Втянутые соски

Тревожные сигналы

Научные сотрудники, занимающиеся вопросами сохранения здоровья женской груди, составили что-то вроде списка рекомендаций, которых должны придерживаться дамы

Так, особенное внимание этой части тела должны уделить представительницы слабого пола, достигшие 50-летнего возраста. Именно в этот период дам настигает менопауза, когда риски развития злокачественных новообразований с локализацией в молочной железы повышаются в несколько раз

Также нужно обращать внимание на несколько пунктов тревожной симптоматики:

• видоизменением соска, который получил перевернутую форму или стал плоским;
• увеличение в размере, ведущее к утолщению;
• кожное шелушение около ареолы;
• выделения.

Все вышеперечисленное может стать как сигналом о том, что соски будут менять свою структуру и внешний вид, так и о начальной стадии рака молочной железы.

Чтобы установить точный диагноз, потерпевшую отправят проходить обследование грудной клетки, которое охватит не только стандартную пальпацию. Потребуется предоставить результаты:

• маммографии;
• ультразвукового исследования;
• а при подозрениях на онкологическое новообразование – еще и пункцию.

Если втянутость соска прослеживается у беременной, то пользоваться предложенными нерадикальными путями разрешается только с 4 триместра беременности. В противном случае значительно повышается процентная вероятность осложнений. Стоит помнить, что, несмотря на относительную простоту проведения, неинвазивные решения не могут гарантировать 100%-го положительного результата. Также сохраняется риск возвращения втянутости через время, когда стимуляция завершится.

Что такое рак молочной железы 2 стадии?

Рак молочной железы (РМЖ) 2 стадии — это ранняя стадия рака груди, при которой рак не распространился за пределы ткани груди или окружающих лимфатических узлов.

Стадии рака описывают степень распространения рака и размер опухоли.

Знание стадии рака помогает специалистам определить наиболее эффективный план лечения.

Специалисты делят РМЖ 2 стадии на две группы: стадии 2A и 2B. Они зависят от размера опухоли и от того, вовлечены ли лимфатические узлы.

Классификация опухолей рака молочной железы

Помимо использования числовой классификации стадий, специалисты также описывают опухоли, используя систему стадирования TNM.

В этой системе T описывает размер опухоли, N описывает присутствие раковых клеток в лимфатических узлах, а M описывает, распространился ли рак на другие области тела.

Ниже приведены возможные классификации размера опухоли (T):

• TX: невозможно измерить размер первичной опухоли
• T0: невозможно найти опухоль
• T1: опухоль меньше 2 сантиметров (см)
• Т2: размер опухоли 2–5 см
• Т3: опухоль больше 5 см
• T4: опухоль распространилась за пределы ткани груди и лимфатических узлов или является воспалительной.

Ниже приведены возможные классификации поражения лимфатических узлов (N):

• NX: невозможно оценить лимфатические узлы
• N0: рак не распространился на окружающие узлы
• N1, N2, N3: указывается количество задействованных узлов.

Ниже приведены возможные классификации метастаз (M):

• M0: нет никаких признаков того, что рак распространился (все виды рака 1-3 стадии)
• M1: рак распространился на другую часть тела
• МХ: распространение рака не поддается измерению.

С 2018 года врачи добавили новые характеристики рака в систему стадирования TNM, которые могут помочь в выборе лечения. Они включают:

• Степень опухоли: определяет, насколько раковые клетки похожи на нормальные.
  • Степень 1: раковые клетки растут медленнее, а нормальные клетки с меньшей вероятностью распространяются.
  • Степень 2: раковые клетки меньше похожи на нормальные клетки, и вероятность распространения находится где-то между 1 и 2 степенью.
  • Степень 3: раковые клетки выглядят иначе, чем нормальные клетки, и у них больше шансов на быстрое распространение и рост.
• Эстроген и прогестерон (HR) статус рецепторов гормонов: эти ткани или не раковые клетки несут рецепторы гормонов эстрогена и прогестерона.
• Статус рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2): определяет, производят ли раковые клетки избыточное количество белков HER2, которые помогают клеткам груди расти, восстанавливать себя и делиться.
• Оценка онкотипа DX: это геномный профиль опухоли для HR-положительного, HER2 / neu-отрицательного рака молочной железы. Это помогает врачам больше узнать о перспективах и о том, может ли химиотерапия принести пользу по сравнению с терапией антиэстрогенами (гормональной терапией).

