Что делать, если у вас обнаружен вирус папилломы человека (впч)? диагностика, лечение, профилактика

Удаление проявлений ВПЧ

Основной симптом ВПЧ 6 – появление аногенитальных бородавок.

Их следует удалить, так как они являются не только эстетической проблемой, но и содержат в себе высокие концентрации патогенов.

Способы удаления внешних проявлений папилломавирусной инфекции и их эффективность могут различаться.

Методики подразделяются на:

• физические;
• химические;
• цитотоксические.

Наиболее эффективными являются физические методы, так как позволяют избавиться от кондилом:

• в течение одной процедуры;
• полностью;
• совершено безопасно;
• без кровопотери;
• без риска занесения инфекции во время удаления;
• с очень низкой вероятностью развития рецидива.

С целью удаления наростов применяют:

• электрокоагуляцию;
• радиоволновую терапию;
• лазерный луч;
• криодеструкцию.

Всем технологии могут иметь, как плюсы, так и минусы.

При выборе методики доктор ориентируется на:

• место локализации образований;
• размер и количество бородавок;
• наличие той или иной аппаратуры в медклинике.

Применение скальпеля для иссечения образований применяется в очень редких случаях.

Хирургическое иссечение оправдано при наличии образований очень крупных размеров.

Лечение папилломавируса народными средствами

Народные рецепты предлагают использование свежего сока чистотела, а также растворов йода и уксуса в качестве агентов, выжигающих папилломы. Подобные способы основаны на простом нанесении средства на новообразование с последующим его отторжением. Следует помнить, что подобная практика обладает ограниченной эффективностью и может привести к формированию рубцов или шрамов. Более щадящим вариантом считается регулярное прикладывание к кожному наросту чесночного среза, что может и не обеспечить должного результата, но уж точно не нанесет вреда здоровью пациента.

Применение отваров и настоев таких трав как полынь, одуванчик, фиалка трехцветная и др., позволяет укрепить иммунитет и оказать естественное сопротивление ВПЧ. Лечение вируса папилломы человека в домашних условиях может быть также произведено при помощи специальных аптечных мазей, кремов и пластырей.

Описание

Вирус папилломы человека 18 тип, HPV 18  — качественное обнаружение вируса папилломы человека высокого онкогенного риска в соскобе урогенитального тракта, методом полимеразной цепной реакции с детекцией в режиме «реального времени».
Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени, позволяет определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце. Вирус папилломы человека (ВПЧ) — широко распространённое инфекционное заболевание мочеполовых органов, которое может стать причиной возникновения рака шейки матки у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин. Различные типы ВПЧ вызывают развитие:

• цервикальной, вульвальной, влагалищной дисплазии шейки матки;
• преинвазивного и инвазивного рака шейки матки, рака влагалища и перианальной области;
• остроконечных кондилом половых органов, мочевых путей;
• генитальных кондилом.

Пути распространения инфекции
Основной путь передачи ВПЧ — половой, но описаны случаи бытовой передачи инфекции. Женщины и мужчины подвергаются инфицированию с одинаковой частотой. Приблизительно у 70% обследованных, ВПЧ выявляется у обоих половых партнеров. Возможно внутриутробное инфицирование.
По данным некоторых исследователей, частота инфицирования вирусом прямо пропорциональна числу половых партнёров: при наличии одного партнера, ВПЧ выявляется у 17–20% женщин, при наличии 5 и более партнёров — у 70–80%.Инкубационный период 
Длительность инкубационного периода может длиться от 2 месяцев до 2–10 лет. Для ВПЧ характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления и при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании изменения не выявляются. В 30% случаев в течение 6–12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.Клинические проявления
ВПЧ может по-разному воздействовать на эпителий: способствовать возникновению доброкачественных образований (папиллом, кондилом) или объединению ДНК папиллома-вируса с геном клетки, что приводит к дисплазии и неоплазии, в дальнейшем к раку. Наиболее частая область локализации рака — переходная зоне шейки матки в цервикальный канал.
Клинические формы папилломавирусной инфекции обнаруживают у 40–60% мужчин, являющихся половыми партнёрами инфицированных женщин. Поражения у них вызываются теми же типами ВПЧ, что и у женщин. В 2/3 случаев возникают характерные высыпания на коже и слизистых оболочках половых органов.
ВПЧ 18 типа может стать причиной раковых образований. ВПЧ 18 является причиной развития рака шейки матки, наружных половых органов, влагалища, области анального отверстия, а также плоских кондилом. Опасность болезни в том, что ее проявления появляются только через пару месяцев после инфицирования. При этом 18 тип развивается и поражает организм быстрее, чем вирус 16 типа. Показания к исследованию:

