейшем проявлении этой болезни следует обращаться к медикам.

Эпилепсия во сне или нарушение сна

Как отличить ночные приступы, являются ли приступы проявлением эпилепсии во сне или это нарушение сна?

Дифференциальный диагноз пароксизмальных событий во сне

Для уточнения характера ночных приступов объективным методом исследование является проведение видео ЭЭГ-полисомнография. Вариантом диагностики эпилепсии во сне является видео ЭЭГ – мониторинг, исследования более информативно после проведения депривации сна.

Если во время пароксизма одновременно регистрируется эпиактивность на ЭЭГ сна, то эти пароксизмы эпилептического генеза, то есть это эпилептические приступы во сне.

Ночные приступы могут быть короткими, и не сопровождаться эпилептиформными ЭЭГ разрядами, то эти нарушения не эпилептического генеза, относятся чаще к разряду парасомний.

Нарушения сна часто привязаны к определенным стадиям сна и имеют характерную клиническую картину.

На приёме эпилептолога встречаются и такие варианты, когда у пациента есть ночные приступы и эпиактивность, но это не эпилепсия.

Приведём клинический пример приступов во сне, сопровождающихся эпилептиформной активностью на ЭЭГ, но не относящихся к эпилепсии.

Обратился на приём мальчик, 3 лет, с ночными пароксизмами в виде снохождения, сноговорения. Со слов мамы: «Через 2 часа после засыпания встаёт с кровати говорит, идёт по квартире. Как- будто он что-то ищет. Чаще что-то невнятно. Часть слов понять можно, связаны со сном, с событиями дня. Иногда сын смеётся, плачет, стонет, боится, торопится. Глаза открыты, но взгляд неосознанный или «дикий». Через минут 10 мне удается его успокоить, уложить. Он спокойно засыпает. После лечения успокоительными препаратами был перерыв в его лунатизме 4 месяца, а затем постепенно участились до 2-4 раз за месяц». На ЭЭГ у пациента есть эпиактивность типа доброкачественных эпилептиформных разрядов детства в небольшом количестве в фоне и во сне. При проведении ЭЭГ с депривацией сна: во время записи сна нейрофизиологами описан пароксизм (сел на кровать, не реагировал, сказал несколько слов), но в этот момент эпиактивности по ЭЭГ не отмечалось. Поставлен диагноз: Парасомнии (снохождение, сноговорение). Сопутствующий диагноз: Доброкачественные эпилептиформные нарушения детства. Данных за активную эпилепсию в настоящее время нет. Противоэпилептические препараты никогда не назначались этому пациенту. Делался акцент на необходимости соблюдать рациональный режим дня. В терапии он получал седативные препараты или ноотропы в возрастных дозах виде монотерапии (пантотеновую кислоту, адаптол, атаракс, фенибут, отвар седативных трав, новопассит) курсами на 1-2 месяца, 1-3 курса в год. Ответ на такую терапию всегда хороший: вышеописанные парасомнии полностью прекращались на 4-8 месяцев или значительно уменьшались; могли носить стертый характер (садится на кровать во сне, сидит 3-5 секунд, сам ложится и спит дальше; не чаще 1-2 раз в месяц). Ребенок наблюдается у эпилептолога в течение нескольких лет. С течением времени постепенно жалоб на нарушение сна становится всё меньше. По ЭЭГ эпиактивность типа ДЭРД персистирует: в разных записях может быть в небольшом индексе или отсутствует.

Гипнагогические вздрагивания

Существует несколько теорий о причинах вздрагивания во сне. Наиболее точными считаются те, которые связаны с возбуждением и сокращением мышечных волокон.

1. Сильное эмоционально-психологическое или физическое напряжение в течение дня, которое не дает мышцам расслабиться. Мозг дает импульс телу на расслабление, в результате все тело вздрагивает, отчего человек иногда просыпается.
2. Переход из одной фазы сна в другую. Если перед сном человек занимался активной деятельностью, даже задремав, он будет думать о нерешенных задачах. Мозг при этом тоже продолжает активно работать. В результате, когда сон переходит в медленную фазу, а мозговая и мышечная активность упала, организм реагирует вздрагиванием.
3. Недостаточно хорошее кровообращение в нижних конечностях у взрослых из-за неудобной позы. Судорожными сокращениями мышц нервная система провоцирует смену положения тела, из-за чего происходит вздрагивание ног.
4. Реакция на сильный внешний раздражитель.