Стадия 2А

Стадия 2А рака молочной железы обычно описывается одним из следующих сценариев:

• Опухоль в груди 2 см или меньше. Раковые клетки встречаются в одном-трех лимфатических узлах около грудины или в подмышечной впадине.
• В груди нет опухоли, но есть раковые клетки в ткани груди и в одном-трех лимфатических узлах.
• Опухоль в груди 2–5 см. В лимфатических узлах нет раковых клеток.

Согласно системе стадирования TNM, рак молочной железы 2А стадии соответствует одной из следующих комбинаций:

• T0 N1 M0
• T1 N1 M0
• T2 N0 M0

Стадия 2B

Рак молочной железы стадии 2B обычно описывается одним из следующих сценариев:

• Размер опухоли в груди составляет 2–5 см, а размеры нескольких групп раковых клеток в лимфатических узлах — 0,2–2 миллиметра.
• Опухоль составляет 2–5 см, раковые клетки находятся в одном-трех лимфатических узлах около грудины или в подмышечной впадине.
• Опухоль больше 5 см, но рак не распространился на окружающие лимфатические узлы.

Согласно системе стадирования TNM, рак груди 2B стадии приравнивается к одной из следующих комбинаций:

• T2 N1 M0
• T3 N0 M0.

Описание проблемы

Втягивание соска , распространенная патология, требующая исправления. Данное заболевание характеризуется специфическим положением: он либо вдавленный на одном уровне с ареолой, либо вовсе втянут внутрь , настолько, что его просто не видно, а на месте соска образуется вдавленный след. Так, на сегодняшний день маммологи разделяют синдром на две разновидности:

1. Скрывающийся. В этом случае западающий сосок, находясь в спокойном состоянии на уровне ареолы, при ручной стимуляции легко набухает. Обычно в этом случае дефект не причиняет серьезного неудобства во время кормления грудью.
2. Инвертированный. Второй случай серьезнее , даже при ручной стимуляции соска он остается на своем прежнем месте, то есть внутри ареолы. Такая патология чревата серьезными затруднениями при грудном вскармливании, поскольку ребенок просто не может захватить втянутый сосок. Конечно, важную роль играет и эстетическая составляющая: женщина начинает переживать по поводу своей внешности, возникают комплексы и трудности в половой жизни.

Женщины с данной аномалией строения груди нередко жалуются и на болевые ощущения. Они особенно усиливаются в период кормления ребенка. Поэтому специалисты советуют молодым мамам в обязательном порядке обращаться к лечащему врачу при проявлении боли в процессе грудного вскармливания. Причина может быть именно в специфике строения.

Частые причины чувствительности груди

Повышенная чувствительность соска может быть временной, естественной, без серьезной опасности. Или, наоборот, указывают на проявления патологии, отклонения от нормы.

К естественным причинам чувствительности сосков относятся:

• Менструация (например, задержка менструации из-за гормональных изменений)
• Беременность
• Период лактации
• Овуляция
• Климакс

Часто помимо дискомфорта, болезненных ощущений при прикосновении к груди, особенно при контакте с мужчиной, когда парень, любимый человек ласкает женщину, у нее проявляются и другие симптомы:

• Боль в молочных железах
• Зуд
• Покраснение кожи
• Горение
• Опухшие соски
• Увеличение груди

Эти симптомы также могут возникать в результате естественных причин. Однако не забывайте избегать осложнений и не допускать ухудшения здоровья.