• лица, проходящие обследование на другие ИППП;
• женщины с отягощённым акушерско-гинекологическим анамнезом — проявления трансформирующей дисплазии в различной степени;
• мужчины по клиническим показаниям;
• ослабление иммунитета;
• профилактические скрининговые исследования.

При своевременном обследовании и правильном лечении, риск перерождения HPV высокого риска онкологическое заболевание, можно свести к минимуму.

ПодготовкаМужчины
Перед взятием урогенитального соскоба рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов.Женщины
Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За две недели исключить приём антибиотиков, за трое суток до взятия — вагинальные свечи, тампоны, спермициды. За сутки до сдачи анализа нельзя вступать в половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ с применением трансвагинального датчика должно пройти не менее 48 часов.Интерпретация результатов
Формат выдачи результата ВПЧ 18 типа — обнаружено/не обнаружено.Причины положительного результата:Причины отрицательного результата:Что может влиять на результат?

• Ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии и хранении материала, а также при содержании вируса в материале ниже детектируемого уровня.
• Ложноположительный результат бывает следствием загрязнения материала.

Важные замечания

• Инфицирование ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки.
• Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
• Результат анализа должен интерпретироваться с учётом заключений цитологического и гистологического исследований.

Как классифицировать ВПЧ

Вирус папилломы человека изучается врачами и учеными в течение длительного времени. На сегодняшний день известно минимум 100 разновидностей этого патогена, и вряд ли их количество ограничивается этим числом. Чтобы ориентироваться в многообразии ВПЧ было проще, учеными и медиками была разработана классификация, позволяющая разделить все известные штаммы на три больших группы.

Группа низкого риска

Под группой низкого риска понимаются вирусы, которые не способны спровоцировать злокачественное перерождение клеток. Если у человека в анализе обнаруживается ВПЧ с 1 по 5, то можно не волноваться о риске развития онкологии. Правда, не стоит забывать о том, что возможно заражение другими патогенами.

Группа среднего риска

В группе среднего риска оказываются штаммы, которые могут привести к злокачественному перерождению только при определенных условиях. К таким условиям обычно относят сниженный до минимальных значений иммунитет, заражение другими инфекциями.

Группа высокого риска

Характеризуется способностью вызывать злокачественные мутации в большом числе случаев. При этом наличие или отсутствие провоцирующих факторов значения не имеет, так как организм все равно находится под угрозой.

Симптомы папилломавируса

ВПЧ-инфекция может протекать бессимптомно или давать следующие варианты признаков:

Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки)

Фиброэпителиальные (кожные) новообразования на тонкой ножке или на широком основании. Могут быть единичными или сливаться, образуя нарост внешне похожий на головку цветной капусты. Кондиломы могут воспаляться и кровоточить при травмировании, так как содержат в себе кровеносные сосуды, которые их питают.

Кондиломы можно обнаружить на клиторе, малых половых губах, в уретре, влагалище, на шейке матки, вокруг ануса и в анусе. Экзофитные формы ОК следствие деятельности доброкачественных типов вируса ВПЧ — 6, 11. Эндофитные кондиломы (плоские и инвертированные) разрастаются на шейке матки и изначально не дают симптомов. Обнаруживаются при расширенной кольпоскопии. Генитальные бородавки, поражающие губы, язык и небо видны при обычном осмотре.

• Анальные бородавки. Анальные бородавки можно обнаружить до зубчатой линии прямой кишки. Сначала они не вызывают дискомфорт, но со временем зудят, болят, неприятно пахнут.
• Уретральные бородавки. У женщин наружное отверстие уретры поражается не более, чем в 8%. Такие бородавки легко выявляет гинеколог. Глубокое поражение уретры (мочеиспускательного канала) определить визуально невозможно, но болезнь дает симптомы вялотекущего уретрита. Уретральные бородавки у мужчин вызывают раздвоение струи мочи, связанную с сужением уретрального отверстия.