Такие неожиданные мышечные сокращения не представляют для человека никакой опасности. У медиков они носят название гипнагогических и свойственны большинству людей. Появляются, когда одновременно сильно возбуждаются все нервные волокна, идущие к определенной мышце. Могут возникнуть в любой части тела.

Отпечаток на психике

Такое состояние нервного напряжения не может не сказаться на психоэмоциональном фоне паникера. Он становится раздражительным и беспокойным, настроение его резко меняется, вздрагивает при любом постороннем звуке.

Бессонница – вечный спутник панического расстройства. Развиться она может как следствие нервного перенапряжения или как результат страха сна, если приступы одолевают в ночное время. Бывает так, что бессонница развивается на фоне опасения о том, что можно не уснуть.

Наверное, каждый человек видел сон, когда он падал в пустоту. Итогом такого сновидения становится вздрагивание во сне, кто-то просыпается. При ПР количество таких вздрагиваний за ночь доходит до 5 и более.

Напряжение, чувство тревоги и страха, неприятные и непонятные ощущения в теле, невозможность побороть болезнь приводят человека к состоянию апатии и беспомощности, перерастающие в депрессию.

Патологические причины возникновения миоклонии

Судороги во сне, которые доставляют существенные негативные ощущения могут сигнализировать о появлении серьезных проблем со здоровьем. Зачастую они являются одним из симптомов таких заболеваний, как:

1. Варикозное расширение вен.
2. Дистрофия мышц.
3. Эпилепсия.
4. Нарушение обмена веществ.
5. Атеросклероз.
6. Подагра.
7. Сахарный диабет.
8. Болезнь Альцгеймера Паркинсона.
9. Бруксизм.
10. Защемление нервов и другие.

В случаях, когда гипногогические подрагивания стали более частыми и болезненными, необходима консультация сомнолога, невролога. Для диагностики нарушений специалист может назначить МРТ, электроэнцефалографию, анализы крови. По итогам исследований подбирается нужный курс лечения.

Профилактика бруксизма

Даже если вы избавитесь от приступов бруксизма во время лечения, заболевание может возникнуть снова. Поэтому для профилактики следует придерживаться определенных правил:

• Следить, чтобы днем зубы не были сжаты, одергивать себя при попытке ими поскрежетать.
• Стараться придерживаться режима дня, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе.
• Меньше пить крепкого чая и кофе.
• При стрессах заваривать травяные успокаивающие чаи, например, с мятой, мелиссой или ромашкой.

Чай с мятой

• Следить за состоянием здоровья, посещать врача при заболеваниях ЖКТ и других проблемах.
• Стараться меньше подвергать себя стрессу. Возможно, полезно будет регулярно посещать психотерапевта — это поможет справляться с тяжелыми жизненными обстоятельствами.
• Следить, чтобы в рационе было достаточно витаминов группы В, магния и кальция. Можно проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил прием этих микроэлементов.

Магний

Порядок действий при вздрагиваниях

Если вздрагивания во сне снижают качество сна или сопровождаются судорогами, то посещение врача – обязательная мера для диагностики и определения метода лечения заболевания. При физиологических подергиваниях во сне достаточно внести изменения в свой жизненный уклад:

• Организовать день таким образом, чтобы ложиться спать не позднее 22:00-23:00;
• Адекватно распределить физические нагрузки;
• Отказаться от питания за 3-4 часа до сна;
• Обеспечить тишину и приглушенный свет на все время отдыха;
• Расслабиться любым удобным способом – принять ванну, помедитировать;
• Выпить на ночь легкий успокаивающий напиток, например, чай на травах.

Возможные причины

Мозг иногда думает, что он умирает, когда засыпает

Врачи длительное время занимаются изучением проблемы вздрагиваний в момент засыпания. Сегодня выведено 4 теории из-за чего появляется дрожь в теле при засыпании. Выглядят они следующим образом:

• Состояния умирания – головной мозг во время засыпания определяет изменения в организме как предсмертные и предпринимает действия на восстановление активного функционирования. Мышечные сокращения происходят с целью активировать кровообращение в организме и человек интенсивно вздрагивает. В этот же период большинство видит кошмары (чаще падение с высоты или погружение под воду без возможности вынырнуть). Такая искусственная стимуляция спроецированной на человека опасности производится головным мозгом для выброса адреналина, который должен улучшить состояние. Этим объясняется большинство случаев почему дёргается человек ночью.
• Переход из стадии поверхностного сна в глубокую – в период глубокого сна организм человека полностью расслабляется. Если в мышцах имеются излишки энергии, в момент перехода из одной фазы сна в другую они сбрасываются при помощи подёргивания. Крайне редко может отмечаться судорога.
• Стресс – когда стресс хронический, и негативные мысли и эмоции накапливаются в течение длительного времени, мозг начинает в период засыпания проводить их анализ, хотя сознание уже отключено. По причине такой деятельности происходит усиление нервных импульсов, которое приводит к вибрации тканей перед сном. Чаще всего в такой ситуации просыпаются.
• Недостаток кислорода – если в воздухе содержание кислорода низкое, то клетки мышц начинают испытывать его дефицит, из-за чего головной мозг направляет импульсы, вызывающие их сокращения. Нужно это потому, что в момент вздрагивания в тканях кровообращение усиливается, и они получают нужный объём кислорода.

Вздрагивание чаще всего имеет разовый характер и не появляется регулярно. В таком состоянии человек обычно не обращается за врачебной помощью, так как подёргивания его не волнуют.

Лечение

Что делать при синдроме беспокойных ног и как избавиться от этого расстройства, должен решать врач. Обычно терапия направлена на устранение причины, вызвавшей развитие СБН, а также на устранение боли и дискомфорта в ногах.

Лечение синдрома беспокойных ног при варикозе

Например, если он вызван хронической венозной недостаточностью и варикозным расширением вен, пациенту назначают флеботоники и ангиопротекторы. В роли вспомогательного средства при лечении варикоза может выступать Нормавен Крем для ног.

1. Ахундова Л. Э., Вострикова Е. В., Щепанкевич Л. А., Пиипенко П. И., Мясникова Н. Г. с соавт. Синдром беспокойных ног в практике невролога. // Journal of Siberian Medical Sciences. – 2011. – № 4.
2. Левин О. С. Подходы к диагностике и лечению синдрома беспокойных ног. // Трудный пациент. – 2009. – № 4-5. – Т. 7. – С. 4-10.
3. Любимов А. В., Чефранова Ж. Ю. Актуальность синдрома беспокойных ног в повседневной практике невролога. // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2012. – № 4 (123). – Вып. 17. – С. 273-279.
4. Ковальчук М. О., Калинкин А. Л. Синдром беспокойных ног: патогенез, диагностика, лечение. Обзор литературы. // Нервно-мышечные болезни. – 2012. – № 3. – С. 8-19.
5. Ткачук Н. П., Гриб В. А. Комбинированное лечение больных с синдромом беспокойных ног на фоне диабетической полиневропатии. // Международный неврологический журнал. – 2015. – № 3 (73). – С. 183-187.

Виды бруксизма

Существует две основные разновидности бруксизма, и они тоже влияют на способ лечения.

• Дневной. Этот тип встречается очень редко, поскольку во время бодрствования люди все-таки контролируют движения мышц и челюстей. Однако при постоянном сильном стрессе люди иногда совершают непроизвольные действия — грызут ручки, прикусывают губы, сгрызают свои ногти. В итоге в моменты невероятно сильного напряжения они начинают непроизвольно стискивать зубы. Кажется, что это легко прекратить, но на самом деле человек часто не может остановиться и прекратить это делать.
• Ночной. Чаще всего встречается именно эта разновидность. За ночь у человека обычно происходит несколько приступов скрежета, и зачастую они настолько громкие, что люди вокруг просыпаются. При этом сам человек часто ничего не слышит, и если никто ему не расскажет, он может даже не знать о своем бруксизме.

И если при дневном бруксизме для лечения часто достаточно снятия стресса, но при ночном часто требуется более сложное и комплексное лечение, так как его трудно диагностировать и невозможно контролировать.

Заключение

Учащенное сердцебиение может произойти в любое время дня и ночи. Существует множество возможных причин и триггеров, таких как прием определенных лекарственных средств или потребление слишком большого количества кофеина. Сердцебиение также может возникать из-за основного состояния здоровья, обезвоживания и сердечного заболевания.

Сердцебиение должно пройти через несколько секунд или минут. Если оно не проходит, и появились боли в груди или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Научная статья по теме: Разработано устройство, определяющее частоту сердечных сокращений и дыхание домашних животных.