Что не любят раковые клетки

Всё, что человек съедает — расщепляется в желудке и кишечнике до простых биохимических соединений под действием желчи и ферментов. Эти соединения всасываются кишечником и транспортируются в печень, выполняющей роль фильтра и инактиватора всех токсинов, которые могут поступать с едой. Очистив кровь от ненужных организму жирорастворимых веществ, печень выводит их из организма. Водорастворимые токсины выводятся почками. 
Всё что ни съест пациент — состоит из жиров, белков и углеводов — всё это одинаково расщепляется до примитивных составляющих. Поэтому впаривать пациентам какие-то продукты и снадобья — с научной точки зрения — бессмысленно.

Смена принципов питания может привести к дополнительному стрессу для организма, приём новых химических субстанций способен дополнительно нагрузить печень или почки и помешать их работе во время лечения. Ограничение витаминов и продуктов — бессмысленно — опухоль и так своё возьмёт. 
Поэтому вопрос «Что не любят раковые клетки в питании» или «Какие продукты убивают раковые клетки» — глупый и бессмысленный.

Основной принцип питания онкологического пациента — питайтесь так, чтобы Вам было хорошо и комфортно. Единственные ограничения разумно соблюдать пациентам с диабетом (гликозилированный гемоглобин больше 5,5) — повышенный уровень глюкозы крови — плохой помощник в лечении.

Из-за чего возникают болезненные ощущения

К сожалению, сегодня каждая третья женщина обращается за помощью к специалисту по проблемам со здоровьем груди. Заболевание молочных желез стало очень распространенным, и связано это в первую очередь с гормональными сбоями, неправильным образом жизни. Потому что на любые самые незначительные изменения в организме реагирует грудь.

Как правило, боль в сосках сопровождается общим недомоганием и дискомфортом во всей груди. Первое, о чем может подумать женщина в репродуктивном возрасте, о приближающихся месячных (очень редко)

Поэтому очень важно следить за своим циклом, чтобы исключить симптом, привязанный именно к этому состоянию

Почему соски впалые нуждаются в срочном маммологическом исследовании, ведь такое явление бывает от обычного приема гормональных препаратов, антидепрессантов, антибиотиков, а также при наступлении беременности? К сожалению, иногда клиническая картина может быть более опасной, и такие изменения в груди являются признаком:

• мастопатии;
• кисты молочной железы;
• онкологии.

Симптомы и диагностика втянутого соска

Втянутый или плоский сосок не выступает наружу – он полностью располагается в молочной железе, либо вровень с ареолой, либо даже ниже ее. Для определения деформации соска можно провести тест: легко сдавить сосок у его основания (зажать между указательным и большим пальцами). Если сосок подался наружу – никакой деформации нет (такой сосок называют скрывающимся), а вот если сосок втянулся, то есть ушел еще глубже (в таком случае говорят, что сосок инвертированный), следовательно, есть все основания заподозрить патологию и обратиться к специалисту. Женщины с инвертированными сосками часто жалуются на боль в молочных железах, которая усиливается во время лактации.

Диагностику патологий, связанных с втянутым соском делает врач-маммолог. После визуального осмотра он решает, нужно ли пациентке пройти УЗИ молочных желез, маммографию и, при подозрении на развитие опухолевого процесса, цитологическое исследование тканей и выделений (если таковые имеются) из деформированного соска. Только убедившись, что онкологии нет, можно отправляться к пластическому хирургу, который проведет коррекцию втянутых сосков.

Втянутые соски: методы самостоятельной коррекции

Рассуждая о том, что такое втянутый сосочек у женщин причины и как исправить такое положение, нужно знать о том, что возможно и само коррекция такое проявления.

Правда, при этом нужно помнить, что возможна лишь минимальная коррекция, «вытянуть» наружу сильно вогнутый сосок можно лишь при помощи пластической хирургии.