Плоские кондиломы

Плоские кондиломы не выступают над поверхностью слизистых, за что и получили свое название. Эти образования обладают высоким онкогенным потенциалом. Чаще плоские кондиломы располагаются на  шейке матки и слизистой влагалища. Обнаружить плоские кондиломы можно только методом кольпоскопии.

Дисплазия, рак шейки матки

Дисплазией называют патологию тканей, связанную с видоизменением и перерождением клеток. Это предраковое состояние. Различают 3 степени заболевания, все они обнаруживаются на кольпоскопии. 2-я и 3-я стадия требует хирургического лечения. Дисплазии шейки предшествует эрозия шейки матки.

Опасность 31 и 33 типов

Из известных и хорошо изученных онкогенных штаммов также в медицинской практике встречаются 33 и 31 типы ВПЧ. Оба вызывают у представителей сильного пола бовеноидный папулез, который считается предраковым изменением кожного покрова. При этом на половом органе образуются выраженные папулы, которые со временем ороговевают, покрываются мелкими чешуйками.

У представительниц прекрасного пола изменениями по типу интраэпителиальной неоплазии затрагивается маточная шейка. Поражение члена встречается в основном у мужчин, которые склонны вести разгульную половую жизнь. Объясняется это тем, что частая смена половых партнерш снижает местный иммунитет на половом органе. А также тем, что чисто статистически столкнуться с онкогенном вирусом вероятность значительно выше.

У женщин неопластические изменения могут быть трех степеней тяжести. Самая опасная – последняя, которая классифицируется докторами, как полноценный рак. Если же изменения определяются только цитологически, состояние расценивается, докторами, как предраковое. Однако расслабляться нельзя, так как оно тоже представляет угрозу здоровью.

Как передается папилломавирус, риски

Папилломавирус попадает в организм человека разными путями, вероятность заражения — 60%. Получить инфекцию можно следующими способами:

• Половым путем, независимо от вида сексуальных отношений — оральным, генитальным и анальным. Наличие остроконечных кондилом у партнера гарантирует заражение на 98-100%.
• Контактно-бытовым – в случае использования общего полотенца, мочалок и т.д. Вирус также способен передаваться через слюну при поцелуе.
• Через ранки — нарушение целостности кожи и слизистой — открытые ворота в организм.
• Заражение ребёнка при прохождении родовых путей – дети болеют редкими формами, папилломы растут в носоглотке, пазухах носа. Последние исследования показали, что дети, рожденные кесаревым сечением, тоже заражаются – это может свидетельствовать о том, что вирус способен проникать и через плаценту.

Инфицирование не всегда гарантирует развитие болезни. ВПЧ вызывает заболевание организма в 50% случаев, остальные ограничиваются носительством инфекции: крепкая иммунная система может удерживать вирус в численности неопасной для организма. Инкубационный период колеблется от года до 20 лет, в среднем – 3-5 лет.

Следует понимать, что инфицирование эпителиальных клеток необходимый, но недостаточный фактор для развития онкологии. По мнению профессора В.А. Молочкова — известного и уважаемого в мире медицине ученого — для развития необратимой неоплазии необходимы ещё ряд факторов:

• активная экспрессия генов Е6, Е7 высокоонкогенных типов hpv16 и hpv18;
• индукция метаболизма эстрадиола в 16-ОН;
• множественные повреждения хромосомной ДНК в инфицированной клетке.

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение выявленной патологии заключается в удалении кондилом, которые обязательно должны пройти гистологическое исследование, что позволит исключить предраковое поражение и озлокачествление образования.

Мнение эксперта

При обнаружении у женщины ПВИ рекомендуется провести обследование ее полового партнера. В случае диагностирования у мужчины папилломавируса лечение должно проводиться обоим партнерам.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Стоит отметить, что самоизлечения при ПВИ никогда не наблюдается, поэтому обращение к врачу при выявлении признаков папилломавирусной инфекции откладывать не стоит. Лечение заболевания производится в зависимости от локализации кондилом:

• При расположении кондилом во влагалище или на наружных половых органах их удаляют скальпелем под местной анестезией. Также возможно применение криохирургии и диатермокоагуляции.
• При невозможности проведения хирургического лечения для устранения кондилом применяют цитостатический препарат подофиллин, однако из-за его высокой токсичности применение препарата должно проводиться строго в ограниченных дозах. Подофиллин не назначается при беременности, так как имеет серьезные побочные действия.
• Еще один способ лечения папилломавирусной инфекции — СО2 лазер, который позволяет добиться быстрого и полного заживления поверхности в области поражения.

В качестве дополнительных мер лечения современная медицина требует назначения противовирусных препаратов с широким спектром действия, а также препаратов, повышающих иммунитет. Например, для повышения защитных сил организма можно употреблять Масло примулы вечерней Гинокомфорт. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, имеет пакет необходимых документов и сертификатов качества.

Для профилактики появления болезни сегодня современная медицина предлагает вакцинацию. Профилактические вакцины препятствуют заражению этой инфекцией, а также сводят к нулю возможность развитие рака шейки матки, вызванной инфекцией.

Папилломавирусная инфекция у беременных осложняется невозможностью провести стандартный и доступный способ лечения. Назначение подофиллина при беременности недопустимо, так как приводит к гибели плода. Оптимальное решение в этом случае — проведение процедур удаления кондилом с помощью СО2 лазера и параллельные меры, направленные на повышение иммунитета.

Вопросы пациентов

HPV 51 ДНК положительный – что это?

Лариса

Недавно пришлось проходить цикл анализов в рамках подготовки к беременности. В результатах по инфекциям заметила непонятную запись. Хотелось бы знать о ней: HPV 51 ДНК положительный – что это?

Ответ

Добрый день, Лариса! Этот результат является тревожным сигналом. Положительные результаты отмечаются при обнаружении возбудителя патологии. В вашем случае был обнаружен вирус папилломы человека ВПЧ 51 – это низкий онкогенный показатель, но беременность лучше отложить до полного излечения. Обратитесь в Медицинский Женский центр в отделение дерматологии, и там опытные врачи назначат эффективный курс лечения.

Ещё вопросы

Лечение вируса папилломы человека

Не всегда наличие носительства ВПЧ высокого онкогенного риска требует лечения. У большинства людей ВПЧ, вызывающие заболевания аногенитальной зоны, исчезает в течение одного года. Если по прошествии одного года от выявления вируса не происходит его исчезновение, необходимо предпринимать его лечение. Лечение можно разделить на лечение клинически выраженных форм папилломавирусной инфекции и лечение носительства.

• Лечение носительства ВПЧ: в настоящее время нет каких–либо убедительных по эффективности методов лечения. Лечение рекомбинантными интерферонами не дает однозначных результатов. Поэтому в некоторых случаях целесообразно ограничиться посещением врача раз в 1 год для осмотра и проведения кольпоскопии и цитологического исследования.
• Лечение папилломавирусной инфекции включает хирургическое удаление поражений кожи и слизистой. Также применяется обработка слизистой мазями, содержащими средства, подавляющие деление клеток. В случае кондилом применяют диатермокоагуляцию (некроз поражений, вызываемый тепловым воздействием электрического тока), радиоволновую алблацию и химическое воздействие препаратом солкодерм, который содержит смесь кислот (трихлоруксусная, азотная и т. д). Солкодерм довольно эффективен при небольших поражениях и не требует обезболивания. Для всех методик хирургического лечения существует одно ограничение. Так как часто ВПЧ поражает множество клеток, некоторые участки находятся в начальной стадии образования поражений. Их невозможно физически заметить при обработке и поэтому иногда процедуру хирургического удаления кондилом приходится повторять спустя некоторое время. Для местного лечения мазями применяют крем, содержащий 5% фторурацил. Фторурацил вызывает уменьешине деление клеток и их отмирание. Для поддерживающей терапии можно применять инъекции рекомбинантного интерферона. Также применяют иммуностимуляторы, которые активизируют функцию макрофагов, вырабатывающих эндогенный гамма-интерферон. Представителем иммуностимуляторов является крем ALDARA и Zyklara. Для лечения эрозии и дисплазии шейки матки используют криодеструкцию, диатермокоагуляцию, радиоволновую хирургию и аргоноплазменную аблацию (коагуляцию).