Итак, самостоятельная коррекция вогнутых сосков — это такие способы, как:

• Понадобится большой шприц, у которого аккуратно отрезают верхушку до первого деления и тщательно обрабатываю, например, пилочкой, чтобы не было острых краев. При необходимости края шприца обклеивают белым «катушечным» пластырем. Срезанную сторону приставляю к соску так, чтобы он оказался внутри и, начинают медленно вытягивать поршень. Процедуру повторяют несколько раз в день, перед тем как шприц убрать, поршень возвращают в исходное положение, чтобы избежать болевых ощущений;
• К коррекции формы сосков можно подключить и партнера. Во время интимных встреч массирующими движениями пальцев также слегка вытягивают сосочки;
• При помощи самостоятельного массажа также можно увеличить длину сосочков, для этого большими пальцами обеих рук слегка сжимают сосок и начинают вытягивать;
• Для коррекции длины сосочка применяют специальное оборудование и силиконовые чашечки;
• Удлинить соски поможет и обычный молокоотсос, даже если вы не кормите грудью и пока у вас нет детей.

Общие сведения

Втянутые соски молочной железы диагностируются у каждой десятой пациентки. В редких случаях явление может наблюдаться и у мужчин в связи с полученными травмами или приобретенным заболеванием. Иногда проблема имеет генетическую природу.

Важно! Распознать недуг просто: синдром втянутого соска проявляется отсутствием последнего над ареолой. Он может находиться с ней на одном уровне или быть вдавленным в грудь

Патология развивается на одной или обеих молочных железах.

Психологический дискомфорт – не единственная проблема женщины, которой поставили такой диагноз. Она чувствует себя неполноценной после рождения ребенка в моменты грудного вскармливания, так как не может наладить естественный процесс кормления грудью. В лучшем случае молоко постоянно подтекает, в худшем – усложняется процесс захвата и удерживания соска ротиком младенца, в результате чего педиатры иногда переводят того на искусственное вскармливание.

Ко всему, наличие втянутого соска затрудняет процесс общения женщины с противоположным полом.

Обследования на квоту

При раке молочной железы операция может быть организована по квоте на высокие технологии.

В нашем Центре выполняются все виды операций на молочной железе при раке
по квотам для граждан всех регионов РФ.

Существует 2 вида квот на операцию при раке молочной железы:

• мастэктомия с или без одномоментной реконструкции
• органосохранная операция, онкопластика или отсроченная реконструкция имплантом, экспандером или собственными тканями (после мастэктомии выполненной ранее).

Разделение на 2 группы связано со статьями их финансирования.Все квоты для наших пациентов мы оформляем сами.

Первый вариант квот (мастэктомия с восстановлением) требует подачи документов с результатами обследований пациентов заранее (не менее 7-10 дней до планируемой госпитализации). 

Для этого пациенту необходимо явиться к 9:00 в наш Центр для оформления однодневной госпитализации (даже иногородним), замеров груди для заказа импланта (при одномоментной реконструкции) и подачи копий документов по списку:

1. Паспорт, страховой медицинский полис, ксерокопия пенсионного страхового свидетельства (СНИЛС).
2. Маммография снимки и их описание (или МРТ молочных желёз, как более информативный метод диагностики) – действительна 3 месяца.
    
3. Рентгенография лёгких (в трёх проекциях) или компьютерная томография грудной клетки с контрастом (более информативна, чем рентгенография лёгких, желательна при размере опухоли более 1.5 см и при подозрении на или уже вовлечение подмышечных лимфатических узлов; по ней видно состояние парастернальных лимфатических узлов) – действительна 3 — 6 месяцев;(ФЛГ – при раке не годится, так как не позволяет достоверно оценить наличие или отсутствие мелких метастазов в лёгкие и лимфатические узлы).
    
4. УЗИ — ультразвуковое исследование органов брюшной полости: печени, почек (МРТ или компьютерная томография — более информативны, но показаны только при сомнительных результатах УЗИ брюшной полости) – действительно 3 месяца.
    
5. УЗИ — ультразвуковое исследование молочной железы и её лимфатических узлов справа и слева (или МРТ молочных желёз — более информативна).
   Врач, выполняющий УЗИ должен сравнить лимфатические узлы со стороны заболевания и с противоположной стороны, оценивая их структуру и размеры: подмышечных, подключичных и надключичных областей – действительно 3 месяца.
    