Проведение диагностики ВПЧ

Обследование пациента врач начинает с осмотра.

Проводится наружный осмотр органов урогенитального тракта.

По результатам осмотра врач сообщает пациенту, какие надо сдать виды анализов.

При наличии показаний могут быть проведены исследования: уретроскопия, кольпоскопия, ректоскопия.

При наличии у врача сомнений по поводу наличия кондилом проводится уксусная проба.

Пораженный папулами участок обрабатывают 3% уксусной кислотой.

Если наросты приобретают серебристо-белое окрашивание, то проба считается положительной.

Могут быть получены и ложноположительные результаты.

Это может произойти, если у пациента имеется:

герпетическая инфекция;

• экзема;
• красный плоский лишай;
• склероатрофический лихен;
• баланит;
• псориаз.

Дополнительно у женщин проводится исследование мазка по Папаниколау.

Для обнаружения ДНК возбудителя ВПЧ 6 типа понадобится ПЦР-исследование.

• У мужчин для обнаружения папилломавируса может исследоваться сок предстательной железы, соскоб из уретры, семенная жидкость.
• У женщин – вагинальные и уретральные выделения.

Требования к подготовке к данному виду исследования:

• мужчинам не следует в течение 3-х часов до взятия биоматериала посещать туалет;
• у женщин мазки берут не ранее, чем через два дня после окончания менструации.

Молекулярные методы исследования на наличие ВПЧ 6

Целью проведения молекулярных методик является:

1. Подтверждение наличия вируса в организме.
2. Определение концентрации возбудителя. О чем говорит концентрация патогенной микрофлоры? Она помогает установить: есть ли необходимость в проведении терапии, степень риска перерождения в злокачественную форму и возможность рецидива.
3. Выявление типа вируса имеет значение для прогнозирования исхода патологии и определения тактики лечения.

Дайджин тест – это методика, которая позволяет определить значимость концентрации вируса.

С помощью метода гибридизации определяются 18 типов ВПЧ.

По каким показателям оценивается результат?

При наличии малых концентраций тест выдаст отрицательный результат.

Небольшая концентрация ВПЧ 6 не может спровоцировать развитие кондилом.

Имеется высокая вероятность того, что в ближайшее время организм самостоятельно справится с инфекцией.

При положительном результате ВПЧ 6 не просто присутствует в организме в высокой концентрации, но и отличается способностью провоцировать развитие кондилом и передается во время секса.

Более чувствительной методикой является ПЦР с концентрацией.

Наличие ВПЧ будет выявлено даже в том случае, если концентрация вируса совсем мала.

От количественных показателей зависит дальнейшая тактика ведения пациента.

При обнаружении генетического материала ВПЧ 6 прогноз, как правило, благоприятный.

Если будут выявлены высокоонкогенные типы вируса, то могут развиться онкологические осложнения.

Чтобы не допустить перерождения кондилом за больным наблюдают.

Особенно это важно для представительниц слабого пола, так как папилломавирусная инфекция часто приводит к развитию рака шейки матки. После курса лечения потребуется сдать контрольные мазки, чтобы доктор смог дать оценку эффективности терапии

После курса лечения потребуется сдать контрольные мазки, чтобы доктор смог дать оценку эффективности терапии.

Как часто и какие анализы надо сдавать?

Профилактика возникновения осложнения сводится к тому, что два раза в год им необходимо проходить осмотр у врача, сдавать биоматериал для ПЦР и онкоцитологии.

Наблюдение будет продолжаться, пока результаты исследований не станут отрицательными.

Надо ли при ВПЧ сдавать анализы на другие ЗППП

Так как ВПЧ 6 передается при половом контакте, то больной может также заразиться и другими ИППП.

Поэтому все, инфицированные ВПЧ, должны быть обследованы на наличие других венерических заболеваний: хламидиоз, трихомониаз, гонорею, ВИЧ и сифилис.