6. Остеосцинтиграфия (ОСГ) – действительна 3 месяца.
   При накоплении РФП в костях при ОСГ – обязательно рентгеновские снимки этих костей (при сомнительных результатах рентгена — КТ этих костей). Вместо 3, 4, 5, 6 пунктов может быть выполнено ПЭТ-КТ, но это менее удобно для последующего наблюдения за пациентом: разные обследования невозможно сравнивать между собой и Вы будете привязаны к дорогостоящему методу обследования — ПЭТ-КТ.
    
7. Результат трепан — биопсии (гистологический анализ и ИГХ)
8. В период пандемии и ограничений — анализ на Covid19 — не более 3 календарных дней от сдачи мазка.

На этапе подачи документов на квоту для мастэктомии с или без одномоментной реконструкции другие обследования и анализы не нужны!

Для подачи документов на квоту после после неоадьювантной химиотерапии пациентам необходимо предъявить все обследования по списку выше, которые они выполняли перед химиотерапией (сроки будут больше, чем указано в списке), но дополнительно будет нужно сделать повтор маммографии (или КТ, или МРТ или ПЭТ — для оценки эффективности проведённого неоадьювантного лечения).

Подготовка визита к врачу.

Скорее всего, вы начнете с того, что обратитесь к своему лечащему гинекологу. 

Перед визитом:

• выпишите ваши симптомы (в том числе и те, которые могут показаться не связанными с вульводинией), их интенсивность и когда они начались;
• составьте историю заболевания, включая другие болезни, от которых вы может быть лечитесь;
• выпишите все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозировку. 

Составьте список вопросов к врачу:

• Что может быть причиной моих симптомов?
• Какие тесты вы посоветуете?
• Какие методы лечения, скорее всего, улучшат моё состояние?
• Является ли это состояние постоянным или временным?
• Когда можно ожидать облегчение дискомфорта?
• У меня другие заболевания, что мне делать?
• Имеются ли печатные материалы по этому заболеванию? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы. 

Ваш врач, скорее всего, задаст вам следующие вопросы:

• Насколько сильна ваша боль, и как долго она длится?
• Как бы вы описали свою боль: острая или тупая, непрерывная или приступообразная?
• Ваша боль чаще вызвана определенным событием, таким как половой акт или физические упражнения?
• Чувствуете ли вы боль во время мочеиспускания или дефекации?
• Влияет ли на боль ваш менструальный цикл?
• Что может усилить или ослабить ощущение боли?
• Были ли у вас операции на органах малого таза?
• Были ли вы беременны или может быть беременны сейчас?
• Лечились ли вы от инфекций мочевыводящих путей или влагалища?

Для решения проблем, связанных с вульводинией вы можете записаться на приём к гинекологу нашей клиники по телефонам:

Заболевания и патологии

Миома матки, которая может увеличить объем груди, увеличивая чувствительность сосков. Заболевание влияет на гормональный фон, обмен веществ.

• Поликситоз яичников, который может значительно увеличить выработку эстрогенов. Если игнорировать болезнь, чувствительность ощущается все больше и больше, постоянно прогрессирует.
• Кандидоз — грибковое заболевание, сопровождающееся зудом, болью, набуханием сосков, образованием на них трещин, пузырьков. Инфекция может попасть в организм ребенка через грудное молоко.
• Эндометрий матки — больше всего страдают сосок и ареола.
• Лактостаз, развивающийся из-за застоя молока в груди.
• Любые изменения, неприятные ощущения, вызывающие подозрения, рекомендуется обсуждать со специалистом — маммологом. Не откладывайте обращение к врачу, если болевые ощущения дополнительно сопровождаются и усиливаются следующими симптомами:

Зуд

• Покраснение кожи
• Втянутый сосок
• Изменения формы груди
• Болезненность груди может указывать на:

Воспалительные процессы в организме

• Инфекционные заболевания (мастит)
• Злокачественные новообразования (онкология)
• Мастопатия
• Трубчатая папиллома или другие опухоли
• Выздоровление, оздоровление после болезней, снижение чувствительности груди намного сложнее, чем кажется на первый взгляд. Поэтому таких проблем лучше избегать. Для этого необходимо:

Коррекция ареолы соска

Осложнения

1. Инфекция.
2. Гематома.
3. Онемение.
4. Некроз соска.
5. Утрата коррекции.
6. Гипопигментаци.
7. Сморщивание соска.

При коррекции втянутых сосков необходимо добиться максимального сохранения способности к лактации (при наличии до операции).

При этом хирургическая коррекция должна быть простой, надежной, быстрой и должна обеспечивать хорошую проекцию и форму соска, без рецидивов и с минимальным рубцеванием.

Было предложено более 50 различных методов коррекции втянутых сосков.  Огромное количество статей, написанных по этому вопросу, отражает трудность достижения удовлетворительного результата с помощью какого-либо одного метода.

При I и II степени хорошие результаты могут быть достигнуты даже при использовании шовных методов, но в случае III степени трудно достичь стабильного результата даже при лоскутных методиках, поскольку молочные протоки очень короткие и сильно втянуты.

Несмотря на многочисленные описанные методики, частота рецидивов, указанная в литературе, составляет 3,9–10,6%.  

Разработанный доктором Александром Маркушиным метод достаточно прост и быстр. Разрезая укороченные молочные протоки и фиброзные тяжи, сосок освобождается от втяжения. При этом накладываются внутренние швы, способствующие образованию новой фиброзной ткани, предотвращающей рецидив.

Единственным недостатком метода является невозможность кормления грудью, так как если бы молочные протоки остались нетронутыми, была бы высока вероятность рецидива. Однако,  в большинстве случаев, с грудью с втянутыми сосками невозможно кормить из-за атрофии молочных протоков. 

Если одномоментно проводится операция по увеличению груди имплантами и втяжение сосков минимально, втяжение соска может быть скорректированно только из-за наличия имплантата. Если втяжение более серьезно, выполняется одномоментная коррекция по одной из методик. 

Пирсинг на втянутых сосках

Современный пирсинг обрел второе дыхание. Где только, и на каких частях тела, не приходится видеть эти «произведения искусства». Но в свете рассматриваемой нами патологии, постараемся осветить ее именно с этой стороны.

Как показал опыт, в данных предположениях есть рациональное зерно. В ряде случаев поставленный в сосок пирсинг, в какой – то мере, заменяет вакуум, «подтягивая» сосок к нормальному положению. И это срабатывает.

Но и без оглядки бросаться делать себе данную процедуру, чтобы решить проблему, не следует, так как это все же травмирование соска с открытой раной. И если прокол сделан не профессионалом и в антисанитарных условиях, то ни к чему хорошему такое «лечение» не приведет.

Сама процедура, как уже говорилось, должна проводиться в стерильных условиях профессионалом.

В ряде случаев сделать пирсинг в соске просто технически не представляется возможным, и именно из-за того, что сосок втянут. Так что не так все просто.

Как кормить ребенка втянутых при сосках?

Втянутый сосочек (причины у важно женщин выявить до планирования беременности) доставляет при дискомфорт кормлении не только матери, но и ребенку. патологий Если не была устранена до родов, то процедуру облегчат кормления следующие методы:. патологий Если не была устранена до родов, то процедуру облегчат кормления следующие методы:

патологий Если не была устранена до родов, то процедуру облегчат кормления следующие методы:

• мануальная стимуляция перед соска кормлением;
• использование молокоотсоса;
• применение накладок специализированных, которые повторяют форму соска и выработку стимулируют молока.