Диагностику необходимо пройти и их половым партнерам.

Тактика диагностики и лечения при ВИЧ-инфицировании будет отличаться от стандартного подхода.

Список литературы

1. Новик В.И. Эпидемиология рака шейки матки, факторы риска, скрининг. Практическая онкология. 2002; 3(3): 156–65.
2. Pierry D., Weiss G., Lack B., Chen V., Fusco J. Intracellular human papillomavirus E6, E7 mRNA quantification predicts CIN 2+ in cervical biopsies Better than Papanicolaou screening for women regardless of age. Arch. Pathol. Lab. Med. 2012; 136(8): 956–60.
3. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н. Профилактика рака шейки матки: Руководство для врачей. 3-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2012.192с.
4. Wheeler C.M., Hunt W.C., Schiffman M., Castle P.E. Human papillomavirus genotypes and the cumulative 2-year risk of cervical precancer. J. Infect. Dis. 2006: 194: 1291–9.
5. Ашрафян Л.А., Киселев В.И. Опухоли репродуктивных органов (этиология и патогенез). М.: Дмитрейд График Групп; 2008. 216 с.
6. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки: в помощь практикующему врачу. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008. 192с.
7. Рекомендации по диагностике и лечению папилломавирусных инфекций женского генитального тракта. Официальная публикация Европейского Общества по инфекционным заболеваниям в акушерстве и гинекологии. Eur. J. Inr. Immunol. Diseases in Obstetrics and Gynaecology. 2001; 4(5, Suppl.21).
8. Boyle P., Autier P., Bartelink H., Baselga J., Boffetta P., Burn J. et al. European Code Against Cancer and scientific justification: third version (2003). Ann. Oncol. 2003; 14(7): 973–1005.
9. Paesi S., Pretto E.S., Barea F., Madi S.R., Echeverrigaray S. High prevalence of human papillomavirus type 58 in patients with cervical pre-malignant lesions in southern Brazil. J. Med. Virol. 2009; 81(7): 1270–5.
10. González-Losa Mdel R., Rosado-Lopez I., Valdez-González N., Puerto-Solís M. High prevalence of human papillomavirus type 58 in Mexican colposcopy patients. J. Clin. Virol. 2004; 29(3): 202–5.
11. Chan P.K., Chang A.R., Cheung J.L., Chan D.P., Xu L.Y., Tang N.L., Cheng A.F. Determinants of cervical human papillomavirus infection: differences between high- and low-oncogenic risk types. J. Infect. Dis. 2002; 185(1): 28–35.
12. Chan P.K., Li W.H., Chan M.Y., Ma W.L., Cheung J.L., Cheng A.F. High prevalence of human papillomavirus type 58 in Chinese women with cervical cancer and precancerous lesions. J. Med. Virol. 1999; 59(2): 232–8.
13. Muñoz N., Bosch F.X., Castellsagué X., Díaz M., de Sanjose S., Hammouda D. et al. Against which human papillomavirus types shall we vaccinate and screen? The international perspective. Int. J. Cancer. 2004; 111(2): 278–85.
14. Takehara K., Toda T., Nishimura T., Sakane J., Kawakami Y., Mizunoe T. et al. Human papillomavirus types 52 and 58 are prevalent in uterine cervical squamous lesions from Japanese women. Patholog. Res. Int. 2011; 2011: 246936.
15. Josefsson A.M., Magnusson P.K., Ylitalo N., Sørensen P., Qwarforth-Tubbin P., Andersen P.K. et al. A higher level of human papillomavirus 16 DNA was associated with increased risk for cervical carcinoma in situ. Lancet. 2000; 355(9222): 2189–93.
16. Snijders P., van den Brule A., Meijer C. The clinical relevance of human papillomavirus testing: relationship between analytical and clinical sensitivity. J. Pathol. 2003; 201(1): 1–6.
17. Carcopino X., Henry M., Benmoura D. Determination of HPV type 16 and 18 viral load in cervical smears of women referred to colposcopy. J. Med. Virol. 2006; 78(8): 1131–40.
18. Куевда Д.А., Шипулина О.Ю., Минкина Г.Н., Пиксасова О. Современные требования к диагностике генитальной папилломавирусной инфекции: количественный подход. В кн.: Тезисы 2-го Всероссийского конгресса дерматовенерологов. СПб.; 2007.
19. Bleutu C., Botezatu A., Goia C.D., Socolov D., Corniţescu F., Teleman S. et al. P16ink4a – a possible marker in HPV persistence screening. Roum. Arch. Microbiol. Immunol. 2009; 68 (3):183–9.
20. Peitsaro P., Johansson B., Syrjanen S. Integrated human papillomavirus type 16 is frequently found in cervical cancer precursors as demonstrated by a novel quantitative real-time PCR technique. J. Clin. Microbiol. 2002; 40: 886–91.
21. Бахидзе Е.В., Аршавская И.Л. Роль вируса папилломы человека в диагностике, мониторинге и прогнозе рака шейки матки. Сибирский онкологический журнал. 2012; 3: 34–40.