Перед кормлением рекомендовано часть сцедить молока, так как при молочных переполненных железах ареола более плотная, затрудняет это ребенку процесс сосания

Также подобрать важно позу удобную для матери и для ребенка комфортного кормления

Диагностика при наличии втянутости сосков

Для того чтобы понять, почему у женщины наблюдаются втянутые соски, не является ли такое состояние симптомом заболеваний груди, проводится обследование. Выявить наличие уплотнений, гиперплазии тканей, образование кист и воспалительных процессов помогают УЗИ молочных желез, маммография

Принимается во внимание наличие таких симптомов, как выделения из сосков, нарушение симметричности и формы молочных желез

Если обнаружены явные признаки заболеваний, проводится МРТ, берется образец выделений из сосков, а также тканей молочных желез (биопсия) для проведения цитологического и гистологического исследования. Если необходимо, проводится бактериологический анализ жидкости из соска. Изучается состояние подмышечных и грудинных лимфатических узлов.

Хирургическая коррекция вдавленных сосков

Современная хирургия позволяет вытаскивать сосок разными способами. При отсутствии результатов предыдущих методов прибегает к пластической хирургии. В некоторых ситуациях хирургическое вмешательство — единственное верное средство от дефекта. Лечение Если ретракция сохраняется, требуется хирургическое вмешательство.

Конечно, пластическая хирургия сопряжена с определенными рисками. Однако в большинстве случаев это нужно делать. У женщины идеальный бюст. Если женщина планирует кормить ребенка грудью, хирургическое вмешательство — единственный способ навсегда решить проблему. Однако пластическая операция не выполняется, если ретракция соска вызвана заболеванием.

В других ситуациях после пластической операции грудь будет красиво выглядеть и сохранять для малыша лактационные функции. Даже маленькие мальчики с врожденным дефектом нуждаются в лечении. Современная хирургия может помочь в лечении самых сложных аномалий.

Удлинение соска проводится под наркозом. Молочные протоки не повреждаются во время операции, и функциональность груди сохраняется. Врач вырезает соединительную ткань, удерживающую сосок, удлиняет ее и вытягивает наружу из ареолы. Прекратите рисовать ткань. У женщины сохраняется способность к лактации, так как это оперативное вмешательство не повреждает молочные протоки и относится к микрохирургии.

Сразу после операции происходит отек железистой ткани. Реабилитация занимает несколько недель. Период восстановления обычно легкий и несложный. После заживления шов на груди становится невидимым. В некоторых случаях чувствительность соска может нарушиться после процедуры, но это явление исчезает в процессе реабилитации.

Нельзя надевать грелки для груди и другие источники тепла, принимать горячую ванну. В течение нескольких месяцев использование косметических средств противопоказано, кремы для швов не используются. Осложнений и рецидивов не возникает при соблюдении всех рекомендаций врача.

Лечение.

Лечение вульводинии направлено на облегчение симптомов и не имеет универсальных схем. Для многих пациенток наиболее эффективным является сочетание различных процедур. Иногда требуется значительное количество времени для подбора правильного метода лечения, а также продолжительный период после начала терапии, прежде чем наступит явное облегчение. 

Известные варианты лечения: 

Лекарственная терапия. Стероиды, трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты помогут уменьшить хроническую боль. Антигистаминные препараты снимут зуд. 

Терапевтический аутотренинг. Эта терапия поможет уменьшить боль, научив вас расслаблять мышцы таза и контролировать реакцию вашего тела на проявления болезни. 

Местная анестезия. Местные лекарства, такие как лидокаиновая мазь, обеспечивает временное облегчение симптомов. Ваш врач может рекомендовать применение лидокаина за 30 минут до полового акта, чтобы уменьшить дискомфорт. Следует помнить, что использование лидокаиновой мази может вызвать у вашего партнера снижение ощущений и временное онемение кожи пениса после полового контакта. 

Блокады нервных волокон. Женщинам, давно страдающим от боли, которая не поддаётся другим методам лечения, могут помочь инъекционные блокады нервных окончаний в области вульвы. 

Терапия тазового дна. Многие женщины с вульводинией испытывают гипертонус мышц тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник. Упражнения для расслабления этих мышц могут помочь облегчить боль вульводинии. 

Хирургическое вмешательство. В случаях локализованной вульводинии или вестибулодинии, операция по удалению кожи и тканей (вестибулэктомия) в зоне поражения снимает боль у некоторых женщин.