Интересное по теме

Коронавирус в России: как не заразиться коронавирусом
Уберечься от коронавируса можно, если соблюдать несколько простых правил: Не забывать про личную гигиену – мытье рук и т. п.; Соблюдать дистанцию при общении с людьми в местах возможного скопления больных.

Лечим стоматит пастой Солкосерил с эффективностью до 100%
Для лечение стоматита применяют огромное количество препаратов на основе различных действующих веществ. Солкосерил Дента, пожалуй, самое эффективное среди таких средств.

Методы пересадки волос: какой лучше выбрать
Инновационная медицинская процедура, позволяющая за короткий период избавиться от залысин любого размера, она отличается малым спектром противопоказаний и высокой результативностью.

Виды ВПЧ

Ученым известно более 100 видов папилломавирусов. Треть из них инфицируют урогенитальный тракт человека, поражая кожу и слизистые половых органов. Пятая часть вирусов этой группы пока ещё не изучена и вполне может преподнести новые неприятные сюрпризы.

Вирус папилломы классифицируется по онкогенности и области поражения:

• Негенитальный — носоглотка, рот, пазухи носа, голосовые связки, легкие;
• Поражающий органы мочевыводящей системы — мочеточники и мочевой пузырь, уретра, почечные лоханки;
• Генитальный у женщин — поражает слизистые наружных половых органов, преддверие влагалища и само влагалище, перианальную область, шейку матки, промежность;
• Генитальный у мужчин — поражает головку полового члена, крайнюю плоть, уздечку, венечную борозду, ствол члена, мошонку, кожу паха, лобок, промежность, перианальную область. Наружное отверстие уретры у мужчин поражается в 20-24% случаев.

По онкогенности ВПЧ можно разделить на:

• HPV низкий риск — 6,11,42,43,44 тип;
• HPV средний риск 31,33,35,51,52,58;
• HPV высокий риск 16,18, 45, 56.

Насколько опасен папилломавирус для мужчин и женщин можно понять, рассмотрев таблицу заболеваний, связанных с активностью ВПЧ.

Как поставить диагноз

Многие пациенты хотят знать, какой анализ на онкогенные типы ВПЧ необходимо сдать, чтобы убедиться в наличии или отсутствии в своем организме возбудителя.

Существует несколько способов постановки диагноза:

ПЦР – наиболее используемый вариант постановки диагноза, отличающийся высокой достоверностью, позволяет определить не только факт наличия вируса в крови, но и его штамм, что немаловажно для лечения;
digene-тест – сравнительно новый вариант постановки диагноза, при котором в организме определяются антитела к ВПЧ, а также степень их активности, а из полученных результатов делаются выводы о том, какое лечение и в каком объеме необходимо пациенту;
пап-тест – скрининговый метод, который рекомендуется выполнять девушкам, которые еще не рожали, минимум раз в год, а после родов дважды в год, чтобы вовремя определить заражение вирусом и начать терапию;
генотипирование – исследование, которое необходимо для того, чтобы определить, какой конкретно вирус заразил человека, чаще всего применяется для диагностики 18 и 16 штамма;
ИФА – методика, основанная на обнаружении антител в крови пациента, позволяет определить не только факт заражения, но и предположить его давность, что может быть важно в выборе терапии.